新生儿胃管鼻饲操作流程
新生儿胃管鼻饲操作规程
6管饲后,抽温开水1~2ml,冲净喂养管。后抽取1ml空气把温开水打进胃内。
7安置患儿,右侧卧位,整理床单位。
8洗手,整理用物。
9双人查对医嘱,手腕带,床头牌。
10洗手,记录。
鼻饲时用纱块包裹着胃管末端打开,鼻饲后用纱块擦干净胃管鼻饲残留在外的奶液。
3抽取胃内残留液,检测PH值。(正常PH值<少于奶量四分之一可忽略,将残奶打回胃内。如多于四分之一,报告医生酌情减量或禁食。
鼻饲
1双人查对医嘱,鼻饲奶液,有效期,床头牌,手腕带。
2抽取奶液放置无菌盘内。(抽取奶液后于双人核对奶量)
3洗手
4测试奶温(滴一滴奶在手臂内侧)
新生儿胃管鼻饲操作流程
一、目的
供给患儿营养、水分及药物。
二、准备
1.护士准备:了解病情,着装整洁,洗手,戴口罩。
2.物品准备:备治疗盘,根据医嘱准备鼻饲奶液、温开水、注射器、听诊器、小纱布、治疗巾,必要时备胃管、胶布、pH值试纸
3.患儿准备:患儿舒适,仰卧位或半坐卧位。
4.环境准备:清洁、光线明亮,患儿床单位周围要宽阔,便于操作。
3打开手电筒。观察口腔黏膜是否完整,胃管有无盘旋在口腔内。观察胃管插入深度是否与标识一致。
4观察、触诊腹部情况(稍胀/平,软)
5听诊肠鸣音(正常4-6次/分)
确定胃管在胃内
1洗手
2取无菌纱块一张垫于胃管下
3确定胃管在胃内:用抽取胃液的方法。(有三种方法:1将胃管末端放入盛有水的水杯中,看有无气泡溢出,如果有气泡溢出,且同呼吸一致,则证明胃管在气道中2用注射器抽吸胃液,如有胃液抽出,则证明在胃内3向胃内注入空气,同时将听诊器放在胃部,听胃内有无气过水声,如果有气过水声,则证明在胃内。)
鼻饲操作流程及评分标准
鼻饲操作流程及评分标准鼻饲技术操作流程(一)、工作目标遵医嘱为不能经口进食的患者灌入流质液体,保证患者摄入足够的营养、水分和药物。
(二)、用物准备治疗车、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、治疗本、治疗盘内放治疗碗(盛温。
开水38C~40C)、无菌换药小份、50ml注射器、胃管、鼻贴、纱布、治疗巾、标识贴、手套、营养液、听诊器、弯盘、夹子、压舌板、手电筒、棉签、洗手液(三)、操作流程操作流程要点与说明插管2核对携用物至患者床旁,核对姓名、床号, 认真查对、确认患者,3自我介绍告知操作目的、配合方法 , 以取得患者的配合4评估病情、意识状态、合作程度,鼻腔是否通畅,有无消化道狭窄或食道静脉曲张,插胃管经历 , 根据评估结果选择合适的胃管和鼻饲时消化、吸收、排泄功能和进食需求。
机4、摆体位 ?取坐位或半坐位; , 坐位有利于减轻患者咽反射,利于胃管插入无法坐起者取右侧卧; , 根据解剖原理,右侧卧位利于胃管插入昏迷患者取平卧位,头向后仰 , 头向后仰可避免胃管误入气管 5、保护床单位将治疗巾围于患者颌下,弯盘放置便于取用处6、鼻腔准备用棉签清洁通顺侧鼻腔 , 鼻腔通畅,便于插管7、开包?打开换药小份 , 遵循无菌原则将鼻饲胃管、空针置于换药小份内8、戴手套 , 遵循标准预防原则9、测量胃管测量胃管插入长度 , 自发际至剑突的距离,一般成人插入10、润滑胃管润滑胃管前端 45-55cm, 可减少插入时的摩擦阻力111、插入胃管自鼻孔轻轻插入10-15cm,嘱, 插管时动作轻柔,以免造成损伤清醒患者做吞咽,继续插入至预定长度;插 , 吞咽动作可帮助胃管迅速进入食管入昏迷患者:左手将患者头托起,使下颌靠, 下颌靠近胸骨柄可增大咽喉的弧度,便于近胸骨柄,缓慢插入胃管至预定长度胃管顺利通过会厌部, 插入不畅时,检查口腔内有无胃管盘曲, 用注射器抽吸,抽出胃液 12、确认确认胃管是否在胃内 , 注入10ml空气,用听诊器在胃部能听到气过水声, 将胃管末端放入盛水的碗中,无气体溢出 13、固定确定胃管在胃内后,用鼻贴固定, 防止胃管移动或滑出于鼻尖14、灌注营养液连接注射器于胃管末端,, 每次灌入营养液前应抽吸胃液以确定胃抽胃液?注入温开水(20ml)?营养液?温管在胃内及胃管是否通畅,灌食时用手腕开水(20ml) 内侧试温15、处理胃管末端 ?盖上胃管前段的小帽,, 防止食管反流或用纱布包好胃管末端,反折、夹紧、固定,, 防止胃管脱落放入患者上衣口袋贴胃管标识,置入长度、日期 , 便于识别是否在胃内,便于交接班及观察16、安置患者 ?嘱患者维持原卧位, 有助于防止呕吐20-30min ?协助患者清洁鼻腔、口腔,整理, 提高舒适感床单位17、整理用物洗净鼻饲用的注射器,放于, 鼻饲用物每次用后清洗,每天更换消毒治疗盘内备用18、记录脱手套、洗手、记录 , 记录鼻饲的时间,鼻饲物的种类、量、患者反应等拔管1、拔管前准备戴手套,置弯盘于患者颌下,夹紧胃管末端,轻轻揭去固定胶布2、拔出胃管用纱布包裹近鼻孔处的胃管,嘱患者深呼吸,在患者呼气时拔管,到咽喉处快速拔出3、安置患者 ?清洁患者鼻腔、面部,擦去胶布痕迹,协助患者漱口,采取舒适卧位 ?整理床单位4、整理用物5、记录脱手套、洗手、记录(四)、结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
新生儿胃管鼻饲操作流程
新生儿胃管鼻饲操作流程1.准备工作(1)核实医嘱:在进行胃管鼻饲操作之前,首先要核实医嘱的内容,确保操作的准确性和合法性。
(2)准备物品:准备好所需的物品,包括胃管、封口膜、透明贴纸、生理盐水、开塞露、注射器、纱布、口部保护垫等。
2.洗手消毒进行操作前必须彻底洗手并进行手消毒,以防止感染。
3.选择合适的鼻孔(1)观察新生儿的鼻腔情况,选择一侧鼻孔通畅且没有明显的出血。
(2)根据孩子的情况,可预先准备两根胃管,以免需要更换。
4.测量胃管长度(1)测量新生儿的鼻孔到耳垂和胸骨连接点的距离,这个距离即为胃管的插入深度。
(2)将胃管修剪至适当的长度。
5.准备鼻孔和胃管(1)用生理盐水脱脂棉球擦拭鼻孔表面,确保鼻孔干净。
(2)将胃管涂抹适量的生理盐水或者开塞露,以方便插入。
6.插入鼻孔(1)将新生儿的头略微向后仰,用手固定头部。
(2)将胃管缓慢地从选择的鼻孔插入,注意保持水平和轻柔,以防止刺伤鼻咽部黏膜。
(3)当胃管接近咽喉时,婴儿可能出现吞咽动作。
停顿片刻,并等待婴儿恢复正常呼吸后再继续插入。
7.检查胃管位置(1)将注射器连接到胃管的开口上,并抽吸一些胃酸或吸出少量胃内容物,以确保胃管已插入到胃内。
(2)用听诊器在胃区听橡胶管进入胃腔的杂音,而胃气会发泡。
8.固定胃管(1)确定胃管长度合适后,用封口膜贴在新生儿的面部,将胃管固定在鼻孔处。
(2)用透明贴纸贴在鼻孔下方,再用纱布组织将贴纸包裹。
(3)用胶布将纱布固定在脸上。
9.确认胃管通畅性(1)借助注射器让生理盐水缓慢通过胃管进行冲洗,观察液体顺利通过胃管的情况。
(2)如果发现胃管不通畅,应该立即通知医护人员进行处理。
10.记录相关信息完成胃管鼻饲操作后,要及时记录相关信息,包括插管时间、插管深度、鼻孔情况及固定方式等。
以上是新生儿胃管鼻饲操作的流程。
在整个操作过程中,要严格按照操作规程进行,确保操作的安全和有效性。
如果新生儿出现异常症状或胃管脱出,应该及时寻求医生的帮助。
鼻饲法操作流程
鼻饲法操作流程鼻饲法是一种通过鼻腔进行营养输送的方法,广泛应用于无法经口摄入食物的患者,如昏迷、喉部手术后等。
本文将介绍鼻饲法的操作流程。
鼻饲法操作流程如下:1.准备工作:在进行鼻饲操作之前,需要准备好所需工具和材料。
这包括营养液、鼻饲管、注射器、创可贴、手套等。
2.选择合适的鼻饲管:根据患者的情况选择合适的鼻饲管。
一般来说,儿童和成人所采用的鼻饲管的尺寸不同。
选择合适的尺寸可以确保鼻饲管的插入过程更加顺利。
3.测量鼻饲管长度:用一根鼻饲管测量患者的鼻腔深度,从鼻孔开始测量到胃中。
然后将鼻饲管剪成合适的长度,以便能够将其插入患者的胃中。
4.口腔护理:在进行鼻饲操作之前,需要做好口腔护理工作。
用生理盐水或温开水清洁患者的口腔,将口腔内的食物残渣和细菌清除干净,以减少感染的风险。
5.插入鼻饲管:戴上手套后,将涂有润滑剂的鼻饲管插入患者的鼻孔中,缓慢而有耐心地推进,同时要注意避免插入过深而伤害到患者的食道。
插入鼻饲管后,将其固定在鼻孔附近的脸部,通常可以使用一块创可贴将鼻饲管固定在患者的脸颊上。
6.连接营养液:将准备好的营养液连接到鼻饲管上,可以用注射器将营养液缓慢注入鼻饲管中。
注射时要适时提醒患者呼吸。
7.观察与护理:在进行鼻饲操作期间,需要不断观察患者的反应和情况。
如果患者有任何不适或异样情况,应立即停止鼻饲,并及时向医生报告。
同时还要定期检查鼻饲管是否松动或脱落,以保证其正常运行。
8.结束鼻饲:按照医生的指示,确定鼻饲时间的长短。
当到达指定时间时,可以将鼻饲管轻轻拔出。
拔出时要缓慢而稳定,避免伤害到患者的鼻腔或食道。
总之,鼻饲法是一种常见的输液方式,在临床上得到了广泛应用,但在操作过程中需要谨慎细心。
操作人员应掌握正确的鼻饲法操作流程,以保证操作的安全有效。
同时,患者在进行鼻饲之前,需要接受医生的指导和相关检查,以确保身体适合进行鼻饲操作。
新生儿鼻饲喂养的使用流程及规范
新生儿鼻饲喂养的使用流程及规范1. 简介新生儿鼻饲喂养是一种通过鼻腔将营养液输入婴儿体内的喂养方式。
它适用于新生儿口腔未发育完全或存在吞咽困难等情况下,能够有效保证婴儿的营养需求。
本文将介绍新生儿鼻饲喂养的使用流程及规范。
2. 使用流程新生儿鼻饲喂养的使用流程如下:1.检查设备:确保鼻饲胃管完好无损,没有明显的污垢或划痕。
2.准备营养液:按照医嘱或配方准备好合适的营养液,并将其取暖至适宜温度。
3.准备器具:准备好鼻饲器具,包括鼻饲胃管、鼻饲管夹、注射器等。
清洗器具时要使用温和的洗涤剂,并用开水煮沸消毒。
4.洗手:彻底洗手,戴好清洁的手套。
5.给婴儿做护理:将婴儿放在舒适的位置上,用质地柔软的毛巾垫好头部,以保持颈部的稳定。
6.选择鼻孔:检查鼻腔,选择鼻孔较通畅的一侧作为鼻饲通道。
7.润滑鼻饲胃管:将少许润滑剂涂抹在鼻饲胃管的前端,并拧干净的注射器将营养液轻轻注入鼻饲胃管,以便润滑胃管表面。
8.插入鼻饲胃管:将鼻饲胃管插入选定的鼻孔,注意保持轻柔和稳定。
插入后,要检查胃管的长度,通常应较婴儿身长的2/3为宜。
9.固定胃管:通过使用鼻饲管夹,将鼻饲胃管固定在婴儿的脸部,确保胃管的位置固定并不会被拔出。
10.开始鼻饲喂养:用注射器或特定的鼻饲泵将预先准备好的营养液慢慢注入鼻饲胃管中,根据医嘱或配方进行喂养。
11.监测情况:在喂养过程中,始终注意婴儿的反应和状况,观察是否出现不适或呼吸困难等异常情况。
12.完成喂养:鼻饲喂养完毕后,将胃管从鼻孔中取出,用温盐水清洗鼻孔,并妥善保管使用过的器具。
3. 规范在进行新生儿鼻饲喂养时,需要遵守以下规范:3.1 消毒和清洁•所有使用的器具都应该经过温和洗涤剂清洗,并用开水煮沸消毒。
•洗手后,戴上干净的手套,以防止交叉感染。
3.2 入选儿童专科医生的监护•鼻饲喂养需要在儿童专科医生或相关专业人员的监护下进行。
•医生根据婴儿的情况和需求,制定适合的营养液、剂量和喂养频率。
鼻饲法操作流程
鼻饲法操作流程鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
适用于不能由口进食的患者,如昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘、某些手术后或肿瘤患者等。
下面为您详细介绍鼻饲法的操作流程。
一、操作前准备1、评估患者了解患者病情、意识状态、合作程度。
评估患者鼻腔状况,包括鼻腔黏膜有无肿胀、炎症、鼻中隔偏曲等。
询问患者有无鼻部手术史、鼻部外伤史。
2、护士准备着装整洁,洗手,戴口罩。
熟悉鼻饲法的操作流程和注意事项。
3、用物准备治疗盘内放:鼻饲包(胃管、镊子、压舌板、纱布、治疗巾)、50ml 注射器、听诊器、棉签、石蜡油、弯盘、水杯(内盛温开水)、鼻饲液(温度 38℃ 40℃)、别针、橡皮筋。
治疗车下层放:生活垃圾桶、医疗垃圾桶。
4、环境准备环境清洁、安静、舒适。
调节室温至适宜温度。
二、操作步骤1、携用物至患者床旁,核对患者姓名、床号,向患者及家属解释操作目的、方法及注意事项,取得患者及家属的配合。
2、协助患者取半坐卧位或仰卧位,头偏向一侧。
将治疗巾围于患者颌下,弯盘置于口角旁。
3、选择通畅一侧鼻腔,用棉签清洁鼻腔。
4、打开鼻饲包,取出胃管,测量插入长度。
测量方法有两种:一是从前额发际至胸骨剑突的距离;二是从鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离,一般成人插入长度为 45 55cm。
5、用石蜡油润滑胃管前端。
6、左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前端,沿选定的鼻孔轻轻插入。
插入约 10 15cm(咽喉部)时,嘱患者做吞咽动作,同时将胃管迅速送下。
若患者昏迷,应将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过。
7、插入过程中,如患者出现恶心,应暂停片刻,嘱患者做深呼吸;如插入不畅,应检查胃管是否盘在口中;如患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,应立即拔出胃管,休息片刻后重新插入。
8、确认胃管在胃内的方法有三种:用注射器抽吸胃液,抽出胃液表明胃管在胃内。
将听诊器置于患者胃部,用注射器快速注入 10ml 空气,能听到气过水声,表明胃管在胃内。
鼻饲技术操作流程护理部
鼻饲技术操作流程护理部文档编制序号:[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]鼻饲技术操作流程一、操作前准备1、护士仪表端庄:着装整洁、六步洗手法洗手、戴口罩。
2、评估:您好,您是6床张明吗请让我核对您的床尾卡。
遵医嘱要给您留置一根胃管,请您配合。
您是否大小便,请让我检查一下鼻腔。
鼻腔通畅,周围环境安静整洁。
您先休息一下,我去准备用物,马上过来。
3、物品准备:治疗盘内盛:一次性胃管、润滑剂、治疗巾、压舌板、弯盘、治疗碗内(放纱布3块、镊子1把)、棉签、胶布、别针、手电筒、听诊器、20ml注射器、50mL注射器,快速手消毒剂、污物容器。
用物准备齐全,均在有效期内。
各位评委老师好!我是1号选手ⅩⅩⅩ,今天参赛的项目是鼻饲操作技术,现各项用物已准备完毕,请问老师是否开始评委老师:开始。
(开始计时)二、操作流程1、核对医嘱与治疗单。
2、携用物至患者床边。
2床李明,请让我核对您的腕带。
3、协助病人取舒适体位卧位或半坐位、治疗巾围于患者颌下,弯盘置于口角处。
准备胶布。
4、用棉签清洁鼻孔,检查一次性胃管,测量插胃管的长度(病人发际至剑突或耳垂至鼻尖再到剑突、成人45一55㎝、婴幼儿14一18㎝)并标记。
5、将少量润滑剂倒于纱布上,滑润胃管前端,一手持纱布托住胃管、一手持镊子夹住胃管前端,沿选定侧鼻孔轻轻插入,动作轻柔,插入10一15㎝时,清醒患者让其做吞咽动作,顺势将胃管插入所测量的长度;若插入困难检查口腔。
口述(为昏迷患者插胃管,插入10一15㎝时,操作者左手将患者头部托起,使下颌靠近胸骨炳,以增大咽部通道的弧度,将胃管顺利插入胃内)。
用胶布固定于鼻翼。
6、确认胃管在胃内的方法:(1)用(20ml)注射器抽出胃液。
口述(2)注射器注入20ml空气听胃部有气过水声。
(3)胃管末端置于盛水的治疗碗内无气泡逸出。
7、固定:(证明胃管在胃内后),将胃管用胶布固定在面颊部。
注明插管时间。
新生儿胃管鼻饲操作规程
新生儿胃管鼻饲操作规程一、操作前准备1.配备必要的操作器械,包括:新生儿胃管、吸引器、透明胶带、保温袋等。
2.洗手消毒,穿戴洁净的无菌手套。
3.确定新生儿的身份信息,以免操作错误。
二、操作步骤1.将新生儿放置在仰卧位,头稍微向后仰。
2.鼻腔准备:使用生理盐水或是鼻通净等清洁剂,用无菌棉球蘸取适量清洁剂,轻轻擦拭新生儿的鼻孔,保持鼻腔清洁。
3.为新生儿固定胃管:从鼻孔到喉部的距离大约10-11公分,确定胃管插入的长度。
在鼻孔插入胃管,慢慢推进至患者鼻咽连接处,存在抵抗感觉,停留片刻,保持姿势稳定。
4. 验证胃管位置:固定好胃管后,连接到吸引器上注入5-10ml空气进行验证。
如果无呼吸运动干扰,则吸出胃液进行pH测试或用可见草酸盐(25%甲酚溶液)确认吸出的胃液,其有特殊颜色。
碳酸氢钠试纸擦拭胃液,如果变化则提示置管不当。
5.固定胃管:使用透明胶带将胃管贴在新生儿的面部和颈部,保持胃管位置的稳定。
6.开始鼻饲:依据儿科医嘱,计算饲料的量,并将饲料连接至胃管。
调整饲料的流速,滴速控制在60-80滴/分钟,注意观察新生儿的吞咽动作和饮食过程是否顺利。
7.完成鼻饲后,即将胃管从鼻孔取出,每次取出都要评估新生儿的呼吸、状况、相关器官的功能、体位变化。
三、注意事项1.操作过程中要小心轻柔,避免伤害到新生儿的鼻腔和喉部。
2.插管前应仔细测量新生儿的鼻咽长度,避免过度插入。
3.操作过程中,必须注意新生儿的反应,如出现呕吐、窒息等急性症状,应立即停止操作并予以处理。
4.鼻饲操作结束后,应及时清洁新生儿鼻孔,保持鼻腔内的清洁。
5.操作时应避免感染交叉,及时更换使用过的操作器械,并严格消毒操作环境。
6.定期检查胃管是否移位或脱落,及时处理。
7.饲料中应添加适量且经医师授权的辅助药物,定期更换饲料,并记录饲料的使用情况。
四、操作风险及注意事项1.胃管未准确插入胃腔可能引起误吸、吸入肺部等并发症。
2.胃管放置不当、固定不牢导致脱落或移位,造成鼻腔或喉部创伤。
新生儿胃管鼻饲操作流程
新生儿胃管鼻饲操作流程
一、目的
供给患儿营养、水分及药物。
二、准备
1.护士准备:了解病情,着装整洁,洗手,戴口罩。
2.物品准备:备治疗盘,根据医嘱准备鼻饲奶液、温开水、注射器、听诊器、小纱布、治疗巾,必要时备胃管、胶布、pH值试纸
3.患儿准备:患儿舒适,仰卧位或半坐卧位。
4.环境准备:清洁、光线明亮,患儿床单位周围要宽阔,便于操作。
三、操作流程
携用物至床旁,双人查对医嘱及患儿
↓
查看喂养管位置、刻度
↓
观察腹部情况,听诊肠鸣音
↓
遵医嘱确定给奶量,再次双人查对
↓
确定胃管在胃内
↓
注入奶液
↓
管饲温开水冲净喂养管
↓
封闭喂养管末端
↓
整理用物,记录
新生儿经胃管饲喂养流程。
鼻饲操作规程
鼻饲操作规程【目的】对于不能经口进食患者,从胃管灌入流质食物,保证病人摄入足够营养、水分、热卡和药物,利于康复。
【操作前】评估患者1、询问患者身体情况,了解其有无插管经历。
2、询问有无鼻咽疾病史,观察鼻腔有无红肿、炎症、鼻中隔弯曲等,询问有无义齿。
3、向患者解释鼻饲目的,取得其配合。
4、告知患者插胃管和鼻饲不良反应和配合方法。
5、指导患者在恶心时做深呼吸或吞咽动作,并防止胃管脱出。
准备操作用物治疗盘、治疗碗(分置纱布数块及石蜡油纱布一块)、一次性胃管、一次性手套、棉签、弯盘、听诊器、50m1注射器2个,一次性垫巾,手电筒、水杯、38-40度鼻饲液体、水温计【操作中】1.护士推车到患者床旁,核对患者信息,查看腕带。
2.向患者解释操作的目的,取得患者合作。
根据病情取半卧位或作为,无法坐起的取右侧卧位。
昏迷病人去枕平卧头后仰。
3.用手电筒照射,检查清洁鼻腔。
铺治疗巾于颌下,置弯盘于颊旁。
将治疗碗中倒入温水,打开胃管至治疗巾上,戴手套。
测量胃管插入长度并标记(两种方法口述)。
润滑胃管前端10-20cm,左手托住胃管,右手持胃管前端沿鼻腔、下鼻道插入,至14-16cm时,嘱患者做吞咽动作,至所需长度。
成人一般为45-55cm,婴幼儿为。
14-18cm o(昏迷病人,将头部后仰,插至14-16cm,下颌紧贴胸骨柄)。
判断胃管位置口述1抽吸胃液法。
2从胃管注入空气,用听诊器听气过水声法3•把胃管末端放入水中无气泡冒出表示在胃内o(若插入的是带导丝胃管,抽出胃管导丝)。
4.注食或注药确定胃管在胃内,摘手套,洗手,即用胶布固定。
粘帖胃管标识,建立防导管滑脱单,悬挂防导管滑脱标识。
测量食物温度,注入少量温开水,然后注入流质食物或药物。
注完后再注入少量温开水冲管。
5.整理解释交代铺盘置于床头桌,将注射器放入盘中,将胃管开口端反折用纱布包好,观察有无不良反应,再次查对,将患者左移,整理床单位,交代注意事项。
6.清理,记录清理操作用物,洗手,摘口罩,并记录鼻饲流质的种类、量。
置胃管及鼻饲技术操作流程
置胃管及鼻饲技术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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鼻饲法操作流程
鼻饲法操作流程鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
适用于不能由口进食的患者,如昏迷、口腔疾患、食管狭窄、早产儿及病情危重的患者。
以下是鼻饲法的详细操作流程:一、操作前准备1、护士准备着装整洁,洗手,戴口罩。
熟悉患者病情,了解患者的意识状态、吞咽功能等。
2、用物准备治疗盘内:鼻饲包(胃管、镊子、压舌板、治疗碗、纱布、弯盘)、50ml 注射器、听诊器、石蜡油、棉签、胶布、别针、夹子、温开水适量、鼻饲液(温度 38℃ 40℃)。
治疗车下层:生活垃圾桶、医疗垃圾桶。
3、患者准备向患者及家属解释鼻饲的目的、方法、注意事项,取得患者及家属的配合。
协助患者取半坐卧位或坐位,无法坐起者取右侧卧位,头颈部自然伸直。
4、环境准备环境整洁、安静、舒适,温湿度适宜。
二、操作步骤1、测量胃管插入长度前额发际至胸骨剑突的距离,或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离,一般成人约 45 55cm,儿童约 14 18cm。
2、润滑胃管打开鼻饲包,将胃管取出,用石蜡油润滑胃管前端。
3、插管左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔缓缓插入。
插入 10 15cm(咽喉部)时,嘱患者做吞咽动作,顺势将胃管插入。
如患者出现恶心,应暂停片刻,嘱患者深呼吸;如插入不畅,应检查胃管是否盘曲在口中;如患者出现呛咳、呼吸困难等情况,应立即拔出胃管,休息片刻后重新插入。
4、确认胃管在胃内有三种方法可以确认胃管是否在胃内:用注射器抽吸,能抽出胃液。
将听诊器置于患者胃部,用注射器向胃管内注入 10ml 空气,能听到气过水声。
将胃管末端放入盛水的碗中,无气泡逸出。
5、固定胃管确认胃管在胃内后,用胶布将胃管固定在鼻翼及面颊部。
6、灌注食物先注入少量温开水,以润滑管腔。
再缓慢注入鼻饲液,每次不超过 200ml,间隔时间不少于 2 小时。
鼻饲完毕后,再注入少量温开水,冲洗胃管,避免食物残留。
7、处理用物协助患者清洁面部,整理床单位。
新生儿鼻饲流程
新生儿鼻饲流程
操作者作用:着装整洁,洗手。
Array评估:患儿的临床诊断、病情进展和一般状况、患儿的吸吮吞能力、进食量、有无呕吐、胃排空能力及体格发育情况。
用物准备:治疗托,内盛内径为2mm的硅胶胃管、治疗碗、小镊子、20ml注射器、压舌板、方纱、棉签、小杯(内装温开水)、胶布、听诊器、弯盘、备好的奶液或药液。
核对医嘱、姓名、床号
告知家属操作的目的、注意事项及配合技巧
用湿棉签清洁鼻腔
检查胃管是否通畅,测定插管的长度,并作标记
患儿取平卧头侧位
用温开水湿润胃管前段5~10cm
右手持镊子夹住胃管前段,左手用方纱持尾端,将胃管缓慢插入至所测长度
判断胃管是否在胃内
用两条胶布将胃管分别固定在鼻翼及面颊部,或用3.5cmX3.5cm敷贴将胃管固定在面颊部
回抽胃内容物以检查患儿消化及排空情况
将奶液或药液缓慢注入(速度5~10ml/min)
鼻饲后注入3~5ml温开水,以防胃管堵塞
将胃管尾端小盖盖紧
鼻饲完后将患儿头部略垫高,取右侧卧位,以防溢出物反流入气管内
插管过程密切观察患儿是否有持续咳嗽、憋气、发绀等现象,注意有无误差入气管的情况
记录插胃管时间、鼻饲液体种类及量、间隔时间、有无腹胀、排便情况、更换胃管时间。
停止鼻饲前应塞紧为关口或反折胃管,尽快拔出。
清楚胶布痕迹,擦拭脸部
患儿:视患儿需要更换衣服,抱回病床
病床单位:整洁
用物:分类处理
护士:洗手。
留置胃管和鼻饲的操作流程
留置胃管鼻饲目的通过胃管提供食物及药物对不能由口进食者,如昏迷、口腔疾患等拒绝进食的患者早产儿及病情危重的患者操作步骤洗手,戴口罩准备物品: 治疗盘,治疗碗内有纱布 2 块胃管止血钳压舌板以无菌敷布包裹弯盘50ml 注射器20ml注射器石蜡油松解油无菌棉签无菌镊子生理盐水胶布橡皮圈治疗巾听诊器手电筒水杯内盛温开水备齐用物携至病员床旁查对说明目的取得合作准备 2 条胶布贴于治疗盘上病人取坐位或右侧卧位如有义齿应取下。
颌下铺治疗巾弯盘放于口角检查鼻孔湿棉签清洁鼻腔滑润胃管: 右手持止血钳夹纱布放在左手上,夹住胃管两端放于纱布上,将胃管开口端夹于左手小手指与无名指间,倒少量石蜡油于纱布上,右手持止血钳滑润胃管前段夹住胃管前端约5cm 处,左手持胃管测量插入胃管长度,成人为45-55cm位置前额发际到剑突从清洁侧鼻孔缓缓插入至鼻咽部,到咽喉部10-15cm 时嘱病人作吞咽动作,随吞咽动作迅速插入若病人出现恶心应暂停片刻,嘱病员作深呼吸或作吞咽动作,随后迅速将胃管插入以减轻不适;如插入不畅,应用压舌板检查胃管是否盘在口中或将胃管抽回一小段再小心插入;如发现呛咳呼吸困难紫绀等情况可能误入气管,立即拔出休息片刻再插昏迷病员插管前去枕头部向后仰,插入15cm 会厌部时左手将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄以增加咽喉的弧度,同时将胃管插入检查方法( 1 )接注射器抽吸胃液,抽出胃液( 2 )置听诊器于胃部注入10ml 空气听气过水声( 3 )将胃管末端放入水碗内无气体逸出胶布固定胃管于鼻翼及面颊部慢慢注入流质饮食每次不超过200ml 间隔不少于2h ,服药病人因将药研碎溶解后注入,注入少量开水10ml 后将胃管端抬高返折,用纱布包好,橡胶圈缠紧固定胃管记录饮食量,洗净鼻饲用的注射器,放于治疗盘中备用鼻饲病人应每天口腔护理;长期鼻饲5-7 天于晚间末次喂食后拔管,次日晨从另侧鼻孔插入拔管置弯盘于病人颌下,止血钳夹紧胃管末端置于弯盘内,轻轻揭去固定的胶布,左手持纱布接近鼻孔裹着嘱病人深呼吸在呼气时右手将胃管拔出,边拔边用纱布擦胃管到咽喉处快速拔出,放入弯盘撤下用松解油擦净胶面痕迹,取治疗巾清洁病员口鼻面部协助漱口病人取舒适卧位,整理病床单位鼻饲并发症腹泻腹泻是最常见的并发症,发生率可高达62,通常发生于鼻饲开始使用高渗性饮食,胃肠道分泌大量水以稀释溶液的浓度,肠道蠕动加速,易产生腹泻。
鼻饲的操作流程
鼻饲的操作流程第一篇:鼻饲的操作流程鼻饲的操作流程一、自我介绍: 我现在进行鼻饲操作,首先自我准备完毕,衣帽已穿戴整齐。
二、核对医嘱:1、首先核对医嘱,与长期医嘱单抄对,ICU*床***,鼻饲流质,现在*点,与上一次鼻饲时间大于2小时,可以进行鼻饲流质。
2、检查温度计:刻度清晰,无破损,可以使用。
三、评估:1、核对床尾卡:ICU*床***。
2、至病人床:*床,请问你叫什么名字啊?***是吗?你好,我是你的床位护士,现在到了鼻饲时间了,请问有什么不舒服吗?好的(没关系的,……)让我先检查一下你的胃管(看胃管刻度是否清晰、寸带是否清洁)。
再请你把双腿屈曲一下让我检查一下你的腹部(用右手的小鱼际从右下腹开始进行腹部触诊)好,我去准备下用物,一会呢,我就给你注入鼻饲流质。
3、测试一下鼻饲流质和水的温度38-40℃。
()4、汇报评估结果:*床***,胃管插入深度适宜,标识清晰,固定的寸带清洁,我就不另行更换了;腹部触诊患者,腹部柔软、无压痛、反跳痛;鼻饲流质和水的温度是38-40℃,可以进行鼻饲操作了。
四、准备用物:1、擦拭盘台车:盘台车已事先用500mg/L的有效氯擦拭过了,我就不另行擦拭了。
2、洗手戴口罩(六步洗手法)。
3、检查用物:一次性推杆式注射器(有效期至***,包装完好可以使用)、一块治疗巾、一副弯盘里装4块纱布、酒精棉球、橡皮筋、别针。
五、操作:1、核对床尾卡(*床***)。
2、至病人床边(*床***现在我的用物已经准备齐全了一会就给你注入鼻饲流质,首先我先要摇高你的床头,—摇高床头30°—这样可以吗?)。
3、清洁胃管末端(铺治疗巾、放置弯盘,取下胃管末端的纱布,用酒精棉球擦拭胃管末端,再用一块纱布垫于其下。
4、取出推杆式注射器,抽吸胃管内有无胃液,观察有无胃潴留。
5、抽吸温开水20ML冲洗胃管。
6、注入鼻饲液小于200ML,速度适宜,边注入边观察患者有无不适。
7、结束再注入温开水20ML冲洗胃管。
鼻饲操作流程
鼻饲一、目的供给不能经口进食的患者足够的营养、水分和药物,以利早日康复。
二、适应症昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食的患者,以及早产儿、病情危重的婴幼儿和某些手术后患者。
三、禁忌症上消化道出血,食管、胃底静脉曲张、食管手术后以及食管癌和食管梗阻的患者。
四、操作步骤(一)评估1、核对患者的信息和治疗信息。
2、评估患者的病情、意识状态及合作程度。
3、评估鼻腔情况:鼻粘膜有无肿胀、炎症,有无鼻息肉及鼻中隔弯曲等。
4、解释操作目的及配合方法,获得患者主动配合。
(二)准备1、护士:仪表端庄,衣帽整洁。
2、患者:取坐位或半坐位,或根据病情安置体位,必要时协助排便。
3、环境:清洁、安静、安全。
4、用物:治疗盘:温开水适量、鼻饲液(38-40℃)、一次性胃管、50ml或20ml注射器、生理盐水、纱布数块、棉签、胶布、治疗巾、弯盘、记号笔、胃管标识、手电筒、压舌板、听诊器、固定用物(别针、系带等),必要时备手套。
(三)操作1、洗手,戴口罩。
2、备齐用物,携至患者床前。
3、核对患者信息。
4、插胃管。
①颌下铺治疗巾,必要时弯盘置于口角旁,湿棉签清洗鼻腔。
②检查胃管:型号、有效期、包装有无破损。
取出胃管,用注射器抽10ml空气注入胃管,检查胃管是否通畅,用生理盐水棉球润滑胃管前端。
③左手持纱布托住胃管,右手捏住胃管前端测量胃管插入长度:自发际至剑突的距离,或耳垂到鼻尖再到剑突的距离。
④右手捏住胃管前段沿一侧鼻孔缓缓插入,插到咽部时,年长儿嘱其配合吞咽;昏迷者,应先将患者头后仰,插入至咽喉处,托起患者的下颌贴近胸骨(增大咽喉通道的弧度),快速插入至预定长度。
⑤检查口腔内有无胃管盘曲。
5、验证胃管是否在胃内,三种方法:①用注射器抽吸,有胃液抽出。
②注入10ml空气,用听诊器在胃部能听到气过水声。
③将胃管末端放入盛水的碗中,无气体溢出。
6、固定胃管于鼻翼和面颊部,胶布松紧适宜,避免压疮,并做好标识。
7、患者取半卧位或床头抬高30-60°。
鼻饲技术胃管操作流程
鼻饲技术胃管操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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鼻饲法操作流程
鼻饲法操作流程在我们讨论鼻饲法的操作流程之前,先来聊聊它的意义。
鼻饲法,简单来说,就是通过鼻子将营养液直接输送到胃里。
这种方法对那些不能正常进食的人,真是救命稻草。
一、准备工作1. 确认医生的医嘱。
搞清楚患者的情况,搞明白需要多少营养液。
这一步非常重要,千万不能马虎。
2. 准备好所有的工具。
包括鼻饲管、营养液、注射器等。
记得检查这些工具的干净程度,确保没有细菌。
就像做饭前要洗手,准备工作一定要做到位。
3. 让患者保持舒适的体位。
一般建议坐着,或者半卧位。
这样可以避免呕吐,减少不适感。
二、操作步骤1. 手部卫生。
用肥皂洗手,消毒。
这个环节不能省,细菌可是不请自来的小坏蛋。
2. 鼻饲管的选择。
选一根合适直径的鼻饲管,最好是软的,这样放进去的时候更顺利。
给患者解释一下,减轻他们的紧张感。
3. 插管。
轻轻将鼻饲管插入患者的鼻孔,慢慢推进,直到到达胃部。
一般是到达耳垂下方的位置。
别着急,慢慢来,避免伤害到鼻腔和喉咙。
患者可能会觉得不适,鼓励他们放松。
4. 确认管子位置。
用注射器抽一点胃内容物,看看是不是胃液。
如果是,那就对了。
这样做可以确保营养液不会误入气管,发生误吸。
5. 开始鼻饲。
将营养液缓慢地通过注射器推入鼻饲管,速度要慢,别急。
观察患者的反应,如果有不适,要立刻停止。
三、注意事项1. 观察患者的状态。
鼻饲时,注意患者的呼吸情况和表情变化。
如果他们感到不舒服,及时调整。
2. 清洁。
每次鼻饲后,要清洗鼻饲管,保持卫生。
就像我们吃饭后要洗碗,维护好工具才能继续使用。
3. 记录。
每次鼻饲要做好记录,包括时间、量、患者反应等。
这对后续治疗非常重要。
四、总结鼻饲法的操作流程看似简单,但每一个细节都不能马虎。
做好准备,认真操作,关注患者的感受,才能达到最佳的治疗效果。
每一次的鼻饲,都是在为患者的恢复助力。
我们要用心去做,因为每一个细节,都是对生命的尊重。
鼻饲法操作流程
鼻饲法操作流程鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
常用于不能经口进食的患者,如昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘、某些手术后或肿瘤患者等。
下面为您详细介绍鼻饲法的操作流程。
一、操作前准备1、评估患者(1)询问患者的病情、意识状态、合作程度等。
(2)评估患者的鼻腔情况,如有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症、鼻息肉等。
(3)了解患者的吞咽功能、消化功能等。
2、护士准备(1)着装整洁,洗手,戴口罩。
(2)熟悉鼻饲法的操作流程和注意事项。
3、用物准备(1)治疗盘内备:鼻饲管(根据患者情况选择合适型号)、治疗碗 2 个(分别盛适量的温开水和鼻饲液)、镊子、纱布、弯盘、50ml 注射器、石蜡油、棉签、别针、听诊器、压舌板、胶布。
(2)治疗车上备:手消毒液、胃肠减压器(必要时)。
4、环境准备保持环境清洁、安静、舒适,温度适宜。
二、操作步骤1、携用物至患者床旁,核对患者信息,向患者及家属解释操作目的、方法及注意事项,取得患者及家属的配合。
2、协助患者取半坐卧位或坐位,无法坐起者取右侧卧位,头颈部自然伸直。
3、准备鼻饲管(1)检查鼻饲管的包装是否完好,有无破损、过期等。
(2)打开鼻饲管包装,取出鼻饲管,用生理盐水冲洗管腔,检查鼻饲管是否通畅。
(3)测量鼻饲管插入的长度,一般为患者发际至剑突的距离,或从鼻尖经耳垂至剑突的距离,成人约 45 55cm。
做好标记。
4、润滑鼻饲管前端用石蜡油润滑鼻饲管前端约 15 20cm。
5、插入鼻饲管(1)嘱患者张口,将鼻饲管轻轻插入鼻腔,沿下鼻道缓缓插入。
当鼻饲管插入 10 15cm(咽喉部)时,嘱患者做吞咽动作,如患者昏迷,可将头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽部通道的弧度,便于鼻饲管顺利通过。
(2)插入过程中如患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,应立即拔出鼻饲管,休息片刻后重新插入。
(3)当鼻饲管插入预定长度时,可用注射器抽吸胃液,以确定鼻饲管是否在胃内。
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一、目的
供给患儿营养、水分及药物。
二、准备
1.护士准备:了解病情,着装整洁,洗手,戴口罩。
2.物品准备:备治疗盘,根据医嘱准备鼻饲奶液、温开水、注射器、听诊器、小纱布、治疗巾,必要时备胃管、胶布、pH值试纸
3.患儿准备:患儿舒适,仰卧位或半坐卧位。
4.环境准备:清洁、光线明亮,患儿床单位周围要宽阔,便于操作。
三、操作流程
携用物至床旁,双人查对医嘱及患儿
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查看喂养管位置、刻度
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观察腹部情况,听诊肠鸣音
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遵医嘱确定给奶量,再次双人查对
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确定胃管在胃内
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注入奶液
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管饲温开水冲净喂养管
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封闭喂养管末端
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整理用物,记录。