肿瘤标志物(TM)联合检测在健康体检中的意义

肿瘤标志物(TM)联合检测在健康体检中的意义

【摘要】目的探讨肿瘤标志物(TM)联合检测在健康体检中的意义。方法将确诊为肝癌患者的血清进行甲胎蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA)和肿瘤抗原(CA15-3)联合检测;胃癌患者的血清,进行癌胚抗原(CEA),肿瘤抗原(CA19-9)和肿瘤抗原(CA72-4)联合检测。两组TM联合检测的阳性率和正常健康体检人群作对照分析。结果血清TM联合检测的阳性率显著高于正常健康体检人群,它为临床肿瘤的早发现,早防治提供了重要依据,可作为健康体检肿瘤普查的常规项目。

【关键词】肿瘤标志物;联合检测;健康体检

随着经济的发展和生活方式及饮食习惯的改变,人们对生活质量的要求和健康改善的目标在升华。健康体检是以早发现,早防治为原则选定体检项目,检测结果对健康的需求和疾病的防治具有明确的指导意义。我院体检中心通过近年对全市各单位预防性健康体检,特别是利用TM联合检测,提高发现肿瘤的阳性率资料报告分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机抽取我院2006~2009年住院胃癌患者50例,男36例,女14例,年龄27~79岁; 肝癌患者50例,男35例,女15例, 年龄30~77岁。两组患者均经组织病理学,CT或MRI确诊。健康对照组50例,男34例,女16例, 年龄25~76岁,为我院同期体检者,均无胃肠道和肝胆疾病。

1.2 方法采用ELECSYS电化学发光仪及配套试剂进行检测,各项肿瘤标志物的阳性标准为:AFP＜15 ng/ml,CEA＜5ng/ml, CA15-3＜25 μ/ml,CA19-9＜27 μ/ml,CA72-4＜7 μ/ml。联合检测时有一项高者即为阳性病例。

1.3 统计学方法测定结果运用SPSS 10.0统计学件分析,采用四格表χ2检验。

2 结果

肝癌及胃癌患者TM联合检测与对照组的阳性率见表1。

肝癌及胃癌患者TM联合检测的阳性率显著高于正常健康对照组(P＜0.01)。

3 讨论

目前,全世界每年死于癌症的患者仅次于心血管患者,我国肿瘤的发病率正迅速增长,而肿瘤的早期诊断比较困难,且目前用于临床的肿瘤抗原检测均为非特异性肿瘤相关抗原,因肿瘤各标志物对肿瘤的灵敏度均不够理想,且在肿瘤早期往往较低,因而在肿瘤筛查和早期诊断中有一定局限性。据文献资料报道[1,2],CEA 为目前应用最为广泛TM之一,但CEA对胃癌诊断的敏感性为19.0%~56.1%。CA72-4是目前公认诊断胃癌较好的诊肿瘤标志物。有报道[3]CA72-4对卵巢癌也有较高的灵敏度,故不能作为胃癌诊断的特异性指标,所以有针对性选择数种肿瘤标志物联合检测,可提高检测的灵敏度,弥补单项指标检测的不足,为肿瘤的早期诊断提供依据。建议定期组织各级党政机关,企事业单位,社区进行健康体检,常规进行TM联合检测对肿瘤筛查有良好作用。

参考文献

[1] 赵建伟,陈敏,胡瑜,等.四种肿瘤标志物联合检测对胃癌的诊断价值.标记免疫分析与临床,2006,13(4):196-197.

[2] 王艳梅,代香元.利用血器清肿瘤标志物提高胃癌的诊断.中国医药导报,2007,36(4):190.

[3] Tocchi A,Costa G,Lepre L,et al.The role of serum and gastric juice levels of carcinoembryonic antigen,CA19-9 and CA72-4 in patients with gastric cancer.Cancer Res Clin Oncol,1998,124(8):450-455.