XXXX年5月护理质量检查结果反馈
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XXXX年5月护理质量检查结果反馈5月27日14:00由护理部组织各科护士长进行2010年5月份的全院护理质量检查,现将检查结果汇总如下:
门急诊:得分96.5分
一护士长工作考评:
护理质量治理
1、科室规章制度齐全
2、有疾病护理常规和有关技术操作规程(急诊护理常规/差不多操作规程)
3、有护理风险预案/护理质量标准/技术操作流程/服务规范/行为语言规范等资料.
4、科室有护理质控组成员及质控标准
5、落实了护理理论及操作培训及考核
6、定期进行了科室护理质量分析
7、护理质量自查本自查内容全面
8、无护理事故发生.
二)护士长手册
按时记录符合标准,字迹清代晰无涂改。
三)排班表
护士班次职责规定合理,能合理排班
四)业务学习本
按要求组织业务学习并有记录。
五)日常行政工作
1、按时参加护士长会议、按要求完成布置的任务;
2、按时汇总、及时上交各项统计表、考勤表等;
3履行护士长职责好,及时解决科室护理工作存在的咨询题
二、门急诊护理治理方面
一)科室环境:
1、各诊室布置合理,差不多设施齐全;
2、急救仪器无明显标志扣0.5分
二)卫生状况
1、科室地面无痰迹、果皮、烟头、积水等。窗户玻璃脏扣0.5分
2、各诊室内墙壁无蜘蛛网,天花板及灯管洁净;
3、室内桌面清洁,各区垃圾及时清理;
4、各浸泡桶表面清洁,输液区内整洁、输液椅洁净。
三)各室设施治理
1、急救通道通畅,无杂物堵塞。平车、轮椅放置规范;
2、办公室桌面整洁,物品放置有序;
3、治疗室、换药室、手术室、抢救室环境整洁整洁,物品放置规范;
4、观看室病床设施完好,病床下无杂物;
5、科内使用设备表面清洁,定期保养。
四)服务质量:
1、护士做好开诊前的预备,诊室物品齐全,能配合大夫测体温、血压等。
2、导诊护士妥善安排病人就诊,主动为病人提供方便。
3、大厅有开水、水杯、轮椅、平车等各项便民措施。
4、门急诊标识清代楚,有病人意见本。
三、急救物品治理检查
一)治理制度
抢救药品、物品、器械定位放置,专人治理,每班清点有记录。护士长每周有检查并有记录。
二)急救车
1、急救车清洁、物品摆放有序,车内物品齐全;
2、车内药品按要求配备齐全,合理,药品无破旧、变色、变质、无过期失效且标签完整;
3、抢救药品基数定量,静脉液体无过期,注射器及吸痰管等无过期。
急救车内血压计、听诊器在位、功能完好;手电筒明亮、有备用电池。备用电插板性能好。
4、抢救用导尿包、气管切开包、开口器包等无菌包完备,无过期失效。
5、成人简易呼吸器及导管配套完整、喉镜配套完整、灯亮、有备用电池。
三)氧气及吸痰器洗胃机除颤仪
1、氧气瓶处于备用状态、定位放置,用四放标志。
2、电动吸引器性能良好,吸痰器没有负压。扣0.5分
3、洗胃机除颤仪性能良好,备用状态。
四)其它
未备胸外按压板。扣0.5分
四、消毒隔离质量
1、紫外线灯管使用每次有登记,每周擦拭1次,并用记录。
2、各种配制的消毒液浓度达标。护士把握各种消毒液的配制。
3、能按要求执行一人一针一管一消毒止血带一人一用一消毒。
4、能按无菌技术原则操作。
5、无菌物品有灭菌日期,使用中的无菌物品、溶液有开启日期及时刻、签名。无菌物品无过期失效。无菌包、无菌容器表面清洁。
6、碘伏瓶、浸泡用方盘按要求每周消毒更换2次,并用记录。
7、治疗室操作台面及治疗车台面整洁,无污迹。
8、冰箱整洁,无私人物品。
9、各区域拖布,标记明确,悬挂晾干。
10、换药器具初步消毒处理并清洗洁净。
11、医疗垃圾按要求分求分类放置。
存在咨询题:换药室医疗垃圾及生活垃圾混放扣0.5分
消毒液浸泡浓度不够扣0.5分
无菌包未放在无菌柜内扣0.5分
五、护理业务理论、操作考核
抽考护士:理论方面:急救药品作用、剂量、用法、欠熟悉
妇产科:得分92分
护士长工作考评:
一)、护理质量治理
1、科室护理规章制度齐全;
2、有疾病护理常规和有关操术操作规程(妇科、产科护理常规、差不多操作规程);
3、有护理风险预案、护理质量标准、技术操作流程、服务规范、行为语言规范等资料。
4、科室有护理质控组成员及质控标准。
5、落实了护士理论及操作培训及考核。
6、定期进行科室护理质量分析。
7、护理质量自查本自查内容全面;
8、无护理事故发生。
二)护士长手册
按时上交护理部查阅,登记符合标准、字迹清晰无涂改。
存在咨询题:1护士长无5月份工作打算,四月份无工们总结。扣0.5分
2、护士长无季工作打算,及工作总结。扣0.5分
三)排班表
护士班次职责规定合理,合理排班;
四)业务学习记录本
按要求组织业务学习并有记录。
五)工休座谈登记本
每月有一次,有记录。
六)日常行政工作
1、按时参加护士长会议、按要求完成布置得任务;
2、按时汇总、及时上交各项统计表、考勤表等;
3、履行护士长职责好,及时解决科室护理工作存在的咨询题;
二、门诊住院部质量检查:
一)科室环境
1、科室布置合理,摆设整齐得当。