血培养采集的方法及注意事项2017
血培养标本采集流程
血培养标本采集流程血培养是临床微生物学中的一项重要检验方法，可以帮助医生诊断和治疗感染性疾病。
正确的血培养标本采集流程对于检验结果的准确性至关重要。
下面将介绍血培养标本采集的流程及注意事项。
1. 采集前准备。
在进行血培养标本采集前，需要做好充分的准备工作。
首先，要确认患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等。
其次，要了解患者的病史和临床症状，以便更好地判断采集标本的部位和时间。
最后，要准备好采集标本所需的器具和消毒用品，确保采集过程的无菌和安全。
2. 采集标本。
在进行血培养标本采集时，需要选择合适的采集部位和时间。
一般来说，最常用的采集部位是患者的外周静脉或中心静脉。
在采集前，要先用75%的酒精棉球对采集部位进行消毒，并等待酒精完全干燥。
然后，使用无菌采血针或采血管进行采集，确保采集的血液量足够，并避免空气污染。
3. 标本处理。
采集到血液标本后，需要及时进行处理，以保证标本的质量和准确性。
首先，要将采集的血液标本转移到无菌试管中，并加入适量的抗凝剂，确保血液不会凝固。
然后，要轻轻颠倒试管，使抗凝剂和血液充分混合。
最后，要将标本送到微生物实验室进行进一步处理和培养。
4. 注意事项。
在进行血培养标本采集的过程中，有一些注意事项需要特别注意。
首先，要确保采集过程的无菌和安全，避免交叉污染。
其次，要遵守正确的采集顺序和方法，确保采集到的标本质量和数量符合要求。
最后，要及时将标本送到实验室进行处理，避免标本的质量受到影响。
总结。
血培养标本采集流程对于临床感染性疾病的诊断和治疗具有重要意义。
正确的采集流程和注意事项可以保证标本的质量和准确性，为医生提供可靠的检验结果。
因此，在进行血培养标本采集时，我们需要严格遵守规定的流程和方法，确保采集过程的准确性和安全性。
简述留取血培养标本的方法及注意事项
1. 方法1.1 选取适当的采血管：在留取血培养标本时，首先要选择适当的采血管，通常使用含有抗凝剂的血管，如EDTA管或肝素管。
1.2 消毒皮肤：接下来要对患者的采血部位进行消毒处理，以减少外部细菌的污染。
常用的消毒剂有酒精、碘酒或氯己定等。
1.3 抽取血样：消毒后，使用一次性采血器具，将血样采集到抗凝管内，通常要留取足够的血样做血培养检验。
1.4 标注标本信息：在留取血培养标本后，务必要在标本管上标注患者的相关信息，如尊称、性莂、芳龄、病区、科室等。
2. 注意事项2.1 避免空气污染：在留取血培养标本时，要尽量避免空气污染，避免将外部空气中的细菌带入血样中，尤其在离心和接种血培养时更要注意。
2.2 注意采血技巧：采血人员要有一定的采血技巧，避免在采血过程中对患者造成过多疼痛，也要避免对血样造成不必要的污染。
2.3 避免过度摇晃：在留取血培养标本后，要避免过度摇晃标本管，以免破坏细菌的生长和培养。
轻轻摇匀即可。
2.4 选择合适的培养基：在进行血培养前，要根据临床情况和病原体的猜测，选择合适的培养基，如青霉素富养基或厌氧培养基等。
3. 丰富的续写和扩展内容3.1 血培养标本处理血培养标本的处理是非常关键的环节。
在采集完血样后，需要将标本尽快送到临床微生物实验室进行处理。
在送检前，要确保标本的密封性，避免血样泄漏或被外部污染。
要根据医学实验室的规范和操作流程进行标本的处理和运送，以确保标本的完整性和可靠性。
3.2 血培养标本的保存对于血培养标本的保存，要避免高温、阳光直射、冷冻等不利因素。
通常建议在室温下保存，但也要避免放置在过于潮湿或通风不良的环境中。
保持标本的原有状态，确保在送检前细菌的数量和种类不发生改变。
3.3 血培养标本的接种在进行血培养时，需要根据医学实验室的规范和要求进行标本的接种。
通常情况下，要使用专门的接种环境和设备，如无菌培养皿、接种环、无菌移液器等。
接种时要正确添加培养基，避免过度或不足的添加，同时要确保标本的均匀分布。
血培养采集顺序及注意事项
血培养采集顺序及注意事项血液培养采集顺序及注意事项一、血液培养采集顺序血液培养是一种常用的临床检验方法，用于检测血液中是否存在细菌或真菌感染。
在进行血液培养时，采集样本的顺序非常重要，以确保准确可靠的结果。
1.准备工作：清洁双手，穿戴好无菌手套，并准备好采血所需的器械和培养瓶。
2.先采集静脉血液：首先应采集静脉血液，因为在细菌或真菌感染时，这些病原体往往会进入血液循环。
3.采集不同部位的血液：在采集静脉血液后，可以根据需要采集其他不同部位的血液，如动脉血液或毛细血管血液。
4.分批次采集：如果需要采集多个培养瓶，应将血液分批次采集，以避免交叉感染的可能。
5.标记标本：在采集完血液后，应及时标记标本，注明患者的姓名、病历号等信息，以免混淆。
二、血液培养注意事项在进行血液培养时，还需要注意以下几点，以确保结果的准确性和可靠性。
1.无菌操作：血液培养是一项无菌操作，采集前要做好手部消毒，并穿戴好无菌手套，避免细菌的污染。
2.适当的培养瓶：根据需要选择适当的培养瓶，如常规培养瓶、革兰氏阳性菌培养瓶或革兰氏阴性菌培养瓶等。
不同类型的培养瓶可以检测不同类型的细菌。
3.采集血量：采集血液时要确保足够的血量，以保证培养的有效性。
一般来说，成人采集的血量应在10-20ml之间，儿童和新生儿的血量相应减少。
4.避免污染：在采集血液时，要避免污染，如避免血液与皮肤或其他物体接触，避免血液喷溅等。
5.及时送检：采集完血液后，应尽快将标本送至检验科，以避免血液中细菌或真菌的繁殖。
6.记录采样时间：记录采样时间非常重要，因为这有助于确定感染的来源和感染的进展情况。
通过正确的血液培养采集顺序和注意事项，可以提高血液培养结果的准确性和可靠性，为临床诊断和治疗提供有力的支持。
希望本文对大家有所帮助。
血培养标本的采集
血培养标本的采集
1.容器：根据不同血培养的目的，选用不同的培养液，另备酒精灯及火柴。
2.采血环境：要求室内清洁、无尘土飞扬，防污染。
3.采血时，应严格遵守无菌技术操作原则。
并嘱患者头偏向一侧。
4.严格消毒穿刺部位。
用2.5%碘酒消毒一遍待干后，再用75%酒精消毒二遍或用0.5%络合碘消毒二遍。
5.标本宜在患者寒颤、高热时（体温超过38.5℃以上）或使用抗生素前采集，以提高细菌培养的阳性率。
6.血培养取血量为5ml，感染心内膜炎患者，为提高培养阳性率采血量5—10ml。
7.血液注入培养液瓶前后用火焰消毒瓶口和及瓶塞。
8.如患者已用抗生素应在化验单上注明。
9.立即送检。
血培养采集流程标准操作
血培养采集流程标准操作
一、采集指征
当患者出现以下症状时，应考虑进行血培养：
1.高烧：体温超过38℃或低体温。
2.寒战。
3.白细胞计数异常：白细胞数量显著增加或减少。
4.疑似感染性心内膜炎患者。
5.疑似血液感染，如败血症、脓毒血症等。
二、采集时机
血培养的最佳采集时机是在患者发热或寒战发作时，或者在未使用抗生素前。
如果已经使用抗生素，应在下次用药前采集血培养。
在成人中，血培养应在发病后72小时内采集。
三、采集方法
1.准备：准备好所需器材，包括血培养瓶、注射器、消毒剂等。
2.消毒：对采血部位进行消毒，确保采血过程的无菌操作。
3.采集：从患者不同部位采集两套血培养，分别用于需氧菌和厌氧菌的培养。
每套血培养应抽取8-10ml血液，儿童为1-5ml。
4.轻摇：采血后轻轻摇动血培养瓶，确保血液与培养基充分混合。
5.送检：将血培养瓶及时送至实验室进行培养和鉴定。
四、运输和储存
血培养瓶应在室温下运输，并避免阳光直射。
在储存期间，应保持血培养瓶直立，避免剧烈震动，以确保细菌的正常生长。
以上是血培养采集流程的标准操作，遵循这些步骤可以提高血培养的阳性率，为临床诊断和治疗提供准确依据。
【2017年整理】血培养标准操作规
血培养标准操作规(SOP)一、采血指征：患者出现以下一种或同时具备几种临床表现时可作为血培养的重要指征：①发热（≥38 ℃）或低温（≤36 ℃），以间歇驰张型多见，革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌引起的感染可见双峰热；②寒战；③白细胞增多（>10.0×109/ L，特别是有“核左移”时）；④粒细胞减少（<1.0 ×109/ L）；⑤血小板减少；⑥皮肤、黏膜出血，常见于溶血性链球菌感染的菌血症，伤寒病人第4~10天可出现玫瑰疹，斑疹伤寒第4~6天可出现暗红色斑丘血疹；⑦昏迷；⑧多器官衰竭；⑨血压降低；⑩呼吸加快（呼吸率>20/分或CO2分压<32mmHg）；以及肝脾肿大；关节疼痛；C反应蛋白、内毒素、降钙素原升高等。
对新生儿可疑菌血症,还应同时做尿液和脑脊液培养。
老年菌血症患者可能不发热或体温不低，如伴有身体不适、肌痛或卒中，可能是感染性心内膜炎的重要指征。
二、标本采集时机：只要怀疑患者有血流感染的可能，在考虑使用抗菌药物之前，都应立即采集血培养标本。
若患者已行抗菌药物治疗，则应选择含有抗菌药物吸附物的培养瓶，并在下一次抗菌药物应用前采血培养。
细菌通常在寒战和发烧前1小时入血，此时为采集血培养标本进行病原菌培养的最佳时机。
三、采血的标准流程1、标本采集部位要求：从两侧上肢静脉采血，“双瓶双侧”采血培养。
必要时从下肢静脉采血做第三套血培养。
说明：不建议采集动脉血，其诊断价值不高，且增加了抽血污染的机会。
尽量避免从静脉留置导管采血培养，因其常伴有高污染率［10，11，12]。
如果必须从留置导管内采血，也应同时从外周静脉采集另外一个血培养标本以帮助阳性结果的判读（参见3.4 导管相关血流感染）。
1.1.3 血培养的次数：要求：对怀疑菌血症、真菌血症的成人患者，推荐同时或短时间间隔（10分钟内）从不同部位（如双臂）采集2～3套血培养标本，做到“双瓶双侧”。
如有必要，可同时或短时间间隔内从下肢静脉采血接种第三套培养瓶。
血培养标本采集注意事项
血培养标本采集注意事项
血培养是一种常见的检查方法，可以用于检测体内是否存在细菌感染，因此在采集血培养标本时需要特别注意，以确保采集的标本质量可靠、准确。
以下是血培养标本采集的注意事项：
1. 采集时间：血培养标本的采集时间非常重要，最好在患者发热的前两个小时内进行采集。
这是因为在感染初期，细菌数量较少，如果采集时间过晚，可能导致标本中细菌数量过多，影响检查结果的准确性。
2. 采集方法：血培养标本可以采用静脉采血或动脉采血的方法。
在采集前，需要确保采集部位干净，消毒彻底。
静脉采血时，应选择较大的静脉，采血时不要穿刺过深，以免穿透血管，导致血液外溢。
动脉采血时，应选择较粗的血管，采血时要注意不要扭曲血管。
3. 采集量：采集血培养标本的量通常为10-20ml。
如果采集量过少，可能导致细菌数量不足，影响检查结果的准确性；如果采集量过多，则可能会稀释标本，导致检查结果的误差。
4. 采集顺序：如果需要采集多个部位的血培养标本，应按照一定的顺序进行采集，以避免细菌交叉感染。
一般情况下，建议先采集静脉血，然后采集动脉血。
5. 采集时机：在给患者使用抗生素治疗前，应先进行血培养标本采集，以便及时发现细菌感染。
如果已经使用抗生素治疗，应在治疗前1小时采集标本。
总之，血培养标本采集需要注意细节，确保采集的标本质量可靠，以获得准确的检查结果，为患者提供最好的治疗方案。
血培养采集的方法及注意事项
血培养采集的方法及注意事项血培养采集的方法：
1.
将患者的血液采集到一个清洁的采血管中，采血管中加入抗凝剂，以防止血液凝固。
2.
将采血管中的血液稀释，然后将其倒入一个清洁的培养皿中，培养皿中加入培养基，以便血液中的细菌能够生长。
3.
将培养皿放入培养箱中，调节培养箱的温度和湿度，以便细菌能够正常生长。
4.
将培养皿放入培养箱中，经过一段时间后，细菌就会在培养皿中生长出来，然后可以进行进一步的检测。
注意事项：
1. 采血管和培养皿必须清洁，以免污染血液样本。
2.
在采血和倒入培养皿时，要小心，以免把细菌带入血液样本中。
3.
在培养箱中调节温度和湿度时，要注意控制，以免影响细菌的生长。
4. 在培养过程中，要定期检查培养皿，以确保细菌的正常生长。
血培养标本的采集
血培养标本的采集与运送一、采集指征1、寒战、体温超过38℃或低体温，怀疑血流感染时。
2、以下情况时应抽血做细菌和真菌培养，医院内肺炎，留置中心静脉导管超过48h，感染性内膜炎，骨髓炎，有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状，临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。
二、采集方法1、皮肤消毒程序：消毒液从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达5cm以上，待消毒液挥发干燥后（常规需30s以上）穿刺采血。
2、采血部位：通常以肘静脉，疑为细菌心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜。
3、培养瓶接种：成人用无菌器无菌穿刺取血后，排尽针头内空气，直接注入血培养瓶，勿换针头（如果第二次穿刺或用头皮针取血时，应换针头），先注于厌氧培养瓶，然后注入需氧培养瓶，轻轻混匀以防血液凝固。
推荐采用负压血培养瓶，减少污染环节。
三、标本运送所有标本采集后都应立即送往实验室，最好在2h内。
如果不能及时送检，宜置于室温环境。
血培养瓶送到检验科前，不应暂存于冰箱内。
四、注意事项1、采血时机：尽可能在抗菌药物使用前或在停用抗菌药物24小时后采集，最好在寒战和发热初期采血。
2、采血次数及间隔：对需马上做抗菌治疗的急性发热性疾病或需紧急手术的患者，应立即从两臂分别取2套标本。
对感染性心内膜炎患者，在24h内取血3次，每次间隔不少于30min，必要时次日再做血培养2次。
对发热原因不明者2次抽血间隔60min，必要时于24-48小时后再抽血2次。
3、不能在静滴抗菌药物的静脉处采血，不应从留置静脉或动脉导管取血。
血培养采集顺序及注意事项
血培养采集顺序及注意事项以血培养采集顺序及注意事项为题，以下是一篇在人类视角下写作的文章：血培养是一项常见的临床检查，用于检测人体内是否存在细菌或真菌感染。
正确的采集顺序和注意事项对确保检测结果的准确性至关重要。
下面将详细介绍血培养的采集顺序及注意事项。
1. 术前准备在进行血培养之前，需要做好充分的术前准备。
首先，检查仪器是否正常运转，培养基是否齐全。
其次，准备好采集所需的器材，如采血针、试管、酒精棉球等。
最后，确保采血区域的清洁，避免感染。
2. 采集顺序血培养的采集顺序有两种常见的方式：先采集静脉血，再采集皮下组织血，或者同时采集两者。
先采集静脉血的方式是比较常见的。
在采集之前，护士会先询问病人是否有过敏史或其他特殊情况。
然后，护士会用酒精棉球清洁病人的皮肤，并用橡皮带绷紧病人的上臂，以增加静脉的充盈度。
接下来，护士会在病人的静脉上选择合适的穿刺点，插入采血针，顺着静脉采集2-3ml的血液样本。
采集完毕后，护士会轻轻拔出针头，并用棉花球按住采血点，以避免出血。
如果需要采集皮下组织血，护士会在采集静脉血之后进行。
采集皮下组织血的方式与采集静脉血类似，不同之处在于，采集点位是在病人的指尖或耳垂等部位，而非静脉。
3. 注意事项在进行血培养的过程中，有一些注意事项需要遵守。
首先，采集血液样本之前，必须确保采血器材的无菌。
其次，护士在操作过程中需要严格遵守无菌操作规范，避免污染血液样本。
此外，采血时要掌握适当的力度和角度，以避免伤害病人。
最后，采集完血液样本后，要及时标注标本信息，并送往实验室进行分析。
血培养采集顺序及注意事项是确保检测结果准确的关键。
通过正确的采集顺序和遵守注意事项，可以最大程度地减少外界污染对血液样本的影响，提高血培养的准确性，为临床诊断提供有力的支持。
因此，在进行血培养时，医护人员应严格遵守操作规范，保证采集过程的安全和准确性。
血培养标本采集操作流程及要点说明
【护理目标】遵循无菌操作原则，患者、标本、送检准确。
【操作重点步骤】1．严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则。
2．需两人共同核对医嘱，患者的血型必须与用血申请单、交叉配血申请单、血型检验报告单、医嘱上的血型相符。
3．告知患者／家属交叉配血的目的和配合方法及采血后的注意事项。
4．按静脉采血法评估患者的静脉、皮肤情况并进行采血。
5．根据申请用血量决定交叉配血标本的量，若申请用血为200 mL则标本量为2 mL，申请用血量每增加200 mL标本量增加1 mL。
6．床旁采血前再需两人同时在床旁再次核对医嘱、患者(按采血容器标签上内容)、患者血型、用血申请单、交叉配血申请单。
7．采血完毕，标本连同输血申请单马上送输血科(或检验科)。
8．医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。
【结果标准】1．患者／家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。
2．采血准确、送检及时。
【操作流程及要点说明】与静脉采血法流程图同。
【护理目标】标本采集时间及容器符合检查要求，标本无污染，患者安全。
【操作重点步骤】1．严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则、标准预防原则。
2．评估患者的病情、抗生素使用情况，准备血培养基。
3．告知患者／家属采血的目的、方法及采血后的注意事项。
4．根据医嘱、评估结果选择恰当的血培养基和采血量。
5．采血过程中严格无菌技术操作，防止污染。
6．在申请单上准确记录采血量、采血时间、操作者姓名。
7．采血后，标本马上送检验室，防止标本变质、被污染。
8．医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。
【结果标准】1．患者／家属对所做的解释和护理表示理解和满意。
2．采取标本方法正确，标本符合检验要求。
3．标本送检和异常结果回报及时，异常情况得到及时处理。
血培养标本采集操作流程及要点说明操作流程要点说明。
血培养标本采集与运送标准操作规程
血培养标本采集与运送标准操作规程一、血培养指征患者出现以下一种或同时具备几种临床表现时，可作为血培养的重要指征：①发热（≥38°C）或低温（≤36°C）②寒战③白细胞增多（计数大于10×109/L，特别有“核左移”未成熟的或杆状核的白细胞）；④粒细胞减少（成熟的多核白细胞<1.0×109/L）；⑤血小板减少；⑥皮肤粘膜出血⑦昏迷，休克⑧多器官衰竭⑨CRP、PCT升高⑩临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。
二、采血时机一旦怀疑有血流感染可能，尽可能在患者寒战开始时，发热高峰前30-60分钟采血，最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物24h后。
三、采血流程(一)采血前进行手卫生，如需用手固定血管，应戴无菌手套。
(二)消毒1．培养瓶消毒：用75%酒精消毒培养瓶橡皮塞，待自然干燥60s。
2．皮肤消毒三步骤：①以采血点为中心，由内向外以75%酒精，待干30s以上。
②用2%碘酊作用30S或安尔碘作用60S，从穿刺点向外画圈消毒，直径达3 cm以上. ③用75%酒精脱碘。
对碘过敏的患者，在第一步的基础上再用75%酒精消毒60s，待酒精彻底挥发干燥后采血。
(二)静脉穿刺和培养瓶接种用注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内空气，直接注入血培养瓶（勿换针头），轻轻混匀以防血液凝固。
或采用负压血培养瓶及一次性采血针将血从患者静脉直接吸入血培养瓶，减少污染环节。
四、注意事项1．标本注明血液采集时间和部位。
2．采血部位通常为肘静脉，疑为细菌性心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。
除非怀疑有导管相关的血流感染，否则不应从留置静脉或动脉导管取血，因为导管易被皮肤正常菌群污染。
3．采血次数：对于成年患者，应该同时分别在两个部位采集血标本，在两个不同部位分离到同样菌种才能确定是病原菌。
4．细菌性心内膜炎：在24 h内取血3次，每次间隔不少于30 min；必要时次日再做血培养2次。
血培养标本采集操作流程及要点说明
【护理目标】遵循无菌操作原则，患者、标本、送检准确。
【操作重点步骤】1．严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则。
2．需两人共同核对医嘱，患者的血型必须与用血申请单、交叉配血申请单、血型检验报告单、医嘱上的血型相符。
3．告知患者／家属交叉配血的目的和配合方法及采血后的注意事项。
4．按静脉采血法评估患者的静脉、皮肤情况并进行采血。
5．根据申请用血量决定交叉配血标本的量，若申请用血为200 mL则标本量为2 mL，申请用血量每增加200 mL标本量增加1 mL。
6．床旁采血前再需两人同时在床旁再次核对医嘱、患者(按采血容器标签上内容)、患者血型、用血申请单、交叉配血申请单。
7．采血完毕，标本连同输血申请单马上送输血科(或检验科)。
8．医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。
【结果标准】1．患者／家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。
2．采血准确、送检及时。
【操作流程及要点说明】与静脉采血法流程图同。
【护理目标】标本采集时间及容器符合检查要求，标本无污染，患者安全。
【操作重点步骤】1．严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则、标准预防原则。
2．评估患者的病情、抗生素使用情况，准备血培养基。
3．告知患者／家属采血的目的、方法及采血后的注意事项。
4．根据医嘱、评估结果选择恰当的血培养基和采血量。
5．采血过程中严格无菌技术操作，防止污染。
6．在申请单上准确记录采血量、采血时间、操作者姓名。
7．采血后，标本马上送检验室，防止标本变质、被污染。
8．医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。
【结果标准】1．患者／家属对所做的解释和护理表示理解和满意。
2．采取标本方法正确，标本符合检验要求。
3．标本送检和异常结果回报及时，异常情况得到及时处理。
血培养标本采集操作流程及要点说明操作流程要点说明。
血培养采集要求
血培养采集要求
血培养采集是一项非常关键而且常见的医疗检查，其结果可以帮
助医生判断患者是否感染细菌，以及感染的菌种和药物敏感性，从而
指导治疗方案的制定。
以下是对血培养采集的要求和指导事项：
一、采集前准备
1.采集前，应让患者静卧或半坐位，尽量舒适。
2.洗手消毒、佩戴口罩、手套等必要防护措施。
3.仪器、器材消毒。
二、采集过程
1. 确认患者基本信息。
2. 拭皮：用消毒棉球或纱布，在采集部位（通常是前臂静脉）上
下左右进行外缘逐渐向内半径1-2cm圆周运动，共10-15次。
能够有
效减轻细菌皮表残留。
3. 上消毒：将碘酒涂抹在采集部位上并停留1-2分钟，然后用无
菌盐水冲洗干净。
4. 收取血样：将针头栓塞起来，将无菌试管暴露出来，轻推注射器，慢慢向前注入血样。
5. 封管：采血后，轻轻摇晃试管，使抗凝剂均匀覆盖在血液表面，将莫名其妙的血液样品标准处理。
三、采集后注意事项
1.采集后应立即送到医院检验科。
2. 当患者发热、寒战或强烈的局部疼痛时应及时就医。
3. 如果采集被观察到局部炎症，要及时处理消炎和敷料。
总之，血培养采集是十分重要的医疗检查，对结果的准确性和可靠性要求非常高，因此在采集前、过程中和之后都需要严格遵守操作规范，并注意患者的安全和舒适程度。
只有这样才能够确保血培养的检测结果的准确性和可靠性，为患者的治疗提供有力的参考和支持。
血培养采集的方法及注意事项2017
细菌是干死的，不是淹死的
蝶翼针采血程序
1
2
3
皮肤消毒 4
培养瓶消毒
标注采血量
5
6
准备采血针
静脉穿刺
负压采血
血培养采血注意事项
血培养建议从外周静脉采血，不建议采动脉血 常规血培养不宜从静脉导管或静脉留置装置取血 注射器采血，采好后注入血培养瓶之前不需要更换针头 标本采集部位：从两侧上肢静脉采血“双瓶双侧”，必要时从下肢
❖ it is recommended that routine blood cultures include paired aerobic/anaerobic blood culture bottles.50-52
❖ When less than the recommended volume of blood is drawn for culture, the blood should be inoculated into the aerobic vial first; any remaining blood should then be inoculated into the anaerobic vial.
血培养采集的方法及注意事项
2017-05-22
血培养的概念
血培养是一项实验室检查，是采集患者血液标本并接种到培 养瓶，用以发现、识别导致患者感染的病原微生物
是诊断菌血症和真菌血症的基本而重要的方法 对感染性疾病的诊断、治疗和预后都有极为重要的临床意义
血培养的目的
证实有感染性的病原体 鉴定病原体，做药敏试验 指导抗菌药物的使用
0
0
采集1套无法判 断是病原菌还 是污染菌
2－3套血培养，有助于污染的判断
血培养标本采集注意事项
血培养标本采集注意事项
1、一定要坚持消毒包内仪器和仪器之间的清洁步骤。
对采集部位和采集器具进行妥善消毒。
2、避免采集现场空气受到外部污染，如有风扇、空调要关闭，室内保持安静；室外采集禁止有人在近旁吸烟等。
3、应注意防止采集物质受到污染，特别是针头、采血针、采血杯等器具，每个人采血之前应单独消毒，不能重复使用，采血时应注意防止污染其他环境物体。
4、手术前进行完好的消毒工作，特别是缝线部位的消毒。
5、采集前一定要检查病人是否具备完备的记录信息，以便采集后的信息比对，避免采集物质的异常出现。
6、准备采集材料时应注意所有器具、器械的完整性和使用期限；采集材料时要严格按照注射顺序，避免重复使用或误混淆；关键操作需要在操作时间内完成，采集完成后应及时登记、标识和标本存放。
7、存放血培养标本时，应注意加强样品的安全保护，不宜无特殊情况下擅自移动、长时间放置不检查，应及时向实验室汇报检测情况，以便对采集标本重新进行抽查。
血培养标本采集方法及注意事项
血培养标本采集方法及注意事项
血培养标本采集是实验室诊断微生物病原体的重要手段之一，采集质量直接影响检测结果的准确性，因此培养标本采集时应注意以下几点：
一、采集前一定要进行充分的准备，如收集所需要的培养基、采集器材、防护用品等，确保采集环境的卫生。
二、手持采集器材时，应注意消毒，以防止细菌的污染。
三、对于患者身体活动较少的部位，如耳廓、鼻孔等，应先用棉签沾取消毒液，然后采集血液标本。
四、采集样本时，要注意按照指定的比例，控制好样本量，保证样本质量。
五、采集完毕后，应及时将血液标本运送到实验室，并及时进行培养，以提高检测结果的准确性。
以上就是血培养标本采集方法及注意事项，在实际操作中，应该根据具体情况选择合适的采集方法，确保标本的质量，以此来获得更准确的检测结果。
血培养采集的方法及注意事项2017
2017-05-22
血培养的概念
血培养是一项实验室检查，是采集患者血液标本并接种到培 养瓶，用以发现、识别导致患者感染的病原微生物
是诊断菌血症和真菌血症的基本而重要的方法 对感染性疾病的诊断、治疗和预后都有极为重要的临床意义
血培养的目的
证实有感染性的病原体 鉴定病原体，做药敏试验 指导抗菌药物的使用
（但不能用于少于2个月婴儿皮肤消毒）
皮肤消毒程序（三步法）
70%乙醇擦拭静脉穿刺部位，待干30秒
1-2% 碘酊30秒或10%碘伏消毒60秒， 从穿刺点向外画圈消毒,直径1.5-2cm
用70%乙醇消毒 60秒（脱碘），待酒 精挥发干燥后采血
细菌是干死的，不是淹死的
培养瓶的消毒程序
1. 去掉培养瓶口的塑料瓶盖 2. 70%酒精消毒血培养瓶橡皮塞子60秒 3. 自然待干 4. 将标本注入培养瓶内 5. 颠倒混匀标本与肉汤，以避免血液凝集
肺炎克雷伯菌
肠球菌
葡萄球菌
厌氧瓶检出致病菌时间更短
同样检出致病菌，BACTEC平均检测时间比Bact/Alert少4.36小时
Zadroga R et al. Clin Infect Dis. 2013;56:790-797
厌氧瓶、需氧瓶互相补充：提高检出率
J Microbiol Immunol Infect. 2007;40:445-449
❖ it is recommended that routine blood cultures include paired aerobic/anaerobic blood culture bottles.50-52
❖ When less than the recommended volume of blood is drawn for culture, the blood should be inoculated into the aerobic vial first; any remaining blood should then be inoculated into the anaerobic vial.
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美国CLSI的抗微生物药物敏感性试验操作方法和
判断标准，是国内临床细菌检验遵循的标准。由 于制订该项标准需要投入大量的人力、财力和物 力，所以大多数国家包括中国都还没有建立自己 的标准而依赖CLSI的方法和标准
CLSI标准每年更新
关键要点
采血指征 采血时间 采血套数 采血次数 接种血量 消毒灭菌
血培养采集的方法及注意事项
2017-05-22
血培养的概念
血培养是一项实验室检查，是采集患者血液标本并接种到培 养瓶，用以发现、识别导致患者感染的病原微生物
是诊断菌血症和真菌血症的基本而重要的方法 对感染性疾病的诊断、治疗和预后都有极为重要的临床意义
血培养的目的
证实有感染性的病原体
97 95 3 100 0 0
3 3 37 0 25 0
2－3套血培养，有助于污染的判断
Tokars, JI. Clin Infect Dis 2004; 39:333
血培养套数与阳性检出率（％）
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1套
Cockerill, CID 2004
标本采集部位：从两侧上肢静脉采血“双瓶双侧”，必要时从下肢
静脉采血做第三套血培养
采多种血液标本时一定最先采集血培养标本
怀疑导管相关性血流感染时血培养的采集
无需保留的：从独立的外周静脉采集2套血培养，无菌状态下取出导管
并剪下5cm导管尖端或近心端于无菌试管内送实验室进行培养
需要保留的：采取至少2套血培养，其中至少1套来自外周静脉，并做好
这些研究中，使用“配对需氧/厌氧血培养瓶”比用“两个需氧
血培养瓶”能检出更多的金葡、肠杆菌科细菌和厌氧菌
推荐常规血培养要包括配对的需氧/厌氧血培养瓶
CLSI 2007 M47-A
厌氧瓶平均报阳时间快于需氧瓶
厌氧瓶平均报阳时间 需氧瓶平均报阳时间
h
35 30 25 20 15 10 5 0 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 肠球菌 葡萄球菌
单 个血培养
儿童一般只做需氧培养，特殊患者才考虑厌氧培养
采血套数
指南中强调：血培养至少送2套
除外新生儿外，成人：任何时候，不能只送一瓶！
阳性套数 采集套数 临床意义
％
污染可能 无法确认 ％ ％
采集1套无法判 断是病原菌还 是污染菌
1 1 2 1 2 3
1 2 2 3 3 3
0 2 60 0 75 100
采血次数
对怀疑菌血症、真菌血症的患者，推荐同时或短时间内（10分钟内） 从不同部位（如双臂）采集 2～3 套血培养标本，做到“双瓶双侧”， 如有必要可同时从下肢静脉采血接种第三套培养瓶，采血后的 2 — 5 天内不需要重复采集血培养
急性心内膜炎：30分钟内完成3套血培养的采集，如果24小时内报告 阴性，则继续采集2套血培养
标志，另外的1套则从导管中心或硅酮隔膜无菌采获，两个来源的 采血时间必须接近（≯5min），各自做好标记
培养瓶的储存与送检
采集标本前：室温保存，不需冷藏，更不能冷冻 采集标本后：尽快送微生物室，如无法及时送检，应置于室
温，不能置于冰箱或温箱
让我们做的更好！
感
谢
聆
听
为何要送厌氧血培养瓶？？
In this study, use of paired aerobic/anaerobic blood culture bottles yielded more staphylococci, members of the family Enterobacteriaceae, and anaerobes when compared to paired aerobic blood culture bottles.50 it is recommended that routine blood cultures include paired aerobic/anaerobic blood culture bottles.50-52
鉴定病原体，做药敏试验
指导抗菌药物的使用
能够更好的帮助医生合理用药，减少患者的死亡率
目前血培养存在的主要问题---医生
血培养重视程度不够，送检率低
血培养用处不大，治疗费用增加，有指征不送检 血培养时间长，不能适应临床需求
只做需氧培养，不同时做厌氧培养，病原菌检出率低
目前血培养存在的主要问题---检验员
5. 颠倒混匀标本与肉汤，以避免血液凝集
（儿童采血量少，更应注意颠倒混匀）
细菌是干死的，不是淹死的
蝶翼针采血程序
1 2 3
皮肤消毒 4 5
培养瓶消毒 6
标注采血量
准备采血针
静脉穿刺
负压采血
血培养采血注意事项
血培养建议从外周静脉采血，不建议采动脉血 常规血培养不宜从静脉导管或静脉留置装置取血 注射器采血，采好后注入血培养瓶之前不需要更换针头
皮肤消毒程序（三步法）
70%乙醇擦拭静脉穿刺部位，待干30秒
1-2% 碘酊30秒或10%碘伏消毒60秒， 从穿刺点向外画圈消毒,直径1.5-2cm 用70%乙醇消毒 60秒（脱碘），待酒 精挥发干燥后采血
细菌是干死的，不是淹死的
培养瓶的消毒程序
1. 去掉培养瓶口的塑料瓶盖 2. 70%酒精消毒血培养瓶橡皮塞子60秒 3. 自然待干 4. 将标本注入培养瓶内
注意指尖及指甲内侧
不要遗忘拇指
纸巾干手并勿用手直接关闭水笼头
严格执行皮肤消毒程序
皮肤凝固酶阴性葡萄球菌定植于输液管 定植细菌“污染”血培养
皮肤消毒
推荐使用碘酊、碘伏或洗必泰作为皮肤消毒剂 碘酊作用时间：1min 碘伏作用时间：1.5-2min 洗必泰作用时间：1min （但不能用于少于2个月婴儿皮肤消毒）
96％ 80％ 65％
99％
血培养套数
2套
3套
4套
血培养套数与检测灵敏度（％）
Weinstein et al. Detection of Bloodstream Infections in Adults: How Many BloodCultures Are Needed J Clin Microbiol. 2007; 45:3546-3548
采血时间
寒颤和发热初起，心内膜炎（持续性菌血症）例外
在应用抗菌药物之前
如果患者已经应用抗菌药物治疗，应该在下一次用药之前
采集血培养
采血套数
基本概念
成人“一套” 血培养包括：需氧瓶和厌氧瓶各一个 注意：一次穿刺采血，算“一套”，采集第二套应从另一穿刺点获得
“双瓶双侧”，是指从一个部位采血接种一套培养瓶，再从另一部位 采血接种另一套培养瓶，一次静脉采血注入到多个培养瓶中应视为
采血量不足时应优先保证需氧瓶，因临床90％以上的感染 为需氧菌或兼性需氧菌感染
利用 瓶身 刻度 准确 采血
规范采集血培养标本
您知道您有多重要！
无菌操作：污染率的指标是<3%
手卫生
皮肤消毒
培养瓶的消毒
严格执行手卫生
你的手真得洗干净了吗？
每次采集血液标本前一定要洗手
使用3-5ml抗菌皂液 保证所有手部皮肤接触皂液的时间 超过15秒
但并非越多越好，超过一定数量的采血量会稀释培养瓶内的肉汤，使肉汤无法有效 中和血中的抑制物质（补体、抗体、抗生素），所以血液与肉汤的最佳比例为1：4－1： 10
接种血量
成人一套标本（需氧＋厌氧2个培养瓶），每瓶8－10ml， 共20ml，双侧双瓶即40ml
婴幼儿推荐的采血量应少于患儿总血容量的 1% ，每瓶不 少于2ml
采血指征
怀疑血流感染时要做血培养
发热要做血培养！
不明原因的发热(＞38℃)或体温过低(＜36℃) 白细胞增多（ ＞10х109/L），粒细胞减少（＜1.0х109/L） 休克，寒颤
严重的局部感染(脑膜炎、心内膜炎、肺炎、肾盂肾炎、感染…)
心率异常加快 低血压或高血压 呼吸频率加快(＞20次/分或CO2分压＜32mmHg)
亚急性心内膜炎：每间隔30分钟至1h采集1套，连续采集3套标本，如
果24小时内报告阴性，则继续采集2套血培养
接种血量
100 90 80 70 60 50 检出率％ 40 30 20 10 0 5
采血量与检出率的关系
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
ml
血量每增加1毫升，成年人菌血症阳性检出率增加3％
When less than the recommended volume of blood is drawn for culture, the blood should be inoculated into the aerobic vial first; any remaining blood should then be inoculated into the anaerobic vial.
皮肤消毒不够严格
培养瓶的消毒问题
不规范的血培养
采血量、采血时间、采血套数不符合规范
不规范的血培养导致病原菌分离率低 难以判断病原菌是污染造成还是感染造成的
标本没有及时送检，导致检测延迟
血培养标本如何采集
血培养临床实践指南
CLSI是美国【临床实验室标准化协会】的英文缩