血标本采集及注意事项

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动脉血标本采集流程及注意事项

动脉血标本采集流程及注意事项

动脉血标本采集流程及注意事项一、动脉血标本采集流程:1.准备工作:洗手、戴手套,准备所需的器械和标本收集容器。

2.选择采血部位:可以选择放射动脉、股动脉、腕动脉等。

一般情况下,首选桡动脉。

对于有严重动脉硬化或闭塞的患者,可选择其他部位。

3.消毒部位:采用无菌技术,使用含酒精的消毒纱布或棉球,将采血部位进行彻底消毒,并保持消毒持续时间达到30秒以上,以确保消毒效果充分。

4.穿刺动脉:将穿刺部位拉直,用拇指和食指捏紧上方,将穿刺部位的动脉固定住。

用20-25号刺激针快速穿刺动脉,穿刺过程应快速、准确。

5.连接采血器:将穿刺针与采血器连接,通过负压采集动脉血样,注意保持连接牢固,避免漏血或空气进入。

6.收集标本:分离收集动脉血,一般需要1-2ml左右。

同时可以根据实际需要采集多样本,如酸碱平衡分析、电解质和血常规等。

7.停血压迫:拔出刺激针后,用干净的无菌纱布或棉球进行压迫,至少5分钟以上,直至出血停止,以避免血肿形成。

8.标本处理:将采集到的标本送往临床检验科。

若无法及时送检,可在采集后的15分钟内送检,保持标本在室温下保存。

二、动脉血标本采集的注意事项:1.患者准备:向患者解释采集目的和流程,告知可能的不适感和风险,并获得患者的同意。

2.选择合适的部位:根据患者具体情况,选择最适合的动脉部位。

如对桡动脉穿刺时,要避免对侧出现胸骨下动脉的情况。

3.严格遵守无菌技术:采用无菌操作,避免感染的发生。

消毒部位要彻底,消毒时间要足够长。

4.遵循穿刺技术要求:穿刺动脉时,要快速准确,尽量避免动脉壁破裂和动脉创伤,降低并发症发生的风险。

5.观察出血情况:在停血压迫过程中,要密切观察出血情况,如有持续、加重的出血应及时就诊。

6.标本完整性:采集到的标本应完整,无气泡和异物,以保证后续检验结果的准确性。

7.避免疼痛和不适感:采血过程中,应尽量减少患者的疼痛和不适感,及时向患者交流,关注患者的感受,必要时应给予镇痛药物。

血液标本的采集步骤与注意事项

血液标本的采集步骤与注意事项

血液标本的采集步骤与注意事项
血液标本的采集步骤与注意事项
一、前期准备
1.检查采集器材是否齐全,包括:采血针、采血管、注射器、消毒棉球等。

2.核对病人信息,包括姓名、性别、年龄和住院号等。

3.告知病人采血的目的和过程,并征得其同意。

4.检查病人的身体状况,如有需要请医生评估。

二、采集步骤
1.洗手并戴上手套。

2.选择合适的静脉穿刺部位,通常是在肘窝内侧或手背上方。

3.用消毒棉球擦拭穿刺部位,从中心向外轻轻擦拭,不要反复擦拭同一
处。

4.让病人握紧拳头或按压止血带,以增加静脉充盈度。

5.将采血针插入静脉内,注意角度和深度,并保持稳定压力。

6.当血液进入采血管后,松开止血带或让病人松开握紧的拳头,并缓慢拔出采血针。

7.用消毒棉球轻轻按压穿刺部位,以促进止血。

8.将采血管放入冰盒中,并标注好病人信息和采集时间等。

三、注意事项
1.选择合适的静脉穿刺部位,避免过度挤压或摩擦皮肤。

2.严格遵守无菌操作规程,避免交叉感染。

3.不要在疑似感染部位采集血液标本,以免扩散感染。

4.不要在有静脉炎或深静脉血栓形成风险的患者身上进行静脉穿刺。

5.遵守正确的采血顺序,以避免误诊或漏诊。

6.注意保持病人的舒适和安全感,及时处理可能出现的不适和意外情况。

7.及时将采集好的血液标本送往实验室处理,以保证检测结果准确性。

常见标本采集方法及注意事项

常见标本采集方法及注意事项

常见标本采集方法及注意事项血液标本采集是临床常见的检查方式之一,通常有以下几种方法:静脉穿刺、指尖取血、骨髓穿刺等。

(1)静脉穿刺:静脉穿刺是最常见的血液标本采集方法,在采集过程中需要注意以下几点:-检查标本是否按要求采集,如采集的血管是否是指定采集部位。

-检查患者的针眼是否患有出血性疾病,如有则应选择其他采集方式。

-采集前要妥善消毒,使用一次性采血针。

-确保采集的标本量符合要求,并注意采集时疼痛感。

(2)指尖取血:指尖取血适用于一些特殊检查,如血糖监测等。

在采集过程中需要注意以下几点:-按照要求选择采血部位,通常是无名指、中指或小指。

-确保手指干燥和温暖,以提高采集效果。

-使用一次性穿刺器械进行采集。

-控制好采血的力度,避免引起强烈的疼痛。

(3)骨髓穿刺:骨髓穿刺是一种较特殊的血液标本采集方法,主要适用于骨髓液的检测。

在采集过程中需要注意以下几点:-选择适当的采集部位,通常是胸骨柄部或髂前嵴。

-术前做好术前准备,如术前禁食、洗净穿刺部位等。

-进行消毒,并进行局部麻醉。

-当患者有出血易的问题时,需避免采用骨髓穿刺方式。

尿液标本采集是临床最为常见的检查方式之一,通常有中流尿、早晨尿、24小时尿采集等方法。

(1)中流尿:中流尿是最常见的尿液标本采集方法之一,适用于常规尿液检查。

在采集过程中需要注意以下几点:-用清洁瓶收集尿液。

-在清洁干净的马桶上排尿。

-在排尿前进行外阴的清洁。

(2)早晨尿:早晨尿适用于一些特殊检查,如尿液沉渣检查等。

在采集过程中需要注意以下几点:-清晨第一次起床后采集晨尿。

-在排尿时避免将尿液污染。

-用清洁的容器收集尿液。

(3)24小时尿采集:24小时尿采集适用于一些需要定量测定的检查。

在采集过程中需要注意以下几点:-在采集过程中要记录清楚开始和结束的时间。

-在采集容器中排除首尿,然后24小时内收集所有尿液。

粪便标本采集是一些胃肠道疾病的重要检查方式,通常有以下几种方法:常规粪便、隐血检查、菌群检查等。

血液标本采集原则及注意事项

血液标本采集原则及注意事项

血液标本采集原则及注意事项血液检查是常用的临床检查手段之一,在血液检查中,血液标本采集更是关键的一环。

正确的血液标本采集不仅可以保证检查结果的准确性,还可以减少患者不必要的痛苦和损伤,为临床诊疗提供保障。

以下是血液标本采集的原则及注意事项:一、血液标本采集原则1.个体化操作:根据患者年龄、性别、身体状况、病情等情况,个体化制定血液标本采集方案。

2.正确抽血部位:抽血部位要根据所需检查的实验室项目选择合适的部位,如一般的化验可以采集手指、手腕等部位的静脉血,更特殊的检查需要考虑选择其他较大的血管,如股动脉等。

3.采用无菌技术:采集血液时一定要做到严格的无菌操作,从而避免污染血液标本及伤口感染风险。

4.正确采集顺序:采集血液时,要按照不同检查项目的要求有序采集。

一般情况下,应首先采集全血计数,其次是生化、免疫学检查等,最后是微生物学检查等。

5.注意采集量:采集血液量不宜过多,一般成人每次采集血液量不宜超过5ml,儿童则应根据体重和年龄酌情进行调整。

二、血液标本采集注意事项1.严格消毒:采集血液前应先严格进行消毒处理,采用75%乙醇或碘酒等进行局部消毒,避免细菌感染或交叉感染的发生。

2.选择适当针头:在血管比较细小的情况下,应选择细尖、尺寸适当的针头,从而减少针头对组织的损伤。

3.掌握采集时间:采取血液时间一般不要超过3分钟,如果血流缓慢,可以通过热敷等方法促进血流。

4.避免穿刺漏血:在用针头穿刺时,因为针头直径很小且进入血管的角度可能不同,因此不可避免会出现微小的血管损伤或穿刺太浅而造成穿刺孔流血,如果用手指轻轻压迫穿刺部位,可以有效避免穿刺漏血。

5.避免血栓形成:血液样本采集后,采集部位应立即加压包扎,避免出血,同时还可以避免新鲜的血液快速凝固,形成血栓。

在脉管较细短的位置采集血标本时更需要注意不要把血管阻断。

综上所述,血液标本采集的正确操作很重要,可以减少不必要疼痛、伤口感染和提供准确数据,从而保障患者的健康问题。

血液标本采集的注意事项

血液标本采集的注意事项

血液标本采集的注意事项血液标本采集是临床中常见的诊断手段之一,正确的采集方法和注意事项对确保标本的质量,准确的诊断结果非常重要。

以下是血液标本采集的注意事项:一、洁净环境:进行血液标本采集的环境应该保持干净整洁,减少交叉感染的风险。

操作台面和周围区域应经常进行清洁消毒,采集过程中要注意佩戴手套,并定期更换。

二、充分讲解:在采集血液标本前,医护人员应该向患者充分讲解采集过程,并告知可能会感到的不适,以减少患者的焦虑和恐惧。

三、选择合适的采集部位:血液标本采集的常用部位包括静脉、动脉和指尖。

静脉采集时应选择质静脉,避免使用曲张、血管硬化或有导管的静脉;指尖采集时应选择足足够的血量,避免污染和不充分的采集。

四、正确的采集顺序:在采集血液标本时,应该先采集蓝顶管血液,再采集其他颜色的管子,以避免不同试剂的交叉污染。

五、避免滞留时间过长:血液标本采集后,应尽快送至实验室进行分析,避免滞留时间过长,影响结果的准确性。

六、采用合适的采血器具:采血时应选择合适的针头和管子,以避免造成过度疼痛或溢血。

七、最大程度保持采血现场整洁:在采集血液标本时,应及时清除被采血部位上的血液残留,以免造成肿胀或局部感染。

八、避免过多错误的试验重复:在进行血液标本采集时,应尽可能减少错误的试验重复,避免浪费资源和患者的不必要痛苦。

九、避免交叉感染:在采集血液标本时,应严格遵守无菌操作的原则,避免导致交叉感染的发生。

医护人员在采集血液标本前应充分消毒双手,佩戴手套并在采集完毕后立即弃用。

十、合理储存和运输血液标本:在血液标本采集完成后,应根据不同检验项目和实验室的要求,采用合适的方式进行储存和运输,确保标本的质量。

总之,血液标本采集是临床工作中常见但重要的环节,正确的采集方法和注意事项对后续的诊断和治疗非常关键。

医护人员必须熟悉相关知识和操作技巧,并严格遵守操作规范,以确保采集的血液标本的质量和准确性。

以下哪些不是采集血液标本的注意事项

以下哪些不是采集血液标本的注意事项

以下哪些不是采集血液标本的注意事项
采集血液标本的注意事项包括:
1. 选择不合适的采血部位:通常选择前臂内侧的肘窝静脉作为采血部位,避免选择静脉不明显或有炎症、瘀血的部位。

2. 不保持采血部位清洁:在采血前应先用肥皂和水清洗采血部位,然后用酒精棉球擦拭消毒。

3. 不使用无菌采血器具:采血针、试管等器具必须是无菌的,以防止感染。

4. 采血过程中未避免空气进入:采血时应确保针头与血管平行,避免空气进入形成气泡影响检测结果。

5. 未避免局部压迫过久:采血后应立即松开止血带,并在采血部位上贴上创可贴,避免局部压迫过久导致皮下出血或瘀血。

6. 不注意个体差异:不同人的血管深浅、弹性、紧张程度等因素不同,因此在采血时要根据个体差异进行调整。

7. 不遵循医嘱:对于特殊人群(如孕妇、儿童、老年人等)或特殊情况(如抗凝治疗患者),应遵循医嘱进行采血。

血标本采集与送检制度

血标本采集与送检制度
血标本采集流程
血标本采集与送 检质量控制
血标本采集与送 检相关法律法规 与标准
血标本送检规定
血标本采集与送 检安全防护
采集前准备
确认患者身份信息,核对医嘱和检验项目 告知患者采血的目的、注意事项和配合方法 准备采血器具,如试管、注射器等,检查是否符合无菌要求 采血前应让患者休息一段时间,避免剧烈运动或情绪激动
采集方法与注意事项
采集方法:根据不同检测项目,选择合适的采血管和采集量,按照标准 流程进行采集
注意事项:采集前需核对患者身份,确保信息准确;采集过程中要避 免溶血、污染等不良情况;采集后要及时送检,避免长时间放置。
采集后处理
血标本采集后应立即进行初步处理,如分离血清或血浆 采集后的血标本应标记清楚,包括患者信息、采集时间和送检目的 血标本应保存在适当的温度和湿度条件下,以避免变质或污染 在送检前应对血标本进行核对,确保与检验申请单一致
相关法律法规
中华人民共和国药品管理法 医疗机构临床实验室管理办法 血站管理办法 临床输血技术规范
相关标准与规范
血标本采集与送检相关法律法规 血标本采集与送检技术标准 血标本采集与送检操作规范 血标本采集与送检质量控制规范
法律法规与标准的应用与实践
血标本采集与送 检相关法律法规 与标准概述
法律法规与标准 在血标本采集中 的具体应用
送检过程中需保持血标本低温 冷藏
送检后需及时登记并跟进检测 结果
送检后处理
血标本送检后, 需由专业人员对 血标本进行核对、 登记和验收。
验收合格的标本, 需在规定时间内 进行检测,并记 录检测结果。
检测完成后,需 对血标本进行妥 善保存,以便日 后复查。
对于不合格的标 本,需及时通知 相关人员重新采 集,并记录原因。

血液标本采集规范

血液标本采集规范

血液标本采集规范为了保证血液标本采集的准确性和安全性,采样时需严格遵守以下规范。

一、采集前准备在进行血液标本采集之前,操作人员应事先做好以下准备工作:1. 确保采集工具和器材的完好无损,并进行消毒。

2. 确认采集位置,然后让受检者坐下或平躺。

3. 向受检者解释采集过程,消除其紧张或不安的情绪。

二、采集过程1. 受检者的外周静脉是最常见的采集位置。

操作人员应在洗手后佩戴手套,并确认针头和采血针座的有效性。

2. 寻找合适的采血位置时,应优先选择无明显静脉曲张、血管丰富的部位,如前臂掌侧等。

选择针刺位置后,应进行局部消毒。

3. 采血时,操作人员应确保每次使用一次性针头和采血针,避免交叉感染。

同时,手法要轻柔,避免过度刺激。

4. 确保有效的静脉压力,可以通过让受检者紧握拳头,或用热敷等方法帮助血管扩张,有助于采血。

5. 操作人员在采集完毕后,应轻轻拔出针头,迅速施加压力,并给予患者适当的安抚。

三、采集后处理1. 采集完成后,操作人员应检查采血部位是否有明显的血肿或渗血,并及时处理。

2. 废弃物和尾液应经过正确的处理,以防止交叉感染的发生。

3. 操作人员应妥善标注血液标本,并确保正确的采样信息记录,包括患者基本信息、采集时间等。

血液标本采集规范对确保采集的准确性和安全性至关重要。

严格遵守规范能够最大程度地减少患者的不适和感染风险,并提高实验室结果的准确度。

因此,对于从事血液标本采集工作的操作人员来说,必须严格按照规范操作,并不断提升自身的专业水平,以保证采集质量和患者满意度。

血液标本采集规范将继续积极拥护和推崇,以期能够得到更多相关人士的认可和采用,为人们的健康服务事业作出更大的贡献。

血液标本采集过程中有哪些注意事项

血液标本采集过程中有哪些注意事项

血液标本采集过程中有哪些注意事项
1. 确保采集现场无菌,可用酒精消毒,避免细菌感染。

2. 采集前要仔细核对患者的相关信息(如姓名、性别、年龄、住院号等),避免采集错人。

3. 在采集过程中要注意保持患者的稳定状态,避免出现晕厥或其他不适症状。

4. 采集血液前要让患者保持平静,避免因紧张或其他因素导致血压升高和肌肉紧张,影响采血质量。

5. 采集血液时要用专用的血管针和采血管,避免交叉感染和误差。

6. 吸血管须先吸空管头内的空气,然后插进针头上,确保吸取的是患者的血液而非空气。

7. 采血时要注意避免过度刺激或摇动采血针,否则会导致血液凝固或血细胞破坏。

8. 采血后要轻轻搓揉采血部位,让血液充分混合,避免形成血液凝块。

9. 采血后要给予患者适当的止血和缓解疼痛的处理,保持采血部位的清洁和干
燥。

10. 在采集结束后,须注意处理血液废物和采血器具,以避免感染和交叉污染。

最新血标本采集注意事项课件.ppt

最新血标本采集注意事项课件.ppt

备注
采 血 后 直 立 放 置
送检验科项目
临床检验项目 1. 血常规 2. 血型 3. 网织红细胞 4. 凝血全套 5. D-二聚体 6. 血沉 7. G试验+内毒素
8. 高血压四项
9.血培养
容器 紫管 紫管
采血量(ml)
备注
1.5-2 1.5-2
采血后立即颠倒180度 摇匀5-8次
同上
紫管
1.5-2 同上
摇匀5-8次
精品文档
常用采血管
用于临床生化学、免疫学 检查
添加促凝剂,加速血液凝 固,它具有操作温度范围 广,凝血速度快,无纤维 蛋白二次析出现象等优点
采血后立即颠倒180度摇 匀5-8次
精品文档
常用采血管
用于血培养
需氧瓶
厌氧瓶 内有培养液
采血后立即颠倒180度 摇匀
精品文档
精品文档
常用采血管
适用于血常规、血型鉴 定、交叉配血试验及临 床血液学检查等
抗凝剂:EDTA-K2、 血液标本量最少为1ml 采血后立即颠倒180度
摇匀5-8次
精品文档
常用采血管
适用于PT、APTT、PT、D二聚体、凝血因子检测等。
抗凝剂:柠檬酸钠 0.129mol/L
抗凝剂与血样的体积比(1:9) 采血后立即颠倒180度摇匀5-
蓝管
2
同上
蓝管
2
同上
黑管
2
同上
绿管(短)
2
同上
红管
3-5
紫管(长)
3-5
星期一、四采血, 8:30前送检
血培养瓶 (2个瓶)
各10
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采血后即摇匀,尽快送 检

血液标本的采集及注意事项

血液标本的采集及注意事项

血液标本的采集及注意事项一、引言血液标本的采集是临床诊断的重要环节之一,准确采集血液标本对于确诊疾病、评估治疗效果以及监测疾病进展至关重要。

然而,由于血液标本的特殊性,采集过程中需要注意一些事项,以确保标本的质量和准确性。

二、采集前的准备1.洗手:采集人员应当充分洗手,并确保双手干燥,避免污染血液标本。

2.准备采集工具:准备好采集所需的工具,如采血针、注射器、采血管等,并确保其清洁无菌。

3.告知患者:在采集前,向患者详细解释采集过程,告知可能的不适感以及采集后的注意事项。

三、采集过程1.选择采集部位:常见的采集部位有肘窝内侧、手背、指尖等,根据具体情况选择合适的部位。

2.消毒:采集部位需进行消毒,一般使用75%酒精消毒液进行擦拭,消毒时间应达到30秒以上,待酒精完全挥发后再进行采集。

3.采集方法:采血针应该快速穿刺皮肤,保持稳定的角度,避免损伤血管壁。

采集后,应轻轻拔出针头,并迅速将采血管连接到采血针上,避免血液流失。

4.采集量:根据实际需要,采集适量的血液标本,避免过多或过少。

四、采集后的注意事项1.压迫止血:采集后应立即用纱布等进行轻柔的压迫止血,避免血液外溢。

2.处理采血针和采血管:采血针和采血管需放入专门的废弃物容器中,并进行正确的处理和处置。

3.观察患者反应:采集后应观察患者是否出现晕厥、头晕、恶心等不适症状,必要时及时处理。

4.告知患者:采集后,应向患者告知注意事项,如保持休息、避免过度用力、适量补充水分等。

五、结语血液标本的采集是临床工作中不可或缺的一环,正确的采集方法和注意事项能够确保血液标本的质量和准确性,为临床诊断提供可靠的依据。

因此,采集人员在进行血液标本的采集时,务必要严格遵守操作规程,保证采集过程的规范和安全,以提高诊断的准确性和治疗的效果。

参考资料:。

血培养标本采集注意事项

血培养标本采集注意事项

血培养标本采集注意事项
1、一定要坚持消毒包内仪器和仪器之间的清洁步骤。

对采集部位和采集器具进行妥善消毒。

2、避免采集现场空气受到外部污染,如有风扇、空调要关闭,室内保持安静;室外采集禁止有人在近旁吸烟等。

3、应注意防止采集物质受到污染,特别是针头、采血针、采血杯等器具,每个人采血之前应单独消毒,不能重复使用,采血时应注意防止污染其他环境物体。

4、手术前进行完好的消毒工作,特别是缝线部位的消毒。

5、采集前一定要检查病人是否具备完备的记录信息,以便采集后的信息比对,避免采集物质的异常出现。

6、准备采集材料时应注意所有器具、器械的完整性和使用期限;采集材料时要严格按照注射顺序,避免重复使用或误混淆;关键操作需要在操作时间内完成,采集完成后应及时登记、标识和标本存放。

7、存放血培养标本时,应注意加强样品的安全保护,不宜无特殊情况下擅自移动、长时间放置不检查,应及时向实验室汇报检测情况,以便对采集标本重新进行抽查。

血培养标本采集方法及注意事项

血培养标本采集方法及注意事项

血培养标本采集方法及注意事项
血培养标本采集是实验室诊断微生物病原体的重要手段之一,采集质量直接影响检测结果的准确性,因此培养标本采集时应注意以下几点:
一、采集前一定要进行充分的准备,如收集所需要的培养基、采集器材、防护用品等,确保采集环境的卫生。

二、手持采集器材时,应注意消毒,以防止细菌的污染。

三、对于患者身体活动较少的部位,如耳廓、鼻孔等,应先用棉签沾取消毒液,然后采集血液标本。

四、采集样本时,要注意按照指定的比例,控制好样本量,保证样本质量。

五、采集完毕后,应及时将血液标本运送到实验室,并及时进行培养,以提高检测结果的准确性。

以上就是血培养标本采集方法及注意事项,在实际操作中,应该根据具体情况选择合适的采集方法,确保标本的质量,以此来获得更准确的检测结果。

采集血液标本的注意事项

采集血液标本的注意事项

采集血液标本的注意事项
1. 确保采集血液的采血器材齐全、干净,包括一次性手套、无菌血液采集器、适量的试管和试管盖等。

2. 在采集血液之前,应先确认患者的身份,并与他们进行沟通和解释采血的目的和过程。

3. 根据具体情况,选择合适的部位进行血液采集,常用的部位包括静脉、尺桡动脉等。

4. 要保持清洁的采血部位,使用无菌棉球或酒精棉球擦拭采血部位,确保无菌状态。

5. 手套要佩戴好,并在采血过程中保持手部的稳定,避免手抖或晃动导致样本受到污染。

6. 采集血液时,要注意刺破皮肤和血管,但要避免过度刺破或多次重复刺破,以免给患者造成疼痛或不必要的伤害。

7. 采血之前,可以让患者握紧拳头或张开手指,以促进血管充盈。

在血管刺破后,要及时接触血液,避免空气进入血液采集器中。

8. 采血后,要按照规定的采集量将血液分装到相应的试管中,并尽量避免试管内空气的存在。

9. 采集完后,要仔细检查试管盖是否紧固,避免血液样品的溢出或污染。

10. 在采血后,要及时处理采血器材,严格按照医疗废物的处理规定进行消毒处理,确保采血点的清洁和卫生。

临床常见检验标本的采集方法及注意事项

临床常见检验标本的采集方法及注意事项

临床常见检验标本的采集方法及注意事项临床检验是指通过对人体的血液、尿液、粪便、体液及其他组织等样本进行检验,以评估人体的健康状况和疾病发展情况。

正确的采集方法和注意事项能够保证检验结果的准确性和可靠性。

下面是几种临床常见检验标本的采集方法及注意事项。

1.血液标本采集方法及注意事项:-采集方法:a.静脉血:通常选择上臂肘部的静脉,通过穿刺针或针头插入静脉,使用注射器采集血液标本。

b.指头血:将手指的一侧清洁消毒,用采血针刺破皮肤,用采血管收集血液滴在集血器上或采集管内。

-注意事项:a.采集前应告知患者采集目的、过程和可能的不适感。

b.推荐适当的手部清洗和消毒步骤,以减少皮肤细菌污染。

c.采集血液前,应盖上适当的手套以避免交叉感染。

d.采血时要注意穿刺点的角度、深度和速度,避免疼痛和出血过多。

2.尿液标本采集方法及注意事项:-采集方法:a.早晨中段尿:患者起床后第一个排尿后,将中段尿排入干净容器中。

b.24小时尿:患者需连续收集24小时的所有尿液,起始时间需记录并清楚告知患者。

-注意事项:a.采集前应告知患者注意个人卫生,清洗外阴,避免尿液污染。

b.采集前提醒患者不要吃或喝可能影响尿液成分的食品或药物。

c.保持尿液收集容器的清洁,并在密闭容器上写上患者的姓名、年龄和采集时间等信息。

3.粪便标本采集方法及注意事项:-采集方法:a.随机取样:将患者的新鲜粪便收集到干净的容器中。

b.三日定量:患者需连续收集三天的所有粪便,每天分别采集一部分。

-注意事项:a.采集前应告知患者注意个人卫生,清洗肛门,并避免尿液或水污染粪便。

b.采集时使用一次性手套,并避免大便与地面或墙壁等接触。

c.保持正常饮食和排便习惯,不要使用泻药、防腐剂等可能影响结果的药物。

4.体液标本采集方法及注意事项:-采集方法:a.腹水:使用无菌注射器或无菌吸引器吸取体腔内积聚的液体。

b.胸水:通过穿刺针或无菌导管插入胸腔,将胸水抽取到无菌容器中。

采集血标本的注意事项

采集血标本的注意事项

采集血标本的注意事项1. 引言血液样本采集是医学检验中的重要环节,对于诊断、治疗和疾病监测具有重要意义。

然而,血标本采集过程中存在一些注意事项,本文将重点介绍这些注意事项,以确保采集到准确、可靠的血液样本。

2. 采前准备在进行血标本采集前,需要进行充分的准备工作,包括以下几个方面:2.1. 检查采集工具确保采集所需的工具齐全、无损,并经过严格的清洁和消毒。

常用的采集工具包括针头、管状容器、消毒棉球等。

2.2. 检查采集标本容器选择合适的采集容器,根据采集目的和检测项目来确定容器的类型和规格。

确保容器无漏、无损,并且已经标记好必要的信息,如患者姓名、样本类型、采集时间等。

2.3. 检查采集标本所需材料除了采集工具和容器外,还需要准备一些辅助材料,如手套、纱布、胶布等。

这些材料应当是干净、无菌的,以防止污染血标本。

2.4. 患者准备在采集血标本前,需要告知患者有关注意事项,如空腹检测时需要忌食,采集前需要暂停某些药物等。

3. 采集过程血标本采集的过程中,需要注意以下几点:3.1. 术前洗手在进行血标本采集前,操作人员应该充分洗手,并戴上干净的手套。

3.2. 选择合适的采集部位选择合适的采集部位对于采集到质量好的血液样本尤为重要。

常用的采集部位包括手指、前臂静脉等。

在选择采集部位时,应考虑以下因素:•采集部位应该具有足够的血供,以确保能够采集到足够的血液;•采集部位应该远离明显的血管瘤、炎症部位等,以避免影响血标本的质量;•对于婴儿和小儿,可以选择脚跟、大腿内侧等部位进行采集。

3.3. 采集前准备在进行血标本采集前,需要进行以下准备工作:•清洁采集部位:使用消毒棉球或酒精棉球对采集部位进行充分的清洁,以消除皮肤上的细菌和污物;•建立采集通道:使用适当的方法,如戳刺或压迫,建立起采集通道,以方便血液流出。

3.4. 采集方法根据采集部位和采集容器的不同,采集方法也会略有差异。

常见的采集方法包括:•采集手指血:使用针头或采血针刺破手指尖部位,让血液自由流出,用管状容器接收血液;•采集静脉血:使用针头或针管插入患者的静脉,让血液流入管状容器中。

血标本采集方法

血标本采集方法

血标本采集方法一、背景介绍。

血标本采集是临床医学中非常重要的一环,它直接关系到患者的健康和诊断治疗的准确性。

正确的血标本采集方法不仅可以提高采集效率,还可以减少患者的痛苦和并发症的发生。

因此,本文将介绍血标本采集的方法和注意事项,以便医护人员能够正确地进行血标本采集工作。

二、血标本采集前的准备。

1. 确认患者的身份信息,包括姓名、性别、年龄等,以避免混淆;2. 准备好所需的采血工具,如采血针、采血管、消毒棉球等;3. 与患者进行沟通,告知采血的目的、过程和可能的不适感,取得患者的配合和理解。

三、血标本采集的方法。

1. 选择合适的采血部位,一般情况下,采血部位为患者的前臂内侧,这里的血管比较容易抽取,并且较少有神经和肌肉的干扰;2. 采血前的消毒,用70%的酒精棉球对采血部位进行消毒,消毒的范围要大于采血针的插入范围,以避免细菌的污染;3. 采血针的插入,在消毒后,将采血针插入患者的血管内,注意要以一定的角度和深度插入,避免损伤血管壁;4. 采血管的连接,一旦成功插入血管,就要将采血管连接到采血针上,开始采血;5. 采血过程中的注意事项,在采血的过程中,要注意观察患者的情况,一旦出现不适,要及时停止采血,并进行处理;6. 采血后的处理,采血完成后,要将采血管取下,用干净的棉球进行压迫止血,并进行包扎。

四、血标本采集的注意事项。

1. 采血前要确保患者已经得到充分的告知和同意;2. 采血时要注意选择合适的采血针和采血管,以避免对患者造成不必要的伤害;3. 采血后要及时处理采血针和采血管,避免对其他人员造成伤害;4. 采血后要对采血部位进行观察,确保没有出现异常情况;5. 采血后要将采血标本及时送往实验室进行检测,避免标本的变质和影响检测结果。

五、总结。

正确的血标本采集方法对于临床医学工作至关重要,它直接关系到患者的健康和诊断治疗的准确性。

医护人员在进行血标本采集时,应该严格按照规范操作,确保采血的安全和准确性。

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血标本采集及注意事项
开头:
一直以来我们临床护士能发现关于血液标本的很多问题,经常会接到检验科来电哪个哪个标本需要重新抽取。

虽然说标本从抽取到送检到完成检验过程中有很多环节可能造成血液标本问题的出现,但是从我们临床护理本身来讲,我们能做到的就是严格控制我们自身操作来减少不合格标本的产生。

这样一来减少我们临床护理反复留取标本带来的工作量,二来减少病人反复穿刺带来的痛苦,甚至减少不必要的沟通隐患。

4.
这是前一时期,我院检验科连续三个月汇总的不合格标本原因分析,大家看溶血、凝血和乳糜血总共占了全部不合格标本的79%,并且这三种发生的几率也比较接近。

还有一小部分的如条码重复打印,信息与申请不符,空管等等。

6.
溶血的标本红细胞内容物逸出,导致生化检测有很多项目都异常,从这个实验结果我们可以看出除了LDH、K+、GLU有轻度的下降外,其他项目均有不同程度的升高,因此,为保证检验结果的准确性,检验科一旦发现标本溶血,是会让我们重新留取标本的。

因此,为避免不必要的麻烦,我们在送走标本之前,若发现标本溶血,最好,自己再重新采一次血,那么什么样的标本算溶血标本呢?
7.
溶血分为轻度溶血与重度溶血,轻度溶血表现为:重度溶血表现为:,我们一旦发现标本呈现以上两种的任意一种,就需要重新留取标本了。

为了避免标本反复溶血,减轻我们的工作量,我们总结了一些经验,希望能对大家有所帮助。

8.
其中体内的溶血除了患者本身的疾病因素外,例如溶血性疾病(如AB0溶血)黄疸性疾病、菌血症、DIC、严重外伤等有一部分是我们操作的原因,我们是可以进行干预的。

9.
使用止血带的目的是为了增加浅表静脉的充盈程度但止血带使用时间达到1min后,侧枝循环开放,充盈度开始下降,2min后,浅表静脉淤血中的红细胞由于无氧代谢的原因会发生老化,脆性增加,发生溶血,同时血液本身的乳酸ph值等多项生化指标也会出现偏差,影响化验结果。

有研究显示使用止血带全程采血且超过1min组与穿刺成功后即撤除止血带组,无论溶血率还是化验值均有显著性差异。

10.
静脉充盈度不够的时候,护士抽血成功率是显著降低的,为此一些护士喜欢在绑好止血带后拍打抽血部位的血管,提高充盈程度,这样做会造成红细胞在血管内的溶血。

11.
负压过大会使血液流动过快,红细胞的动量过大这样制动的冲量也会
过大,在反应时间不变的前提下,红细胞破碎几率增加。

举一个例子我们的头肯定会与墙面解除的前提下,是跑着去撞更疼还是慢走着去撞会更疼?思考一下差别是什么?再举一个最简单的例子就是把血液打入试管中的过程,我们通过斜45度打入试管是为了增加冲量中的反应时间减少红细胞收到的力,降低红细胞破碎的发生率
负压过大导致血液中溶解态的气体溢出而形成气泡,溢出气体在负压环境体积膨胀,附着在气泡表面的红细胞在表面张力的作用下破碎。

这里的物理感念比较多,有些老师理解起来可能有难度,没关系只要大家记得“过快的变速血液和过大的负压”都会造成溶血就可以了,还有有微小泡沫是正常的,只要此时的血液吸引很顺畅就没有问题,这些微小泡沫是安全的不会溶血
12.
真空采血管正常情况下是可以提供一个安全的负压值的,配合采血针比注射器采血对于经验不丰富的护士是更加优势的。

使用采血针,一般不存在针头过细的问题,老师们只要注意进针的位置、角度和深度,确保我们的针尖斜面在采血过程中始终完全处于血管中,这样我们的采血过程就会顺利。

使用注射器抽血需要注意的地方相对多一点,首先使用注射器抽血时应徐徐拉动活塞柄,不可过猛过快,针头也不能过细,同时我们也要注意进针的位置角度深度,确保抽血过程中针
头的位置不变,始终处于血管内。

如果位置不正确或者在采血中位置偏移,例如更换采血管的时候,可能会发现较多泡沫血液引流很慢甚至停止,这就需要稍微调整一下我们的角度和深度,如果微调不管用,只能拔针重抽,并且这个试管也不能再用了
14.
刚才说了很多采血时候血液不能过快的采集,是不是慢点抽溶血就会少呢?当然不是,因为采血时血液的凝血机制激活,随着采血时间的延长产生纤维蛋白甚至形成了微栓,当我们摇匀采血管的时候会这些物质对红细胞产生机械破坏
15.
一次穿刺不成功时,应更换穿刺部位。

为什么不要多次穿刺同一部位这个后面凝血的时候会讲。

使用采血管采血前认真检查采血管橡皮塞有无松动、
采血管是否完整无裂隙等。

当采血管负压不够, 更换新的采血管。

采血时间延长的主要原因还是没有“一针见血”就是把针尖斜面送入血管内,或者是开始在血管内后面发生了位置改变,造成了时间延长。

16.
人体的动静脉系统中红细胞都是在轴流位置,就是图上这个样子,没有贴着血管壁流动的,这是因为人的动静脉系统中血液是一种涡流的形式流动。

边流动边旋转,红细胞的质量大,转动半径就小,所以处于轴流的位置。

如果这个时候动量变化了红细胞就会发生碰撞,大部分红细胞都像qq糖一样不会破碎,但一些老化的脆性大的就完蛋了。

所以涡流不会导致溶血,但涡流流速的剧烈改变和红细胞脆性的增加将会增加红细胞的破坏。

什么情况会出现涡流的流速改变呢,最典型的例子就是使用注射器大力的拉动活塞柄还是脉冲性的从高流量导管中抽血,高流量导管管径远大于采血针,流体阻力低,最大通过流量一般都在160-220ml/min,这样肯定是形成涡流的,如果再使用脉冲手法抽血不是缓慢拉动活柄塞,红细胞碰撞的概率是显著增加的。

至于普通采血针和注射器穿刺采血,涡流造成的溶血的文献没有找到,但不推荐脉冲式的抽动针栓。

17.
在真空管采血时,连接采血针与真空
管最好将针头与真空管内壁呈45°角插入,
这样可以使血液沿管壁缓慢流入管底,而不
是直接冲入管底,增加了反应时间减少了冲力,避免了红细胞因激烈撞击
而破损产生溶血,也可减少泡沫产生。

18.
消毒剂未待干,直接穿刺,消毒剂引发红细胞细胞膜溶解/细胞脱水等
19.
过度用力摇晃标本使红细胞发生机械性破坏而导致标本溶血。

放置时间过长,部分患者的血标本大量红细胞破坏,
21.
采血器具不合格真空采血管内的负压不够,使采血量不足(2 .7ml)。

而凝血功能检查要求非常严格,多一点或少一点血量都易造成标本凝血
22.
凝血机制中血管损伤是始动因子,血管损伤会促使血管收缩,同时损伤的血管内皮也会激活血小板,和凝血系统。

如图所示
23.
如图所示纤维蛋白形成过程中,有两种激活途径,一个血液本身的12因子还一个组织的7因子,我们称之内源性途径和外源性途径,最后都是形成纤维蛋白
24.
凝血时间CT指离体静脉血与体外异物表面接触后,体内内源性凝血系统被激活,最后生成纤维蛋白而使血液凝固的这段时间
凝血时间缩短见于高凝状态(凝血物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况)
如:失血性休克、出血病人止血治疗后、肿瘤、DIC、血栓性疾病等我在抢救一名消化道出血的病人时就遇到用注射器从cvc导管中抽出的20ml血,瞬间变成血豆腐,直接用注射器乳头往试管里打都打不动,就这么夸张。

就是因为这个病人使用了纤维蛋白原,凝血酶,凝血酶原,血浆,尖吻蝮蛇蛇毒,云南白药等多种凝血药物
25.
采血后未及时摇匀试管,血液没有和抗凝剂混合
采血后剧烈摇晃,造成血细胞破坏后凝血
采血过程不顺利,时间延长
采血量不准确,血液与抗凝剂比例不协调
采血顺序不正确
选择真空采血管出错
同一部位多次穿刺造成组织损伤血管损伤,激活两种凝血机制
采血时间过长,导致血液在采血器具中已有部分凝固。

同时前面溶血时提到一次失败就要更换部位的原因在这里。

28.
选择粗、直、有弹性的血管,血液粘稠度高的患者可在补液后,血液经过稀释后再采血,若遇抢救或需要急查血,可选用股静脉采血,采血后立即摇匀。

上、下颠倒6-8次,但不可用力摇晃,以免发生溶血。

31.
这是脂类的消化吸收途径图,我们看到高脂饮食导致高甘油三酯血症导致乳糜微粒增加。

当血中甘油三脂(TG)大于400mg/dl时,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)会受干扰;当血中甘油三脂(TG)大于1000mg/dl时,生化、免疫、常规等项目都会受干扰
34.
我院从2011年开始使用条形码检验系统,从申请检验单,采集标本
到检验报告单的打印都在检验系统中完成,实现了检验全程无纸化,无论速度还是准确度都得到了明显的提高。

这张执行单仅包含检验科的化验,输血科,药房的特殊化验是找不到的。

还有非检验科的化验只有条码,执行单上没有。

36.
但要注意打印时间段的选择。

未执行的检验医嘱夜班与白班护士交接,再督促患者及时留取。

37.
在留取标本前条形码检验系统的正确应用也是减少标本采集错误的重要环节。

正确应用可以减少采集时间错误、漏检验项目等。

43.
评估患者:
1.患者身份识别★
备血的血型和交叉配血实验
在病人住院期间,其病房号和病床号可能会有调整。

有些病人有可能暂时在别人的病床
2.病情、意识状态、患者自理及合作程度
3.穿刺部位皮肤及血管情况★
4.询问患者是否禁食水★
❖化验血糖前不喝咖啡浓茶
❖化验血脂血液粘稠度前也不宜有意安排素食❖肝功能肾功能检查前不吃高脂高蛋白饮食。

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