产科模拟题

产科模拟题
产科模拟题

执业兽医师执业兽医师资格考试资格考试资格考试模拟试题模拟试题模拟试题((产科产科)

一、概述

兽医产科学是研究动物繁殖生理、繁殖技术和繁殖疾病的一门科学,是重要的兽医临床课程之一,也是执业兽医师资格考察的重点内容,约占临床课程的15%。兽医产科学主要包括产科生理和产科疾病两部分。对产科生理部分主要了解动物生殖内分泌的基本原理及生殖激素、生长/细胞因子的化学本质、主要生理作用及其在兽医产科中的作用。掌握母畜发情、配种、受精、怀孕、分娩过程的特点、规律、机理和生物学意义,生殖内分泌等因素对它们的调节作用以及胚胎生物技术的原理及操作;了解发情周期的定义、分期和调节机理;理解胎膜的构造和生理作用;掌握启动分娩的因素、分娩的预兆和分娩的过程。对产科病主要熟悉母畜怀孕期、分娩期和产后期疾病的发生规律、发病机理、症状、诊断、治疗和预防。重点掌握流产、阴道脱出、难产、子宫捻转、子宫脱出、胎衣不下、生产瘫痪等常见产科疾病的防治方法。了解公畜科学和母畜科学的主要内容,特别是母畜疾病性不育的病因、症状、诊断和治疗,并掌握常见疾病性不育的激素疗法和防治不育的综合性措施。熟悉新生仔畜的护理和几种常见疾病的防治方法。熟悉乳房的解剖生理,掌握乳房疾病的检查方法和乳房炎的防治方法。

二、各部分具体复习要求

(一)动物生殖激素

了解GnRH 、FSH 、LH 、OT 、E 、P 、T 。eCG 、hCG 、PGF 2α的生殖激素的

生理作用,掌握其在临床中的应用。

(二)发情与配种

了解初情期、性成熟、体成熟的概念及常见家畜这三期的具体时间,了解发情周期的划分方法及发情周期中卵巢的变化过程(卵泡发育、卵子生成、排卵、黄体的演变过程),了解影响动物发情的内在和外在因素及主要动物发情特点及鉴定方法。

了解常见动物最佳配种时间和人工授精的过程及方法,了解影响人工授精受胎率的因素、胚胎移植的过程和方法,了解精液保存与质量鉴定方法。

(三)受精

了解精子、卵子在生殖道内运行的过程和机理,了解精子获能机理及顶体反应,了解受精的过程及卵子阻止多精子受精的机理。

(四)妊娠

了解妊娠识别的含义,理解常见动物妊娠识别的机理;了解妊娠期间母体生

殖器官及其行为的变化,了解常见动物的妊娠期及常见的妊娠早期诊断的方法,了解常见动物妊娠终止的时机及方法。

(五)分娩

了解常见动物分娩前乳房、软产道及行为变化,了解分娩启动的各种学说;了解产力的构成及特点,软、硬产道的组成及其特点;了解胎儿向、位、势及分娩时正常的向、位、势;了解产程分期,掌握常见动物分娩的特点;了解接产前准备工作的内容和新生仔畜的处理,了解常见动物子宫复旧的时间和恶露排尽的时间。

(六)妊娠期疾病

了解流产的各种原因、流产的症状及诊断,掌握流产的治疗;了解孕畜浮肿的症状及治疗,掌握阴道脱出和阴道增生的治疗方法;了解羊、马妊娠毒血症的病因、症状及防治。

(七)分娩期疾病

了解难产的检验方法,掌握牵引术、矫正术、截胎术的适应症及使用方法;了解子宫迟缓的病因及处理方法,了解子宫痉挛的症状及处理方法;掌握子宫颈开张不全的分级及处理方法;了解阴道、阴门、前庭及骨盆狭窄的处理方法;了解胎儿过大、双胎难产、胎儿畸形难产的处理方法,掌握各种胎儿向、位、势异常引起难产的处理方法,了解剖腹产的适应症、掌握其术式;了解难产的预防措施。

(八)产后期疾病

了解阴道、阴门、子宫颈损伤的病因、症状及治疗;理解子宫破裂的处理原则,掌握其处理方法;了解常见动物胎衣排出的正常时间,了解牛、羊、马、猪胎衣不下的症状,掌握胎衣不下的防治措施。了解产后阴门炎、阴道炎的症状及治疗;掌握产后败血症的治疗方法。了解奶牛生产瘫痪的病因、症状,掌握其诊断、治疗及预防。掌握犬产后低血钙症的诊断与治疗,了解牛产后截瘫的病因、诊断与鉴别诊断,了解子宫脱出的症状,掌握其治疗方法,了解犬子宫蓄脓的病因、掌握其诊断与治疗。

(九)雌性动物的不育

了解引起雌性动物不育的各种原因,了解缪勒氏管发育不全、子宫颈发育异常、卵巢发育不良、异性孪生母犊不育等引起先天不育的原因;了解饲养管理及利用性不育的种类,掌握其治疗;了解引起不育的常见生殖系统疾病,掌握其诊断、治疗方法;了解抗精子抗体和抗透明带抗体性不育;了解防治不育的综合措施。

(十)雄性动物不育

了解睾丸发育不全、两性畸型引起的不育,了解睾丸炎、附睾炎、精囊腺炎综合症、阴茎和包皮损伤的症状与治疗。

(十一)新生仔畜疾病

了解仔畜窒息的抢救措施,了解新生仔畜溶血病的发病机理、症状,掌握其防治方法;掌握脐尿瘘的治疗方法;了解新生仔畜低糖血症的症状及治疗。 (十二)乳房疾病

了解乳房炎的病因、临床症状、诊断,掌握其治疗和预防;了解乳房浮肿、乳房创伤、乳池和乳头管狭窄及闭锁、漏乳、血乳、乳房坏疽的治疗,掌握酒精阳性乳的综合防治措施。

模拟题

下列激素合成受光照影响的是 A

A、MLT

B、GnRH

C、FSH

D、LH

E、P

GnRH的应用错误的是 D

A、诱导母畜产后发情

B、提高母畜情期受胎率

C、提高超数排卵效果

D、抑制公畜性欲

D、用于抱窝母鸡催醒

FSH的主要生理作用错误的是 D

A、刺激卵泡的生长发育

B、与LH配合使卵泡产生雌激素

C、刺激卵巢生长,增加卵巢重量

D、到达峰值时促进排卵

E、刺激次级精母细胞发育

LH的主要生理作用错误的是 E

A、与FSH协同作用,促进卵泡成熟

B、达到峰值时促进排卵

C、刺激睾酮的产生

D、促进精子生成充分完成

E、促进OT的产生

治疗卵泡囊肿最合适的药物是 E

A、E

B、P4

C、OT

D、FSH

E、LH

OT的主要生理作用错误的是 D

A、刺激输卵管平滑肌收缩

B、刺激子宫发生强烈收缩

C、刺激乳腺排乳

D、分娩时提高血压

E、使乳腺大导管平滑肌松弛

OT的临床应用错误的是 C

A、诱发同期发情

B、提高配种受胎率

C、治疗卵泡囊肿

D、治疗产后子宫出血

E、终止误配妊娠

(2009年真题)催产素可治疗的动物产科疾病是 B

A、产后缺钙

B、胎衣不下

C、产后瘫痪

D、隐性乳腺炎

E、雄性动物不育

雌激素的主要生理作用错误的是 B

A、刺激并维持母畜生殖道发育

B、可使子宫分泌减少

C、刺激促乳素的分泌

D、促使睾丸萎缩

E、使母畜产生性欲及性兴奋

子宫蓄脓保守治疗时,合理的用药组合是 B

A、先用OT、后用E

B、先用E、后用OT

C、先用P4、后用PGF2α

D、先用PGF2α、后用P4

E、先用E、后用PGF2α

可用于治疗先兆性流产的药物是 C

A、OT

B、E

C、P4

D、PGF2α

E、地塞米松

可用于催情的激素是 A

A、eCG

B、P4

C、OT

D、LH

E、hCG

可用于治疗持久黄体、黄体囊肿的激素是 B

A、P4

B、PGF2α

C、FSH

D、LH

E、eCG

奶牛性成熟的年龄一般为 B

A、6月龄

B、12月龄

C、18月龄

D、22月龄

E、24月龄

母畜始配合适体重因为成年体重的 C

A、50%

B、60%

C、70%

D、80%

E、90%

需要交配才能排卵的动物是 E

A、牛

B、羊

C、猪

D、犬

E、猫

一个初级卵母细胞可生成的卵子的数为 A

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

一个初级精母细胞可生成的精子数为 D

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

牛排卵后在卵泡破裂处首先出现 C

A、黄体

B、白体

C、红体

D、黄体颗粒

E、黄体细胞

长日照动物是 D

A、羊

B、貂

C、狗

D、马

E、猪

全年多发情动物是 A

A、猪

B、骆驼

C、羊

D、马

E、鹿

对母畜发情没有影响的是 E

A、光照

B、营养状况

C、哺乳

D、公畜

E、其他母畜(2009年真题)通过测定母畜血浆、乳汁或尿液中孕酮的含量,有助于判断 C A、垂体机能状态B、卵泡的大小和数量

C、母畜的繁殖机能状态

D、下丘脑内分泌机能状态

E、子宫内膜细胞的发育状态

(2009年真题)一断奶母猪出现阴唇肿胀、阴门黏膜充血、阴道内流出透明黏液。最应做的检查是 D

A、B超检查

B、阴道检查

C、血常规检查

D、静立反射检查

E、孕激素水平检查

猪的发情周期一般为 D

A、7天

B、15天

C、17天

D、21天

E、28天

绵羊发情周期一般为 C

A、7天

B、15天

C、17天

D、21天

E、28天(2009年真题)母马发情持续的时间为 A

A、5-10天

B、11-15天

C、16-20 天

D、21-25天

E、26-30天

牛排卵时间为 A

A、发情停止后4-16小时

B、发情结束时

C、发情开始后不久

D、发情停止前

E、发情开始时

猪最适输精时间为 E

A、发情开始时

B、发情开始后2-5小时

C、发情开始后6-9小时

D、发情开始后10-14小时

E、发情开始15-30小时

关于精子在生殖道内运行动力来源错误的 B

A、精子自身的泳动

B、阴道肌的收缩

C、子宫颈肌的收缩

D、子宫肌的收缩

E、输卵管的蠕动

下列3题共用此答案

A、获能

B、去获能

C、顶体反应

D、透明带反应

E、卵质膜反应

精子在生殖道内进一步成熟,获得受精能力称为 A

精子穿透透明带前必须要进行的步骤是 C

首先阻止多精子受精的反应是 D

下列3题共用此答案

A、IFN-τ

B、PGF2α

C、雌激素

D、CG

E、孕酮牛、羊等反刍兽妊娠识别的信号是 A

猪妊娠识别的信号是 C

马属动物妊娠识别的信号是 D

(2009年真题)羊的妊娠期平均为 C

A、110天

B、130天

C、150天

D、170天

E、190天

猪的妊娠期平均为 C

A、90天

B、105天

C、114天

D、120天

E、150天

牛的妊娠期平均为 D

A、114天

B、150天

C、180天

D、285天

E、335天马的妊娠期平均为 E

A、114天

B、150天

C、180天

D、285天

E、335天妊娠后子宫变化错误的是 B

A、子宫体积增加

B、子宫壁变厚

C、子宫血管变粗

D、子宫颈紧缩

E、子宫重量增加

母畜妊娠后行为变化错误的是 D

A、怀孕后初期消化能力增强,营养状况改善

B、怀孕后期消化能力减弱,动物可能消瘦

C、妊娠后期排粪、排尿次数增多

D、呼吸次数增多,多变为腹式呼吸

E、母畜行动拘谨、稳重

不可用于妊娠诊断的方法是 E

A、直肠检查

B、外部检查

C、阴道检查

D、超声检查

E、血液常规检查

终止妊娠的适应症不包括 A

A、胎儿过多

B、太水过多

C、骨盆肿瘤

D、胎儿畸形

E、母畜创伤性心包炎

可用于终止妊娠的药物是 A

A、地塞米松、氟米松

B、氯前列烯醇、促性腺激素释放激素

C、雌激素、促黄体素

D、抑制素、人绒毛膜促性腺激素

E、促黄体素、孕酮

(2009年真题)属于弥散型胎盘的动物是 A

A、马

B、牛

C、羊

D、犬

E、猴

属于子叶型胎盘的动物是 B

A、马

B、牛

C、兔

D、犬

E、猴

属于内皮绒毛膜型胎盘的动物是 D

A、马

B、牛

C、兔

D、犬

E、猴

属于血液绒毛膜型胎盘的动物是 E

A、马

B、牛

C、兔

D、犬

E、猴

(2009年真题)提示奶牛将于数小时至1天内分娩的特征征兆是 A A、漏乳B、乳房膨胀

C、精神不安

D、阴唇松弛

E、子宫颈松软

奶牛出现尾高举,尾根塌陷,1、2、3尾椎骨显露,则该牛应即将 E A、性成熟B、体成熟

C、发情

D、配种

E、分娩

胎儿分泌的对分娩有启动作用的激素是 D

A、甲状腺素

B、孕酮

C、催产素

D、肾上腺皮质激素

E、松弛素

对分娩启动没有关系的是 A

A、孕酮增加

B、子宫压力增加

C、雌激素增加

D、催产素增加

E、前列腺素增加

(2009年真题)分娩中发生阵缩的肌肉是 C

A、膈肌

B、腹肌

C、子宫肌

D、肋间肌

E、臀中肌

单胎动物分娩时,子宫收缩 A

A、从孕角尖端开始

B、孕角整体进行

C、从子宫体开始

D、从子宫颈胎儿之前开始

E、从子宫颈胎儿之后开始

软产道不包括 A

A、子宫

B、子宫颈

C、阴道

D、前庭

E、阴门

胎儿正常生产的向、位是 C

A、纵向、下位

B、纵向、侧位

C、纵向、上位

D、横向、上位

E、横向、下位

分娩过程中胎儿最难通过母体盆腔的部位是 A

A、头部

B、肩胛部

C、胸廓部

D、腹部

E、骨盆

新生仔畜接生处理错误的是 D

A、擦干羊水

B、恰当断

C、保温

D、帮助排胎粪

E、防止窒息

牛产后子宫复旧的时间一般为 C

A、产后7-10天

B、产后14-20天

C、产后30-45天

D、产后50-60天

E、产后90天

猪胎衣排出期平均为 C

A、5分钟

B、10分钟

C、30分钟

D、65分钟

E、80分钟

(下列3题共用题干)(2009年真题)

奶牛,6岁,努责时阴门流出红褐色难闻的黏稠液体,其中偶有小骨片。主诉,配种后已确诊怀孕,但已过预产期半月。

最可能的论断是 C

A、阴道脱出

B、隐性流产

C、胎儿浸溶

D、胎儿干尸化

E、排出不足月胎儿

该病例最可能伴发的其他变化是 E

A、慕雄狂

B、子宫颈关闭

C、卵泡交替发育

D、卵巢上有黄体存在

E、阴道及子宫颈黏膜红肿

如要进一步确诊,最简单直接的检查方法应是 A

A、阴道检查

B、直肠检查

C、细菌学检查

D、心电图检查

E、血常规检查

奶牛配种40天时诊断已怀孕,现又有发情症状,直肠检查原有的妊娠现象消失,则该病为 A

A、隐形流产

B、小产

C、早产

D、胎儿浸溶

E、胎儿干尸化

下列3题共用此答案

A、隐形流产

B、小产

C、早产

D、胎儿浸溶

E、胎儿干尸化

排出不足月的活胎儿称为 C

排出未经变化的死胎儿称为 B

排出水分被吸收的完整死胎儿称为 E

下列属于自发性流产的是 E

A、营养不良性流产

B、生殖激素失调性流产

C、孕后输精后流产

D、过度使役后流产

E、胚胎发育停滞后流产

可引起自发性流产的传染病是 E

A、马传染性贫血

B、钩端螺旋体病

C、口蹄疫

D、猪乙肝

E、布鲁氏杆菌病

可引起自发性流产的寄生虫病是 E

A、焦虫病C、锥虫病

C、鞭虫病

D、血吸虫病

E、弓形体病

下列3题共用此题干

一奶牛妊娠4个月,运动不慎跌跤,随后出现腹痛、起卧不安、呼吸和脉搏加快,阴道牛淡粉红色分泌物。

该牛最可能患 D

A、早产

B、胎儿浸溶

C、胎儿干尸化

D、先兆性流产

E、隐形流产可用于该病治疗的药物是 A

A、P4

B、FSH

C、OT

D、E

E、PGF2α

若经上述药物治疗后,病畜阴道排出物继续增加,起卧不安加剧,则可用于其治疗的药物是 E

A、P4

B、FSH

C、LH

D、hCG

E、PGF2α

下列3题共用此题干

一奶牛怀孕240天时,下腹及乳房皮下出现水肿,后逐渐向前蔓延至前胸,触诊肿胀部位皮温较低,指压留痕;病畜无全身症状,食欲减退,步态强拘。

该病最可能是 D

A、蜂窝织炎

B、腹部脓肿

C、腹壁疝

D、孕畜浮肿

E、腹部挫伤

该病病因错误的是 E

A、静脉回流阻滞

B、血浆蛋白浓度降低

C、后腔静脉血栓

D、抗利尿激素分泌增多

E、腹部皮下感染

对该病治疗有效的是 B

A、雌激素

B、速尿

C、抗生素

D、让病畜少运动

E、限制蛋白质摄入

一奶牛妊娠270天,卧下时发现前庭及阴道下壁形成一皮球大、粉红湿润并有光泽的瘤状物住在阴门内,站立时,肿胀回缩。该病最可能是 B

A、阴道肿瘤

B、阴道脱出

C、阴道血肿

D、阴道脓肿

E、子宫外翻

一山羊怀孕130天时出现精神沉郁、瞳孔散大,视力减退,角膜反射消失,意识紊乱;后精神极度沉郁,黏膜黄染,呼出有丙酮味的气体,视觉消失。该病最可能是 C

A、败血症

B、脑炎

C、妊娠毒血症

D、视神经炎

E、脓血症

治疗马妊娠毒血症错误是 E

A、静脉注射肌醇

B、静脉注射葡萄糖

C、静脉注射维生素C

D、口服食母生

E、注射抗生素

分娩时阴道检查内容包括 E

A、阴道的松软及润滑程度

B、子宫颈的松软及开张程度

C、骨盆腔的大小

D、胎儿的向、位、势

E、母畜荐坐韧带的松弛程度

牵引术的适应症包括 D

A、骨盆绝对狭小

B、子宫颈三度开张不全

C、胎儿早产

D、子宫弛缓

E、胎儿畸形

牵引术实施正确的是 C

A、胎儿前腿应向后向下牵引进入骨盆腔

B、应将两前腿拉对齐后再同时牵引两腿

C、胎儿通过骨盆腔时,水平向后拉

D、马胎头出骨盆腔时,应向上向后拉

E、胎头通过阴门时,拉力方向应略向上

矫正术施行的部位应在 A

A、腹腔

B、盆腔

C、子宫颈处

D、阴道内

E、前庭处

胎儿腹横向且身体两端距骨盆入口距离大致相等时,其矫正正确的是 B A、将胎头和前肢拉向骨盆入口B、将两后肢拉向骨盆入口

C、将四肢拉向骨盆入口

D、将头拉向骨盆入口

E、将两前肢拉向骨盆入口

矫正胎势时,将胎儿推向腹腔的器械是 C

A、绳导

B、胎儿绞断器

C、产科梃

D、产科钩

E、产钳

胎儿前肢皮下截除时,使皮肤和皮下组织分离的器械是 D

A、隐刃刀

B、指刀

C、钩刀

D、剥皮铲

E、产科梃

截除胎儿后肢必须使用的器械是 A

A、绳导

B、胎儿绞断器

C、线锯

D、指刀

E、推拉梃(2009年真题)引起猪继发性子宫迟缓的主要原因是 D

A、体质虚弱

B、胎水过多

C、身体肥胖

D、子宫肌疲劳

E、催产素分泌不足

子宫弛缓治疗正确的是 C

A、注射孕酮

B、注射阿托品

C、注射葡萄糖及钙剂

D、注射氯前列烯醇

E、直接行牵引术

子宫痉挛处理错误的是 C

A、指尖掐压病畜背部皮肤

B、注射镇静药

C、注射催产素

D、行牵引术

E、行剖腹产术

下列3题共用此题干

一奶牛妊娠275天,突然出现弓腰、努着,但未见胎儿排出,体温正常,呼吸、脉搏加快。

若直肠检查,双侧子宫阔韧带紧张,则该病是 B

A、子宫弛缓

B、子宫捻转

C、子宫颈开张不全

D、子宫内翻

E、子宫破裂

若阴道检查发现阴道背部有螺旋皱褶向右侧旋转,则治疗正确的是 D

A、前高后低保定

B、握住胎儿向右侧旋转

C、掐住胎儿双眼眶,同时向右旋转

D、将病牛右侧倒卧,向左侧翻转

E、直肠内将手伸入左侧子宫下方,向上、向右翻转

若阴道检查发现子宫颈仅开一小口,则治疗正确的是 E

A、注射催产素

B、注射前列腺素

C、注射孕酮

D、注射FSH

E、行破腹产术

(2009年真题)治疗牛临产时发生子宫捻转不宜采用的方法是 D

A、翻转母体

B、剖腹矫正

C、产道内矫正

D、直肠内矫正

E、牵引术矫正

下列3题共用此答案

A、头颈下弯

B、头颈侧弯

C、头颈捻转

D、头颈后仰

E、肩部屈曲

阴道检查时,摸到前肢和位于胸部左侧的头部,则为 B

阴道检查时,摸到前肢和位于颈部上方的气管,则为 D

阴道检查时,摸到抬头、一侧前肢和对侧肩关节,则为 E

破腹产手术适应症错误的是 C

A、骨盆腔狭小

B、阴道极度肿胀、狭窄

C、子宫颈一度扩张不全

D、子宫闭锁

E、胎儿畸形

对预防难产有积极意义的措施是 A

A、防止骨盆狭窄,避免过早配种

B、防止胎儿过大,减少母畜营养

C、防止母畜劳累,禁止使役和运动

D、减少环境改变,生产应在原厩舍进行

E、做好育种工作,选大体格种畜配种

下列4题共用此题干

一吉娃娃,8.5岁,妊娠65天出现分娩预兆,8小时后仍未见胎水、胎儿排出,产道检查,子宫颈开张较好,可触及胎儿前置部位。

该病例处理错误的是 D

A、注射催产素

B、注射葡萄糖

C、注射葡萄糖酸钙

D、注射孕酮

E、行牵引术

如经保守治疗失败,行破腹产术,其最佳切口位置在 E

A、右侧肷部

B、耻骨与脐之间的腹中线右侧

C、左侧肷部C、耻骨与脐之间的腹中线左侧

E、耻骨与脐之间的腹中线

取胎儿时,子宫切口位置应选择在 C

A、子宫角背侧

B、子宫角腹侧

C、子宫体背侧

D、子宫体腹侧

E、子宫颈腹侧

子宫的缝合方式正确的是 C

A、全层连续缝合+康奈尔缝合

B、康奈尔缝合+全层连续缝合

C、全层连续缝合+库兴氏缝合

D、轮勃特缝合+康奈尔缝合

E、全层连续缝合+全层结节缝合

下列3题共用此题干

一山羊,4岁,妊娠150天,娩出胎儿2只后仍不断弓背、努着、不安。

对该病暂时不必进行的检查是 A

A、血液生化检查

B、X线检查

C、B超检查

D、阴道检查

E、腹部触诊

若腹部触诊未见任何硬块,则病最可能是 D

A、难产

B、子宫颈开张不全

C、子宫迟缓

D、子宫内翻

E、阴道损伤

若该病例为胎衣不下,下列治疗错误的是 B

A、子宫内投入四环素

B、子宫内投入青霉素

C、注射催产素

D、注射雌激素

E、肌注抗生素

一初产奶牛,产后有少量鲜血从阴道流出,阴道检查发现子宫颈处有一撕裂伤,下列治疗错误的是 C

A、注射止血敏

B、注射葡萄糖酸钙

C、注射孕酮

D、创面涂布抗生素软膏

E、创部填塞灭菌纱布止血

下列2题共用此题干

一奶牛妊娠280天,出现分娩征兆,母牛努着、阵缩强烈,但未见胎儿排出;4小时后母畜努着、阵缩突然停止。

若阴道流出少量血水,该病最可能是 B

A、子宫弛缓

B、子宫破裂

C、子宫颈损伤

D、阴道损伤

E、阴门损伤

如上述病牛很快出现可视黏膜苍白、呼吸急促、四肢无力等症状,主要是因为 B A、败血症B、大出血

C、心脏病

D、休克

E、肺功能衰竭

(2009年真题)奶牛,2.5岁,产后已经18小时,仍表现弓背和努责,时有污红色带异味液体自阴门流出。治疗原则为 B

A、增加营养和运动量

B、剥离胎衣、增加营养

C、抗菌消炎和增加运动量

D、促进子宫收缩和抗菌消炎

E、促进子宫收缩和增加运动量

治疗牛胎衣不下,子宫内给药位置应在 C

A、子宫腔内

B、子叶内

C、子宫黏膜与胎膜之间

D、子宫阜内

E、子宫粘膜内

剥离牛胎衣时,错误的操作是 E

A、先消毒

B、在胎膜和子宫黏膜之间剥离

C、动作要轻

D、剥离要完整

E、应将子宫阜一起剥离

对奶牛子宫内膜炎治疗错误的是 D

A、注射抗生素

B、注射催产素

C、注射前列腺素

D、注射雌激素

E、注射麦角新碱

一奶牛产后3天来精神不佳、食欲减退,现体温40-41℃、脉搏、呼吸加快,结膜充血、微带黄色,精神沉郁、食欲废绝、反射迟钝,卧地不起,泌乳量骤减;阴道内常流出少量带有恶臭的污红色液体,内含组织碎片;触诊腹壁紧张。该病最可能是 C

A、生产瘫痪

B、产后截瘫

C、产后败血症

D、尿素中毒

E、奶牛酮病

关于奶牛生产瘫痪病因错误的是 C

A、分娩前大量钙质进入初乳

B、分娩前后肠道吸收钙质减少

C、血镁浓度过高

D、血镁浓度过低

E、大脑皮质缺氧

下列3题共用此题干

一奶牛产后第二天出现意识抑制、知觉丧失,各种反射消失,随后卧地不起,四肢屈于躯干下,头向后弯到胸部一侧,用手拉可将头颈拉直,但一松手,又重新弯向胸部;体温下降至35.5℃。

该病最可能是 A

A、生产瘫痪

B、产后截瘫

C、产后败血症

D、尿素中毒

E、奶牛酮病

若要确诊该病,需做的检查是 B

A、血常规检查

B、血钙的检查

C、尿酮体检查

D、X线检查

E、血液尿素氮检查

针对病因治疗正确的是 B

A、注射抗生素

B、注射葡萄糖酸钙

C、注射咖啡因

D、注射氨基酸

E、注射脂肪乳

(2009年真题)高产奶牛顺产后出现知觉丧失、不能站立,首先应考虑 D A、酮病B、产道损伤

C、产后截瘫

D、生产瘫痪

E、母牛卧地不起综合征

下列3题共用此题干

一京巴犬,3岁,产5只幼仔,产后哺乳1周,突然发生站立不稳,随后倒地,四肢呈游泳状,全身肌肉阵发性抽搐,口吐白沫,呼吸急促,体温41.5℃。

根据流行病学和症状判定,该病最可能是 C

A、犬瘟热

B、狂犬病

C、产后低血钙症

D、妊娠毒血症

E、产后败血症

若进行治疗性诊断时,首选的治疗药物是 D

A、抗生素

B、犬瘟单抗

C、安定

D、葡萄糖酸钙

E、干扰素

为防止复发,针对该病的饲养管理措施错误的是 C

A、食物中补充钙剂

B、食物添加维生素D

C、坚持纯母乳喂养

D、改善母犬营养

E、尽早隔离幼犬

(2009年真题)抢救母犬产后低血钙症最有效的药物是 D

A、钙片

B、维生素D

C、维丁胶性钙

D、葡萄糖酸钙注射液

E、甲状旁腺素注射液

下列2题共用此题干

一奶牛难产娩出胎儿后,后肢不能站立,体温、脉搏、呼吸及食欲反刍均正常。该病最可能是 C

A、脊髓损伤

B、脊柱骨折

C、产后截瘫

D、生产瘫痪

E、风湿病

关于该病病因错误的是 E

A、坐骨神经损伤

B、闭孔神经损伤

C、荐髂关节韧带损伤

D、钙、磷缺乏

E、大脑兴奋性不足

常见引起马产后截瘫的神经损伤是 C

A、坐骨神经损伤

B、闭孔神经损伤

C、臀神经损伤

D、脊神经损伤

E、阴部神经损伤

下列2题共用此题干

一山羊分娩后不久阴部有一团表面有许多暗红色结构的突出物,其末端有两个向内的凹陷。

该病最可能是 D

A、阴道脱出

B、阴道增生

C、阴道肿瘤

D、子宫脱出

E、会阴部肿瘤

该病治疗时,正确的保定方法是 E

A、左侧卧保定,前高后低

B、右侧卧保定,前高后低

C、俯卧保定,前高后低

D、仰卧保定,前高后低

E、提起两后肢保定

(2009年真题)牛子宫全脱整复过程中不合理的方法是 C

A、荐尾间硬膜外麻醉

B、子宫腔内放置抗生素

C、牛体位保持前高后低

D、皮下或肌肉注射催产素

E、对脱出子宫进行清洗、消毒、复位

(2009年真题)下列2题共用被选答案

A、手术疗法

B、抗菌疗法

C、激素疗法

D、输液疗法

E、营养(维持)疗法

犬闭锁型子宫蓄脓的最适治疗方案是 A

促进犬开放型子宫蓄脓脓液排出的最适治疗方案是 C

(2009年真题)下列3题共用题干

雌性腊肠犬,6岁,一个月来精神沉郁,时有发热,抗生素治疗后,病情好转,停药后复发。现病情加重,阴部流红褐色分泌物,B超探查见双侧子宫角增粗,内有液性暗区。

该病例错误的治疗方法是 A

A、孕酮治疗

B、氧氟沙星治疗

C、氯前列醇治疗

D、阿莫西林治疗

E、卵巢子宫切除术

该病例手术时,如牵引卵巢困难,应先撕断卵巢系膜上的 C

A、阔韧带

B、圆韧带

C、悬韧带

D、固有韧带

E、悬韧带和固有韧带

该病例手术时,必须要结扎 E

A、卵巢

B、输卵管

C、子宫角

D、子宫体

E、阴道基部

(2009年真题)下列2题共用被选答案

A、卵泡囊肿

B、黄体囊肿

C、卵巢萎缩

D、卵泡交替发育

E、卵巢机能不全

经产母牛,表现持续而强烈的发情行为,体重减轻。直肠检查发现卵巢为圆形,有突出于表面的直径约2.5cm的结构,触诊该突起感觉壁薄。2周后复查,症状同前。该牛可能发生的疾病是 A

母牛,4岁,产后2个多月未见发情。直肠检查发现,一侧卵巢比对侧正常卵巢约大一倍,其表面有一3.0cm的突起,触摸该突起感觉壁厚,子宫未触及怀孕变化。该牛可能发生的疾病是 B

下列2题共用此被选答案

一母马,5岁,3个月来,断续表现发情症状,发情症状有时旺盛、有时微弱;直肠检查,卵巢上的卵泡数量和大小常发生变化。

该病最可能是 D

A、卵泡囊肿

B、黄体囊肿

C、卵巢萎缩

D、卵泡交替发育

E、卵巢机能不全

该病治疗措施错误的是 E

A、改善饲料质量,增加运动

B、与公畜一起饲养

C、注射FSH

D、注射hCG

E、注射孕激素

下列3题共用此题干

一奶牛半个月来表现发情、不安,常寻找接近发情和正在发情母牛爬跨,并具有一定的攻击性的性行为,体重减轻;直肠检查,右侧卵巢上有一直径3cm的泡状物。

该病最可能为 B

A、卵巢萎缩

B、卵巢囊肿

C、疯牛病

D、慕雄狂

E、卵泡萎缩

导致该症状的原因是体内 B

A、雄激素水平过高

B、雌激素水平过高

C、孕激素水平过高

D、前列腺素水平过高

E、促黄体素水平过高

该病治疗措施错误的是 C

A、注射LH

B、注射hCG

C、注射FSH

D、注射孕酮

E、注射GnRH和前列腺素

一奶牛发情配种4个月后,直肠检查子宫未有妊娠变化,左侧卵巢有一充满液体、突出于卵巢表面的结构;母牛一直未有发情表现,但荐坐韧带松弛。则该病是 C A、卵巢机能减退B、排卵延迟

C、卵巢囊肿

D、不排卵

E、卵泡交替发育

一马,8岁,表现发情症状20余天,数次直肠检查卵泡未见异常,则该病最可能为 C

A、卵泡囊肿

B、卵巢囊肿

C、排卵延迟

D、卵泡萎缩

妇产科实习护生带教计划

妇产科实习护生带教计划 - 妇产科是医院医疗纠纷高发科室,风险大,对妇产科护士的知识面要求广,应急能力强,无菌要求高,其各方面的安全隐患也较多,是一个不同于一般临床科室的高危科室,因此,做好实习护生的带教工作,不仅关系到实习护生的实际工作能力的提高,同时,也是杜绝许多安全隐患的重要手段,能帮助学生树立良好的护理职业形象。 第一周:根据妇产科特点,加强计划教学 1.实习护生入科第一天,由护士长介绍给带教老师:首先是介绍科室人员,病区环境、布局、物品放置和各班工作职责、工作流程、相关规章制度,着重强调“三查七对”,无菌操作和消毒隔离制度;要求学生着装整齐,语言谦和,工作要认真、仔细、虚心好学,明确本科室实习任务、按实习大纲要求,制定切实可行的带教计划,合理安排基础护理操作和技术性操作。计划一式两份,让学生做到心中有数,充分调动教、学双方积极性。 2.讲解新病人入院、出院程序,产褥期的生理变化及产后观察内容,母乳喂养的重要性及正确哺乳方法,孕产妇健康宣教、产前常规,新生儿沐浴方法及注意点,剖宫产及妇科常见手术术前、术后护理要点,产科常用药物(硫酸镁、催产素等)使用注意事项。

3.示范操作术前准备、导尿、会阴护理、阴道擦洗,母乳喂养指导。新生儿沐浴、产前检查(听胎心、肛查、测宫高、腹围、四步触诊、备皮),并在带教老师指导下进行操作。 4.熟悉基础操作或巩固上一科室带教的基础操作(生命体征的测量及记录、常见药物过敏试验的配制方法,结果观测、无菌操作、吸氧、各种注射方法)。 5.严谨工作态度,培养法律意识:“慎独”是护士工作中的基本要求,如操作前、分娩前洗手,旁边无人时,洗手是否符合要求,完全取决于护士的职业道德,法律法规教育要贯穿于实习护生实习始终。 第二周:发挥实习生潜能 1.尊重实习护生:有实习热情,不能挫伤护生积极性,要和她们交朋友,关心爱护她们,有不足时提出批评,但要注意方式及场合,语气尽量委婉,发挥她们的主观能动性,尽量放手让她们独立操作,做到放手不放眼。 2.理论联系实际:如会阴冲洗,胎心音听诊,各种无菌包的准备

医学妇产科专业自荐书参考(精选多篇)

医学妇产科专业自荐书参考(精选多篇) 第一篇:医学妇产科毕业生自荐书尊敬的领导:您好!我是xx医学院妇产科学的应届本科毕业生。步入医学事业, 解除妇女疾病的痛楚不停是我的空想,医学院的几年砺炼为我实现梦想打下了坚固的底子,专业特长更使我明确了择业目标:做一名妇产医师。久闻贵院是一流的技能,一流的办事赢得社会肯定,特拟此自荐书举行自荐。在信息产业与知识财产高度融合的期间,为提高医院信息处理本领,实现与国际信息交换本领现代化,实现医院信息网络管理化。对此,我十分仰幕。现把一个真实的我以自荐书的情势显现给您,望贵院给我一个展示才气的时机,为贵院着力争光,同时也圆我的治病救人空想。选择了医疗奇迹,选择了医学院校,求知立志救死扶伤的信心便铭记于心。进入大学以后,我抓紧每一天进行专业知识的积聚和基本功的造就,不停充分本身的头脑。作为医学生,我在头脑上积极要求进步,乐观向上,对大是大非连结清醒认识,不畏难繁,有信心、有责任感。在能力培养上,校内积极到场各项运动,校外广泛尝试,多次举行下乡义诊实践,既实践了所学,又锻炼了能力。大鹏展翅,骏马飞驰都必要有本身的天地。贵院科学的管理体制和明达的择人理念;使我坚信到贵院工作是我的明智选择。随信附上我的自己求职简历,等待与您的面谈。最后,祝贵院广纳贤才,再创佳绩!此致敬礼第二篇:医学专业自荐书尊敬的领导:您好! 感谢您在百忙之中抽闲阅读我的自荐信。我是怀着对贵院强烈的崇拜之情写的这封自荐信,盼望可以加盟贵院,为贵院的发展添砖加瓦。我是xx医学院妇产科学的应届本科毕业生。步入医

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产科带教评语

竭诚为您提供优质文档/双击可除 产科带教评语 篇一:医院带教老师评语及单位鉴定评语 护理带教老师对实习生的评语 1.该学生严格遵守我科规章制度,实习期间,未曾出现 过无故缺勤,迟到早退,并能与上级医师和同学和睦相处,交流融洽,善于取长补短,虚心好学,注重团结.综合素质较好,业务能力强,表现良好,服从安排,听从指挥,实习期间,爱岗敬业,认真负责,相信会在今后的工作中取得出色的成绩. 2.该生实习期间遵守医院的各项规章制度,在老师的教导下掌握严格各种操作技术如无菌技术、插胃管(据科室写),并很是尊重老师.将来一定是一名优秀的白衣天使。 3.该生在本科实习期间,学习刻苦,能掌握本科基本知识和常规操作,对常见病多发病的诊断和治疗也基本掌握,考核成绩优良,望今后继续努力。 4.该生在本科学习期间能严格遵守本科各项规章制度,工作积极主动,努力好学,对病人热情,耐心,深受病人的好评,能熟练掌握本科常见疾病的治疗与护理,望以后工作

中更上一层楼。 5.该生在本科室实习期间,完成了实习大纲要求掌握的操作。期间并无任何差错。该生在实习期间,对待病人亲切热情,对护理工作有热情。对待工作态度严谨认真,能够很好的胜任日常工作。将会是一个好的护理工作者。 实习单位鉴定评语 该生在本医院实习期间,工作积极主动,学习认真,尊敬师长,待人诚恳,能够做到服从带教老师的指导,团结同事,不怕苦,不怕累,并能够灵活运用自己的专业知识解决工作中遇到的实际困难。在实习期间得到领导和同事们的一致好评。 篇二:医院带教老师评语 该生在实习期间遵守医院和本科室的规章制度,护理操作规范,在实习中,能很好的将儿科护理学理论与实践相结合,反应灵敏,但又不擅自主张,称得上老师的好帮手。 该同学在我科实习期间,严格遵守医院及科室的各项规章制度,能理论联系实际,操作中严格执行“三查七对”,熟练掌握本科室常见疾病的护理常规,对病人如亲人,希望在以后的实习生涯中继续努力,做一名优秀的白衣天使。 该生在我科室实习期间,学习态度积极,对待病人细心有责任心,严格遵守三查七对以及无菌操作原则,熟练掌握了各项导尿、灌肠等临床操作技术及常见病症的护理以优异

产科护士实习生带教计划

产科护士实习生带教计划 导读:本文是关于产科护士实习生带教计划,希望能帮助到您! 产科护士实习生带教计划篇一 一、实习目的 1、结合护理部护理教学计划,通过实习熟悉产科病房布局分区工作流程及规范化管理要求。 2、掌握产科各种规章制度和各种护理操作规程。 3、熟悉产科工作特点及各级人员职责。 4、掌握常见病的术前术后护理。 二、实习要求 1、实习生一般实习四周,成立带教小组,组长:韩丽秀,带教老师若干。 2、根据实习大纲制定带教计划,认真落实教学目标。 3、采取一对一的带教方法循序渐进,重点突出,正规带教。 4、根据学生学历,安排带教。 三、实习内容及计划 第一周:环境学习 1、介绍产科病区、病室的设置及各班的工作职责和时间安排。 2、熟悉病房的管理。 第二周、基础护理的学习 1、学习产科各班工作流程。 2、了解病人的生活护理、压疮的预防和护理、口腔护理、晨晚间护理

及各种卧位的安置。 3、掌握生命体征的测量观察及记录。 4、掌握各种标本的收集方法。 5、学习各种铺床的方法。 第三周、专科技术操作练习 1、学习各项护理技术操作原则和无菌技术操作原则 2、学习产科常见病围手术期的护理,硬膜外麻、全麻及局麻的护理。 3、学习心电监护仪操作方法及保养。 4、掌握肌注、输液、皮下注射、皮内注射、抽血、套管针穿刺的技术,导尿、雾化吸入、管道吸氧等的使用方法及注意事项禁忌症等。 5、掌握急救车上得急救药品,毒麻药品的名称、剂量、使用方法、及药理作用管理方法。 第四周、跟班操作一对一带教 1、接受新入院病人的程序,患者出院后的终末消毒的方法措施、健康指导。 2、了解护理病历的书写。 产科护士实习生带教计划篇二 第一周:根据妇产科特点,加强计划教学 1.实习护生入科第一天,由护士长介绍给带教老师:首先是介绍科室人员,病区环境、布局、物品放置和各班工作职责、工作流程、相关规章制度,着重强调“三查七对”,无菌操作和消毒隔离制度;要求学生着装整齐,语言谦和,工作要认真、仔细、虚心好学,明确本科室实习任务、按实习大纲要求,制定切实可行的带教计划,合理安排基础护理操作和技术性操作。计划一式两份,让学生做到心中有数,充分调动教、学双方积极

妇产科临床典型病例分析

妇产科临床典型病例分析

————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:

-妇产科典型病例分析 病例一、先兆流产 病例二、妊娠期高血压疾病 病例三、卵管妊娠 病例四、胎盘早剥 病例五、胎儿宫内窘迫 病例六、妊娠期糖尿病 病例七、产后出血 病例八、慢性盆腔炎 病例九、宫颈癌 病例十、子宫肌瘤 病例十一、卵巢囊肿 病例十二、绒癌

先兆流产(2011.02) 病史 1.病史摘要: 王丽蓉,女,30岁。主诉:停经45天,少量阴道流血一天。 患者停经45天,于一天前有少量阴道流血,无腹痛,未引起重视,一天来阴道流血无缓解,但量亦未增多,无组织块排出,来院就诊。发病以来,精神好,食欲佳,两便无异常。平时身体健康,无妇科疾病史,月经规则,5/30天;末次月经:2011-01-01(45天前),量如平素,28岁结婚,爱人体健,0—0—1—0,结婚后2月有一次早孕人工流产史。未避孕半年。 2.病史分析: (1)在病史采集中,育龄妇女出现阴道流血,并有停经史,要初步鉴别出血是否与妊娠有关,应重点询问患者出血与月经的关系、出血量、持续时间、有无组织物排出、有无腹痛等。如有腹痛,应了解腹痛的部位、性质及程度,还应了解阴道有无水样排液,阴道排液的色、量及有无臭味,有无妊娠产物排除。 (2)停经后阴道流血的病因分析对诊断也具有重要意义。①流产:发生在妊娠28周以前,开始时绒毛与蜕膜分离,血窦开放,即开始出血;当胚胎完全分离排出后,子宫收缩,出血停止。 ②宫外孕:胚胎死亡后,常有不规则的阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。③葡萄胎:多数患者在停经后2~4个月发生不规则阴道流血,断续不止,开始量少,以后逐渐增多,且常反复大量流血,因葡萄胎组织自蜕膜剥离,使母体血管破裂。有时可自然排除水泡组织,此时出血往往汹涌,而腹痛并不十分明显。结合该患者的表现,多考虑为先兆流产。 (3)病史特点:①已婚女性,停经45天,阴道流血。②无腹痛,一天来阴道流血无缓解,无组织排出,量无增多。③平素月经正常,规则,未避孕半年。 体格检查 1.结果: T 37.0℃,P84次/分,R18次/分,Bp ll0/70mmHg。 一般情况好,发育正常,营养良好,面色红润,皮肤黏膜无黄染;全身浅表淋巴结无肿大;头颅五官无异常;颈软,甲状腺不大;胸廓对称无畸形,乳房发育丰满,心肺听诊无异常;腹部平软,无压痛,腹部未及异常包块;脊柱四肢无畸形.四肢关节正常;生理反射存在,病理反射末引出。 妇科检查:外阴发育正常,未产式,阴道畅,见少许暗红色积血;宫颈光滑,宫口闭无组织物堵塞,轻度着色,无举痛;子宫前位、软、均匀增大如孕40余天大小;附件区未触及异常包块,无压痛。 2.体格检查分析: (1)体格检查特点:阴道少量积血,宫口闭,无组织物堵塞,子宫均匀增大、与停经日期相符,质地软,附件区无异常。 (2)阳性体征主要表现在:①子宫增大与停经日期相符。②阴道少量积血,宫口闭,无组 织物堵塞。③宫颈无举痛。可以初步排除葡萄胎、宫外孕等,但仍需进一步的辅助检查。

妇产科专业细则

妇产科专业细则 妇产科专业为临床医学学科,是一门专门研究妇女特有的生理和病理的学科,包括妇科和产科两大部分,具有较强的整体性,同时又涉及内科、外科、儿科等多门学科。在我国,妇科学还包括计划生育相关内容。产科和妇科既有一定的独立性,有密切相关,掌握好两大分支的基础知识是成为合格妇产科医师的必须条件。妇产科专业包括:妇科、产科、计划生育、辅助生殖等亚专业。妇产科专科医师培养阶段为3年,培训内容包括了产科和妇科的全部基本知识和技能,不同阶段培训,必须从低级到高级逐阶段完成。受训者通过培养并考试合格者方可进入妇产科亚专业的培养。 第一阶段培训(第1~3年) 一、培训目标 通过三年规范化培训达到: (一)能正确采集和书写妇产科门诊与病房病史,包括入院录、首次病程录、手术记录、术前小结、术后首次病程录、产科的孕期、分娩、产后记录等必须书写的各项记录。 (二)熟悉并掌握妇产科常见病的诊疗常规和操作技能。 (三)独立诊断和处理门诊常见病并指导实习医师进行临床实践。 (四)掌握计划生育相关知识和技能并独立进行计划生育常规手术。 (五)在上级医师指导下能进行剖宫产,附件手术及门诊常见小手术。 (六)在上级医师指导下能独立管理床位,包括:对病员心理治疗、家属谈话、病房宣教等工作。 (七)熟悉妇产科辅助诊断:妇产科B超、胎心监护、阴道镜、阴道细胞学检查等的操作,适用范围、阅读结果并了解其临床意义。 (八)书写妇科或产科一篇读书报告。 (九)结合临床病例进行国内外书籍和文献阅读,每周力争不少于10小时的理论学习。 (十)书写1~2篇文献综述。(要求阅读近10年中、外文献),通过文献综述培养查阅文献、综合分析能力和临床科研能力。 (十一)参加相关科室临床轮训(普外、泌尿外、麻醉、心血管内科),扩展并加深临床诊疗能力。

评语大全之妇产科实习带教评语

评语大全之妇产科实习带教评语

妇产科实习带教评语 【篇一:医院带教老师评语及单位鉴定评语】 护理带教老师对实习生的评语 1.该学生严格遵守我科规章制度,实习期间,未曾出现过无故缺勤,迟到早退,并能与上级医师和同学和睦相处,交流融洽,善于取长补短,虚 心好学,注重团结.综合素质较好,业务能力强,表现良好,服从安排,听从指挥,实习期间,爱岗敬业,认真负责,相信会在今后的工作中取得出色 的成绩. 2.该生实习期间遵守医院的各项规章制度,在老师的教导下掌握严 格各种操作技术如无菌技术、插胃管(据科室写),并很是尊重老师.将来一定是一名优秀的白衣天使。 3.该生在本科实习期间,学习刻苦,能掌握本科基本知识和常规操作,对常见病多发病的诊断和治疗也基本掌握,考核成绩优良,望今后继续努力。 4.该生在本科学习期间能严格遵守本科各项规章制度,工作积极主动,努力好学,对病人热情,耐心,深受病人的好评,能熟练掌握本科常见疾病的治疗与护理,望以后工作中更上一层楼。 5.该生在本科室实习期间,完成了实习大纲要求掌握的操作。期间并无任何差错。该生在实习期间,对待病人亲切热情,对护理工作有热情。对待工作态度严谨认真,能够很好的胜任日常工作。将会是一个好的护理工作者。 实习单位鉴定评语 该生在本医院实习期间,工作积极主动,学习认真,尊敬师长,待人诚恳,能够做到服从带教老师的指导,团结同事,不怕苦,不怕累,

并能够灵活运用自己的专业知识解决工作中遇到的实际困难。在实习期间得到领导和同事们的一致好评。 【篇二:妇科护士实习自我鉴定及评语】 妇科护士实习自我鉴定及评语 个人自我鉴定:在妇科实习护士期间掌握了妇产常见病的护理,理论结合实际,各方面了提高。实习期间,遵守医院和科室的各项规章制度,认真完成实习护士的职责,严格要求自己,尊老爱幼,能够细心呵护病人,关心照顾病人,按时上下班,基本上掌握了常见病的护理,产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音,骨盆外测量,灌肠等等。 指导医师评语:该生在妇科实习期间,能自觉严格的遵守医院各项规章制度,对病人有爱心,有关心而且很细心。基本上掌握了阴道分娩的基础知识和常见病的护理常规。希望以后能继续努力,争取更大的进步。 内科护士实习自我鉴定及评语 个人自我鉴定:在内科实习期间我掌握了护理程序,对多发常见病能进行整体的护理,在指导老师的带领下严格执行三查七对无菌操作技术,对内科常见病的护理操作能独立完成,病情观察等。希望在以后的学习生活中能更加完善自己。 指导医师评语:该生在内科实习期间,工作积极主动,责任心强,掌握了基本的内科常见病的护理,是个很优秀的实习生。 儿科护士实习自我鉴定及评语 个人自我鉴定:本人在儿科实习期间,不迟到不早退,悉心呵护每个病人,独立很好的完成对新生儿的各项护理工作和生命体征的测量。提高了自己的见识,能充分的把理论结合到实际中去。

妇产病例分析及答案20题

50秒/2分,强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦燥不安,,P110次/分。 (1)该患可能的诊断是什么?【先兆子宫破裂:①产程延长,胎先露下降受阻;疼痛难忍,烦躁不安、呼叫、呼吸脉搏加快;②病理性缩复环形成; ③下腹部压痛;④血尿;⑤胎心率改变。处理:抑制宫缩,立即剖宫产。】 答案:孕2产1,妊娠37周LOA,先兆子宫破裂。 (2)在观察过程中,产妇突然面色苍白,腹痛减轻,阴道少量出血,有血尿,,P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么?【完全性破裂:撕裂样剧痛—腹痛骤减—很快出现休克状态。检查:腹壁下清楚扪及胎体,缩小宫体位于胎儿侧方,胎心音消失;胎先露上升,扩张的宫口回缩。不完全性子宫破裂:多见于疤痕子宫。浆膜层尚未穿破,胎儿仍在宫腔内,下腹部压痛,可形成阔韧带血肿。】答案:子宫破裂,失血性休克。 (3)首选的处理原则是什么?【抢救!尽快手术,是否切除子宫视破裂情况而定。阔韧带血肿应打开血肿,清除血块,寻找出血点止血。】答案:抗休克,同时行子宫切除。 岁初产妇怀孕38周,出现规律宫缩17小时【潜伏期超过16小时为潜伏期延长。休息,哌替啶100mg或吗啡10mg】,阴道有少量淡黄色液体流出,宫缩25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查宫口开大2厘米,宫颈轻度水肿,胎头棘上2厘米,无明显骨产道异常 【30-40s/5-6min。协调性宫缩乏力第一产程(1)一般处理:心理护理,补充营养、纠酸、灌肠、导尿、哌替啶100mg或吗啡10mg。 (2)加强宫缩:地西泮、催产素、针刺穴位。(3)剖宫产】 (1)该患可能的诊断是什么?答案:孕1产0,妊娠38周,潜伏期延长,宫缩乏力。 (2)应行何种处理?答案:缩宫素静点。 (3)如果观察半小时后胎心110次/分,CST监护出现频繁的晚期减速,此时有何新诊断,应行何种处理?答案:胎儿宫内窘迫,立即剖宫产结束妊娠。

妇产科临床带教计划

产科临床带教计划 护生在我科实习期间,由主管护师、护师或有五年以上经工作经验的老师带教。并拟定以下实习内容: 第一周:计划教学 1、熟悉病区环境、布局,各物品的放置。 2、熟悉晨、晚间护理,出院、入院病人的护理。 3、掌握生命体征的测量、记录及体温单的绘制。 4、掌握各班职责,各班工作流程、相关规章制度。 5、了解护士核心制度。 6、掌握医疗垃圾的分类。 第二周:熟悉妇产科 1、熟悉产科的护理常规,掌握无菌技术及操作原则,“三查七对”及消毒隔离制度。 2、掌握各种标本的留取方法及注意事项。 3、掌握各种皮试液的配置方法及浓度,皮试结果的判断,过敏反应的临床表现及注意事项。 4、熟悉出院、入院病人的护理及术前准备的健康宣教、母乳喂养的方法。 第三周:理论联系实际 1、熟悉剖宫产的术前准备及术后护理。 2、示范指导各种基本专科护理操作(如会阴护理、脐部护理、臀部护理、新生儿沐浴、新生儿抚触)) 3、熟悉护理文书书写。 4、熟悉各种抢救药品及物品 5、专科护理查房或小讲课。 第四周:考评促进 1、认识护患关系的重要性,运用适当的沟通技巧。 2、掌握产科护理常规,掌握各种无菌操作技术,无菌观念强。 3、掌握各种专科护理操作(如会阴护理、脐部护理、臀部护理、新生儿沐浴、新生儿抚触)。 4、出科须交一篇出科小结。 5、完成理论、操作考试。(会阴擦拭、新生儿抚触)个人工作业务总结

本人于2009年7月进入新疆中正鑫磊地矿技术服务有限公司(前身为“西安中正矿业信息咨询有限公司”),主要从事测量技术工作,至今已有三年。 在这宝贵的三年时间里,我边工作、边学习测绘相专业书籍,遇到不懂得问题积极的请教工程师们,在他们耐心的教授和指导下,我的专业知识水平得到了很到的提高,并在实地测量工作中加以运用、总结,不断的提高自己的专业技术水平。同时积极的参与技术培训学习,加速自身知识的不断更新和自身素质的提高。努力使自己成为一名合格的测绘技术人员。 在这三年中,在公司各领导及同事的帮助带领下,按照岗位职责要求和行为规范,努力做好本职工作,认真完成了领导所交给的各项工作,在思想觉悟及工作能力方面有了很大的提高。 在思想上积极向上,能够认真贯彻党的基本方针政策,积极学习政治理论,坚持四项基本原则,遵纪守法,爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心。积极主动学习专业知识,工作态度端正,认真负责,具有良好的思想政治素质、思想品质和职业道德。 在工作态度方面,勤奋敬业,热爱本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,能够主动寻找自己的不足并及时学习补充,始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风。 在公司领导的关怀以及同事们的支持和帮助下,我迅速的完成了职业角色的转变。 一、回顾这四年来的职业生涯,我主要做了以下工作: 1、参与了新疆库车县新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿的野外测绘和放线工作、点之记的编写工作、1:2000地形地质图修测、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作,提交成果《新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿普查报告》已通过评审。 2、参与了库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估项目的室内地质资料编写工作,提交成果为《库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估报告》,现已通过评审。 3、参与了《新疆库车县巴西克其克盐矿普查》项目的野外地质勘查工作,参与项目包括:1:2000地质测图、1:1000勘查线剖面测量、测绘内业资料的编写工作;最终提交的《新疆库车县康村盐矿普查报告》已通过评审。 4、参与了新疆哈密市南坡子泉金矿2009年度矿山储量监测工作,项目包括:野外地质测量与室内地质资料的编写,提交成果为《新疆哈密市南坡子泉金矿2009年度矿山储量年报》,现已通过评审。 6、参与了《新疆博乐市五台石灰岩矿9号矿区勘探》项目的野外地质勘查工作,项目包括:1:2000地质测图、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作,并绘制相应图件。 7、参与了《新疆博乐市托特克斜花岗岩矿详查报告》项目的野外地质勘查工作,项目包括:1:2000地质测图、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作,并绘制相应图件。 通过以上的这些工作,我学习并具备了以下工作能力: 1、通过实习,对测绘这门学科的研究内容及实际意义有了系统的认识。加深对测量学基本理论的理解,能够用有关理论指导作业实践,做到理论与实践相统一,提高分析问题、解决问题的能力,从而对测量学的基本内容得到一次实际应用,使所学知识进一步巩固、深化。 2、熟悉了三、四等控制测量的作业程序及施测方法,并掌握了全站仪、静态GPS、RTK等测量仪器的工作原理和操作方法。 3、掌握了GPS控制测量内业解算软件(南方测绘Gps数据处理)以及内业成图软件(南方cass)的操作应用。能够将外业测量的数据导入软件进行地形图成图和处理。 4、在项目技术负责的指导下熟悉了测量技术总结的编写要求和方法,并参与了部分项目测量技术总结章节的编写工作。 5、在项目负责的领导下参与整个测量项目的组织运作,对项目的实施过程有了深刻理解。通过在项目组的实习锻炼了自己的组织协调能力,为以后的工作打下了坚实基础。 二、工作中尚存在的问题 从事测绘工作以来,深深感受到工作的繁忙、责任的重大,也因此没能全方位地进行系统地学习实践,主要表现为没有足够的经验,对于地形复杂的地段理解不够深刻;理论知识掌握不够系统,实践能力尚为有限。以上问题,在今后工作中自己将努力做到更好。 三、今后的工作打算 通过总结四年来的工作,我无论从工作技术上,还是从世界观、人生观、价值观等各个方面,都有了很大的提高。今后,我会在此基础上,刻苦钻研,再接再厉,使自己在业务知识水平更上一层楼,为测绘事业的发展,贡献自己的力量。

妇产科学专业英语术语汇总

妇产科学专业英语术语汇总

妇产科学术语 妇产科学obstetrics and gynecology产科学obstetrics妊娠pregnancy幼女妊娠precocious pregnancy妊娠年龄小于或等于12岁者。青春期妊娠teenage pregnancy,adolescent pregnancy孕次gravidity未孕妇nulligravi Tags:术语妇产科学 妇产科学obstetrics and gynecology 产科学obstetrics 妊娠pregnancy 幼女妊娠precocious pregnancy 妊娠年龄小于或等于12岁者。 青春期妊娠teenage pregnancy,adolescent pregnancy 孕次gravidity 未孕妇nulligravida 孕妇gravida 初孕妇primigravida 经孕妇multigravida 假孕pseudocyesis 前次月经past menstrual period,PMP 末次月经last menstrual period,LMP 月经龄menstrual age 受精龄fertilization age 孕龄gestational age 早孕反应morning sickness 妊娠剧吐hyperemesis gravidarum 妊娠纹striae gravidarum 妊娠溢液hydrorrhea gravidarum 黑加征Hegar sign 胎动感quickening

四步触诊法four maneuvers of Leopold 脐带杂音umbilical soufflé 子宫杂音uterine soufflé妊娠期trimester of pregnancy妊娠早期early trimester of pregnancy 妊娠中期mid trimester of pregnancy 妊娠晚期late trimester of pregnancy 过期妊娠postterm pregnancy,prolonged pregnancy 单胎妊娠singleton pregnancy双胎妊娠twin pregnancy单羊膜囊双胎monoamnionic twin pregnancy 双羊膜囊双胎diamnionic twin pregnancy单绒毛膜双胎monochorionic twin pregnancy 双胎交锁locked twins,interlocking twins多胎妊娠multiple pregnancy三胎妊娠triplet pregnancy 四胎妊娠quadruplet pregnancy 五胎妊娠quintuplet pregnancy同期复孕superfecundation异期复孕superfetation 产前antepartum产时intrapartum产后postpartum产前保健antenatal care,prenatal care 预产期expected date of confinement,EDC胎方位fetal position产妇parturient,puerpera 未产妇nullipara初产妇primipara高龄初产妇elderly primipara

妇产科学病例分析题

《妇产科学》病例分析题 《妇产科学》病例分析题 1、孕妇35岁,G1P0,孕36周,浮肿(++),血压21.3/14.6kPa (160/110mmH蛋白尿(++),一天前出现头痛,恶心。入院诊断为重度妊高征,先兆子痫,(1)试写出此孕妇3个主要的护理诊断。(2)该孕妇目前应接受哪些护理措施。(3)目前用硫酸镁治疗,写出硫酸镁使用的注意事项。答案:(1)知识缺乏:缺乏对妊高征处理的相关知识有母儿受伤的危险:与子痫发作时病人意识丧失有关焦虑:与担心高血压及其对母儿的影响有关(2)1、卧床休息,以左侧卧位为宜 2、指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品,及足够蛋白质的摄入 3、硫酸镁的用药护理 4、重度妊高征患者,保持病情稳定、预防子痫发生,为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室,医护活动尽量集中;②准备下列物品:呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。(3)硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,故在使用过程中严密观察其毒性作用,控制入量,滴速以1g/h,不超过2g/h。同时监测以下指标:1、膝腱反射必须存在;2、呼吸不少于16次/分钟;3、尿量不少于25ml/h;尿少提示肾脏排泄功能受到抑制,镁离子蓄积,故应随时备好10%葡萄糖酸钙,及时给予解毒。2、一孕妇,26岁,孕27W(夜晚无异常否认性生活)晨起时发一内裤及床上有鲜血,站立时也随着出血感,立即来

院,入院后给予保守治疗,问病史曾有2次怀孕,自然流产,强烈要求保住此胎,胎儿安好,给母亲对症,支持期待疗法,阴道间断、少量出血,孕32W晚2Am,突然阴道大量出血,蹲痰盂,500mL,仍有活动出血;请作出诊断(相应的检查)及处理?(12分)诊断:前置胎盘答案:进一步检查:(1)观察生面体征。(2)B超观察胎儿、胎盘、羊水。(3)胎监监护胎儿处理:(1)促进胎儿肺成熟;(2)绝对卧床、左侧卧位、吸氧;(3)静脉给予补液,立即准备剖宫产手术,结束妊娠。3、某患者,LMP:2004年3月10日,停经50天时,阴道流血,量少,有早孕反应,于2004年5月3日入院。无痛或有轻微下腹疼痛,伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭,子宫大小与停经月份符合,B超示:宫内可见一妊娠囊,有胚芽和胎心音波动。请给该孕妇作出诊断、治疗。(8分)答案:诊断:先兆流产治疗:(1)卧床休息,吸氧;(2)营养饮食;(3)禁止性生活(4)黄体酮20mg im QD;VitE20mg tid(5)观察胎儿宫内情况。4:女性,15岁,13岁初潮,近3个月月经紊乱,经量较多,肛诊:子宫正常大小,双侧附件区软,未触及包块。(1)该患最可能的诊断是 什么?(2)拟给该患调整月经周期,宜 采用何方法,具体如何应用?答案:(1)无排卵性功能失调性子宫出血(5分)(2)雌孕激素序贯疗法(3分)具体方案(2分)已稀雌酚,于

妇产科实习生教学带教计划

实习是妇产科教学过程中的一个重要环节,是学生将在校所学理论变成生存技能的过程。为不辜负学校及学生给予医院的厚爱,我科将根据本科的特点,充分安排一个月的实习时间,使学生了解,熟悉和掌握各项临床理论、实践及操作常识。 一、教学目标: 理论与实践相结合,加强基本功能训练,逐步熟练和掌握实习计划所规定的内容和要求,分析问题和解决问题的能力,能够独立胜任相关妇产科工作,在实习中锻炼独立思考,树立“以病人为中心”的良好医生素质,使其成为德、智、体全面发展的合格的“白衣天使”。二、教学要求: 1.让带教老师和学生都明确“教”与“学”的目标和要求。 2.安排带教老师以将理论与实践相结合指导学生。 3.要求带教老师先了解学生的学习工作情况,因材施教更好的使学生学到知识。 4.严格管理,要求带教老师以身作则,言传身教,做到放手不放眼,出科前严格考核并记录。 5.在临床带教中要注意以学生为中心,了解学生学习需求和学习兴趣,学生的生理心理变化,多方面给予关心照顾为学生提供良好的学习氛围。 三、教学计划: 1.第1周,强化妇产科及相关科目基础知识的培训,从理论上了解包括:产科学相关知识、妇科学相关知识、生殖内分泌、优生优育及:外科学基础知识并在此阶段使学生初步了解相关的临床操作。 2.第2周,对应妇产科亦为外科科室的特殊性。组织学生学习外科相关临床基础知识及操作,这周的时间里,由带教老师指导学生进行包括:无菌操作、止血、缝合、打结、换药术、伤口拆线、清创术等外科基础知识及操作的学习,并在学习中培养良好的无菌观念,为以后的实习打好坚实的基础。 3.第3-4周,组织学生学习妇产科临床知识,这周的时间里,由带教老师指导学生进行包括:阴道分泌物检查、阴道及宫颈细胞学检查、宫颈活组织检查术、输卵管通液术、妊娠试验、诊断性刮宫术、腹腔穿刺和后弯窿穿刺术、基础体温测定、子宫颈黏液检查。出科前进行一次理论或操作考试,严格考察学生的学习情况,评分并记录。 4.针对以往一对一带教制安排一个独立带教日,使学生了解到一般难以接触到的本科室的相关疾病,这样难免会影响学生实践多病种的机会,通过带教日,让同学可以全面系统的了解妇产科各种疾病的诊断及治疗。 5.教学互动,构建新型师生和谐关系在教学中,有意识的培养师生感情,减少隔阂,拉近老师与学生之间的心理距离。对学生保持友好,接纳的态度,对每个同学都一视同仁。同时,充分体现对学生能力的信任,增强其自信心,在思想上,再生活上多关心了解学生,不仅带技术,更要带思想,带作风,带纪律。让实习医生通过向老师及其他医技人员学习,正确处理医患、医生与科室、医生与护士之间的人际关系,从而锻炼他们适应社会的能力。实现教学工作的良性互动。

产科专业护士核心能力模块

产科专业护士核心能力模块 (一)N1 级(初级责任护士)核心能力模块 核 心 N1 级(初级责任护士,18 个月) 能 妇产科门诊(6 个月) 妇科病房( 6 个月)分娩室( 6 个月) 力 1.清晰妇产科门诊的布局、物品 1.清洗妇科病区的布局、环境1.清晰分娩室的布局、环境 放置。熟悉妇产科门诊的规章制和物品放置,能迅速取用各种物及物品的放置。明确分娩室各度、岗位职责、一般护理常规品班工作职责、流程和规章制度 2.能独立完成接诊工作,根据病 2.能遵守护理工作规章制度, 2.能划分 3 个产程及描述胎 情可作初步分诊熟悉工作流产,自觉履行岗位职儿枕前位的分娩机转 3.能遵守和执行妇产科门诊的 3.能应用护理程序对正常孕 责 消毒隔离制度 3.学习妇科常见病的临床表 妇及胎儿进行健康评估 4.熟悉妇产科传染病(淋病、梅 4.能完成正常孕妇及新生儿 现、处理要点。并能独立完成常 毒、尖锐湿疣、艾滋病等)的防护规护理和病情观察。如先找流护理记录:如首诊护理记录、措施及知识宣教产、功能性子宫出血等产前候产记录、新生儿出生记 5.熟悉妇女疾病普查及治疗的 4.能正确收集病史资料,并能 录;学习描绘产程图、分娩评知识并能给就诊妇女进行妇女疾完成妇科护理记录文书分表等; 病普查知识宣教 5.能正确执行妇科常规标本采 5. 能正确使用专科常用仪 专业基础 6.能进行计划生育宣教: ①宫内节育器放置适应证、并发 症及术后护理;②人工流产适应 证、并发症及术后护理;③药物流 产的适应证、给药物方法及合并症 集及安全存放的程序 6.学习妇科急症的基本处理方 法和护理要点 7.在上级护士的指导下,能对 患者进行妇科疾病的健康教育 器,如胎心监护仪、产床、成 人及婴儿负压吸引器、新生儿 辐射抢救台等 6. 能正确使用各种常用仪 器,如心电监护仪、输液泵、 的处理;④常用的避孕方法注射泵。测微量血糖仪7.能给不同孕期孕妇进行正常7.明确分娩室常用药物的基 的孕期保健知识宣教及指导:①孕本作用、用途、给药方法、不 期生理变化;②孕期保健;③孕期良反应及药物配伍禁忌 营养;④孕期自我监测;⑤母乳喂8.正常待产妇健康宣教及评 养知识;⑥分娩前孕妇自身准备;估内容、方法和产前检查知识 ⑦分娩前入院物品准备9.熟悉分娩室常用药物的不 良反应及注意事项如硫酸镁、 催产素等 10.掌握分娩后2h 的观察要 点 11. 能正确判断先兆临产及 临产

妇产科实习生带教计划(2020年)

编号:YB-JH-0155 ( 工作计划) 部门:_____________________ 姓名:_____________________ 日期:_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 妇产科实习生带教计划(2020 年) Frequently formulating work plans can make people’s life, work and study more regular, and develop good habits, which is a habit necessary for success in doing things

妇产科实习生带教计划(2020年) 摘要:经常制订工作计划,可以使人的生活、工作和学习比较有规律性,养成良好的习惯,因为习惯了制订 工作计划,于是让人变得不拖拉、不懒惰、不推诿、不依赖,养成一种做事成功必须具备的习惯。本内容可 以放心修改调整或直接使用。 实习是妇产科教学过程中的一个重要环节,是学生将在校所学理论变成生存技能的过程。为不辜负学校及学生给予医院的厚爱,我科将根据本科的特点,充分安排一个月的实习时间,使学生了解,熟悉和掌握各项临床理论、实践及操作常识。 一、教学目标: 理论与实践相结合,加强基本功能训练,逐步熟练和掌握实习计划所规定的内容和要求,分析问题和解决问题的能力,能够独立胜任相关妇产科工作,在实习中锻炼独立思考,树立“以病人为中心”的良好医生素质,使其成为德、智、体全面发展的合格的“白衣天使”。 二、教学要求: 1.让带教老师和学生都明确“教”与“学”的目标和要求。 2.安排带教老师以将理论与实践相结合指导学生。

最新妇产科临床典型病例分析

妇产科临床典型病例 分析

-妇产科典型病例分析 病例一、先兆流产 病例二、妊娠期高血压疾病 病例三、卵管妊娠 病例四、胎盘早剥 病例五、胎儿宫内窘迫 病例六、妊娠期糖尿病 病例七、产后出血 病例八、慢性盆腔炎 病例九、宫颈癌 病例十、子宫肌瘤 病例十一、卵巢囊肿 病例十二、绒癌

先兆流产(2011.02) 病史 1.病史摘要: 王丽蓉,女,30岁。主诉:停经45天,少量阴道流血一天。 患者停经45天,于一天前有少量阴道流血,无腹痛,未引起重视,一天来阴道流血无缓解,但量亦未增多,无组织块排出,来院就诊。发病以来,精神好,食欲佳,两便无异常。平时身体健康,无妇科疾病史,月经规则,5/30天;末次月经:2011-01-01(45天前),量如平素,28岁结婚,爱人体健,0—0—1—0,结婚后2月有一次早孕人工流产史。未避孕半年。 2.病史分析: (1)在病史采集中,育龄妇女出现阴道流血,并有停经史,要初步鉴别出血是否与妊娠有关,应重点询问患者出血与月经的关系、出血量、持续时间、有无组织物排出、有无腹痛等。如有腹痛,应了解腹痛的部位、性质及程度,还应了解阴道有无水样排液,阴道排液的色、量及有无臭味,有无妊娠产物排除。 (2)停经后阴道流血的病因分析对诊断也具有重要意义。①流产:发生在妊娠28周以前,开始时绒毛与蜕膜分离,血窦开放,即开始出血;当胚胎完全分离排出后,子宫收缩,出血停止。②宫外孕:胚胎死亡后,常有不规则的阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。③葡萄胎:多数患者在停经后2~4个月发生不规则阴道流血,断续不止,开始量少,以后逐渐增多,且常反复大量流血,因葡萄胎组织自蜕膜剥离,使母体血管破裂。有时可自然排除水泡组织,此时出血往往汹涌,而腹痛并不十分明显。结合该患者的表现,多考虑为先兆流产。 (3)病史特点:①已婚女性,停经45天,阴道流血。②无腹痛,一天来阴道流血无缓解,无组织排出,量无增多。③平素月经正常,规则,未避孕半年。 体格检查 1.结果: T 37.0℃,P 84次/分,R18次/分,Bp ll0/70mmHg。 一般情况好,发育正常,营养良好,面色红润,皮肤黏膜无黄染;全身浅表淋巴结无肿大;头颅五官无异常;颈软,甲状腺不大;胸廓对称无畸形,乳房发育丰满,心肺听诊无异常;腹部平软,无压痛,腹部未及异常包块;脊柱四肢无畸形.四肢关节正常;生理反射存在,病理反射末引出。 妇科检查:外阴发育正常,未产式,阴道畅,见少许暗红色积血;宫颈光滑,宫口闭无组织物堵塞,轻度着色,无举痛;子宫前位、软、均匀增大如孕40余天大小;附件区未触及异常包块,无压痛。

最新妇产科学经典病例分析题总结【考试版】

1.患者农村妇女26岁,平素月经规律,现停经36周;孕早中期自述正常,未行产前检查;曾在孕7个月出现下肢浮肿,3周前当地卫生院产前检查:BP 130/90mmHg,尿蛋白(+-),嘱其注意休息;今晨起床后感头痛、头晕、心悸、恶心伴视物模糊来院就诊收住院。入院查体:BP 150/110mmHg、P120次/分;神志清楚,心律齐,双肺呼吸音粗。产科检查:宫高32cm,腹围100cm;胎心140次/分,双下肢浮肿(++)。辅助检查:血常规:Hb144g/L WBC 11.2×10 9 /L HCT:40% PLT:210×109/L;尿常规:蛋白(+++)。 (1)该患者初步诊断为:①宫内孕36周;②子痫前期(重度)。 诊断依据:①患者已婚育龄妇女,26岁;②有停经36周,有头痛、头晕、心悸、恶心伴视物模糊1天;③产科检查:宫高32cm,腹围100cm;胎心140次/分,双下肢浮肿(++)。④查体:BP 150/110mmHg、P120次/分;⑤辅助检查:尿常规:蛋白(+++)。 (2)还应做哪些进一步检查: 答:①肝肾功能测定;②眼底检查;③心电图;④产科超声检查 (3)治疗原则及治疗中应注意的问题: 答:收住院治疗,治疗原则主要给予硫酸镁解痉治疗并注意保证患者充分休息,防止发展为子痫,并适时终止妊娠。 使用硫酸镁用药前及用药过程中应注意问题: ①定时检查膝反射是否减弱或消失;②呼吸不少于16次/分;③尿量每小时不小于25ml或每24小时不少于600ml;④治疗时需备有钙剂,一旦出现中毒反应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。肾功能不全时应减量或停用硫酸镁,有条件时应检测血镁浓度。 2.患者女性,36岁,主因停经38天右下腹痛4天,加重4小时来院就诊。 患者平素月经规律,7天/28~30天,末次月经2006-7-5,停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应。4天前感右下腹隐痛不适未行诊治,4小时前突感右下腹撕裂样痛,伴肛门坠胀感,恶心、呕吐两次。既往体健:孕4产1,上环8年。查体:一般情况差,面色苍白,BP 80/50mmHg,P120次/分,心、肺(-),腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(+),以右下腹为著,移动性浊音(+)。妇科检查:外阴经产型,阴道畅粘膜苍白,少量暗红血出血,宫颈光滑,举痛(+);子宫前位,正常大,质软,活动好,压痛(+),后穹窿饱满,子宫漂浮感,双附件触诊不满意,右附件区压痛明显。化验检查:尿HCG (+) ;血WBC15.0×10 9 /L N 80% L 20% Hb72 g/L 问题:①诊断及诊断依据? 该患者初步诊断为①异位妊娠;②失血性休克;③失血性贫血。 诊断依据:①已婚育龄女性,急性起病;②有停经伴腹痛病史;③查体:一般情况差,面色苍白,BP 80/50mmHg,P120次/分,腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(+),移动性浊音(+)。 ④妇科检查:阴道畅粘膜苍白,少量暗红血出血,宫颈光滑,举痛(+);子宫前位,正常大,质软,活动好,压痛(+),后穹窿饱满,子宫漂浮感,右侧附件区压痛明显;⑤辅助检查:尿b-hCG阳性;血常规 Hb72 g/L。 ②应与哪些疾病相鉴别? 答:①先兆流产:以停经、下腹痛、阴道流血先少后多、尿b-hCG 阳性为特征。②黄体破裂:亦可有腹痛及内出血,多在黄体期起病,无停经史及早孕反应,妊娠试验阴性。③急性输卵管炎:无停经史及早孕反应,腹痛往往为双侧性,伴发热,白细胞及中性粒细胞增高,妊娠试验阴性。④卵巢肿瘤破裂:有卵巢肿瘤病史,突发下腹痛,无停经史和早孕反应。⑤急性阑尾炎:以急性转移性右下腹痛、发热、麦氏点压痛、血白细胞和中性粒细胞升高为特征,与月经无关,妊娠试验阴性。 ③为进一步明确诊断应做哪些检查? 应进一步进行超声检查了解子宫及双侧附件情况及腹腔出血量情况,并行后穹窿穿刺术或腹腔穿刺明确腹腔内有无出血。治疗上应尽快建立静脉输液或输血通路,进行交叉配血;积极

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