妇产科专业细则

妇产科专业细则

妇产科专业为临床医学学科，是一门专门研究妇女特有的生理和病理的学科，包括妇科和产科两大部分,具有较强的整体性,同时又涉及内科、外科、儿科等多门学科。在我国，妇科学还包括计划生育相关内容。产科和妇科既有一定的独立性，有密切相关，掌握好两大分支的基础知识是成为合格妇产科医师的必须条件。妇产科专业包括：妇科、产科、计划生育、辅助生殖等亚专业。妇产科专科医师培养阶段为3年，培训内容包括了产科和妇科的全部基本知识和技能，不同阶段培训，必须从低级到高级逐阶段完成。受训者通过培养并考试合格者方可进入妇产科亚专业的培养。

第一阶段培训(第1～3年)

一、培训目标

通过三年规范化培训达到:

（一）能正确采集和书写妇产科门诊与病房病史，包括入院录、首次病程录、手术记录、术前小结、术后首次病程录、产科的孕期、分娩、产后记录等必须书写的各项记录。

（二）熟悉并掌握妇产科常见病的诊疗常规和操作技能。

（三）独立诊断和处理门诊常见病并指导实习医师进行临床实践。

（四）掌握计划生育相关知识和技能并独立进行计划生育常规手术。

（五）在上级医师指导下能进行剖宫产，附件手术及门诊常见小手术。

（六）在上级医师指导下能独立管理床位，包括:对病员心理治疗、家属谈话、病房宣教等工作。

（七）熟悉妇产科辅助诊断：妇产科B超、胎心监护、阴道镜、阴道细胞学检查等的操作，适用范围、阅读结果并了解其临床意义。

（八）书写妇科或产科一篇读书报告。

（九）结合临床病例进行国内外书籍和文献阅读，每周力争不少于10小时的理论学习。

（十）书写1～2篇文献综述。(要求阅读近10年中、外文献)，通过文献综述培养查阅文献、综合分析能力和临床科研能力。

(十一)参加相关科室临床轮训(普外、泌尿外、麻醉、心血管内科)，扩展并加深临床诊疗能力。

二、培训方法

产科妇科门诊普外计划生育麻醉心血管科

第一年4月4月2月2月

第二年4月4月2月2

月

第三年4月4月2月1月1月

三、培训内容与要求

笫一年：均在上级医师指导下工作

（一）培训内容

1.正确采集和书写妇、产科门急诊，病房病史，包括：术前小结、手术记录、术后病程录、出院录等相关记录。

2.熟悉并正确处理妇产科常见病，了解一般疑难病的治疗原则。

3.掌握妇科双合诊、三合诊、各种特殊检验的取材，产科四步诊、骨盆外测量等操作技能。

4.掌握妇产科各种手术的指征，术前、术后注意事项，参加所管床位的各项手术，了解手术步骤和盆腔解剖，熟悉消毒、结扎、缝合、止血的基本操作，担任腹部手术的笫1--2助手。

5.掌握皮下、肌肉、静脉注射、导尿、灌肠、输血、宫腔培养、血培养的取材等操作技能。

6.参加正常分娩的产程观察，熟悉正常产程图，及时发现产程异常。掌握接生、会阴切开缝合术、会阴修补术、作产钳、胎吸、臀位助产笫一助手。

7.参加妇产科急诊的诊断、鉴别诊断和学习急诊处理。

8.了解B超、胎心监护、阴道镜在妇产科诊疗中的临床意义和重要性。

9.掌握宫颈成熟度的评分法。

10.掌握Apgar评分及其意义。

11.初步掌握分段诊刮术、放环术、取环术、宫颈息肉摘除术、前庭大腺造口术、宫颈活检等门诊小手术。

12.通过执业医师执照的考试。

（二）培训要求

1.学习病种要求：（妇科）

病名（症）病名（症）

滴虫性阴道炎卵巢癌

细菌性阴道病功能失调性子宫出血

外阴阴道假丝酵母菌病围绝经期综合症

老年性阴道炎流产

急慢性宫颈炎异位妊娠

急慢性盆腔炎滋养细胞肿瘤

宫颈上皮内瘤样病变子宫脱垂

子宫肌瘤子宫内膜异位症（子宫肌腺症）宫颈癌妇科急腹症

子宫内膜癌盆腔肿块

盆底功能障碍

2.基本技能要求：

手术名称：术者或操作者（例）

宫颈息肉摘除术20

清宫术、分段诊刮术20

上环、取环术、绝育术20

宫颈活检15

前庭大腺造口术10

后穹隆穿刺建议练习，无具体数目要求

人工流产术60

药流术60

3.学习病种要求(产科)

病名（症）病名（症）

围产期保健妊娠期高血压疾病

正常妊娠早产

妊娠期糖尿病产前出血

先兆早产胎膜早破

胎儿窘迫产后出血

胎儿生长受限新生儿生理性和病理性黄疸

妊娠合并内科疾病

注: 培养内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求

4.基木技能要求：

手术名称：手者或操作者（例）助手（例）顺产50 5

骨盆内测量和人工破膜术100

胎心率监护100

笫二年：

（一）独立书写门诊、病房的各项书面文件和相关记录，独立进行家属谈话，心里治疗和宣教。

（二）独立进行门诊常见病的诊疗，在上级医师指导下分析和处理一般疑难病。

（三）正确识别产程图及时发现异常产程图，及早识别异常及时作出正确判断。

（四）接生20次，掌握会阴切开缝合术、人工剥离胎盘术，识别会阴Ⅲ°裂，在上级医师指导下学习胎吸和出口产钳、臀位助产。

（五）参加所管床位一切手术，熟悉手术步骤，作笫一助手和难度较大手术的笫二助手。经阴道子宫切除术笫一助手。

（六）初步认识和分析超声、胎心监护、阴道镜、细胞病理学等辅助检查的报告，以助疾病的诊疗。

（七）参加人流术不少于80次，宫颈炎的物理治疗不少于30次。

第三年:

（一）达到三年规范化培训所提要求。

（二）在上级医师指导下完成剖宫产术、附件手术、全子宫切除术。

（三）独立参加门、急诊诊疗工作，并能指导实习医师的临床实践。

（四）、熟练掌握妇产科各项诊疗技术的操作方法，并能作出正确判断，例如：正确判断头盆不称、胎方位异常、正确判断盆腔肿块大小和性质等。

（五）掌握羊膜腔穿刺术的操作要点并作助手。

外语、教学、科研能力的要求：

1.外语：能熟练阅读本专业的外语文献，并具备一定的听、说、读、写能力。

2.教学：认真做好各轮转学科实习医师带教工作（按带教老师职责规定）。

3.科研能力：在上级医师指导下，结合临床实践3年内必须撰写：病例报告1篇、译文1篇及综述1篇。

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