妇产科住院医师规培内容国家标准
住院医师规范化培训内容与标准(2019年修订版)全科培训细则
全科培训细则
儿科轮转时间为 2 个月,安排病房时间不少于 1 个月,管理床位数 2~3 张; 病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。
神经内科轮转时间为 2 个月,安排病房时间不少于 1 个月,管理床位数 2~3 张;病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。
其他科室轮转安排在门诊完成。同时,应保证全科住院医师在门诊轮转 期间一定的接诊量(建议平均每个工作日接诊不少于 5 人次)。
二、培训时间和方式
全科专业住院医师规范化培训内容包括全科医疗实践和其他临床科室轮 转培训。
(一)全科医疗实践 全科医疗实践(以下简称“全科实践”)总计培训时间为 10 个月。轮转
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住院医师规范化培训内容与标准(2019 年修订版)
地点包括临床基地的全科医学科和基层实践基地。培训建议由基层实践基地 全科医学科开始,最后在基层实践基地完成全部培训。
门诊
2
全科实践 临床基地
全科医学科
门诊或病房
1
基层实践基地 全科医学科
门诊为主
3
预防保健科
门诊
2
选修科室 临床基地或基 临床科室、影像科或基层 门诊或病房
3
层实践基地 实践基地
合计
36
注:1. 各基地可根据本标准适当调整轮转顺序。 2. 临床基地为综合医院,临床科室轮转期间,每月至少安排 2 天基层实践基地培训(建议固 定在同一基层实践基地的全科门诊)。 3. 基层实践基地为社区卫生服务中心和乡镇卫生院。 4. 轮转建议由基层实践基地开始,第 3 年在基层实践基地结束。 5. 基层实践基地部分培训内容不达标的,可弹性安排临床基地完成。原则上同一基地轮转计 划应保持一定的稳定性与持续性。 6. 选修科室重点考虑当地疾病谱发病情况与住院医师实际需求。
产科病房培训工作制度
产科病房培训工作制度一、目的为了提高产科病房工作人员的专业技能和服务水平,确保母婴安全,根据国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》和相关法律法规,制定本制度。
二、培训对象1. 产科病房全体医护人员,包括医生、护士、技师等。
2. 新入职人员、实习人员、进修人员等。
三、培训内容1. 法律法规及规章制度:学习国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》、医院产科病房相关规章制度等,提高医护人员的法律意识和服务水平。
2. 专业知识:学习产科学、妇科学、儿科学等相关专业知识,提高医护人员的业务水平。
3. 技能培训:加强临床技能培训,包括产程观察、分娩处理、新生儿抢救、产后出血处理等,提高医护人员的应急处理能力。
4. 沟通技巧:学习医患沟通、护患沟通技巧,提高医护人员的服务质量和满意度。
5. 临床路径:学习产科临床路径,提高医护人员的诊疗水平和质量控制意识。
6. 科研教学:鼓励医护人员参加科研项目,开展学术交流,提高科室的科研能力和教学水平。
四、培训方式1. 定期培训:每月组织一次集中培训,为期半天。
2. 专项培训:针对产科病房突发事件、新技术、新项目等,及时组织专项培训。
3. 学术会议:鼓励医护人员参加国内外学术会议,了解行业最新动态。
4. 临床实践:加强临床实习、进修人员的实践操作培训,提高实际工作能力。
5. 在职教育:鼓励医护人员参加在职研究生、成人高等教育等,提高学历层次。
五、培训考核1. 考核方式:采用理论知识考试、实践操作考核、临床案例分析等多种方式。
2. 考核周期:每半年进行一次全面考核,每年进行一次专项考核。
3. 考核结果:考核成绩分为优秀、合格、不合格三个等级,优秀者给予表彰和奖励。
4. 考核不合格者,给予通报批评,并督促其在规定时间内整改。
六、培训管理1. 设立培训管理小组,负责产科病房培训工作的组织实施和监督管理。
2. 培训管理小组定期对培训工作进行总结,对存在的问题提出改进措施。
3. 建立培训档案,记录医护人员培训情况,作为职称晋升、职务聘任等依据。
妇产科规培细则
妇产科培训细则妇产科学是研究女性特有的生理、病理和人类繁衍规律的专业学科,包括妇科、产科、计划生育和辅助生殖等亚专业.通过妇产科住院医师规范化培训,以期能够独立完成妇产科常见疾病的诊断、治疗、预防及随访,对妇产科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验,胜任妇产科临床医师的基本工作.一、培训目标能够掌握正确的临床工作方法,具有良好的职业道德和人际沟通能力,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,掌握妇产科常见疾病的诊疗常规和临床路径;熟悉妇产科各类疾病的的诊疗要点(包括诊疗技术),能够独立和基本正确地对妇产科门、急诊常见疾病进行咨询、诊断和治疗,妥善掌握针对具体疾病的知情选择,作为术者能够完成妇产科常见小型手术,作为第一助手能够完成妇产科中型手术.培训结束时具有独立从事妇产科一般临床工作的能力.二、培训方法采取在妇产科各专业及其他相关科室轮转的形式进行.通过管理病人,参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习妇产科的专业理论知识;认真填写? 住院医师规范化培训登记手册?;规范地书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的妇产科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师.在妇产科及其他相关科室轮转的具体时间安排见下表.年度妇科病房(月) 产科病房(月) 门诊及计划生育(月) 其他科室(月) 第1年443(妇科1、计生1、产科1) 急诊科1第2年4(含计划生育1) 43(妇科1、计生1、产科1) 麻醉科1第3年4(含计划生育1) 32(妇科1、产科1)注:可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序,但不能缺项,时间不能减少.此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、经腹附件切除、子宫次全切除术、经腹全子宫切除术等手术,掌握宫颈裂伤缝合术、会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术、1-2 类腹腔镜、1-2 类宫腔镜手术,参与阴式子宫切除术、广泛性子宫切除术及腹膜后淋巴结切除术、肿瘤细胞减灭等大3-4 类手术并做助手.三、培训内容与要求(一)培训总要求1妇科学掌握:人际沟通与知情选择技巧、妇科病史采集、常用查体方法、病历及各种医疗文件的书写与填报;女性盆腔解剖特点、下腹部及会阴部消毒铺巾方法;妇科常见辅助检查手段的原理及报告判读;妇科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;妇科常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗及转诊原则、随访方法;常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法;妇科常用药物的适应证、禁忌证、作用机制、不良反应及使用方法,合理使用抗生素;女性生理特点;妇科常见手术治疗的手术适应证、手术禁忌证,输血原则,术前准备和术后处理原则;妇科常见急诊手术的手术适应证、手术禁忌证,术前准备和术后处理原则;精炼基本手术操作技术;妇科1-2类(中、小)手术及门诊手术;部分临床路径的执行与实施.熟悉:女性异常病理生理理论基础;女性盆腔手术应用解剖;大型检验检查项目的原理、申请指证及结果判读;妇科复杂疾病的临床特点、诊断与鉴别诊断方法、治疗原则、随访方法;妇科危重患者的识别、救治原则;妇科常见恶性肿瘤的临床特点、诊断与鉴别诊断、处理原则;参与大中型妇科手术及宫腔镜、腹腔镜手术;手术并发症的预防原则与识别;妇科宫腔镜、腹腔镜检查术;手术并发症的预防原则与识别;大中型手术的手术适应证、手术禁忌证、术前准备和术后处理原则。
住院医师规范化培训内容与标准
竭诚为您提供优质文档/双击可除住院医师规范化培训内容与标准篇一:住院医师规范化培训记录住院医师规范化培训总结本年度以来,根据我院高职称人员较少,初级人员较多的实际情况对住院医师根据上级主管部门的要求并结合我院实际人员比例结构,对住院医师做了以下规范化培训:一、认真学习三基三严教材,采取个人自学、科室集体学习、科主任督促学习等形式,医院定期考核、院内考试的督察方式来提高学习质量,检验学习效果,年终奖励三基三严考试优秀人员,对排名靠后的人员提出批评。
具体工作如下:1:要求各临床科室、医技科室集体学习三基三严知识每周不少于两个学时。
2:下半年院内组织三基三严考试一次。
3:年终将从参加三基三严知识考试的临床、医技人员中评出前三名予以奖励,对排名靠后的提出批评,并责其改进学习计划,下年度予以补考。
4:对新参加工作的临床医师要求在各科室轮转不少于一月。
二、为积极推进国家基本药物制度落实,指导我院医务人员合理使用药物。
我院根据本院实际情况对卫生部、国家中医药管理组织编写的《国家基本药物临床应用指南》及《处方集》在我院进行了全院范围内专技人员的培训。
1:由各临床科室主任负责督查自学,在本周不少于五个学时的情况下开展科室内自学,共计25个学时。
2:由各临床科室主任负责组织本科室人员集体学习《临床用药指南》及《处方集》每周五个学时,共计28个学时。
3:由药械科、科教科组织,药械科专技人员作为指导老师,对全院专技人员举行全院集体培训五次,共计10个学时。
三、为规范医护人员执业行为,加强医疗质量管理,保障医疗安全,提高卫生资源利用效率,控制和降低临床常见病医药费用,减轻患者负担,根据卫生部《临床路径管理指导原则》等文件精神,结合我院实际,制订临床路径管理实施方案及试点病种。
1:给各科室下发临床路径具体实施方案及试点病种等文件,要求各临床科主任督促科室人员认真学习文件精神。
2:各科室选择本学科常见病种由科主任或业务骨干负责,在全科实行标准化操作、治疗,开展临床示教工作。
住院医师规范化培训结业技能考试大纲(妇产科2021)
住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案(2021版)(妇产科)一、考核形式及考站设置妇产科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核采用国际通行的客观结构化临床考核(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)方式。
共设3个独立考站,分别为:接诊和沟通考站、临床思维考站、基本技能操作考站。
具体设置如下:二、各考站设置具体要求(一)第1考站:接诊和沟通1.考核内容:妇产科患者接诊,包括病史采集、体格检查、诊断及鉴别诊断、医患沟通。
2.考核形式:使用标准化病人(Standardized Patients,简称SP)结合模型进行考核。
考生向SP采集病史,之后进行相应的体格检查和专科查体。
体检可利用模型完成。
之后考生向SP解释病情(包括可能的诊断、鉴别诊断及处理方案),SP向考生提出1条以上重要的问题,考生需要解答SP问题并进行医患沟通。
每半天更换考试题目。
3.考核考题:妇产科常见疾病及重点疾病。
4.考核时长:30分钟。
5.考核人员:考官2名。
6.场地设备:(1)公共用物:桌椅4套、垃圾筐2个、考题及评分表2套、签字笔2支、计时器1个、口罩、帽子、手套、消毒液、医用垃圾袋、生活用垃圾袋若干。
考官需配备考题答案及评分表,签字笔。
(2)妇科查体用物:妇科检查床(可用诊床替代)、妇科检查模型、治疗车、治疗盘、窥器、检查棉签、刮片、玻璃片、生理盐水、10%KOH溶液等。
(3)产科查体用物:诊床、产科四步触诊模型、皮尺、多普勒等。
注:妇科查体用物及产科查体用物根据题目情况而定。
7.考核评分:由2名考官根据评分表进行独立评分,取2名考官的平均分。
总分100分。
试题范例和评分表见附件1-1和附件1-2。
(二)第2考站:临床思维1.考核内容:妇产科临床思维。
2.考核形式:面试。
此站备考2份病例,产科1例,妇科1例,考生用题倒置于考站门口,考生进入考场前,自行抽取1份考题。
妇产科住院医师培训细则
妇产科住院医师培训细则妇产科专业是一门专门研究女性特有的生理、病理和人类繁衍规律的学科,包括妇科、产科、计划生育和辅助生殖等亚专业。
通过妇产科住院医师培训,能够对妇产科常见疾病进行诊断、治疗、预防及随访,对妇产科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验。
一、培训目标本阶段为二级学科基础培训,LI的是通过为期3年的规范化培训,使住院医师打好妇产科临床工作基础。
能够准确询问病史、规范体格检查、正确书写病历,熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术),基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理。
能够独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理,作为术者完成妇产科常见小型手术,作为第一助手能够完成妇产科中型手术。
同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。
二、培训方法按照住院医师规范化培训标准总则本专科培训细则规定,将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能,培养良好的医患沟通能力,综合临床思维能力,规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。
完成其科室轮转、学习病种、病例(在必选轮转科室时必须手写大病历)和技能操作要求,认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。
采取在年度轮转科室时间(月)科各专业轮妇产形式进行。
转的)可选轮转科室(3选2第一年科室具体时轮转2普通外科排如下表:间安心血管内科2 2 呼吸内科必选轮新斗室1 急诊科麻醉科11妇科病房2产科病房妇产科门诊(含计划生育)2第二年妇科病房(含计划生育)4产科病房4妇产科门诊(含计划生育)3第三年妇科病房(含计划生育)4产科病房4.妇产科门诊(含计划生育)3注:可具体情况适根据合计33当调整轮转时间和顺序,但不能缺项,时间不能减少。
此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、经腹子宫次全切除术、经腹全子宫切除术,参与宫颈裂伤缝合术、会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术、腹腔镜、宫腔镜手术、阴式子宫切除术、广泛性子宫切除术及腹膜后淋巴结切除术等手术并作助手。
第二部分妇产科专科医师规范化培训细则(试行)
熟悉:
(1) 妇科急症(如失血性休克等)的抢救。
(2) 较困难全子宫切除术的操作。
(3) 手术并发症的处理方法。
了解
恶性肿瘤微创手术的操作步骤。
1.2. 基本要求
(1) 学习病种及例数要求
病种
例数
生殖道炎症
10
流产
10
异位妊娠
10
子宫肌瘤
20
子宫腺肌症
10
良性卵巢肿瘤
20
妇科急腹症
10
不孕症
5
生殖道畸形
4.2. 基本要求 (1)学习病种及例数要求
病种
例数
功能失调性子宫出血
10
OHSS
5
PCOS
10
闭经
10
围绝经期综合征
5
5.妇科门诊
5.1. 轮转目的 掌握: (1) 门诊病史的采集和正确的书写。
(2) 阴道炎症的诊断和规范治疗,包括外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)及 复发性 VVC(RVVC),滴虫性阴道炎,老年性阴道炎,细菌性阴道病。
4.内分泌组 4.1. 轮转目的 掌握: (1) 功能失调性子宫出血的诊断和治疗,尤其是药物的选择和用药方案 的制定。 (2) 卵巢过度刺激综合征(OHSS)的诊断,监护和治疗。 (3) 多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断,及治疗方案的选择。 (4) 围绝经期综合征的处理。 (5) 闭经的诊断步骤和基本的治疗方法。 (6) 内分泌检验报告的解读。 熟悉: 常用内分泌治疗药物的成分,机理和副作用。 了解: 少见疾病(如染色体异常)的诊断和处理原则。
病种
例数
正常分娩
10
潜伏期延长
10
病种 活跃期延长 活跃期停滞 第二产程延长 软产道会阴裂伤
妇产科规培细则
妇产科培训细则妇产科学就是研究女性特有得生理、病理与人类繁衍规律得专业学科,包括妇科、产科、计划生育与辅助生殖等亚专业、通过妇产科住院医师规范化培训,以期能够独立完成妇产科常见疾病得诊断、治疗、预防及随访,对妇产科少见或疑难病症得诊断与治疗、急症与危重病症得急救与抢救具备初步认识与经验,胜任妇产科临床医师得基本工作、一、培训目标能够掌握正确得临床工作方法,具有良好得职业道德与人际沟通能力,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,掌握妇产科常见疾病得诊疗常规与临床路径;熟悉妇产科各类疾病得得诊疗要点(包括诊疗技术),能够独立与基本正确地对妇产科门、急诊常见疾病进行咨询、诊断与治疗,妥善掌握针对具体疾病得知情选择,作为术者能够完成妇产科常见小型手术,作为第一助手能够完成妇产科中型手术、培训结束时具有独立从事妇产科一般临床工作得能力、二、培训方法采取在妇产科各专业及其她相关科室轮转得形式进行、通过管理病人,参加门、急诊工作与各种教学活动,完成规定得病种与基本技能操作数量,学习妇产科得专业理论知识;认真填写«住院医师规范化培训登记手册»;规范地书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生得妇产科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师、注:可根据具体情况适当调整轮转时间与顺序,但不能缺项,时间不能减少、此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、经腹附件切除、子宫次全切除术、经腹全子宫切除术等手术,掌握宫颈裂伤缝合术、会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术、1-2类腹腔镜、1-2类宫腔镜手术,参与阴式子宫切除术、广泛性子宫切除术及腹膜后淋巴结切除术、肿瘤细胞减灭等大3-4类手术并做助手、三、培训内容与要求(一)培训总要求1妇科学掌握:人际沟通与知情选择技巧、妇科病史采集、常用查体方法、病历及各种医疗文件得书写与填报;女性盆腔解剖特点、下腹部及会阴部消毒铺巾方法;妇科常见辅助检查手段得原理及报告判读;妇科常见病、多发病得发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;妇科常见急症得发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗及转诊原则、随访方法;常见恶性肿瘤得筛查手段、随访方法;妇科常用药物得适应证、禁忌证、作用机制、不良反应及使用方法,合理使用抗生素;女性生理特点;妇科常见手术治疗得手术适应证、手术禁忌证,输血原则,术前准备与术后处理原则;妇科常见急诊手术得手术适应证、手术禁忌证,术前准备与术后处理原则;精炼基本手术操作技术;妇科1-2类(中、小)手术及门诊手术;部分临床路径得执行与实施、熟悉:女性异常病理生理理论基础;女性盆腔手术应用解剖;大型检验检查项目得原理、申请指证及结果判读;妇科复杂疾病得临床特点、诊断与鉴别诊断方法、治疗原则、随访方法;妇科危重患者得识别、救治原则;妇科常见恶性肿瘤得临床特点、诊断与鉴别诊断、处理原则;参与大中型妇科手术及宫腔镜、腹腔镜手术;手术并发症得预防原则与识别;妇科宫腔镜、腹腔镜检查术;手术并发症得预防原则与识别;大中型手术得手术适应证、手术禁忌证、术前准备与术后处理原则。
妇产科住院医师规范化培训原稿
妇产科二病区住院医师规范化培训细则范;妇科常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗及转诊原则、随访方法;掌握常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法;掌握妇科常用药物的适应证、禁忌证、作用机制、毒副作用及使用方法,合理使用抗生素;掌握女性生理特点;掌握妇科常见手术治疗的手术适应证、手术禁忌证,输血原则, 术前准备和术后处理原则;掌握妇科常见急诊手术的手术适应证、手术禁忌证,术前准备和术后处理原则; 精炼基本手术操作技术, 掌握妇科中、小手术及门诊手术, 掌握妇科宫腔镜、腹腔镜检查术; 掌握部颁临床路径的执行与实施。
熟悉:女性异常病理生理, 女性盆腔手术应用解剖, 大型检验检查项目的原理、申请指证及结果判读,妇科复杂疾病的临床特点、诊断与鉴别诊断方法、治疗原则、随访方法,妇科危重患者的识别、救治原则, 妇科常见恶性肿瘤的临床特点、诊断与鉴别诊断、处理原则, 参与大中型妇科手术及宫腔镜、腹腔镜手术, 熟悉手术并发症的预防原则与识别; 熟悉大中型手术的手术适应证、手术禁忌证、术前准备和术后处理原则。
了解:女性盆腔腹腔腹膜后解剖、盆底解剖,妇科恶性肿瘤的治疗原则、手术指征,经阴道手术的应用解剖与手术原则, 腹腔镜四类手术的原则与主要手术步骤, 了解手术并发症的处理原则。
妇科恶性肿瘤的放射治疗与化学治疗, 以及生物免疫调节治疗。
了解女性内分泌疾病的病理生理、发病机理、诊断、鉴别诊断与治疗原则, 了解辅助生育技术的基本概念、方式方法、适应证、主要风险及伦理原则。
2、产科学掌握:妊娠生理、产科学的基本理论知识,掌握妊娠期母体的生理变化、胎儿生理及其发育、胎盘和羊水的功能等知识; 掌握正常妊娠的孕期保健规范;掌握正常分娩、正常产程、正常产褥的特征与处理;掌握孕产妇用药原则。
掌握病理妊娠的诊断和处理原则; 异常分娩、异常产程的识别和处理原则; 产科常用手术的适应证、禁忌证和手术前后的处理;掌握产科常见急症、合并症和并发症的诊断和处理; 头位难产、异常胎先露、异常胎产式的识别和处理原则; 产科常用手术的适应证、禁忌证和手术前后的处理。
妇产科规培细则(Word版)
妇产科培训细则妇产科学是研究女性特有的生理、病理和人类繁衍规律的专业学科,包括妇科、产科、计划生育和辅助生殖等亚专业。
通过妇产科住院医师规范化培训,以期能够独立完成妇产科常见疾病的诊断、治疗、预防及随访,对妇产科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验,胜任妇产科临床医师的基本工作.一、培训目标能够掌握正确的临床工作方法,具有良好的职业道德和人际沟通能力,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,掌握妇产科常见疾病的诊疗常规和临床路径;熟悉妇产科各类疾病的的诊疗要点(包括诊疗技术),能够独立和基本正确地对妇产科门、急诊常见疾病进行咨询、诊断和治疗,妥善掌握针对具体疾病的知情选择,作为术者能够完成妇产科常见小型手术,作为第一助手能够完成妇产科中型手术.培训结束时具有独立从事妇产科一般临床工作的能力。
二、培训方法采取在妇产科各专业及其他相关科室轮转的形式进行.通过管理病人,参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习妇产科的专业理论知识;认真填写«住院医师规范化培训登记手册»;规范地书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的妇产科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师。
注:可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序,但不能缺项,时间不能减少。
此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、经腹附件切除、子宫次全切除术、经腹全子宫切除术等手术,掌握宫颈裂伤缝合术、会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术、1-2类腹腔镜、1—2类宫腔镜手术,参与阴式子宫切除术、广泛性子宫切除术及腹膜后淋巴结切除术、肿瘤细胞减灭等大3-4类手术并做助手.三、培训内容与要求(一)培训总要求1妇科学掌握:人际沟通与知情选择技巧、妇科病史采集、常用查体方法、病历及各种医疗文件的书写与填报;女性盆腔解剖特点、下腹部及会阴部消毒铺巾方法;妇科常见辅助检查手段的原理及报告判读;妇科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;妇科常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗及转诊原则、随访方法;常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法;妇科常用药物的适应证、禁忌证、作用机制、不良反应及使用方法,合理使用抗生素;女性生理特点;妇科常见手术治疗的手术适应证、手术禁忌证,输血原则,术前准备和术后处理原则;妇科常见急诊手术的手术适应证、手术禁忌证,术前准备和术后处理原则;精炼基本手术操作技术;妇科1-2类(中、小)手术及门诊手术;部分临床路径的执行与实施.熟悉:女性异常病理生理理论基础;女性盆腔手术应用解剖;大型检验检查项目的原理、申请指证及结果判读;妇科复杂疾病的临床特点、诊断与鉴别诊断方法、治疗原则、随访方法;妇科危重患者的识别、救治原则;妇科常见恶性肿瘤的临床特点、诊断与鉴别诊断、处理原则;参与大中型妇科手术及宫腔镜、腹腔镜手术;手术并发症的预防原则与识别;妇科宫腔镜、腹腔镜检查术;手术并发症的预防原则与识别;大中型手术的手术适应证、手术禁忌证、术前准备和术后处理原则。
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)--妇产科培训细则
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)妇产科培训细则妇产科学是研究女性特有的生理、病理变化以及人类生育调控的临床医学学科,包括妇科学和产科学,其中又可以细分出普通妇科、产科、计划生育、女性生殖内分泌及妇科肿瘤等亚专业,各亚专业间既有通识性知识交叉,又有各自的专业性知识技能。
同时.,也是兼顾理论、思维和手术操作的学科。
通过妇产科住院医师规范化培训,住院医师能够全面提升临床核心胜任力,及独立规范处理妇产科常见病、多发病的能力。
一、培训目标遵循总则的要求,以六大核心胜任力为导向,培养具有较完整的临床诊治、预防和随访思路及实施能力;能够依据难易程度独立或作为助手完成相应有创操作和手术;对妇产科少见、疑难疾病的诊断与治疗、急症和危重症的应急与抢救具备初步认识和处理经验;具备良好的职业素养和基本临床伦理知识,掌握一定的患者照护和自我工作统筹管理能力,及临床沟通技巧、自我学习提升能力,能独立、规范地承担本专业常见病多发病诊疗工作的临床医师。
为实现上述培训目标,妇产科住院医师规范化培训在兼顾临床轮转及能力循环巩固的基础上,采取按年度分层递进的培训方法,具体要求如下。
第1年:基础理论、基本技能及通识性疾病培训阶段。
培训对象应适应妇产科临床工作流程,完成从“医学生”到“医师”的角色转换。
在上级医师全程监督与指导下,重点学习和熟悉妇产科解剖、生理、病理生理、药理等基础理论、常见通识性疾病诊疗原则、基本手术操作技巧及锻炼与患者交流沟通的能力。
第2年:夯实基础、增加难度、拓展广度培训阶段。
培训对象在巩固第1年基础知识和通识性疾病诊治水平的基础上,接触管理更复杂、难度更大的患者,并增加妇科肿瘤、生殖内分泌、盆底疾病、遗传诊断等进阶性专业知识与技能的学习和训练。
同时增加思政、人文和伦理培训,以及专业英语和临床科研方法的学习。
第3年:妇产科综合诊疗能力培训阶段。
培训对象能够将前两年学习和掌握的技能更加融汇贯通,形成综合的妇产科临床思维,并具备一定的快速应急反应能力、处理危重症患者的能力。
妇产科规培内容
住院医师规范化培训内容与标准(试行)妇产科培训细则妇产科学是研究女性特有的生理㊁病理和人类繁衍规律的专业学科,包括妇科㊁产科㊁计划生育和辅助生殖等亚专业.通过妇产科住院医师规范化培训,以期能够独立完成妇产科常见疾病的诊断㊁治疗㊁预防及随访,对妇产科少见或疑难病症的诊断与治疗㊁急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验,胜任妇产科临床医师的基本工作.一㊁培训目标能够掌握正确的临床工作方法,具有良好的职业道德和人际沟通能力,准确采集病史㊁规范体格检查㊁正确书写病历,掌握妇产科常见疾病的诊疗常规和临床路径;熟悉妇产科各类疾病的的诊疗要点(包括诊疗技术),能够独立和基本正确地对妇产科门㊁急诊常见疾病进行咨询㊁诊断和治疗,妥善掌握针对具体疾病的知情选择,作为术者能够完成妇产科常见小型手术,作为第一助手能够完成妇产科中型手术.培训结束时具有独立从事妇产科一般临床工作的能力.二㊁培训方法采取在妇产科各专业及其他相关科室轮转的形式进行.通过管理病人,参加门㊁急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习妇产科的专业理论知识;认真填写«住院医师规范化培训登记手册»;规范地书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的妇产科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师.在妇产科及其他相关科室轮转的具体时间安排见下表.年㊀度妇科病房(月)产科病房(月)门诊及计划生育(月)其他科室(月)第1年443(妇科1㊁计生1㊁产科1)急诊科1第2年4(含计划生育1)43(妇科1㊁计生1㊁产科1)麻醉科1第3年4(含计划生育1)32(妇科1㊁产科1)㊀㊀注:可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序,但不能缺项,时间不能减少.住院医师规范化培训内容与标准(试行)此阶段应开始学习剖宫产㊁产钳或胎吸助产㊁徒手剥离胎盘术㊁经腹附件切除㊁子宫次全切除术㊁经腹全子宫切除术等手术,掌握宫颈裂伤缝合术㊁会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术㊁1-2类腹腔镜㊁1-2类宫腔镜手术,参与阴式子宫切除术㊁广泛性子宫切除术及腹膜后淋巴结切除术㊁肿瘤细胞减灭等大3-4类手术并做助手.三、培训内容与要求(一)培训总要求1 妇科学掌握:人际沟通与知情选择技巧㊁妇科病史采集㊁常用查体方法㊁病历及各种医疗文件的书写与填报;女性盆腔解剖特点㊁下腹部及会阴部消毒铺巾方法;妇科常见辅助检查手段的原理及报告判读;妇科常见病㊁多发病的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗原则以及随访规范;妇科常见急症的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗及转诊原则㊁随访方法;常见恶性肿瘤的筛查手段㊁随访方法;妇科常用药物的适应证㊁禁忌证㊁作用机制㊁不良反应及使用方法,合理使用抗生素;女性生理特点;妇科常见手术治疗的手术适应证㊁手术禁忌证,输血原则,术前准备和术后处理原则;妇科常见急诊手术的手术适应证㊁手术禁忌证,术前准备和术后处理原则;精炼基本手术操作技术;妇科1-2类(中㊁小)手术及门诊手术;部分临床路径的执行与实施.熟悉:女性异常病理生理理论基础;女性盆腔手术应用解剖;大型检验检查项目的原理㊁申请指证及结果判读;妇科复杂疾病的临床特点㊁诊断与鉴别诊断方法㊁治疗原则㊁随访方法;妇科危重患者的识别㊁救治原则;妇科常见恶性肿瘤的临床特点㊁诊断与鉴别诊断㊁处理原则;参与大中型妇科手术及宫腔镜㊁腹腔镜手术;手术并发症的预防原则与识别;妇科宫腔镜㊁腹腔镜检查术;手术并发症的预防原则与识别;大中型手术的手术适应证㊁手术禁忌证㊁术前准备和术后处理原则.了解:女性盆腔㊁腹腔㊁腹膜后及盆底解剖;妇科恶性肿瘤的治疗原则㊁手术指征,经阴道手术的应用解剖与手术原则;腹腔镜四类手术的原则与主要手术步骤;手术并发症的处理原则,妇科恶性肿瘤的治疗原则㊁手术指征㊁放射治疗㊁化学治疗以及生物免疫调节治疗;女性内分泌疾病的病理生理㊁发病机理㊁诊断与鉴别诊断及治疗原则;辅助生育技术的基本概念㊁方式方法㊁适应证㊁主要风险及伦理原则.2 产科学掌握:产科学的基本理论知识,妊娠期母体的生理变化㊁胎儿生理及其发育㊁胎盘和羊水的功能等知识;正常妊娠的孕期保健规范;产科病史采集㊁医疗文书书妇产科培训细则写,围生保健病历及各类手册㊁卡片等填写;妊娠图㊁产程图的绘制;正确的四步触诊㊁骨盆外测量㊁肛门指诊及阴道检查的手法;独立完成正常接生㊁正常新生儿查体及处理;新生儿窒息抢救和早产儿的处理;正常分娩㊁正常产程㊁正常产褥的特征与处理;孕产妇用药原则;病理妊娠的诊断处理原则;异常分娩㊁异常产程的识别和处理原则;产科常用手术的适应证㊁禁忌证和手术前后的处理;产科常见急症㊁合并症和并发症的诊断和处理;头位难产㊁异常胎先露㊁异常胎产式的识别和处理原则;失血性休克的诊断与治疗;高危妊娠的识别与高危因素与不良产科结局之间的关系咨询㊁医患沟通与知情选择.熟悉:常见妊娠并发症的发病机制㊁病理生理㊁对母亲与胎儿的危害及处理原则;异常分娩㊁异常产程的识别与处理;常见异常胎先露如臀先露的诊断与助产;妊娠合并内外科疾病的诊断㊁对母亲和胎儿的危害与处理原则;胎儿宫内状态的评价;分娩期并发症的诊断与处理原则;异常产褥的诊断与处理;电子胎心监护技术与图形判读;骨盆内测量技术;围生期保健工作的法律法规㊁内容和手段;产前宣教的主要内容;胎头吸引技术的适应证㊁禁忌证㊁主要手法与并发症的防范;前置胎盘㊁胎盘早剥㊁羊水栓塞㊁D I C的诊断与处理原则.了解:常见病理妊娠和异常分娩的相关理论;产钳等器械助产的适应证㊁禁忌证㊁主要手法与并发症防范;分娩镇痛技术;胎盘功能检查及羊水成熟度检查方法;B超在产科中的应用;产前诊断的内容与方法;常见胎儿畸形的诊断与上报;新生儿疾病的识别与诊断方法.3 计划生育掌握:计划生育病历书写,计划生育专业基本理论知识;避孕节育技术的知情选择,计划生育手术操作(包括早㊁中孕期人工流产术㊁药物流产术㊁女性绝育术㊁宫内节育器放置及取出术等)的适应证㊁禁忌证㊁手术步骤㊁术前准备㊁术后处理及注意事项;基本的宫腔操作;计划生育手术常见并发症的识别㊁诊断技术与处理原则.熟悉:国家有关计划生育的政策㊁法规;常见手术并发症的处理原则;钳刮技术.了解:生殖健康理念;宫腔镜㊁腹腔镜技术在计划生育手术中的应用.(二)培训具体内容1 第1年妇科病房(4个月)(1)轮转目的掌握:妇科病史采集㊁常用查体方法㊁病历及各种医疗文件的书写与填报;妇科常用药物的适应证㊁禁忌证㊁作用机制㊁不良反应及使用方法;女性盆腔解剖特点㊁下腹部及会阴部消毒铺巾方法;妇科常见辅助检查手段的原理及报告判读;妇科常见病㊁多发病及常见急症的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗与转诊原则㊁以及随访规范;常见恶性肿瘤的筛查;基本手术操作;妇科手术㊁术前准备和术后处理原则.(2)基本要求病种要求(对病例数不作具体要求).②基本技能要求.手术或操作技术名称㊀㊀术者或操作者(最低例数)助手(最低例数)附件手术(如卵巢肿物剥除㊁切除㊁绝育术等)610外阴阴道小手术55宫颈小手术55③要求管理住院病床数不少于5张,书写大病历10份.2 第1年产科病房(4个月)(1)轮转目的:掌握正常分娩过程的处理及接生㊁电子胎心监护的使用和应用㊁人工破膜术及产科病历书写.了解围生期保健主要内容.(2)基本要求病种要求(对病例数不作具体要求).住院医师规范化培训内容与标准(试行)②基本技能要求.手术或操作技术名称㊀㊀㊀㊀术者或操作者(最低例数)助手(最低例数)骨盆外测量电子胎心监护图形判读60504050产程图的绘制与应用10050缩宫素点滴引产术3030阴道分娩接生5050人工破膜术1010骨盆内测量1010会阴侧切缝合术1010会阴裂伤缝合术55产钳或胎头吸引助产术5③要求管理住院病床数不少于5张,书写大病历10份.3 第1年妇产科门诊(含计划生育门诊,共3个月)(1)轮转目的:了解妇产科常见疾病的诊断和处理;学习人工流产㊁诊刮㊁分段诊刮㊁下生殖道疾病病变活检㊁宫颈扩张㊁输卵管通液等门诊手术;学习门诊病历书写方法.(2)基本要求病种要求(对病例数不作具体要求).②基本技能要求.㊀㊀㊀㊀㊀手术或操作技术名称术者或操作者(最低例数)㊀㊀盆腔双合诊检查100㊀㊀盆腔三合诊20㊀㊀四步触诊50㊀㊀骨盆外测量20妇产科培训细则住院医师规范化培训内容与标准(试行)(续㊀表)㊀㊀㊀㊀㊀手术或操作技术名称术者或操作者(最低例数)㊀㊀电子胎心监护图判读30㊀㊀清宫术㊁诊刮术50㊀㊀宫内节育器放置和取出术20㊀㊀后穹隆穿刺或腹腔穿刺术5㊀㊀下生殖道活检术10㊀㊀宫颈扩张术3㊀㊀门诊接诊病人数200人次/周4 第2-3年妇科病房(6个月)(1)轮转目的:能独立和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断和处理;能够作为术者完成妇科常见中小型手术;学习一定的临床科研能力.(2)基本要求①病种要求:同第1年轮转妇科病房的要求.②基本技能要求.手术或操作技术名称㊀㊀㊀术者或操作者(最低例数)助手(最低例数)外阴阴道小手术55宫颈小手术20附件手术1020子宫肌瘤剔除术55子宫次全切除术及全子宫切除术520广泛性子宫切除术无5阴式子宫切除术无10卵巢癌㊁输卵管癌分期或肿瘤细胞减灭术无5子宫内膜癌分期手术无3盆腹腔淋巴结切除术无10宫腔镜㊁腹腔镜检查或1-2类手术3050盆底功能障碍性疾病矫治手术无10要求管理住院病床数不少于5张.③更高要求:宫腔镜㊁腹腔镜与1-2类手术的学习与掌握④外语㊁教学㊁科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告1篇;参与教学活动.5 第2-3年计划生育病房(2个月)妇产科培训细则(1)轮转目的掌握:国家有关计划生育的政策㊁法规,计划生育病历书写,计划生育专业基本理论知识;计划生育手术操作(早㊁中孕期人工流产术㊁药物流产术㊁女性绝育术㊁宫内节育器放置及取出术)的适应证㊁禁忌证㊁手术步骤㊁术前准备㊁术后处理及注意事项;基本的宫腔操作;计划生育手术常见并发症的识别㊁诊断技术与处理原则.避孕节育技术咨询与选择.熟悉:常见手术并发症的处理原则,钳刮技术.识别特殊部位的妊娠(宫颈妊娠㊁剖腹产切口妊娠㊁宫角妊娠等),做到及时汇报㊁转诊.了解:生殖健康理念,宫腔镜㊁腹腔镜技术在计划生育手术中的应用.(2)基本要求学习病种及例数要求基本技能要求③管理病床不少于5张,书写大病历10份.(3)较高要求:了解宫腔镜㊁腹腔镜技术在计划生育手术与并发症诊断与处理中的作用.6 第2-3年产科病房(7个月)(1)轮转目的:能独立和基本正确地对产科常见疾病进行诊断和处理;能够作为术者完成产科常见中小型手术;学习临床科研方法.住院医师规范化培训内容与标准(试行)(2)基本要求病种要求(对病例数不作具体要求). Array②基本技能要求.手术或操作技术名称㊀㊀㊀术者或操作者(最低例数)助手(最低例数)胎心监护仪使用50骨盆内测量1010人工破膜术20会阴裂伤缝合术105胎吸产钳助产无5手剥胎盘无5臀位助产25剖宫产2050新生儿窒息复苏55要求管理住院病床数不少于5张.(3)较高要求①增加以下疾病的学习.②外语㊁教学㊁科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告1篇;参与教学活动.7 第2-3年妇产科门诊(5个月)(1)轮转目的:能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理.(2)基本要求学习病种要求.②基本技能要求.手术或操作技术名称术者或操作者(最低例数)盆腔检查200四步触诊150骨盆外测量60后穹隆穿刺或腹腔穿刺5分段诊断性刮宫人工流产术2050门诊接诊病人数每周200人次(3)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告1篇;参与教学活动.妇产科培训细则住院医师规范化培训内容与标准(试行)8 较高要求(1)可根据病例完成情况决定酌情增加轮转相关专科,如外科㊁内科㊁急诊科㊁超声科等.(2)参与医学生教学工作.(3)参与临床科研工作并发表论文.。
产科住院医师规范培训计划
产科住院医师规范培训计划一、培训目标产科住院医师规范培训计划的主要目标是为实习期的住院医师提供系统的培训,使其能够掌握产科临床实践、手术技能和专业知识,提高其理论水平和临床实践能力,更好地为产科患者提供专业的医疗服务。
二、培训内容(一)理论知识培训1. 基础理论知识:包括妇产科学、妇科疾病学、胎盘学、胎儿学、新生儿学等基础理论知识;2. 专科理论知识:包括产科急救、高危产妇管理、妊娠合并症、产科手术知识等专科理论知识;3. 医学伦理和法律知识:包括医患关系、医学伦理、医疗纠纷处理等相关法律知识。
(二)临床实践培训1. 临床常规操作:包括产科检查、分娩辅助操作、产科常见病诊治等临床常规操作;2. 高级技术操作:包括产科手术技术、产程管理、新生儿护理等高级技术操作;3. 临床实践培训:在临床实践中,住院医师需要参与实际产科病例的诊治和手术操作,并掌握各种紧急情况的处置方法。
(三)科研能力培养1. 科研理论培训:包括科研基础知识、学术规范、科研伦理等相关理论知识;2. 科研实践培训:参与科研项目的立项、实施和结题,并撰写学术论文和发表成果。
三、培训方式(一)课堂教学1. 专家讲座:邀请产科专家进行专题讲座,涵盖产科基础理论、专科知识、临床实践和科研能力等方面;2. 学术讨论:组织产科住院医师参与学术讨论,加深对产科学术问题的理解和掌握。
(二)临床实习1. 门诊轮转:安排住院医师参与产科门诊工作,掌握产科疾病的诊治方法;2. 住院轮转:安排住院医师参与产科病房工作,掌握产科病例的诊治和手术操作;3. 急诊轮转:安排住院医师参与产科急诊工作,掌握产科紧急情况的处理方法。
(三)科研实践1. 科研项目:安排住院医师参与产科科研项目的设计和实施;2. 论文写作:指导住院医师撰写学术论文,并提供学术指导和修改意见。
四、培训时长产科住院医师规范培训计划的时长为一年,分为理论培训和临床实践两个阶段,每个阶段的时长为半年。
妇产科标准解读
妇产科培训细则—内容与要求
轮转计划制定按妇产科医师成长规律制定,产科是基础,培训第一年应该先安排轮转产房—产科病房…..
01
重使用,轻培训,单纯使用观点,根据科室人员需要随意更改住院医师轮转计划
02
需了解的B超、放射、病理等相关知识培训安排落实?
03
新生儿处理由儿科医师负责,住院医师培训内容落实?
妇产科培训细则—内容与要求
培训第一年:产科技能部分
妇产科培训细则—内容与要求
01
住院医师管理床位≥6张
02
手工书写大病历10份
03
正常接生40-50例 --是产科基础
04
病程日志、分娩志书写的正规培训
05
产前、产后孕妇的管理与临床思维培训
06
正常新生儿查体
07
参与新生儿窒息抢救、早产儿处理等
关键点:
了解(第二年)子宫异常出血、围绝经期综合征
诊断与治疗原则
培训第2-3年:妇科理论部分
妇产科培训细则—内容与要求
掌握(第三年)妇科内分泌疾病理论知识;妇科急腹症诊
断、鉴别诊断与处理;休克诊断、鉴别诊断、救治原
03
则;子宫异常出血诊断;不孕症、围绝经期综合征、生
04
殖器官损伤性疾病临床特点与治疗原则
05
我们住院医师存在问题:
妇产科培训细则学习—前言
妇产科培训细则—培训目标
妇产科学不但与临床其他学科有着密切的关系,而且是一门具有较强实践性的临床学科。住院医师通过第一阶段培训,完成本学科主要亚专科轮转,掌握妇产科基础知识、基本技能,对各专业领域所涉及的内容基本了解,对妇产科常见病、多发病的发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断有较详细了解和一定处理能力,达到高年住院医师水平。
国家住院医师规范化培训妇产科培训细则
住院医师规范化培训内容与标准(试行)妇产科培训细则妇产科学是研究女性特有的生理㊁病理和人类繁衍规律的专业学科,包括妇科㊁产科㊁计划生育和辅助生殖等亚专业.通过妇产科住院医师规范化培训,以期能够独立完成妇产科常见疾病的诊断㊁治疗㊁预防及随访,对妇产科少见或疑难病症的诊断与治疗㊁急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验,胜任妇产科临床医师的基本工作.一㊁培训目标能够掌握正确的临床工作方法,具有良好的职业道德和人际沟通能力,准确采集病史㊁规范体格检查㊁正确书写病历,掌握妇产科常见疾病的诊疗常规和临床路径;熟悉妇产科各类疾病的的诊疗要点(包括诊疗技术),能够独立和基本正确地对妇产科门㊁急诊常见疾病进行咨询㊁诊断和治疗,妥善掌握针对具体疾病的知情选择,作为术者能够完成妇产科常见小型手术,作为第一助手能够完成妇产科中型手术.培训结束时具有独立从事妇产科一般临床工作的能力.二㊁培训方法采取在妇产科各专业及其他相关科室轮转的形式进行.通过管理病人,参加门㊁急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习妇产科的专业理论知识;认真填写«住院医师规范化培训登记手册»;规范地书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的妇产科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师.在妇产科及其他相关科室轮转的具体时间安排见下表.年㊀度妇科病房(月)产科病房(月)门诊及计划生育(月)其他科室(月)第1年443(妇科1㊁计生1㊁产科1)急诊科1第2年4(含计划生育1)43(妇科1㊁计生1㊁产科1)麻醉科1第3年4(含计划生育1)32(妇科1㊁产科1)㊀㊀注:可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序,但不能缺项,时间不能减少.住院医师规范化培训内容与标准(试行)此阶段应开始学习剖宫产㊁产钳或胎吸助产㊁徒手剥离胎盘术㊁经腹附件切除㊁子宫次全切除术㊁经腹全子宫切除术等手术,掌握宫颈裂伤缝合术㊁会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术㊁1-2类腹腔镜㊁1-2类宫腔镜手术,参与阴式子宫切除术㊁广泛性子宫切除术及腹膜后淋巴结切除术㊁肿瘤细胞减灭等大3-4类手术并做助手.三、培训内容与要求(一)培训总要求1 妇科学掌握:人际沟通与知情选择技巧㊁妇科病史采集㊁常用查体方法㊁病历及各种医疗文件的书写与填报;女性盆腔解剖特点㊁下腹部及会阴部消毒铺巾方法;妇科常见辅助检查手段的原理及报告判读;妇科常见病㊁多发病的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗原则以及随访规范;妇科常见急症的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗及转诊原则㊁随访方法;常见恶性肿瘤的筛查手段㊁随访方法;妇科常用药物的适应证㊁禁忌证㊁作用机制㊁不良反应及使用方法,合理使用抗生素;女性生理特点;妇科常见手术治疗的手术适应证㊁手术禁忌证,输血原则,术前准备和术后处理原则;妇科常见急诊手术的手术适应证㊁手术禁忌证,术前准备和术后处理原则;精炼基本手术操作技术;妇科1-2类(中㊁小)手术及门诊手术;部分临床路径的执行与实施.熟悉:女性异常病理生理理论基础;女性盆腔手术应用解剖;大型检验检查项目的原理㊁申请指证及结果判读;妇科复杂疾病的临床特点㊁诊断与鉴别诊断方法㊁治疗原则㊁随访方法;妇科危重患者的识别㊁救治原则;妇科常见恶性肿瘤的临床特点㊁诊断与鉴别诊断㊁处理原则;参与大中型妇科手术及宫腔镜㊁腹腔镜手术;手术并发症的预防原则与识别;妇科宫腔镜㊁腹腔镜检查术;手术并发症的预防原则与识别;大中型手术的手术适应证㊁手术禁忌证㊁术前准备和术后处理原则.了解:女性盆腔㊁腹腔㊁腹膜后及盆底解剖;妇科恶性肿瘤的治疗原则㊁手术指征,经阴道手术的应用解剖与手术原则;腹腔镜四类手术的原则与主要手术步骤;手术并发症的处理原则,妇科恶性肿瘤的治疗原则㊁手术指征㊁放射治疗㊁化学治疗以及生物免疫调节治疗;女性内分泌疾病的病理生理㊁发病机理㊁诊断与鉴别诊断及治疗原则;辅助生育技术的基本概念㊁方式方法㊁适应证㊁主要风险及伦理原则.2 产科学掌握:产科学的基本理论知识,妊娠期母体的生理变化㊁胎儿生理及其发育㊁胎盘和羊水的功能等知识;正常妊娠的孕期保健规范;产科病史采集㊁医疗文书书妇产科培训细则写,围生保健病历及各类手册㊁卡片等填写;妊娠图㊁产程图的绘制;正确的四步触诊㊁骨盆外测量㊁肛门指诊及阴道检查的手法;独立完成正常接生㊁正常新生儿查体及处理;新生儿窒息抢救和早产儿的处理;正常分娩㊁正常产程㊁正常产褥的特征与处理;孕产妇用药原则;病理妊娠的诊断处理原则;异常分娩㊁异常产程的识别和处理原则;产科常用手术的适应证㊁禁忌证和手术前后的处理;产科常见急症㊁合并症和并发症的诊断和处理;头位难产㊁异常胎先露㊁异常胎产式的识别和处理原则;失血性休克的诊断与治疗;高危妊娠的识别与高危因素与不良产科结局之间的关系咨询㊁医患沟通与知情选择.熟悉:常见妊娠并发症的发病机制㊁病理生理㊁对母亲与胎儿的危害及处理原则;异常分娩㊁异常产程的识别与处理;常见异常胎先露如臀先露的诊断与助产;妊娠合并内外科疾病的诊断㊁对母亲和胎儿的危害与处理原则;胎儿宫内状态的评价;分娩期并发症的诊断与处理原则;异常产褥的诊断与处理;电子胎心监护技术与图形判读;骨盆内测量技术;围生期保健工作的法律法规㊁内容和手段;产前宣教的主要内容;胎头吸引技术的适应证㊁禁忌证㊁主要手法与并发症的防范;前置胎盘㊁胎盘早剥㊁羊水栓塞㊁D I C的诊断与处理原则.了解:常见病理妊娠和异常分娩的相关理论;产钳等器械助产的适应证㊁禁忌证㊁主要手法与并发症防范;分娩镇痛技术;胎盘功能检查及羊水成熟度检查方法;B超在产科中的应用;产前诊断的内容与方法;常见胎儿畸形的诊断与上报;新生儿疾病的识别与诊断方法.3 计划生育掌握:计划生育病历书写,计划生育专业基本理论知识;避孕节育技术的知情选择,计划生育手术操作(包括早㊁中孕期人工流产术㊁药物流产术㊁女性绝育术㊁宫内节育器放置及取出术等)的适应证㊁禁忌证㊁手术步骤㊁术前准备㊁术后处理及注意事项;基本的宫腔操作;计划生育手术常见并发症的识别㊁诊断技术与处理原则.熟悉:国家有关计划生育的政策㊁法规;常见手术并发症的处理原则;钳刮技术.了解:生殖健康理念;宫腔镜㊁腹腔镜技术在计划生育手术中的应用.(二)培训具体内容1 第1年妇科病房(4个月)(1)轮转目的掌握:妇科病史采集㊁常用查体方法㊁病历及各种医疗文件的书写与填报;妇科常用药物的适应证㊁禁忌证㊁作用机制㊁不良反应及使用方法;女性盆腔解剖特点㊁下腹部及会阴部消毒铺巾方法;妇科常见辅助检查手段的原理及报告判读;妇科常见病㊁多发病及常见急症的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗与转诊原则㊁以及随访规范;常见恶性肿瘤的筛查;基本手术操作;妇科手术㊁术前准备和术后处理原则.(2)基本要求病种要求(对病例数不作具体要求).②基本技能要求.手术或操作技术名称㊀㊀术者或操作者(最低例数)助手(最低例数)附件手术(如卵巢肿物剥除㊁切除㊁绝育术等)610外阴阴道小手术55宫颈小手术55③要求管理住院病床数不少于5张,书写大病历10份.2 第1年产科病房(4个月)(1)轮转目的:掌握正常分娩过程的处理及接生㊁电子胎心监护的使用和应用㊁人工破膜术及产科病历书写.了解围生期保健主要内容.(2)基本要求病种要求(对病例数不作具体要求).住院医师规范化培训内容与标准(试行)②基本技能要求.手术或操作技术名称㊀㊀㊀㊀术者或操作者(最低例数)助手(最低例数)骨盆外测量电子胎心监护图形判读60504050产程图的绘制与应用10050缩宫素点滴引产术3030阴道分娩接生5050人工破膜术1010骨盆内测量1010会阴侧切缝合术1010会阴裂伤缝合术55产钳或胎头吸引助产术5③要求管理住院病床数不少于5张,书写大病历10份.3 第1年妇产科门诊(含计划生育门诊,共3个月)(1)轮转目的:了解妇产科常见疾病的诊断和处理;学习人工流产㊁诊刮㊁分段诊刮㊁下生殖道疾病病变活检㊁宫颈扩张㊁输卵管通液等门诊手术;学习门诊病历书写方法.(2)基本要求病种要求(对病例数不作具体要求).②基本技能要求.㊀㊀㊀㊀㊀手术或操作技术名称术者或操作者(最低例数)㊀㊀盆腔双合诊检查100㊀㊀盆腔三合诊20㊀㊀四步触诊50㊀㊀骨盆外测量20妇产科培训细则住院医师规范化培训内容与标准(试行)(续㊀表)㊀㊀㊀㊀㊀手术或操作技术名称术者或操作者(最低例数)㊀㊀电子胎心监护图判读30㊀㊀清宫术㊁诊刮术50㊀㊀宫内节育器放置和取出术20㊀㊀后穹隆穿刺或腹腔穿刺术5㊀㊀下生殖道活检术10㊀㊀宫颈扩张术3㊀㊀门诊接诊病人数200人次/周4 第2-3年妇科病房(6个月)(1)轮转目的:能独立和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断和处理;能够作为术者完成妇科常见中小型手术;学习一定的临床科研能力.(2)基本要求①病种要求:同第1年轮转妇科病房的要求.②基本技能要求.手术或操作技术名称㊀㊀㊀术者或操作者(最低例数)助手(最低例数)外阴阴道小手术55宫颈小手术20附件手术1020子宫肌瘤剔除术55子宫次全切除术及全子宫切除术520广泛性子宫切除术无5阴式子宫切除术无10卵巢癌㊁输卵管癌分期或肿瘤细胞减灭术无5子宫内膜癌分期手术无3盆腹腔淋巴结切除术无10宫腔镜㊁腹腔镜检查或1-2类手术3050盆底功能障碍性疾病矫治手术无10要求管理住院病床数不少于5张.③更高要求:宫腔镜㊁腹腔镜与1-2类手术的学习与掌握④外语㊁教学㊁科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告1篇;参与教学活动.5 第2-3年计划生育病房(2个月)妇产科培训细则(1)轮转目的掌握:国家有关计划生育的政策㊁法规,计划生育病历书写,计划生育专业基本理论知识;计划生育手术操作(早㊁中孕期人工流产术㊁药物流产术㊁女性绝育术㊁宫内节育器放置及取出术)的适应证㊁禁忌证㊁手术步骤㊁术前准备㊁术后处理及注意事项;基本的宫腔操作;计划生育手术常见并发症的识别㊁诊断技术与处理原则.避孕节育技术咨询与选择.熟悉:常见手术并发症的处理原则,钳刮技术.识别特殊部位的妊娠(宫颈妊娠㊁剖腹产切口妊娠㊁宫角妊娠等),做到及时汇报㊁转诊.了解:生殖健康理念,宫腔镜㊁腹腔镜技术在计划生育手术中的应用.(2)基本要求学习病种及例数要求基本技能要求③管理病床不少于5张,书写大病历10份.(3)较高要求:了解宫腔镜㊁腹腔镜技术在计划生育手术与并发症诊断与处理中的作用.6 第2-3年产科病房(7个月)(1)轮转目的:能独立和基本正确地对产科常见疾病进行诊断和处理;能够作为术者完成产科常见中小型手术;学习临床科研方法.住院医师规范化培训内容与标准(试行)(2)基本要求病种要求(对病例数不作具体要求). Array②基本技能要求.手术或操作技术名称㊀㊀㊀术者或操作者(最低例数)助手(最低例数)胎心监护仪使用50骨盆内测量1010人工破膜术20会阴裂伤缝合术105胎吸产钳助产无5手剥胎盘无5臀位助产25剖宫产2050新生儿窒息复苏55要求管理住院病床数不少于5张.(3)较高要求①增加以下疾病的学习.②外语㊁教学㊁科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告1篇;参与教学活动.7 第2-3年妇产科门诊(5个月)(1)轮转目的:能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理.(2)基本要求学习病种要求.②基本技能要求.手术或操作技术名称术者或操作者(最低例数)盆腔检查200四步触诊150骨盆外测量60后穹隆穿刺或腹腔穿刺5分段诊断性刮宫人工流产术2050门诊接诊病人数每周200人次(3)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告1篇;参与教学活动.妇产科培训细则住院医师规范化培训内容与标准(试行)8 较高要求(1)可根据病例完成情况决定酌情增加轮转相关专科,如外科㊁内科㊁急诊科㊁超声科等.(2)参与医学生教学工作.(3)参与临床科研工作并发表论文.。
妇产科住院医师规培内容国家标准
住院医师规范化培训内容与标准(试行)妇产科培训细则妇产科学是研究女性特有的生理㊁病理和人类繁衍规律的专业学科,包括妇科㊁产科㊁计划生育和辅助生殖等亚专业.通过妇产科住院医师规范化培训,以期能够独立完成妇产科常见疾病的诊断㊁治疗㊁预防及随访,对妇产科少见或疑难病症的诊断与治疗㊁急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验,胜任妇产科临床医师的基本工作.一㊁培训目标能够掌握正确的临床工作方法,具有良好的职业道德和人际沟通能力,准确采集病史㊁规范体格检查㊁正确书写病历,掌握妇产科常见疾病的诊疗常规和临床路径;熟悉妇产科各类疾病的的诊疗要点(包括诊疗技术),能够独立和基本正确地对妇产科门㊁急诊常见疾病进行咨询㊁诊断和治疗,妥善掌握针对具体疾病的知情选择,作为术者能够完成妇产科常见小型手术,作为第一助手能够完成妇产科中型手术.培训结束时具有独立从事妇产科一般临床工作的能力.二㊁培训方法采取在妇产科各专业及其他相关科室轮转的形式进行.通过管理病人,参加门㊁急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习妇产科的专业理论知识;认真填写«住院医师规范化培训登记手册»;规范地书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的妇产科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师.在妇产科及其他相关科室轮转的具体时间安排见下表.年㊀度妇科病房(月)产科病房(月)门诊及计划生育(月)其他科室(月)第1年443(妇科1㊁计生1㊁产科1)急诊科1第2年4(含计划生育1)43(妇科1㊁计生1㊁产科1)麻醉科1第3年4(含计划生育1)32(妇科1㊁产科1)㊀㊀注:可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序,但不能缺项,时间不能减少.住院医师规范化培训内容与标准(试行)此阶段应开始学习剖宫产㊁产钳或胎吸助产㊁徒手剥离胎盘术㊁经腹附件切除㊁子宫次全切除术㊁经腹全子宫切除术等手术,掌握宫颈裂伤缝合术㊁会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术㊁1-2类腹腔镜㊁1-2类宫腔镜手术,参与阴式子宫切除术㊁广泛性子宫切除术及腹膜后淋巴结切除术㊁肿瘤细胞减灭等大3-4类手术并做助手.三、培训内容与要求(一)培训总要求1 妇科学掌握:人际沟通与知情选择技巧㊁妇科病史采集㊁常用查体方法㊁病历及各种医疗文件的书写与填报;女性盆腔解剖特点㊁下腹部及会阴部消毒铺巾方法;妇科常见辅助检查手段的原理及报告判读;妇科常见病㊁多发病的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗原则以及随访规范;妇科常见急症的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗及转诊原则㊁随访方法;常见恶性肿瘤的筛查手段㊁随访方法;妇科常用药物的适应证㊁禁忌证㊁作用机制㊁不良反应及使用方法,合理使用抗生素;女性生理特点;妇科常见手术治疗的手术适应证㊁手术禁忌证,输血原则,术前准备和术后处理原则;妇科常见急诊手术的手术适应证㊁手术禁忌证,术前准备和术后处理原则;精炼基本手术操作技术;妇科1-2类(中㊁小)手术及门诊手术;部分临床路径的执行与实施.熟悉:女性异常病理生理理论基础;女性盆腔手术应用解剖;大型检验检查项目的原理㊁申请指证及结果判读;妇科复杂疾病的临床特点㊁诊断与鉴别诊断方法㊁治疗原则㊁随访方法;妇科危重患者的识别㊁救治原则;妇科常见恶性肿瘤的临床特点㊁诊断与鉴别诊断㊁处理原则;参与大中型妇科手术及宫腔镜㊁腹腔镜手术;手术并发症的预防原则与识别;妇科宫腔镜㊁腹腔镜检查术;手术并发症的预防原则与识别;大中型手术的手术适应证㊁手术禁忌证㊁术前准备和术后处理原则.了解:女性盆腔㊁腹腔㊁腹膜后及盆底解剖;妇科恶性肿瘤的治疗原则㊁手术指征,经阴道手术的应用解剖与手术原则;腹腔镜四类手术的原则与主要手术步骤;手术并发症的处理原则,妇科恶性肿瘤的治疗原则㊁手术指征㊁放射治疗㊁化学治疗以及生物免疫调节治疗;女性内分泌疾病的病理生理㊁发病机理㊁诊断与鉴别诊断及治疗原则;辅助生育技术的基本概念㊁方式方法㊁适应证㊁主要风险及伦理原则.2 产科学掌握:产科学的基本理论知识,妊娠期母体的生理变化㊁胎儿生理及其发育㊁胎盘和羊水的功能等知识;正常妊娠的孕期保健规范;产科病史采集㊁医疗文书书妇产科培训细则写,围生保健病历及各类手册㊁卡片等填写;妊娠图㊁产程图的绘制;正确的四步触诊㊁骨盆外测量㊁肛门指诊及阴道检查的手法;独立完成正常接生㊁正常新生儿查体及处理;新生儿窒息抢救和早产儿的处理;正常分娩㊁正常产程㊁正常产褥的特征与处理;孕产妇用药原则;病理妊娠的诊断处理原则;异常分娩㊁异常产程的识别和处理原则;产科常用手术的适应证㊁禁忌证和手术前后的处理;产科常见急症㊁合并症和并发症的诊断和处理;头位难产㊁异常胎先露㊁异常胎产式的识别和处理原则;失血性休克的诊断与治疗;高危妊娠的识别与高危因素与不良产科结局之间的关系咨询㊁医患沟通与知情选择.熟悉:常见妊娠并发症的发病机制㊁病理生理㊁对母亲与胎儿的危害及处理原则;异常分娩㊁异常产程的识别与处理;常见异常胎先露如臀先露的诊断与助产;妊娠合并内外科疾病的诊断㊁对母亲和胎儿的危害与处理原则;胎儿宫内状态的评价;分娩期并发症的诊断与处理原则;异常产褥的诊断与处理;电子胎心监护技术与图形判读;骨盆内测量技术;围生期保健工作的法律法规㊁内容和手段;产前宣教的主要内容;胎头吸引技术的适应证㊁禁忌证㊁主要手法与并发症的防范;前置胎盘㊁胎盘早剥㊁羊水栓塞㊁D I C的诊断与处理原则.了解:常见病理妊娠和异常分娩的相关理论;产钳等器械助产的适应证㊁禁忌证㊁主要手法与并发症防范;分娩镇痛技术;胎盘功能检查及羊水成熟度检查方法;B超在产科中的应用;产前诊断的内容与方法;常见胎儿畸形的诊断与上报;新生儿疾病的识别与诊断方法.3 计划生育掌握:计划生育病历书写,计划生育专业基本理论知识;避孕节育技术的知情选择,计划生育手术操作(包括早㊁中孕期人工流产术㊁药物流产术㊁女性绝育术㊁宫内节育器放置及取出术等)的适应证㊁禁忌证㊁手术步骤㊁术前准备㊁术后处理及注意事项;基本的宫腔操作;计划生育手术常见并发症的识别㊁诊断技术与处理原则.熟悉:国家有关计划生育的政策㊁法规;常见手术并发症的处理原则;钳刮技术.了解:生殖健康理念;宫腔镜㊁腹腔镜技术在计划生育手术中的应用.(二)培训具体内容1 第1年妇科病房(4个月)(1)轮转目的掌握:妇科病史采集㊁常用查体方法㊁病历及各种医疗文件的书写与填报;妇科常用药物的适应证㊁禁忌证㊁作用机制㊁不良反应及使用方法;女性盆腔解剖特点㊁下腹部及会阴部消毒铺巾方法;妇科常见辅助检查手段的原理及报告判读;妇科常见病㊁多发病及常见急症的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗与转诊原则㊁以及随访规范;常见恶性肿瘤的筛查;基本手术操作;妇科手术㊁术前准备和术后处理原则.(2)基本要求病种要求(对病例数不作具体要求).②基本技能要求.手术或操作技术名称㊀㊀术者或操作者(最低例数)助手(最低例数)附件手术(如卵巢肿物剥除㊁切除㊁绝育术等)610外阴阴道小手术55宫颈小手术55③要求管理住院病床数不少于5张,书写大病历10份.2 第1年产科病房(4个月)(1)轮转目的:掌握正常分娩过程的处理及接生㊁电子胎心监护的使用和应用㊁人工破膜术及产科病历书写.了解围生期保健主要内容.(2)基本要求病种要求(对病例数不作具体要求).住院医师规范化培训内容与标准(试行)②基本技能要求.手术或操作技术名称㊀㊀㊀㊀术者或操作者(最低例数)助手(最低例数)骨盆外测量电子胎心监护图形判读60504050产程图的绘制与应用10050缩宫素点滴引产术3030阴道分娩接生5050人工破膜术1010骨盆内测量1010会阴侧切缝合术1010会阴裂伤缝合术55产钳或胎头吸引助产术5③要求管理住院病床数不少于5张,书写大病历10份.3 第1年妇产科门诊(含计划生育门诊,共3个月)(1)轮转目的:了解妇产科常见疾病的诊断和处理;学习人工流产㊁诊刮㊁分段诊刮㊁下生殖道疾病病变活检㊁宫颈扩张㊁输卵管通液等门诊手术;学习门诊病历书写方法.(2)基本要求病种要求(对病例数不作具体要求).②基本技能要求.㊀㊀㊀㊀㊀手术或操作技术名称术者或操作者(最低例数)㊀㊀盆腔双合诊检查100㊀㊀盆腔三合诊20㊀㊀四步触诊50㊀㊀骨盆外测量20妇产科培训细则住院医师规范化培训内容与标准(试行)(续㊀表)㊀㊀㊀㊀㊀手术或操作技术名称术者或操作者(最低例数)㊀㊀电子胎心监护图判读30㊀㊀清宫术㊁诊刮术50㊀㊀宫内节育器放置和取出术20㊀㊀后穹隆穿刺或腹腔穿刺术5㊀㊀下生殖道活检术10㊀㊀宫颈扩张术3㊀㊀门诊接诊病人数200人次/周4 第2-3年妇科病房(6个月)(1)轮转目的:能独立和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断和处理;能够作为术者完成妇科常见中小型手术;学习一定的临床科研能力.(2)基本要求①病种要求:同第1年轮转妇科病房的要求.②基本技能要求.手术或操作技术名称㊀㊀㊀术者或操作者(最低例数)助手(最低例数)外阴阴道小手术55宫颈小手术20附件手术1020子宫肌瘤剔除术55子宫次全切除术及全子宫切除术520广泛性子宫切除术无5阴式子宫切除术无10卵巢癌㊁输卵管癌分期或肿瘤细胞减灭术无5子宫内膜癌分期手术无3盆腹腔淋巴结切除术无10宫腔镜㊁腹腔镜检查或1-2类手术3050盆底功能障碍性疾病矫治手术无10要求管理住院病床数不少于5张.③更高要求:宫腔镜㊁腹腔镜与1-2类手术的学习与掌握④外语㊁教学㊁科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告1篇;参与教学活动.5 第2-3年计划生育病房(2个月)妇产科培训细则(1)轮转目的掌握:国家有关计划生育的政策㊁法规,计划生育病历书写,计划生育专业基本理论知识;计划生育手术操作(早㊁中孕期人工流产术㊁药物流产术㊁女性绝育术㊁宫内节育器放置及取出术)的适应证㊁禁忌证㊁手术步骤㊁术前准备㊁术后处理及注意事项;基本的宫腔操作;计划生育手术常见并发症的识别㊁诊断技术与处理原则.避孕节育技术咨询与选择.熟悉:常见手术并发症的处理原则,钳刮技术.识别特殊部位的妊娠(宫颈妊娠㊁剖腹产切口妊娠㊁宫角妊娠等),做到及时汇报㊁转诊.了解:生殖健康理念,宫腔镜㊁腹腔镜技术在计划生育手术中的应用.(2)基本要求学习病种及例数要求基本技能要求③管理病床不少于5张,书写大病历10份.(3)较高要求:了解宫腔镜㊁腹腔镜技术在计划生育手术与并发症诊断与处理中的作用.6 第2-3年产科病房(7个月)(1)轮转目的:能独立和基本正确地对产科常见疾病进行诊断和处理;能够作为术者完成产科常见中小型手术;学习临床科研方法.住院医师规范化培训内容与标准(试行)(2)基本要求病种要求(对病例数不作具体要求). Array②基本技能要求.手术或操作技术名称㊀㊀㊀术者或操作者(最低例数)助手(最低例数)胎心监护仪使用50骨盆内测量1010人工破膜术20会阴裂伤缝合术105胎吸产钳助产无5手剥胎盘无5臀位助产25剖宫产2050新生儿窒息复苏55要求管理住院病床数不少于5张.(3)较高要求①增加以下疾病的学习.②外语㊁教学㊁科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告1篇;参与教学活动.7 第2-3年妇产科门诊(5个月)(1)轮转目的:能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理.(2)基本要求学习病种要求.②基本技能要求.手术或操作技术名称术者或操作者(最低例数)盆腔检查200四步触诊150骨盆外测量60后穹隆穿刺或腹腔穿刺5分段诊断性刮宫人工流产术2050门诊接诊病人数每周200人次(3)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告1篇;参与教学活动.妇产科培训细则住院医师规范化培训内容与标准(试行)8 较高要求(1)可根据病例完成情况决定酌情增加轮转相关专科,如外科㊁内科㊁急诊科㊁超声科等.(2)参与医学生教学工作.(3)参与临床科研工作并发表论文.。
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住院医师规范化培训内容与标准(试行)
妇产科培训细则
妇产科学是研究女性特有的生理㊁病理和人类繁衍规律的专业学科,包括妇科㊁产科㊁计划生育和辅助生殖等亚专业.通过妇产科住院医师规范化培训,以期能够独立完成妇产科常见疾病的诊断㊁治疗㊁预防及随访,对妇产科少见或疑难病症的诊断与治疗㊁急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验,胜任妇产科临床医师的基本工作.
一㊁培训目标
能够掌握正确的临床工作方法,具有良好的职业道德和人际沟通能力,准确采集病史㊁规范体格检查㊁正确书写病历,掌握妇产科常见疾病的诊疗常规和临床路径;熟悉妇产科各类疾病的的诊疗要点(包括诊疗技术),能够独立和基本正确地对妇产科门㊁急诊常见疾病进行咨询㊁诊断和治疗,妥善掌握针对具体疾病的知情选择,作为术者能够完成妇产科常见小型手术,作为第一助手能够完成妇产科中型手术.培训结束时具有独立从事妇产科一般临床工作的能力.
二㊁培训方法
采取在妇产科各专业及其他相关科室轮转的形式进行.通过管理病人,参加门㊁急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习妇产科的专业理论知识;认真填写«住院医师规范化培训登记手册»;规范地书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的妇产科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师.
在妇产科及其他相关科室轮转的具体时间安排见下表.
年㊀度妇科病房(月)产科病房(月)门诊及计划生育(月)其他科室(月)第1年443(妇科1㊁计生1㊁产科1)急诊科1
第2年4(含计划生育1)43(妇科1㊁计生1㊁产科1)麻醉科1
第3年4(含计划生育1)32(妇科1㊁产科1)
㊀㊀注:可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序,但不能缺项,时间不能减少.
住院医师规范化培训内容与标准(试行)
此阶段应开始学习剖宫产㊁产钳或胎吸助产㊁徒手剥离胎盘术㊁经腹附件切除㊁子宫次全切除术㊁经腹全子宫切除术等手术,掌握宫颈裂伤缝合术㊁会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术㊁1-2类腹腔镜㊁1-2类宫腔镜手术,参与阴式子宫切除术㊁广泛性子宫切除术及腹膜后淋巴结切除术㊁肿瘤细胞减灭等大3-4类手术并做助手.
三、培训内容与要求
(一)培训总要求
1 妇科学
掌握:人际沟通与知情选择技巧㊁妇科病史采集㊁常用查体方法㊁病历及各种医疗文件的书写与填报;女性盆腔解剖特点㊁下腹部及会阴部消毒铺巾方法;妇科常见辅助检查手段的原理及报告判读;妇科常见病㊁多发病的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗原则以及随访规范;妇科常见急症的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗及转诊原则㊁随访方法;常见恶性肿瘤的筛查手段㊁随访方法;妇科常用药物的适应证㊁禁忌证㊁作用机制㊁不良反应及使用方法,合理使用抗生素;女性生理特点;妇科常见手术治疗的手术适应证㊁手术禁忌证,输血原则,术前准备和术后处理原则;妇科常见急诊手术的手术适应证㊁手术禁忌证,术前准备和术后处理原则;精炼基本手术操作技术;妇科1-2类(中㊁小)手术及门诊手术;部分临床路径的执行与实施.
熟悉:女性异常病理生理理论基础;女性盆腔手术应用解剖;大型检验检查项目的原理㊁申请指证及结果判读;妇科复杂疾病的临床特点㊁诊断与鉴别诊断方法㊁治疗原则㊁随访方法;妇科危重患者的识别㊁救治原则;妇科常见恶性肿瘤的临床特点㊁诊断与鉴别诊断㊁处理原则;参与大中型妇科手术及宫腔镜㊁腹腔镜手术;手术并发症的预防原则与识别;妇科宫腔镜㊁腹腔镜检查术;手术并发症的预防原则与识别;大中型手术的手术适应证㊁手术禁忌证㊁术前准备和术后处理原则.
了解:女性盆腔㊁腹腔㊁腹膜后及盆底解剖;妇科恶性肿瘤的治疗原则㊁手术指征,经阴道手术的应用解剖与手术原则;腹腔镜四类手术的原则与主要手术步骤;手术并发症的处理原则,妇科恶性肿瘤的治疗原则㊁手术指征㊁放射治疗㊁化学治疗以及生物免疫调节治疗;女性内分泌疾病的病理生理㊁发病机理㊁诊断与鉴别诊断及治疗原则;辅助生育技术的基本概念㊁方式方法㊁适应证㊁主要风险及伦理原则.
2 产科学
掌握:产科学的基本理论知识,妊娠期母体的生理变化㊁胎儿生理及其发育㊁胎盘和羊水的功能等知识;正常妊娠的孕期保健规范;产科病史采集㊁医疗文书书
妇产科培训细则
写,围生保健病历及各类手册㊁卡片等填写;妊娠图㊁产程图的绘制;正确的四步触诊㊁骨盆外测量㊁肛门指诊及阴道检查的手法;独立完成正常接生㊁正常新生儿查体及处理;新生儿窒息抢救和早产儿的处理;正常分娩㊁正常产程㊁正常产褥的特征与处理;孕产妇用药原则;病理妊娠的诊断处理原则;异常分娩㊁异常产程的识别和处理原则;产科常用手术的适应证㊁禁忌证和手术前后的处理;产科常见急症㊁合并症和并发症的诊断和处理;头位难产㊁异常胎先露㊁异常胎产式的识别和处理原则;失血性休克的诊断与治疗;高危妊娠的识别与高危因素与不良产科结局之间的关系咨询㊁医患沟通与知情选择.
熟悉:常见妊娠并发症的发病机制㊁病理生理㊁对母亲与胎儿的危害及处理原则;异常分娩㊁异常产程的识别与处理;常见异常胎先露如臀先露的诊断与助产;妊娠合并内外科疾病的诊断㊁对母亲和胎儿的危害与处理原则;胎儿宫内状态的评价;分娩期并发症的诊断与处理原则;异常产褥的诊断与处理;电子胎心监护技术与图形判读;骨盆内测量技术;围生期保健工作的法律法规㊁内容和手段;产前宣教的主要内容;胎头吸引技术的适应证㊁禁忌证㊁主要手法与并发症的防范;前置胎盘㊁胎盘早剥㊁羊水栓塞㊁D I C的诊断与处理原则.
了解:常见病理妊娠和异常分娩的相关理论;产钳等器械助产的适应证㊁禁忌证㊁主要手法与并发症防范;分娩镇痛技术;胎盘功能检查及羊水成熟度检查方法;B超在产科中的应用;产前诊断的内容与方法;常见胎儿畸形的诊断与上报;新生儿疾病的识别与诊断方法.
3 计划生育
掌握:计划生育病历书写,计划生育专业基本理论知识;避孕节育技术的知情选择,计划生育手术操作(包括早㊁中孕期人工流产术㊁药物流产术㊁女性绝育术㊁宫内节育器放置及取出术等)的适应证㊁禁忌证㊁手术步骤㊁术前准备㊁术后处理及注意事项;基本的宫腔操作;计划生育手术常见并发症的识别㊁诊断技术与处理原则.
熟悉:国家有关计划生育的政策㊁法规;常见手术并发症的处理原则;钳刮技术.
了解:生殖健康理念;宫腔镜㊁腹腔镜技术在计划生育手术中的应用.
(二)培训具体内容
1 第1年妇科病房(4个月)
(1)轮转目的
掌握:妇科病史采集㊁常用查体方法㊁病历及各种医疗文件的书写与填报;妇科常用药物的适应证㊁禁忌证㊁作用机制㊁不良反应及使用方法;女性盆腔解剖特点㊁下腹部及会阴部消毒铺巾方法;妇科常见辅助检查手段的原理及报告判读;妇科常见病㊁多发病及常见急症的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗
与转诊原则㊁以及随访规范;常见恶性肿瘤的筛查;基本手术操作;妇科手术㊁术前准备和术后处理原则.
(2
)基本要求
病种要求(
对病例数不作具体要求).②基本技能要求.
手术或操作技术名称㊀㊀
术者或操作者(最低例数)助手(最低例数)
附件手术(如卵巢肿物剥除㊁切除㊁绝育术等)610外阴阴道小手术55宫颈小手术
5
5
③要求管理住院病床数不少于5张,书写大病历10份.
2 第1年产科病房(4个月)
(1
)轮转目的:掌握正常分娩过程的处理及接生㊁电子胎心监护的使用和应用㊁人工破膜术及产科病历书写.了解围生期保健主要内容.
(2
)基本要求
病种要求(
对病例数不作具体要求).住院医师规范化培训内容与标准(试行)
②基本技能要求.
手术或操作技术名称㊀㊀㊀㊀
术者或操作者(最低例数)
助手(最低例数)
骨盆外测量
电子胎心监护图形判读6050
4050产程图的绘制与应用10050缩宫素点滴引产术3030阴道分娩接生5050人工破膜术1010骨盆内测量1010会阴侧切缝合术1010会阴裂伤缝合术55产钳或胎头吸引助产术
5
③要求管理住院病床数不少于5张,书写大病历10份.
3 第1年妇产科门诊(
含计划生育门诊,共3个月)(1
)轮转目的:了解妇产科常见疾病的诊断和处理;学习人工流产㊁诊刮㊁分段诊刮㊁下生殖道疾病病变活检㊁宫颈扩张㊁输卵管通液等门诊手术;学习门诊病历书写方法.
(2
)基本要求
病种要求(
对病例数不作具体要求).②基本技能要求.
㊀㊀㊀㊀㊀手术或操作技术名称术者或操作者(最低例数)
㊀㊀盆腔双合诊检查
100㊀㊀盆腔三合诊20㊀㊀四步触诊50㊀㊀骨盆外测量
20
妇产科培训细则
住院医师规范化培训内容与标准(试行)
(续㊀表)㊀㊀㊀㊀㊀手术或操作技术名称术者或操作者(最低例数)㊀㊀电子胎心监护图判读30
㊀㊀清宫术㊁诊刮术50
㊀㊀宫内节育器放置和取出术20
㊀㊀后穹隆穿刺或腹腔穿刺术5
㊀㊀下生殖道活检术10
㊀㊀宫颈扩张术3
㊀㊀门诊接诊病人数200人次/周
4 第2-3年妇科病房(6个月)
(1)轮转目的:能独立和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断和处理;能够作为术者完成妇科常见中小型手术;学习一定的临床科研能力.
(2)基本要求
①病种要求:同第1年轮转妇科病房的要求.
②基本技能要求.
手术或操作技术名称㊀㊀㊀术者或操作者(最低例数)助手(最低例数)外阴阴道小手术55
宫颈小手术20
附件手术1020
子宫肌瘤剔除术55
子宫次全切除术及全子宫切除术520
广泛性子宫切除术无5
阴式子宫切除术无10
卵巢癌㊁输卵管癌分期或肿瘤细胞减灭术无5
子宫内膜癌分期手术无3
盆腹腔淋巴结切除术无10
宫腔镜㊁腹腔镜检查或1-2类手术3050
盆底功能障碍性疾病矫治手术无10
要求管理住院病床数不少于5张.
③更高要求:宫腔镜㊁腹腔镜与1-2类手术的学习与掌握
④外语㊁教学㊁科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告1篇;参与教学活动.
5 第2-3年计划生育病房(2个月)。