临床能力训练情况记录及考核(医技科室用).doc
临床能力训练情况记录及考核(医技科室用)
综合评定等级标准：按上述项内容计：、优，评定等级中至少获项优，且无不合格项；、“综合评定等级”为综合各位考核小组成员所评定的等级。
临床能力训练情况记录及考核（）
5•临床理论知识考核（考查学生对本学科基础理论和临床知识以及学科发展动向的掌握与运用）
口试内容
笔试内容
临床能力训练情况记录及考核（）
7.带教老师评语:
带教老师签名:
8.学科（科室）意见:
负责人签章:
导师所在学科临床能力训练情况记录
导师所在学科临床能力训练情况记录
2.个人自我小结
研究生签名：年月日3.临床能力训练考核小组（科室主任任组长）
4.思想品德素质考核
考核内容评定等级
综合评定等级标准：按上述5项内容计：1、优，评定等级中至少获4项优，且无不合格项；2、合格，评定等级中无不合格项；3、不合格，评定等级中有1项为不合格。
“综合评定等级”为综合各位考核小组成员所评定的等级。
导师所在学科临床能力训练情况记录
5•临床理论知识考核（考查学生对本学科基础理论和临床知识以及学科发展动向的掌握与运用）
口试内容
导师所在学科临床能力训练情况记录。
临床实践综合能力考核表
D:较差1分
临床实践能力考核---个案护理评分表
患者姓名： 科室： 项目 项目 总分 性别： 得分： 年龄： 考核者： 评分细则 1.病史采集全面（包括主诉、现病史、 医疗诊断、治疗及辅助检查） 2.系统地有针对性收集相关资料 3.良好的沟通技巧 护理评估 28分 4.敏锐的观察力 5.护理体检方法恰当、熟练 6.资料组织层次分明，重点突出 7.汇报病史语言清晰、连贯、有针对性 8.诊断和相关因素符合病情 护理诊断 16分 9.诊断依据明确 10.诊断阐述、记录符合要求 11.体现个体差异、动态性和阶段性 12.护理诊断排序合理 护理计划 16分 13.预期目标陈述规范切实可行 14.措施有针对性，可操作性 15.病人教育符合病人需要 16.按病情轻重缓急排列护理措施的要点 17.准备工作充分（用物及自身） 护理措施 12分 18.操作熟练有效，不违反原则 19.态度认真、关心爱护病人，用物处理 正确 20.准确完整 健康教育 12分 21.病人教育恰当、有效 22.病人能复述/回示 问题一：病人突发病情变化的处理（实 际存在或假设） 分析应用 12分 问题二： 能力 问题三： 护理评价 4分 23：护理措施有效（包括平时） 提问内容： 操作项目： 护理诊断名称： A 床号: 住院号： 考核时间： 评分等级 B C D 备注 医疗诊断： 入院时间：
年轻护士临床工作能力考核记录表
小节问题
不合格 60以下
年轻护士临床工作能力考核记录表
医院：
科室：
姓名 工龄
姓名
考核时间：
日时
护士资料
年龄
本专科年限 患者资料
年龄
考官签名：
学历 联系电话
诊断
简要病情
考核实境横断面 测量生命体征或血糖
术前/后护理
胃肠减压
口腔护理
记录出入量
分诊
抢救病人
心电监护
指导有效咳嗽
健教康复 输液（或泵）
仪器使用
其他（
主要能力项目
优、中、差
存在的原则性问题
临床护理思维（运用护理程序）
病情观察评估能力
专业知识点掌握
规范的动手能力
表达沟通能力（患、医、护）
应变处理能力
人文关怀及素养
结果评价 （分档）
合格及以上 优90以上 良80-89 合格70-79
基本合格 60-69
得分
访谈记录
转科/出入院 导管/伤口护理
临床技能培训考核标准.
广科检查考核表姓名考核时间评分标准（总分：100分）满分扣分得分一、准备101、交待患者排空膀胱22、用物准备齐全（骨盆测量器、手套、一次性妇检垫）33、铺一次性妇检垫（一次性妇检垫及手套为测量坐骨结节问径时使用）24、指导患者摆好体位3二、检查内容、方法901、视诊（口述视诊内容）10（1）腹形与孕周5（2）腹部皮肤情况5 2、测量宫高腹围10（1）确定宫高测量起点（耻骨联合上缘中点）、终点（宫底最高点）；测量手法正确。
5（2）绕脐一周测量腹围，测量手法正确。
5 3、腹部四步触诊40（1）第一步检查手法正确，口述检查内容及结果：判断菖局写孕周是否相符；菖底部为胎儿何部位。
10（2）第二步检查手法正确，口述检查内容及结果：准确判断胎背与胎儿肢体方向。
10（3）弟二少校宜手法止确（先确定耻骨联合上缘再进行枚宜）,口述枚宜内容及结果：准备判断胎先露，并左右摇动先露确定是否入盆）。
10（4）第四步检查手法正确，口述检查内容及结果：进一步核实胎先露及胎先露入盆程度。
10 4、听诊10（1）、胎心首检查方法正确（确定听胎心的部位）5（2）、胎心首听诊的注总事项（胎心首的速率与节律）5 5、骨产道检查（只要求骨盆外测量）20口述测量各径线患者的体位，各径线的起止点及正常值①骼棘问径5②骼峪问径5③既耻外径5④坐骨结节问径或称出口横径5总分妇科检查考核表姓名考核时间评分标准满分扣分得分(总分：100分)一、准备101、交待患者排空膀胱22、用物准备齐全(手套、窥器、一次性妇检垫) 33、铺一次性妇检垫24、指导患者摆好膀胱截石位3二、检查内容、方法901、视诊10外阴部检查：口述观察外阴发育，阴毛分布，有无畸形、炎症、赘生物、肿块等。
2、阴道窥镜器使用40(1)阴道窥镜器放置方法正确(闭合前后叶、表面润滑、斜行2045度缓慢插入阴道，边推进边旋正，暴露宫颈、阴道壁及穹窿部)(2) 口述观察内容：观察阴道、穹窿部及宫颈情况10(3)阴道窥"取出方法正确(不要夹到宫颈及阴道壁组织情况下闭合10前后叶，45度取出)3、双合诊20(1)戴无菌手套，示中两指润滑10(2)检查手法正确，口述手指置丁宫颈后方、阴道后穹窿部；双手10配合检查子宫及附件情况。
临床实践技能考核表【模板】
姓 名
学科专业
考核单位
考核日期
考核内容
考核要素
满分
得分
考核教师签名
病史采集
态度和善，用语技巧，顺序正确，条理清晰。
10
病史采集齐全，主诉正确，现病史、既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等各项叙述清晰，重点突出无遗漏。
15
体格检查
动作轻柔，规范熟练，顺序得当，专科检查重点突出。
15
结果正确，阳性体征能全部查出无遗漏。结果不正确扣10分，阳性体征遗漏者酌情扣分。
10
技能操作
名称：
操作准备充分，摆位、定位准确。
5
无菌操作严密，动作规范娴熟，应变能力敏捷。
15
操作疗文书
书写
格式规范，条理清晰，术语正确。
10
内容完整真实无遗漏，字迹工整清楚。
10
总 分
100
组长签名
临床能力锻炼情况记录及考核(骨科)
盆腔肿瘤
正中神经损伤
软骨瘤
手指缺损
股骨颈骨折
腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症 否
踝骨包块
2.社会主义本质理论对探索怎样建设3.社19会57主年义2月具，有毛重在要《的关实于践正意确义处。理社人会民主内义2.社部本科会矛质学主盾理的义的论1本本问的.邓质质题提小是的》出平创科讲，提新学话为出，内中我“创涵提们邓社新。出寻始小会的邓（找终平主关小1一代坚义）键平种表持的我2在对能.1中把科本国人社9够国发学质社5才会从4先展社，会年，主更进作会是主，人义深生为主解义毛才本层产执义放制在的质次1力政理生度《成所.认社1的兴论产还论长作.识发会发国和力刚十靠的社展主展的实，刚大教概会才义要第践发建关坚育括主是本求一的展立系2持。，义硬质、，要基生，》以人一，道理发大务本产还重发才方从理论展力是成力没要展资面而，把才促由果，有讲社的源强为把我是进中，消完话会办是调四中发们（硬先国抓灭全中主法第必、国展对2道进共住剥建提三义解一）须科的生社理生产“削立出、经决资采解学社产会，产党什，（代济前源取放技会力主是力的么消还1表基进。从和术主作义）对的执是除不中础科低发是义1为的吧社3发政社两完9国基的学级展.第建发社认二国5会展地会极全先本问技到6生一设展会识、内主，年位主分巩进建题术高产生在才主提发外义是底所义化固生立，实级力产改是义高1展一时中我决，的邓产的是力9，力革硬建到是切间5国定怎最思小力同实和国另3开道设了党积经共对的样终想年平的时行国家一放理的一执极验产农，建达。1一发，改民资方中2，根个政因教党业是设到（月再展我革教本面探是本新兴素训站、对社共2，强要国开育主指索）适任的国都的在手一执会同毛调求的放水义出出第创应务科在的调深时工、政主富1泽，政以平的4了一三造.时，学社第动刻坚代.业发规义裕东中一治来，过2解条节性代符水会一起总持前.和展律”。关社 国个领我始度放发、地主合平阶要来结社列资才认这”于会 社公域们终形和展社提题马。级务为。会，本是识个1总主 会有也党是式发更会9出变克社二关中主保硬的根8路义 主制发的衡。展快主了化思会6、系国义持道深本3线基 义占生一年量所生、义社.的主社发解用工现理化问的本 基主了条，综谓产人的会需义会生决和业金商，题1完制 本体重主邓合国力民根主要基本.主变事所平化向业也，1整度 制，大要小国家的享本9义。本质义化业有方建的是深5的度一变经平力资手受社任原理6本的服问法设根社对刻表确 的个化验年提和本段到会 1务理论第质同务题进与本会党揭一.述立 确共，。出社主社和社主基，的二理时的行社体主实示、：， 立同确苏“会义会目会3义本是提节论，基关改会现义了社.从为 ，富立共社文，社主的主一改矛巩出、的我本键造主和改其社会中当 使裕了二会明就会义。义、造盾固，对重国方是。义根造所会之华代 占，中十主程是主基建中的和和为第社要针这改本基承主一人中 世这国大义度在义本设国基两发进一会意。靠不造要本担义本民国 界是共以财的国基制内成特本类展一节主义的（自仅同求完的本质共一 人我产后富重家本度涵果色完矛社步、义主2己保时。成历质理和切 口们党毛属要直）制的包最伴社成盾会推中本要的证并，史论国发 四必领泽于标接正度确括大随会，的主进国质矛发了举标第的这成展 分须导东人志控确的立（，着主是学义改特理盾展2社。志五需是提立进 之坚的提民。制处确是1.能社义我说采制革色论也。会实着章要对）出，步 一持人出，和理立中够会建国，取度开社的发的践中。马把到奠 的民要社支经，国社充经设强积的放会提生稳证国克解社定 东民“会配济是历会分济道调极必和主出了定明历思放会了 方主以下建4广史主体制路要引然社义变，.史主和主把制 大专苏义的设大上义现度初严导要会二建化而党上义发义对度 国政为的资和劳最的出和步经格、求主设。且坚长的展改企基 进党的鉴致本社动深本对社探济区逐。义确道人极持达重生造业础 入在根社”富主会人刻质资会索结分步现立路民大社数产基的。 了过本会，是义发民最和本经的构过代社的对的会千发力逐本改社渡原主探全经展真伟根主济理发正渡化会初于促主年展概步完造会时则义索民济中正大本义结论生确的建新主步经进义的，括实成和主期。基自共的成任优构成了处方设中义探济了改阶对为现，对义总本己同国一为社务越的果根理式提国基索文社造级于国这人制 社路政的致家系国会性根本两。供的本化会与剥建家是的度 会线治道富资列家变一的本变类中了成制迅主社削设的一改的 ，第制路。本重的革、道变化不国强立度速义会制中社个造建 这三主度。社大主，社路化，同这大，的发事主度国的会过结立 是节要。会义关人也会，1社性场的标重展业义的特本主.渡合极 世、内人主有系解和是主奠我会质巨思志大的的工结（色质义时起大 界社容民义初。决社2义定国主的大想着意需发业束3社0。工期来地 社（会被民原级了会基）世了社义矛而武我义要展化，会（业。，提 会2主概则和3在生本把纪理会经盾深器国同），同实主2化党把高 主对义括专，高一产制资中）论的济，刻。新经遵改总时现义新是在对了 义手制为政第级个资度本国强基阶成在特的通民济循革之并了具民党这资工 运二七度“实一形以料的主又调础级分新别社过主文自4过，举由有主在个本人 动、届 业在一质是式农的.（初义一消，关已民是它会（没主化愿于和的新重主过过主阶 史新社二 的中化上发之民主1步工次灭开系占主要是变4收义不互集平方民（大）义渡渡义级 上民会中 社国三已展）分为人确商划剥阔也绝主正中革官能利中改针主3的用社时时工和 又主全 会的改成生坚。主立）业时削了发对义确国，僚命满、的造，主理和会期期商广 一主义会确”为产持初题正者代，广2生优革处革不资阶足典计解对义论平的.的业大 个义改提立。无，积级资的确改的消阔了势命理命仅√本段人型划决于向和赎五总总搞劳 历革造出 改“产第极形本、分造历除前根，理人的没中而民示体了在社3实买种路路糟动 史命的使 造一阶二领式主落（.析成史两景本社论民具有国形基需党范制诸深会践的经线线成人 性理历中 ，化级是导的义后√ 1农为巨极。的会内体对革成本要的和如刻主意）方济的和为民 的论史国 党”专共、工的中村自变分邓主指部实生命的结建国初实的义积法成主总自的 伟是经“ 和即政同稳家商半国的食。化小义导矛际产在走社束状设家步现社的。极改分体任食积 大以验稳 政社；致步资业殖社革阶其们平。公下盾出力一农会和况。帮构社会转引造—。务其极 胜一毛步 府会人富前本的民会命级力吐对1有，。发的个村主社之加助想会变导资—要.，力性 利、泽地 采主民。进农社地第的必和出社制中（，发以包义会间强的，变革农本社从是的和 。适东由 取义代”的业会半二阶须社了会已国3不展农围的主党原要革中社民主会根）要社创合为农 了工表这方是、主封节级走层会最主成共拘造民城国义矛的则求与保会组义主本从在会造中主业 积大段针国手义建、构农状主终义为产泥成为市营改盾建，2中经持主织工义上全一主性国要极化会话，家工改的.社成村况义达本我党武于破主、经造，设以央济社义起商性改体个义。特代转 领，制成采对业造东会主包，劳到质国领装已坏体武济阶成，互向发会基来业中质变人相劳点表变 导“度为取私的方主要围制动共所社导斗有，的装段为（助地展稳本，。国的中民当动的为 ，三、社循营社大义有城定者同作会中争的而半夺掌我1合方，定制走共国出长者社中工 稳改会序）会国改工市正。富的国。现且殖取握开国作分和，度互产营贫发的。会国业 步”主渐商必主里逐造人、确裕理经人武成促民政了始社的权平促在助3党经穷，时主共国 前即义进业须义步 二道阶武的这论济民.装结进半权主。会优和新过进�
临床医学硕士专业学位研究生临床技能训练记录与考核手册
南京医科大学临床医学硕士专业学位临床技能训练记录及考核手册（临床学科）研究生姓名年级专业名称导师姓名院系名称南京医科大学年月日说明1.手册供临床医学专业学位研究生个人记录使用，培养结束后，于毕业前统一上交研究生处，存入个人档案。
2.临床医学硕士专业学位研究生须按照个人培养计划及时完成相关科室的轮转，并如实记录，对病例的记录须由指导教师和考核者签名。
3.临床医学硕士专业学位研究生轮转出科时将本手册提交考核小组审核并签署意见。
4.手册须用钢笔填写，字迹清楚，不得遗失，撕页和涂改。
手册记录内容作为考核的依据。
5. 该表格供临床各专业研究生在相关科室（含内科、外科、儿科、老年科、康复医学、耳鼻咽喉科、眼科、妇产科、神经病学、精神病与精神卫生学、皮肤病与性病学）轮转记录使用以及临床各专业研究生在本学科轮转记录使用；各专业研究生，请根据该专业“临床医学硕士专业学位研究生培养方案”要求，下载填写完成“临床技能训练记录及考核手册”，根据需要，可自行复制。
6. 符合免轮转条件的在职临床医师，不需要填写相关轮转科室的记录表格，但需要提交完成本学科的记录手册。
同时，在表格的最后，需要提供以下证明材料的复印件：在三级乙等及以上医院完成住院医师规范化培训第一阶段的合格证书（或成绩证明）。
临床医学硕士专业学位研究生临床相关学科轮转记录表一、病房轮转登记表学科专业病房主管病床数迄止日期＊遗漏、差错是属一般还是重要的或者原则性的。
表二、5个重点病例（包括重大抢救病例）记录表三、诊疗操作表学科专业病房迄止日期表四、手术训练登记表学科专业病房迄止日期表五、门诊、急诊工作登记表表六、参加临床病例讨论、学术会议注：不够可加页表七、自我小结表八、学科评语表九、临床轮转出科考核一﹑病历质量（30分）：随机抽查住院病例3份二、“三基”掌握情况（70分）科（出科考核）总得分：考核者签名：考核日期：年月日临床医学硕士专业学位研究生本学科临床实践记录科记录表一、病房轮转登记表学科专业病房主管病床数迄止日期＊遗漏、差错是属一般还是重要的或者原则性的。
临床能力评语
临床能力评语篇一：临床能力训练情况记录及考核(医技科室用)——综合评定等级标准：按上述5项内容计：1、优，评定等级中至少获4项优，且无不合格项；2、合格，评定等级中无不合格项；3、不合格，评定等级中有1项为不合格。
“综合评定等级”为综合各位考核小组成员所评定的等级。
——————篇二：临床综合能力考核参考大纲(详细)临床综合能力考核参考大纲一、病史采集与病例分析（一）病史采集（测试项目22项）1.发热2.疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛3.水肿4.呼吸困难5.咳嗽与咳痰6.咯血7.皮肤粘膜出血8.恶心与呕吐9.呕血与便血10.便秘与腹泻11.黄疸12.消瘦13.肿块14.心悸15.惊厥16．意识障碍17.眩晕与晕厥18．少尿、多尿、血尿19．尿频、尿急、尿痛20．休克（感染性、低血容量性、心源性、过敏性）21．阴道流血22．女性下腹痛广州医学院中西医临床医学专业病例采集考核表姓名：学号：成绩：考核人员签字：（二）病例分析包括诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查项目及治疗原则。
测试项目20项。
1.哮证（支气管哮喘）哮证：【掌握】哮病以痰为主要病理因素，发作期的病理关键是痰阻气道，及哮病发时治标、平时治本的原则；【熟悉】哮病发作时当区别寒痰、热痰，重点着眼于肺、脾、肾的具体辨证治疗；支气管哮喘：【掌握】1．临床表现：哮喘的临床症状和体征，诊断标准和常见的鉴别诊断。
哮喘分期和严重程度分级。
3．防治：（1）防治的总体原则(避免诱发因素缓解气道阻塞长期抗炎等)；（2）按照急性发作的严重程度来给予相应的治疗。
（3）缓解期处理。
2.喘证（慢性阻塞性肺疾病、肺心病）喘证【掌握】实喘与虚喘、哮病与喘证的鉴别，治疗原则和各型论治；【熟悉】喘证寒热互见、虚实夹杂理论和喘脱的治疗慢性阻塞性肺病、肺心病【掌握】1．慢性阻塞性肺疾病、肺心病的概念和诊断标准。
2．慢性阻塞性肺疾病、肺心病的治疗方案和常用药物。
3．风温肺热（肺炎）风温肺热【掌握】风温肺热的病机，诊断要点，治疗原则证治方药。
全科医生转岗培训人员临床技能训练记录单
全科医生转岗培训人员临床技能训练记录单一、临床基础部分 (17)二、内科部分 (19)三、急诊急救部分 (46)四、外科部分 (52)五、妇产科部分 (59)六、儿科部分 (66)七、传染科部分.................................. .. (72)欢迎您进入临床技能训练阶段。
本阶段是全科医生转岗培训的最重要阶段，也最能影响您将来的实际工作。
在本阶段，您要仔细记录您的每次实践技能训练与临床理论培训的情况。
手册将为您提供全程记录的空间，并为您在本阶段的培训留下痕迹。
在记录时，请您注意以下几点：一、要结合您平时的工作需求，培养严谨、科学的临床思维方式，扎实、准确的理论基础，熟练、正确的业务技能。
二、在培训基地所接受的培训与带教老师送教上门到您工作单位，或用手机、互联网等方式对您的培训都是转岗培训推荐采取的方式，希望您能获得同样的培训效果。
三、本阶段的培训在实践技能培训中，您尽可能按技能培训要求完成，并在培训中纠正过去不规范的做法，“习惯的做法不一定是正确做法”。
四、临床思维方式培训也是本阶段培训的重点，您通过参加查房、病例讨论、学术活动等形式，学习带教老师对疾病诊断思考的思路，这些思维方式对您将来的工作是很有益的，望您好好体会。
一、临床基础部分1、常见症状2、基本技能个人体会（请您将接受以上基本技能训练后的体会记录）：基本技能训练记录二、内科部分说明：记录您接受培训基地的培训老师对您心血管系统疾病方面的理论培训说明：记录您接受培训基地的培训老师对您心血管系统疾病方面实践技能培训说明：记录您接受培训基地的培训老师对您呼吸系统疾病方面理论培训说明：记录您接受培训基地的培训老师对您呼吸系统疾病方面实践技能培训说明：记录您接受培训基地的培训老师对您消化系统疾病方面理论培训说明：记录您接受培训基地的培训老师对您消化系统疾病方面实践技能培训说明：记录您接受培训基地的培训老师对您内分泌系统疾病方面的理论培训说明：记录您接受培训基地的培训老师对您内分泌系统疾病方面实践技能培训说明：记录您接受培训基地的培训老师对您血液系统疾病方面的理论培训说明：记录您接受培训基地的培训老师对您血液系统疾病方面实践技能培训说明：记录您接受培训基地的培训老师对您血液系统疾病方面的理论培训说明：记录您接受培训基地的培训老师对您泌尿系统疾病方面实践技能培训说明：记录您接受培训基地的培训老师对您风湿免疫系统疾病方面的理论培训说明：记录您接受培训基地的培训老师对您风湿免疫系统疾病方面实践技能培训说明：记录您接受培训基地的培训老师对您神经系统疾病方面的理论培训说明：记录您接受培训基地的培训老师对您神经系统疾病方面实践技能培训参加内科危急症病人抢救情况记录内科出科个人小结三、急诊急救部分说明：记录您接受培训基地的培训老师对您神经系统疾病方面的理论培训说明：记录您接受培训基地的培训老师对您神经系统疾病方面的理论培训说明：记录您接受培训基地的培训老师对您急诊急救方面实践技能培训急诊急救出科个人小结四、外科部分说明：记录您接受培训基地的培训老师对您外科经系统疾病方面的理论培训说明：记录您接受培训基地的培训老师对您外科系统疾病方面实践技能培训参加外科危急症病人抢救情况记录外科出科个人小结五、妇产科部分说明：记录您接受培训基地的培训老师对您妇产科系统疾病方面的理论培训说明：记录您接受培训基地的培训老师对您妇产科系统疾病方面实践技能培训妇产科参加抢救病人情况记录。
职业医师临床技能训练考核评分表
⑺按压30次（一个周期）后开放气道。清理呼吸道（如口腔有分泌物）（1分），压额抬颏方法正确（2分），开放气道后，下颌骨与耳垂连线与地面垂直。（1分）
4分
⑻口对口人工呼吸①急救者将按压前额手的拇指与食指捏紧患者鼻翼两侧（1分）；②另一手托起下颌（1分）；③将患者口唇张开（1分）；④盖上纱布或手帕（1分）；⑤操作者吸一口气后双唇包绕密封患者口周（1分）；⑥均匀吹气，吹气时间为1秒（1分），⑦吹气时观察胸廓（1分），⑧见胸廓抬起后放松捏鼻翼的手指，观察呼气（1分），⑨吹气2次（1分）。说明：10次人工呼吸有效（10分），每次人工呼吸无效扣1分。
3分
⑹胸外心脏按压：①定位：Ⅰ.用靠近患者腿部方向的手的中指，沿肋弓下缘由下往上移至胸骨下切迹处旋90o；（2分）Ⅱ.食指紧靠中指；（2分）Ⅲ.另一手掌根紧靠前一手的食指置于胸骨上（称按压手，掌根的长轴与胸骨长轴一致）；（2分）Ⅳ.另一手置于按压手背上，两手重叠，手指交叉抬起，但不能脱离胸壁。（2分）②按压：Ⅰ.双臂绷直，双肩处在患者胸骨上方正中；（2分）Ⅱ.利用上半身体的重力和臂力，垂直向下按压；（2分）Ⅲ.按压深度至少5cm；（2分）Ⅳ.下压与放松比为1：1；（2分）Ⅴ.放松时按压手不能离开胸壁；（2分）Ⅵ.按压30次（不超过18秒，频率＞100次/min）。（2分）③按压时观察患者面色。（2分）说明：有效按压5个周期，每个周期30次，共150次按压有效（30分），每次不合格按压扣0.2分
南华大学附属第二医院临床技能训练考核评分表
科室
姓名
考核员
时间
操作项目
单人徒手心肺复苏术
操
作
要
点
与
评
分
细
则
步骤
分值得分Βιβλιοθήκη 准备：检查心肺复苏模型。备纱布二块试当手帕。
内蒙古医科大学临床能力训练与考核情况表(临床医学类晗口腔、中蒙医)
内蒙古医科大学临床能力训练与考核情况表
研究生姓名
学科、专业
指导教师
年级
培养单位
内蒙古医科大学研究生学院制
填表说明
1、本表适用于攻读内蒙古医科大学临床医学类专业学位硕士研究生。
要求用黑色中性笔如实填写，字迹清楚、不得涂改或粘贴。
2、各二级培养单位及导师要认真审核并在相应的意见栏中签署综合评价意见。
3、此表填写一式两份，通过学位论文答辩后一并上交研究生学院学位办公室，存入个人及学院综合档案各一份。
内蒙古医科大学专业学位
硕士研究生临床实践轮转审核表
内蒙古医科大学专业学位
硕士研究生临床能力考核情况表。
临床能力训练情况记录及考核(医技科室用)
侧脑室占位
MR平扫+增强
胶质瘤
21
2011.6.1
MR
105697
胶质瘤术后
MR平扫+增强
胶质瘤术后
22
2011.5.8
MR
105783
垂体瘤术后复发
MR平扫+增强
垂体瘤术后复发
23
2011.6.15
MR
105907
垂体瘤
MR平扫+增强
垂体瘤
— —
临床能力训练情况记录及考核（ ）
2. 个人自我小结
CT平扫
脑脓肿
13
2011.6.24
CT
116846
胶质瘤
CT平扫
胶质瘤术后
14
2011.5.7
MR
105228
额叶胶质瘤
MR平扫+增强
额叶胶质瘤
15
2011.5.7
MR
105226
海绵状血管瘤
MR平扫+增强
海绵状血管瘤
16
2011.5.9
MR
105252
左额占位
MR平扫+增强
胶质瘤
17
2011.5.9
口试内容
1 颅内常见高密度病变有哪些病变？
2 不同期脑出血CT信号有何改变？
3 不同级别脑胶质瘤MR影像学特点？
4 DWI在脑内不同病变的鉴别诊断意义？
笔试
1如何区别脑内和脑外肿瘤CT和MR表现？
2如何诊断早期脑梗塞？
3脑脓肿和囊性病变如何鉴别？需要何种核磁检查？
4MRS，PWI和SWI等核磁的代表和诊断意义？
8. 学科（科室）意见：
2020年4月更新版护士临床工作能力考核记录表
护士临床工作能力考核记录表
科室：考核日期：考核人签名：
护士资料
姓名
年龄
最高学历
本专业年限
工龄
≤5年
6-10年
≥11年
职级
职称
患者资料
床号
姓名
出生日期
年龄
性别
病历号
诊断
护理级别
患者条件
二级护理
一级护理或中等依赖自理能力
重症、大手术后等
危重症+并发症等
考核实境横断面
交接班
翻身
协助下床/搬运
测量生命体征或血糖
转科/出入院
术前/后护理
胃肠减压
口腔护理
记录出入量
管路/伤口护理
分诊
抢救病人
心电监护
指导有效咳嗽
鼻饲/雾化
健教康复
输液（或泵）
仪器使用
其他（）
主要能力项目
分值
得分
存在问题点评（原则性问题、小节问题）
病情观察评能力（临床思维能力）
30
专业知识点掌握
20
规范的动手能力
20
表达沟通能力（患、护、医）
10
应变处理能力
10
人文关怀及素养
10
专业能力
优（≥90分）
中（≥71＜89分）
差（＜70分）
考核改进建议
核心项目考核结果
项目
结果
项目
结果
护理查对
约束具使用
给药安全
预防跌倒
管路护理
临床综合能力考核表医院
临床带教能力
组织一次教学查房（评分标准参照教务处规定）（医护同）
临床操作能力
主持一次病例讨论或完成一台手术，看临床思辨能力或手术操作能力（护士考核专科操作）
专科技能
专科专病的一项诊疗/护理技术演示
开展新技术、新项目
在临床开展新技术或新项目，有较强的操作能力（考核具体操作）
医疗安全
在三年内无有效投诉、纠纷或事故
日期：
备注：必要时操作保留视频；医疗安全项需医务处或护理部签字
临床综合能力考核表（医院）
医院（盖章）姓名实得分
考核项目
具体指标
具体考核内容
优
良
中
差
专家签名
10-9
8-7
6-4
3-0
专业素养
医德高尚，廉洁行医，获得患者好评
基本工作量
能承担与资质相符合的临床工作，管辖一定数量的床位；每周有两个半天的普通门诊或专科门诊
抢救危急重病人能力
每年主持抢救/配合抢救（护士）一定量的危急重病人
临床训练工作总结(最新)
临床训练工作总结(最新)
临床训练工作总结
1. 概述
本文档旨在总结最新的临床训练工作情况，回顾过去一段时间的工作成果和经验教训。
2. 工作成果
在临床训练工作中，取得了以下主要成果：
- 完成了规定的临床训练时数，并通过相关评估；
- 充分利用临床资源，积极参与实际工作，提高了临床技能；
- 遇到问题能够灵活应对，并及时求助和沟通；
- 建立了良好的与导师和同事的关系，获得了他们的肯定和认可。
3. 经验教训
在临床训练中，我们也遇到了一些困难和挑战，从中得到了宝贵的经验教训：
- 在实际工作中要保持责任心和专业精神，时刻注意安全问题；
- 需要加强团队合作，与其他临床工作人员保持密切沟通和配合；
- 学会合理安排时间，提高工作效率；
- 多参与临床讨论和学术交流，不断提升自身的专业水平。
4. 展望未来
在未来的临床训练中，将继续努力，争取更好的工作表现和成绩：
- 通过主动研究和实践，不断提高临床技能和知识储备；
- 增强对临床工作的关注和热情，积极参与各项工作任务；
- 加强与同事和导师的交流和合作，互相研究和促进进步；
- 参与相关的学术活动和项目，扩大专业人际网络。
5. 结论
本文档对最新的临床训练工作情况进行了总结，并提出了未来
的发展方向和目标。
通过不断努力和研究，相信在今后的临床训练
中能够取得更好的成果和突破。
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临床能力训练情况记录及考核（）
轮转科室（）：轮转时间：年月日至年月日1.训练内容
序检查项目
日期编号临床诊断技术操作名称诊断报告号名称
——
临床能力训练情况记录及考核（）
2.个人自我小结
研究生签名：年月日3.临床能力训练考核小组（科室主任任组长）
分工姓名职称学科、研究方向
组长
成员
4. 思想品德素质考核
考核内容评定等级
1、敬业精神与工作责任心优（）合格（）不合格（）
2、服务态度与医德医风优（）合格（）不合格（）
3、科学态度与创新精神优（）合格（）不合格（）
4、团结协作与谦虚谨慎优（）合格（）不合格（）
5、遵纪守法与劳动纪律优（）合格（）不合格（）
综合评定等级优（）合格（）不合格（）考核时间考核小组组长签名
综合评定等级标准：按上述 5 项内容计： 1、优，评定等级中至少获 4 项优，且无不合格项；2、
合格，评定等级中无不合格项；3、不合格，评定等级中有 1 项为不合格。
“综合评定等级”为综合各位考核小组成员所评定的等级。
——
临床能力训练情况记录及考核（）
5.临床理论知识考核（考查学生对本学科基础理论和临床知识以及学科发展动向的掌握与运用）
口试内容
笔试内容
口试成绩笔试成绩总评成绩
考核时间考核小组组长签名
——
临床能力训练情况记录及考核（）
6.临床工作能力考核
考核内容指标内涵满分评分工作完成完成轮转科室及培养方案规定的工作量10
轮转记录轮转记录登记完整，资料真实10
诊断报告及时准确，字迹清楚、规范，符合三甲医院报告要求30
技术操作技术规范、熟练，掌握培养方案规定的技能要求30
临床综合
临床综合分析能力较强，诊断和鉴别诊断依据充分20
分析能力
总分100
考核时间考核小组组长签名
7.带教老师评语：
带教老师签名：年月日
8.学科（科室）意见：
负责人签章：年月日
——
导师所在学科临床能力训练情况记录
导师所在学科：
担任住院总医师或主治医师时间1. 训练内容轮转时间：
年
年月
月日至
日至
年
年
月
月日
日
检查项目
序号日期编号临床诊断技术操作名称诊断报告名称
——
导师所在学科临床能力训练情况记录
2.个人自我小结
研究生签名：年月日3.临床能力训练考核小组（科室主任任组长）
学科、研究方向分工姓名职称组长
成员
4.思想品德素质考核
考核内容评定等级
1、敬业精神与工作责任心优（）合格（）不合格（）
2、服务态度与医德医风优（）合格（）不合格（）
3、科学态度与创新精神优（）合格（）不合格（）
4、团结协作与谦虚谨慎优（）合格（）不合格（）
5、遵纪守法与劳动纪律优（）合格（）不合格（）
综合评定等级优（）合格（）不合格（）考核时间考核小组组长签名
综合评定等级标准：按上述 5 项内容计： 1、优，评定等级中至少获 4 项优，且无不合格项；2、合格，评定等级中无不合格项；3、不合格，评定等级中有 1 项为不合格。
“综合评定等级”为综合各位考核小组成员所评定的等级。
——
导师所在学科临床能力训练情况记录
5.临床理论知识考核（考查学生对本学科基础理论和临床知识以及学科发展动向的掌
握与运用）
口试内容
笔试内容
口试成绩笔试成绩总评成绩
考核时间考核小组组长签名
——
导师所在学科临床能力训练情况记录
6.临床工作能力考核
考核内容指标内涵满分评分工作完成完成科室及培养方案规定的工作量10
轮转记录轮转记录登记完整，资料真实10
诊断报告及时准确，字迹清楚、规范，符合三甲医院报告要求30
技术操作技术规范、熟练，掌握培养方案规定的技能要求30
临床综合
临床综合分析能力较强，诊断和鉴别诊断依据充分20
分析能力
总分100
考核时间考核小组组长签名
7.导师评语：
导师签名：年月日8.学科（科室）意见：
负责人签章：年月日
——。