黄疸患者的护理

黄疸患者的护理
一、护理评估
1、患者皮肤、黏膜、巩膜黄染的分布、深度和持续时间，有无皮肤瘙痒。

观察尿与大便颜色的变化。

2、伴随的症状：是否伴有畏寒与发热、腹痛、皮肤瘙痒、消化道症状，是否伴有进行性消瘦等。

3、病因或诱发因素：患者疾病史、用药史、家族史及生活饮食习惯。

4、实验室及其他检查：肝功能、B 超、腹部 X 线检查、钡餐造影、胆胰管逆行造影、CT、经皮肝穿刺胆道造影等。

5、社会心理评估：患者的情绪及心理反应。

二、护理措施
1、心理护理：多与患者交谈，安慰、关心患者，减轻不良情绪。

2、病情观察：胆道扩张及支架植入时，密切观察患者神志、面部特征和腹部体征，给予吸氧、监测血氧饱和度及生命体征。

3、饮食：适当进食粗纤维食品，养成定时排便的习惯。

4、皮肤护理：每天温水洗浴或擦浴；选择棉质衣裤，减轻皮肤瘙痒；严重瘙痒者可遵医嘱给予炉甘石洗剂外涂或口服抗胆胺类药物。

三、健康指导要点
1、休息与活动：注意卧床休息。

2、饮食指导：（1）除肝性脑病要限制蛋白质外，应给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂饮食。

（2）伴有腹腔积液者应限制钠盐和水的摄入。

（3）戒烟、戒酒。

四、护理评价经过治疗和护理，评价患者是否达到：
1、皮肤、巩膜黄染消退，皮肤瘙痒减轻。

2、大小便颜色正常。

3、总胆红素下降至正常，B 超检查肝内、外胆管梗阻己解除或减轻。

五、注意事项
1、对疑有病毒性肝炎所致黄疸者，应遵循消毒隔离原则。

2、有皮肤瘙痒者，应指导患者修剪指甲，不可用手抓挠皮肤，防止破损。