妇幼年报质控要求

妇幼卫生年报表质量控制要求

为了更准确地反映妇幼卫生现状，加强妇幼卫生年报的管理，减少由于漏报、误报造成的误差，提高妇幼卫生年报的质量，更好为妇幼卫生工作提供决策依据，根据《妇幼保健信息资料管理常规》及全国妇幼卫生调查制度（2013年），对本省《妇幼卫生年报表》数据质量控制工作提出如下具体要求。

一、质控范围：

1.省级每年对2个或2个以上县（区）妇幼卫生年报进行质控（包括漏报调查）。同时

在每县（区）至少选择2个乡（街道），每个乡（街道）至少选择1-2个村（居委会）深入开展质量控制、现场调查。

2.各设区市每年对2个或2个以上县（区）妇幼卫生年报进行质控（包括漏报调查）。

同时在每县（区）至少选择2个乡（街道），每个乡（街道）至少选择1-2个村（居委会）。用3-4年完成对全市各县（区）质控，以便对全市工作有较全面的了解。3.县级要对20%以上的乡级（街道）进行质控，每个乡（街道）至少选择2个村（居委

会）。

4.乡级（街道）要全面开展自查，包括所有的村（居委会）。

二、质控内容：

1.对妇幼卫生年报表（表一～十）的所有指标进行全面检查。

2.生命指标，包括活产数、儿童死亡数（新生儿死亡数、婴儿死亡数、1～4岁儿童死亡

数）、孕产妇死亡数、围产儿死亡数（死胎死产数、7天内新生儿死亡数）及出生缺陷数。

注意事项：1）对照姓名逐一核对；2）关注“分娩记录”中出生体重小于1500克、最后一次Apgar评分3分及以下的高危儿线索。

3.服务指标，包括孕产妇系统管理率、3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健管

理率。

三、质控方法

（一）市（县）级

1.市（县、区）内有妇产科、儿科的医院。(具体操作要点如下)

疫报室（向CDC报告传染病情况）：打印死亡名单，与医务科的死亡证明存根进

行核对。20140924增

●医务科：死亡证明存根。

●妇产科：分娩记录、死亡登记、危重抢救登记、危重自动出院登记（要彻查深究）；

高危新生儿转诊情况（应追查转归结果）。

●儿科：出入院登记、死亡登记（新生儿死亡的活产容易漏报）。

●急诊科：急救病历、急诊及120抢救登记（特别注意未住院即死亡的病例）。

●ICU：危重病人抢救登记、出入院登记。

●内外科：注意重症内外科疾病合并妊娠，尤其是自动出院的。

●传染科：妊娠合并重症肝炎。

●病案室：育龄妇女死亡、5岁以下儿童死亡病例要逐份查阅。

2.防疫站：查计划免疫卡，出生名单、出生数、传染病死亡名单。

3.计生部门：出生及5岁以下儿童死亡名单、育龄妇女死亡名单，育龄妇女死前节育情

况。

4.公安局：死亡注销户口的育龄妇女名单、出生及5岁以下儿童死亡名单，特别注意流

动人口。

5.其它，如民政部门等，从有关（开具给殡仪馆、火葬厂的）证明中查找育龄妇女及5

岁以下儿童死亡的线索。20141008修改

（二）乡镇（街道）级

1. 乡镇（街道）计生机构。核对出生、孕产妇死亡及5岁以下儿童死亡的名单。

2. 社区卫生服务中心（乡卫生院）。抽样村的儿童花名册、儿童计划免疫登记、分娩记录、

孕产妇死亡及5岁以下儿童死亡的名单、孕产妇保健管理手册、儿童保健管理手册。

3. 乡镇（街道）派出所。核对出生、育龄妇女死亡及5岁以下儿童死亡的名单。

（三）村（居委会）级

1.入户核实出生、孕产妇及5岁以下儿童死亡、孕产妇保健管理、儿童保健管理等；

2.走访村医、村妇女主任、居委会计生负责人等，核实活产、孕产妇死亡及5岁以下儿

童死亡。

四、市级向省级上报的内容及时间

（一）上报内容

1.市级质控情况：抽查县的市级质控结果，应含抽查村（居委会）的原始上报数和漏报

数。

2.全市范围的县级质控范围和结果汇总。

3.全市各县的乡级质控范围和结果汇总。

（二）上报时间：质控报告，于12月5日前上报到省级。未进行质控或质控范围、内容不符合质控要求的县乡，请在报告中明确指出，并写出原因、提出指导意见。

五、县级向市级上报的内容

1.县级进行质控的乡镇的详细内容和数据，要包括村级（居委会）的原始上报数和漏报

数。

2.全县各乡的质控范围和结果汇总。

附表：

表1：表1-1 5岁以下儿童死亡质量调查表

表1-2 孕产妇死亡与围产儿相关情况质量调查表

表2 孕产妇系统、儿童系统保健管理质量调查表

表3 乡级自查情况汇总表

表4 县级质控情况表

表5 市级各县质控情况汇总表

表6 县级《妇幼卫生年报表》质量控制工作调查表（试行）

表7 市级《妇幼卫生年报表》质量控制工作调查表（试行）

表8 孕产妇、儿童系统管理保健卡核查情况

表9 医院（产科）资料收集统计表

附件：

表1-1 5岁以下儿童死亡质量调查表

市县（区）

表1-2 孕产妇死亡与围产儿相关情况质量调查表

市

县（区）

4

表2 孕产妇系统、儿童系统保健管理质量调查表

市县（区）

注：表2 用于市、县级质控，填写抽查村（居委会）的孕产妇、儿童系统管理卡的核查情况。或乡级自查时填写。

5

表3 乡级自查情况汇总表

＿＿＿＿县（区）

注：县级将各乡镇（街道）的自查情况汇总于此表。

填表人＿＿＿＿填表时间＿＿年＿月＿日