医疗执法文书制作

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卫生执法文书书写规范-85页文档资料

⑤文理结构要有逻辑性，前因后果，来龙去脉要层次分明，要防止前后矛盾，牵强附会。
文书的制作要求
①文书制作过程要严谨，当制作的文书有错误时，应当重新制作，如在原处修改，应在修改处加盖校对章，或由对方当事人签名或者盖章。
②文书的编号或文号要以合理、科学、便于管理和查找为原则，文号一般应当由制作机关所在地区简称、制作机关、文书的性质、制作的年度及序号组成。
法定的强制性特征
• 代表国家意志和行为，一经认可确定合法，国家强制力保证执行。（法院强制执行）
效力的特定性
• 针对特定对象和事件做出的，不具有普遍约束力，因此文书所记载的事实应该具体明确，应用法律准确，要具体到条款项目。
专业技术性
• 卫生执法范围广，涉及卫生领域多学科的专业知识和技术文书的制作往往需要卫生检测和检验数据来提供科学依据。
要辨明标的物能否成为卫生行政执法的标的物如医疗器械的名称要准确。 ②标的物要准确，不能张冠李戴 ③适用法律要准确 ④适用文书要准确
六、制作文书的基本要求
文书格式的基本要求：
文书制作应按卫生部发布的《卫生行政执法文书规范》统一格式。
文书内容拟制的基本要求：
1. 文书的项目填写要齐全，不能有空缺。 2. 正文书写要严谨应如实反映客观事实。 3. 内容纪录要由大到小、从重到轻加以排
③文书要正确使用印鉴，对外使用的卫生执法文书具有显著的执行性，要加盖卫生行政机关公章，不能以其他印章来代替。
具体行政执法文书制作
• 现场检查笔录 • 询问笔录 • 当场行政处罚决定书 • 调取证据通知书（旧文书） • 送达回执 • 封条（一起使用、一起封存、相同期限、使用薄纸，全
面封存、不留空隙）
• 因此卫生行政执法文书的专业性和技术性特征要求卫生行政执法人员既要熟悉法律，又要掌握各种卫生专业知识，才能提高文书的制作水平。

国家医疗保障局办公室关于印发《医疗保障行政执法文书制作指引与文书样式》的通知

国家医疗保障局办公室关于印发《医疗保障行政执法文书制作指引与文书样式》的通知
文章属性
•【制定机关】国家医疗保障局
•【公布日期】2020.07.07
•【文号】医保办发〔2020〕35号
•【施行日期】2020.07.07
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医疗管理
正文
国家医疗保障局办公室
关于印发《医疗保障行政执法文书制作指引与文书样
式》的通知
医保办发〔2020〕35号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局：
为规范医疗保障行政执法行为，我局组织制定了《医疗保障行政执法文书制作指引与文书样式》，现印发给你们，供医保执法人员在行政执法中参照使用。

国家医疗保障局办公室
2020年7月7日附件：医疗保障行政执法文书制作指引与文书样式。

(行政管理)卫生行政执法文书管理及制作规范

卫生行政执法文书讲座第一节卫生行政执法文书的概念第二节卫生行政执法文书的特征第三节卫生行政执法文书的作用第四节卫生行政执法文书的分类第五节卫生执法文书的使用要点第六节制作文书需要注意的时限问题第七节公民、法人、其他组织界定标准第八节卫生行政执法文书中普遍存在的问题第九节标准执法案卷讲解第一节卫生行政执法文书的概念一、卫生行政执法文书的概念卫生行政执法文书是指各级卫生行政部门为实现卫生行政监督管理职能，在现场卫生监督、行政处罚过程中，针对特定对象依法制作的具有法律意义的法律文书，是卫生行政行为的具体文字表述，一般属于国家行政公文的范畴。

（1）卫生行政执法文书的制作主体只能是依法行使卫生监督职权的各级卫生行政机关，其他机关无权制作。

（2）卫生行政执法文书以卫生行政机关具体的行政执法活动为核心。

（3）卫生行政执法文书的制作目的是为了履行各项卫生监督管理职能，保证卫生行政执法行为合法、有效地进行。

（4）卫生行政执法文书是依据国家有关法律法规制作的。

任何一份卫生行政执法文书都应当相应地具有法律上的根据，没有法律依据的执法文书是无效的法律文书。

（5）卫生行政执法文书是具有法律效力、法律意义的法律文书。

它以国家法律、法规规定的权限、程序、内容、格式为制作依据，一经按法定程序完成，就产生法律效力。

（6）卫生行政执法文书不是具有普遍约束力的规范性文件，他是针对特定的管理对象并为实现具体行政行为而制作的法律文书，只针对特定的对象发生法律效力。

第二节卫生行政执法文书的特征有以下四个主要特征：1、法定的强制性。

卫生行政执法文书是以卫生法律法规为依据制作的。

卫生法律法规的特征之一就是国家强制力保证其执行，与之相适应，依法制作的卫生行政执法文书必然代表国家意志，具有强制性。

一经完成制作，除有法律法规规定外，任何机关、单位和个人都必须认可并执行。

如不履行，卫生行政机关可申请人民法院强制执行。

2、合法性。

卫生行政执法文书的制作必须是符合法律法规的规定。

精选卫生行政执法文书制做规范

4、卫生行政执法文书的制作都必须依据国家有关法律法规。没有法律依据的执法文书是无效的法律文书。这些依据从广义的理解就是除了全国人大及其常委会制定的法律，也包括国务院制定的行政法规、规章，地方政府的法规、规章条例等，还包括省以上卫生行政部门制定的规范性文件。如《湖北省行政处罚听证规则》（省政府第131号令）第三条第二款对较大数额罚款的具体标准规定为，对非经营活动中的违法行为处以1000元以上的罚款，对经营活动中的违法行为，无违法所得的处以3000元以上，有违法所得的处以10000元以上的罚款，归纳为属于听证程序的适用范围。
卫生监督意见书
是具有指导性或指令性作用的文书。可对被监管对象提出卫生要求、改进意见、技术指导、卫生学评价等书写的内容必须有针对性、要有的放矢；具有现实指导意见，要有可操作性。文法规范，意思表达正确肯定，最好是条款式的表述。要求改进的，一定要有明确的时间期限。
Hale Waihona Puke 证据先行登记保存决定书是责令当事人对需要保全的物证在登记造册后进行保管的正式文件（一式三联）是证据类法律文书，具有强制性和可执行性。分就地封存和指定地点封存。对物品和实际保存地点一定要尽可能详细。保存期限7天（需特别注意）
2、以制作方法分为填写式和叙述式文书
填写式文书：如案件移送书、采样记录、当场行政处罚决定书等。叙述式文书：对执法情况进行综合评述或作出相应处理决定等使用的法律文书。如，调查终结报告、听证意见书等，它们有固定的格式，即：内容框架是固定的，一般由首部、正文、尾部三部分构成。
3、以文书所处的执法环节为标准划分
具体包括以下几层意思：
1、文书制作主体只能是依法行使卫生监督职权的各级卫生行政机关（其他机关、内设机构无权）。2、是以卫生行政机关具体的行政执法活动为核心内容，是对执法活动中的现象过程处理的客观表述。3、文书制作的目的是为了履行各项卫生监督管理职能，保证卫生行政执法行为合法、有效地进行，每一个程序都应有相应的文书作为凭据，这既能反映过程，又能符合行政处罚法中的程序合法的要求。

卫生行政处罚案卷执法文书样式

卫生行政处罚案案卷文号：XX卫（水、公、医）罚[年份]XX号案由：当事人（姓名或单位名称）+具体违法行为+案当事人：立案时间：结案时间：受案号：结案号：办理结果：承办监督员：卷内终止页码：归档时间：归档人姓名：保存期限：XX卫生局卷内目录文号：案由：卫生行政执法文书案件受理记录案件来源：日常监督（电话举报、XX移送）案发单位（人）：单位：（单位写全称，如其不具有法人资格，则应将它隶属法人单位写上；个人写其姓名、性别、民族、身份证号码，个体工商户应再加上XX工商户户主）法定代表人或负责人：性别职务地址：联系电话：受理时间：年月日时分案情摘要案发时间（XX年XX月XX日）+案发地点（XX）+违法事实。

处理意见：本案尚需进一步核实，建议XX科承办，呈领导阅示。

经办人签名：年月日负责人意见：同意经办人意见，请XX科核实后立案调查。

负责人签名：年月日中华人民共和国卫生部制定卫生行政执法文书立案报告当事人：单位：（单位写全称，如其不具有法人资格，则应将它隶属法人单位写上；个人写其姓名、性别、民族、身份证号码，个体工商户应再加上XX工商户户主）法定代表人或负责人：性别职务地址：联系电话：案件来源：受理时间：年月日发案时间：年月日发案地点：XX市XX路XX号+名称案情摘要：案发时间（XX年XX月XX日）+案发地点（XX）+违法事实。

经初步审查，当事人的行为违反了《XX法》第XX条第XX款的规定，依法应当给予行政处罚，建议立案。

经办人签名：年月日负责人审批意见：同意立案。

本案从XX年XX月XX日起立案，由XX科XX、XX承办。

负责人签名：年月日中华人民共和国卫生部制定卫生行政执法文书现场检查笔录第页共页被检查人：法定代表人或负责人：性别职务地址：联系电话：检查机关：检查时间：年月日时分至时分检查地点：卫生监督员出示证件后检查，检查记录：卫生监督员、在陪同下，对该单位进行检查，经检查发现：卫生监督员签名：、被检查人签名：证件号码：、年月日年月日中华人民共和国卫生部制定卫生行政执法文书（续页）第页共页卫生监督员签名：、被检查人签名：证件号码：、年月日年月日甘肃省卫生厅制卫生行政执法文书询问笔录第 1 页共 2 页被询问人：性别：年龄：民族：职务：身份证号码：工作单位：住址与被调查人的关系：法定代表人和主要负责人询问机关：询问时间：年月日时分至时分询问地点：卫生监督员出示证件后询问，询问内容：告知：我们是卫生监督员，今天就你《违法行为》一案了解情况，你应当实事求是地回答，不得隐瞒、歪曲、夸大或缩小事实，否则由此产生的后果你要负责，听清楚了吗？答：听清楚了问：请问你和单位是什么关系？答：我是杨泽令诊所的法定代表人和主要负责人。

卫生执法文书书写规范

①执法文书是国家公文，公文的写作必须使用公文语体，语言要规范、严谨、不渲染、不夸张、不比喻，文字严实，用语确切，字迹要清晰、工整（有条件尽可能打印）。 ②力求语言要庄重、严肃，力求“法言法语”. ③语言要科学，要准确地运用法律名词和卫生专业术语。 ④语言要完整，不能随意省略或用代号。 ⑤文理结构要有逻辑性，前因后果，来龙去脉要层次分明，要防止前后矛盾，牵强附会。
现场笔录示例
• （4）文书使用正确，书写规范。使用正确指不能当其它文书使用。催款单使用。如几日内将XX费用交到XX单位；不能作产品推销广告。如购置XX 品牌的消毒柜；不能当作责令整改通知书或行政控制决定书，更不能当作没收违法物品的收据或清单。书写规范指用语规范、不用简称、用词（字）准确、不产生歧义，不写错别字等。如 “无证XXX”，谁知道无什么证。关键字（词）用错或错别字，极易产生不良后果，甚至导致败诉，应当引起我们高度重视！
六、制作文书的基本要求
文书格式的基本要求：文书制作应按卫生部发布的《卫生行政执法文书规范》统一格式。
文书内容拟制的基本要求： 1. 文书的项目填写要齐全，不能有空缺。 2. 正文书写要严谨应如实反映客观事实。 3. 内容纪录要由大到小、从重到轻加以排列，突出主要和重点。
语言文字的基本要求
• 书写原则：现场检查笔录示例 • （1）客观性、真实性原则。作为现场状况的客观记录，只能如实不能作任何分析推断；没有亲眼看到的不能记、分析判断的不能记、群众举报的不能记、管理相对人所讲的内容不能记。如： 1、XXX未取得卫生许可证（或无证）从事餐饮服务活动，属结论性语句，应为：从事？样的活动不能出示卫生许可证。 • 2、该诊所自X月X日以来，共诊疗X名患者。现场笔录只能记现场看到的，以前的情况只能在调查中取证。

文书的管理及书写规范-卫生行政执法文书管理及使用规范

非产品样 02 品采样记
录
09 卫生行政控制决定书
10 解除卫生行政控制决定书
14
案件移送书
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
17 证据先行登记保存决定书
证据先行登记保存
18
处理决定书
21 行政处罚事先告知书
卫生监督 07 意见书
当场行政 28 处罚决定
书
11 封条
23 行政处罚听证告知书
时间：
领用数量
无
序号
文书名称
04 产品样品确认书
各类文书使用要点之二
文书类别
文书名称
使用要点（编号：年份+序号）
产品采样记录
对健康相关产品及其他产品采样时所用，不论该产品有无包装。
用于采集公共场所使用的公用物品或者在生产经营场所内产生的有害因素等样品的记录。
有
非产品采样记录
编
用途广，凡是对被监督对象提出卫生要求、改进意见、技术指导、卫生学评价、产品卫生质量评价等均
②以制作用途来划分，可分为：证据类文书（如现场检查笔录、采样记录）；执行类文书（如各类通知书、决定书、许可证）；工作类文书（如案件受理记录、合议记录、案件调查终结报告）；答辩上诉类文书（如答辩书、上诉状）。
③以制作方式来划分，可分为笔录类文书（如现场检查笔录、询问笔录）；填写类文书（如当场行政处罚决定书、采样记录、送达回执）；叙述类文书（如案件调查终结报告、听证意见书）。
（3）关于未发放的文书
未发放的文书包括：《强制执行申请书》、《行政处罚听证通知书》、《听证笔录》、《听证意见书》和《行政处罚决定书》。
前四种文书因涉及到强制执行和听证程序，需稽查科配合开展工作，故这四种文书的使用由稽查科操作。

卫生行政执法文书制作概要

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二、卫生行政执法文书制作
③语言要科学 ④语言要完整文书中出现的各种名称都应使用全称。 ⑤文理结构要有逻辑性结构混乱、层次不清、逻辑性不强的法律文书，是没有说服力的。
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二、卫生行政执法文书制作
（二）文书制作的基本要求 2、文书预先设定的栏目填写要齐全；摘要填写的，应简明、完整、准确；签名和日期，必须清楚无误。 3、用蓝色或黑色的水笔或签字笔填写，字迹清楚、文字规范、文面清洁。因书写错误需要进行修改的， ①用杠线划去修改处，在其上方或者接下处写上正确内容； ②对外文书在改动处加盖校对章或由对方当事人签名或盖章。
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二、卫生行政执法文书制作
④案件来源：根据《卫生行政处罚程序》第十四条规定，有以下五种：在卫生监督管理中发现的卫生机构监测报告的上级卫生机关交办 , 下级卫生行政机关报请或者有关部门移送社会举报的
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二、卫生行政执法文书制作
⑤案由当事人名称（姓名）＋具体违法行为＋案如：华雄酒家生产加工过程不符合卫生要求案 ⑥送达对外使用的文书本身设有签收栏的，在直接送达的情况下，应由当事人直接签收。没有设定签收栏的，一般使用送达回执。
全国省级卫生监督员执法能力培训班
卫生行政执法文书制作
卫生部全国医疗服务标准委员会委员四川省卫生厅卫生决策咨询委员会委员四川省卫生行政执法法律咨询委员会委员四川省律师协会医事法学专委会委员四川省卫生法治研究中心研究员攀枝花市卫生监督局主任医师
石滨
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一、卫生行政执法文书概述
（一）概念
卫生行政执法文书
是指卫
生行政机关或卫生法律、法规授权的组织，为实现卫生行政监督管理职能，在卫生监督执法过程中，针对特定的对象依法制作的法律文书。

河北省医疗保障行政执法文书参考样式范本2020

河北省医疗保障行政处罚参考文书样式（征求意见稿）1. 案件来源登记表2. 案件移送函3. 指定管辖决定书4. 案件交办通知书5. 涉嫌犯罪案件移送书6. 立案（不予立案）审批表7. 现场笔录8. 现场照片及说明9. 询问通知书10. 询问笔录11. 调取证据材料通知书12. 协助调查函13. 先行登记保存证据通知书14. 解除先行登记保存证据通知书15. 查封（扣押）决定书16. 延长查封（扣押）期限决定书17. 解除查封（扣押）决定书18. 物品清单19. 有关事项审批表20. 警告、责令改正通知书21. 案件调查终结报告22. 法制审核意见23. 行政处罚听证告知书24. 听证通知书25. 听证笔录26. 听证报告27. 行政处理决定审批表28. 行政处罚决定书29. 不予行政处罚决定书30. 延期/分期缴纳罚款通知书31. 履行催告书32. 结案审批表33. 送达方式及地址确认书34. 送达回证35. 回避决定书36. 卷内文件目录及卷宗封面河北省医疗保障局案件来源登记表登记号:河北省医疗保障局案件移送函医保〔〕号我局于—年_月_日对____________________ 一案进行初步调查，调查中发现 ___________________________ ，不属于我局管辖我局管辖困难，根据规定，现将该案移送你单位处理。

特此移送。

案件查处结果请及时函告我局。

附件：有关材料联系人：_________________ 联系电话：_______________________ 医疗保障局（印章）年月曰河北省医疗保障局指定管辖决定书—医保—〔_〕—号根据《中华人民共和国行政处罚法》第二^一条的规定，特指定你局办理下列案件：_________________________________________指定管辖案件办理要求：1. 于接到本决定书后____________日内与_____________________ —办理案件相关材料交接手续；2. 依法、及时办理此案。

卫生行政执法文书的制作及注意事项

卫生行政执法文书规范制作
2019/11/11
1

内容
第一部分第二部分第三部分

慨述卫生行政执法文书的制作卫生行政执法文书规范及注意事项
2019/11/11
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第一部分慨述
一、卫生行政执法文书的慨念二、卫生行政执法文书的特征三、卫生行政执法文书的分类四、卫生行政执法文书的作用
2019/11/11
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4、卫生行政处罚类：立案报告、现场检查笔录、询问笔录、证据先行登记保存决定书、行政处罚决定书等。
5、卫生监督稽查类：卫生监督稽查意见书、稽查笔录等。
6、卫生行政复议类：行政复议申请书、行政复议告知书、行政复议决定书等。
2019/11/11
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四、卫生行政执法文书的作用 1、是实施卫生法律的重要工具 2、是卫生行政执法过程的忠实记录 3、是卫生法律法规宣传的重要途径
《卫生行政处罚程序》第十五条规定：卫生行政机关受理的案件符合下列条件的，应当在7日内立案：（一）有明确的违法行为或危害后果；（二）有来源可靠的事实依据（三）属于卫生行政处罚范围；（四）属本机关管辖
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9、《卫生监督意见书》是卫生行政机关制作的对被监督单位或个人具体指导性或指令性作用的文书。《卫生监督意见书》是一种用途比较广泛的文书，在制作时应注意：第一，要具有针对性；第二，要具有可操作性；第三，表达意思正确、肯定；第四，有明确的时间、期限。
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一、卫生行政执法文书的慨念卫生行政执法文书是卫生行政机关在实施卫生监督、行政处罚过程中，针对特定的对象（人和事）依法制作的具有法律意义或法律效力的公用文书。

制作执法文书有关要求

制作行政处罚文书有关要求一、《现场检查笔录》1.不同的检查现场应分别制作《现场检查笔录》；2.笔录起始部分要注明执法人员身份、证件名称、证件编号、检查目的；3.笔录内容：首先写明向具体人员“出示执法证件并告知其有申请执法人员回避的权利，在未提出回避申请后依法进行检查”字样，如法定代表人或企业负责人不在场，还应注明不在场情况；依次列出检查发现的各种问题及具体情况，包括有关药品、医疗器械及其他产品标示的生产企业、规格、数量、批准文号，单据、凭证、账册等有关资料的数量、标示内容，应体现物品、资料存放或摆放位置；如对有关证据、物品采取了先行登记保存、查封（扣押）或抽样等措施，以及进行了摄像、录像等，均应在笔录中写明；正文最后，应注明“整个现场检查过程**（人名）一直在场”字样；尾部，应由被检查人写明“以上笔录我已看过，情况属实”字样，并签名、签日期；空白处应注明“以下空白”字样或加“斜杠”等空白符号；两名执法人员应分别签字，有单独记录人的，也应签字；4.内容要尽量全面、准确，只能对现场检查情况进行客观描述，不能对当事人行为及案件性质进行定性，不能使用“大概、可能、估计、大约”等模糊性语言，也不能使用分析、判断、评价性语言；5.如有更改内容，被检查人应在更改处按指纹或加盖单位公章；6.一般要求被检查人在签名、页数等处按指纹，有公章的应加盖单位公章；7.被检查人无正当理由拒绝签字的，执法人员在笔录中应予以说明，并签字。

（现场检查笔录案例1、现场检查笔录案例2）二、《调查笔录》1.调查记录要有向被调查人出示执法证件及告知其有申请执法人员回避权利相关内容；2.调查目的要明确，重点围绕违法主体，违法行为发生的时间、地点、方式、后果及所涉及违法物品的名称、数量、来源、进销价格、规格（违法标的物的数量、质量、货值）等重要情节展开询问，不能直接提出结论性意见，让被调查人承认；3.物品质量、长度必须使用法定计量单位，如kg（千克）、g（克），m（米）、cm（厘米）等；4.内容较多可用“副页”，被调查人应当逐页签字，并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见；5.除不需加盖公章外，其余均同《现场检查笔录》；6.案由：山东省药品监督管理局鲁药监法字[2003]180号《关于印发药品监督执法文书使用说明的通知》中规定，要求写明涉嫌的违法主体和违法行为，违法行为应当按照相应法律法规中“法律责任”或“罚则”中的规范用语填写，如***药店涉嫌销售假药案，***公司未按照规定实施《药品经营质量管理规范》案。

卫生行政执法文书

行政处罚决定书
绛卫食罚（2010）第005号

被处罚单位：绛县明鑫大酒店地址：绛县振兴街路18号本机关依法查明，你单位餐厅从业人员王芳、周莉、秦琼3人在未取得个人健康证明的情况下，从事直接为顾客服务工作。（2010年1月8日已经责令以上3人7日内取得健康证明后上岗）以上事实有现场检查笔录（2010年3月6日）询问笔录（2010年3月7日）为证。你单位违反了《中华人民共和国食品安全法》第三十四条的规定。现依据《中华人民共和国食品安全法》第八十七条第七款的规定，决定予以你单位：罚款人民币捌仟元整的行政处罚。罚款自收到本决定书之日起十五日内缴纳至XXXXXXXXXXXXXXXX，地址：XX县XX路XX号。逾期不缴纳罚款的，依据《行政处罚法》第五条第（一）项规定，每日按罚金额的3%加处罚款。如不服本处罚决定，可在收到本处罚决定书之日起60 日内向运城市卫生局申请复议或90日内绛县人民法院起诉，但不得停止执行本处罚决定。逾期不申请复议也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。绛县卫生局（盖章） 2010年3月11日

案件来源：电话举报案发单位（人）：绛县小小饭店；地址：绛县XX路X号法定代表人：张XX；性别：男；职务：经理；电话：6500000 受理时间：2009年11月17日8时30分案情摘要：2009年11月16日下午，小小饭店出售炒肉有坏味，导致2 人腹泻。现饭店还在继续销售该菜。处理意见：本案尚需进一步核实，建议由李XX、房XX承办，呈领导阅示。经办人签名：梁XX 2009年11月17日 ————————————————————————— 负责人意见：同意经办人意见，请核实后立案查处。负责人：靳XX 2009年11月17日

医疗保障行政执法文书制作指引与文书样式

1ห้องสมุดไป่ตู้
调查终结报告 ...................................... 55 现场检查报告 ...................................... 59 ☆中止调查通知书 .................................. 61 ☆恢复调查通知书 .................................. 63 （三）采取行政强制措施 ............................... 65 ☆先行登记保存决定书 .............................. 66 ☆先行登记保存证物处理决定书 ...................... 69 ☆先行登记保存证物/处理清单 ....................... 72 ☆查封（扣押）决定书 .............................. 75 ☆延长查封（扣押）决定书 .......................... 78 ☆解除查封（扣押）决定书 .......................... 81 ☆（解除）查封（扣押）物品清单 .................... 83 （四）事先告知阶段 ................................... 87 ☆案件集体讨论记录 ................................ 89 行政处罚事先告知书 ................................ 93 陈述、申辩笔录 .................................... 96 ☆听证通知书 ..................................... 101 ☆听证公告 ....................................... 103 ☆听证笔录 ....................................... 105 ☆听证报告 ....................................... 110 （五）决定阶段 ...................................... 113 1. 行政检查 ...................................... 113 2. 行政处罚 ...................................... 113 案件处理呈报书 ................................... 116 ☆法制审核意见表 ................................. 117

医疗保障行政执法文书制作指引与文书样式

“√”，选择“其他”的，还应当在随后的横线处填写具体内容。文书样式中的
“/”表示制作文书时应在其前后内容中进行选择，同时删去其他选项。
文书中的记录内容应当具体详细，涉及案件关键事实和重要线索的，应当尽
量记录原话。记录中应当避免使用推测性词句，防止发生词句歧义。描述方位、
状态的记录，应当依次有序、准确清楚。
2
行政处理决定书 ................................... 119 不予行政处罚决定书 ............................... 123 ☆行政建议书 ..................................... 126 当场行政处罚决定书 ............................... 128 ☆案件移送函 ..................................... 132 ☆涉嫌犯罪案件移送函 ............................. 134 ☆移送案件涉案物品清单 ........................... 136 （六）送达执行阶段 .................................. 138 送达回证 ......................................... 139 ☆督促履行义务催告书 ............................. 141 ☆分期（延期）缴纳罚款申请书 ..................... 143 ☆同意分期（延期）缴纳罚款通知书 ................. 145 ☆不予分期（延期）缴纳罚款通知书 ................. 147 ☆责令改正情况复查记录 ........................... 149 ☆行政处罚强制执行申请书 ......................... 151 （七）结案阶段 ...................................... 155 1. 行政检查 ...................................... 155 2. 行政处罚 ...................................... 155 结案审批表 ....................................... 156 行政处罚案卷 ..................................... 158 卷内文件目录 ..................................... 160 行政检查案卷 ..................................... 162 三、医疗保障飞行检查执法文书样式 ....................... 164 （一）检查立项 ...................................... 164 飞行检查工作人员保密承诺书 ....................... 166