南京市新生儿医疗保险规定

南京新生儿医疗保险新规

一、关于参保手续

办理流程：

（一）家长需先为新生儿报户口，取得身份证号码。

（二）带以下材料，到户口所在街道劳动保障所办理参保手续。

1、户口本（首页和小孩户口页的复印件）

2、父母身份证（复印正反两面）

3、一张蓝底的新生儿电子照片（大小为252X312），或者现场拍照。（三）参保后，可以当天办理市民卡，35日后领卡。市民卡建议选择工商银行。可办理代扣手续，以后每年只要卡中有钱，就能自动扣款，自动续保。

二、关于费用

新生儿缴费标准为120元/年（如果新生儿6月30日（含）前参保的缴纳全年费用，7月1日（含）后参保的缴纳半年费用）。

建市民卡费用20元。

三、关于参保后待遇

1、就医需要刷卡。当时结算，不能后续报销。

2、新生儿出生三个月内办理参保并足额缴费的，自出生之日起享

受居民医保待遇。出生三个月以后办理参保的，从缴费到账之日起享受居民医保待遇。

3、新生儿医保主要保三类：

（一）普通门诊。以年为结算单位。对于300元以下部分的门诊医疗费用，基金支付比例为40%。300元以上的部分费用，需个人自付。（二）大病门诊。基金没有起付限，医保基金支付比例为75%。（三）住院。根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例。

一级医院，起付300元，基金支付比例为90％；二级医院，起付400元，基金支付比例为85％；三级医院，起付500元，基金支付比例为80％。