口腔颌面癌肿化疗药物敏感性检测对临床化疗的指导价值
口腔颌面肿瘤的诊断与治疗进展
口腔颌面肿瘤的诊断与治疗进展口腔颌面肿瘤是指发生在口腔、颌骨及其周围组织的各种肿瘤。
随着医学技术的发展，口腔颌面肿瘤的诊断和治疗水平也在不断提高，取得了显著的进展。
本文将介绍口腔颌面肿瘤的诊断与治疗的最新进展，为临床医生提供参考和借鉴。
一、诊断进展1. 影像学技术的应用影像学技术在口腔颌面肿瘤的诊断中起着重要的作用。
传统的X线片已经被数字化X线摄影、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等高精度影像学技术所取代。
这些技术可以准确地显示肿瘤的形态、范围和与周围组织的关系，以及是否伴有转移，使医生能够更好地制定治疗方案。
2. 分子生物学检测的进展分子生物学的发展为口腔颌面肿瘤的诊断提供了新的手段。
通过检测肿瘤细胞的基因变异、蛋白质表达等分子水平的变化，可以帮助医生确定肿瘤的分子亚型、预测肿瘤的生物学行为，并指导治疗。
近年来，基因测序、蛋白质芯片等技术的应用已成为口腔颌面肿瘤研究的热点。
二、治疗进展1. 手术治疗手术治疗是口腔颌面肿瘤的主要治疗方法之一。
随着微创技术的发展，开展肿瘤切除手术的可行性越来越高。
常见的手术方式包括肿瘤切除术、颌骨重建术等。
并且，利用显微镜、内窥镜等辅助设备，可以提高手术的精确性，减少手术创伤。
2. 放射治疗放射治疗是口腔颌面肿瘤的重要治疗手段。
传统的放射治疗主要是使用X射线进行，但其对正常组织的损伤较大，容易出现副作用。
而近年来，质子和重离子治疗作为新兴的放射治疗方式，具有精确瞄准肿瘤、减少对正常组织损伤的优势，被广泛应用于口腔颌面肿瘤的治疗。
3. 靶向治疗靶向治疗是指通过特定的分子靶点，抑制肿瘤的生长和扩散的治疗方法。
例如，对于口腔鳞状细胞癌，可以采用表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂，抑制肿瘤的生长。
此外，肿瘤免疫治疗、血管生成抑制剂等也是口腔颌面肿瘤治疗的新方向。
4. 综合治疗综合治疗是指将手术、放疗、化疗、靶向治疗等多种治疗方法相结合，以提高治疗效果的方式。
综合治疗在口腔颌面肿瘤的治疗中被广泛采用，不仅可以提高治疗的成功率，还可以减少治疗的副作用。
口腔颌面部肿瘤的免疫组织化学研究
口腔颌面部肿瘤的免疫组织化学研究随着医学研究的不断进步，人们对口腔颌面部肿瘤的认识也在不断深化。
其中，免疫组织化学技术在肿瘤诊断中起着重要的作用。
本文将探讨口腔颌面部肿瘤的免疫组织化学研究，并介绍其在诊断和治疗中的应用。
一、免疫组织化学技术概述免疫组织化学技术是一种通过特定抗体与标记物之间的结合来检测肿瘤标记物在细胞或组织中的表达情况的方法。
这种技术可以通过观察染色后标记物的显色情况，来判断特定抗体与肿瘤标记物是否结合。
通过分析免疫组织化学结果，可以获得有关肿瘤类型、分化程度和预后等信息。
二、口腔颌面部肿瘤与免疫组织化学部分腺瘤、鳞状细胞癌、混合性肿瘤等口腔颌面部肿瘤的病理诊断，仅通过组织学特征的分析往往存在一定的局限性。
免疫组织化学技术可以通过检测肿瘤标记物的表达情况，提供更准确的诊断依据。
1. 肿瘤类型的鉴定免疫组织化学技术可以通过检测不同肿瘤类型特异性标记物的表达情况，对不同类型的肿瘤进行鉴定。
例如，对于口腔颌面部的鳞状细胞癌，通过检测CK5、CK14等表皮特异性标记物的表达情况，可以与腺瘤等其他类型的肿瘤进行区分。
2. 分化程度的评估免疫组织化学技术还可以通过检测细胞增殖标记物（如Ki67）和细胞凋亡标记物（如Bcl-2、Bax）的表达情况，对肿瘤的分化程度进行评估。
高度增殖指标和低凋亡指标往往与肿瘤的恶性程度较高相关。
3. 预后的评估某些肿瘤标记物的表达情况与肿瘤的预后密切相关。
例如，一些研究表明PD-L1的高表达与口腔颌面部鳞状细胞癌的预后较差相关。
因此，通过免疫组织化学技术检测PD-L1的表达情况，可以为临床预后评估提供重要参考。
三、免疫组织化学技术在口腔颌面部肿瘤中的应用除了在病理诊断中的应用外，免疫组织化学技术还在口腔颌面部肿瘤的治疗中发挥着重要的作用。
1. 靶向治疗免疫组织化学技术可以通过检测激活蛋白、受体和信号途径的表达情况，为靶向治疗提供准确的依据。
例如，检测口腔颌面部鳞状细胞癌中表达EGFR的情况，可以为EGFR抑制剂的使用提供指导。
口腔肿瘤术后化疗患者人体成分和生化指标的变化
口腔肿瘤术后化疗患者人体成分和生化指标的变化目的探討口腔肿瘤术后化疗患者人体成分和生化指标的变化。
方法选取2018年1月-2019年1月收治的200例口腔肿瘤术后化疗患者，分别于化疗前1周和化疗2周后使用身体成分分析仪检测患者的体重、体脂率、肌肉量和血总蛋白、白蛋白、前白蛋白、肌酐指标。
结果①在化疗2周后，患者体重、肌肉量均显著下降，但体脂率上升，P0.05;②在化疗2周后，患者血清白蛋白、前白蛋白、肌酐均显著下降，P0.05。
结论口腔肿瘤术后化疗患者在化疗后期存在肌肉量减少等问题，进而引起体重下降，有必要及早进行营养支持。
【关键词】口腔肿瘤;术后化疗;人体成分;生化指标化疗是治疗多种肿瘤的重要方法，但其对机体正常细胞有一定的杀伤作用，对增殖较快的组织细胞杀伤性尤其明显。
同时，化疗患者因化疗导致的恶心呕吐、食欲不振等会加重其营养不良，影响临床康复。
对化疗患者的人体成分进行检测和分析有助于明确患者体内水分、肌肉、蛋白质等成分的含量，为临床治疗提供有效数据，提升临床营养支持的针对性和准确性。
为明确口腔肿瘤术后化疗患者人体成分和生化指标的变化，本文选取2018年1月～2019年1月收治的200例口腔肿瘤术后化疗患者进行身体成分检测，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月～2019年1月收治的200例口腔肿瘤术后化疗患者，所有患者均符合以下标准：①于2～4周前在本院接受口腔恶性肿瘤切除术;②18～75岁;③自愿参与本次研究;④研究经医院伦理委员会批准。
排除以下情况：合并严重传染性疾病或其他器官恶性肿瘤、合并糖尿病、肾功能异常。
200例患者中，男133例，女67例，年龄22～74岁，平均64±2.9岁，鳞癌174例，腺癌16例，恶性黏液表皮样癌10例。
1.2 研究方法分别于化疗前1周和化疗2周后使用身体成分分析仪检测患者的体格指标、生化指标和身体成分，具体如下：1.2.1 体格测量测量患者的身高、体重，计算体质量指数、肌肉量和体脂率。
口腔颌面肿瘤的诊断
磁共振成像(megnetic resonance image, MRI)超导磁体装置,解剖学剖面成象 骨 肌 特点: 显示软组织的病变特别好 充分显示病变的全貌及立体定位 与CT比较,不用造影剂增强即能显示肌,血管,以及肿瘤的浸润范围 无电离辐射,对人体基本无害 没有骨伪影,对软组织肿瘤诊断价值高 缺点: 检查时间长 不能显示肿瘤的钙化灶及骨破坏
淋巴管造影 瘤(窦)腔造影
数字减影技术(digital substruction)
可协助决定肿瘤的性质,范围
为治疗提供参考
造影检查: 涎腺造影 颈动脉造影
02
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计算机体层扫描摄片(Computedtomography, CT)
与X线片相比的优点:
图像清晰,层面连续,便于判断病损的部位,范围,破坏性质等；可借造影剂增强以显现某些软组织结构(肌,血管等)的不同；密度变化,判断病变累及范围大小,性质,有重要诊治价值；对颌面深部肿瘤的诊治价值高；对颅脑是否侵犯,肺部,LN是否转移有诊断意义
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晚期骨肉瘤病人的血清碱性磷酸酶可增高
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恶性肿瘤的病员常有血沉加速,粘蛋白高
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综合治疗 依肿瘤性质及其临床表现,结合身体情况,具体分析,确定采取相应的治疗原则与方法 因人因病而异制定合理治疗方案,叫量体裁衣(custom made). 一,治疗原则 良性肿瘤 外科治疗为主: 临界瘤,应切除肿瘤周围部分正常组织,作冰冻切片病理检查 如恶变,应扩大切除范围 良性肿瘤切除后,应送病理检查,若有恶变,应按恶性肿瘤进一步处理.
谢谢！ 全国抗肿瘤转移指导中心http/?wai、、
热化疗治疗老年口腔颌面部恶性肿瘤的效果分析
热化疗治疗老年口腔颌面部恶性肿瘤的效果分析刘宇;罗治彬;邓悦【摘要】Objective To observe the efficacy of theramo-chemotherapy for elderly patients with oral and maxillofacial malignant tumor .Methods 60 cases of elderly patients with oral and maxillofacial malignant tumor were randomly divided into 2 groups.Thermo-chemotherapy group (n=31) at the same time received local chemotherapy ultrasonic heat ,temperature 40 ~42℃,each time 40 min,every other day,for 5 times,and 28 days for a period,for 2 to 3 cycles.Conventional chemotherapy group (n=29),the same regimen received only 2 to 3 cycles.Effective treatment for the 2 groups were evaluated .Results Effective rates of the ultrasonic thermo-chemotherapy group and the conventional chemotherapy group were 51.61%(16/31) and 20.69%(6/29),the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Chemotherapy can significantly improve the thermal ef-ficiency of chemotherapy ,it is safe,feasible,without serious adverse reactions ,and it is suitable for clinical application .%目的：观察热化疗治疗老年口腔颌面部恶性肿瘤的疗效。
口腔颌面部肿瘤的化学治疗
口腔颌面部肿瘤的化学治疗引言：口腔颌面部肿瘤是一种常见的肿瘤类型，包括颌骨肿瘤、唇腭肿瘤、舌肿瘤等。
传统的治疗方式主要包括手术切除、放射治疗和化学治疗。
而在口腔颌面部肿瘤治疗中，化学治疗在综合治疗中发挥着重要的作用。
本文将探讨口腔颌面部肿瘤化学治疗的意义、原理和常用药物。
一、口腔颌面部肿瘤化学治疗的意义口腔颌面部肿瘤化学治疗作为综合治疗的一部分，具有以下几个重要的意义：1.增加手术的成功率：化学治疗可以通过缩小肿瘤体积，降低手术难度，提高手术的成功率。
2.控制转移和复发：化学治疗不仅可以杀灭原发肿瘤，还可以抑制转移和复发的可能，提高患者的生存率。
3.辅助放疗：化学治疗可以与放射治疗联合应用，相互增强疗效，达到更好的治疗效果。
二、口腔颌面部肿瘤化学治疗的原理口腔颌面部肿瘤化学治疗的原理主要有以下几个方面：1.细胞生物学原理：化学治疗通过干扰肿瘤细胞的DNA、RNA或蛋白质合成等过程，阻断肿瘤细胞生长和分裂，达到杀灭肿瘤细胞的作用。
2.多种药物联合应用：化学治疗通常采用多种药物联合应用，通过不同机制和途径作用于肿瘤细胞，提高杀伤效果和降低耐药性。
3.个体化治疗：针对不同患者的肿瘤特点和生理状况，制定个体化的化学治疗方案，以达到最佳疗效和减少副作用。
三、口腔颌面部肿瘤化学治疗常用药物口腔颌面部肿瘤化学治疗中常用的药物包括以下几类：1.化疗药物类常见的化疗药物包括顺铂、多柔比星、阿霉素等。
这些药物通过抑制DNA合成、干扰细胞周期等方式，起到抗肿瘤效果。
2.靶向药物类靶向药物是一类通过特异性作用于肿瘤细胞靶点的药物，如厄洛替尼、曲妥珠单抗等。
靶向药物可以减少对正常细胞的损伤，提高治疗效果。
3.免疫调节药物类免疫调节药物可以增强机体免疫力，抑制肿瘤细胞的生长和转移。
如白介素-2、干扰素等。
四、口腔颌面部肿瘤化学治疗的副作用与防控口腔颌面部肿瘤化学治疗虽然对肿瘤有一定的疗效，但也带来了一些副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、免疫抑制等。
放疗结合化疗治疗口腔颌面部恶性肿瘤的临床分析
75CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗临 床 医 学随着人民健康观念提升,开始重视口腔保健。
在口腔颌面外科就诊人数增多同时,为此恶性肿瘤检出率有上升趋势。
口腔颌面部恶性肿瘤目前治疗方法主要有手术、放疗、化疗、免疫治疗及综合治疗等,以往有关其治疗报道预后均较差。
三维适形放射治疗作为现代放疗的产物,其有着常规放疗不可比拟优势,在放射治疗领域内发挥越来越重要作用。
我科2006年10月至2009年2月共收治口腔颌面部恶性肿瘤8例,对其中4例采用三维适形放射治疗结合化疗治疗,取得了很好效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料8例中男6例,女2例,年龄51～80岁,平均62.5岁。
唇癌4例,舌癌3例,牙龈癌1例。
通过B超和CT 检查,发现有可测量的病灶,且均经病理证实为鳞癌,其中高分化2例,中分化2例,低分化4例,均无严重伴发疾病。
随机平分为治疗组与对照组,2组一般资料情况对比无显著性差异,具有可比性(P >0.05)。
1.2 治疗方法所有患者均行以手术治疗为主的综合治疗,T3、T4者常规行术前诱导化疗1个疗程,然后行联合根治术。
如为唇癌、聘癌及上领牙眼癌则不做同期选择性颈淋巴清扫术,而舌癌、口底癌、下领牙眼癌、颊癌及下咽癌则常规行联合根治术。
治疗组同时给予三维定位调强放疗(剂量60～70GY)。
2组治疗连续1个月,定期复查肝功、血象及评估精神症状。
2 结果2.1 临床疗效2组患者均完成化、放疗。
治疗组4例肿块完全消失3例,明显缩小1例,有效率100%,1年生存率100%。
治疗组4例肿块完全消失2例,明显缩小1例,有效率75.0%,1年生存率50.0%。
治疗组有效率与生存率明显好于对照组(P 均<0.05),见表1。
2.2 不良反应2组不良反应包括:胃肠道反应2例,骨髓抑制2例,静脉炎1例,口腔黏膜溃疡1例,口干症1例。
2组不良反应情况对比无显著性差异(P >0.05)。
口腔颌面部恶性肿瘤患者的临床研究与探索
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年 第 5 卷第 16 期2018 Vol.5 No.1635口腔颌面部恶性肿瘤患者的临床研究与探索刘 震，谢福文，沃晓宇，孟 威，王 泽，韩慧娟（呼伦贝尔市人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 021008）【摘要】目的 分析手术方式与化疗治疗口腔颌面部恶性肿瘤患者的临床疗效。
方法 选取我院2012年5月～2017年5月期间收治的98例口腔颌面部恶性肿瘤患者，分为观察组与对照组。
两组分别以常规手术方式与化疗方式进行治疗，就两组具体疗效情况的差异进行份分析。
结果 观察组疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 在对口腔颌面部恶性肿瘤患者进行临床治疗时，采用手术方式与化疗联合治疗能有效提高临床疗效，且治疗安全，患者未出现并发症情况，值得临床推广应用。
【关键词】口腔颌面部；恶性肿瘤；化疗；临床疗效【中图分类号】R739.8 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.16.35.01口腔颌面部恶性肿瘤是头部肿瘤或颈部肿瘤的一种，该病在临床治疗中并不常见，患者患病率与发病率均较低，且发病后通常良性肿瘤较恶性肿瘤多，呈现男多女少的趋势，患者病发年龄段通常为40～60岁[1]。
恶性肿瘤通常存在于舌、颊、牙龈、腭、上颌窦等处。
口腔颌面部恶性肿瘤患者通常以吞咽、语音功能、呼吸功能障碍作为主要临床表现，对患者日常生活质量与身心健康具有不同程度的影响。
目前，临床中针对口腔颌面部恶性肿瘤患者主要采用手术治疗与化疗，为探讨上述两种治疗方式疗效的差异性，本次研究选取我院近期收治的98例患者，就两种治疗方式在口腔颌面部恶性肿瘤临床治疗时具体疗效进行分析，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院近5年间收治的多例口腔颌面部恶性肿瘤患者，就两组临床资料的差异性，将所有患者均分为2组，各49例。
观察组中，男性26例，女性23例，患者最大年龄 72岁，最小年龄38岁，平均年龄（48.36±4.52）岁，病程均为2～9年，平均病程（5.42±1.27）年；对照组49例患者中，男性25例，女性24例，患者最大年龄73岁，最小年龄35岁，平均年龄（47.83±4.42）岁，病程均为2～10年，平均病程（5.36±1.31）年。
口腔医学中口腔颌面部肿瘤的化疗方案
口腔医学中口腔颌面部肿瘤的化疗方案口腔颌面部肿瘤是发生在口腔和颌面部的异常细胞增殖，严重威胁着患者的生命和健康。
化疗是一种常见的治疗口腔颌面部肿瘤的方法之一，能够通过药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂，以达到减轻病情和提高患者生存率的目的。
本文将介绍口腔医学中口腔颌面部肿瘤的化疗方案。
一、药物选择治疗口腔颌面部肿瘤的化疗方案需要准确选择药物以获得最佳的治疗效果。
根据患者的具体情况，如年龄、性别、肿瘤的类型和分期、病情的严重程度等因素，医生会选用合适的抗肿瘤药物。
常用的化疗药物包括顺铂、多柔比星、卡铂、依托泊苷等。
这些药物能够干扰肿瘤细胞的DNA合成和修复过程，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
二、疗程和剂量化疗方案还需要明确疗程和药物的剂量。
在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况，确定化疗的次数和间隔时间。
一般来说，化疗的周期为3-4周，连续进行多个周期，以保证药物的疗效。
剂量的选择会根据肿瘤的分期和患者的身体情况来确定，医生会选择适当的剂量以最大程度减轻不良反应的发生。
三、联合治疗为了提高治疗效果，口腔医学中口腔颌面部肿瘤的化疗方案通常会与其他治疗方法进行联合。
常见的联合治疗包括手术、放疗和靶向治疗等。
手术可以切除肿瘤组织，减轻肿瘤的负担；放疗通过高能射线杀灭肿瘤细胞；靶向治疗则是利用特定的药物针对肿瘤细胞的特异性目标进行干预。
这些联合治疗的方法能够互相补充，提高患者的治疗效果。
四、不良反应管理化疗是一种具有一定毒性的治疗方法，会引起一系列的不良反应，如恶心、呕吐、脱发、食欲不振等。
在口腔医学中口腔颌面部肿瘤的化疗方案中，医生会对患者进行全面的不良反应管理。
例如，通过给予抗恶心药物缓解患者的恶心呕吐症状；通过使用头皮冷却帽来减轻患者脱发的程度。
此外，医生还会根据患者的具体情况进行全面的护理措施，减少不良反应对患者生活质量的影响。
五、化疗后的随访和监测在化疗结束后，患者需要进行定期的随访和监测。
口腔医学中口腔颌面部肿瘤的化疗方案结束后，肿瘤复发和转移的风险仍然存在。
手术联合局部化疗对老年口腔颌面部肿瘤患者的临床影响
195中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Electronic Journal of integratedtraditional Chinese and Western Medicine2019 年 8月 B 第 7 卷第 23期Aug. B 2019 Vol. 7 No. 23手术联合局部化疗对老年口腔颌面部肿瘤患者的临床影响王晓晓，李清杰，张 妍（商河县人民医院，山东 济南 251600）【摘要】目的 探析应用手术与局部化疗联合治疗老年口腔颌面部肿瘤的效果。
方法 选取2017年1月～2018年12月于我院治疗的老年口腔颌面部肿瘤患者62例作为研究对象，随机将其分为参照组与治疗组，各31例。
参照组采用常规手术治疗，治疗组采用手术联合局部化疗，对比两组的临床疗效。
结果 治疗组的有效率为70.97%，高于参照组的51.61%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 对老年口腔颌面部肿瘤患者采用手术与局部化疗的疗效较好，值得推广。
【关键词】手术；局部化疗；口腔颌面部肿瘤；老年【中图分类号】739.8 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.23.195.01口腔颌面部肿瘤是一种较为常见的肿瘤疾病类型，其中以唇癌、口腔癌最为常见，患者发病后可出现皲裂、溃疡等症状，并伴随着明显的疼痛感，导致口腔颌面部功能障碍，影响患者的生活质量[1]。
该疾病常见于中老年群体中，因老年人身体自然衰老，抵抗能力下降，治疗难度相对较大[2]。
本文采用手术联合局部化疗的方式对老年口腔颌面部肿瘤患者进行治疗，作以下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月～2018年12月于我院治疗的老年口腔颌面部肿瘤患者62例作为研究对象，随机将其分为参照组与治疗组，各31例。
此研究经医学伦理会批准，患者年龄≥65岁，对此次研究知情并自愿参与，已签署知情同意书，排除合并其他恶性肿瘤、脏器功能障碍的患者。
口腔颌面外科学-口腔颌面部肿瘤(一)试题
口腔颌面外科学-口腔颌面部肿瘤(一)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}名词解释{{/B}}(总题数：11，分数：67.00)1.原位癌(carcinoma in situ)（分数：6.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(癌初起局限于黏膜内或表层之中，尚未突破基底膜。
)解析：2.保存性功能性外科(conservative functional surgery)（分数：6.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(近年来，由于肿瘤生物学和免疫学等的成就和目前综合治疗手段的增加，多趋于适当限制手术“根治”的范围，以保存机体功能，保护劳动力，提高生活质量。
)解析：3.恢复性(重建性)功能性外科(reconstructive functional surgery)（分数：6.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(由于整复手段被充分应用，保证了肿瘤最大限度的根治，并能使患者获得功能与外形的极大恢复。
)解析：4.救治性手术(saveage surgery)（分数：6.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(对常规条件下不宜手术的晚期患者，打破常规进行的手术，采用姑息性手术疗法，以解除并发症，如由于肿瘤压迫阻碍呼吸时的气管切开术；肿瘤有严重出血时进行的颈外动脉结扎或栓塞术。
口腔颌面部肿瘤的化学相关治疗
口腔颌面部肿瘤的化学相关治疗口腔颌面部肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，临床治疗包括手术切除、放射治疗和化学相关治疗等多种方式。
化学相关治疗是一种通过药物干预来控制或消灭肿瘤细胞的治疗方法。
本文将重点介绍口腔颌面部肿瘤化学相关治疗的常用药物、副作用以及治疗效果等相关内容。
一、化学相关治疗常用药物化学相关治疗常用药物包括化疗药物、靶向药物和免疫治疗药物等。
其中化疗药物主要分为单药治疗和复合治疗两种形式。
单药治疗常用的化疗药物有顺铂、多西他赛和亚叶酸等。
顺铂通过与DNA结合抑制细胞分裂和DNA合成，发挥最为重要的抗肿瘤作用。
多西他赛具有抑制微管聚合和干扰肿瘤细胞有丝分裂的作用。
亚叶酸则通过阻断细胞的新陈代谢，从而干扰肿瘤细胞的生长和分裂。
靶向药物是近年来新兴的抗肿瘤治疗手段，其作用机制是通过干扰癌细胞的信号传导途径实现抑制肿瘤生长和扩散。
靶向药物常用的有厄洛替尼、赫赛汀和曲妥珠单抗等。
厄洛替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，主要用于非小细胞肺癌的治疗。
赫赛汀则是一种抗血管生成药物，通过抑制肿瘤细胞的血管生成能力来达到抗肿瘤的效果。
曲妥珠单抗是一种人源化的单克隆抗体，可以通过特异性识别癌细胞表面的抗原，激活机体的免疫系统，从而起到杀伤和抑制肿瘤细胞的作用。
免疫治疗药物是近年来受到关注的一种新型治疗方法。
它通过增强机体的免疫功能，帮助机体自身抵抗肿瘤细胞。
免疫治疗药物包括免疫检查点抑制剂、细胞因子和肿瘤疫苗等。
免疫检查点抑制剂如伊普利莫鲁、奥拉帕利布和纳武利尤等通过抑制免疫细胞表面的抑制信号，激活机体免疫细胞，增强抗肿瘤效应。
细胞因子如白细胞介素和干扰素则可以直接刺激机体的免疫细胞，增加对肿瘤细胞的攻击力。
肿瘤疫苗则是一种通过激活机体的免疫系统来抵抗肿瘤细胞的治疗药物。
二、化学相关治疗的副作用化学相关治疗虽然可以有效控制或消灭肿瘤细胞，但是在治疗过程中常常会出现一系列的副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、脱发、免疫功能下降等。
口腔鳞癌对卡铂联合5-Fu新辅助化疗方案敏感性的预测研究
口腔鳞癌对卡铂联合5-Fu新辅助化疗方案敏感性的预测研究杨凯;吴明军;孙德平;陈睿【期刊名称】《重庆医科大学学报》【年(卷),期】2006(31)6【摘要】目的:探讨新辅助化疗前增殖细胞核抗原(PCNA)和P53在口腔鳞癌组织中的表达水平及其对卡铂联合5-氟脲嘧啶化疗方案(CF方案)敏感性预测的价值。
方法:采用SP免疫组化法,对50例T2～T4口腔鳞癌患者用CF方案行2疗程新辅助化疗前后PCNA和P53的表达水平进行检测,分析其表达水平与化疗疗效的关系。
结果:①化疗前口腔鳞癌中PCNA和P53的表达水平与化疗疗效显著相关(P<0.05);②化疗前PCNA高表达同时P53表达阴性患者行CF方案化疗有效率为90.00%,显著高于其它表达类型(P<0.05),PCNA低表达同时P53表达阳性的患者,CF方案化疗的有效率为14.29%,显著低于其它表达类型(P<0.05)。
结论:化疗前PCNA和P53的表达水平均可作为预测口腔鳞癌对CF化疗方案敏感性的分子标记物,但用PCNA和P53两项指标的表达水平来联合预测显著高于单项指标预测。
【总页数】3页(P798-800)【关键词】新辅助化疗;化学治疗;增殖细胞核抗原;p^53;口腔鳞癌;敏感性;疗效【作者】杨凯;吴明军;孙德平;陈睿【作者单位】重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科;重庆医科大学基础医学研究所【正文语种】中文【中图分类】R782【相关文献】1.Caspase-3及p53预测口腔鳞癌动脉灌注新辅助化疗敏感性的研究 [J], 胡小华;黄桂林;张霓霓;易杰;姚礼;张林;2.Caspase-3及p53预测口腔鳞癌动脉灌注新辅助化疗敏感性的研究 [J], 胡小华;黄桂林;张霓霓;易杰;姚礼;张林3.卡铂、5-氟脲嘧啶联合化疗的不同给药途径对口腔鳞癌行新辅助化疗的疗效及不良反应的对比观察 [J], 陈睿;杨凯;李雅冬4.新辅助化疗前后PCNA和p53在口腔鳞癌中的表达及其对化疗敏感性的预测研究 [J], 杨凯;吴明军;孙德平5.口腔鳞癌对CPM新辅助化疗方案敏感性的预测研究 [J], 杨凯;陈睿;吴明军;李雅冬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
恶性肿瘤患者化疗敏感性筛选的临床意义
制率均不 同 ， 不 同药物 的敏感 率在不同肿瘤 中的 比例均 不 同。化 疗前对 不 同恶 性肿瘤 患者进 行个体 化疗敏 感性筛选 是必要
的， 可 以有效避免盲 目用 药 ， 减少毒副作用 ， 提高疗效和生存质量 。
【 关键词 】 化疗药 物 ； 恶性肿瘤 ； 化疗敏感性 ； 肿瘤细胞抑制率
ｓ ａ ｍ ｐ ｌ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ２ ２ ｋ ｉ ｎ ｄ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ｆ ｏ ｒ ２ ４ ４８ ｈ ｏ ｕ ｒ ｓ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｅ ａ ｋ ｐ ｌ ａ ｓ ｍ ａ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ （ Ｐ Ｐ Ｃ ） ，
中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ０ ． ５ 文献标识 码 ： Ａ 文章编 号 ： １ ０ ０ ９— ０ ４ ６ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９— ０ ７ ９ ９— ０ ５
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｓ ｃ ｒ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
临床药师在口腔颌面肿瘤药物治疗中的指导与监测
临床药师在口腔颌面肿瘤药物治疗中的指导与监测口腔颌面肿瘤是一种常见的临床疾病，其治疗涉及到药物的使用和监测。
在口腔颌面肿瘤药物治疗中，临床药师发挥着关键的作用。
他们不仅需要指导患者正确使用药物，还需要监测治疗的效果和副作用，确保患者能够获得更好的治疗效果。
本文将探讨临床药师在口腔颌面肿瘤药物治疗中的指导与监测。
一、口腔颌面肿瘤的治疗药物口腔颌面肿瘤的治疗主要包括手术、放疗和化疗等多种手段。
在口腔颌面肿瘤药物治疗中，临床药师需了解不同药物的适应症、用药剂量、给药途径等信息，以确保患者获得最佳的治疗效果。
首先，对于放疗药物，临床药师需要指导患者正确使用。
放疗药物主要通过放射线抑制肿瘤细胞的生长和分裂，达到治疗的目的。
临床药师应告知患者放疗药物的使用方法、须知和可能出现的副作用，如恶心呕吐、口腔溃疡等，并提供相应的护理建议。
其次，化疗药物在口腔颌面肿瘤治疗中也发挥着重要的作用。
化疗药物主要通过干扰癌细胞的生长和分裂，达到抑制肿瘤的目的。
临床药师应为患者提供不同化疗药物的使用指导，如给药时间、给药方式等，并监测患者的药物耐受性和治疗效果。
二、临床药师在口腔颌面肿瘤药物治疗中的指导1. 药物信息咨询临床药师应与患者进行充分沟通，了解患者的用药情况、过敏史等信息。
在此基础上，提供关于口腔颌面肿瘤药物的详细介绍，包括药物的适应症、用药方式、剂量等。
同时，临床药师还应与患者讨论可能出现的不良反应以及如何应对，为患者提供药物相关知识和护理方法。
2. 用药指导临床药师在口腔颌面肿瘤药物治疗中还需要为患者提供用药指导。
口腔颌面肿瘤药物通常通过口服或注射的方式给药。
临床药师需告知患者药物的正确使用方法、饭前饭后服用的要求以及可能会影响药物疗效的使用禁忌。
通过正确的用药指导，临床药师可以提高患者的治疗依从性，从而获得更好的治疗效果。
3. 药物相互作用监测口腔颌面肿瘤患者在接受药物治疗的同时，可能需要同时服用其他药物，如镇痛药、抗生素等。
口腔颌面-头颈部恶性肿瘤的同步放化疗的效果观察
口腔颌面-头颈部恶性肿瘤的同步放化疗的效果观察摘要：目的：分析研究口腔颌面-头颈部恶性肿瘤的同步放化疗的效果。
方法：抽取2013年3月~2015年4月我院收治的52例患有口腔颌面-头颈部恶性肿瘤的患者为研究对象，根据治疗方式的不同分为研究组（n=26）和对照组（n=26）两组，其中对照组仅进行分步的放疗与化疗，对照组采用同步放化疗方法，比较两组的治疗效果。
结果：研究组有效率77.0%，明显高于对照组50.0%，两组比较差异显著，具有统计学意义（x2=4.064，P<0.05）；研究组生存率为96.2%，明显高于对照组88.5%，（x2=1.083，P＞0.05）；研究组不良率为3.8%，明显低于对照组23.1%，两组比较差异显著，具有统计学意义（x2=4.127，*P＜0.05）。
结论：对口腔颌面-头颈部恶性肿瘤患者采用同步放化疗治疗方法有助于缩短患者的治疗日期，增加治疗的效率，提高患者的生活质量。
关键词：口腔颌面-头颈部；恶性肿瘤；同步化疗口腔颌面-头颈部恶性肿瘤是我国比较常见的一种恶性肿瘤，近些年，我国医药方面的进步与发展使得药物化疗成了治疗肿瘤的有效方式，有研究表明，对患者同步放化疗，患者的生存率变大，治疗时间也得到了缩短，放化疗患者的器官保存概率也变大[1]。
本文随机抽取我院52例患有口腔颌面-头颈部恶性肿瘤的患者为研究对象，分析研究口腔颌面-头颈部恶性肿瘤的同步放化疗的效果，现将研究结果作如下报告。
1资料与方法1.1一般资料随机抽取2013年3月~2015年4月我院收治的52例患有口腔颌面-头颈部恶性肿瘤的患者为研究对象，排除标准：①智力或认知障碍及精神类疾病患者；②生命垂危的患者；③有严重传染病的患者；27例男患者，25例女患者，患者年龄26~70岁，平均年龄为43.2±3.1岁，患者文化程度：初中及以下19例，高中及中专17例，大专及以上16例，根据治疗方式的不同分为研究组（n=26）和对照组（n=26）两组，两组患者在性别、年龄、文化程度等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有均衡性。
口腔颌面部原代鳞状细胞癌药物敏感实验
口腔颌面部原代鳞状细胞癌药物敏感实验
李雅冬;杨凯;季平;张福军;陈睿;陈勇
【期刊名称】《口腔医学》
【年(卷),期】2007(027)002
【摘要】目的寻找适宜应用于临床药物敏感实验的方法及敏感药物. 方法应用口腔颌面部鳞状细胞癌原代培养技术和总蛋白染色法(SRB)法,获得敏感药物顺序. 结果 SRB法药敏实验结果:各药物的平均抑癌率依次为卡铂+氟尿嘧啶＞卡铂＞氟尿嘧啶＞平阳霉素＞甲氨蝶呤;药物的平均抑癌率随药物浓度的增加而增大. 结论 SRB 法所需时间短,价格便宜、操作简便,适合临床需要,值得推广;联合用药效果比单药效果好.
【总页数】3页(P77-79)
【作者】李雅冬;杨凯;季平;张福军;陈睿;陈勇
【作者单位】重庆医科大学附属第一医院口腔科,重庆,400016;重庆医科大学附属第一医院口腔科,重庆,400016;重庆医科大学附属第一医院口腔科,重庆,400016;重庆医科大学附属第一医院口腔科,重庆,400016;重庆医科大学附属第一医院口腔科,重庆,400016;河北省沧州市中心医院口腔科,沧州,061000
【正文语种】中文
【中图分类】R916.696
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1.37例口腔颌面部原代鳞状细胞癌的MTT实验 [J], 李雅冬;杨凯;季平;张福军;陈睿
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口腔颌面部恶性肿瘤术前诱导化疗效果评价
口腔颌面部恶性肿瘤术前诱导化疗效果评价
刘建华;曹之强;傅其宏;谢志坚;吴求亮;金亭曼;钱小丽
【期刊名称】《科技通报》
【年(卷),期】2000(16)3
【摘要】回顾了可评价疗效的 84例术前诱导化疗的病例 .以肿瘤体积缩小 50 %以上作为化疗有效指标 ,全身化疗组有效率为 77.1% ,动脉灌注化疗组有效率为75% ,两组总有效率为 76 .2 % .全身化疗组的主要毒副反应为胃肠反应 ,白细胞减少和脱发 .动脉灌注化疗组的主要毒副反应为口腔粘膜溃疡、糜烂及灼痛感 .作为术前诱导的全身化疗较适合于全身状况良好的病员 ,而颈外动脉插管灌注化疗较适合于原发灶为
【总页数】4页(P194-197)
【关键词】口腔颌面部肿瘤;动脉灌注;术前诱导化疗;评价
【作者】刘建华;曹之强;傅其宏;谢志坚;吴求亮;金亭曼;钱小丽
【作者单位】浙江大学医学院附属一院口腔科;杭州市第一人民医院口腔科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.810.5
【相关文献】
1.术前诱导化疗治疗口腔颌面部鳞癌并发症临床护理分析 [J], 明智慧;徐雅娟;金志威;白刚
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5.口腔颌面部鳞癌患者术前诱导化疗的护理 [J], 严艳;刘东艳;许明莲;陈丽;甘莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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浅谈口腔颌面癌肿化疗药物敏感性检测对临床化疗的指导
价值
【摘要】目的通过口腔颌面癌肿化疗药物敏感性检测对临床化疗的指导价值进行分析和评价。
方法自2010年1月至2011年1月，我院我科收治口腔颌面肿瘤患者60例，在化疗之前活检切取肿瘤标本，用改良mtt法对8种常用化疗药物进行药敏检测，这8种药物包括顺铂（cddp）、长春地辛（vds）、表阿霉素（eadm）、5氟尿嘧啶（5fu）、平阳霉素（pym）、氨甲喋呤（mtx）、紫杉醇（taxol）以及替尼泊甙（vm26）等。
针对60例患者采取不同方案的化学治疗，并对结果进行评价。
结果以化疗方案所用药物对肿瘤细胞的平均生长抑制率为标准，有16例患者超过50%，且临床化疗结果全部有效；有26例患者在30%至50%之间， 21例有效；18例患者低于30%，6例有效。
结论化疗药物对肿瘤细胞的体外平均生长抑制率与临床化疗有效率呈正相关。
【关键词】口腔颌面癌肿化疗药物；敏感性检测；临床化疗
口腔颌面部的恶性肿瘤以癌为常见，而肉瘤较少。
对于口腔颌面癌肿的治疗，要根据癌肿的病变情况以及病患的身体状况来定。
正常的治疗方式包括手术治疗、化学药物治疗、放射治疗以及中草药治疗等等。
在本组实验中，在化疗之前对所有病患活检切取肿瘤标本，用改良mtt法对8种常用化疗药物进行药敏检测，并将药敏检测结果与患者化疗疗效进行对比分析，针对化疗药物敏感性检测
对临床化疗的指导价值进行分析和评价。
1资料与方法
11一般资料自2010年1月至2011年1月，我院我科收治口腔颌面肿瘤患者60例。
60例病患中，鳞癌50例，间叶组织恶性肿瘤为3例，腺样囊性癌为3例，涎腺腺癌为2例，粘液表皮样癌为2例。
根据uicc标准，所举患者的临床分期为：ⅱ期患者6例，ⅲ期患者45例，ⅳ期患者9例。
12治疗方法首先选取8种常用化疗药物，它们分别为顺铂（cisplatin，cddp）、长春地辛（v indesin， vds）、5氟尿嘧啶（5fluorouracil， 5fu）、表阿霉素（epi adriamycin， eadm）、平阳霉素（pingy angmycin， pym）、氨甲喋呤（methor trexatum，mtx）、紫杉醇（paclitaxel， taxol）以及替尼泊甙（teniposide，vm26）等。
然后对所举60例患者进行化疗前无菌切取肿瘤活检组织块，组织块大小为5 mm×5 mm×5 mm。
并进行改良mtt体外药敏检测[1]。
13化疗疗效判定标准根据who制定的疗效判定标准，将化疗结果分为完全缓解、部分缓解以及无效，其中完全缓解与部分缓解的总合为临床化疗有效患者[2]。
14体外药敏结果判定标准对各化疗药物体外对肿瘤细胞的平均生长抑制率进行计算。
化疗药物敏感性评价标准：细胞生长抑制率50%以上判定为敏感，在30%～50% 之间判定为中度敏感，低于30%
判定为耐药[3]。
15统计学方法对于所有数据，我们采用spss 100统计软件包进行数据分析和统计。
2结果
对所有患者进行2个周期的化学治疗。
60例患者中，完全缓解5例，部分缓解39例，无效16例，有效率为7333%（44/60）。
以化疗方案所用药物对肿瘤细胞的平均生长抑制率为标准，有16例患者超过50%，且临床化疗结果全部有效；有26例患者在30%至50%之间， 21例有效；18例患者低于30%， 6例有效。
3讨论
口腔颌面部肿瘤通常发病于暴露部位，这有助于疾病的早期发现，且在发病之前，常伴有癌前病变过程。
在这一过程中，有些会发展成癌，有些则不会，所以对于病变过程的治疗相当重要。
对于口腔颌面部肿瘤的临床表现，起初通常为局部溃疡、硬结或者小结节，但伴随癌肿的生长和扩散，患者会逐渐感觉到疼痛。
对于此种疾病的治疗，要根据癌肿的病变情况以及患者的自身身体状况决定治疗方案。
具体的治疗方法包括手术切除、中草药治疗、放射治疗、免疫治疗、化学药物治疗、冷冻外科以及激光治疗等等，对于多数病患来说，将几种治疗方法有效结合，将有助于疗效。
对于本组60例患者，采取术前诱导化疗，即选取8种常用的化疗药物，分别对其进行敏感性检测，在检测的过程中，我们发现，不同的个体对于
化疗药物的敏感性存在差异，同一个体对不同的化疗药物的敏感性不尽相同，所以检测方法的选择相当重要，它直接关乎检测结果的准确性与有效性。
本组选用mtt法体外药物敏感性检测，取得了良好的效果。
mtt法如今已被广泛应用于人体多种肿瘤化疗药物敏感性的检测，它的临床效果也得到了国内外学者的肯定[4]。
对于体外药敏结果的判定，我们采用各化疗药物体外对肿瘤细胞的平均生长抑制率这一标准。
通过本组实验，我们得出：化疗药物对肿瘤细胞的体外平均生长抑制率与临床化疗有效率呈正相关[5]。
参考文献
[1]陈万涛口腔颌面癌肿化疗药物敏感性检测对临床化疗的指导价值中华口腔医学杂志，2004，12（8）：45.
[2]陈万涛，周晓健，等口腔颌面肿瘤活检标本对化疗药物敏感性的研究中华口腔医学杂志， 2002，37（6）：404.
[3]邱蔚六，薛晓帆，刘瑗如，等口腔颌面部鳞癌术前辅助化疗的评价华西口腔医学杂志， 1991， 9：167.
[4]金友仁，胡勤刚，唐恩溢，等cpv方案术前诱导化疗治疗口腔颌面部鳞癌的临床研究口腔医学纵横杂志，1998，14（1）：32.
[5]邱蔚六辅助性化疗在头颈部恶性肿瘤综合治疗中的应用中华耳鼻咽喉科杂志， 1991， 26：337.。