消渴中医治疗

消渴的中医诊断与治疗

1）分证论治

（1）阴虚燥热型

证侯：头晕目眩，口干唇红，渴喜冷饮，失眠多梦，手足心热，小便赤黄，大便燥结，舌红少津或少苔，脉细数。

治法：滋阴清热。

代表方剂：小柴胡汤加味

常用药物：北沙参、柴胡、姜半夏、丹皮、白芍、花粉、牡蛎、山药、甘草、知母

（2）气阴两虚型

证侯：头晕耳鸣，心悸气短，消瘦疲倦，动则气急汗出，手足心热，多饮多尿，口干咽燥，舌质红，苔薄白，脉细数。

治法：益气养阴。

代表方剂：生脉散加味或六味地黄汤加味

常用药物：北沙参、麦冬、五味子、黄芪、知母、丹皮、白芍、生地、花粉、山药、黄芪、山芋肉、茯苓、丹皮、泽泻、牛膝、牡蛎

（3）阴阳俱虚型

证侯：头晕耳鸣，潮热盗汗，腰膝酸痛，畏寒肢冷，遗精阳痿，夜尿频多，便溏肢肿，舌胖苔白，脉沉细无力，

治法：滋肾温阳。

代表方剂：金匮肾气丸加减

常用药物：熟地、山药、山芋肉、茯苓、丹皮、泽泻、桂枝、制附子、牛膝、赤芍、二花

兼证治疗：1、消渴日久多伴瘀血，若见胸协疼，肢痛麻木，感觉异常，血液变异常，舌质紫暗有瘀斑，舌苔白，脉沉涩或结代。酌加丹参、川芎、郁金、红花、赤芍、当归。

2、消渴常因肺脾气虚发病，初期多见形体肥胖，口渴不多饮，胸痛痞闷，肢体困倦，恶心呕吐，痰多易咳，头眩心悸，舌苔白润，脉滑或沉涩等痰瘀互结表现。酌加健脾益气，祛湿化痰：陈皮、姜半夏、茯苓、白术、苍术、黄芪、山药等。

3 、中成药及中药提取物：

（1）中成药

①降糖通脉胶囊：每次4～6粒，每日3次，适用于气阴两虚兼血瘀证。

②六味地黄丸：每次8粒，每日3次，适用于肾阴亏虚证。

（2）中药提取物

辩证选用川芎嗪注射液、香丹注射液、舒血宁注射液、刺五加注射液、红花注射液、血塞通注射液、丹红注射液、灯盏细辛注射液等静脉点滴，每日1次。

4、其他治疗

（1）针刺治疗

①体针：A取脾俞、关元、三阴交；B肾俞、水道、足三里；C肺俞、气海、复溜。三组穴位交替使用。中强刺激30秒至1分钟，每日1次。

②耳针：内分泌、胰、肾上腺、肺、皮质下，每次用2～3穴，交替使用。中等刺激，留针5～15分钟，每日或隔日1次。

③电针治疗，选穴同体针。每日1次，疗程10～15日。