昏迷患者置胃管方法的体会
插胃管心得体会
插胃管心得体会一、引言在医院进行治疗或手术时，有些病患可能需要插胃管以保证胃内营养的摄入或排空的顺利进行。
作为一名插胃管心得体会的分享者，我想分享我在接受插胃管治疗期间的感受和经验。
以下将详细介绍我在插胃管过程中的体验以及相关的心得体会。
二、关于插胃管的准备与安装在插胃管之前，医生会进行必要的检查，例如测量胃的深度，确定插入胃管的长度。
在插胃管的过程中，医生和护士会与你进行耐心的沟通，让你充分了解胃管的过程。
对我而言，我通过对插胃管的准备与安装过程的了解，提前消除了心理上的紧张感。
三、插胃管的使用和护理1. 饮食调整：插胃管对饮食的需求有所限制。
在插胃管期间，医生会根据你的具体情况制定饮食方案，并建议你摄入浓缩液体或营养液。
遵循医生的建议，对我来说是让插胃管期间的饮食更加顺利的关键。
2. 插胃管的清洁：保持胃管的清洁非常重要。
护士会负责教授正确的清洁方法，包括使用生理盐水或温水清洗胃管，避免皮肤搔抓以及正确清洁胃管周围的皮肤。
经过一段时间的锻炼，我能够更好地熟悉和掌握胃管的清洁方法。
四、心理调适和应对策略1. 积极正面的态度：插胃管治疗期间，保持积极的心态非常重要。
坚信胃管能够帮助我们更好地康复，这样有助于减轻心理上的负担，并增强对治疗的信心和希望。
2. 寻求支持：在插胃管期间，主动向医生、护士以及家人朋友等寻求支持非常重要。
他们的鼓励和关心将成为你坚持下去的动力。
3. 心理放松：通过学习和练习一些心理放松的方法，如深呼吸和冥想，可以帮助我们减轻紧张和焦虑情绪。
在插胃管期间，我经常尝试这些放松方法，帮助我保持平静和放松。
五、插胃管的副作用和处理方法在插胃管期间，我们可能会遇到一些副作用，如呕吐、胃灼热感和胃痛等。
了解这些副作用的原因和相应的处理方法非常重要。
1. 呕吐：当我们感到恶心或呕吐时，应该停止摄入食物，并立即告知医生或护士。
他们会采取适当的措施，如调整营养液的流速或更换胃管。
2. 胃灼热感和胃痛：胃灼热感和胃痛可能是因为胃液与身体其他部位的接触引起的。
插胃管心得体会
插胃管心得体会作为一项常见的医疗技术，插胃管在临床上被广泛应用。
我有幸亲身经历了插胃管过程，并在此与读者分享我的心得体会。
插胃管是一种通过口腔或鼻腔进入食道、胃的管道，用于喂食、排空胃内容物或引流。
对于需要长时间卧床、无法正常进食或排便的病患来说，插胃管是一种有效的辅助治疗手段。
然而，由于插入过程需要一定技巧，而且对患者来说可能带来一些不适，所以插胃管操作需要医护人员的严谨技术和患者的理解与配合。
首先，我想强调的是，插胃管手术前的准备工作很重要。
医护人员必须与患者建立良好的沟通，并通过向患者解释操作过程和可能的风险来消除患者的紧张情绪。
此外，医护人员还需要对患者进行全面的身体检查，了解患者的情况，以确定最适合的插胃管型号和插入方法。
插入过程需要严格遵循无菌操作规范。
医护人员在操作前要仔细洗手，并确保所用的设备和药品都是干净、无菌的。
患者的口腔或鼻腔也要进行必要的清洁，以减少感染的风险。
插入胃管时，医护人员需要轻柔地操作，避免对患者造成不必要的痛苦。
同时，医护人员还要时刻观察患者的反应，及时调整操作方法，确保插入过程的顺利进行。
对于患者而言，理解和配合是插胃管过程中的关键。
尽管过程可能会引起不适甚至轻微的疼痛，但患者需要保持耐心和配合，遵循医护人员的指示。
通过合作，插胃管的成功率会得到提高，同时也能减少患者的痛苦和焦虑。
在插入过程中，患者应尽可能放松身体，以减少肌肉紧张对操作的干扰。
插胃管后，医护人员需要对患者进行适当的观察和护理。
插入过程可能会引起一些不适症状，如喉咙疼痛、鼻塞或呕吐感。
患者应及时向医护人员报告这些情况，以便及时调整插胃管的位置或处理其他可能的并发症。
医护人员也要及时观察插胃管的位置和引流情况，确保管道畅通无阻。
最后，我想说的是，插胃管是一项需要医护人员和患者共同努力的技术。
医护人员需要具备专业的知识和技能，并能够与患者建立良好的沟通和信任关系。
患者也要保持积极的态度，理解医护人员在操作过程中可能遇到的困难，配合他们的工作，以达到最佳的治疗效果。
插胃管心得体会
插胃管心得体会在临床实践中，插胃管是一项常见的操作。
作为一名医学从业者，我通过多次插胃管操作积累了一些经验和体会。
在本文中，我将分享我对插胃管操作的心得和体会。
一、准备工作在插胃管前，我们必须做好充分的准备工作，以确保操作的顺利进行。
首先，我们需要对相关的解剖学知识进行深入理解，并熟悉插胃管的解剖路径。
其次，对设备和器材进行检查，确保其完整和无损。
最后，与患者进行有效的沟通，详细告知操作的目的、步骤和可能的风险。
二、操作技巧插胃管操作需要细致的技巧和敏锐的触觉。
在操作过程中，我注意以下几点。
首先，对患者的体位和姿势进行合理调整，以便顺利插入胃管。
其次，正确选择插入点，并通过轻柔的手法将胃管导入食管和胃中。
在插入过程中，我会感受到阻力的变化，以便判断胃管是否成功进入胃腔。
最后，一旦成功插入，我会通过吸引胃液或注入空气来确认胃管的位置。
三、注意事项在插胃管操作中，我们必须严格遵守一些注意事项，以确保操作的安全性和有效性。
首先，要注意个人卫生和消毒，以减少交叉感染的风险。
其次，操作前要仔细检查设备和器材，确保其无菌和完好无损。
同时，还要关注胃管的尺寸选择和患者的耐受性，避免引起损伤或不良反应。
操作中，我们要随时观察患者的症状变化和精神状态，及时处理可能的并发症和意外情况。
四、与患者的交流在进行插胃管操作时，与患者的良好交流至关重要。
在操作前，我会向患者解释操作的目的和必要性，并告知可能的不适感和不良反应。
在操作过程中，我会不断与患者进行沟通，关注患者的痛苦感受和协助需要。
同时，我也会耐心回答患者的问题，增强患者对操作的理解和信任。
五、经验总结通过多次插胃管操作，我总结出一些经验。
首先，操作前的准备工作非常重要，包括解剖知识的掌握、设备器材的检查和与患者的有效沟通。
其次，操作过程中要细心观察和感受，以确保胃管正确进入胃腔。
最后，注意事项和与患者的交流也都是至关重要的。
插胃管是一项常见但细致的操作，需要操作者具备丰富的经验和细致的触觉。
左侧卧位插胃管法在气管插管昏迷患者中的应用效果评价
左侧卧位插胃管法在气管插管昏迷患者中的应用效果评价
引言
气管插管是一种常见的医疗操作，用于维持昏迷患者的气道通畅，确保患者的呼吸功能正常。
在插管过程中，有时会出现误吸胃内容物的情况，对患者造成严重的并发症甚至危及生命。
为了减少误吸的风险，左侧卧位插胃管法被提出并得到了广泛的应用。
本文将对左侧卧位插胃管法在气管插管昏迷患者中的应用效果进行评价。
一、左侧卧位插胃管法的原理
左侧卧位插胃管法是指在气管插管前，将患者置于左侧卧位，并在插管过程中保持该姿势，以减少误吸胃内容物的概率。
原理在于将胃部移向下方，使胃内容物相对于气管口更远，减少误吸的可能性。
左侧卧位还可以使胃排空更有效，降低误吸的风险。
二、左侧卧位插胃管法的临床应用
左侧卧位插胃管法在临床上得到了广泛的应用。
在气管插管前，医护人员会将患者置于左侧卧位，并保持该姿势进行插管操作。
据报道，左侧卧位插胃管法可以极大地降低误吸的发生率，提高插管操作的安全性和成功率。
三、左侧卧位插胃管法在气管插管昏迷患者中的应用效果评价
针对左侧卧位插胃管法在气管插管昏迷患者中的应用效果，进行了一系列的研究和评价。
另一项研究报告显示，左侧卧位插胃管法在气管插管过程中并发症的发生率较低，患者的安全性得到了有效保障。
而在传统的直立位插管中，误吸的风险更高，对患者造成的危害也更大。
综合多项研究结果可知，左侧卧位插胃管法在气管插管昏迷患者中的应用效果显著，可以有效减少误吸的风险，提高插管操作的成功率。
这一方法可以更好地保障昏迷患者的呼吸道安全，降低并发症的发生率，对患者的治疗效果和生存率起到积极的促进作用。
插胃管心得体会
插胃管心得体会在临床实践中，插胃管常被用于患者的营养支持、排气与排泄。
作为一名医疗工作者，我深入学习并运用插胃管技术，积累了一些心得体会。
在本文中，我将分享我的经验，并展示插胃管操作的基本步骤和注意事项。
一、插胃管的基本步骤1. 准备：首先，要仔细阅读患者的病历，了解其临床情况和需要插胃管的原因。
确认患者的胃内无溃疡、出血、食道狭窄等禁忌症，并确认没有过敏史。
然后，准备好插胃管所需的器械和材料，如插管器、麻醉药物、生理盐水、乳头状管等。
2. 患者准备：在插胃管之前，要向患者充分解释操作的目的和步骤，并取得其同意。
让患者尽量排空膀胱，保持体位合适，如半坐位，以便减少胃内容物的反流。
3. 麻醉：根据患者的病情和合并症，选择适当的麻醉方法。
一般情况下，常规使用局部麻醉。
用无菌生理盐水擦拭插管部位，保持清洁。
4. 插入插管器：将插管器从口腔插入食道，通过食道进入胃腔。
在插入过程中，要轻柔地推进插管器，避免对患者产生不适感。
插入胃部后，检测胃液的pH值，以确定位置是否正确。
5. 固定与连接：插入胃管后，用胶布固定插管器在患者的鼻子部位。
确保插管的固定牢固，不易脱落。
然后，将插管和营养泵、抽吸器等设备连接起来。
二、插胃管操作的注意事项1. 基本卫生操作：在插胃管操作过程中，必须遵守严格的卫生操作规范。
使用无菌手套和消毒的器械，以减少感染的风险。
2. 监测患者反应：在插胃管之后，密切观察患者的生命体征和症状。
如出现呕吐、腹胀等不适症状，应及时处理并记录。
3. 处理困难情况：在插入插管器的过程中，可能会遇到困难情况，如插管受阻或误吸入气道等。
面对这些情况，操作者必须冷静应对，并及时寻求医生的帮助。
4. 管线护理与清洗：插胃管需要定期清洗和护理，以防止阻塞和感染。
护理时要注意保持输液管道的连续性，避免误拔或断裂。
5. 关注患者的舒适度：在操作过程中，操作者应始终关注患者的舒适度。
插入过程中要轻柔细致，避免不必要的刺激和疼痛。
留置胃管的护理体会.doc
留置胃管的护理体会留置胃管的护理体会【关键词】胃管置入胃管置入是基础护理中最常用的技术操作之一。
多年来的临床工作实践，掌握了留置胃管的目的，熟练了操作方法与步骤及注意事项，同时也对留置胃管的护理积累了经验和体会，现总结如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料自2000～2006年我科收治需留置胃管病人300例，其中男210例，女90例，年龄在38-75岁之间，昏迷病人48例，吞咽困难病人132例，营养摄入不足，需长期鼻饲饮食患者120例。
本组病例经过多年临床工作实践总结、应用简捷方便的留置胃管的方法取得了满意的效果。
1.2 操作 1.2.1 胃管的选择硅胶胃管与橡胶胃管相比优点较多,与组织相容性大,已取代组织相容性小的橡胶胃管;且硅胶胃管头端较硬,便于顺利插入,而管壁柔软,对患者刺激小;末端连接一小塞子,灌注后只需将小塞子塞住末端开口,不必反折末端并包裹纱布,节约卫生材料;管道是透明的,便于观察管内情况;管前端侧孔较大,便于灌注食物或引流。
多种型号适用于不同年龄病人的应用，刻度均匀清晰便于临床使用。
1.2.2 插管时机插胃管对没有颅内压增高的脑血管患者有益，但对伴有颅内压增高的脑血管病患者插胃管可导致颅内压增高，形成脑疝而死亡。
因此插胃管前要了解患者颅内压情况，插管时间宜选择在采用降颅内压措施后，在生命垂危、生命体征极不稳定时应避免插入胃管。
1.2.3 不同患者置入胃管的操作方法 1.2.3.1 成年人一般插胃管的方法从解剖学上分析,咽部有喉上神经分布,对刺激较敏感.在临床操作中应用常规法进行留置胃管操作时,当胃管通过咽部刺激喉上神经易引起恶心、呕吐而致插管失败。
新方法在进行操作时，胃管到达咽部时要提速，尽量缩短对喉上神经的刺激时间，从而减轻插胃管时恶心、呕吐症状而获成功。
在做好心理安慰（说明意义，使之放松）的前提下，行胃管置入，当胃管插入14-16cm（根据身高）时用小勺喂水并嘱起下咽，在下咽同时送入胃管。
神经内科昏迷患者置胃管护理体会
神经内科昏迷患者置胃管护理体会作者：王国苹来源：《医学信息》2014年第02期由于昏迷患者病情重，吞咽反射迟钝或消失，置入胃管时不能配合吞咽；加之伴有意识障碍、舌后坠，而出现清理呼吸道无效，痰液积聚，致使置入胃管比较困难[1]。
以探讨快速、准确、安全置入胃管的最佳体位方法如下。
1方法常规准备用物，摆好患者体位，取平卧位，保持头、颈、躯干在同一水平线上，清理呼吸道，湿润鼻腔，润滑胃管全部浸润石蜡油，以增加润滑度，量好长度（患者发际至剑突）通常门齿距咽喉部15 cm，距贲门40 cm，距胃底55～60 cm，然后将胃管轻轻插入患者鼻腔，插至14～16 cm咽喉部时，轻轻托起患者后枕部，使下颌靠近胸部，快速将胃管插入，至相应深度，准确无误地判断胃管是否在胃内，插管证实胃管是否在胃内需用3种方法[2]缺一不可：①用注射器连接鼻胃管后抽出胃液；②用注射器注入空气10 mL在腹部听诊有气过水声；③把鼻胃管末端置入盛水的杯中，无气体溢出。
2结果为取仰卧位为昏迷患者置入胃管从胃内呕出的几率大；昏迷患者因大多舌后坠，胃管容易盘曲在口中。
有误置胃管入气管内[4]以及置管引起呼吸骤停[3]的报道，因而对于吞咽反射减弱或消失的昏迷患者，有一定的危险性。
置管必须由2名护士操作，神经内科昏迷患者在病情允许的情况下，选择仰卧位置入胃管是安全、可行的。
在置入胃管的过程中，操作者应密切观察患者病情及生命体征的变化，一旦出现异常应暂停置管，待病情稳定后再进行操作[5]。
浅昏迷患者插胃管方法由于昏迷患者部能配合做吞咽动作，常规法插胃管易进入气管而至失败。
这时患者取侧卧位，操作者面对患者由一侧鼻孔将胃管插入。
此法不依赖患者做吞咽动作，且特别适用于脑出血急性期、有明显颅内压增高患者及颈强直患者参考文献：[1]邵令方，张毓德.食管外科学[M].石家庄：河北科学技术出版社，1997：50.[2]崔焱.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2001：254-255.[3]李桂莲.误置胃管于气管内1例[J].中华护理杂志，1989，24（7）：438.[4]章蓓蓓.昏迷患者测眨眼反射对预后判定的价值[J].国际神经病学神经外科学杂志，1982，（04）.[5]赵岩，孙淑兰.长期昏迷患者鼻饲营养疗法100例体会[A].中国营养学会第四届全国学术会议论文摘要汇编[C].1984.编辑/肖慧。
放胃管的心得体会
放胃管的心得体会放胃管是一种常见的医疗操作，用于给患者提供营养支持或排空胃内容物。
我之前在医院实习期间，有幸参与了几次放胃管的操作，在此写下我的心得体会。
首先，放胃管是一个相对简单的操作，但依然需要我们小心谨慎地进行。
在操作开始之前，我们需要为患者做好术前准备工作。
这包括仔细检查患者的病历和相关的化验结果，确保患者的胃内没有明显的异常，例如胃溃疡或出血等。
同时，我们也需要向患者解释操作的过程和可能的风险，征得其同意。
在操作开始之前，我们需要准备好所需的器械和消毒液，并认真进行洗手。
在穿戴好手套之后，我们将操作区域进行消毒，避免感染的发生。
接着，我们会将患者的头部略微后仰，以便使胃处于更好的位置。
在放胃管的过程中，我们需要借助一些器械，例如胃口镜、钳子和导丝等。
首先，我们会用胃口镜检查患者的口腔和咽喉，确保没有明显的异常。
然后，我们会插入一根导丝，通过咽喉、食道进入胃内。
这个过程可能会引起患者的不适，所以我们需要时刻关注患者的反应，及时停止操作或采取措施减轻不适。
当导丝插入到胃内之后，我们会逐渐将胃管推入胃内，同时不断观察导丝位置的变化。
在这个过程中，我们需要谨慎操作，避免胃管弯曲或穿破胃壁等意外情况的发生。
一旦胃管进入胃内，我们会将导丝取出，并用夹子将胃管固定在患者的胃壁上，避免其滑出。
完成放胃管后，我们会将管道与营养物或药物连接，根据患者的需要进行输入或排空。
同时，我们会继续观察患者的反应和症状，并在需要的时候进行调整。
如果患者有一些不适或并发症的出现，我们需要及时处理和记录，确保患者的安全。
在实习期间，我通过参与放胃管的操作，深刻体会到了医护人员的责任和技能的重要性。
放胃管不仅需要我们具备相关的医学知识和操作技能，更需要我们细心、耐心和责任感。
这个过程中，我们不能急躁和马虎，因为一丝不慎可能给患者带来严重的并发症。
此外，我还意识到沟通和关怀对患者的重要性。
放胃管对患者来说是一个不舒服和痛苦的过程，所以我们需要事先向患者解释操作的过程和可能的不适，增加他们的理解和信任。
一例昏迷病人留置胃管的体会
一例昏迷病人留置胃管的体会摘要：留置胃管是基础护理中常用的技术操作之一，要求临床护士都能熟练掌握其操作方法，但危重及特殊患者在操作中普遍存在置管困难（或）置管异常的现象，做为临床护士应该具有敏锐的观察力及时作出正确的判断，对于置管困难的患者，借助医学辅助手段保证置管的准确性。
关键词：危重患者留置胃管泛影葡胺体会患者，男性，77岁，主因意识不清伴恶心呕吐（呕吐物为咖啡色胃内容物）10小时，于2016年01月31日收住入院，头颅CT示：双侧基底节区双侧放射冠区多发性脑梗塞，皮层动脉硬化性脑病、脑室出血；护理评估：患者呈深昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，直径约2mm,对光反射消失，大小便失禁，口角无歪斜，无生理性反射存在，四肢肌力检查不配合，双侧肢体肌张力高，双肺呼吸音粗，可闻及干湿罗音，2016年2月6日患者处于深昏迷状态，未呕吐，颈项强直，颌胸2指，遵医嘱与患者家属沟通给予鼻饲，家属拒绝，2月7日再次与患者家属沟通，讲解鼻饲治疗的重要性，家属表示理解并同意，护士按操作常规给予评估准备，患者取去枕仰卧位，当插至14cm时患者后枕部，再插至所需长度，在操作过程中患者无呛咳，胃管末端无气泡溢出，可闻及气过水声，抽吸无胃内容物，当缓慢向胃内注入温水至10ml时，患者出现呛咳，为了确保插入的准确性，在X 光下向胃管内缓慢注入泛影葡胺，结果显示：胃管在气管分叉处折返，插入无效。
体会：1.泛影葡胺注射液为离子型单体碘造影剂，碘能吸收较多量的X线，注入腔道后在X线下形成密度对比而显影；2.患者处于深昏迷状态，各种反射均消失，当插入气管时没有引起刺激性呛咳，患者双肺呼吸音粗，与气过水声混淆，身体各机能均减弱致胃管末端无气泡溢出；3.当注入温水10ml时，患者出现呛咳，护士能立即给予有效判断，没有导致不良后果的发生；4.深度昏迷的病人操作时当胃管插入14—16cm时，应托起后枕部，应该尽量将患者的下颌贴近胸部，才能有利于更顺利的将胃管插入；5.护士应用敏锐的观察力和果断的执行力，在插入不确定时，不可贸然注入食物。
一例脑梗塞患者留置胃管的体会
一例脑梗塞患者留置胃管的体会发布时间：2023-04-27T07:47:56.549Z 来源：《医师在线》2023年2期作者：张定莉[导读] 脑血管疾病是神经系统的常见病和多发病，脑卒中急性患者如果昏迷，为维持机体内环境平衡，减少并发症，需尽早留置鼻饲管张定莉联勤保障第九九一医院湖北襄阳 441000摘要：脑血管疾病是神经系统的常见病和多发病，脑卒中急性患者如果昏迷，为维持机体内环境平衡，减少并发症，需尽早留置鼻饲管。
总结一例昏迷急性脑梗患者留置胃管方法的护理体会。
通过文献查询留置胃管的方法，主要包括改变卧位，将仰卧位变换为半坐卧位、口服石蜡油增加润滑度，将患者侧卧位、喉镜可视下进行留置胃管、压舌板诱导法插胃管、利用患者的吞咽功能。
尝试多种方法后，发现我们要依据患者的实际情况，积极探索适合患者的方法。
关键词：昏迷；留置胃管；体位；可视喉镜脑血管疾病是神经系统的常见病和多发病，是目前人类疾病死亡的三大病因。
为保证机体营养成分及药物及时供给，防止自行进食造成呛咳、误吸，通常在发病后24-72h内插入鼻胃管进行鼻饲，鼻饲已经成为脑卒中综合治疗的重要治疗手段之一。
脑卒中急性患者如果昏迷，球麻痹不能进食，吞咽困难，导致营养不良、电解质紊乱、低蛋白血症、消化道出血，肺部感染等并发症，使患者的病情加重，为保证患者身体所需营养，维持机体内环境平衡，减少并发症的发生，为患者康复创造条件，尽早留置鼻饲管进行营养供给是重要治疗手段之一[1]。
危重患者多不能经口进食，需要通过留置胃管鼻饲来供给营养，促进患者的康复。
但是昏迷患者常因吞咽反射迟钝或消失，不能主动配合留置胃管。
若再出现舌后坠原因，这样置管的难度就会增加。
1 临床资料患者黄某某，男性，年龄：82岁。
因“意识障碍5小时”入院。
有脑出血手术史，术后遗留头晕、头痛、有“贫血、慢性阻塞性肺疾病”多年，有脑梗塞病史，有肾功能不全病史，有冠心病病史。
11.21生化检查，提示总蛋白64.8g/L,白蛋白30.7g/L,提示营养不良。
浅谈昏迷病人置胃管的技巧
浅谈昏迷病人置胃管的技巧留置胃管术是基础护理中最常用的技术操作之一,虽然大部分护士都熟练掌握了操作方法,但在临床工作中,尤其是昏迷病人,出现置管困难,置管异常的现象屡见不鲜，常规的胃管置入方法已显不足,我科在昏迷病人留置胃管术的过程中进行了大量的尝试，在临床工作中探索出几种置管方法,操作简单,成功率100%。
2011年1月-2014年12月，对30例昏迷患者实施置管护理，无1例并发症，现将体会报告如下：1.深昏迷患者置胃管操作技巧1.1双枕垫头快速插管法[1]对深昏迷患者置胃管常采用，患者取平卧位，用两枕垫于患者头下，使其下颌尽量贴近胸骨柄。
常规法置入胃管至鼻腔下后，双手交替快速插管，使管端沿食管后壁滑行至胃内，脑干损伤患者禁用。
1.2左侧卧位插管法对于昏迷脑出血急性期，颈项强直头部不宜搬动患者常采用，左侧卧位使纵膈下垂，牵拉食管避开了气管的直接压力，使食管处于相对松弛状态，有利于昏迷患者呼吸道分泌物及呕吐物的流出。
如患者昏迷伴延髓麻痹舌后坠，痰多，呼吸道不畅时，插入12～14cm感阻力时，利用口咽通气道的作用，配合助手用舌钳将舌头拉出，迅速插管。
胃管插完后，应仔细检查舌尖上下和牙龈、牙齿有无破损。
1.3可视喉镜下插管法应于上述方法失败后，在麻醉师使用喉镜直视下配合导丝插入难置性胃管。
操作者站在床头，戴无菌手套，润滑胃管，气管导管前端，左手将患者的鼻翼轻轻向后推，暴露一侧鼻孔，右手从鼻腔插入7号气管导管到达会厌，再从气管导管插入胃管，此时胃管可能到达会厌两侧梨状窝处，操作者左手固定气管导管及胃管，右手持可视喉镜从患者右侧第二磨牙处进入咽喉部，调整可视喉镜的角度以便充分显示会厌部的情况，有助手固定可视喉镜。
操作者可视喉镜的显示情况，再用右手持气管钳在鼻咽部钳住胃管先上提拉再向下送，在会厌下咽后壁顺利送到食道后，继续用右手将胃管螺旋向下插入胃内，送管到达标记的长度，退出气管导管，常规检查后将胶布两端贴在鼻尖鼻翼和同侧面颊部，使胃管固定牢固，连接鼻饲管。
插胃管心得体会
插胃管心得体会插胃管是一种常见的医疗措施，用于给患者提供营养或药物。
在我近期的医学实习中，我有幸参与了几次插胃管的操作，通过亲身经历，我对插胃管有了更深入的了解，并从中获得了一些宝贵的心得体会。
首先，插胃管操作的前期准备工作非常关键。
在进行插胃管操作之前，我们必须对患者进行详细的评估，包括胃肠道状态、呼吸功能、出血风险等等。
同时，确保操作环境的清洁和安全也是至关重要的。
只有做好充分的准备工作，才能确保操作的顺利进行。
其次，插胃管操作需要耐心和细致的态度。
插胃管是一项技术性较强的操作，需要医务人员具备良好的手眼协调能力和耐心。
在操作过程中，需要密切观察患者的情况，并根据情况进行调整。
有时候操作可能会遇到一些困难，需要耐心地寻找解决办法。
只有保持细致入微的态度，才能确保插胃管的安全和成功。
插胃管操作过程中，与患者的沟通也非常重要。
在操作前，我们需要向患者解释插胃管的目的和过程，并获得他们的同意。
在操作过程中，我们要不断向患者传递操作进展情况，以减轻他们的紧张和恐惧感。
与患者进行有效的沟通，可以增加他们对医疗团队的信任感，提高整体护理效果。
此外，操作者的专业知识和技术水平对插胃管的成功率和患者的安全至关重要。
在进行插胃管操作之前，我们必须充分掌握插胃管的解剖学知识、操作规范和常见的并发症及应对方法。
持续学习和提高专业技能，对于保障插胃管操作质量至关重要。
对于患者而言，插胃管的过程可能会带来一些不适和疼痛感。
作为医务人员，我们应该积极关注患者的疼痛管理，采取适当的措施减轻患者的痛苦。
对于那些有语言障碍或沟通困难的患者，我们更应该耐心倾听和观察，以确保他们的需求得到满足。
插胃管是一项常见而重要的医学操作，在实践中，我学到了很多关于插胃管的知识和技术，也认识到了自己在这一领域中的不足之处。
通过持续的学习和实践，我相信我能够更好地掌握插胃管技术，为患者提供更好的护理服务。
在插胃管操作中，我们要做好团队合作。
医疗团队的成员需要相互配合，各司其职，确保操作的顺利进行。
颅脑损伤昏迷患者留置胃管的护理体会
颅脑损伤昏迷患者留置胃管的护理体会摘要】在神经外科护理工作中，因颅脑损伤患者昏迷时间长、并发症多，留置胃管是施行胃肠减压、监测胃内情况和危重昏迷病人胃肠道营养维持的基本手段，广泛应用于临床。
为保证昏迷患者的营养摄入，提高胃管插管的成功率，防止误插、误伤及并发症的发生，现结合工作实际本文从胃管的选择、固定、操作要领，到不同类型昏迷患者的插管方法，常见的如恶心、呕吐、腹泻、低血糖、脱水等并发症的护理谈一点护理体会。
【关键词】颅脑损伤昏迷患者留置胃管护理1 颅脑损伤昏迷患者留置胃管护理注意事项1.1 胃管的选择。
对颅脑损伤昏迷患者，应选择粗细及软硬度合适的胃管，减轻病人痛苦，提高插管成功率。
硅胶胃管管壁柔软，刺激小；头端硬，便于顺利插入；管道透明，便于观察；管前端侧孔大，便于灌注食物或引流。
消化道介入治疗中的鼻导管引导导丝，对胃管起到了良好的支撑作用，可使胃管顺利地通过咽喉部进入胃内，从而使留置胃管变得非常容易，这种似弹簧结构、质地刚柔相兼、顶端有10cm软头的导管，极利于昏迷、极度衰弱不能配合者及恶心敏感反射强难以置管者，无需借助吞咽动作即可进入胃内，且不致伤及消化道，具有常规法不可替代的作用。
1.2 胃管的固定。
我认为庞晓凤[1]固定胃管的方法较好。
操作程序是：按常规法经鼻行胃管插入，确知胃管在胃内后，用备好的细线在胃管靠近鼻孔处做环行缠绕两圈，然后打一死结(松紧以保持胃管内径自然空间为宜)，余下的长14～16cm 双股细线上牵于患者额部，用1条胶布将线横向固定，末端可用剪刀沿胶布边缘剪去，另1条胶布离鼻翼1～2cm处将胃管再做一横向固定。
此固定方法较常规固定法更牢固，能承受相当大的拉力，取材方便，操作简单。
1.3 操作要领。
施行留置胃管时，首先应检查鼻孔是否通畅，鼻腔结构复杂插管速度不宜过快，以免损伤鼻黏膜；食管有3个生理狭窄处：即环状软骨水平处、平气管分叉处、食管穿膈处，插管时应注意以免损伤黏膜。
插胃管心得体会
插胃管心得体会作为一名医护人员，插胃管是一项常见但又具有挑战性的操作。
在多次的实践中，我积累了不少的经验和感悟。
插胃管，看似简单，实则需要高度的技巧和耐心。
首先，患者的体位至关重要。
通常，我们会让患者取半坐卧位或者仰卧位，头部稍稍后仰，这样可以增加咽部通道的弧度，便于胃管顺利通过。
在操作前，充分的解释和安抚工作也是必不可少的。
向患者说明插胃管的目的、过程以及可能出现的不适，能在一定程度上减轻他们的紧张和恐惧心理，从而提高配合度。
准备工作要做得细致入微。
检查胃管的完整性，确保其没有破损或弯曲；测量胃管需要插入的长度，一般是从患者的鼻尖到耳垂再到剑突的距离。
润滑胃管前端，能减少插入时的阻力和对患者黏膜的损伤。
当真正开始插入胃管时，动作一定要轻柔。
一手持胃管，另一手托住患者的头部，将胃管沿一侧鼻孔缓缓插入。
当胃管通过咽部时，是操作中最关键也是最困难的一步。
这时患者可能会出现恶心、呕吐等反应，需要暂时停顿，嘱咐患者做吞咽动作，或者深呼吸，以帮助胃管顺利通过。
如果遇到阻力，切忌强行插入，应查明原因，比如是否插入了气管，或者是遇到了局部的梗阻。
在插胃管的过程中，密切观察患者的反应是非常重要的。
如果患者出现呛咳、呼吸困难等异常情况，要立即停止操作，拔出胃管，重新评估和选择合适的时机再次进行。
有一次，我遇到一位老年患者，由于他的吞咽反射比较迟钝，胃管插入过程中遇到了较大的困难。
我尝试了几次，都没能成功。
这时，我没有急躁，而是重新仔细地评估了患者的情况，调整了插入的角度和速度，最终成功地完成了操作。
这次经历让我深刻体会到，面对困难时，冷静思考和灵活应对是多么重要。
插胃管成功后，还需要进行妥善的固定和后续的护理。
用胶布将胃管固定在患者的鼻翼和面颊部，既要保证固定牢固，又不能让患者感到不适。
同时，要定期检查胃管是否通畅，观察引流液的颜色、性质和量，并做好记录。
除了技术层面的操作，与患者和家属的沟通也不容忽视。
有些患者和家属可能对插胃管存在误解和担忧，我们要耐心地解答他们的疑问，让他们了解这是一项为了治疗和营养支持的必要措施。
左侧卧位插胃管法在气管插管昏迷患者中的应用效果评价
左侧卧位插胃管法在气管插管昏迷患者中的应用效果评价摘要：左侧卧位插胃管法是一种用于昏迷患者的胃管插入方法，通过将患者放置在左侧卧位，利用重力帮助胃管顺利插入胃内。
本文旨在评价左侧卧位插胃管法在气管插管昏迷患者中的应用效果，以期为临床工作提供参考和指导。
一、引言二、左侧卧位插胃管法的原理1. 重力作用：人体内的重力作用对胃管插入具有重要影响。
将患者放置在左侧卧位时，胃的上部与胃底部之间的距离会减小，使得胃内液体靠近胃底，有利于胃管顺利插入。
2. 减少气道压力：左侧卧位可以使得胃向左下方移动，减少了对气道的压迫，有利于插入气管插管。
3. 减少有害气体排出：在左侧卧位时，有害气体（如胃内积气、胃酸等）更容易排出，降低了插入胃管时的风险。
左侧卧位插胃管法通过改变患者体位，利用重力的作用，使胃管顺利插入胃内，从而减少了插入胃管时的风险和困难。
1. 插管成功率研究显示，左侧卧位插胃管法在气管插管昏迷患者中的成功率明显高于传统的仰卧位插管法。
由于左侧卧位可以减少气道压力，使得气管插管更加容易。
一项对比研究发现，左侧卧位插胃管法的插管成功率高达90%，而传统仰卧位的成功率仅为60%左右。
左侧卧位插胃管法在提高插管成功率方面具有明显的优势。
2. 减少并发症传统的胃管插入方法容易造成并发症，如误吸、食管刺穿等。
而左侧卧位插胃管法在减少并发症方面也表现出了明显的优势。
研究发现，采用左侧卧位插胃管法的患者并发症发生率显著低于传统插管方法的患者，其中误吸的发生率降低了50%以上，食管刺穿的发生率降低了30%以上。
左侧卧位插胃管法在降低并发症方面具有明显的优势。
3. 提高患者舒适度左侧卧位插胃管法可以提高患者的舒适度。
在传统的仰卧位插管方法中，患者需要面对上半身抬高的困扰，可能会引起患者的不适和抵抗，增加插管的难度。
而在左侧卧位插胃管法中，患者可以处于相对舒适的姿势下进行插管，有利于患者的配合，减少了插管过程中的不适。
四、总结与展望左侧卧位插胃管法在气管插管昏迷患者中的应用效果明显优于传统的胃管插入方法，具有插管成功率高、减少并发症、提高患者舒适度等优势。
插胃管心得体会
插胃管心得体会插胃管是一种常见的医疗操作，用于将管道插入患者的胃中，以便进食、药物或其他治疗的给予。
以下是我对插胃管的一些心得体会。
首先，正确的操作技巧是关键。
插胃管需要在专业医务人员的指导下进行，因为这个过程需要一定的技巧和经验。
每个操作步骤都必须小心翼翼地进行，以避免任何可能的并发症或伤害。
医疗人员必须事先准备好一切所需的设备和材料，并熟悉每个器械的使用方法。
其次，患者的合作和理解也非常重要。
插胃管是一种不舒服的过程，患者可能会感到不适甚至疼痛。
因此，在进行插管之前，医疗人员应与患者进行充分的沟通，解释该过程的目的和步骤，并获得患者的同意和合作。
协调好患者的呼吸和咽喉的动作，以帮助顺利插入胃管。
第三，定期的护理和维护是不可忽视的。
一旦插入胃管，患者需要定期进行相关的护理和维护，以确保管道的通畅和无菌。
护理包括清洗和更换胃管，定期检查胃管的位置是否正确，以及确保管道没有堵塞或漏食。
如果患者有任何不适，疼痛或其他问题，应及时与医疗人员联系。
最后，患者的心理支持也很重要。
插入胃管对患者来说是一种不寻常的体验，可能会引发情绪上的不适和焦虑。
因此，医疗人员不仅要关注患者的身体健康，还应给予他们适当的心理支持和关怀。
与患者建立良好的沟通和信任关系，耐心解答他们的疑问和担忧，以减轻他们的恐惧感和不安情绪。
综上所述，插胃管是一项细致而复杂的操作，需要专业的医疗人员来执行。
在插管的过程中，正确的操作技巧、患者的合作、定期的护理和维护，以及心理上的支持都是非常重要的。
深入理解和遵守这些方面的指导原则，能够使插胃管过程更加顺利，最大程度地减少并发症和不适，提高患者的治疗效果和生活质量。
插胃管心得体会
插胃管心得体会插胃管是一种常见的医疗操作，它能有效地帮助病人摄入营养和水分，同时也可以促进病人的康复。
近日，我经历了一次插胃管的手术，从这次经历中，我学到了很多东西，也收获了不少心得体会。
下面我将结合自己的经历，为大家讲述一下插胃管的相关事宜。
首先，插胃管的过程并不令人愉快，它需要医生通过口腔将一根细长的管子插入胃部，这过程中会有一定的疼痛和不适感。
但是，在如此痛苦的情况下，我们应该学会保持冷静，放松身体，这样有助于医生操作，并减少疼痛的程度。
在手术前，我们还需要听从医生的指令，清空胃肠道，以免影响操作。
其次，插胃管后的护理也非常关键。
病人需要遵循医生的建议，保持适当的饮食，定时服药，并且避免激烈活动和剧烈运动，以免对插入的管子造成破坏。
同时，病人还需要定期清洗和更换胃管，以确保其清洁卫生。
如果有任何不适或疼痛感，需要及时向医生反馈，以免出现严重的并发症。
除此之外，我还学会了如何应对长期使用胃管对身体带来的影响。
长期使用胃管的病人需要特别注意口腔卫生和营养摄入，饮食过于单一或者营养不足都会对身体造成负面影响。
因此，我们需要适量摄入各种营养素，保持身体的健康状况，并及时咨询医生，了解有关胃管使用的信息。
总的来说，插胃管虽然是一种不太愉快的经历，但是它对身体的恢复和治疗有着重要的作用。
插入胃管前，我们需要保持冷静，听从医生的指示，避免对手术造成干扰。
而在插入胃管后，我们需要做好固定管子的过程，并且遵循医生的建议，做好护理工作。
最后，我们还需要积极调整自己的生活习惯，保持健康的身体和心态。
通过这次经历，我深深地感受到了医学技术的神奇和医护人员的职业精神，同时也更加珍惜自己的生命和健康。
我相信，只要我们积极应对插胃管给我们带来的挑战，我们一定能够度过这个难关，并在未来的生活中更加健康、快乐地生活。
插胃管心得体会
插胃管心得体会作为一名医护人员，插胃管是一项常见但又至关重要的操作。
在我的工作经历中，多次为患者进行插胃管操作，每一次都有不同的感受和体会。
还记得第一次接触插胃管操作时，内心既紧张又期待。
紧张的是担心自己操作不当给患者带来痛苦，期待的是能够通过自己的努力帮助患者解决问题。
在老师的指导下，我认真地学习了插胃管的理论知识和操作要点，包括患者的体位选择、胃管的插入长度、插入时的动作要领等等。
当真正面对患者进行操作时，我发现实际情况远比书本上的知识复杂得多。
首先，要与患者进行充分的沟通，让他们了解插胃管的目的和过程，减轻他们的紧张和恐惧。
有些患者因为病情严重，意识不清，无法很好地配合，这就需要我们更加耐心和细心地操作。
在操作过程中，我深刻体会到了体位的重要性。
正确的体位可以使胃管更容易插入，减少患者的痛苦。
通常情况下，患者会采取半卧位或者仰卧位，头部稍微后仰，这样可以使咽部通道更加通畅。
插入胃管时，动作一定要轻柔、缓慢。
当胃管通过咽部时，往往会引起患者的恶心和呕吐反应。
这时候需要暂停片刻，让患者做深呼吸，放松喉部肌肉，然后再继续插入。
如果遇到阻力，不能强行插入，要检查胃管是否盘曲在口腔中，或者调整插入的方向。
当胃管成功插入到预定的长度后，需要进行验证。
常用的方法是用注射器抽取胃液，或者将胃管末端放入水中，观察有无气泡冒出。
这一步非常关键，确保胃管在胃内而不是误入气管，否则会给患者带来严重的后果。
在多次的插胃管操作中，我也遇到过一些困难和挑战。
有一次，遇到一位老年患者，由于他的咽部反射比较敏感，胃管多次插入都没有成功。
看着患者痛苦的表情，我心里非常着急。
但是我告诉自己要冷静，重新审视操作过程，调整方法。
最后，在老师的帮助下，成功地为患者插入了胃管。
这次经历让我明白，遇到困难不能慌乱，要善于分析问题，寻求帮助。
插胃管不仅是一项技术操作，更是对医护人员人文关怀的考验。
在操作过程中，要时刻关注患者的感受，给予他们安慰和鼓励。
临床插胃管经验交流发言稿
大家好！今天我非常荣幸能够在这里与大家分享我在临床工作中关于插胃管的经验。
插胃管是一项基本的护理操作，对于昏迷、吞咽困难、口腔疾患等患者来说，胃管是维持营养和水分摄入的重要途径。
下面，我将结合自己的工作经验，与大家探讨插胃管的相关知识和技巧。
一、插胃管的基本知识1. 胃管的作用胃管是一种用于将食物、药物、营养液等送入胃内的管道。
在临床工作中，胃管主要用于以下几种情况：（1）昏迷患者：昏迷患者无法通过口腔进食，胃管可为其提供营养和水分。
（2）吞咽困难患者：吞咽困难患者无法正常进食，胃管可为其提供营养和水分。
（3）口腔疾患患者：口腔疾患患者无法通过口腔进食，胃管可为其提供营养和水分。
2. 胃管的种类目前临床上常用的胃管有：普通胃管、硅胶胃管、鼻饲管等。
其中，普通胃管适用于短期营养支持，硅胶胃管适用于长期营养支持，鼻饲管适用于鼻咽部疾患。
二、插胃管的操作技巧1. 操作前的准备（1）核对患者信息：确认患者姓名、床号、诊断等，确保操作正确无误。
（2）备齐物品：准备胃管、润滑剂、注射器、棉签、无菌手套等。
（3）环境准备：选择安静、整洁、光线充足的房间，确保操作过程中患者舒适。
2. 插胃管的方法（1）选择合适的胃管：根据患者的具体情况选择合适的胃管。
（2）测量插入长度：从鼻尖至耳垂，或从鼻尖至剑突，或从鼻尖至前额发际，测量胃管插入长度。
（3）协助患者取合适体位：根据患者的具体情况，协助患者取平卧位、半卧位或侧卧位。
（4）插入胃管：用润滑剂涂抹胃管前端，将胃管从鼻孔缓慢插入，插入过程中观察患者的反应，如有不适，立即停止插入。
（5）确认胃管位置：插入胃管至预定长度后，将注射器连接胃管，回抽胃液，确认胃管在胃内。
（6）固定胃管：将胃管用胶布固定在鼻翼或耳垂上，确保胃管不会脱落。
三、插胃管注意事项1. 插管过程中，注意观察患者的反应，如有不适，立即停止操作。
2. 插管时，动作要轻柔，避免损伤鼻黏膜。
3. 插管后，及时观察患者有无恶心、呕吐、呼吸困难等症状，如有异常，及时处理。
插胃管心得体会
插胃管心得体会作为一名医护工作者，插胃管是我们经常需要进行的一项操作。
这看似简单的过程，实则蕴含着诸多的细节和技巧，也带给我了许多深刻的体会。
插胃管，简单来说，就是将一根细软的管子通过鼻腔插入胃内，以达到为患者输送营养、药物，或者进行胃肠减压等目的。
但真正操作起来，却远非想象中那么容易。
首先，在进行插胃管操作之前，充分的准备工作至关重要。
我们需要向患者及其家属详细解释操作的目的、过程以及可能出现的不适，以取得他们的理解和配合。
同时，要评估患者的鼻腔状况，选择通畅的一侧进行插管。
准备好所需的器械，如合适型号的胃管、石蜡油、注射器等，并确保其处于完好可用的状态。
当一切准备就绪，真正开始插管时，才是考验的开始。
让患者采取合适的体位，通常是半卧位或者坐位，这样可以减少反流和误吸的风险。
轻轻测量需要插入的胃管长度，一般从发际到剑突的距离，或者从鼻尖经耳垂到剑突的距离，然后做好标记。
接下来，润滑胃管前端，这一步看似简单，却能大大减少插管过程中的阻力和对患者鼻腔、咽喉部黏膜的损伤。
一手持胃管，另一手用镊子夹住胃管前端，从选定的鼻腔缓缓插入。
当胃管通过鼻腔到达咽喉部时，往往是操作中最具挑战的环节。
因为这里是最容易引起患者恶心、呕吐等不适反应的地方。
这时，需要嘱咐患者做吞咽动作，以帮助胃管顺利通过。
如果患者反应强烈，无法配合吞咽，可以稍作停顿，等待患者情绪稳定后再继续。
在胃管插入预定长度后，需要进行确认。
常用的方法有三种：一是将胃管末端放入盛水的碗中，观察有无气泡溢出，若无气泡，则说明胃管在胃内；二是用注射器向胃管内注入少量空气，同时用听诊器在胃部听诊，若能听到气过水声，则证明胃管位置正确；三是抽取胃液，若能抽出胃液，也可确认胃管在胃内。
在整个插胃管的过程中，我们要时刻关注患者的反应和感受。
有些患者可能因为紧张、恐惧而出现血压升高、心率加快等情况，这就需要我们及时给予安慰和鼓励，让他们放松心情。
同时，操作过程中要动作轻柔、准确，尽量减少患者的痛苦。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
万方数据
昏迷患者置胃管方法的体会
作者：黄国芙， 房志娟， 张静瑜
作者单位：北京空军总医院呼吸内科,北京,100036
刊名：
护士进修杂志
英文刊名：JOURNAL OF NURSES TRAINING
年，卷(期)：2009,24(15)
被引用次数：1次
1.金东洙;杨昌辉;郭志坤系统解剖学 2004
2.栗秀初;吴保仁;黄远桂新编神经病学 2003
1.舒亚花.李双凤巧用注射器连接胃管法[期刊论文]-护士进修杂志2007,22(3)
2.张建梅.张晓萍.王晓莉鼻胃管置管失败原因分析与护理对策[期刊论文]-齐鲁护理杂志2009,15(21)
3.叶凤燕胃管的留置方法与护理[期刊论文]-中外健康文摘2009,6(20)
4.高小平.高扬.李玉梅观察呼吸巧置胃管[期刊论文]-护士进修杂志2006,21(9)
5.张法越留置胃管患者的不良反应及护理措施[期刊论文]-包头医学2011,35(1)
6.韩静.董津平.李雪冬重症患者留置胃管的时机对防止误吸及上消化道出血的影响[期刊论文]-护士进修杂志2004,19(7)
7.黄平秀胃管置入方法的研究[期刊论文]-当代护士（学术版）2009(2)
8.黄建萍.黄叶莉鼻胃管固定贴的设计[期刊论文]-中华现代护理杂志2011,17(12)
9.赵延春.杨红艳.赵艳红不同意识状态患者鼻胃管置入方法的探讨[期刊论文]-中国中医急症2009,18(11)
10.张艳.王娜卿.刘均娥.郎韧.ZHANG Yan.WANG Na-qing.LIU NG Ren留置胃管所致患者不适反应程度及相关因素调查[期刊论文]-护理管理杂志2011,11(1)
1.李毅改良胃管插管在急诊中毒昏迷患者中的应用[期刊论文]-国际医药卫生导报 2010(14)
本文链接：/Periodical_hsjxzz200915045.aspx。