白喉假膜形成诊断详述
白喉疾病研究报告
白喉疾病研究报告疾病别名：白喉所属部位：全身就诊科室：传染科,耳鼻喉科病症体征：白喉假膜形成，扁桃体伪膜，发热，犬吠样咳嗽，声音嘶哑疾病介绍：白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，以咽，喉等处粘膜充血，肿胀并有灰白色伪膜形成为突出临床特征，严重者可引起心肌炎与末梢神经麻痹，白喉属中医学温病范畴，中医文献中的喉痹，喉风，锁喉风，白蚁疮，白缠喉，白喉风等包括本病，由于细菌产生的外毒素所致全身中毒症状，严重者可并发心肌炎和末梢神经麻痹，本病呈世界性分布，四季均可发病，以秋季冬季较多，我国广泛推行白喉类毒素接种，发病率，死亡率显著降低，现仅在未进行免疫接种或免疫不完全的人群中偶然散发，白喉杆菌所产生的外毒素为致病的主要因素，临床特征为咽痛，咽，喉，鼻等处假膜形成及发热，乏力，恶心，呕吐等中毒症状；假膜范围大时，颌下淋巴结及颈部软组织肿胀致颈部呈牛颈状；严重者可引起心肌炎和周围神经麻痹等，急性期病人应卧床休息，对症治疗及隔离；早期，足量应用抗毒素治疗有特效；抗菌药杀灭或抑制细菌生长，可阻止毒素的产生，本病的传染源是病人和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传染，亦可经玩具，衣服，用具等间接传播，发病以冬春季节为多见，人群对本病普遍易感，而儿童易感性最高，本病广泛存在于世界各地，尤多见于温带地区，目前，不少先进国家及地区已基本控制了本病的发生，中国尚有散发病例，对易感者预防接种白喉类毒素是控制白喉的根本措施；及时隔离和积极治疗患者，集体儿童机构内的接触者留观7天并作咽拭子培养等，可避免疾病的蔓延，症状体征：临床表现白喉可分为四种类型，其发生率依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。
成人和年长儿童以咽白喉居多，其他类型的白喉较多见于幼儿。
(一)咽白喉1.轻型发热和全身症状轻微，扁桃体稍红肿，其上有点状或小片状假膜，数日后症状可自然消失。
易误诊为急性扁桃体炎。
在白喉流行时应加注意。
2.一般型逐渐起病，有乏力、胃纳差、恶心、呕吐、头痛、轻至中等度发热和咽痛，扁桃体中度红肿，其上可见乳白色或灰白色大片假膜，但范围仍不超出扁桃体。
白喉病的症状
白喉病的症状
一、白喉病的症状1. 白喉病的症状2. 什么是白喉病3. 白喉病的病因二、白喉病的危害三、如何预防白喉病
白喉病的症状
1、白喉病的症状1.1、轻型发热和全身症状轻微,扁桃体稍红肿,其上有点状或小片状假膜,数日后症状可自然消失。
易误诊为急性扁桃体炎。
在白喉流行时应加注意。
1.2、一般型逐渐起病,有乏力、胃纳差、恶心、呕吐、头痛、轻至中等度发热和咽痛,扁桃体中度红肿,其上可见乳白色或灰白色大片假膜,但范围仍不超出扁桃体。
有时假膜带黄色,若混有血液,则呈暗黑色。
假膜开始较薄,边缘较整齐,不易剥去,若用力拭去,可引起小量出血,并在24小时内又形成新的假膜。
1.3、严重型扁桃体和咽部水肿、充血明显。
假膜在12～24小时内蔓延成大片。
除扁桃体外,并波及腭弓、上腭、悬雍垂、咽后壁和鼻咽部,甚至延及口腔粘膜。
口腔有腐臭味,颈淋巴结肿大。
2、什么是白喉病白喉病是一种常见的急性的呼吸道传染疾病,是婴幼儿高发的一种呼吸道疾病,白喉的发病会给婴幼儿的带来很大的危害,很多白喉的患儿都会有呼吸困难的现象,严重的甚至都不能入睡,可以说这种外毒素引起的呼吸道疾病对儿童的危害也是很大的。
对于家长来说如果孩子得了白喉的话一定要及时的治疗,才不会让白喉这种疾病影响到孩子的正常的生长发育。
白喉为白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过外毒素致病。
此病流行多在秋冬两季,以1-5岁儿童最为多见,6个月以内婴儿因有先天。
白喉 病情说明指导书
白喉病情说明指导书一、白喉概述白喉（diphtheria）是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。
临床特征为咽、喉部灰白色假膜和全身毒血症症状，严重者可并发心肌炎和周围神经麻痹。
英文名称：diphtheria。
其它名称：白喉风。
相关中医疾病：喉痹、喉风、锁喉风、白蚁疮、白缠喉。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传。
发病部位：咽喉,头部。
常见症状：发热、咽痛、“犬吠样”咳嗽、声音嘶哑、鼻塞。
主要病因：白喉杆菌感染。
检查项目：血常规、细菌学检查。
重要提醒：本病可有白喉感染者通过空气进行传播，应尽量避免与白喉感染者接触，必需接触时，应做好防护措施。
临床分类：暂无资料。
二、白喉的发病特点三、白喉的病因病因总述：本病由白喉杆菌感染引起，其主要经呼吸道飞沫传播，也可经食物、玩具及物品间接传播。
偶尔可经破损的皮肤传播。
白喉杆菌侵入人体后可分泌外毒素，引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润。
毒素吸收入血引起全身毒血症状，毒素吸收量与其形成的假膜所在部位及广泛度有关。
假膜范围大，毒素吸收多，症状重。
基本病因：1、白喉杆菌的生物学特性白喉杆菌属棒状杆菌属，对冷冻、干燥抵抗力强，在干燥假膜中可生存12周；在玩具、衣物上可存活数天。
对湿热及化学消毒剂敏感，58℃10分钟或5%苯酚1分钟即可死亡，阳光直射下仅能存活数小时。
2、白喉杆菌的致病机制白喉杆菌侵袭力较弱，侵入上呼吸道后仅在黏膜表层繁殖，常不侵入深部组织和血流。
白喉杆菌外毒素具有强烈毒性，可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润。
大量渗出的纤维蛋白与白喉性坏死组织、炎症细胞、细菌等凝结而形成特征性白喉假膜，假膜覆盖于病变表面，与组织粘连紧密不易脱落，强行剥脱易出血。
但喉及气管黏膜上皮有纤毛，假膜与黏膜的粘连不紧。
因此喉及气管白喉的假膜易脱落引起梗阻窒息。
假膜名词解释
假膜名词解释1. 假膜的概念假膜（Pseudomembrane）是指在某些疾病或感染过程中形成的一种黏液和坏死组织形成的薄层。
它通常附着在某些黏膜表面，如呼吸道、消化道、眼睛等处。
假膜的形成是机体对感染或刺激的一种防御反应，旨在隔离和清除病原体或刺激源。
2. 假膜的成因假膜的形成通常与以下几个因素有关：2.1 感染假膜最常见的成因是感染。
一些细菌、真菌或病毒感染可以引起炎症反应，导致黏液和坏死组织在黏膜表面堆积形成假膜。
例如，白喉（Diphtheria）是由白喉杆菌引起的一种严重呼吸道感染，其特征性病变就是咽部出现灰白色的假膜。
2.2 创伤或损伤某些创伤或损伤也可以导致假膜的形成。
例如，化学性烧伤、食道反流引起的食管炎等情况下，黏液和坏死组织会在受损黏膜表面上形成假膜。
2.3 自身免疫性疾病某些自身免疫性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可导致黏膜上形成假膜。
3. 假膜的特征与表现假膜通常具有以下特征：3.1 外观假膜一般呈灰白、黄白或灰黄色。
它可以附着在黏膜表面，如咽部、气管、支气管、消化道等处。
3.2 质地和结构假膜一般较为粘稠，并且具有一定的韧性。
它由坏死组织、纤维素和白细胞等组成。
3.3 可移除性通常来说，假膜是可以被轻易地剥离或刮除的。
在剥离假膜后，黏膜表面通常会出现糜烂、出血或溃疡等病变。
3.4 伴随症状假膜的形成通常伴随着一些其他的症状，如发热、咳嗽、胸闷、呼吸困难、咽部不适、恶心、腹泻等。
4. 假膜相关疾病假膜的形成与许多不同的疾病和感染有关。
以下是一些与假膜相关的常见疾病：4.1 白喉（Diphtheria）白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道感染。
其特征性表现就是在患者的咽部形成灰白色的假膜，严重时可导致呼吸困难和窒息。
4.2 猩红热（Scarlet Fever）猩红热是由链球菌感染引起的急性传染性疾病。
患者常出现高度发红的皮肤、发绀舌苔和颈部淋巴结肿大等症状。
在咽部常可见到红色的假膜。
白喉有哪些症状？
白喉有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍白喉症状，尤其是白喉的早期症状，白喉有什么表现？得了白喉会怎样？以及白喉有哪些并发病症，白喉还会引起哪些疾病等方面内容。
……*白喉常见症状：典型症状：白喉假膜形成、扁桃体上有灰色膜、扁桃体充血、干咳*一、症状临床表现潜伏期1～7天，一般为2～4天。
根据假膜所在部位及中毒症状轻重，分为下列类型：1、咽白喉最常见，占发病人数的80%左右。
(1).无假膜的咽白喉白喉流行时，部分患者仅有上呼吸道症状如咽痛，全身中毒症状较轻。
咽部只有轻度炎症。
扁桃体可肿大，但无假膜形成，或仅有少量纤维蛋白性渗出物，细菌培养阳性。
此类患者易被误诊和漏诊。
(2).局限性咽白喉①咽门白喉假膜局限于腭弓、悬雍垂等处，症状较轻。
②扁桃体白喉假膜局限于一侧或双侧扁桃体。
起病徐缓，自觉症状轻和中度发热，全身不适，疲乏，食欲不振及轻度咽痛。
扁桃体充血、稍肿胀，假膜初呈点状后融合成片。
颌下淋巴结可肿大，微痛。
(3).中毒型咽白喉主要由局限型及播散型转变而成。
大多伴有混合感染。
如不及时治疗，病死率极高。
此型表现症状：假膜多因出血而呈黑色，扁桃体及咽部高度肿胀、阻塞咽门，或有坏死而形成溃疡，具特殊腐败臭气。
颈淋巴肿大，周围软组织水肿，以致颈部增粗(牛颈)。
全身中毒症状严重，有高热、气促、唇紫绀、脉细而快、心律失常等。
(4).播散咽白喉假膜由扁桃体扩展到悬雍垂、软腭、咽后壁、鼻咽部或喉头。
假膜色灰白或黄白，边界清楚，周围组织红肿较重。
双侧扁桃体肿大，甚至充塞咽门，导致呼吸困难。
颈部淋巴结肿大、周围有水肿。
此型表现症状：全身中毒症状重，有高热、乏力、厌食、咽痛等;重症病例可引起循环衰竭。
2、鼻白喉此型较为少见，多见于婴幼儿。
全身症状轻微或无，有鼻塞、流浆液血性鼻涕，鼻孔周围可见表皮剥脱或浅溃汤，鼻前庭可见白色假膜。
3、喉白喉喉白喉约占20%左右。
少数为原发性，约3/4为咽白喉向下蔓延而成。
原发性喉白喉由于毒素吸收少，全身中毒症状并不严重。
假膜名词解释
假膜名词解释
假膜是一种病理学上的术语，指的是某些疾病在患者体内形成的一层薄膜状物质。
这种物质通常由细胞、蛋白质和其他生物分子组成，可以在各种组织和器官中形成，包括呼吸道、消化道、泌尿道等。
假膜的形成通常是由于某种病原体感染引起的，例如细菌、真菌等。
这些病原体在感染后会释放出毒素，导致宿主细胞受损并形成假膜。
假膜的形成会导致组织和器官的功能受损，严重时可能导致死亡。
最常见的假膜疾病是白喉，也称为白垩样膜性咽炎。
这是一种由白喉杆菌感染引起的疾病，通常表现为喉部疼痛、发热、咳嗽和呼吸困难。
在喉部形成的假膜会导致呼吸道阻塞，严重时可能导致窒息。
除了白喉外，假膜还可以在其他疾病中出现，例如肠道假膜性结肠炎、泌尿道假膜性炎症等。
这些疾病的治疗通常需要使用抗生素和其他药物，以清除病原体并消除假膜。
在严重的情况下，可能需要手术干预来切除假膜和受损组织。
白喉症状是什么
白喉症状是什么*导读：白喉是一种什么病，相信很多人都不是很了解，但很多人在患病时都想了解这种疾病。
如果患者出现咽喉黏膜肿胀、鼻粘膜肿胀、咽喉黏膜有假膜形成的临床症状，即可能患白喉。
白喉症状是什么，相信大家已经有所了解。
一旦出现类似症状，患者要及早采取有效措施治疗。
白喉治疗方法有哪些，下面我们来探讨一下。
……白喉是一种什么病，相信很多人都不是很了解，但很多人在患病时都想了解这种疾病。
如果患者出现咽喉黏膜肿胀、鼻粘膜肿胀、咽喉黏膜有假膜形成的临床症状，即可能患白喉。
白喉症状是什么，相信大家已经有所了解。
一旦出现类似症状，患者要及早采取有效措施治疗。
白喉治疗方法有哪些，下面我们来探讨一下。
*一、药物治疗1.抗生素：抗生素具有杀菌的功效，可治疗白喉，消除咽喉黏膜肿胀症状。
在使用药物时，如果与抗毒素联合使用，效果更佳，能够在短时间内减少病菌，缩短病程。
常见治疗白喉的抗生素有青霉素，用药方法为肌内注射，用药剂量为80万～160万U/次，用药时间为5-10天。
如果患者对青霉素过敏，也可根据医生指导改用红霉素。
红霉素使用方法和青霉素差不多，患者可根据说明书使用。
2.白喉抗霉素：白喉抗霉素虽然不常见，但确是一种治疗白喉的特效药，具有中和游离毒素的功效。
患者可以根据自身发病部位、症状及医生指导选择服用。
如果患者病情较轻，用药剂量较小，常用剂量为3 万～5万U；如果患者病情较重，用药剂量较大，常用剂量为6万～10万U。
*二、对症治疗泼尼松龙、地塞米松均可治疗白喉，氢化可的松、硫酸镁也可治疗白喉。
患者可根据自身症状选用。
如果患者烦躁，注射硫酸镁治疗效果更佳；如果患者出现中毒症状，应用激素类药物治疗效果更佳；如果患者并发心肌炎，服用维生素C或者维生素B1治疗效果更佳。
白喉症状是什么，白喉如何治疗，相信大家已经知道。
如果大家还有相关疑问，欢迎咨询相关专栏的医生或者各专业医院的医生，医生会根据患者的具体情况及多年的临床经验告知患者答案。
白喉病理学
白喉病理学白喉是一种由白喉杆菌（Corynebacterium diphtheriae）引起的传染病，它主要侵犯呼吸道黏膜，但也可影响其他黏膜表面。
了解白喉的病理学特征对于诊断和治疗这种疾病至关重要。
白喉病理学的关键特点之一是该疾病在感染部位的病理变化。
白喉杆菌会分泌一种被称为白喉杆菌外毒素（diphtheria toxin）的毒素，这是引起白喉症状的主要原因。
当这种毒素进入人体后，它会破坏宿主细胞，并在黏膜表面形成灰白色的假膜。
这种假膜由坏死组织、白细胞和杆菌组成，并附着在受感染区域，如咽喉、扁桃体和鼻咽部。
这种假膜会阻塞呼吸道，导致呼吸困难和窒息。
除了形成假膜，白喉病理学还表现为炎症反应和组织损伤。
白喉杆菌外毒素会引起组织内炎症细胞的浸润和黏膜血管的扩张。
这种炎症反应会导致黏膜肿胀、红斑和水肿。
在病变区域，由于血管扩张和破坏，可以观察到出血现象。
此外，假膜的形成也会导致组织缺血和坏死。
在病理学上，白喉的诊断依赖于病理标本的检查。
从患者的咽喉区域或其他受感染部位采集的样本可以通过染色和显微镜观察来确定是否存在白喉杆菌和假膜。
同时，还可以通过培养和分离白喉杆菌来确诊。
治疗白喉的主要方法是抗生素治疗和白喉杆菌外毒素抗毒素的使用。
抗生素可以杀灭白喉杆菌，抑制病情进展。
而白喉杆菌外毒素抗毒素则可以中和毒素的作用，减轻病情和防止并发症的发生。
在预防白喉方面，白喉杆菌疫苗是一种高效的预防措施。
该疫苗可以激活机体免疫系统产生抗体，以保护人体免受白喉杆菌的侵害。
定期接种白喉疫苗可以有效预防白喉的发生。
总之，白喉病理学的了解对于诊断、治疗和预防这种传染病至关重要。
通过观察白喉病变的特征，可以确诊白喉，并采取适当的治疗措施。
同时，定期接种白喉疫苗可以在一定程度上预防白喉的发生。
对于公共卫生机构和医疗专业人员来说，深入了解白喉病理学可以更好地控制和管理这种疾病，确保公众的健康与安全。
白喉的症状有哪些,有什么样的诊断标准？
白喉的症状有哪些，有什么样的诊断标准？白喉的常见症状白喉假膜形成、扁桃体上有灰色膜、扁桃体充血、干咳白喉有什么症状一、症状临床表现潜伏期1～7天，一般为2～4天。
根据假膜所在部位及中毒症状轻重，分为下列类型：1、咽白喉最常见，占发病人数的80%左右。
按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。
(1).无假膜的咽白喉白喉流行时，部分患者仅有上呼吸道症状如咽痛，全身中毒症状较轻。
咽部只有轻度炎症。
扁桃体可肿大，但无假膜形成，或仅有少量纤维蛋白性渗出物，细菌培养阳性。
此类患者易被误诊和漏诊。
(2).局限性咽白喉①咽门白喉假膜局限于腭弓、悬雍垂等处，症状较轻。
②扁桃体白喉假膜局限于一侧或双侧扁桃体。
起病徐缓，自觉症状轻和中度发热，全身不适，疲乏，食欲不振及轻度咽痛。
扁桃体充血、稍肿胀，假膜初呈点状后融合成片。
颌下淋巴结可肿大，微痛。
(3).中毒型咽白喉主要由局限型及播散型转变而成。
大多伴有混合感染。
如不及时治疗，病死率极高。
此型表现症状：假膜多因出血而呈黑色，扁桃体及咽部高度肿胀、阻塞咽门，或有坏死而形成溃疡，具特殊腐败臭气。
颈淋巴肿大，周围软组织水肿，以致颈部增粗(牛颈)。
全身中毒症状严重，有高热、气促、唇紫绀、脉细而快、心律失常等。
(4).播散咽白喉假膜由扁桃体扩展到悬雍垂、软腭、咽后壁、鼻咽部或喉头。
假膜色灰白或黄白，边界清楚，周围组织红肿较重。
双侧扁桃体肿大，甚至充塞咽门，导致呼吸困难。
颈部淋巴结肿大、周围有水肿。
此型表现症状：全身中毒症状重，有高热、乏力、厌食、咽痛等;重症病例可引起循环衰竭。
2、鼻白喉此型较为少见，多见于婴幼儿。
全身症状轻微或无，有鼻塞、流浆液血性鼻涕，鼻孔周围可见表皮剥脱或浅溃汤，鼻前庭可见白色假膜。
3、喉白喉喉白喉约占20%左右。
少数为原发性，约3/4为咽白喉向下蔓延而成。
原发性喉白喉由于毒素吸收少，全身中毒症状并不严重。
继发性喉白喉常发生在咽白喉基础上，伴有喉白喉的临床表现，全身中毒症状严重。
鉴别诊断白喉的方法有哪些
鉴别诊断白喉的方法有哪些结合流行病学情况，可以临床诊断(尽快得出临床初步诊断，并立即给予抗毒素治疗，任何延迟治疗会对病人有严重危害，尤其是婴幼儿)，确诊须以细菌培养及毒力试验为准。
病灶直接涂片检查病原菌不可靠。
白喉是一种严重的疾病，其致死率为5%~10%，并在小于5岁的儿童和大于40岁的成年人中可达到20%之高。
人类是白喉棒状杆菌唯一天然宿主，主要是借着飞沫传染。
一、检查方法1、血象白细胞增多，一般为(10～20)×109/L，中性粒细胞比例增加。
重者可出现中毒颗粒。
2、细菌学检查在假膜与黏膜交界处涂抹，进行涂片检查和培养(吕氏培养基)，常可找到革兰阳性杆菌或白喉杆菌。
必要时可作白喉杆菌毒力试验。
3、血清学检查采用荧光抗体法，在荧光显微镜下检测白喉杆菌，可早期诊断。
4、化验：用2%亚碲酸钾溶液涂抹在伪膜上，20分钟后伪膜变为黑色或深灰色为阳性，提示棒状杆菌感染。
5、细菌培养：取伪膜周缘分泌物作涂片和培养，检查白喉杆菌。
6、免疫学检查：白喉杆菌毒素试验及毒力试验均呈阳性者应视为白喉病人，毒力阴性者为带毒者。
二者均阴性则可否定本病。
7、其他检查心电图有助于发现中毒性心肌炎，尿素氮、肌酸酐、肝功能在肝、肾损伤时，出现变化。
二、区分鉴别（一）咽白喉需和下列疾病鉴别1、急性扁桃体炎腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。
中医称为“乳蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”。
常发生于儿童及青少年。
起病急，热度高，扁桃体红肿，咽痛明显；分泌物较薄，色较淡，仅限于扁桃体，拭之容易剥落。
2、溃疡膜性咽炎咽部有坏死性溃疡和假膜，常伴齿龈炎，易出血，口腔有恶臭。
咽拭子涂片可找到梭形杆菌和螺旋体。
3、鹅口疮又名雪口病白念菌病(moniliasis)，鹅口、雪口、鹅口疳、鹅口白疮。
是由真菌传染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多见于婴幼儿。
本病是白色念珠菌感染所引起。
这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。
医学知识之白喉
白喉白喉（diphtheria）是白喉杆菌引起的急性传染病。
其临床特征是咽、喉、鼻等处假膜形成，和全身中毒症状如发热、乏力、恶心呕吐、头痛等，严重者可并发心肌炎和神经瘫痪。
【诊断】白喉的诊断主要依靠病史和临床症状。
患者大多未接受过白喉预防接种，有与白喉病人接触史，临床表现有假膜，且不易和粘膜下组织分离。
鼻、咽有假膜者可作涂片，如发现有状似白喉杆菌者可初步拟诊为白喉；若培养找到白喉杆菌，则诊断基本上可以肯定。
如培养阳性而临床诊断有怀疑时，应作细菌毒力试验，以助鉴别。
早期治疗极为重要，凡临床症状提示白喉可能性大者，可不必等待培养结果而即开始抗毒素治疗。
培养阴性者不能完全除外白喉。
【治疗措施】一）一般治疗患者应卧床休息和减少活动，一般不少于3周，假膜广泛者延长至4～6周。
要注意口腔和鼻部卫生。
二）抗生素治疗抗生素能抑制白喉杆菌生长从而阻止毒素的产生。
常选用青霉素，约需7～10天，用至症状消失和白喉杆菌培养阴转为止。
对青霉素过敏者或应用青霉素1周后培养仍是阳性者，可改用红霉素，剂量为40mg/（kg・d），分四次口服或静脉给药，疗程同上。
羟氨苄青霉素、利福平等也可能有效。
三）抗毒素治疗抗毒素可以中和游离的毒素，但不能中和已结合的毒素。
在病程初3日应用者效果较好，以后疗效即显著降低，故应尽量早用。
剂量决定于假膜的范围、部位及治疗的早晚。
咽白喉假膜局限在扁桃体者给2万～4万u；假膜范围广泛，中毒症状重者给4万～10万u；喉白喉和鼻白喉患者给1万～3万u。
发病3日后方治疗者剂量加倍。
抗毒素可以肌注或稀释后静滴，一次给完。
24小时后病变继续扩大者可再以同量肌肉注射一次，注射抗毒素前应询问过敏史，并作皮肤过敏试验，试验阴性者方可应用，阳性者按脱敏法给予。
四）心肌炎的治疗患者应卧床休息，烦躁者给以镇静剂。
可用强的松2 0～40mg/天，分四次口服，症状好转后逐渐减量。
严重病人可用三磷酸腺苷（ATP）20mg，辅酶A50u，溶于5%～10%葡萄糖溶液50～100ml中作静滴。
白喉诊断标准及处理原则GB15997199中国疾病预防控制中心
白喉诊断标准及处理原则GB 15997—1995前言白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。
其感染特征为咽、喉、鼻部等处粘膜充血，肿胀并有灰白色假膜形成，以及细菌外毒素引起的全身中毒症状，严重者常合并心肌炎和末梢神经麻痹。
由于白喉菌苗(百白破三联制剂)的广泛应用，典型白喉逐渐减少，不典型白喉或轻型白喉日渐增多，尤其成人白喉的发病应引起关注。
本标准在制定过程中，参考了1989年卫生部制定的《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》，尽量结合我国流行病学，临床实践和各地情况，以便易于实施和应用。
本标准的附录A是标准的附录；本标准的附录B、附录C都是提示的附录。
本标准由中华人民共和国卫生部提出。
本标准起草单位：中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所、北京市地坛医院、首都儿科研究所。
本标准主要起草人：张荣珍、杨立信、王树山。
本标准由卫生部委托技术归口单位卫生部传染病防治监督管理办公室负责解释。
1 范围本标准规定了白喉的诊断标准和处理原则。
本标准适用于各级、各类医疗、卫生、保健机构和人员对白喉病人的诊断、报告和处理。
2 诊断原则应根据流行病学资料、临床表现及咽拭子细菌学涂片结果做出临床诊断；确诊则需白喉杆菌培养阳性，且证明能产生毒素或检出白喉特异性抗体。
3 诊断标准3.1 流行病学史白喉流行地区，与确诊白喉病人有直接或间接接触史。
3.2 临床症状发热、咽痛、鼻塞、声音嘶哑、犬吠样咳嗽。
鼻、咽、喉部有不易剥落的灰白色假膜，剥时易出血。
3.3 实验室诊断3.3.1 白喉棒状杆菌分离培养阳性并证明能产生外毒素，见附录A。
3.3.2 咽拭子直接涂片镜检可见革兰氏阳性棒状杆菌，并有异染颗粒。
3.3.3 病人双份血清特异性抗体四倍以上增长，见附录C。
3.4 病例分类3.4.1 疑似病例具有3.2者。
3.4.2 临床诊断病例疑似病例加3.3.2，参考3.1。
3.4.3 确诊病例疑似病例加3.3.1、3.3.3任何一条者。
白喉总结范文
白喉总结什么是白喉？白喉（Diphtheria），又称白喉杆菌感染症，是由白喉杆菌引起的急性传染病。
白喉主要通过空气飞沫传播，也可以通过直接接触感染物传播。
患者常出现咽喉部的炎症和灰白色的黏膜病变，严重者可造成气道阻塞，引发呼吸困难、心脏衰竭等并发症。
病因和传播途径白喉的病原体是白喉杆菌（Corynebacterium diphtheriae），主要存在于患者的鼻咽部和皮肤病变处。
白喉主要通过空气飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，可以将病原体释放到空气中。
健康人接触到带有病原体的飞沫后，吸入病原体进入呼吸道，或者通过手部接触感染物进入体内。
除了空气传播，白喉也可以通过直接接触感染物传播。
例如，使用共享的餐具、枕头等物品，或者与被感染者接吻、抱抱等密切接触，都可能导致传播。
此外，病原体也可以通过被感染者的排泄物污染的食物和水传播，但这种途径相对较为罕见。
症状和诊断白喉的潜伏期通常为2至5天，但也可长达1周。
患者常表现为咽痛、发热、乏力等非特异性症状。
在病程的早期，喉部会出现炎症的症状，如嗓子痛、异物感、吞咽困难等。
随着病情的发展，咽喉部会出现白色或灰色的膜性假膜，它黏附在咽喉黏膜上，当假膜脱落时，会在其下面留下出血部位。
此外，患者还可能出现淋巴结肿大、呼吸困难、声音嘶哑等症状。
诊断白喉需要根据患者的临床表现和实验室检测结果。
医生可能会进行咽拭子检测，以检测是否存在白喉杆菌。
此外，还可以进行血液检测，检测白血球计数和C反应蛋白等指标的变化。
治疗和预防白喉的治疗主要包括抗生素治疗和支持疗法。
抗生素如青霉素和红霉素可以有效杀灭白喉杆菌，阻止病情的进一步发展。
此外，患者通常也需要进行镇痛、消炎等支持治疗，以缓解症状。
预防白喉的最有效方式是接种白喉疫苗。
白喉疫苗通常与白喉杆菌菌毒素结合，以提高机体对病原体的免疫力。
大多数国家都将白喉疫苗纳入常规免疫程序中。
此外，要避免接触患者的呼吸道分泌物、避免分享物品和保持良好的卫生习惯也是预防白喉的重要措施。
白喉的诊断提示及治疗措施
白喉的诊断提示及治疗措施白喉（diphtheria）是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。
临床表现主要是咽、喉部灰白色假膜形成，以及发热、乏力、食欲缺乏、面色苍白等全身中毒症状。
重症患者可并发心肌炎及周围神经麻痹。
【诊断提示】1.流行病学注意发病年龄，以及与患者的接触史。
以秋冬季发病率高，10-12月份为高峰。
2.临床表现潜伏期1～7d，多数2～4d。
根据病变部位和中毒症状轻重，临床分为以下类型。
（1）咽白喉：最常见，占80%以上。
①轻型：低热、轻微咽痛、扁桃体红肿，假膜呈点状或小片状，局限于扁桃体上，个别可无假膜。
②普通型：起病缓慢、中度发热、乏力、纳差、呕吐，以及咽部疼痛等。
婴幼儿可有流涎。
咽部充血、扁桃体明显肿大，并有片状灰白色假膜附着，边界清楚，表面光滑，不易剥脱。
不超过腭弓，强行剥离易出血。
③重型：全身中毒症状重、高热、极度乏力、面色苍白、畏食、恶心、呕吐等。
咽部疼痛，吞咽时加重，多伴口臭。
咽部假膜范围扩大，波及软腭悬雍垂、咽后壁。
颈部淋巴结大，颈部软组织水肿，大多数伴发心肌炎和外周神经麻痹，严重者出现心衰。
④极重型：起病急骤，局部假膜迅速扩大，呈蓝绿色或污黑色，扁桃体及咽部明显肿胀，可阻塞咽部引起吞咽及呼吸困难。
口中可有明显腐臭味。
颈部淋巴结及软组织高度水肿，使颈部粗短，形成所谓"牛颈"。
全身症状重笃，常有高热、烦躁、脉细、血压下降、呼吸急促、口周发绀、心脏扩大、心律失常、心衰等。
（2）喉白喉：较少见，多为咽白喉向下蔓延所致。
除咽白喉的症状外，突出表现为喉梗阻症状，呈犬吠样咳嗽，声音嘶哑，吸气性呼吸困难，并进行性加重，如不及时行气管切开，可迅速死亡。
（3）鼻白喉：较少见，单独发生或与咽白喉同时发生。
常出现鼻塞、浆液血性鼻涕、鼻孔外周及上唇皮肤流血、糜烂、结痂，全身症状轻微，仅有低热、张口呼吸、睡眠不安等。
（4）其他部位白喉：如眼结膜、舌、女婴外生殖器等部位，皮肤白喉在热带地区多见。
生活疾病-白喉是什么病
白喉是什么病【导读】当小孩子出现咽痛、咳嗽、发热等症状的时候，很多家长都会以为是普通的感冒症状，不注重的家长可能只是简单给孩子吃一些感冒药就不管了，其实这类的症状还有可能是其他的疾病引起的，比如说白喉病。
那么白喉是什么病呢？白喉是什么病在生活中人们经常因为受寒或者热气而发生感冒发烧，当发生感冒发烧的时候人们最常见的症状就是咽痛、发热、头痛、咽喉不适等等，而引起这类症状的不仅仅有感冒发烧，也有可能是白喉病。
白喉病很多人都没有听说过，也不知道这种疾病是否严重，那么白喉是什么病呢？当人体感染了白喉杆菌的时候，就会出现一系列的咽喉症状。
包括发热、气喘、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、咽痛等等，白喉杆菌起初感染的时候发病的部位比较浅，一旦发展之后会侵袭鼻部、咽部和喉部，这时候这些发病部位会出现一些白色的假膜，这就是白喉病。
当发生白喉病之后，白喉杆菌是可以通过唾液和飞沫在环境中存活24小时以上，没有患过白喉或者没有接种疫苗的患者接触后就会发病。
所以说白喉是一种传染病，但是如果发病治疗之后一般就会有相应的抗体，再次接触白喉杆菌的话是不会再发病的了。
白喉病对患者的生活影响也比较大，所以一定要及时治疗。
什么原因引起白喉当人们得了白喉病之后会出现一系列的疾病症状，但是很多的白喉病人都是在很严重之后才会到医院中确诊是白喉病，这主要是因为白喉病的症状和普通的感冒发烧很类似，从而导致患者们把白喉病当做普通感冒治疗，以致白喉病越来越严重。
那么什么原因引起白喉呢？1、不注意卫生白喉病的发生是由于白喉杆菌而引起的，当白喉杆菌侵入到人体的鼻咽部的时候就会发生感染。
主要是由于一些人不注意个人的饮食卫生或者经常抽烟喝酒，而导致受到白喉杆菌的青睐而发病，而抵抗力下降也是发生白喉病的一个重要原因。
2、传染因为白喉杆菌具有传染性，如果白喉病人和他人没有做好隔离措施的话就容易把白喉病传染给他人，主要的传播途径是飞沫传播，但是如果接触到患者使用过的物品、接吻的话也是有可能患上白喉病的。
白喉的具体症状表现有哪些
白喉的具体症状表现有哪些白喉毒素虽然可以累及全身细胞，但心脏、神经系统和肾脏最为显著。
严重型白喉可并发心肌炎或周围神经麻痹，偶尔也可发生中毒性肾炎。
白喉潜伏期1~7天，多数为2~4天。
1．咽白喉1、普通型：起病较缓。
有咽部疼痛或不适感，咽中度红肿，扁桃体上有片状假膜，呈灰色，周缘充血，假膜不易剥脱，用力擦去周围有渗血。
常有颌下淋巴结肿大、压痛。
全身症状有轻度发热、乏力、食欲减退。
婴幼儿表现为不活泼、哭闹和流涎。
2、轻型：咽部轻痛及红肿。
假膜局限于扁桃体，其一侧或两侧有点状或小片状假膜。
全身症状有低热、乏力。
3、重型：普通型未及时治疗，假膜迅速扩大，由扁桃体扩展至悬雍垂、软腭、咽后壁、鼻咽部和喉部。
假膜厚，边界清楚，呈灰黄色或黑色，周围粘膜红肿明显。
扁桃体明显肿大。
颈淋巴结肿大、压痛，周围组织可有水肿。
全身症状严重，有高热、面色苍白、高度乏力等。
常并发心肌炎和周围神经麻痹。
4、极重型：起病急。
假膜范围广泛，多因出血而呈黑色。
扁桃体和咽部高度肿胀，阻塞咽门，影响呼吸，或因有坏死形成溃疡，有腐臭气息。
颈淋巴结肿大，软组织水肿明显，形如“牛颈”。
全身中毒症状极重，有高热、面色苍白、呼吸困难、脉细速、血压下降、皮肤粘膜出血。
可出现心脏扩大、心律失常、奔马律等。
2．喉白喉多为咽白喉向下蔓延所致，原发性少见，主要表现为进行性梗阻症状，有声音嘶哑或失音、呼吸困难、犬吠样咳嗽、呼吸时有蝉鸣音。
梗阻严重者吸气有三凹征，并有惊恐不安、大汗淋漓、发绀，甚或昏迷。
如未及时作气管切开，常因窒息缺氧和衰竭而死。
假膜也可向下延至气管、支气管，形成气管、支气管白喉。
此时呼吸困难更重，气管切开后，一度缓解的呼吸困难短期内再度加重，假膜如被吸出或咳出后，呼吸困难立即减轻或缓解。
3．鼻白喉见于婴幼儿，多与咽、喉白喉同时发生，单纯性鼻白喉很少见，主要表现为鼻塞、流粘稠的浆液性鼻涕，鼻孔周围皮肤发红、糜烂、结痂，经久不愈，鼻中隔前部有假膜，张口呼吸等。
白喉诊断标准
白喉诊断标准
白喉是一种由白喉杆菌引起的传染病，其临床表现包括发热、喉咙疼痛、咳嗽、呼吸急促、腺体肿大、喉头水肿和特有的白色膜片。
在临床上，白喉的诊断主要基于病史、体征和实验室检查结果。
病史：患者常常有接触过白喉患者的历史，或者在疾病流行区居住或旅行过的经历。
体征：白喉的特征性表现为喉头水肿和白色膜片。
患者喉咙疼痛和呼吸困难，且咳嗽剧烈，可呈吠犬样咳声。
此外，患者的颈部淋巴结肿大，并出现高热和全身不适。
实验室检查：通过喉部分泌物或血液的检查，可以检测到白喉杆菌。
一般来说，喉部分泌物检测的准确性较高，可以直接观察到白色膜片和细菌。
总之，临床医生可以通过患者的病史、体征和实验室检查的综合分析，来进行白喉的诊断和治疗。
及时诊断和治疗可以避免疾病的扩散和严重后果。
- 1 -。
白喉性心肌炎的症状有哪些,有什么样的诊断标准？
/
白喉性心肌炎的症状有哪些，有什么样的诊断标准？
白喉性心肌炎的常见症状
恶心、呼吸困难、发绀、腹痛、呼吸道阻塞
白喉性心肌炎有什么症状
一、症状
一、症状
本病多见于儿童，冬春为多发季节。
主要由飞沫传染，亦可经玩具，衣服和用具间接传播。
有以下临床表现特点：按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。
1、白喉病的征象包括发热、恶心、呕吐，在咽、喉、鼻，偶尔在皮肤及其他部位有白喉假膜形成，局部淋巴结肿大，可出现牛颈等。
白喉尚可出现呼吸道阻塞症状，吸气时有蝉鸣音或出现三凹征。
2、循环系统受累表现包括乏力、面色苍白、发绀、呼吸困难等症状。
体检有心脏轻至中度扩大，心音低钝，可呈胎样心音，心动过速或过缓(多为房室传导阻滞现象)，心尖区可出现收缩期吹风样杂音和舒张期奔马律，广泛心肌病变可造成心源性休克，多在起病后第2周发生，常先有皮肤苍白、恶心、呕吐、腹痛等症状，继之出现四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降等征象。
此外，白喉杆菌外毒素对周围小血管及血管舒缩中枢的毒性作用，也可能是导致本病休克的原因。
亦可有充血性心力衰竭的征象，包括肺淤血和体循环淤血的症状、体征。
二、诊断
临床上有感染中毒症状及咽喉部有假膜形成的病人，若出现心肌受累的各种表现，包括心电图异常、循环衰竭或充血性心力衰竭等可考虑存在白喉性心肌炎，细菌学检查阳性有助于确诊。
文章来自：39疾病百科 /bhxxjy/zztz/。
鸡白喉病的诊治
鸡白喉病的诊治鸡白喉病属鸡痘病2种病变当中的一种，被俗称为鸡白喉。
白喉型鸡痘的病变主要在口腔和咽喉，粘膜发生纤维素性坏死性炎症。
先是粘膜上生成一种黄白色小结节，以后小结节迅速扩大和互相融合在一起，就形成一层黄白色豆腐渣样的假膜，覆盖在粘膜表面，所以称做鸡白喉。
本病一年四季都能发生，尤其是在秋冬两季容易流行，一般在冬季则鸡白喉比较多见。
2013年12月，朝阳县柳城镇李某所饲养的蛋鸡，在鸡舍内可看到约12%的鸡张口呼吸，向上伸颈，偶有尖叫声，但听不到呼噜音。
打开口腔露出喉头，可见喉头、气管有黄色结痂附着，几乎堵塞气管。
经现场调查、剖检、诊断为鸡白喉病。
现将该病的诊治报道如下：1、发病情况该场饲养的1500只90日龄的蛋鸡，于2013年12月5日鸡群发生鸡白喉病，到12月10日共计发病180只，死亡了12只，死亡率为7%。
2、临床症状在鸡舍内可看到约15%的鸡向上伸颈，张口呼吸,偶有尖叫声，但听不到呼噜音。
严重的冠髯呈紫色，打开口腔露出喉头，可见喉头、气管有黄色结痂附着，几乎堵塞气管。
个别鸡肿眼流泪,眼周围羽毛湿润，严重的上下眼睑闭合、肿胀突出等症状出现。
3、病理变化解剖8只病死鸡,均可见气管有干酪样分泌物堵塞喉头。
气管粘膜自喉头以下3-5cm有黄白小结节,突出粘膜表面,严重的小结节融合,布满气管内壁,使气管壁增厚,表面附有一层黄白色干酪样假膜,撕去假膜可见红色溃疡面。
随病程发展,假膜逐渐扩大增厚,最终气管、喉头仅有小米粒大小空隙。
4、诊断白喉型鸡痘的诊断比较简单，根据病鸡口腔的咽喉部分的白喉样假膜，就可以作出确定诊断。
5、防治措施5.1 对症治疗。
本病主要采取对症疗法，以减轻病鸡症状和防止并发症。
皮上的痘痂，一般不作治疗，必要时可用清洁镊子小心剥离，伤口涂碘酒、红汞或紫药水。
白喉型鸡痘时，口腔粘膜的假膜用镊子剥掉。
1％高锰酸钾洗后，用碘甘油或氯霉素、鱼肝油涂擦。
病鸡眼部如果发生肿胀，眼已损坏，可将眼部蓄积的干酷样物排出，然后用2％硼酸溶液或1％的高锰酸钾冲洗干净，再滴入5％蛋白液。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
白喉假膜形成诊断详述
*导读：白喉假膜形成症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
1、流行病学资料：包括年龄. 季节、白喉接触史，过去是否全程预防注射，本地区有无白喉流行等。
2、临床表现：白喉的初步诊断必须主要依据临床表现。
(1)起病缓慢，发热和咽痛不明显, 但全身中毒症状较重，咽部有典型白喉假膜。
(2)鼻腔有浆液血性分泌物,颈部淋巴结肿大及中毒症状。
(3)实验室检查:细菌培养阳性可确诊。
白喉假膜形成的鉴别诊断：
1、链球菌性扁桃体炎：起病急、高热咽痛、扁桃体上有点状黄色渗出物。
2、奋森氏咽炎：咽部有坏死，溃疡和假膜。
伴有齿龈坏死及炎症。
3、急性喉炎：症状重，呼吸困难，有周期性，日轻夜重，咽部无假膜。
4、变态反应性喉水肿，突然发病：有变态反应史。
3、4 、5月龄婴儿，每月接受百、白、破三联疫苗一针，共3针为初免。
1岁半至2岁时再加强1针。
7岁和15岁时各接种精制白喉、破伤风二联类毒素一次，以加强对白喉的免疫持久性，
保护大儿童和成年人不患白喉。
必要时成人也应加强免疫。
白喉患者应及时隔离和积极治疗，隔离至全身和局部症状消失、鼻咽或其他病灶的培养连续二次阴性为止，解除隔离不宜早于治疗后7天。
病人的分泌物和用具须严格消毒，呼吸道的分泌物用双倍量的5%煤酚皂(来苏)或石炭酸处理一小时，污染的衣服和用具煮沸15分钟，不能煮沸者用5%煤酚皂或石炭酸浸泡1小时，病人离开后室内应以上述消毒液喷雾消毒，然后打扫。
集体儿童和成人机构内的接触者应留察7天，并作鼻咽拭子培养和白喉杆菌毒素试验。
成年人密切接触者也应作这些检查。
①培养和毒素试验均阳性者作为白喉病例处理，应隔离观察，并用青霉素治疗，一旦出现症状即用抗毒素。
②培养阳性、毒素试验均阳性者作为白喉病例处理。
③培养和毒素试验均阴性者可解除留察。
④培养阴性、毒素试验阳性者，应即给予预防接种。
*结语：以上就是对于白喉假膜形成的诊断，白喉假膜形成怎么处理的相关内容介绍，更多有关白喉假膜形成方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。