传染病报告及重点传染病诊断标准
法定传染病诊断标准
法定传染病诊断标准《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准（卫生行业标准）规定管理的39种传染病甲类传染病：鼠疫、霍乱。
乙类传染病：甲型H1N1流感、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻、手足口病。
甲类传染病鼠疫【GB 15991—1995】诊断标准1.1 流行病学线索患者发病前10d到过鼠疫动物病流行区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人，进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。
1.2 突然发病，高热，白细胞剧增，在未用抗菌药物(青霉素无效)情况下，病情在24h内迅速恶化并具有下列症候群之一者：1.2.1 急性淋巴结炎，肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体位。
1.2.2 出现重度毒血症、休克症候群而无明显淋巴结肿胀。
1.2.3 咳嗽、胸痛、咯痰带血或咳血。
1.2.4 重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿。
1.2.5 血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克症候群。
1.2.6 皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起，形成血性水泡，周边呈灰黑色，基底坚硬。
水泡破溃，创面也呈灰黑色。
1.2.7 剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浊浑。
1.3 患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液，咽部和眼分泌物以及尸体脏器或管状骨骨骺取材标本，分离到鼠疫菌。
1.4 患者2次(间隔10d)采集血清，用PHA法检测F1抗体呈现4倍以上增长。
2 疑似病例具备1.1加1.2中任一项。
3 确诊病例疑似病例加1.3或1.4。
传染病最新诊断标准
传染病最新诊断标准传染病最新诊断标准是指在2019年12月发布的中国疾病预防控制中心制定的《传染病学》教材中提出的。
该标准根据传染病的病因、病程、临床表现和实验室检查结果，将传染病分为急性传染病、慢性传染病、潜伏期传染病和病原携带状态四类。
一、教学内容1. 传染病的定义：传染病是指由病原体（如细菌、病毒、寄生虫等）引起的，能够在生物之间传播的疾病。
2. 传染病的传播途径：传染病可以通过直接传播、间接传播和空气传播等途径传播。
3. 传染病的诊断标准：根据病因、病程、临床表现和实验室检查结果，将传染病分为急性传染病、慢性传染病、潜伏期传染病和病原携带状态四类。
4. 急性传染病的特点：起病急、病程短、传染性强、病情严重等。
5. 急性传染病的例子：流感、手足口病、水痘等。
二、教学目标1. 让学生了解传染病的定义、传播途径和诊断标准。
2. 使学生掌握急性传染病的特点和例子。
3. 培养学生的防范意识，提高自我保护能力。
三、教学难点与重点1. 教学难点：传染病的传播途径和诊断标准。
2. 教学重点：急性传染病的特点和例子。
四、教具与学具准备1. 教具：多媒体课件、传染病案例图片、病原体模型等。
2. 学具：笔记本、彩色笔、疾病诊断表格等。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过展示传染病案例图片，让学生了解传染病的危害。
2. 知识点讲解：讲解传染病的定义、传播途径、诊断标准、急性传染病的特点和例子。
3. 案例分析：分析传染病案例，让学生学会根据病因、病程、临床表现和实验室检查结果判断传染病类型。
4. 小组讨论：分组讨论如何预防传染病，提高自我保护能力。
5. 随堂练习：填写疾病诊断表格，巩固所学知识。
六、板书设计1. 传染病的定义2. 传染病的传播途径3. 传染病的诊断标准4. 急性传染病的特点5. 急性传染病的例子七、作业设计（1）流感（2）糖尿病（3）手足口病（4）水痘2. 答案：（1）流感：急性传染病（2）糖尿病：非传染病（3）手足口病：急性传染病（4）水痘：急性传染病八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思：本节课的教学效果如何，学生是否掌握了传染病的定义、传播途径和诊断标准，急性传染病的特点和例子是否讲解清楚。
传染病 诊断标准
传染病诊断标准如下：
1.临床特点：通过详细询问病史、体格检查和分析潜伏期、起病、
发热、皮疹、中毒症状、特殊症状和体征等，做出初步诊断。
2.流行病学资料：包括发病地区、发病季节、既往传染病情况、
接触史、预防接种史、年龄、籍贯、职业、流行地区的旅居史等，结合临床资料归纳分析，有助于临床诊断。
3.实验室检查：包括血、尿、便常规检查、病原学检查和免疫学
检查。
病原学检查可进行培养与分离鉴定，免疫学检查可用于已知抗原检查未知抗体，也可用已知的抗体检查未知抗原。
传染病报告注意事项
•
3、传染病专项调查、监测信息的报告 国家根据传染病预防控制工作需要开展的
专项调查、报告和监测的传染病，按照有 关要求执行 4、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例 的监测和报告按照《全国不明原因肺炎病 例监测实施方案（试行）》的规定执行
•
㈣报告程序与方式 传染病报告实行属地化管理，传染病报告
卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责 填写。
•
1、传染病疫情信息实行网络直报，在规定 时间内将传染病报告卡报告
2、镇社区卫生服务中心各社区卫生服务分 中心，负责收集和报告责任范围内的传染 病信息
•
㈤报告时限 责任报告单位或责任疫情报告人发现甲类传染病
和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、 脊髓灰质炎、人感染致病性禽流感的病人或疑似 病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发 时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告， 未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最 快的通讯方式（电话、传真）向当地疾病预防控 制机构报告，并于2小时内寄出传染病报肠道门诊和发热呼吸道 门诊，并按规定采样监测，腹泻病人采样 率≥95%，并同时上报传染病报告卡（按规 定时间）
•
1、所有就诊腹泻病例必须登记，按统一的 腹泻病门诊登记表要求登记；
2、对疑似病例采集标本，必须在腹泻病门 诊内由医务人员采集粪便标本，做好标本 登记，及时送检；
•
17、血吸虫病：在未控制地区，以行政村为单位 ，2 周内发生急性血吸虫病病例10 例及以上，或 在同一感染地点1 周内连续发生急性血吸虫病病 例5 例及以上；在传播控制地区，以行政村为单 位，2周内发生急性血吸虫病5 例及以上，或在同 一感染地点1 周内连续发生急性血吸虫病病例3 例 及以上；在传播阻断地区或非流行区，发现当地 感染的病人、病牛或感染性钉螺。 18、流感：1 周内，在同一学校、幼儿园或其 他集体单位发生30例及以上流感样病例，或5 例及 以上因流感样症状住院病例，或发生1 例及以上 流感样病例死亡。
2024年度-传染病最新诊断标准
宏基因组学分析
检测患者样本中微生物群落组成 和功能，揭示微生物与传染病发
生发展的关系。
基因编辑技术
利用CRISPR等基因编辑技术， 对病原体基因进行定点编辑，研 究病原体致病机制和药物靶点。
19
05
临床实践与案例分析
20
典型案例分析
案例一
01
新型冠状病毒肺炎。分析该传染病的传播途径、临床表现、诊
推动临床规范化管理
统一的诊断标准有利于推动传染病的临床规范化管理，提高医疗质 量和安全。
9
新标准实施意义和价值
促进早诊早治
新标准实施有助于提高传染病 的早期诊断率，实现早诊早治 ，降低患者死亡率和致残率。
推动精准医疗发展
新标准结合最新的科研成果和 临床实践经验，有助于提高传 染病的精准诊断和治疗水平。
结合患者症状、体征、实验室检测和影像学检查结果进行综合诊断，如肝功能异 常、肝炎病毒标志物阳性等。
13
血液传播性传染病诊断标准
艾滋病
根据流行病学史、临床表现和实验室 检测结果进行诊断，如HIV抗体检测 阳性且符合艾滋病诊断标准。
梅毒
结合患者症状、体征、实验室检测和 影像学检查结果进行综合诊断，如梅 毒螺旋体抗体检测阳性且符合梅毒诊 断标准。
推动新兴技术在传染病诊断中的应用，提高防控 能力和水平。
27
THANKS
感谢观看
28
加强国际交流与合作
采用与国际接轨的诊断标准， 有助于加强国际间的交流与合 作，共同应对全球公共卫生挑 战。
提升公众健康水平
新标准的实施有助于提高传染 病的防控水平，减少疫情传播 和扩散的风险，保障公众健康
和安全。
10
最新传染病诊断标准发布
最新传染病诊断标准发布一、标准制定的背景随着科技的进步和医疗水平的提高，人们对传染病的认识不断深入。
然而，传染病疫情的形式却日益严峻，新发和再发传染病不断出现，对全球公共卫生构成严重威胁。
为了提高传染病诊断的准确性和效率，降低误诊率，世界卫生组织（WHO）和各国疾病预防控制中心（CDC）不断更新和完善传染病诊断标准。
二、最新传染病诊断标准的主要内容1. 病原体检测：病原体检测是传染病诊断的核心。
标准要求对疑似病例进行详细的实验室检测，包括病原体核酸检测、血清学检测、病原体培养等，以确保诊断的准确性。
2. 临床表现：标准强调了对患者临床表现的评估。
医生需综合患者的病史、症状、体征等信息，进行全面的临床评估，以确定疑似病例。
3. 流行病学史：标准要求对患者的流行病学史进行详细调查，包括旅行史、接触史、暴露史等。
这对于诊断某些传染病，如新型冠状病毒肺炎等，具有重要意义。
4. 影像学检查：最新标准增加了影像学检查在传染病诊断中的地位。
对于某些传染病，如肺结核、禽流感等，影像学检查可作为辅助诊断手段，提高诊断的准确性。
5. 鉴别诊断：标准要求医生在诊断过程中，对疑似病例进行鉴别诊断，排除其他类似疾病，以确保诊断的准确性。
6. 确诊：在完成上述检测和评估后，医生需综合各项结果，作出最终确诊。
确诊后，需对病例进行报告和管理，确保疫情得到有效控制。
三、标准实施的意义1. 提高诊断准确性：标准要求对疑似病例进行详细的检测和评估，有助于提高诊断的准确性，降低误诊率。
2. 加强疫情监测：标准要求对确诊病例进行报告和管理，有助于加强疫情监测，及时发现和控制传染病的传播。
3. 提高医疗质量：标准为医生提供了明确的诊断依据，有助于提高医疗质量，保障患者权益。
4. 促进国际合作：最新诊断标准在全球范围内得到广泛认可和应用，有助于各国加强合作，共同应对全球传染病疫情。
最新传染病诊断标准的发布和实施，将为全球传染病的防控提供有力支持。
(2024年)《传染病诊断标准》
通过多个实际案例，让学员更加深入 地了解传染病的诊断和治疗方法。
诊断标准及流程
深入阐述了传染病诊断的标准、方法 和流程，包括临床表现、实验室检查 、影像学检查和病原学检查等方面。
2024/3/26
31
学员心得体会分享
1 2
知识体系更加完善
通过学习本课程，我对传染病的知识体系有了更 加全面和深入的了解，特别是在诊断标准和流程 方面。
2024/3/26
特异性原则
针对不同传染病的特点，选择具有特异 性的诊断方法和标准。
准确性原则
确保诊断结果的准确性，避免误诊和漏 诊。
28
注意事项提醒
严格遵守消毒隔离制度
在采集标本、进行检查和治疗过程中 ，严格遵守消毒隔离制度，防止交叉 感染。
注意个人防护
医务人员在进行诊疗操作时，应注意 个人防护，佩戴口罩、手套等防护用 品。
通过细菌培养、病毒分离等方 法直接检测病原体，是确诊传
染病的金标准。
02
血清学检查
检测特异性抗体或抗原，用于 辅助诊断和流行病学调查。
03
分子生物学检查
利用PCR等技术检测病原体基 因片段，具有快速、灵敏的特
点。
04
生化检查
部分传染病可引起肝、肾等器 官损害，生化检查可评估器官
功能状态。
2024/3/26
25
06
诊断流程、原则及注意事 项
2024/3/26
26
诊断流程梳理
体格检查
对患者进行全面细致的体格检 查，特别注意与传染病相关的 体征。
影像学检查
对于部分传染病，如肺结核、 病毒性肝炎等，需进行影像学 检查以辅助诊断。
病史采集
详细询问患者病史，包括症状 出现时间、持续时间、伴随症 状等。
四、突发公共卫生事件(传染病)报告范围与标准
突发公共卫生事件报告范围与标准（摘自《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行版）》）（一）传染病1、鼠疫：发现1例及以上鼠疫病例。
2、霍乱：发现1例及以上霍乱病例。
3、传染性非典型肺炎：发现1例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。
4、人感染高致病性禽流感：发现1例及以上人感染高致病性禽流感病例。
5、炭疽：发生1例及以上肺炭疽病例；或1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例;或1例及以上职业性炭疽病例。
6、甲肝/戊肝：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上甲肝/戊肝病例。
7、伤寒（副伤寒）：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上伤寒（副伤寒）病例，或出现2例及以上死亡。
8、细菌性和阿米巴性痢疾：3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现2例及以上死亡。
9、麻疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例。
10、风疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上风疹病例。
11、流行性脑脊髓膜炎：3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上流脑病例，或者有2例及以上死亡。
12、登革热：1周内，一个县（市、区）发生5例及以上登革热病例；或首次发现病例。
13、流行性出血热：1周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生5例（高发地区10例）及以上流行性出血热病例，或者死亡1例及以上。
14、钩端螺旋体病：1周内，同一自然村寨、建筑工地等集体单位发生5例及以上钩端螺旋体病病例，或者死亡1例及以上。
15、流行性乙型脑炎：1周内，同一乡镇、街道等发生5例及以上乙脑病例，或者死亡1例及以上。
16、疟疾：以行政村为单位，1个月内，发现5例（高发地区10例）及以上当地感染的病例；或在近3年内无当地感染病例报告的乡镇，以行政村为单位，1个月内发现5例及以上当地感染的病例；在恶性疟流行地区，以乡（镇）为单位，1个月内发现2例及以上恶性疟死亡病例；在非恶性疟流行地区，出现输入性恶性疟继发感染病例。
2-4 传染病报告标准
病种
聚集性疫情报告标准
暴发疫情报告标准
突发公共卫生事件报告标准
霍乱
发现1例及以上病例。
同暴发报告标准。
手足口病
1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上，但不足
10例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。
死亡。
同暴发报告标准
伤寒、副伤寒
1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区建筑工地等集体单位发生2-4例病例。
1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区建筑工地等集体单位发生5例及以上病例或出现2例及以上死亡。
同暴发报告标准。
细菌性痢疾
3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区建筑工地等集体单位发生5-9例及以上病例。
7天内，同一学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮、社区/村庄等集体单位或场所，发生20例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，其中至少2例是实验室诊断病例。
同暴发报告标准。
流感
1周内，同一学校、幼儿园或其他集体单位发生10例以上流感样病例。
1周内，同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例以上流感样病例，或5例及以上因流感样症状住院病例，发生2例及以上流感样病例及
同暴发报告标准。其中以县（市、区）为单位，近5年首次发现病例者，
病种
聚集性疫情报告标准
暴发疫情报告标准
突发公共卫生事件报告标准
本地感染的登革热实验室诊断病例。
地感染的登革热实验室诊断病例。
应通过突发公共卫生事件信息报告管理系统进行报告。
传染病诊断与报告要求
传染病诊断与报告要求
一、传染病诊断的要求：
1.临床表现：传染病的诊断首先要从患者的临床表现入手，充分了解
患者的症状、体征和病程等。
2.传染病的血清学诊断：通过对患者血清中的抗体或病原体进行检测，来确定是否感染了其中一种传染病。
3.传染病的病原学诊断：通过分离和鉴定病原体，确定传染病患者是
否携带特定的致病菌或病毒等。
4.放射学、病理学和实验室检查等辅助诊断：针对一些传染病，通过
放射学检查、病理学检查或实验室检查等进一步明确诊断。
5.传染病的鉴别诊断：在诊断过程中排除其他可能的疾病，尽量避免
误诊和漏诊。
二、传染病报告的要求：
1.及时报告：发现疑似传染病病例后，医务人员应立即向当地卫生部
门报告，确保信息传递的及时性。
2.完整报告：医务人员应将传染病相关信息如病例基本信息、流行病
学史、临床表现、诊断结果等进行详细记录和报告。
3.病原学特征：对于已经确诊的传染病病例，需要及时报告相关的病
原学特征，如病原体分离和鉴定结果。
4.传染病病例的监测和流行病学调查：及时进行传染病的流行病学调查，掌握病例分布和传染源等信息，为传染病的预防控制提供科学依据。
5.严格保密：在传染病报告的过程中，要严格遵守患者的隐私权，确
保报告的信息安全。
传染病的诊断和报告是预防和控制传染病的重要环节，通过及时准确
地进行传染病的诊断和报告，可以帮助卫生部门及时采取有效的控制措施，遏制传染病的传播，保护公众的健康和安全。
因此，医务人员和卫生部门
需要充分重视和加强传染病的诊断和报告工作，提高传染病防控的效果。
《传染病诊断标准》
狂犬病（WS 281-2008）
2 、麻痹型 麻痹型在我国较为少见。临床表现为前驱期多为高热、
头痛、呕吐及咬伤处疼痛等，无兴奋期和恐水症状，亦无咽 喉痉挛和吞咽困难等表现。前驱期后即出现四肢无力、麻痹 症状，麻痹多开始于肢体被咬处，然后呈放射状向四周蔓延 。部分或全部肌肉瘫痪，咽喉肌、声带麻痹而失音，故称“ 亚狂犬病”。
整理课件
麻疹（WS 296-2008）
（二） 临床诊断病例 符合以下任何一项者： 1 、疑似病例与实验室确诊病例没有流行病联系者。 2 、疑似病例未进行流行病学调查者。 3 、疑似病例在完成调查钱失访/死亡者。 4 、 疑似病例无实验室诊断结果且不能明确诊断为其他疾病 者。 （三）流行病学诊断病例
整理课件
丙型病毒性肝炎（WS 213-2008）
3.3.1 急性丙肝诊断 符合下列任何一项可诊断；
3.3.1.1 符合1.3.3血清HCV RNA 阳性和1.2.1急性丙型病毒性肝炎的临床表现
3.3.1.2 符合1.3.3血清HCV RNA 阳性和1.4.1急性丙型病毒性肝炎的组织学改变 3.3.2慢性丙肝诊断 符合下列任何一项可诊断 3.3.2.1 符合1.3.3血清HCV RNA 阳性和1.2.2慢性丙型病毒性肝炎的临床表现
3.3.2.2 符合1.3.3血清HCV RNA 阳性和1.4.2慢性丙型病毒性肝炎的组织学改变
1.3.2.3 符合1.3.3血清HCV RNA 阳性和1.5.2慢性丙型病毒性肝炎的影像学检查改变（Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ可显示肝实 质不均匀，可见肝脏或脾脏轻度肿大)
整理课件
丙型病毒性肝炎（WS 213-2008）
整理课件
麻疹（WS 296-2008）
（三）实验室诊断
国家法定传染病诊断及报告
1.鼠疫（甲类传染病）：诊断后2小时内报告。
需报告的病例分类：急热待查病例、疑似病例、实验室确诊病例。
2.霍乱（甲类传染病）：诊断后2小时内报告。
需报告的病例分类：病原携带者、疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例。
3.传染性非典型肺炎（按照甲类管理的乙类传染病）：诊断后2小时内报告。
需报告的病例分类：疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例。
4.艾滋病（乙类传染病）：诊断后24小时内报告。
需报告的疾病名称：HIV感染者（病原携带者）、艾滋病。
需报告的病例分类：实验室诊断病例，临床诊断病例。
诊断标准如下：5.甲型病毒性肝炎（乙类传染病）：诊断后24小时内报告。
需报告的病例分类：临床诊断病例、实验室确诊病例，疑似甲肝最终需订正为临床诊断病例或实验室确诊病例。
6.乙型病毒性肝炎（乙类传染病）：诊断后24小时内报告。
需报告的病例分型：急性病例、慢性病例。
需报告的病例分类：疑似病例、实验室确诊病例，疑似乙肝最终需订正为实验室确诊病例。
无需报告病原携带者*。
诊断标准如下：注：乙肝病原携带者：是指乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续6个月以上，很少有肝病相关症状与体征，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒（HBV）感染者。
备注：诊断相应类型“病例分类”时，必须满足同一行所有打“√”项。
7.丙型病毒性肝炎（乙类传染病）：诊断后24小时内报告。
需报告的病例分类：临床诊断病例、实验室确诊病例。
需报告的病例分型：急性丙肝、慢性丙肝。
诊断标准如下：8.戊型病毒性肝炎（乙类传染病）：诊断后24小时内报告。
需报告的病例分类：临床诊断病例、实验室确诊病例。
9.未分型病毒性肝炎（乙类传染病）：诊断后24小时内报告。
诊断标准：排除了甲、乙、丙、戊4型的病毒性肝炎病例则归入未分型肝炎。
10.脊髓灰质炎（按甲类管理的乙类传染病）：明确诊断的脊髓灰质炎野毒株病例在2小时内报告。
一旦发现可疑病例，均按照AFP病例的诊断标准进行诊断报告（诊断后24小时内报告）。
传染病诊断标准
临床诊断病例 ☆诊断标准 不明原因持续发热或反复发热5天或以上，体温≥39℃，头痛 、全身乏力、表情淡漠、相对缓脉、伴消化道症状或皮肤充血 或多系统受累表现，白细胞总数低或正常。 ☆诊断权限 各级各类医疗机构 实验室诊断病例 ☆诊断标准 符合临床诊断病例，同时满足以下条件之一者： 1．从血、粪便、骨髓、尿等任一种标本分离到伤寒沙门菌； 2．血清特异性抗体阳性：肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1 ：80，伤寒鞭毛抗体凝集效价≥1：160，恢复期血清效价4倍 以上增高。 ☆诊断权限 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、卫生检疫机构
2、乙肝
诊断报告类型
阳性检测 病原携 带者 × ○ 疑似病例 急性 ○ 临床诊断病例 实验室诊断 病例 慢性 急性 慢性 急性 慢性 ○ ○ ○ ○ ○
病原携带者 ☆诊断标准 1．既往乙型病毒性肝炎（以下简称“乙肝”）病毒感染 病史或血清HBsAg阳性史6个月以上。 2．1年内连续随访3次或以上，血清ALT和AST均在正常范 围，且无慢性肝炎的体征如肝掌、蜘蛛痣，肝、脾大等。 3．肝组织学检查无明显炎症、坏死和纤维化。 4．HBeAg阳性，血清HBV-DNA可检出。 ☆诊断权限 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、卫生检疫机构、 采供血机构
实验室诊断病例 ☆诊断标准 确诊病例为临床诊断病例或疑似病例加下列至少一项： 1．血清特异性IgM抗体阳性。 2．恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高。 3．从患者标本中检出汉坦病毒RNA。 4. 从患者标本中分离到汉坦病毒。 ☆诊断权限 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、卫生检疫机构。实 验室确诊病例必须由疾病预防控制中心进行确认和报告。
实验室诊断病例 ☆诊断标准 临床诊断病例，同时病原学检查，粪便培养志贺菌阳性。 ☆诊断权限 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、卫生检疫机构
传染病报告范围与标准
传染病报告范围与标准传染病报告是指社会各界及时向卫生部门报告传染病病例发生情况的行为，这是防控传染病的重要环节。
传染病报告的范围与标准直接关系到对传染病的防控效果。
本文将就传染病报告的范围与标准进行探讨。
一、传染病报告范围传染病报告的范围主要包括以下几个方面：1. 报告对象：传染病报告的对象应以疾病患者为主，同时也包括患者的密切接触者、病原微生物携带者等。
对于疾病患者的报告应当包括患者的相关信息和病情情况等。
2. 传染病种类：报告范围应覆盖所有传染病种类，包括法定传染病和非法定传染病。
法定传染病是指国家法律法规规定必须报告的传染病，非法定传染病是指虽不受法律法规约束，但具有一定传染性或流行趋势的传染病。
3. 报告时效：传染病报告应在规定的时效内完成，及时通报传染病信息。
及时的报告有利于卫生部门对传染病的监测和控制。
4. 报告渠道：传染病报告的渠道多样化，可以通过医疗机构、疾控部门、学校、企事业单位等途径进行报告。
确保信息畅通是传染病报告的关键之一。
二、传染病报告标准传染病报告的标准主要包括以下几个方面：1. 报告内容标准：传染病报告的内容应包括患者的基本信息（如姓名、性别、年龄等）、病情的发病日期、就诊医疗机构及时间、初步诊断结果、密切接触者情况等。
同时还应明确报告单位的相关信息。
2. 报告流程标准：传染病报告的流程应规范化，建立清晰的报告流程，确保报告信息的准确性和完整性。
各级卫生部门应建立健全的传染病报告系统，提高报告的及时性和全面性。
3. 报告审核标准：传染病报告应设立审核机制，对报告的真实性和准确性进行审核，杜绝虚假、滞后等不实报告，确保报告的有效性。
4. 报告保密标准：传染病报告应严格遵守保密原则，确保患者个人隐私权和医疗信息的安全。
报告数据应合法使用，并禁止泄露患者个人信息。
5. 责任追究标准：对违反传染病报告相关规定的单位或个人应追究责任，加强对传染病报告工作的监督和管理。
结语：传染病报告是保障公众健康的重要环节，而传染病报告的范围与标准直接关系到传染病防控的效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
二O一四年六月
第一部分 传染病网络直报规则
报告时限分类要求-1
• 根据《传染病信息报告管理规范》和卫计委对部 分传染病的报告管理要求（相关文件件附录）， 将系统中病例报告的时限要求进行分类： I 类：2 小时内报告，2 小时内县‐市‐省三 级审核： 甲类及按甲类管理法定传染病鼠疫、霍乱 、肺炭疽、非典、脊灰，病例分类为临床诊断病 例、实验室确诊病例或疑似病例。
及时报告相关文件要求-2
• 法定传染病：甲、乙、丙三类，实行分类管理 ✓ 甲类：也称为强制管理传染病，2种：鼠疫、霍乱 ✓ 乙类：也称为严格管理传染病，26种：传染性非典型性肺炎、人
感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒 和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、 白喉、新生儿破伤风、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血 热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性乙型脑炎 、肺结核、血吸虫病、疟疾、登革热、人感染H7N9禽流感 ✓ 丙类：也称为监测管理传染病，11种：流行性和地方性斑疹伤寒 、黑热病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺 炎、风疹、急性出血性结膜炎，以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤 寒以外的感染性腹泻病、手足口病
8
系统中及时性报告统计规则-3
及时报告数： 报告卡数-未及时报告数； 未及时报告数： 根据病名和病例分类，诊断到报告时间间隔未 达到时限要求的卡数。 未及时报告率： （未及时报告数/报告卡数）*100%。
9
及时报告相关文件要求-1
（一）《传染病信息报告管理规范》（卫办疾控发[2006]92 号） 1. 传染病：本规范所指传染病包括 ✓ 法定传染病 ✓ 国务院卫生行政及部时门报决告相定关并文予件要以求公-1布的乙、丙类传染病 ✓ 国务院卫生行政部门制定颁布的指南、方案规范要求报 告的传染病 ✓ 对当地产生公共卫生产生严重影响的非法定传染病或新 发传染病
III 类：报告、审核无时限要求： I类和II类之外的其它病例，包括： 1、法定传染病，其他病例分类或分型，如
乙肝病原携带者； 2、其它传染病，所有病例分类； 3、其他疾病，所有病例分类；
5
系统卡片订正说明
1. 原始卡与订正卡： 医院对未审核卡进行任何信息修改仍保
持卡片状态不变，对已审核卡（包括已终审卡和三 级审核的未终审卡）进行订正则变为订正卡。 2. 订正用户和订正报告时间
“订正卡”均需记录或更新订正用户， 其中诊断变更（病种或病例分类的变更，包括炭疽 、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型变更）的 订正则记录或更新订正报告时间（诊断时间、医生 填卡时间）
6
系统中及时性报告统计规则-1
1. 卡片范围
卡片录入时间பைடு நூலகம்本年度；
2. 卡片状态
所有卡片状态，包含未审核卡、县级已审、市级已审、已 终审卡、已删除卡；
3. 计算时间点
月报、季报为次月2日零点；
4. 地区统计
按报告地区进行统计，即卡片信息中“报告单位地区编码
”；
7
系统中及时性报告统计规则-2
5. 统计结果各项指标说明 5.1 诊断到报告及时性分析：
报告卡数：本期报告卡片总数，包括原始报告和订正报告 ；按卡片的报告单位进行统计； A． 本期录入的有报告时限要求（I类和II类）的法定传染病 原始卡片数； B． 本年录入、在本期有诊断变更，且与原始卡相比时限要求 提高（即III类、II类变为I类或者III类变为II类）的订正卡 片数；
控制措施。
重点提示
• 管理制度
✓ 传染病疫情管理领导小组 ✓ 传染病疫情管理制度 ✓ 传染病疫情报告制度 ✓ 传染病病人和疑似病人转诊制度 ✓ 传染病疫情报告奖惩制度 ✓ 传染病疫情自查制度 ✓ 传染病预检分诊制度 ✓ 消毒隔离工作制度、、、
• 定期更新 • 制度齐全 • 流程清晰
第二部分 重点传染病疫情及诊断标准
及时报告相关文件要求-3
2. 传染病信息报告的病例分类与分型
传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病 例、病原携带者和阳性检测结果五类。其中，需报告病原携带者的病 种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病；阳 性检测结果仅限采供血机构填写。
炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告： 炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类； 病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类； 梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类； 疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类； 肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；
1、梅毒 2、淋病 3、乙肝 4、布病 5、疟疾 6、发热伴血小板减少综合征
及时报告相关文件要求-4
（二）《卫生部关于将手足口病纳入法定传染病管理的通知》（卫发明电 [2008]30 号）
根据《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，为加强手足口病防治工作， 经研究，决定将手足口病列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染 病进行管理。
各医疗机构要严格按照《手足口病预防控制指南》（见卫生部网站）中规定 的病例判定标准进行病例的诊断。发现手足口病患者时，要按照《传染病信息报 告管理规范》的要求，在《中华人民共和国传染病报告卡》中“其他法定管理以 及重点监测传染病”一栏中填报该病，实行网络直报的医疗机构应于 24 小时内 进行网络直报。
及时报告相关文件要求-5
（三）《甲型 H1N1 流感纳入法定传染病管理的公告》（ 卫生部2009 年第 8 号公告）和《国家卫生计生委关于 调整部分法定传染病病种管理工作的通知》（国卫生疾 控发[2013]28 号）
将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病；将甲型H1N1流 感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理；解除对人 感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、
3
报告时限分类要求-2
II 类：24 小时内报告，24 小时内县级审核： 1、其他乙丙类法定传染病，病例分类为临床诊断病
例、实验室确诊病例或疑似病例； 2、霍乱、脊灰，病例分类为病原携带者； 3、艾滋病，病例分类为病原携带者（系统报告时病
种为 HIV，病例分类为实验室确诊或阳性检测）。
4
报告时限分类要求-3