文献综述范例-感统与LD (1)

2.学习困难儿童的年龄对干预效果的影响 张广兰、赵亚楠（2002）在研究中将82名学习困难儿童分成了“6岁-组”和 “10岁-组”，对比两组儿童的训练效果发现，10岁内训练显效率明显高于10岁 后，两组有非常显著性差异（P<0.001）。高华等（2005）也认为，对学习困难 儿童的综合干预（包括感觉统合训练）越早，效果越好；年龄越小，治疗效果越 明显。 3.学习困难儿童的自身特点对干预效果的影响 学习困难儿童自身的某些不同特点也会导致其接受感统训练效果的差别。沈 理笑等（2002）将50名7-10岁的学习困难男童（感觉统合测试异常23名，正常27 名）分成训练组和药物组，对训练组儿童仅开展感觉统合训练，药物组儿童仅服 用利他林，一个学期之后，发现在感觉统合失调的儿童中，进行感觉统合训练或 给予药物治疗，对提高儿童学习成绩及改善注意力方面疗效相当，而在感觉统合 正常的儿童中，药物治疗对于提高儿童学习成绩及改善注意力方面优于感觉统合 训练。也就是说，对于感觉统合正常的学习困难儿童，感统训练的效果并不理想。 已有的关于感觉统合训练对学习困难儿童干预效果的影响因素的研究成果 一般都是在相关研究中发现的，因此对这一问题的探讨还停留在表面，且比较零 散，系统的、专门的研究还很少。 二、已有研究中取得的进展和存在的问题 综观目前已有的研究，对感觉统合训练对学习困难儿童干预效果这一问题的 探讨尚不够充分和全面，还存在以下几方面的问题： 1.关于感觉统合训练对儿童学习能力、学习成绩的干预效果的研究还很少， 研究结果也很笼统，没有具体到学习能力的各个方面以及不同学科学业成绩的改 善；另外，关于感统训练对学习困难儿童学业方面的干预效果，不同研究者的观 点存在矛盾，还没有形成统一的见解。这可能与目前此类研究的研究者多为医学 背景、对儿童的学业方面关注不够、评价标准不适当有关。 2.对感统训练干预效果影响因素的探讨还不够仔细和全面。现有的研究涉及 到的影响因素主要集中在训练时间、儿童年龄两方面，而研究进行的训练时间一 般都较短，很难具体探讨不同时长的感统训练对学习困难儿童的干预效果有何差 异；对儿童年龄的分段也只是以某一年龄（如10岁）为线，探讨该年龄以内和以 上的儿童干预效果的差异，或者笼统地认为年龄越小，干预效果越好，而没有更 具体的年龄分段，以及不同年龄段干预效果的比较。另外，现有研究也没有涉及 到不同性别、不同类型、不同严重程度、不同性格特征的学习困难儿童接受感统 训练干预效果的差异。
感觉统合训练对学习困难儿童干预效果研究的文献综述
批注 [u1]: 围绕主题
自美国临床心理学家Ayres首先提出感觉统合的概念后，感觉统合就成为教 育界的热门研究课题之一，随之来自百度文库来的是一股感觉统合训练的热潮。在我国，目 前也有许多孩子在各种相关机构中接受感统训练，其中有多动症儿童、智力落后 儿童，也有普通儿童，而目前关于感统训练效果的研究主要集中在多动症儿童方 面，对其他类型的儿童接受感统训练效果的研究比较少。近年来，对学习困难的 相关研究不断深入，有多项研究表明，感觉统合失调与学习困难存在相关关系， 许多学者也认为感统训练是对学习困难儿童进行教育干预的主要方法之一。本文 试图通过文献分析，梳理现状，找到进一步研究的问题和方法。
批注 [u8]: 基于争议点、空白点，指 出进一步研究问题、方法、对象。
参考文献： [1]高华、祝英禄、孙梦月、秦伟.认知和感觉统合训练对学习困难儿童的干预作
用.中国临床康复，2005（20）： [2]罗丽茹.儿童感觉统合失调对儿童学习能力及行为的影响.中国临床康复，
2003（28）：. [3]牛秀英、李传琦.感觉统合训练在学习障碍儿童中的应用.中国行为医学科学，
2003（3）：. [4]沈理笑等.智力正常学习困难儿童的感觉统合训练.临床儿科杂志.2002（11）： [5]唐洪丽.学习障碍与感觉统合失调. [6]王俊英、段红宝、李翔宇.感觉统合训练治疗学习障碍100例.实用儿科临床杂
一、研究的进展 （一）感觉统合训练对学习困难儿童的干预效果研究 从查阅到的文献来看，目前的研究主要探索了感觉统合训练在改善学习困难 儿童的感觉统合能力、与学习有关的信息加工能力、智力、学习能力和学习成绩、 行为问题等方面的效果。 1.感觉统合能力 吴汉荣、蒙衡（2001）对37名7-11岁的学习困难儿童进行了2个月的感统训 练，结果表明，感觉统合训练对于改善儿童的精神运动的准确性和速度、腕指灵 活性具有明显的效果。牛秀英、李传琦（2003）选择了85例6-12岁难以完成学业 的小学1-6年级学生，采用台湾奇德儿感觉统合训练教材教具对他们进行训练， 临床效果评定显示，感觉统合训练后儿童的前庭失衡、触觉过分防御、本体感失 调均有不同程度的提高，临床改善有效率在74.1%-94.1%之间，其中运动的协调 能力和注意力集中效果明显。王淑玉等（2004）采用认知行为训练、感觉统合训 练和心理治疗对94例学习障碍儿童进行综合干预，发现干预前后儿童的视知觉能 力、运动能力、感觉运动能力、视觉运动整合能力等都有显著性差异。王俊英等 （2005）选取了200名6-11岁的学习困难儿童，分为训练组和对照组，对训练组 进行3个月的感觉统合训练（包括前庭平衡运动、触觉刺激、视觉与手眼协调训 练），对照组不接受任何治疗，结果发现：训练组经感觉统合评定量表测评，有 62%的儿童感觉统合能力显著改善，远远高于对照组。高华等（2005）采用认知 训练、行为干预、感觉统合训练三种方法对32例学习困难儿童进行干预的结果也 显示治疗前后儿童的感觉统合能力评分有显著性差异。 但也有学者的研究得出了不一致的结果。王兰珍等（2005）对115例3-13岁 的学习困难儿童进行了2-4个月的感统训练，发现虽然这些儿童的本体感和平衡 较治疗前有明显改善（P<0.01），但大脑内运动及平衡、触觉过分防御两方面则
3.智力 高华等（2005）的研究发现，采用认知训练、行为干预、感觉统合训练综合 干预，治疗前后儿童的智力水平有明显提高，瑞文推理测验平均得分治疗前为 86.23±9.14，治疗后为91.12±8.60，与治疗前相比评分明显提高，差异具有显 著性（P<0.05）。 4.学习能力及学习成绩 许多学者的研究发现感觉统合训练对学习困难儿童学习能力的改善或学业 成绩的提高有效果。张广兰、赵亚楠（2002）对82名学习困难儿童进行4个月左 右的感觉统合训练，结果发现训练前后儿童语文、数学的平均成绩有非常显著的 差异（P<0.001）。牛秀英、李传琦（2003）发现，感统训练后学习困难儿童的 学习能力发展不足有了明显提高，临床改善有效率为84.6%；王俊英等（2005） 的研究发现经过感统训练后，学习障碍儿童的学习成绩有一定程度的提高；高华 等（2005）采用三种方法对学习困难儿童进行综合干预后，将儿童治疗前连续3 次语文、数学测验平均分与治疗后连续3次语文、数学测验平均分进行比较，有 显著效果的达47%，有效果的为41%，总有效率为88%，另外家长也普遍反映综合 治疗20周后，儿童在校学习明显改善，做作业速度快、差错减少、不拖拉，学习 成绩稳步上升。 但也有研究发现感统训练对学习困难儿童的学习能力和学习成绩改善没有 明显的效用。王兰珍等（2005）对115例3-13岁的学习困难儿童进行了2-4个月的 感统训练，发现虽然儿童的部分感觉统合能力有明显改善，但学习成绩显著改善 的儿童只有14.5%，而有64.5%的儿童学习成绩没有变化，训练前后儿童学习能力 评分也没有显著差异（P>0.05）。 5.行为问题 王淑玉等（2004）的研究发现，除了感统能力外，感统训练还有助于学习障 碍儿童的社交能力的提高和行为问题的改善。 从已有的关于感觉统合训练对学习困难儿童干预效果的研究来看，大部分研 究都证实了感觉统合训练在改善学习困难儿童的感觉统合能力、与学习有关的信 息加工能力、智力、学习能力和学习成绩、行为问题等方面具有一定的效果。但 也有一些研究者通过研究得出了不同的结论，尤其是在与学习有关的信息加工能 力、学习能力、学习成绩方面，有些学者认为感统训练的干预效果并不明显。究 其原因，一方面可能是这些研究进行的时间不长、感统训练在某些方面的干预效 果还未显现，另一方面也与不同的研究者采用的评量方法和评量标准不统一有
方面的效果。吴汉荣、蒙衡（2001）的研究发现，感觉统合训练对学习困难儿童 的短时记忆能力改善具有明显的效果。牛秀英、李传琦（2003）在研究中发现， 接受感觉统合训练的学习障碍儿童注意力集中有明显改善，有效率达87%；高华 等（2005）采用认知训练、行为干预、感觉统合训练三种方法进行干预的效果也 显示，学习困难儿童的视觉注意力、听觉注意广度、记忆的顺背和倒背能力在治 疗后的不同疗程明显提高，与治疗前相比差异达到显著性水平。但在理解能力的 改善方面，感统训练的干预效果并不明显，王淑玉等（2004）采用认知行为训练、 感觉统合训练和心理治疗综合干预后，发现学习困难儿童的理解能力与干预前相 比，差异不具有显著性意义（P>0.05）。
关。 （二）感觉统合训练对学习困难儿童干预效果的影响因素研究 虽然在目前的研究中，对感统训练干预效果的影响因素的研究还很少，但也
有部分研究者在研究过程中涉及到了这一点。 1.训练时间对干预效果的影响 高华等（2005）在研究中发现，对学习困难儿童进行认知和感觉统合训练的
时间长短与干预效果之间存在一定关系：儿童的注意力、智力水平和感觉统合能 力在训练10周后评分结果与治疗前相比，具有显著性差异（P<0.05），而在训练 20周后，评分结果与治疗前相比，差异达到极其显著水平（P<0.001）。这一研 究发现显示，在一定的时间范围内，感统训练的时间越长，对学习困难儿童干预 的效果就越好。
笔者以感觉统合、学习困难儿童为关键词，查阅了中国学术期刊网2000年以 来的文章。从查阅到的资料来看，2000年以来直接对该问题进行研究的相关文献 一共仅有10篇，其中9篇来源于医学类期刊，如《中国临床康复》、《神经疾病 与精神卫生》等，只有一篇来自于《现代特殊教育》。
现有研究成果主要集中在以下几个方面：感觉统合训练对学习困难儿童的干 预效果和影响因素两大方面。
与精神卫生，2001（3）：. [11]张广兰、赵亚楠.学习困难儿童感觉统合训练效果分析.中国儿童保健杂志，
2002（5）：. [12]周平.浅谈学习障碍儿的感觉统合治疗.现代特殊教育，2000（2）：.
批注 [u7]: 从研究内容、研究对象、 研究方法三方面进行评价。找到共识 点、争议点、空白点。
批注 [u2]: 综述的背景、目的
批注 [u3]: 文献的来源与分布 批注 [u4]: 文献的分析维度 批注 [u5]: 按研究问题为线索组织文 献
批注 [u6]: 每一问题下按作者、时间、 研究方法、研究结论描述相关研究成 果。
没有明显变化。 2.与学习有关的信息加工能力 有学者研究了感觉统合训练在改善学习困难儿童的记忆、注意、理解能力等
志。2005（7）：. [7]王兰珍、罗志明 朱国萍.感觉统合训练在115例学习困难儿童中的应用.广东
医学院学报，2005（3）：. [8]王淑玉等.综合干预治疗儿童学习障碍的效应分析.中国临床康复，2004
（21）：. [9]吴汉荣.学习困难儿童精神运动能力的研究.中国临床心理学杂志，1999（2）： [10]吴汉荣.蒙衡 感觉统合训练对学习困难儿童精神运动能力的影响.神经疾病
3.从研究方法上来看，以往的很多研究都存在训练时间短的问题。由于评价 感觉统合训练效果所使用的指标有些在短时间内难以发现明显而稳定的变化，如 学习成绩提高、行为问题改变等，若训练时间过短，就容易造成研究结果不一致、 不真实的现象。 三、值得进一步研究的问题
结合上述综述与讨论，我们提出如下一些值得进一步研究的问题。 （1）感觉统合训练对不同学科学业成绩、学习能力的效果； （2）不同年龄、性别、不同类型、不同严重程度、不同性格特征的学习困 难儿童接受感统训练干预效果的差异。