可摘局部义齿 模型观测与固位PPT课件

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பைடு நூலகம்
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模型三点定位应遵循下列原则：
A．标记的三点应形成三角形 B．所有的标记点应标记在口内固定不活动的 组织上 C．所有点均应位于能从印模所取出的部位， 不要画在移形沟或系带的活动区域内，不要 标记在底座不确定的区域上。 D．标记区应尽量避开义齿支架设计的覆盖区， 不应阻碍义齿支架的设计与制作。
定作用好
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×: 缺隙侧
Ⅱ型导线：基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线， 近缺隙侧距牙合近，远缺隙侧距牙合远，使用Ⅱ型 卡环，如：铸造的分臂卡环，T型卡环，弯制的Ⅱ型 卡环。此种卡环固位、支持作用好，稳定作用稍差
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×: 缺隙侧
Ⅲ型导线：基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画出的观测 线，或牙齿本身倾斜。近、远缺隙侧都距牙合近。 使用Ⅲ型卡环，选用弹性大的锻丝卡环。固位、支 持作用好，稳定性差
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在观测器上模型倾斜的作用
1．安排所有可能成为导平面的区域 确定更有利的就位道 2．重新分配倒凹区 3．有利于确定卡环的应用，有效发 挥咀嚼功能和达到美观效果
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确定就位摘出道常采用下列两种方 式：
平均倒凹（均凹式） 调节倒凹（调凹式）
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②圈形卡环：多用于远中孤立的，向近中颊 侧倾斜的上颌磨牙和向近中舌侧倾斜的下颌 磨牙。卡环的一端固定在基托内，另一端以 卡环臂的尖端进入上颌磨牙的颊侧或下颌磨 牙舌侧的倒凹区。可在基牙远中放第二个支 托。可弯制也可铸造。
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③回力卡环：后作用力卡环，用于后牙游离缺失，基
牙只剩双尖牙或尖牙。固位臂尖位于颊侧倒凹区，绕 过基牙远中面与支托相连，再转向基牙舌面非倒凹区， 在基牙近中舌侧与基托相连。力传导：基托－小连接 体－舌臂－牙合支托－基牙。应力中断作用。
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V型导线
IV型导线
Ⅳ型导线：基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画，与Ⅲ型 相反，近、远缺隙侧都距牙合远，倒凹区极小；
Ⅴ型导线：基牙向缺隙方向或者反缺隙方向极度倾 斜时形成，形似对角斜线式。
Ⅳ型导线、Ⅴ型导线较少使用
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3 卡环的作用
（1）固位作用：
性部分进入基牙倒凹区完成。固位力的大小与
弹性、长度及进入倒凹区的水平深度有关
牙支靠，可使基牙不致倾斜，防止义齿向远中移位； 2.受力时I杆下沉，脱离基牙，对基牙少产生扭力
（2）支持作用：对抗义齿的龈方移位，主要靠基
托完成，卡环体和卡环肩。要求要有足够强度
（3）稳定作用：抵抗侧向力，保持义齿稳定，由
对抗臂、卡环体、卡环肩、共同完成
（4）交互作用：对抗臂与固位臂相互抵消，对基
牙无侧向力
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4 卡环材料的要求
• 有足够的强度，不变形，不折断 • 要有一定弹性，既保证义齿戴后与牙面密切贴合 • 又保证取戴时对基牙无损伤 • 耐腐蚀，不变色，易焊接，光洁度好
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（2）杆形卡环
从基托伸出，由龈方伸入倒凹区，又称龈向进 入式卡环。卡环臂长，弹性大，固位好，稳定性差。 与牙齿点状接触，美观性好。保证食物对牙龈的生 理性刺激。但由于多系铸造卡环，不易修补，适用 于Ⅱ型导线，多用于游离缺失。要求连接体距龈缘 2－3mm。
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常见的杆形卡环有：
I形卡环、U形卡环、T形卡环、 L形卡环、C形卡环
2、卡环与导线的关系
（1）模型观测仪：一种用来确定基牙的倒凹区和 非倒凹区、确定义齿共同就位道的仪器
组成：分析杆 支架 观测台
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（2）导线（观测线）：将模型固定在观测台上，根 据设计要求将模型作一定的倾斜，用带有直边的铅 芯围绕基牙牙冠轴面一周，牙冠轴面最突点所画出 的连线即为导线。导线以上称非倒凹区，以下称倒 凹区
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（3） 导线类型与卡环选择的关系：
×: 缺隙侧
Ⅰ型导线：基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观
测线，近缺隙侧距牙合远，远缺隙侧距牙合近，使
用Ⅰ型卡环或锻丝卡环，此种卡环固位、支持、稳
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⑦延伸卡环：又叫长臂卡环,适用于基牙松动，或者
近缺隙侧基牙外形差无法获得足够固位者，将卡环臂 延长伸至邻牙的倒凹区以获得固位，并有保护松动基 牙的夹板作用。可铸造或弯制。
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⑧连续卡环：用于牙弓夹板，放置在两个以上的基
牙上。连续卡环无游离端，借卡环臂中间弹性较好 的部分进入倒凹固位。其余部分与观测线平齐，卡 环体通过牙合外展隙延伸到舌侧。弯制或铸造。
④反回力卡环：固位臂位于舌侧，又叫反后作用力
卡环，适用于向舌侧严重倾斜的下颌基牙。
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⑤对半卡环：用于前后均有缺失牙的孤立（前）磨
牙，要求基牙条件好。由颊侧和舌侧两个独立的卡
接体分别连接与支架上。对半卡环的固位和支持作 用强
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⑥联合卡环：适用于单侧缺牙，基牙咬合面有足够
的间隙。两个三臂卡环背靠背共同使用一个小连接 体，或面对面对抗臂连接使用两个连接体。只能铸 造。
U形
L形
C形
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（3）组合卡环
①混合性卡环：
临床多用Ⅰ型卡环与Ⅲ型卡环，Ⅰ型卡
环与Ⅱ型卡环同时使用；铸造卡环与弯制卡
环同时使用；圆环形卡环与杆形卡环同时使
用。
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②RPI卡环组：
组成：近中牙合支托，邻面板，I杆，常用于远中游离端 义齿
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近中牙合支托： 1.受力时基牙受到近中倾斜的力，由于有近中邻
包绕基牙的3个面和4 个轴面角的卡环。又称 Aker卡环，其固位力是拉 力。由牙合方进入基牙倒 凹区，又称牙合向进入式 卡环。适用于健康的、外 形好的基牙。固位、支 持、稳定作用较好，临床 上应用较多。常用三臂卡 环及其变体。
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①三臂卡环：由颊、舌两个卡环臂和牙合支托 组成，包绕基牙3个面和4个轴面角，属于标 准的圆环形卡环，应用最为广泛。多用于牙冠 外形好，无明显倾斜的基牙。
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5 卡环的种类
• 按制作方法分：弯制卡环 、铸造卡环
• 按与导线的关系分：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型卡环
• 按卡环臂数目分：
单臂卡环：如隙卡，不能单独使用，要有对抗
双臂卡环：固位臂、对抗臂，无牙合支托
三臂卡环：牙合支托、固位臂、对抗臂
以上各型又可分为圆环形和杆形卡环
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6、临床常用的卡环
（1）圆环形卡环：