可摘局部义齿修复最全ppt
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基托是可摘局部义齿主要
组成部分之一。它覆盖在无牙 牙槽嵴上,将义齿各部分连成 一整体,是排列人工牙的基础。
第四十页,编辑于星期六:十六点 五十一分。
基托的功能:
连接的作用,将义齿各部件连成一体。 能分散和传递牙合力。 恢复颌面外形和丰满度。 有支持、固位和稳定作用。
第四十一页,编辑于星期六:十六点 五十一分。
交互对抗作用 • 尽量避免使用不同种类的金属
第五十三页,编辑于星期六:十六点 五十一分。
可摘局部义齿固位形式:
可摘局部义齿的固位形式从最初的卡 环固位形为主体的固位方式,发展至目 前如精密附着体、套筒冠、磁性附着体 等多种形式的固位方式,使可摘局部义 齿的修复形式变得丰富多彩,大大向前 迈进了一步。
可摘局部义齿的美学
固位、保健、小巧、结实、圆连、摘 戴方便。
第十二页,编辑于星期六:十六点 五十一分。
固定义齿与可摘义齿的区别
固定义齿
利用天然牙作支持 (或牙根、种植体)
固位体:嵌体、冠
义齿为一整体,借粘 固剂粘固在基牙上
患者不能自行摘戴 适应证:范围窄
1—2个牙缺失
可摘局部义齿
利用天然牙和粘膜作 支持
人工牙的选择
选择前牙的原则(以美观为主)
•前牙应选颜色、形状,大小和口腔余留牙近 似的人工牙。形状和大小与对侧同名牙相对 称与邻牙相协调。 • 与整个脸部外形和谐一致
•颜色应与患者的肤色、年龄相称,选色时要 考虑色的色调、彩度、光亮度和透明度。
第二十九页,编辑于星期六:十六点 五十一分。
选择后牙的原则(以咀嚼功能为主)
• 下颌:后缘应覆盖磨牙后垫的1/3——1/2, 这样使义齿既有良好的封闭作用,又可增强 支持能力。
第四十七页,编辑于星期六:十六点 五十一分。
组成部分之一。它覆盖在无牙 牙槽嵴上,将义齿各部分连成 一整体,是排列人工牙的基础。
第四十页,编辑于星期六:十六点 五十一分。
基托的功能:
连接的作用,将义齿各部件连成一体。 能分散和传递牙合力。 恢复颌面外形和丰满度。 有支持、固位和稳定作用。
第四十一页,编辑于星期六:十六点 五十一分。
交互对抗作用 • 尽量避免使用不同种类的金属
第五十三页,编辑于星期六:十六点 五十一分。
可摘局部义齿固位形式:
可摘局部义齿的固位形式从最初的卡 环固位形为主体的固位方式,发展至目 前如精密附着体、套筒冠、磁性附着体 等多种形式的固位方式,使可摘局部义 齿的修复形式变得丰富多彩,大大向前 迈进了一步。
可摘局部义齿的美学
固位、保健、小巧、结实、圆连、摘 戴方便。
第十二页,编辑于星期六:十六点 五十一分。
固定义齿与可摘义齿的区别
固定义齿
利用天然牙作支持 (或牙根、种植体)
固位体:嵌体、冠
义齿为一整体,借粘 固剂粘固在基牙上
患者不能自行摘戴 适应证:范围窄
1—2个牙缺失
可摘局部义齿
利用天然牙和粘膜作 支持
人工牙的选择
选择前牙的原则(以美观为主)
•前牙应选颜色、形状,大小和口腔余留牙近 似的人工牙。形状和大小与对侧同名牙相对 称与邻牙相协调。 • 与整个脸部外形和谐一致
•颜色应与患者的肤色、年龄相称,选色时要 考虑色的色调、彩度、光亮度和透明度。
第二十九页,编辑于星期六:十六点 五十一分。
选择后牙的原则(以咀嚼功能为主)
• 下颌:后缘应覆盖磨牙后垫的1/3——1/2, 这样使义齿既有良好的封闭作用,又可增强 支持能力。
第四十七页,编辑于星期六:十六点 五十一分。
口腔修复学可摘局部义齿 ppt课件
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可摘局部义齿的适应证:
1、各类牙列缺损患者, 特别是游离端缺牙的 患者;
2、拔牙创未愈合者或生长 发育期青少年的过渡性 修复;或拔牙前的即刻 义齿修复。
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11
3、缺牙伴有牙槽骨、 颌骨和软组织缺损 者;
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14
4、需要在修复缺失牙 同时升高颌间距离 者;
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固定义齿
比较 可摘局部义齿
支持方式
牙
牙 和/或 黏膜/牙槽骨
固位形式
冠+粘固剂
卡环+基托
适应范围
适应证严格
适应证范围广
基牙条件 牙槽骨条件
要求高,须健康、位置和形态 可根据基牙条件采用不同支持形
正常
式和义齿设计
要求低
不干扰义齿就位,不影响义齿稳 定
全身条件
稍高,能耐受牙体预备
无精神疾患且生活能自理
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伸展的范围,从而使义齿在共同就位道上
能顺利取戴。
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选择倒凹适当、牙周健康的牙作基牙。 参考导线设计,适当磨改基牙或余留牙外
形,调整倒凹,以确保能合理利用倒凹。
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基牙观测线类型
Ⅰ型导线:基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的 导线,倒凹区主要在远离缺隙侧。
Ⅱ型导线:基牙向缺隙方向倾斜时所画出的导线, 倒凹区主要在近缺隙侧。
导线的意义 确定倒凹与非倒凹区 确定卡环位置与类型 使义齿就位容易、取戴方 便、固位良好
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观测线牙合 方是非倒凹区(nonundercuts),观测线龈方是倒凹区 (undercuts)。
可摘局部义齿ppt课件
二 肯式分类
原则:以缺隙所在位置,结合 可摘局部义齿鞍基与基 牙之间关系进行分类
第一类 双侧末端游离缺失
第二类 单侧末端游离缺失
第三类 双基计 原则 各组成部分的设计 整体设计 各类缺损的设计
一 设计原则 生理性
预防性 坚固性 易摘性
功能性
稳固性 美观
支持形式 — 粘膜支持式 牙支持式 混合支持式
第三节 牙列缺损的分类
一 库式分类
支点线 — 可摘局部义齿各个直接 固位体的连线
第一类 斜线式 支点线与牙弓是斜割关系 第二类 横线式 支点线与牙弓是横割关系 第三类 纵斜式 支点线位于牙弓一侧 呈近远中方向 第四类 平面式 各支点线构成多边形 (三角形、四边形…)
固 位 体
直 接 固 位 体
间 接 固 位 体
卡 环
冠 内 拴 道
连 续 卡 环
舌 支 托
冷 弯
铸 造
邻 间 钩
舌 面 板
附 加 卡 环
1。直接固位体 — 卡环
A卡环臂
B卡环体
C 支托
D连接体
A卡环臂:卡环的游离部分
作用 — 固位作用
位置 — 轴面倒凹区 冷弯 铸造 倒凹区下0.5-0.75mm 倒凹区下0.25-0.5mm
(一)生理性
1、建立生理合关系: 目的:恢复咀嚼功能 恢复咬合关系及邻接关系
2、广泛分布合力: 增加卡环、 支托,扩大基托面积
3、保持正确的垂直距离 4、不影响软组织的生理活动
(二)功能性 恢复功能的大小与下列因素有关: 1、牙周情况 2、牙槽骨吸收程度 3、咬合关系 4、人工牙的材料
若缺牙多、牙槽骨及基牙差:
作用固位支持稳定材料镍铬不锈钢合金铸造分类铸造卡环直接固位体连续卡环舌支托舌面板附加卡环间接固位体固位体1112a卡环臂b卡环体d连接体13141516a卡环臂b卡环体d连接体1718a卡环臂b卡环体d连接体192021222324a卡环臂b卡环体d连接体25262728293031323334353637383940414243444546474849505153545556575859606162636465666768697071727374757677787980818283848586
口腔修复科可摘局部义齿修复术的护理要点PPT课件
试支架时的护理
护理过程 核对病人病历、姓名及支架→安排病人就座在治疗椅上→系好胸巾→接好漱口水→
嘱病人漱口→调整椅位及光源。 在医生试戴时,护士要随时调节灯光,将咬合纸递给医生,同时及时地吸除磨出的
金属粉末,必要时传递技工钳。 试戴合适后,协助医生为病人选牙。 医生(护士协助)嘱病人治疗后注意事项→整理用物→处理器械→洗手→将物品放
口腔修复科可摘局部义齿修复术 的护理要点
演讲人
小刺猬知识库
目录
试支架时的护理 戴牙时的护理
01 02 03 04
试牙时的护理 健康教育
01
试支架时的护理
试支架时的护理
物品准1 备 一次性检查盘、口杯、手套、咬合纸、高速或低速机头、 相应的车针、高点指示剂、技工钳、橡皮轮、比色板、人 工牙模板。
护理过程 在操作的过程中缓解病人的紧张情绪,帮助行动不便的病人漱口。 医生将义齿调改合适,抛光后,护十用酒精棉球清除义齿上的咬合纸印迹,冲洗干净后交 与病人。 医生(护士协助)嘱病人治疗后注意事项→为病人填写收费通知单→整理用物→处理器械 →洗手→将物品放回原处备用。
04
健康教育
健康教育
告诉病人正确的摘、戴义齿的方法。 初戴义齿后黏膜有压痛、溃疡、咬腮、咀嚼不得力或卡环过松、吃饭易掉等不适时,应及时就诊。 如不适症状使病人难以忍受,嘱病人可暂时停戴义齿,但在复诊前数小时戴上义齿,并吃少许食物, 以便找出疼痛原因。 初戴义齿后常有异物感、恶心、发音不清、口水多、义齿摘戴不便等现象,需逐步适应。
感谢聆听
汇报人姓名
戴牙时的护理
护理过程 核对病人病历、姓名及义齿→安排病人就座在治疗椅上→系好胸巾→接好漱口水→嘱病人 漱口→调整椅位及光源。 医生在调磨义齿时,护士要医生调拾时,护士将咬合纸递给医生。 调改合适后,协助医生教会病人摘、戴义齿的方法。
可摘局部义齿修复 ppt课件
义齿固位的概念 对抗向牙合方或与就位方向
相反的方向脱出的力量。
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36
(二)基牙倒凹深度、坡度
▲ 深度:垂直距离 ▲ 坡度:角度 ﹡ 深度越大 ﹡ 正压力越大
```````````````````````````````````````````````````````````````````
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
第二节
牙列缺损及可摘局部义齿的分类
● 分类的意义
● 理想的分类应具备条件
PPT课件
5
一、Kennedy分 类
☆ 缺隙部位 ☆ 鞍基与基牙间的关系 ☆ 从后部牙嵴来决定(分类有矛盾时)
PPT课件
62
加强支持力的措施 ☆ 争取获得最大支持面积
尽量扩大基托范围 能广泛均匀受压(功能性压力印模)
PPT课件
63
☆ 保留病牙牙根:覆盖义齿
PPT课件
64
减轻牙合力的措施
★ 缩小牙合面面积:减径、加大外展隙
PPT课件
65
★ 改变牙合面形态: 降高点、增加溢出沟
★ 分散牙合力: 组牙功能牙合、 单侧平衡、 双侧平衡
★ 转动性不稳定
天然牙上 →支点,转动轴→
基托下组织 →翘、沉、摆、旋←间接固位体(抗衡)
PPT课件
56
(二)转动性不稳定
作用于义齿上的力:
支点线→翘动,下沉 回转线→旋轴,摆动
PPT课件
57
产生原因
☆ 义齿部件在天然牙上存在支点, 转动轴。
☆ 义齿存在游离端。
危害
☆ 基牙和基托下组织受损伤
相反的方向脱出的力量。
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36
(二)基牙倒凹深度、坡度
▲ 深度:垂直距离 ▲ 坡度:角度 ﹡ 深度越大 ﹡ 正压力越大
```````````````````````````````````````````````````````````````````
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
第二节
牙列缺损及可摘局部义齿的分类
● 分类的意义
● 理想的分类应具备条件
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5
一、Kennedy分 类
☆ 缺隙部位 ☆ 鞍基与基牙间的关系 ☆ 从后部牙嵴来决定(分类有矛盾时)
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62
加强支持力的措施 ☆ 争取获得最大支持面积
尽量扩大基托范围 能广泛均匀受压(功能性压力印模)
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63
☆ 保留病牙牙根:覆盖义齿
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64
减轻牙合力的措施
★ 缩小牙合面面积:减径、加大外展隙
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65
★ 改变牙合面形态: 降高点、增加溢出沟
★ 分散牙合力: 组牙功能牙合、 单侧平衡、 双侧平衡
★ 转动性不稳定
天然牙上 →支点,转动轴→
基托下组织 →翘、沉、摆、旋←间接固位体(抗衡)
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56
(二)转动性不稳定
作用于义齿上的力:
支点线→翘动,下沉 回转线→旋轴,摆动
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57
产生原因
☆ 义齿部件在天然牙上存在支点, 转动轴。
☆ 义齿存在游离端。
危害
☆ 基牙和基托下组织受损伤
可摘局部义齿课件
可摘局部义齿课件
目 录
• 可摘局部义齿概述 • 可摘局部义齿的设计与制作 • 可摘局部义齿的维护与保养 • 可摘局部义齿的应用案例 • 可摘局部义齿的发展趋势与展望
01
可摘局部义齿概述
定义与特点
定义
可摘局部义齿是一种可自行摘戴 的假牙,通过人工牙和基托修复 缺失的牙齿,恢复咀嚼、发音和 美观等功能。
咬合关系
通过调整人工牙的咬合面形态和位置,确保可摘局部义齿与 患者口腔内的天然牙有良好的咬合关系,以提高咀嚼效率和 减轻牙齿磨损。
03
可摘局部义齿的维护与保 养
日常清洁与保养
每日清洁
使用软毛牙刷和牙膏轻轻 刷洗义齿,避免使用硬毛 刷以防止磨损。
定期浸泡
将义齿浸泡在清洁液或冷 水中,有助于去除牙菌斑 和食物残渣。
新型材料的出现,还可以减少传统材料的浪费和环境污染,促进可持续发展。
感谢观看
THANKS
02
可摘局部义齿的设计与制 作
设计原则与流程
01
02
03
评估患者口腔状况
了解患者的口腔健康状况 、牙齿缺失情况以及颌骨 结构,为设计提供基础数 据。
制定设计方案
根据患者需求和口腔状况 ,确定可摘局部义齿的结 构、材料、颜色和功能等 。
制作流程
根据设计方案,进行牙齿 排列、基托制作、人工牙 排牙等步骤,完成可摘局 部义齿的制作。
定制需求越来越强烈。
个性化定制可以根据患者的口腔 状况、脸型、年龄等因素,设计 出更加符合患者需求的可摘局部
义齿。
个性化定制还可以满足不同患者 的特殊需求,如夜间佩戴、临时
使用等。
新型材料的研发与应用
新型材料的研发和应用,为可摘局部义齿的设计和制作提供了更多的选择和可能性 。
目 录
• 可摘局部义齿概述 • 可摘局部义齿的设计与制作 • 可摘局部义齿的维护与保养 • 可摘局部义齿的应用案例 • 可摘局部义齿的发展趋势与展望
01
可摘局部义齿概述
定义与特点
定义
可摘局部义齿是一种可自行摘戴 的假牙,通过人工牙和基托修复 缺失的牙齿,恢复咀嚼、发音和 美观等功能。
咬合关系
通过调整人工牙的咬合面形态和位置,确保可摘局部义齿与 患者口腔内的天然牙有良好的咬合关系,以提高咀嚼效率和 减轻牙齿磨损。
03
可摘局部义齿的维护与保 养
日常清洁与保养
每日清洁
使用软毛牙刷和牙膏轻轻 刷洗义齿,避免使用硬毛 刷以防止磨损。
定期浸泡
将义齿浸泡在清洁液或冷 水中,有助于去除牙菌斑 和食物残渣。
新型材料的出现,还可以减少传统材料的浪费和环境污染,促进可持续发展。
感谢观看
THANKS
02
可摘局部义齿的设计与制 作
设计原则与流程
01
02
03
评估患者口腔状况
了解患者的口腔健康状况 、牙齿缺失情况以及颌骨 结构,为设计提供基础数 据。
制定设计方案
根据患者需求和口腔状况 ,确定可摘局部义齿的结 构、材料、颜色和功能等 。
制作流程
根据设计方案,进行牙齿 排列、基托制作、人工牙 排牙等步骤,完成可摘局 部义齿的制作。
定制需求越来越强烈。
个性化定制可以根据患者的口腔 状况、脸型、年龄等因素,设计 出更加符合患者需求的可摘局部
义齿。
个性化定制还可以满足不同患者 的特殊需求,如夜间佩戴、临时
使用等。
新型材料的研发与应用
新型材料的研发和应用,为可摘局部义齿的设计和制作提供了更多的选择和可能性 。
可摘局部义齿结构ppt课件
*
③金属牙合面牙: 人工牙的牙合面或舌面由金属构成,金属靠机 械性结合与塑料连在一起 。 优点:金属部分硬度大,可承受较大咬合力,不易 磨损,不易折断。金属部分需要空间不大, 塑料部分可起美观作用。常用于缺失牙间隙 异常咬合力较大者。 缺点:设备要求高,调整咬合难度大。
*
4、与天然牙接触的关系 导线上与牙紧密接触,在导线下与牙留一定间隙
铸造基托应遵循最大限度暴露牙周的原则
*
5、磨光面外形 要有龈缘形态,缺失牙较多时要有根形、舌腭面及 颊面的基本形态为凹斜面,有利于义齿的固位与稳定
*
*
适应症
各种牙列缺损,游离端缺牙。 缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。 过渡性义齿。 可摘义齿式夹板,牙齿松动度不超过Ⅱ度,牙槽骨吸收不超过1/2者。 he面重度磨损或者多个牙缺失造成咬合垂直距离过低需恢复垂直距离者。 6 不耐受或者不接受固定义齿的牙体组织磨切。 7 即刻义齿、化妆义齿。
*
按结构分
*
一、人工牙
义齿代替缺失牙建立咬合关系,恢复咀嚼功能及外形的部分 。
*
(一)人工牙的种类
①塑料牙 成 品 牙:高温高压生成,耐磨性好,颜色、质地好 非成品牙:特制型,颜色、质地不如成品牙,耐磨性 差,可用于任何部位,多用于后牙不能排 牙的部分 。
按结构分
*
(三)卡 环
卡抱在基牙上的金属部分,起固位、支持、稳定义齿的作用,可作为直接或间接固位体
典型卡环组成: 卡环臂 卡环体 牙合支托 连接体
*
(1)卡环臂:
固位臂: 卡环肩:与卡环体连续的部分,位于导线上方,具有半弹性,较坚硬,起稳定和防止义齿侧 方移位的作用 卡环尖:位于导线下,进入倒凹,是固位的主要部分,防止义齿牙合向脱位
③金属牙合面牙: 人工牙的牙合面或舌面由金属构成,金属靠机 械性结合与塑料连在一起 。 优点:金属部分硬度大,可承受较大咬合力,不易 磨损,不易折断。金属部分需要空间不大, 塑料部分可起美观作用。常用于缺失牙间隙 异常咬合力较大者。 缺点:设备要求高,调整咬合难度大。
*
4、与天然牙接触的关系 导线上与牙紧密接触,在导线下与牙留一定间隙
铸造基托应遵循最大限度暴露牙周的原则
*
5、磨光面外形 要有龈缘形态,缺失牙较多时要有根形、舌腭面及 颊面的基本形态为凹斜面,有利于义齿的固位与稳定
*
*
适应症
各种牙列缺损,游离端缺牙。 缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。 过渡性义齿。 可摘义齿式夹板,牙齿松动度不超过Ⅱ度,牙槽骨吸收不超过1/2者。 he面重度磨损或者多个牙缺失造成咬合垂直距离过低需恢复垂直距离者。 6 不耐受或者不接受固定义齿的牙体组织磨切。 7 即刻义齿、化妆义齿。
*
按结构分
*
一、人工牙
义齿代替缺失牙建立咬合关系,恢复咀嚼功能及外形的部分 。
*
(一)人工牙的种类
①塑料牙 成 品 牙:高温高压生成,耐磨性好,颜色、质地好 非成品牙:特制型,颜色、质地不如成品牙,耐磨性 差,可用于任何部位,多用于后牙不能排 牙的部分 。
按结构分
*
(三)卡 环
卡抱在基牙上的金属部分,起固位、支持、稳定义齿的作用,可作为直接或间接固位体
典型卡环组成: 卡环臂 卡环体 牙合支托 连接体
*
(1)卡环臂:
固位臂: 卡环肩:与卡环体连续的部分,位于导线上方,具有半弹性,较坚硬,起稳定和防止义齿侧 方移位的作用 卡环尖:位于导线下,进入倒凹,是固位的主要部分,防止义齿牙合向脱位
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➢ 类型
❖ 塑料基托:经济,美观,易调磨、修理 ❖ 金属基托:薄,轻巧,坚固 ❖ 金属网加强塑料基托
-
➢制作要求
❖伸展范围:以固位稳定、分散牙合 力 舒适美观为原则;游离端义齿远端 上颌:上颌结节、翼颌切迹 下颌:磨牙后垫1/3~1/2
❖厚度:塑料2mm±;金属0.5mm ❖与天然牙关系:
不入倒凹;与牙密合;龈缘区缓冲 ❖与黏膜关系:密合无压,硬区缓冲 ❖外形:美观,光洁,凹型
-
固位体
➢ 功能:固位、稳定、支持 ➢ 要求:
❖ 有一定的固位力,防止行使功能时脱位 ❖ 交互对抗 ❖ 对基牙无损伤力(如静态时无作用力) ❖ 不损伤口内软硬组织 ❖ 与基牙密合(防止龋坏、牙周病) ❖ 生物相容性好,同种金属以减少微电流 ❖ 尽量美观
-
直接固位体
➢作用:防止义齿牙合 向脱位
,起主要固位作用
义齿承受的力由天然牙和黏膜、牙槽-嵴共同负担。
(二)按义齿制作方法和材料分类
➢ 塑料胶连式可摘局部义齿
义齿主要由甲基丙烯酸类树脂制作, 以弯制钢丝卡环固位。制作简单, 价格低廉,但体积大。适用范围广, 多用作暂时性、过渡性义齿。
➢ 金属铸造支架式可摘局部义齿
一般由金属整体铸造支架和少量塑料 构成,制作复杂,费用较高,坚固耐-用,体积小。适应证相对严格。
以Aker卡环为例
❖卡环臂:卡环的游离部分,富有弹性。臂 端位于倒凹区,起固位作用;起始部分较 硬,位于非倒凹区,有稳定作用。
❖卡环体:连接卡环臂、支托和小连接体的 坚硬部分,位于基牙邻面的非倒凹区,起 稳定与支持作用。
较长
相对短,塑料易老化
-
可摘局部义齿和固定义齿的特点
支持方式 固位形式
固定义齿 牙 冠+粘固剂
比较
可摘局部义齿 牙 和/或 黏膜/牙槽骨
卡环+基托
适应范围
适应证严格
适应证范围广
基牙条件
要求高,须健康、位置和形态正常
可根据基牙条件采用不同支持形式和义齿 设计
牙槽骨条件
要求低
不干扰义齿就位,不影响义齿稳定
-Leabharlann 点➢适用范围广 ➢磨除牙体组织少 ➢患者能自行摘戴 ➢制作较简便,费用相对较低 ➢便于修理
-
缺点
➢初戴异物感,有时会影响发音,引起恶心 ➢稳定性和咀嚼效能不佳,自洁作用差 ➢有造成基牙损伤、黏膜溃疡、牙槽骨吸收加快 ➢有可能加速龋病,牙周病,颞下颌关节病进展
-
可摘局部义齿的类型
(一)按义齿对所承受力的支持方式分类
可摘局部义齿
徐奋飞(新乡卫生学校)
-
➢第一节 ➢第二节 ➢第三节 ➢第四节 ➢第五节 ➢第六节 ➢第七节 ➢第八节 ➢第九节 ➢第十节
概述 牙列缺损及可摘局部义齿的分类 可摘局部义齿的模型观测 可摘局部义齿的组成及其作用 可摘局部义齿的设计 可摘局部义齿的临床技术 可摘局部义齿的制作工艺 可摘局部义齿的初戴 义齿戴入后可能出现的问题及处理 可摘局部义齿的- 修理
➢类型
❖冠外固位体:卡环,套筒冠 ,冠外附着体
❖冠内固位体:主要为冠内附 着体(如栓体栓道式)
-
间接固位体
➢ 作用:辅助固位,增强稳定
❖ 防止 牙合 向脱位 ❖ 对抗侧向力,防旋转和摆动 ❖ 分散牙合 力,减轻基牙和黏膜负力
类型:牙合 支托,舌支
托,连续卡环,邻间钩,金属 板,延长基托等
-
卡环的结构和作用
➢ 牙支持式义齿(tooth-supported dentures)
缺隙两端均有余留天然牙,义齿所承受的力主要由天然牙承担。
➢ 黏膜支持式义齿(mucosa-supported dentures)
义齿所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担,因余留牙松动或因咬合过 紧而不设置支托。
➢ 混合支持式义齿(tooth- and mucosa-supported dentures)
可摘局部义齿和固定义齿的特点
舒适度 发音
固定义齿 异物感小 一般不影响
比较可摘局部义齿 异物感明显 初期有影响
咀嚼效能
高
稍差
牙体预备
制作工艺
摘戴方式 自洁作用 清洁方式 修理方式
量多 复杂 不能自行摘戴 口内刷洗 拆除重做
量少 塑料基托式简单 铸造支架式较复杂 能自行摘戴
口外刷洗
可以修补、添加
使用寿命
➢ 各种牙列缺损,尤其是游离端缺牙者 ➢ 牙缺失伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者 ➢ 需过渡性义齿、间隙保持者 ➢ 牙周夹板作用 ➢ 需恢复垂直距离者 ➢ 需即刻义齿、化妆义齿者 -
临床注意事项
➢精神疾病生活不能自理者,生活不便的患者 ➢对义齿材料过敏、异物感明显无法克服者 ➢严重的牙体、牙周或黏膜病变未得到有效治疗控制者
全身条件
稍高,能耐受牙体预备
无精神疾患且生活能自理
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可摘局部义齿 的组成及其作用
Components of a Removable Partial Denture and Its Functions
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可摘局部义齿的组成
➢人工牙(artificial teeth) ➢基 托(denture base ) ➢固位体(retainer) ➢支 托(牙合 、切、舌隆突 )
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➢类型
❖按材料分:塑料牙、瓷牙、金属咬
合(舌)面牙
❖按制作方法分:成品牙、个别制作
牙
❖按咬合面形态分:
▪ 解剖式牙 30°,33°
▪ 半解剖式牙 20°
▪ 非解剖式牙 0°
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基托
➢ 作用
❖ 连接:连接各部件,排人造牙 ❖ 传力:负承、传递、分散咬合 力 ❖ 修复缺损:骨、软组织 ❖ 固位和稳定:吸附力,制锁力,摩擦力
概述
➢牙列缺损(dentition defect)
上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失,同时仍余留 不同数目的天然牙。
➢可摘局部义齿
通过天然牙、基托下黏膜和骨组织作支持,通过固位 体和基托来固位,通过人工牙和基托材料恢复缺损的软硬 组织形态,能够自行摘戴,是牙列缺损的常用修复方法。
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适应证
适应范围极其广泛:
rest (occlusal,incisal,cingulum) ➢连接体 (connector)
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人工牙
➢作用
❖代替缺牙,恢复牙弓的完整性 ❖建立咬合关系,恢复咀嚼功能 ❖辅助发音 ❖恢复牙列外形与面形、改善美观 ❖防止余留牙伸长、倾斜、移位、咬合关系
紊乱等
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➢选择原则
❖满足咀嚼、发音和美观要求 ❖在关闭缺隙的同时,其形态、大小、色泽应 与同名牙和邻牙对称、协调 ❖与年龄、肤色、职业、性别相符 ❖前牙注重美观和发音,后牙着重恢复咀嚼功 能 ❖游离端或多个后牙缺失,适当减径、减数和 开沟
❖ 塑料基托:经济,美观,易调磨、修理 ❖ 金属基托:薄,轻巧,坚固 ❖ 金属网加强塑料基托
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➢制作要求
❖伸展范围:以固位稳定、分散牙合 力 舒适美观为原则;游离端义齿远端 上颌:上颌结节、翼颌切迹 下颌:磨牙后垫1/3~1/2
❖厚度:塑料2mm±;金属0.5mm ❖与天然牙关系:
不入倒凹;与牙密合;龈缘区缓冲 ❖与黏膜关系:密合无压,硬区缓冲 ❖外形:美观,光洁,凹型
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固位体
➢ 功能:固位、稳定、支持 ➢ 要求:
❖ 有一定的固位力,防止行使功能时脱位 ❖ 交互对抗 ❖ 对基牙无损伤力(如静态时无作用力) ❖ 不损伤口内软硬组织 ❖ 与基牙密合(防止龋坏、牙周病) ❖ 生物相容性好,同种金属以减少微电流 ❖ 尽量美观
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直接固位体
➢作用:防止义齿牙合 向脱位
,起主要固位作用
义齿承受的力由天然牙和黏膜、牙槽-嵴共同负担。
(二)按义齿制作方法和材料分类
➢ 塑料胶连式可摘局部义齿
义齿主要由甲基丙烯酸类树脂制作, 以弯制钢丝卡环固位。制作简单, 价格低廉,但体积大。适用范围广, 多用作暂时性、过渡性义齿。
➢ 金属铸造支架式可摘局部义齿
一般由金属整体铸造支架和少量塑料 构成,制作复杂,费用较高,坚固耐-用,体积小。适应证相对严格。
以Aker卡环为例
❖卡环臂:卡环的游离部分,富有弹性。臂 端位于倒凹区,起固位作用;起始部分较 硬,位于非倒凹区,有稳定作用。
❖卡环体:连接卡环臂、支托和小连接体的 坚硬部分,位于基牙邻面的非倒凹区,起 稳定与支持作用。
较长
相对短,塑料易老化
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可摘局部义齿和固定义齿的特点
支持方式 固位形式
固定义齿 牙 冠+粘固剂
比较
可摘局部义齿 牙 和/或 黏膜/牙槽骨
卡环+基托
适应范围
适应证严格
适应证范围广
基牙条件
要求高,须健康、位置和形态正常
可根据基牙条件采用不同支持形式和义齿 设计
牙槽骨条件
要求低
不干扰义齿就位,不影响义齿稳定
-Leabharlann 点➢适用范围广 ➢磨除牙体组织少 ➢患者能自行摘戴 ➢制作较简便,费用相对较低 ➢便于修理
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缺点
➢初戴异物感,有时会影响发音,引起恶心 ➢稳定性和咀嚼效能不佳,自洁作用差 ➢有造成基牙损伤、黏膜溃疡、牙槽骨吸收加快 ➢有可能加速龋病,牙周病,颞下颌关节病进展
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可摘局部义齿的类型
(一)按义齿对所承受力的支持方式分类
可摘局部义齿
徐奋飞(新乡卫生学校)
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➢第一节 ➢第二节 ➢第三节 ➢第四节 ➢第五节 ➢第六节 ➢第七节 ➢第八节 ➢第九节 ➢第十节
概述 牙列缺损及可摘局部义齿的分类 可摘局部义齿的模型观测 可摘局部义齿的组成及其作用 可摘局部义齿的设计 可摘局部义齿的临床技术 可摘局部义齿的制作工艺 可摘局部义齿的初戴 义齿戴入后可能出现的问题及处理 可摘局部义齿的- 修理
➢类型
❖冠外固位体:卡环,套筒冠 ,冠外附着体
❖冠内固位体:主要为冠内附 着体(如栓体栓道式)
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间接固位体
➢ 作用:辅助固位,增强稳定
❖ 防止 牙合 向脱位 ❖ 对抗侧向力,防旋转和摆动 ❖ 分散牙合 力,减轻基牙和黏膜负力
类型:牙合 支托,舌支
托,连续卡环,邻间钩,金属 板,延长基托等
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卡环的结构和作用
➢ 牙支持式义齿(tooth-supported dentures)
缺隙两端均有余留天然牙,义齿所承受的力主要由天然牙承担。
➢ 黏膜支持式义齿(mucosa-supported dentures)
义齿所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担,因余留牙松动或因咬合过 紧而不设置支托。
➢ 混合支持式义齿(tooth- and mucosa-supported dentures)
可摘局部义齿和固定义齿的特点
舒适度 发音
固定义齿 异物感小 一般不影响
比较可摘局部义齿 异物感明显 初期有影响
咀嚼效能
高
稍差
牙体预备
制作工艺
摘戴方式 自洁作用 清洁方式 修理方式
量多 复杂 不能自行摘戴 口内刷洗 拆除重做
量少 塑料基托式简单 铸造支架式较复杂 能自行摘戴
口外刷洗
可以修补、添加
使用寿命
➢ 各种牙列缺损,尤其是游离端缺牙者 ➢ 牙缺失伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者 ➢ 需过渡性义齿、间隙保持者 ➢ 牙周夹板作用 ➢ 需恢复垂直距离者 ➢ 需即刻义齿、化妆义齿者 -
临床注意事项
➢精神疾病生活不能自理者,生活不便的患者 ➢对义齿材料过敏、异物感明显无法克服者 ➢严重的牙体、牙周或黏膜病变未得到有效治疗控制者
全身条件
稍高,能耐受牙体预备
无精神疾患且生活能自理
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可摘局部义齿 的组成及其作用
Components of a Removable Partial Denture and Its Functions
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可摘局部义齿的组成
➢人工牙(artificial teeth) ➢基 托(denture base ) ➢固位体(retainer) ➢支 托(牙合 、切、舌隆突 )
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➢类型
❖按材料分:塑料牙、瓷牙、金属咬
合(舌)面牙
❖按制作方法分:成品牙、个别制作
牙
❖按咬合面形态分:
▪ 解剖式牙 30°,33°
▪ 半解剖式牙 20°
▪ 非解剖式牙 0°
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基托
➢ 作用
❖ 连接:连接各部件,排人造牙 ❖ 传力:负承、传递、分散咬合 力 ❖ 修复缺损:骨、软组织 ❖ 固位和稳定:吸附力,制锁力,摩擦力
概述
➢牙列缺损(dentition defect)
上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失,同时仍余留 不同数目的天然牙。
➢可摘局部义齿
通过天然牙、基托下黏膜和骨组织作支持,通过固位 体和基托来固位,通过人工牙和基托材料恢复缺损的软硬 组织形态,能够自行摘戴,是牙列缺损的常用修复方法。
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适应证
适应范围极其广泛:
rest (occlusal,incisal,cingulum) ➢连接体 (connector)
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人工牙
➢作用
❖代替缺牙,恢复牙弓的完整性 ❖建立咬合关系,恢复咀嚼功能 ❖辅助发音 ❖恢复牙列外形与面形、改善美观 ❖防止余留牙伸长、倾斜、移位、咬合关系
紊乱等
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➢选择原则
❖满足咀嚼、发音和美观要求 ❖在关闭缺隙的同时,其形态、大小、色泽应 与同名牙和邻牙对称、协调 ❖与年龄、肤色、职业、性别相符 ❖前牙注重美观和发音,后牙着重恢复咀嚼功 能 ❖游离端或多个后牙缺失,适当减径、减数和 开沟