基层医疗信息化建设调研表

是否接入新农合（各地不同农合政策：县级农合，市级农 合）、省市医保平台 是否使用有lis、ris、pacs、公共卫生服务等系统 现有软件系统软件厂商服务情况 是否向市平台传送数据： 如有，传送数据内容及价值 公共卫生服务健康档案管理系统 乡镇建档情况：
5 业务流程及管理
5.1门诊流程：
门诊流程说明 是否挂号 是否使用院内就诊卡 是否有院内建卡管理 是否有门诊预交金管理 是否有急诊留观 是否有分诊 门诊医生是否打印处方、检查检验申请单等单据 门诊是否书写病历： 门诊打印发票还是凭条？ 患者是否收取诊疗费、材料费、采血费、治疗费等，如收取，收取 方式是按照次还是人 发票格式是否全市统一标准 门诊是否与医保及农合进行对接，实时结算（例如村卫生室累计看 病记账，一段时间后集体结算） 门诊收费结算方式（现金，农合，银行卡，其他？）
是否关系到 药品采购、发放 村医培训 材料配送等
3 人员组织结构
全院医护人员人数： 人事管理制度： 绩效考核方式： 绩效考核是否有软件系统辅助： 各临床科室人员分配情况：临床科室、药房、医技、收费等
4 软件系统使用情况
现有软件系统：如收费、医生、护士、统计、院长查询、OA、电子病
历等 医保平台接口：
打印健康教育处方？需求调研
护士执行如何修改，护士执行是否需要座位图，是否 需要增加护士登记功能；
满意度调查？
打印单据，打印什么样的格式，乡镇，村的是否打印 相同
住院医生站是否书写完整的 医嘱单、住院病历、申请单（检查、检 验、病理、输血等）等
全市医疗机构病历文书格式是否统一 如以后实行电子病历，病历模板是否通用 住院病人口服药品发放方式 单次全部，每日分次发放（是否口服单 剂量摆药） 患者诊断是否依据ICD10标准诊断 住院病人手术流程 病历归档流程及管理 其他科室管理方式： 基本药物管理制度 基本药物采购方式 抗菌药物管理制度： 合理用药及处方审核方式： 物价管理方式：调价、新增诊疗、药品、材料、院内核算分类等 各级医疗机构收费标准是否一致 是否有药库及管理方式：
基层医疗机构调研表
调研机构名称：___________________
调研说明
为顺利开展“河南省基层医疗卫生机构管理信息系统（云计 算模式）”项目。需对地市各个基层医疗机构进行情况调研， 调研内容包括：机构信息、硬件设施、软件设施、科室组织、 人员组织、机构规模、业务流程、业务需求、预期建设目标等 几方面进行详细调研。
村医收费结算：欠费情况如何处理； 发票打印各个地方是否一致 日报表，日报汇总是否一致 居民健康卡
药房发药凭证及清单
药房是否分窗口发药： 毒麻处方、普通处方、儿童处方、精神药品 处方等 住院流程：
5.2住院流程：
住院登记处填写患者信息是否按照病案规定内容填写： 护士站是否书写全部护理病历及评估单、执行单据（口服药单、注 射单、静注单、治疗单等）：
情况等，这决定供应商、厂商是统一应用 ，还是分医
药品采购方式： 是通过市里统一招标，还是卫生院单独采购 耗材（是否包括高值耗材）采购方式： 固定资产管理制度： 病案管理流程： 院内感染管理流程： 传染病上报流程： 院长及领导层关心的统计及报表有哪些：例如门诊工作量、收入、 出入转等 财务及其他行政科室常用的统计报表： 转诊方式及流程：是否有系统辅助 区域协同及远程会诊方式：
调研内容
1 医疗机构信息
机构级别： 规模： 门诊量(人/年)： 住院量(人/年): 床位数： 平均年收入(万元): 乡镇卫生院是否兼并社区服务中心： 辖区人数(万人)：
2 科室组织机构
全院科室：
门诊科室： 各科室诊室数量： 治疗室： 住院科室： 住院病区： 药库： 药房(包括草药房)： 门诊住院药房发药窗口是否分开： 后勤材料科： 挂号、收费室窗口数： 门诊住院收费是否分开窗口： 手术室： 急诊科室： 体检中心： 行政科室：财务、医务科、护理部、病案室、人事科、物价、医保办公 室等。 医技职能科室：如心肺功能室、超声、放射、检验、内镜等 门诊和住院科室核算方式是否分开？ 住院科室和病区核算是否分开？ 乡镇卫生院和村卫生室是否存在直属管理：
1）药品是否统一维护，各个卫生院或乡医是否可能自己维护
2）药品价格是否统一，是否可能存在卫生院自行调价的 3）医嘱项统一管理，库存项是否统一管理，对药品来说有没有 可能存在一
个医嘱项对应多个收费项
4）村医做基本药物申请，乡镇卫生院送货？ 5）是否走实库存 6）有没有可能整个地区按供应商、按厂商汇总药来自百度文库进货、消耗