哮喘的急救护理 ppt
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过敏性哮喘护理查房PPT
第八章
过敏性哮喘知识普及与教育内容设计
心理疏导方法与技巧应用效果评价
心理疏导方法：采用认知行为疗法、放松 训练、心理教育等心理疏导方法，帮助患 者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。
技巧应用效果：通过技巧应用，如倾听、 共情、积极关注等，增强患者对疾病的 认知和自我管理能力，提高患者的生活 质量。
效果评价：对患者进行心理疏导前后的效 果进行评估，包括症状缓解程度、生活质 量改善情况等，以评估心理疏导的效果。
评估患者是否有过敏原接触史
家庭环境与生活习惯评估
生活习惯评估：了解患者的 饮食、运动、睡眠等生活习 惯
家庭环境评估：了解家庭成 员、居住环境、室内空气质 量等
过敏原筛查：确定患者对哪 些物质过敏，避免接触过敏
原
心理评估：了解患者的心理 状况，提供心理支持与帮助
护理措施与效果评价
护理措施：提供舒适的环境、保持呼吸道 通畅、避免过敏原等
长期效果：通过长期坚持康复训练， 可以改善患者的呼吸功能和生活质 量，减少哮喘发作次数和严重程度。
家属参与康复训练指导与注意事项
康复训练的重要性：家属参与能够 提高患者的康复效果，促进呼吸功 能的恢复。
注意事项：家属在参与康复训练过 程中需要注意患者的身体状况，避 免过度劳累和不适。
呼吸功能锻炼指导：指导患者进行 正确的呼吸功能锻炼，如深呼吸、 慢呼吸等，以增强肺功能。
药物治疗效果评价
药物种类与作用机制
药物治疗效果评估指标
药物治疗过程中可能出现 的不良反应及处理方法
药物治疗效果评价总结与 建议
饮食与营养支持
第五章
饮食禁忌与推荐食物
饮食禁忌：避免食用诱发过敏反应 的食物，如海鲜、牛奶等
饮食调整：根据个体情况制定饮食 计划，避免过度饮食或偏食
过敏性哮喘知识普及与教育内容设计
心理疏导方法与技巧应用效果评价
心理疏导方法：采用认知行为疗法、放松 训练、心理教育等心理疏导方法，帮助患 者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。
技巧应用效果：通过技巧应用，如倾听、 共情、积极关注等，增强患者对疾病的 认知和自我管理能力，提高患者的生活 质量。
效果评价：对患者进行心理疏导前后的效 果进行评估，包括症状缓解程度、生活质 量改善情况等，以评估心理疏导的效果。
评估患者是否有过敏原接触史
家庭环境与生活习惯评估
生活习惯评估：了解患者的 饮食、运动、睡眠等生活习 惯
家庭环境评估：了解家庭成 员、居住环境、室内空气质 量等
过敏原筛查：确定患者对哪 些物质过敏，避免接触过敏
原
心理评估：了解患者的心理 状况，提供心理支持与帮助
护理措施与效果评价
护理措施：提供舒适的环境、保持呼吸道 通畅、避免过敏原等
长期效果：通过长期坚持康复训练， 可以改善患者的呼吸功能和生活质 量，减少哮喘发作次数和严重程度。
家属参与康复训练指导与注意事项
康复训练的重要性：家属参与能够 提高患者的康复效果，促进呼吸功 能的恢复。
注意事项：家属在参与康复训练过 程中需要注意患者的身体状况，避 免过度劳累和不适。
呼吸功能锻炼指导：指导患者进行 正确的呼吸功能锻炼，如深呼吸、 慢呼吸等，以增强肺功能。
药物治疗效果评价
药物种类与作用机制
药物治疗效果评估指标
药物治疗过程中可能出现 的不良反应及处理方法
药物治疗效果评价总结与 建议
饮食与营养支持
第五章
饮食禁忌与推荐食物
饮食禁忌：避免食用诱发过敏反应 的食物，如海鲜、牛奶等
饮食调整：根据个体情况制定饮食 计划，避免过度饮食或偏食
哮喘性支气管炎 PPT课件
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3Hale Waihona Puke 病因 1、过敏原：①引起感染的病原体及其毒素。其它如鼻窦炎、扁桃体 炎、龋齿等局部感染也可能是诱发因素。②吸入物：尘螨、屋尘、霉 菌、多价花粉（蒿属、豚草）、羽毛等。③食物：主要为异性蛋白质， 如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等。 2、非特异性刺激物质：如灰尘、烟（包括香烟及蚊香）、气味（工 业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味）等。 3、气候：如气温突然变冷或气压降低。 4、精神因素：受情绪影响，如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发 作。 5、遗传因素：有遗传性，患儿家庭及个人过敏史，如哮喘、婴儿湿 疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等。 6、运动：可激发哮喘，剧烈持续（5-10分钟以上）的奔跑以后最易 诱发哮喘。 7、药物：主要有两类药物，一类是阿斯匹林及类似的解热镇痛药， 另一类药物，如心得安、心得平等，如色甘酸钠、痰易净等，其它如 碘油造影，磺胺药。
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用药指导
⑵茶碱类药物：是最常用的支气管扩张剂。临床 应用的氨茶碱，为茶碱乙二胺复盐（含茶碱 80%～85%）。由于氨茶碱有效血浓度范围狭窄， 且有个体差异，故治疗中应密切注意毒性反应， 如遇恶心、呕吐、烦躁不安，甚至呕血、耳鸣、 谵妄、惊厥等，应立即停药。有心力衰竭、肝功 能不全、发热或同时服用红霉素类药物时，由于 药物排泄变慢，剂量应减少。
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常用药物
控制药物 吸入型糖皮质激素 长效β2受体激动剂 白三烯调节剂 缓释茶碱 肥大细胞膜稳定剂 全身性糖皮质激素
缓解药物 吸入型速效β2受体激动剂 全身性糖皮质激素 抗胆碱能药物 口服短效β2受体激动剂 短效茶碱
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用药指导
⑴常用似交感胺类药物：兴奋α受体和β1受体药， 应用后可出现面色苍白、头痛、呕吐、心悸、心 律不齐和血压增高等副作用，已逐渐被β2受体剂 替代。而后者对β2受体有高度选择性，治疗剂量 能显著扩张支气管平滑肌，而对心脏等方面作用 较少，但亦有时表现轻度恶心、呕吐、偶可因刺 激骨骼肌β2受体引起肌肉震颤、心悸。长久使用， 可产生耐药性。 急性发作时应首选β2受体剂之气雾剂，因其奏效 迅速，用量少，副作用亦少。
支气管哮喘护理查房PPT
预防感染：保持室内空气 流通，避免交叉感染，加 强手卫生
合理用药：遵医嘱使用支 气管扩张剂、糖皮质激素 等药物，避免滥用抗生素
饮食护理：给予清淡、易 消化、高蛋白、高维生素 饮食，避免刺激性食物
心理护理：加强与患者的 沟通，缓解其紧张、焦虑 情绪，提高治疗依从性
定期监测：定期监测患者的 肺功能、血氧饱和度等指标， 及时发现病情变化
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目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
姓名、年龄、性别 病史、过敏史、家族史 症状、体征、实验室检查结果 治疗方案、用药情况、疗效评估
病史：患者首次发病时间、发作频率、持续时间等 发作情况：发作时症状、严重程度、治疗措施等 过敏原：患者对哪些过敏原敏感，如尘螨、花粉等 家族史：患者家族中是否有其他哮喘患者，是否有遗传因素
血压：鸣音等症状
呼吸困难：患者可能出现 呼吸急促、胸闷、气短等
症状
喘息：患者可能出现喘 息、哮鸣音等症状
疲劳：患者可能出现疲 劳、乏力等症状
血氧饱和度：患者可能出 现血氧饱和度降低等症状
心率：患者可能出现心 率加快等症状
建立良好的护患关系，尊重患者的隐私和尊严 倾听患者的感受和需求，给予关心和支持 帮助患者了解疾病知识，消除恐惧和焦虑 鼓励患者参与治疗和康复，增强信心和勇气 提供心理疏导和咨询，帮助患者调整心态和情绪
气胸：进行胸腔穿刺或胸腔 闭式引流，缓解气胸症状， 改善呼吸功能。
肺炎：使用抗生素治疗，如 青霉素、头孢菌素等，控制 感染，改善肺部炎症。
呼吸衰竭：使用呼吸机辅助 呼吸，改善呼吸功能，提高 氧合指数。
评估效果：通过监测患者的 呼吸频率、心率、血氧饱和 度等指标，评估并发症处理 效果。
哮喘病人的护理PPT
了解病因有助于有效预防和管理哮喘。
什么是哮喘？
流行病学
哮喘在儿童和成人中均可发生，全球有数亿人受 到影响。
发病率因地区、气候和生活方式等因素而异。
哮喘的护理目标是什么？
哮喘的护理目标是什么？ 控制症状
定期监测并管理哮喘症状，确保病人日常生 活不受影响。
使用峰流速仪可帮助监测肺功能。
哮喘的护理目标是什么？
哮喘病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是哮喘？ 2. 哮喘的护理目标是什么？ 3. 如何护理哮喘病人？ 4. 什么时候寻求帮助？ 5. 为何重视哮喘护理？
什么是哮喘？
什么是哮喘？
定义
哮喘是一种慢性呼吸道疾病，导致气道炎症和收 缩。
常见症状包括喘息、咳嗽、气短和胸闷。
什么是哮喘？
病因
哮喘的发作可能与过敏源、环境污染、病毒感染 等有关。
促进社会适应
通过教育和支持，帮助病人更好地适应社会生活 。
增强病人对自身疾病的认知，提高自我管理能力 。
谢谢观看
防止发作
制定个性化的哮喘管理计划，包括避免触发 因素。
常见触发因素包括过敏原、运动、寒冷空气 等。
哮喘的护理目标是什么？
教育病人
向病人及其家属提供关于哮喘的知识和自我 管理技巧。
教育内容应包括药物使用、症状识别和急救 措施。
如何护理哮喘病人？
如何护理哮喘病人？ 药物管理
确保病人按照医嘱使用吸入器和其他药物。
定期评估药物效果，并与医生沟通调整方案。
如何护理哮喘病人？ 环境控制
建议病人减少接触过敏原和污染物，保持室内空 气清新。
可以使用空气净化器和定期清洁居住环境。
如何护理哮喘病人？ 定期随访
什么是哮喘？
流行病学
哮喘在儿童和成人中均可发生，全球有数亿人受 到影响。
发病率因地区、气候和生活方式等因素而异。
哮喘的护理目标是什么？
哮喘的护理目标是什么？ 控制症状
定期监测并管理哮喘症状，确保病人日常生 活不受影响。
使用峰流速仪可帮助监测肺功能。
哮喘的护理目标是什么？
哮喘病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是哮喘？ 2. 哮喘的护理目标是什么？ 3. 如何护理哮喘病人？ 4. 什么时候寻求帮助？ 5. 为何重视哮喘护理？
什么是哮喘？
什么是哮喘？
定义
哮喘是一种慢性呼吸道疾病，导致气道炎症和收 缩。
常见症状包括喘息、咳嗽、气短和胸闷。
什么是哮喘？
病因
哮喘的发作可能与过敏源、环境污染、病毒感染 等有关。
促进社会适应
通过教育和支持，帮助病人更好地适应社会生活 。
增强病人对自身疾病的认知，提高自我管理能力 。
谢谢观看
防止发作
制定个性化的哮喘管理计划，包括避免触发 因素。
常见触发因素包括过敏原、运动、寒冷空气 等。
哮喘的护理目标是什么？
教育病人
向病人及其家属提供关于哮喘的知识和自我 管理技巧。
教育内容应包括药物使用、症状识别和急救 措施。
如何护理哮喘病人？
如何护理哮喘病人？ 药物管理
确保病人按照医嘱使用吸入器和其他药物。
定期评估药物效果，并与医生沟通调整方案。
如何护理哮喘病人？ 环境控制
建议病人减少接触过敏原和污染物，保持室内空 气清新。
可以使用空气净化器和定期清洁居住环境。
如何护理哮喘病人？ 定期随访
医学PPT课件大全支气管哮喘-2024鲜版
氧疗
机械通气
对于严重哮喘患者，可给予吸氧治疗以改善 低氧血症。
对于危重哮喘患者，如出现呼吸衰竭，应及 时给予机械通气治疗。
支气管热成形术
免疫治疗
一种新型非药物治疗方法，通过热能降低气 道平滑肌的收缩能力，从而减少哮喘发作。
针对过敏性哮喘患者，可采用特异性免疫治 疗（如脱敏疗法）或非特异性免疫治疗（如 免疫调节剂）以调节机体免疫状态。
医学PPT课件大全支气管哮喘
2024/3/27
1
目录
2024/3/27
• 支气管哮喘概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 患者教育与自我管理 • 并发症预防与处理 • 总结回顾与展望未来
2
01
支气管哮喘概述
Chapter
2024/3/27
3
定义与发病机制
定义
支气管哮喘（Bronchial Asthma）是一种由多种 细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
发病机制
涉及遗传、环境、免疫等多个方面，导致气道高反 应性、可逆性气流受限和反复发作的喘息、气急、 胸闷或咳嗽等症状。
2024/3/27
4
流行病学特点
01
02
03
发病率
在全球范围内，支气管哮 喘的发病率呈上升趋势， 尤其在儿童中更为显著。
2024/3/27
年龄分布
可发生于任何年龄，但通 常在儿童期起病，且随着 年龄的增长，发病率逐渐 降低。
避免诱发因素
尽量避免接触已知的诱发因素， 如过敏原、冷空气等，以降低急
性发作的风险。
18
05
并发症预防与处理
Chapter
2024/3/27
19
常见并发症类型及危险因素
支气管哮喘患者的护理措施
自停药或减量。
十三、健康教育
2.正确使用吸入器等药物给药 器具的方法，包括如何使用吸 入器、如何清洁、如何存储等。
01
03
3.避免接触过敏原的
方法，如花粉、尘螨、
02
霉菌等。
1.如何进行紧急情况下的急救 处理，如何正确使用雾化器、 如何使用呼吸急救药物等。
7.如何预防支气管哮喘
的发作，包括如何加强
七、治疗原则
2.非药物治疗： (1)呼吸康复训练：可通过肺功能锻炼和呼吸肌力训练等方法提高肺功能，减 轻呼吸困难和气喘等症状。 (2)减少过敏原接触：包括避免接触过敏原和加强室内空气清洁等。 (3)改善生活方式：如戒烟、控制体重、保持充足睡眠等。
七、治疗原则
3.预防治疗： (1)规律用药：支气管哮喘患者需长期用药，应规律服药，不得擅自停药或减量。 (2)加强预防：应定期进行体检和呼吸功能检测，以早期发现并控制病情。 (3)预防感染：避免感冒、流感等呼吸道疾病的传播，增强身体免疫力。
二、发病机制
支气管哮喘的发病机制主要包括气道炎症和气道过度反应性两个方面。
气道炎症：支气管哮喘患者的气道存在着一种持续性的炎症状态，表现为气道 黏膜肿胀、分泌物增多、支气管壁增厚等。这种炎症状态会引起气道的过度反 应性，导致气道收缩和狭窄。
气道过度反应性：支气管哮喘患者的气道对刺激物的反应过度敏感，即使是正 常人可承受的刺激，也能导致支气管平滑肌收缩和气道狭窄。这种过度反应性 主要是由于支气管平滑肌、炎症介质和神经调节失衡所致。
四、严重程度分级
支气管哮喘的严重程度分级主要是根据病情的临床表现和肺功能检查结果来确定，分为四个级别： 1.轻度：症状较轻，无日常活动限制，夜间症状少，肺功能正常或仅有轻微的气流受限。 2.中度：有日常活动限制，夜间症状明显，肺功能稍有下降。 3.重度：日常活动受限，夜间症状严重，肺功能明显下降，需要频繁使用支气管扩张剂或激素。 4.危重度：呼吸困难明显，休息状态下呼吸频率≥25次/min，血氧饱和度＜90%，需要急救治疗。
十三、健康教育
2.正确使用吸入器等药物给药 器具的方法，包括如何使用吸 入器、如何清洁、如何存储等。
01
03
3.避免接触过敏原的
方法，如花粉、尘螨、
02
霉菌等。
1.如何进行紧急情况下的急救 处理，如何正确使用雾化器、 如何使用呼吸急救药物等。
7.如何预防支气管哮喘
的发作，包括如何加强
七、治疗原则
2.非药物治疗： (1)呼吸康复训练：可通过肺功能锻炼和呼吸肌力训练等方法提高肺功能，减 轻呼吸困难和气喘等症状。 (2)减少过敏原接触：包括避免接触过敏原和加强室内空气清洁等。 (3)改善生活方式：如戒烟、控制体重、保持充足睡眠等。
七、治疗原则
3.预防治疗： (1)规律用药：支气管哮喘患者需长期用药，应规律服药，不得擅自停药或减量。 (2)加强预防：应定期进行体检和呼吸功能检测，以早期发现并控制病情。 (3)预防感染：避免感冒、流感等呼吸道疾病的传播，增强身体免疫力。
二、发病机制
支气管哮喘的发病机制主要包括气道炎症和气道过度反应性两个方面。
气道炎症：支气管哮喘患者的气道存在着一种持续性的炎症状态，表现为气道 黏膜肿胀、分泌物增多、支气管壁增厚等。这种炎症状态会引起气道的过度反 应性，导致气道收缩和狭窄。
气道过度反应性：支气管哮喘患者的气道对刺激物的反应过度敏感，即使是正 常人可承受的刺激，也能导致支气管平滑肌收缩和气道狭窄。这种过度反应性 主要是由于支气管平滑肌、炎症介质和神经调节失衡所致。
四、严重程度分级
支气管哮喘的严重程度分级主要是根据病情的临床表现和肺功能检查结果来确定，分为四个级别： 1.轻度：症状较轻，无日常活动限制，夜间症状少，肺功能正常或仅有轻微的气流受限。 2.中度：有日常活动限制，夜间症状明显，肺功能稍有下降。 3.重度：日常活动受限，夜间症状严重，肺功能明显下降，需要频繁使用支气管扩张剂或激素。 4.危重度：呼吸困难明显，休息状态下呼吸频率≥25次/min，血氧饱和度＜90%，需要急救治疗。
急诊抢救常用药物及护理[可修改版ppt]
![急诊抢救常用药物及护理[可修改版ppt]](https://img.taocdn.com/s3/m/8fac1028524de518974b7d45.png)
不良反应：可引发胸痛、呼吸困难、乏力、心律失常。
6、盐酸多巴酚丁胺 规格20mg／2ml
1)作用：增强心肌收缩和增加搏出量，使心排血量增加。
2)用途：用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭，包括心脏直 视手术后所致的低排血量综合症，作为短期支持治疗。
3)不良反应：可引发心悸、头痛、头晕、心律失常。
2、血栓性静脉炎、组织水肿、皮肤坏死。
3、可使血容量增加，增加心脏负担。
13、5%碳酸氢钠 规格250ml／瓶 1)用途：用于防治和纠正代谢性酸中毒、休克等。 2)注意事项：慎用于充血性心衰、肾功能不全患者和低钾血症。
洗胃机
目的
1）消除胃内毒物或其他 有害物质，避免毒素吸收。
2）将胃内滞留的食物排 出，减轻胃黏膜水肿。
不良反应：1、常见口干、视力模糊、心悸、排尿困难、便秘。
2、阿托品过量中毒时，还可出现呼吸加快、烦躁不安、惊厥等。严 重中毒时病人由中枢兴奋转入抑制出现昏迷，呼吸麻痹死亡。
4、尼可刹米（可拉明） 规格0.375g／1.5ml
1)作用：对延脑呼吸中枢有直接兴奋作用，可提高CO2的敏感性。还可通过 刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加 快。
3)不良反应：可引起局部组织缺血坏死，逾量可出现抽搐，严重高血压和心 律失常。
8、呋塞米（速尿） 规格20mg／2ml
1)作用：抑制近端肾小球对钠离子的重吸收，使水、钠、钾的排出量增加，利 尿作用快，时间短。
2)用途：治疗各种水肿性疾病（与其他药物合用治疗急性肺水肿和脑水肿）、 预防急性肾功能衰竭、高钾血症及高钙血症、急性药物毒物中毒等。
12、20%甘露醇 规格250ml／瓶
1)作用：增加血浆渗透压，使组织脱水，可降低颅内压和眼内压。渗透性利尿。
6、盐酸多巴酚丁胺 规格20mg／2ml
1)作用：增强心肌收缩和增加搏出量，使心排血量增加。
2)用途：用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭，包括心脏直 视手术后所致的低排血量综合症，作为短期支持治疗。
3)不良反应：可引发心悸、头痛、头晕、心律失常。
2、血栓性静脉炎、组织水肿、皮肤坏死。
3、可使血容量增加，增加心脏负担。
13、5%碳酸氢钠 规格250ml／瓶 1)用途：用于防治和纠正代谢性酸中毒、休克等。 2)注意事项：慎用于充血性心衰、肾功能不全患者和低钾血症。
洗胃机
目的
1）消除胃内毒物或其他 有害物质，避免毒素吸收。
2）将胃内滞留的食物排 出，减轻胃黏膜水肿。
不良反应：1、常见口干、视力模糊、心悸、排尿困难、便秘。
2、阿托品过量中毒时，还可出现呼吸加快、烦躁不安、惊厥等。严 重中毒时病人由中枢兴奋转入抑制出现昏迷，呼吸麻痹死亡。
4、尼可刹米（可拉明） 规格0.375g／1.5ml
1)作用：对延脑呼吸中枢有直接兴奋作用，可提高CO2的敏感性。还可通过 刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加 快。
3)不良反应：可引起局部组织缺血坏死，逾量可出现抽搐，严重高血压和心 律失常。
8、呋塞米（速尿） 规格20mg／2ml
1)作用：抑制近端肾小球对钠离子的重吸收，使水、钠、钾的排出量增加，利 尿作用快，时间短。
2)用途：治疗各种水肿性疾病（与其他药物合用治疗急性肺水肿和脑水肿）、 预防急性肾功能衰竭、高钾血症及高钙血症、急性药物毒物中毒等。
12、20%甘露醇 规格250ml／瓶
1)作用：增加血浆渗透压，使组织脱水，可降低颅内压和眼内压。渗透性利尿。
哮喘的急救护理ppt课件
改善生活质量
通过合理的饮食、作息和情绪调 节等方面的指导，帮助患者改善 生活质量，减少哮喘发作。
促进医患沟通
加强医患之间的沟通与信任， 提高患者对治疗方案的依从性
。
03 急救护理措施
现场初步处理原则和方法
01
02
03
立即脱离过敏原
如患者明确对某种物质过 敏，应立即脱离，避免继 续接触。
保持呼吸道通畅
04 并发症观察与处理策略
常见并发症类型及表现
呼吸衰竭
严重哮喘发作时，病人通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等 ，均是呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭，由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒 ，哮喘治疗加困难。要消除和减少诱因，预防和治疗呼吸衰竭。
自发性气胸
应用机械通气治疗哮喘并发呼吸衰竭，气道压力过高引起的肺泡破裂或外伤等可以引起自 发性气胸，应预防。
讨论了生物标志物检测在哮喘急救中的意义，通过检测生 物标志物能够更准确地评估患者的病情和预后，为急救护 理提供更加科学的依据。
提高自身专业素养，为更好地服务患者努力
持续学习与实践
01
强调了医护人员需要不断学习和实践，提高自身的专业素养和
技能水平，以更好地服务患者。
关注患者心理需求
02
提醒医护人员要关注患者的心理需求，加强心理疏导和支持，
情绪因素
焦虑、紧张、愤怒等情绪波动 也可能诱发哮喘发作。
危险因素识别与预防策略
识别高危人群
有哮喘家族史、过敏 性鼻炎、肥胖等人群 更易发生哮喘急性发 作。
避免过敏原
尽量避免接触已知的 过敏原，如定期清洁 家居环境，减少尘螨 滋生。
控制呼吸道感染
及时治疗感冒、支气 管炎等呼吸道感染， 避免病情加重诱发哮 喘。
支气管哮喘的急救ppt课件
急救措施
（五）并发症的防治 1、保持水电解质和酸碱平衡稳定，防止脱水、 休克，静脉滴注碳酸氢钠100ML,补充生理盐水 1000ML。 2、防止心衰的发生，控制输液速度，加强监 护。 3、预防感染 在使用氧疗、气管插管、人工 呼吸机、吸痰时，严格无菌操作。 4、预防窒息 密切观察，及时用吸痰器吸尽 患者口、鼻腔、气管内的分泌物。 该患者无并发症发生。
护理问题
（一）气体交换受损 1、相关因素 与支气管痉挛，气道炎症，黏液分 泌增加，气道阻塞有关 2、患者表现为：呼吸费力、心率增快、伴有哮鸣 音的呼气性呼吸困难，呼吸急促、端坐呼吸、发绀。 3、护理措施 （1）环境 （2）休息与体位 （3）氧疗 （4）做好机械通气的护理
护理问题
（二）清理呼吸道无效 1、相关因素 与气道平滑肌收缩，痰 液黏稠，排痰不畅，无效咳嗽，疲乏有关。 2、患者表现为： 痰液黏稠、量多， 反复咳嗽，伴有痰鸣音。 3、护理措施 （1）观察咳嗽、痰液黏稠度和量。 （2）采取有效的排痰措施
临床表现
3、辅助检查 （1）X线检查：肺部透亮度增高，并发感染时 可见肺纹理增多及炎症阴影。 （2）血液免疫检查：血液嗜酸性粒细胞、血清 总IgE及特异性IgE均可增高。 （3）肺功能检查：哮喘发作时第一秒用力呼气 量（FEV1）、最大呼气流速峰值（PEF）等均降 低。当吸入B2受体激动药后上述指标可有所改善， 如果第一秒用力呼气量增加15%以上，则有助于 哮喘的诊断。
病
因
——体质
——环境因素
发病机制
临床表现
1、症状 哮喘发作前可有干咳、打喷 嚏、流泪等先兆，典型表现为发作性呼气 性呼吸困难、喘息、胸闷。患者被迫采取 坐位或呈端坐呼吸。 2、体征 发作期间，可表现为胸廓饱 满，心率增快，辅助呼吸肌参与呼吸运动， 说话困难。肺部听诊可闻及广泛的哮鸣音， 尤以呼气相为明显。
《支气管哮喘护理》课件
支气管哮喘的症状与表现
总结词
支气管哮喘的症状包括喘息、气急、胸 闷或咳嗽等，通常在夜间和清晨发作、 加剧。
VS
详细描述
支气管哮喘的症状多种多样，常见的症状 包括喘息、气急、胸闷或咳嗽等。喘息是 支气管哮喘的典型症状，通常在夜间和清 晨发作、加剧，且可自行缓解或经过治疗 缓解。气急、胸闷或咳嗽等症状也可能单 独或伴随喘息出现。此外，支气管哮喘患 者还可能出现其他症状，如疲劳、焦虑等 。
生活方式调整建议
饮食调整
环境控制
避免食用可能诱发过敏或刺激性食物 ，如海鲜、辛辣食品等。建议多食用 富含维生素和矿物质的食物，如新鲜 蔬菜、水果等。
尽量避免接触过敏原和刺激物，如烟 雾、花粉、动物毛发等。保持室内空 气清新，定期清洗床上用品和衣物。
运动与锻炼
适当的运动和锻炼有助于增强体质， 提高免疫力，减少哮喘发作。建议选 择低至中等强度的有氧运动，如散步 、慢跑、游泳等。
02
支气管哮喘的护理原 则
日常护理
01
02
03
04
保持室内空气流通，避免接触 过敏原。
饮食宜清淡，多食用富含维生 素和蛋白质的食物。
适当锻炼，增强体质，预防感 冒。
定期进行肺功能检查，了解哮 喘控制情况。
急性发作期护理
01
立即让患者保持安静， 给予吸氧，缓解呼吸困 难。
02
协助患者采取坐位或半 卧位，保持呼吸道通畅 。
疾病认知教育
支气管哮喘定义
支气管哮喘是一种常见的慢性呼 吸道疾病，由气道炎症和气道高 反应性引起，导致气道痉挛和狭
窄。
支气管哮喘的症状
包括反复发作的喘息、胸闷、咳嗽 和呼吸困难等，通常在夜间和清晨 加重。
重症哮喘的急救护理 ppt课件
25
β2受体激动剂应用注意
严重的高血压、心律失常、近期内有心绞痛的患者禁
用
；
就诊前过量使用β2受体激动剂，心率> 120次／分者
不
宜
使
用
；
静脉注射β2受体激动剂可能引起严重的低钾，应及
气道的直接剌激
应用解热镇痛剂
6、合并气胸或肺不张
10
临床表现
（一）症状
喘息发作，经常规治疗无效
极度呼吸困难：
窒息感
端坐呼吸
辅助呼吸肌运动加强
神经精神症状：
精神紧张，烦躁、焦虑
意识障碍，昏迷
11
临床表现
（二）体征
呼吸频率增快
（呼气长而费力）
紫绀
肺部过度充气
广泛哮鸣音
心动过速
12
危重指标
呼吸困难加重，R>30次／min，极度 衰弱 两肺呼吸音极弱、哮鸣音消失 心率120bpm以上 意识障碍：嗜睡、昏迷 血气分析： PaC02大于50mmHg、SaO2 <92% ,
主要机理：
•干扰花生四烯酸代谢 •抑制嗜酸细胞的趋化与激活 •减少微血管渗漏 •抑制细胞因子生成 •增加气道平滑肌对β2激动剂的反应 19
常用药物：
(吸入型)
（口服）
（静脉）
a.布地奈德 (普米克令舒） b.丙酸倍氯米松（必可酮） c.丙酸氟替卡松（辅舒酮）
a强的松
b地塞米松 c甲强龙
a琥珀酸氢化可的松 b地塞米松 c甲强龙
率≥20 %。
呼气相延长。
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓 解。
4.除外其它疾病所引起的喘息、气 急、胸闷和咳嗽。
符合1-4条或4+5条者，可以诊断为支气管哮喘
重症哮喘的急救护理ppt课件.ppt
病因病理
哮喘持续 + 诱因作用： ‐‐‐ → 失代偿
（呼吸肌肉疲劳） ↓ 分钟通气量↓ （呼酸）
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
常见诱因
1、触发因素持续存在
气候变化
剌激/抗原物质
2、呼吸道感染尤其病毒）
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
治疗原则
保持呼吸道通畅 氧气吸入 强心、利尿、扩张冠状动脉 兴奋呼吸中枢和呼吸肌
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
哮喘持续状态的概念：
哮喘的严重发作
哮喘发作持续24小时以上 一般平喘治疗不能缓解
症状：喘鸣、呼气性呼吸困难、 端坐呼吸、紫绀，甚或昏迷 可因心肺功能衰竭致死
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
护理配合
吸氧，心率、血压、SpO2持续监护 备好吸痰装置，保持呼吸道通畅
建立静脉通道，遵医嘱使用抢救药 品
准备好机械通路所需物品 持续动脉血气监测
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
抢救药品
儿童支气管哮喘规范化诊治建议PPT课件
促进儿童健康
规范化诊治有助于及时控制儿童支气管哮喘症状，减少急性发作，改善生活质 量，促进儿童健康成长。
支气管哮喘概述
01
定义
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，以气道高反应性和可逆性气流
受限为特征，临床表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。
02
流行病学
儿童支气管哮喘发病率逐年上升，成为全球关注的公共卫生问题。我国
对疑似支气管哮喘的儿童应尽早进行 诊断，一旦确诊，应立即开始规范化 治疗。
支气管哮喘是慢性疾病，需要长期管 理和随访，以确保病情得到有效控制 。
个体化治疗方案
根据儿童的年龄、病情严重程度、合 并症等因素，制定个体化的治疗方案 。
药物治疗
01
02
03
抗炎药物
使用吸入性糖皮质激素等 抗炎药物，减轻气道炎症 ，降低哮喘发作的频率和 严重程度。
上述症状和体征经抗哮喘治疗有效，或自行缓解。
诊断标准
除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽。
临床表现不典型者（如无明显喘息或哮鸣音），应至少具备以下1项：支气管激发试验或运动激发试验阳性；证实存在可逆性 气流受限：支气管舒张试验阳性：吸入速效β2受体激动剂后15min第一秒用力呼气量（FEV1）增加≥12%；抗哮喘治疗有效 ：使用支气管舒张剂和吸入型糖皮质激素治疗1-2周后，FEV1增加≥12%。
呼吸衰竭
严重哮喘发作可能导致呼吸衰竭，危及患者生命 。
肺气肿
长期哮喘控制不佳可能导致肺气肿，影响患者呼 吸功能。
并发症的处理和预防
呼吸道感染处理
01
及时使用抗生素控制感染，同时加强呼吸道护理和支持治疗。
呼吸衰竭处理
02
立即给予氧疗，保持呼吸道通畅，必要时进行机械通气治疗。
规范化诊治有助于及时控制儿童支气管哮喘症状，减少急性发作，改善生活质 量，促进儿童健康成长。
支气管哮喘概述
01
定义
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，以气道高反应性和可逆性气流
受限为特征，临床表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。
02
流行病学
儿童支气管哮喘发病率逐年上升，成为全球关注的公共卫生问题。我国
对疑似支气管哮喘的儿童应尽早进行 诊断，一旦确诊，应立即开始规范化 治疗。
支气管哮喘是慢性疾病，需要长期管 理和随访，以确保病情得到有效控制 。
个体化治疗方案
根据儿童的年龄、病情严重程度、合 并症等因素，制定个体化的治疗方案 。
药物治疗
01
02
03
抗炎药物
使用吸入性糖皮质激素等 抗炎药物，减轻气道炎症 ，降低哮喘发作的频率和 严重程度。
上述症状和体征经抗哮喘治疗有效，或自行缓解。
诊断标准
除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽。
临床表现不典型者（如无明显喘息或哮鸣音），应至少具备以下1项：支气管激发试验或运动激发试验阳性；证实存在可逆性 气流受限：支气管舒张试验阳性：吸入速效β2受体激动剂后15min第一秒用力呼气量（FEV1）增加≥12%；抗哮喘治疗有效 ：使用支气管舒张剂和吸入型糖皮质激素治疗1-2周后，FEV1增加≥12%。
呼吸衰竭
严重哮喘发作可能导致呼吸衰竭，危及患者生命 。
肺气肿
长期哮喘控制不佳可能导致肺气肿，影响患者呼 吸功能。
并发症的处理和预防
呼吸道感染处理
01
及时使用抗生素控制感染，同时加强呼吸道护理和支持治疗。
呼吸衰竭处理
02
立即给予氧疗，保持呼吸道通畅，必要时进行机械通气治疗。
重症哮喘ppt课件
重症支气管哮喘急救及护理柳岩1呼吸困难黄子通于学忠表3哮喘急性发作时病情严重程度的分级不能讲话嗜睡或意识模糊胸腹矛盾运动减弱乃到无脉率变慢不规则无提示呼吸肌疲劳降低休息时端坐呼吸单字常有焦虑烦躁大汗淋漓常30次min常有响亮弥漫120次min常有60或10060mmhg45mmhg90稍事活动喜坐位单词时有焦虑或烦燥有增加可有响亮弥漫100120次可有608060mmhg45mmhg9195步行上楼时可平卧连续成句可有焦虑尚安静常无轻度增加常无散在呼吸末期100次min无10mmhg80正常45mmhg95气短体位讲话方式精神状态出汗呼吸频率辅助呼吸肌活动及三凹征哮鸣音脉率奇脉使用22激动剂后pef预计值pao22吸空气paco22sao22吸空气ph危重重度中度轻度临床特点2重症哮喘临床表现?症状
4.茶碱类：轻度急性发作患者舒张支气管平滑肌，此外还具 有抗炎、免疫调节、拮抗腺苷受体、增加膈肌张力、减轻膈 肌疲劳作用。
5.硫酸镁：舒张支气管，不常规使用
1）FEV1预计25至30%；
2）初始治疗无效的成人、儿童；
3）初始治疗1小时后，FEV1未超过预计值6 0%；
20分钟内静脉推注2g硫酸镁
柳岩
表3 哮喘急性发作时病情严重程度的分级
临床特点 轻度
中度
重度
危重
气短 体位 讲话方式 精神状态 出汗 呼吸频率 辅助呼吸肌活动 及三凹征 哮鸣音 脉率 奇脉
步行、上楼时 可平卧 连续成句 可有焦虑尚安静 常无 轻度增加 常无 散在，呼吸末期
<100次／min 无，<10mmHg
稍事活动 喜坐位 单词 时有焦虑或烦燥 有 增加 可有 响亮、弥漫
女>男
男>女
4.茶碱类：轻度急性发作患者舒张支气管平滑肌，此外还具 有抗炎、免疫调节、拮抗腺苷受体、增加膈肌张力、减轻膈 肌疲劳作用。
5.硫酸镁：舒张支气管，不常规使用
1）FEV1预计25至30%；
2）初始治疗无效的成人、儿童；
3）初始治疗1小时后，FEV1未超过预计值6 0%；
20分钟内静脉推注2g硫酸镁
柳岩
表3 哮喘急性发作时病情严重程度的分级
临床特点 轻度
中度
重度
危重
气短 体位 讲话方式 精神状态 出汗 呼吸频率 辅助呼吸肌活动 及三凹征 哮鸣音 脉率 奇脉
步行、上楼时 可平卧 连续成句 可有焦虑尚安静 常无 轻度增加 常无 散在，呼吸末期
<100次／min 无，<10mmHg
稍事活动 喜坐位 单词 时有焦虑或烦燥 有 增加 可有 响亮、弥漫
女>男
男>女
支气管哮喘的护理查房PPT课件
发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣 音，呼气相延长。
并发症风险评估
呼吸衰竭
严重哮喘发作时，由于 气道阻塞和呼吸肌疲劳 ，可能导致呼吸衰竭。
气胸
哮喘患者因肺内压力增 高，肺泡破裂引起气胸
的风险增加。
纵隔气肿
气体沿支气管和血管鞘 进入纵隔组织间隙，引
起纵隔气肿。
肺部感染
哮喘患者因气道炎症和 分泌物增多，易并发肺
药物使用注意事项
遵医嘱用药
患者需严格遵医嘱用药，不得随意增减剂量或停 药。
观察药物反应
用药期间需密切观察患者病情变化及药物反应， 及时调整治疗方案。
避免药物过敏
在使用新药前，需了解患者药物过敏史，避免使 用过敏药物。
吸入技巧指导
正确使用吸入器
指导患者正确使用吸入器，确保药物有效吸入。
深呼吸
吸入药物前需深呼吸，使肺部充分扩张，有利于药物深入肺部。
经济状况
评估患者的经济状况，以便为患者 提供合适的医疗和护理建议。
营养状况及饮食调整建议
营养状况评估
了解患者的饮食习惯和营养摄入情况，评估是否存在营养不 良或营养过剩。
饮食调整建议
针对患者的营养状况，给予合理的饮食建议，如增加蛋白质 摄入、控制脂肪和糖的摄入等。同时，注意避免过敏原食物 的摄入，如海鲜、牛奶等。
05
护理计划与执行
护理目标设定
缓解呼吸困难
通过药物治疗、氧气疗法等措施，有效缓解患者呼吸困难症状。
预防并发症
积极采取措施预防呼吸道感染、肺气肿等并发症的发生。
提高生活质量
通过个性化的护理计划和健康教育，帮助患者改善生活质量。
个性化护理计划制定
评估患者病情
01
关于哮喘患者护理的PPT教学课件
哮喘患者的生 活管理
哮喘患者的生活管理
定期与医生进行随访 遵循医生的治疗计划和药物使 用指导
哮喘患者的生活管理
注意饮食和保持适度锻炼 保持良好的室内空气质量
哮喘患者的生活管理
学会应对压力和情绪管理的方 法
结论
结论
哮喘患者需要综合护理和生活管理
提供全面的医疗支持和指导对于控制哮 喘症状至关重要
关于哮喘患者 护理的PPT教学
课件
目录 引言 护理措施 哮喘预防 急性哮喘发作的处理 哮喘患者的生活管理 结论
引言
引言
什么是哮喘 哮喘的症状和原因
护理措施
护理措施
定期监测患者的呼吸状况 确保患者服用正确的药物剂量
护理措施
提供合适的环境和生活方式指 导 教育患者和家人如何应对哮喘 发作
护理措施
结论
患者和家人的教育和参与是护 理的重要组成部分
谢谢您的观赏聆听
建立有效的紧急情况计划 健康饮食和适度锻炼的重要性
哮喘预防
定期进行哮喘控制评估 合理使用预防性药物
急性哮喘发作 的处理
急性哮喘发作的处理
根据医生指导使用急救药物 帮助患者采取正确的姿势以促 进呼吸
急性哮喘发作的处理
安抚患者的情绪，减轻紧张和焦虑 及时就医并遵循医生的治疗建议
哮喘患者的护理PPT课件
4. 哮喘患者的日常护理
注意饮食调理，避免过敏食物，保持健 康的体重。 培养良好的生活习惯，保持规律的作息 时间。
5. 哮喘患者的药物治疗
5. 哮喘患者的药物治疗
哮喘患者常用的药物包括舒利迭、布地 奈德等，需按医嘱使用。 教育患者正确使用吸入器等药物器械， 并掌握用药时间和剂量。
6. 哮喘患者的心理支持
3. 哮喘发作的急救处理
3. 哮喘发作的急救处理
哮喘发作时，保持冷静并帮助患者采取 正确的姿势，通常为坐立位。 给予患者使用急救吸入器，如沙丁胺醇 。
3. 哮喘发作的急救处理
如果患者没有明显好转，立即送往医院 急救。
4. 哮喘患者的日常护理
4. 哮喘患者的日常护理
避免吸烟和被动吸烟，保持室内空气流 通。 定期锻炼，提高身体素质，如散步、游 泳等。
1. 了解哮喘
哮喘的主要症状包括喘息、呼吸急促、 咳嗽等。
2. 哮喘的护理原则
2. 哮喘的护理原则
确定哮喘的严重程度和控制水平，制定 个性化的护理计划。 教育患者掌握正确的吸入器使用技巧， 定期复查用药疗效。
2. 哮喘的护理原则
避免接触哮喘诱因，如尘螨、花粉等。 定期进行哮喘评估，包括肺功能测试和 症状评估。
6. 哮喘患者的心理支持
响应患者的情感需求，提供心理支持和 安慰。 建立良好的医患沟通，解答患者的疑虑 和问题。
6. 哮喘患者的心理支持
引导患者积极面对疾病，增强自我管理 能力。ຫໍສະໝຸດ 7. 哮喘患者的并发症预防
7. 哮喘患者的并发症预防
患者需接种流感疫苗，避免感染加重哮 喘症状。 根据医生建议，适时接种肺炎疫苗。
7. 哮喘患者的并发症预防
定期随访，评估治疗效果，及时调整治 疗方案。
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-
15
哮喘的救治
-
16
急救意识
支气管哮喘急性发作时存在突然起病、迅 速恶化、经适时处理又可迅速缓解的特点
对支气管哮喘患者要进行准确判断，及时、 合理、有效的处置是抢救成功的关键
-
17
急救意识
发作后医疗早期干预可缩短发作时间，防止 症状恶化，防止致死性哮喘发生
细心观察病情变化,保持呼吸道通畅，包括 卧位及排痰是控制并发症关键
氨茶碱静脉静注时，若浓度过高、速度过快，致恶心、呕吐，甚至心律 失常、血压下降导致死亡
减少不良刺激及心理护理是保证治疗护理效 果，避免加重病情的关键
-
18
急救措施
氧气吸入 雾化吸入 静脉用药
症状缓解后送病房进一步观察治疗
-
19
进一步救治措施
应用解痉药物 维持水、电解质与酸碱平衡 应用糖皮质激素 促进排痰 控制感染
-
20
机械通气治疗
适应症 PaO2＜60mmHg,PaCO2＞50mmHg
急性重症哮喘急救护理
太原太航医院 杜晶
-
1
什么是哮喘？
支气管哮喘：它是由多种细胞如嗜酸性粒
细胞肥大细胞、T淋巴细胞等炎症细胞及气 道上皮细胞和细胞组分参与的气道慢性过
敏反应炎症性疾病。它导致气道反应性的
增加，出现广泛多变的可逆性气流受限，
并引起反复发作性的喘息、气急胸闷、咳
嗽等
-
2
至今其发病率和死亡率 仍呈上升趋势
pH＜7.30 且病情持续恶化 不能忍受的呼吸窘迫 呼吸心跳骤停
机械通气的指标 吸气末平台压<2.94kPa 吸呼比1：3 PEEP<PEEPi
-
21
观察要点
-
22
病情观察
观察患者生命体征、氧分压和二氧化碳分压变化，及早发现和纠 正呼吸衰竭和代谢紊乱 哮喘发作先兆：胸闷、鼻咽发痒、咳嗽、呼吸不畅等 哮喘持续发作：呼吸困难加重、紫绀明显、神志不清等，应立即 做好气管插管或气管切开准备，具备行人工辅助呼吸时机的意 识，并及时清除痰栓，减少死腔 观察有无自发性气胸、肺不张等并发症，若出现自发性气胸影响 呼吸时应立即排气减压 观察药物反应，如β2受体兴奋剂可引起心悸、手指震颤、头痛、 头晕等；茶碱类药物可引起恶心、恶吐心律失常和癫痫样发作； 激素吸入可引起口腔真菌感染等 注意发病规律和诱发因素，并作好记录。哮喘常于夜间发作，晚 上要特别注意观察和巡视
-
24
护理要点
-
25
病室环境要求
保持室内空气新鲜、流通 维持温度18～22℃，湿度50%～70% 禁放花、草、地毯等
-
26
保持呼吸道通畅
哮喘发作时取舒适的坐位或半卧位，或设跨床小桌使患者伏 桌休息。嘱患者不宜多说话
呼吸困难、哮息、气促明显、有紫绀者，应给予鼻塞或面罩 吸氧，流量根据呼吸困难程度随时调整。吸氧期间每15～30 分钟巡视一次。注意呼吸道的湿化及通畅
-
5
哮喘病死亡率
据美国统计：1977--1984年哮喘病的 总死亡率增加了近2倍
北京市统计：1988—1999年16家医院 的病死率为0.86%
那么哮喘病死率增加的原因主要是??
-
6
哮喘病死率增加的六大原因
哮喘患病率的增高和其严重程度的增加 哮喘患者缺乏哮喘知识的教育 抗炎治疗不足 哮喘病误诊 死亡证明的准确性 治疗措施的不当
痰液多粘稠不宜咳出者，嘱其多饮水，对痰多者应给予拍背、 体位引流排痰，雾化吸入，对老年患者注意湿化雾不宜过大， 严重缺氧及肺水肿者不宜使用。危重患者给予机械吸痰
-
27
用药护理
适量的肾上腺皮质激素药物可缓解哮喘的严重发作，但大剂量的长期应 用副作用多，可致感染扩散、水钠潴留、低血钾及诱发上消化道出血
2.胸部X线--肺淤血征--有助于鉴别
3.吸入β2肾上腺素受体激动剂--诊断性治 疗
4.未确诊前忌用肾上腺素或吗啡--免造成 生命危险
5. 气胸？？肺动脉栓塞？？
-
14
钟南山教授在第十一个世界 哮喘日新闻发布会上
临床已证实，民间流传的“名医不治 喘”的观念已过时
“哮喘是可长期控制的，某些哮喘可 临床治愈的。通过规范化防治，很多 病人可以达到这一目标”
-
23
并发症的观察及护理
机械通气治疗的患者，在上呼吸机最初的12小时内，根据医嘱应 用镇静剂，以保持患者的绝对安静，尽量减少操作次数以免刺 激病人
注意气囊压力，避免漏气、气道溃疡、气胸
在呼吸机的应用中，患者有时会出现自主呼吸增多而导致紫绀， 应警惕和注意观察有无堵管或气道痉挛导致的紫绀，如出现缺 氧加重，应及时采用有效的处理措施
管平滑肌收缩
-
11
病情评估
-
12
病情判断
重症哮喘病人如出现下列情况之一者
视为病危
神志障碍 明显脱水 严重吸气性凹陷 哮喘音和呼吸音减弱或消失 血压明显下降 吸入40%氧气后仍有发绀 PaO2＜50mmHg PaCO2＞45mmHg pH＜7.30
-
13
心源性哮喘与支气管哮喘鉴别
1.咯粉红色泡沫痰
全世界目前约有3亿哮喘患者 我国哮喘患者多达3000万
-
3
至今其发病率和死亡率 仍呈上升趋势
每年死于哮喘病的高达18万之多，全 球哮喘病人给社会造成的经济负担已 超过了结核病、艾滋病的总和
-
4
美国每一天
40000人缺课或不能工作因哮喘 30000人哮喘发作 5000名市民前往急诊室因哮喘 1000人住进了医院因哮喘 有11人死于哮喘
-
10
其他机制
1.感染 主要与上呼吸道的病毒感染有关 2.药物 常见的可以引起哮喘的药物是包括阿司匹林在内
的解热镇痛药和含碘造影剂
3.运动 多见于青少年被称为运动性哮喘（EIA），发病 机制尚未明了
4.遗传 已知支气管哮喘属于多基因遗传，其遗传度为 80%，约2/3的支气管哮喘患者有家族遗传病史
5.心理 与情绪（大喜、盛怒或惊恐）有关 6.胃-食管返流 通过神经反射或微量雾吸等机制诱发支气
-
7
病因和诱因
-
8
过敏反应学说
外源性变应原（尘螨、花粉、真菌等）
进入特应性患者体内，产生的IgE抗体
吸附在肥大细胞和嗜酸细胞表面使支气
管平滑肌痉挛、微血管渗漏、粘膜水肿、
分泌增多，使支气管腔狭窄，导致速发
相哮喘反应通常在分钟内发生，持续
一个多小时
-
9
气道炎症学说
是目前公认最重要的哮喘发病机制外源 性过敏原使肥大细胞脱颗粒所释放出的 炎性介质，除了能引起速发相哮喘反应 外，还可导致迟发相哮喘反应，比速发 相哮喘反应更为持久，也更具有临床重 要性