手术室安全核查制度及流程
手术安全核查制度及流程
手术安全核查制度及流程手术安全核查是指在进行手术操作之前，对手术患者的相关信息进行全面核查，并与患者本人确认，以确保手术操作的安全性和正确性。
手术安全核查是一项重要而必要的工作，它可以有效预防和避免手术操作中可能出现的差错和意外。
下面将对手术安全核查制度及流程进行详细介绍。
一、手术安全核查制度1.制定手术安全核查制度的依据和目的：手术安全核查制度是依据《医疗事故处理条例》等相关法规制定的，目的是为了规范手术操作，提高手术安全性，保护患者的权益。
2.制定手术安全核查的责任部门和人员：医院手术部门是手术安全核查的责任部门，其中包括手术室主任、手术室护士长和手术室护士等人员。
3.明确手术前的安全核查内容：手术前的安全核查内容包括确认患者身份、确认手术部位、确认手术操作内容、确认手术准备情况、确认手术过敏史等相关内容。
4.确定手术安全核查的操作规范：手术安全核查的操作规范包括核查时间、核查流程、核查记录和核查标识等方面内容的制定。
5.实施手术安全核查的培训和考核：医院应对相关人员进行手术安全核查的培训，并定期进行考核以确保核查操作的准确性和规范性。
二、手术安全核查流程1.患者确认：患者进入手术室后，手术室护士应与患者进行确认，核对患者的姓名、性别、年龄等基本信息，并与患者确认就诊目的和手术部位。
2.手术操作确认：手术室护士与手术医生核对手术操作的内容，包括手术方式、手术器械、手术技术等，并与患者进行确认。
3.手术准备确认：手术室护士核对手术准备情况，包括手术室环境、手术器械、药品等，确保手术准备充分和符合要求。
4.手术风险评估：手术室护士根据患者的病情和手术操作的风险性，进行手术风险评估，并与患者进行沟通和确认。
5.手术过敏史确认：手术室护士询问患者是否有过敏史，包括对麻药、手术器械、药品等的过敏反应。
如有过敏史，应做好相应处理。
6.手术安全核查记录和标识：手术室护士将手术安全核查过程和结果记录在手术室记录表中，并用标识物（如手术标贴）标识手术部位，以便手术操作的正确性和安全性。
手术室安全核查制度及流程
手术室安全核查制度及流程手术室是医院内最关键的部门之一，手术室安全核查制度及流程的建立和执行对于确保病患和医务人员的安全至关重要。
下面将为您详细介绍手术室安全核查制度及流程。
一、手术室安全核查制度1.手术室安全核查制度的内容：-手术室规模和布局：手术室的面积、进出口的位置和数量、必备的设备等要求。
-手术器械和设备：手术器械的选用、消毒和储存，手术设备的维护与保养等要求。
-人员管理：职工招聘、培训与考核、操作规程和交接班纪律等要求。
-手术室卫生管理：手术室的清洁工作、垃圾分类与处理等要求。
-急救及应急措施：手术室内常见急危重症的处理流程和应急设施的配置要求。
-手术室内的安全提示：手术室内的禁区、安全演示和提示标识等要求。
2.手术室安全核查制度的建立建立手术室安全核查制度需要医务人员和管理人员共同参与制定和执行。
应邀请有关专家团队对手术室进行安全评估，在现有设备和人员基础上提出安全改善的建议，并根据这些建议制定相应的手术室安全控制规程。
二、手术室安全核查流程1.手术室前准备-环境准备：确保手术室的干净、整洁，室温适宜，通风良好。
-设备准备：确认手术器械和设备的完整性，包括各种手术刀、缝合线、吸引器、术中监测仪器等。
-人员准备：核对手术室工作人员的个人防护装备，如手术帽、口罩、手套、防护眼镜等是否符合要求。
2.手术室进入验证-对病人身份的核实：确认病患的基本信息，包括姓名、病历号、手术部位等。
-对手术器械和设备的核实：检查术前准备的手术器械和设备的完整性，如缝线包装是否完整、手术刀是否锋利等。
3.手术室内操作验证-仪器设备的使用：医务人员在操作仪器设备前应了解其使用方法，严格按照操作规程操作。
-药品使用：核对病患的药物过敏史和用药记录，严格按照医嘱使用药品，并遵守相关药品使用规范。
4.手术室用具清点和清洁验证-检查手术室内的所有用具，包括手术器械、敷料、药品等，确保全部清点并处于干净整洁的状态。
-确认手术室的清洁工作完成，包括地面、操作台面、壁面等的清洁。
手术安全核查制度
手术安全核查制度（一）病人查对确认制度与流程1.术前一日根据手术通知单访视病人，并与病人病历查对：病人姓名、性别、年龄、病历号、诊断、手术名称、手术部位、手术时间、化验单、药物、医学影像资料等。
2.接病人之前手术室护士与病房护士再次查对以上内容，并必须与清醒病人本人确认“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”。
并做好术前抗生素试敏结果及药品交接。
3.接入手术室后与洗手护士查对。
4.进入手术间之前巡回护士与洗手护士共同再次查对；5.进入手术间之后与麻醉医生查对；6.以上查对过程中病人为昏迷及神志不清者，应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。
7.手术者切皮前，由手术室巡回护士，提请手术者实行手术“暂停”程序，经由手术者与参与手术的其他工作人员进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对确认之后，方可切皮手术。
（二）手术物品查对制度与流程1.清点内容：手术中无菌台上的所有物品。
清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。
2.清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。
3.清点时，两名护士对台上每一件物品应唱点两遍，准确记录，特别注意特殊器械上的螺丝钉，确保物品的完整性。
4.手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术。
5.关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内的所有物品，再行清点。
6.向深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及洗手护士，提醒记忆，防止遗留。
7.严禁将与手术相关的任何物品随意拿离、拿入手术间。
8.进入体腔内的纱布类物品，必须有显影标记，一律不得剪开使用，引流管等物品剪下的残端不得留在台上，应立即弃去。
9.手术过程中增减的物品应及时清点并记录，手术台上失落的物品，应及时放于固定位置，以便清点。
10.有显影标记的纱布不得覆盖伤口。
手术安全核查_管理制度
一、总则为加强手术安全管理，保障患者生命安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有手术及有创操作，包括门诊手术、住院手术、急诊手术等。
三、组织机构及职责1. 成立手术安全核查小组，负责制定、实施、监督本制度的执行。
2. 手术安全核查小组由以下人员组成：（1）院长：负责全面领导手术安全核查工作；（2）医务科科长：负责组织实施手术安全核查工作；（3）麻醉科主任：负责麻醉安全核查；（4）护理部主任：负责护理安全核查；（5）手术科室主任：负责本科室手术安全核查；（6）手术护士：负责手术安全核查的具体实施。
四、手术安全核查内容1. 患者身份核查：核对患者姓名、性别、年龄、病案号、住院号、手术部位、手术名称、手术方式、手术时间等信息。
2. 手术知情同意核查：确认患者或家属已充分了解手术风险、预期效果及可能的并发症，并签署知情同意书。
3. 手术准备核查：检查手术器械、药品、敷料等物品是否齐全、完好，手术部位皮肤准备是否到位。
4. 麻醉安全核查：确认麻醉方式、药物、剂量、过敏史等，确保麻醉安全。
5. 输血安全核查：核对输血申请单、输血配血报告、输血前八项检查结果，确保输血安全。
6. 手术风险预警核查：评估手术风险，制定相应的防范措施。
五、手术安全核查流程1. 麻醉实施前：由麻醉医师主持，手术医师、手术室护士参与，对患者身份、手术部位、麻醉方式、药物等进行核查。
2. 手术开始前：由麻醉医师主持，手术医师、手术室护士参与，对患者身份、手术部位、手术方式、器械准备等进行核查。
3. 患者离开手术室前：由手术室护士主持，手术医师、麻醉医师参与，对患者身份、手术部位、手术效果、并发症等进行核查。
六、责任追究1. 对违反本制度规定，造成患者损害的，按照《医疗事故处理条例》追究相关人员的法律责任。
2. 对未按照本制度执行手术安全核查的，给予警告、通报批评等处分；情节严重的，依法给予行政处分。
手术室手术安全核查管理制度
手术室手术安全核查管理制度1. 前言手术室是医院中最关键的治疗、救治场合之一，手术安全是保障患者生命健康的紧要保证。
为了有效防范手术风险，提高手术安全水平，订立本制度旨在规范手术室手术安全核查管理工作，确保手术全程安全可控。
2. 适用范围本制度适用于医院全部手术室的手术安全核查管理工作，包含医生、护士、麻醉师、病案室及与手术相关的其他工作人员。
3. 安全核查的目标手术安全核查的目标是通过充分的信息收集和准确的核查手段，确保手术室手术过程中的安全性，减少手术风险，保障患者的生命健康。
4. 手术安全核查管理流程本制度规定手术安全核查的具体管理流程如下：4.1 术前核查4.1.1 手术室安全核查小组由手术室主任负责成立，构成人员包含手术室主任、主刀医生、护士长、麻醉师等。
4.1.2 术前核查应在手术前48小时内进行，核查范围包含手术医嘱、手术部位、手术时间布置、手术器械和设备配备、麻醉计划等。
4.1.3 手术室主任应负责核查手术医嘱的合理性和准确性，并与主刀医生进行沟通，确保手术目标明确。
4.1.4 护士长应核查手术室所需的器械和设备是否齐全，并进行记录。
4.1.5 麻醉师应核查患者的麻醉计划，确保麻醉方式和药物剂量合理。
4.2 手术室术前准备4.2.1 核查手术室环境卫生和手术台面的清洁消毒情况。
4.2.2 核查手术室的灯光、空调、供氧等设备是否正常运转。
4.2.3 核查手术室的急救药品、检查仪器和设备是否准备齐备。
4.2.4 核查手术器械和巡回护士是否进行严格的消毒和无菌操作。
4.3 随台核查4.3.1 手术室护士长在手术开始前，对手术器械和设备进行随台核查，确保无菌状态。
4.3.2 随台核查内容包含手术器械清点、灭菌包状态、麻醉仪器检查等。
4.4 术中核查4.4.1 手术室护士应搭配手术过程中进行术中核查，核实手术器械和设备的正确使用。
4.4.2 护士应记录手术进行的时间、手术过程中显现的问题和事件，并及时向医生汇报。
手术室三方安全核查
手术室三方安全核查一、麻醉前核查由手术医师主持提问，清醒病人、麻醉医师和手术室护士回答、确认。
前提：1、病人躺在手术台上。
2、麻醉医师充分做好麻醉前各项准备。
3、手术室护士做好术前各项准备。
4、手术医师到位，清理术前医疗文书和各项术前准备到位，才能进行。
站位：麻醉医师站病人头位，手术医师站病人右位，手术室护士站病人左位。
准备：手术医师手持《手术安全核查表》，麻醉医师手持病历夹，手术室护士查看病人腕带、《手术病人信息认定卡》、《手术部位体表标识表》和病人身上的体表标记。
实施：进行核查，手术医师对《手术安全核查表》各项逐一画√。
核查步骤：1、手术医师宣布麻醉前核查开始，手持《手术安全核查表》，询问清醒病人的姓名、年龄、手术方式，病人回答，手术医师依据病历资料进行确认，手术室护士依据病人腕带和《手术病人信息认定卡》进行确认，进入下一步。
2、手术医师询问手术医师病人诊断、手术部位、手术方式、麻醉方式，麻醉医师依据病历资料进行确认，手术室护士依据《手术病人信息认定卡》和查看体表手术部位标识进行确认，进入下一步。
3、手术医师依据《手术安全核查表》其他内容，逐一询问麻醉医师及手术室护士其他内容，手术医师及手术室护士进行确认后，麻醉医师、手术医师及手术室护士在《手术安全核查表》上签字，再开始实施麻醉。
二、手术开始前核查皮肤切开之前，麻醉医师《手术安全核查表》主持并填写相关内容、巡回护士持病历观察腕带核实病人信息、手术医师参与并逐项回答麻醉医生提问。
前提：1、已消毒铺单。
2、手术医师、手术护士都已站好位置。
3、手术护士已备齐手术器械。
4、麻醉生效，病人生命体征平稳。
核查步骤：1、麻醉医师宣布手术前核查开始，巡回护士手持病历夹，麻醉医师拿《手术安全核查表》。
2、麻醉医师讲述病人信息、病人诊断、手术部位、手术方式、麻醉方式，手术医师依据病历资料进行确认，巡回护士进行确认。
3、手术医师讲述手术风险、手术前准备、手术重点和难点。
手术室安全核查制度及流程图
手术部位错误
某院一髌骨骨折病人，入手术室时左膝皮肤有擦伤肿痛。骨 折却在右侧，险被误手术。
某院一扁桃腺手术误为心脏手术的事故 最近一例钢板植入没有骨折的一侧
“宫外孕”病人
妇科病房护士将一病人送到手术室门口说要“手术”。手术 室护士核对时发现，此病人的确是宫外孕但无需手术。
失误成因：
病房护士未核查，病人本人稀里糊涂。
• 2、清点时两人必须确实看清物品（实物），唱点。如有疑点应 马上重点，应特别注意刀片、螺钉、螺帽，及各种进腔物品的完 整性。
• 3、手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用，掉落台下的 物品应及时捡起，放在固定的地方，不可在手术未完成前移出。 包括切下来的组织。
• 4、使用清点过的物品如发现异常（重叠、少带、物品不完整）， 应立即通报及时处理。纱布不得随意剪开，物品剪下来的残端不 得留在台上，应立即弃去。
3.接患者的护士与巡回护士共同核查相应内容，意思不清者或婴幼 儿身份以腕带识别。
手术团队的“三方五次”核查流程和内容
1.麻醉实施前 麻醉医师主持并负责按手术安全核查表内容核查患 者身份（同术前护士访视核查内容）、手术名称、知情同意情况、 手术部位与标识，麻醉安全检查、皮肤、静脉通道、术前备血情 况，患者过敏史、抗菌药物皮试结果，感染性疾病筛查结果、体 内值入物，影像学资料等。由手术医师、麻醉医师、手术室护士 三方共同核查并签字。
(完整版)手术安全核查制度及流程
XX 市人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。
本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。
2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
3、实施手术安全核查的内容及流程。
（一）麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。
（二）手术开始前：由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
（三）患者离开手术室前：由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
（四）三方核查人确认后分别签名。
（五）核查过程要求主持人唱读。
4、《手术安全核查表》由手术科室带入，分别由查对主持人填写、签字。
5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。
手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
5、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。
手术安全检查制度与流程
一、手术安全核查是指由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始（切皮）前和患者离开手术室前，共同对患者身份、手术部位及手术方式等内容进行核查。
二、手术患者均应佩戴标有患者身份识别信息的腕带，执行落实手术部位标识，以便开展手术安全核查。
三、患者在进入手术室前，应当由手术医师认真逐项填写本机构按照国家标准统一制定的《手术安全核查表》中的患者基本信息，以便进入后续的三方核查程序、手术安全核查的内容及实施流程（见表1-1）。
表1-1 手术安全核查的内容及实施流程1.麻醉实施前核查1.1麻醉实施前的核查应由当日麻醉医师主持，核查结束后，由麻醉医师在核查表相应位置签字；1.2患者进入手术室后各项准备工作就绪实施麻醉前，由麻醉医生主导进入核查程序；1.3对处于清面状态的成年患者，由麻醉医师、巡回护士和患者本人进行核查，未成年患者（18周岁以下）或处于意识不清醒状态的患者，由手术医师、麻醉医师和巡回护士进行核查。
2．核查的内容和方式2.1由患者本人/手术医师陈述患者的姓名、性别、年龄、手术方式、部位，由麻醉医师和巡回护士与患者的腕带、手术标识和住院病历进行核对；2.2由麻醉医师陈述手术/麻醉同意书的签署状态及麻醉方式，由患者本人/手术医师和巡回护士进行核对；2.3由巡回护士检查患者皮肤、静脉通道、过敏史及抗菌药物皮试结果等内容，由患者本人/ 手术医师和麻醉医师进行核对。
3.手术开始（切皮）前核查3.1手术开始（切皮）前的核查由当日手术医师主持，核查结束后，由手术医师在核查表相应位置签字；3.2患者麻醉显效后手术切皮前，由手术医师主导，手术医师、麻醉医师和巡回护士进入核查程序。
4.核对的内容和方式4.1由手术医师陈述患者的姓名、性别、年龄、手术方式、部位，由麻醉医师和巡回护士与患者的腕带、手术标识和住院病历进行核对；4.2由手术医师陈述预计手术时间、预计失血量、手术关注点等内容，必要时回答麻醉医师和巡回护士的疑问；4.3由麻醉医师陈述麻醉关注点等内容，必要时回答手术医师和巡回护士的疑问；4.4由巡回护士陈述物品灭菌是否合格，仪器设备、术前术中药品、影像资料等是否齐备，由手术医师和麻醉医师进行核对。
手术安全核查的内容及流程
手术安全核查的内容及流程
手术安全核查是手术前非常重要的一个环节，它的目的是为了确保手术过程中的安全和顺利进行。
手术安全核查内容主要包括患者身份核对、手术部位标识、手术操作确认等内容，下面将详细介绍手术安全核查的内容及流程。
首先，患者身份核对是手术安全核查的第一步。
在患者进入手术室之前，医护人员需要核对患者的身份信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等。
同时，还需要核对患者手术同意书和病历，确保手术操作的准确性和安全性。
其次，手术部位标识是手术安全核查的第二步。
在患者进入手术室后，医护人员需要对手术部位进行标识，确保手术操作的准确性。
手术部位标识通常采用多种方式，包括患者自述、手术部位标识牌、手术部位标识贴纸等，以确保手术部位的准确性和安全性。
最后，手术操作确认是手术安全核查的第三步。
在手术准备阶段，医护人员需要对手术操作进行确认，包括手术器械、药品、手术部位等内容。
确认无误后，医护人员才能进行手术操作，以确保手术过程的安全和顺利进行。
总之，手术安全核查是手术前非常重要的一个环节，它包括患者身份核对、手术部位标识、手术操作确认等内容。
通过严格执行手术安全核查流程，可以确保手术过程的安全和顺利进行，减少手术风险，保障患者的安全。
希望医护人员能够充分重视手术安全核查工作，确保每一台手术都能够安全、顺利地进行。
手术安全核查制度及流程
手术安全核查制度及流程手术是一项重要的医疗行为，为了确保患者手术过程中的安全，手术安全核查制度及流程应运而生。
本文将对手术安全核查制度及流程进行详细介绍，以保障手术患者的安全。
一、手术安全核查制度手术安全核查制度是指在手术前进行一系列的核查措施，以确保手术患者的身份、手术部位和手术内容被准确确认。
以下是手术安全核查制度的具体要求：1. 患者身份核查在患者进入手术室之前，医护人员应核对患者的身份信息，并与患者本人核实。
主治医生应与患者确认手术内容和手术部位，确保患者和手术医生对手术的理解一致。
2. 核查手术准备手术前，手术室团队必须核查手术所需的器械、药品和特殊设备是否准备齐全，并检查手术床、手术灯和监护仪等设备的功能是否正常。
同时，团队成员还需要核对手术所需的医疗记录是否完整、齐备。
3. 核查手术部位主治医生应在手术前确保所有团队成员对手术部位有明确的了解，并进行标记。
同时，主治医生和护士还应与患者和家属一起核查手术部位，并签署确认。
二、手术安全核查流程手术安全核查流程是指在手术过程中每个环节都要进行核查，以避免手术错误的发生。
以下是手术安全核查流程的具体步骤：1. 手术床核查手术室护士应在患者进入手术室后核查手术床的稳固性和功能是否正常，并将床位锁定，以确保手术过程的稳定性和安全性。
2. 手术器械核查手术护士在手术开始前必须核对手术所需的各种器械的数量和质量。
同时，手术器械可能存在的问题，如损坏或者过期，也需要进行核查。
3. 药品核查手术护士在手术开始前需核查所需药品的名称、规格、批号和有效期，并与手术医生进行确认。
此外，还要进行药品的双人核对，以确保药品的准确性和安全性。
4. 特殊设备核查对于一些需要特殊设备的手术，如呼吸机、心脏监护仪等，手术室团队必须核查设备的正常功能，并确保其连接正确，以保证手术的顺利进行。
5. 手术操作核查主治医生在进行手术前需再次核对手术部位和手术内容，并通过言语和手势确认，确保手术无误。
手术安全核查制度与流程图
XX市人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。
本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。
2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
3、实施手术安全核查的内容及流程。
（一）麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。
（二）手术开始前：由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
（三）患者离开手术室前：由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
（四）三方核查人确认后分别签名。
（五）核查过程要求主持人唱读。
4、手术安全核查表》由手术科室带入，分别由查对主持人填写、签字。
. 专业word可编辑5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成手术清点记录》。
手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
5、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。
手术安全核查制度
手术安全核查制度1. 简介手术安全核查制度是一项旨在确保手术过程中安全的管理制度。
它涵盖了手术前、期间和术后的各个环节，包括手术前安全核查、手术器械的准备、手术间的环境布置和手术室人员的岗位职责等内容。
本文将详细介绍手术安全核查制度的具体内容。
2. 手术前安全核查2.1 患者基本信息核实在手术前，手术室人员应核实患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、病历号等内容，以确保手术标本与患者信息的一致性。
2.2 手术预检对于患者的手术前身体检查，手术室人员应按照规定的检查项目进行仔细检查。
检查项目包括患者的血常规、生化指标、心电图、胸部X线检查等，以判定患者是否适合手术。
2.3 术前准备手术室人员还需确保术前的准备工作已经完成，例如手术器械的准备、手术间的环境清洁等。
同时，还需要准备相关的药物、麻醉设备等，以满足手术的需要。
3. 手术期间的安全管理3.1 手术器械的核对在手术期间，手术室人员需要对使用的手术器械进行仔细的核对。
核对过程包括器械的名称、数量、使用状态等，以确保手术器械的正确性和完整性。
3.2 麻药的使用手术室人员在使用麻药时需要特别谨慎。
他们应当核对麻药的名称、剂量以及有效期，并确保麻药的存储和使用符合相关规定。
3.3 术中护理手术室人员需要密切关注患者的生命体征和手术过程中的情况变化。
他们应及时记录患者的体温、血压、心率等指标，并及时采取措施进行处理。
3.4 交接班制度手术室人员之间的交接班制度是保证手术过程顺利进行的重要环节。
交接班时，手术室人员应详细描述手术的情况、患者的病情变化以及使用的器械、药物等信息，确保接班人员能够了解并继续进行手术。
4. 手术后的安全管理4.1 术后观察手术室人员需要对患者进行术后观察，密切关注患者的各项生理指标，例如术后恢复情况、伤口愈合等，并及时记录。
4.2 术后清洁手术室人员需及时对手术间进行清洁工作，包括清洗、消毒等，确保手术间的整洁和无菌。
4.3 医疗废物处理在手术后，手术室人员需要对产生的医疗废物进行妥善处理。
手术室安全核查制度及流程
收集参训人员的反馈意见，针对 存在的问题和不足进行改进和优 化。
定期复训与更新
定期复训
定期组织复训，对已掌握核查制度的 医务人员进行巩固和提高，确保长期 保持核查制度的执行能力。
更新内容
根据医疗技术和手术室安全管理的最 新进展，及时更新核查制度及流程， 确保其科学性和有效性。
THANKS FOR WATCHING
02 手术室安全核查制度
核查人员及职责
01
02
03
04
手术室Байду номын сангаас士
负责核查手术患者的身份、手 术部位、手术名称等信息，确
保与手术通知单一致。
手术医生
负责核查手术器械、药品、影 像资料等是否齐全，确保手术
过程顺利进行。
麻醉医生
负责核查麻醉药品、器械是否 齐全，确保麻醉过程安全可靠
。
巡回护士
负责核查手术室内环境、设备 、仪器等是否符合无菌要求，
核查制度的重要性
防止手术部位错误
通过核查制度，可以确保手术部 位标识的准确性和一致性，从而
防止手术部位错误的发生。
提高手术安全性
通过核查制度，可以及时发现和纠 正手术过程中的安全隐患，从而降 低手术风险，提高手术安全性。
保障患者权益
核查制度是保障患者权益的重要手 段，通过核查可以确保患者的知情 权和同意权得到充分尊重和保护。
制定培训计划
根据手术室安全核查制度的要求，制定详细的培训计划，包括培 训内容、时间、方式等。
确定培训师资
选择具备丰富手术室工作经验和教学经验的医师或护士担任培训 师资。
培训内容
培训内容包括核查制度的目的、意义、核查流程、核查表格填写 等，确保参训人员全面掌握核查制度。
2024年手术安全核查制度
2024年手术安全核查制度一、引言手术是治疗疾病的重要手段之一，然而手术过程中存在一定的风险，如手术中发生意外事件、手术操作错误等。
为了保障患者的安全和手术质量，加强手术安全核查制度势在必行。
本文将探讨2024年手术安全核查制度的具体内容和实施方式，旨在提高手术质量、降低医疗事故发生率，保障患者的利益。
二、核查对象手术安全核查制度适用于各类手术，不论是大型手术还是小型手术，包括腹部手术、心脏手术、神经外科手术等。
无论手术切口大小，手术安全核查制度都应严格遵守。
三、核查内容1.手术操作前核查在手术开始之前，手术团队应进行一次全面的核查，确保手术环境、手术器械、手术仪器等工作正常并无异常。
核查内容包括但不限于：- 手术室温度、湿度是否符合要求；- 手术灯、手术台、手术器械是否正常使用；- 手术仪器的灭菌情况是否合格；- 手术仪器与患者信息是否匹配；- 手术团队是否具备足够的技术和经验。
2.手术操作中核查手术过程中，手术团队应密切关注患者的生命体征，以及手术操作的安全性。
核查内容包括但不限于：- 监测患者的血压、心率、血氧等生命体征；- 确保手术操作的准确性和安全性；- 及时处理可能发生的意外情况，如出血、感染等；- 遵守手术安全操作规程和操作指南。
3.手术操作后核查手术结束后，手术团队应对手术过程进行全面的核查，确保手术的完成度和患者的安全。
核查内容包括但不限于：- 确保手术过程中的操作记录准确无误；- 对手术切口进行仔细清洁和包扎；- 清点手术器械和材料，以防遗漏；- 对手术过程中出现的意外情况进行分析和总结。
四、核查制度的实施方式1.设立手术安全核查小组医院应设立专门的手术安全核查小组，由医院的质控科或手术科组成，负责制定和推进手术安全核查制度的实施工作。
手术安全核查小组应由相关专业人员组成，如临床医生、护士、感控科室人员等。
2.制定手术安全核查制度并开展培训手术安全核查小组应制定具体的手术安全核查制度，并将其纳入医院的手术操作规程之中。
(完整版)手术安全核查制度及流程
XX市人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参加，分别在麻醉推行前、手术开始前和患者走开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。
本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。
2、手术患者均应配戴标示有患者身份鉴别信息的表记以便核查。
3、推行手术安全核查的内容及流程。
〔一〕麻醉推行前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按?手术安全核查表?中内容依次查对患者身份〔姓名、性别、年龄、病案号〕、手术方式、知情赞成、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤可否完满、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。
〔二〕手术开始前：由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式，共同核查患者身份〔姓名、性别、年龄〕、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士履行并向手术医师和麻醉医师报告。
〔三〕患者走开手术室前：由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式，共同核查患者身份〔姓名、性别、年龄〕、实质手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完满性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
〔四〕三方核查人确认后分别签字。
〔五〕核查过程要求主持人唱读。
4、?手术安全核查表?由手术科室带入，分别由查对主持人填写、签字。
5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成?手术清点记录? 。
手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号〔或病案号〕、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点查对、签字等。
5、本制度适用于各级各种手术，其他有创操作应参照履行。
XX 市人民医院手术安全核查制度及流程案例范本
XX 市人民医院手术安全核查制度及流程案例范本一、制度背景为确保患者手术安全，保障医疗质量，本医院制定了手术安全核查制度。
该制度适用于所有手术患者，包括门诊手术、住院手术、急诊手术等。
二、制度目的1.确保手术前患者身体状况符合手术要求，手术风险可控。
2.确保手术过程中医务人员操作规范、手术器械完好，手术环境卫生符合要求，手术风险可控。
3.确保手术后患者恢复顺利，减少手术后并发症。
三、制度流程1.手术前核查（1）术前核查流程患者入院后由主治医生负责患者术前评估，确定患者手术适应症和手术风险等级，填写手术申请单。
手术申请单需包括患者基本信息、手术名称、手术部位、手术日期、手术医生、麻醉医生、手术室护士等信息。
（2）手术前核查内容1.患者基本信息核查：核对患者姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、麻醉方式等信息。
2.术前检查核查：核对患者术前检查报告，包括心电图、血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等项目。
3.手术风险评估：根据患者病史、体格检查、术前检查结果等，评估手术风险等级。
4.手术前准备：确定手术所需器械、药品、消毒物品等。
5.手术中核查（1）手术室核查流程手术室护士在手术前核对手术器械、手术药品、麻醉药品、输血品等物品是否齐全，是否符合规定标准，对手术室环境进行清洁消毒。
（2）手术中核查内容1.患者身份核查：核对患者姓名、性别、年龄、手术部位等信息。
2.手术部位核查：核对手术部位是否正确。
3.手术器械核查：核对手术器械是否齐全、完好，是否符合规定标准。
4.麻醉药品核查：核对麻醉药品是否正确、剂量是否符合规定标准。
5.输血品核查：核对输血品是否正确、输血量是否符合规定标准。
6.手术后核查（1）手术后核查流程手术结束后，手术室护士核对手术器械是否完好、麻醉药品、输血品是否用完，对手术室环境进行清洁消毒。
（2）手术后核查内容1.手术结果核查：核对手术结果是否符合预期。
2.手术后护理：对患者进行术后护理，观察患者术后情况。
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人为错误举例
手术部位错误
某院一髌骨骨折病人，入手术室时左膝皮肤 有擦伤肿痛。骨折却在右侧，险被误手术。
某院一扁桃腺手术误为心脏手术的事故 最近一例钢板植入没有骨折的一侧
“宫外孕”病人
妇科病房护士将一病人送到手术室门口说要 “手术”。手术室护士核对时发现，此病人
的确是宫外孕但无需手术。
失误成因：
病房护士未核查，病人本人稀里糊涂。
3
判断错误
（推理错误，习惯思维）
0
行为错误
（操作错误，口误
笔误）
2
个人失误
配合失误
人为错误举例
人为因素造成，是完全可以 避免的
医疗失误易发地 方
Preston等曾总结医疗失误容易发生的地方
地方
所占医疗纠纷%
手术室 病室 急诊室 其它住院部 产房 放射科
ICU
33.9% 11.6% 6.7% 6.1% 5.9% 3.8% 1.7%
03
•卫生部《手术安全核查制度》
• 2010年3月
• 手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室 护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前 ，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
• 本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 • 手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 • 麻醉实施前：三方核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）
、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、 皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史 、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像 学资料等内容。 • 手术开始前：三方核对患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方 式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情 况由手术室护士执行并向手术医生和麻醉师报告。 • 患者离开手术室前：三方核对患者身份（姓名、性别、年龄）、 实际术式，术中用药、输血，清点用物，确认标本，检查皮肤完 整性、引流管，确认患者去向等内容。
对病人负责，对医护人员自己 负责，同时 对医院负责。
02
•全球手术安全现状
全球每年有近2.34亿台手术，至少 有700万存在手术安全隐患，其中包 括100万死亡事件。 在美国明尼苏达州，仅2008年就报 告了21个手术部位错误的案例，而 它的人口仅占全美2℅.
医院中发生的 病人死亡和严重 并发症
• 标本保管和送检 • 手术标本是无可替代性的，活体组织病理
04
手术安全核查的内容及流程
护士自行核查流程和内容
1.术前访视第一次核查 术前1日下午巡回护 士访视，了解患者身份（科别、床号，病 案号，姓名，年龄、性别），术前诊断、 手术名称，手术部位与标识，必要检查结 果，交叉配血情况，有无特殊感染，过敏 史及手术史等，女病人问月经史
2.病房与手术室交接时第二次核查，术日晨 按照手术通知单、手术患者交接记录单与
手术团队的“三方五次”核查流程和内容
1.麻醉实施前 麻醉医师主持并负责按手术 安全核查表内容核查患者身份（同术前护 士访视核查内容）、手术名称、知情同意 情况、手术部位与标识，麻醉安全检查、 皮肤、静脉通道、术前备血情况，患者过 敏史、抗菌药物皮试结果，感染性疾病筛 查结果、体内值入物，影像学资料等。由
• 2 摆放体位前 巡回护士主持，三方共同 核查手术部位标识，尤其双侧器官有左右 之分的单侧手术、两个以上部位的手术。 巡回护士和器械护士共同负责术中所用器 械、敷料等情况核查，并及时完成清点记 录，记录内容包括患者住院号、科别、床 号、姓名、手术日期、手术名称、术中所 用器械和敷料数目的清点核对、核查者签
不可避免的死亡和并发症
病人因素 诊断治疗手段限制
可避免的死亡和并发症
人为因素 非人为因素
有报告估计全美国 每年因人为错误造 成的病人死亡为20 万人
医院中发生的认 为人为错误
计划错误
为实现一个目标使用了一个 错误的计划
0
1
执行错误
即在完成计划好的行动中发 生错误和失败
信息错误
0 （观察错误，误读
误听）
• 5 患者离开手术室前 手术室护士主持并 负责核查患者身份、实际手术名称，清点 手术用物，确认手术标本，检查皮肤、动 静脉通路、引流管、监测仪器线路，确认 患者去向等。结果由三方共同确认。
3 手术安全核查的细节管理
• 1 用药和输血安全 肝素、胰岛素、化疗 药、需做皮试的药物、麻醉用药、生压药 、10%氯化钾、高渗电解质溶液等分类存 放，并在放置部位有明显标识，给药时严 格两人查对；手术台上用药时，巡回护士 和器械护士共同查对，查对时必须读出药 物名称、剂量、有效期、皮试结果及使用 剂量，无误后用无菌注射器抽毕放置在台
• 3 手术开始前 切皮前暂停片刻（Time Out），手术医师主持并负责核查患者身份、 手术名称、手术部位、手术标识，确认风 险预警等，确保患者、手术部位、手术名 称等正确；手术室护士核查手术物品准备 情况并报告手术医师和麻醉医师。核查结 果由三方共同确认签字。
• 4 手术结束关闭体腔前 手术医师宣布实 施手术的名称，放置引流情况；巡回和器 械护士在关闭体腔前后共同清查核查术中 所用器械、敷料等，将结果报告手术医师 和麻醉医师，及时完成清点记录。手术清 点记录一式两份，一份手术室存档，一份 入病历。若有疑义即请放射科摄X线片协助 核查。
01
安全核查的重要性
•手术错误是手术室较大的 风险之一，包括接错病人， 做错部位，物品遗留体腔， 其危害和影响也是非常严 重的。近几年我国连续发 生几起因手术安全核查失 误而引发的医疗事件，所 以加强手术风险管理严格 执行安全核查是减少错误， 保障安全的重要工作
同时，我国卫生部把手术安全 核查列为医院管理年、医疗百 日安全专项检查和医疗质量万 里行活动的重点工作，同时也 是等级医院评审的专项内容。
手术室安全核查制度
2018
主讲人：
0 1 安全核查的重ຫໍສະໝຸດ 要性0 2 全球手术安全现
状
0
3卫生部
｛手术安全核查 制度｝
0 4 手术安全核查内
容及流程
Your life can be enhanced, and your happiness enriched, when you choose to change your perspective.