肱骨干骨折术后功能锻炼指导
肱骨干骨折康复方案
肱骨干骨折康复方案
肱骨干骨折是指肱骨中段或近中段骨折，常见于肘部受伤或直接外力作用引起的骨折。
以下是肱骨干骨折康复方案的一般步骤：
1. 手术后的第一周，主要以维持关节功能、预防肌肉萎缩和保护手部为主。
患者应进行每小时一次的活动，包括腕部和指关节的屈伸活动，以维持关节活动度。
2. 术后第2-3周，患者可开始进行肘关节主动屈伸运动和旋转运动。
这些运动旨在增加肌肉力量，恢复肘关节的活动范围，并逐渐加强手臂的功能。
3. 术后第4-6周，患者可以进行逐渐增加的负重训练，以增加肌肉力量和耐力。
常规的康复锻炼包括重力抗阻训练、弹力带练习和肱骨旋前肌和旋后肌的加强运动。
4. 术后第6-8周，患者可以逐渐开始进行功能性训练，如握力和手臂的协调性训练。
这些训练旨在恢复日常生活中所需的手指灵活性和手臂力量。
5. 术后8-12周，患者应逐渐增加运动量和负荷，以促进肱骨骨折的愈合和康复。
这包括高强度的肱骨肌肉力量训练、耐力训练和功能性运动。
需要注意的是，在整个康复过程中应遵循医生或康复师的指导，并避免超负荷训练或不当运动引起的再伤害。
此外，康复过程中可能需要X射线或其他影像学检查来评估骨折的愈合情况。
每个个体的康复进程可能有所不同，具体的康复方案应根据个体情况调整。
骨折病人功能锻炼的方法
骨折病人功能锻炼的方法药学部张晓芳骨折病人常常会发生肌肉萎缩，骨质疏松，关节僵硬、变形、畸形等并发症，给患者的工作、生活带来了极大的困难，因此，对于骨折病人，我们的治疗不仅限于使其骨折愈合，我们的最终目的是通过及时有效的正确功能锻炼，促进骨折愈合，减少和避免并发症，最大范围恢复伤肢正常功能。
上肢骨折一、锁骨骨折功能锻炼方法1、局部固定后应保持挺胸姿势、腕、肘关节各种活动，练习肩关节外展、后伸，如挺胸、双手叉腰动作，此期禁做肩前屈、内收动作。
2、解除外固定后，全面练习肩关节活动，如肩钱屈，各方向动作综合练习，如肩关节环转活动，两肩做划船动作等。
二、肱骨外科颈骨折锻炼方法1、伤后早期练习握拳、伸捐及腰、肘关节各种活动，早中期如端碗、夹菜系裤带等。
2、伤后第3周开始练习肩部前屈、后伸。
外展型骨折禁止患者外展，内收型骨折禁止患者内收。
3、4-6周解除外固定，全面练习肩关节活动，可徒手练习如下动作（1）、划圆圈（肩关节环转），向前弯腰，使上臂自然下垂，活动上肢，顺时针或逆时针在水平面划圆圈。
（2）、肩内旋：将患肢置于背后，然后用健侧手托扶患侧收去触摸健侧肩胛骨；（3）、肩外展外旋，举臂摸头后部；（4）、肩外展、内旋、后伸、反臂扶腰，即用患侧手指背侧触摸腰部；（5）、肩内收、外旋：患侧手横过面部去触摸健侧耳朵；（6）、肩内收、外展、内旋、外旋、前屈、后伸、上举：划船动作练习。
三、肱骨干骨折功能锻炼方法1、复位固定后开始练习手指、掌、腕关节活动，并做上臂肌肉的主动练习，禁止做上臂旋转活动。
2、2-3周后开始练习肩、肘关节活动。
（1）、旋转肩关节、身体向患侧倾斜、屈肘90度，使上臂与地面垂直，以健手窝患侧腕部；（2）、旋转肩、肘关节：健手握住患侧腕部，使患肢向前伸展，再屈肘后伸上臂：a伸臂屈肘，b屈肩伸肘；（3）、双臂同时上举，再缓慢放回原处；（4）、解除外固定后功能锻炼方法：见肱骨外髁颈骨折锻炼法四、肱骨髁上骨折功能锻炼方法：同肱骨外髁骨折方法。
肱骨近端骨折手术后康复训练
肱骨近端骨折手术后康复训练一、概述肱骨近端骨折是一种常见的骨折，多发生在老年人和骨质疏松患者中。
手术是治疗肱骨近端骨折的主要方法，但术后康复训练同样重要。
通过正确的康复训练，可以促进骨折愈合，恢复关节功能，预防并发症。
二、康复训练目标1. 促进骨折愈合：通过康复训练，为骨折部位提供稳定的力学环境，促进骨折愈合。
2. 恢复关节功能：通过康复训练，恢复肩关节的活动度和稳定性，避免关节僵硬。
3. 预防并发症：通过康复训练，预防肩关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
三、康复训练方法1. 被动活动：术后早期，患者可在医生指导下进行被动活动，如肩关节屈曲、伸展、外展、内收等。
这些活动有助于减轻疼痛，预防关节僵硬。
2. 主动活动：随着骨折愈合的进展，患者可逐渐进行主动活动。
开始时，可在医生指导下进行小范围的肩关节活动，如前屈、后伸、外展、内收等。
随着时间的推移，逐渐增加活动的幅度和强度。
3. 肌肉力量训练：在骨折愈合过程中，患者应进行肌肉力量训练。
通过锻炼三角肌、胸大肌等肩部肌肉，增强肩关节的稳定性。
4. 日常生活活动能力训练：在康复过程中，患者应逐渐恢复日常生活活动能力，如穿衣、洗澡、吃饭等。
这有助于提高生活质量，促进骨折愈合。
四、注意事项1. 康复训练应在医生指导下进行，确保安全有效。
2. 康复训练过程中，如出现疼痛、肿胀等不适症状，应及时停止训练并就医。
3. 康复训练是一个长期的过程，患者应保持耐心和信心，坚持康复训练。
4. 在康复过程中，应注意保持正确的姿势和动作，避免加重损伤。
5. 在康复过程中，应注意饮食调整，增加营养摄入，促进骨折愈合。
6. 在康复过程中，应注意预防并发症的发生，如肩关节僵硬、肌肉萎缩等。
如出现并发症症状，应及时就医并采取相应治疗措施。
7. 在康复过程中，应注意定期复查X光片或CT等影像学检查，了解骨折愈合情况。
根据医生建议调整康复训练计划和方案。
肱骨骨折手术后的康复训练计划
肱骨骨折手术后的康复训练计划肱骨骨折是上肢最常见的骨折之一，通常需要进行手术治疗。
手术后的康复训练计划是恢复肱骨功能和加强上肢力量的关键步骤。
本文将为您介绍肱骨骨折手术后的康复训练计划，以帮助恢复受伤手臂的功能和力量。
1. 初始康复阶段（手术后1-3周）：手术后的第一周是肱骨骨折的初始康复阶段。
在这个阶段，主要的目标是减轻疼痛，控制肿胀，并促进伤口愈合。
以下是初始康复阶段的一些常见训练方法：- 进行被动活动：由物理治疗师帮助进行肩关节的被动活动，以防止肩关节僵硬。
- 进行冰敷：每天多次使用冰袋敷在手术区域，减轻疼痛和肿胀。
- 进行疼痛管理：使用适当的疼痛管理方法，例如使用止痛药和物理治疗。
2. 被动运动阶段（手术后3-6周）：手术后的第3至6周是被动运动阶段，此时伤口已经开始愈合，可以逐渐开始进行被动运动，以恢复手臂的关节活动度。
以下是一些被动运动阶段的常见训练方法：- 进行被动关节运动：使用手动或设备辅助下，进行手臂关节的被动运动，以恢复肩关节、肘关节和手腕的活动度。
- 进行手臂支撑活动：通过进行支撑活动，帮助恢复肌肉力量，促进手臂功能的恢复。
- 进行手臂位置调整：通过手动调整手臂的位置，以保持关节的正常活动范围，避免产生过多的紧张和压力。
3. 积极主动阶段（手术后6-12周）：手术后的第6至12周是积极主动阶段，此时手术区的骨折部分开始愈合，可以逐渐开始进行主动运动，以加强肌肉力量和恢复手臂的功能。
以下是一些积极主动阶段的常见训练方法：- 进行主动关节活动：进行手臂的主动关节活动，例如屈曲、伸展、旋转等，以促进肌肉的恢复和关节的灵活性。
- 进行抗阻力锻炼：逐渐增加抗阻力的训练，通过使用弹力带或负重训练器材，加强手臂肌肉的力量，提高手臂功能。
- 进行平衡训练：通过进行平衡训练，加强手臂和身体的协调性，预防摔倒和受伤。
4. 功能恢复阶段（手术后12周后）：手术后12周后是功能恢复阶段，此时伤口已经完全愈合，可以开始进行更复杂的功能性训练，以提高手臂的日常使用能力。
肱骨骨折术后康复训练
肱骨骨折术后康复训练
人们普遍认为，肱骨骨折术后的恢复复原对于恢复患者肩部功能具有至关重要的作用。
肱骨骨折术后的康复训练可以明显改善骨折骨折的功能，缩短骨折复原的时间，并减少疼
痛的发生。
肱骨骨折术后恢复训练，可以分成局部功能训练和全身性功能训练两个部分。
1、局部功能训练：一般在肱骨骨折手术后第一阶段，主要是恢复患者上肢动作范围，缓解骨折处疼痛，增强上肢肌肉力量，以及提高上肢关节肌肉平衡性，发展关节活动度。
例如：用有气压平衡泵及阻力带结合手持物体，做支点活动、伸肌练习和肩关节活动，可
增加肩关节活动度和肩部的伸展性。
2、全身性功能训练：在肱骨骨折后，要在适宜的时期开始考虑针对全身性功能训练，包括腹肌肌肉力量训练，佩戴不同重量的训练哑铃或集中训练夹，练习劣质负重活动，以
及胸肌训练等，以提高肱骨骨折处及躯干的肌肉力量，恢复患者体能，减少后遗症发生。
在肱骨骨折术后康复训练中，还需根据具体情况结合情况起居及有氧运动训练来进行
康复。
康复的目的，一方面是帮助患者减少肩部疼痛，另一方面也需要改善其肩部功能。
运动康复，尤其是有效的肱骨骨折术后康复程序，必须精心设计，指导有系统性，以便帮
助患者尽快恢复肩部功能，重返正常生活状态。
肱骨骨折术后护理问题及护理措施
肱骨骨折术后护理问题及护理措施1.术后疼痛：肱骨骨折术后常伴有术后疼痛。
护理措施包括：-观察疼痛情况：及时询问患者疼痛程度及位置，并记录疼痛评分；-使用药物：根据医嘱给予镇痛药物，如止痛片等；-应用冷敷或热敷：根据实际情况选择冷敷或热敷缓解疼痛；-提供舒适环境：保持室内适宜的温度和湿度，使患者感到舒适。
2.感染：术后的创口容易感染，护理措施包括：-保持创面清洁：使用无菌纱布或生理盐水清洗创面，并定期更换敷料；-禁止患者抓搔创面：避免引入细菌，提醒患者勿抓搔创面；-使用消毒液：根据医嘱用消毒液进行局部消毒，保持创面无菌状态；-观察炎症表现：注意观察创面周围是否出现红肿、渗液等炎症表现，及时报告医生。
3.创面管理：对肱骨骨折术后的创面进行适当的管理，包括：-创面伤口的观察：观察创面有无出血、渗液等情况，并记录；-创面敷料的更换：根据医嘱定期更换创面敷料，保持创面干净；-确保创面通气：使用合适的敷料和固定方法，确保创面通气，避免滋生细菌；-防止创面压迫：避免让患者用力压迫创面，以免造成创面感染。
4.功能恢复：肱骨骨折术后需要进行康复训练以促进功能恢复-早期功能锻炼：在医生指导下进行早期活动，如主动屈曲肘关节、手腕活动等；-建立正确姿势：指导患者建立正确姿势，尽量避免患肢受重力拉扯；-使用辅助工具：如使用手拿杖等辅助工具，帮助患者恢复正常活动；-应用功能训练器械：使用功能训练器械进行肱二头肌、三头肌等肌肉的恢复训练。
以上仅为肱骨骨折术后护理的一些重点问题及护理措施，护理措施的具体操作需要根据医生的指导和患者的实际情况来确定。
在护理过程中，护士还要关注患者的心理需求，提供必要的心理支持和安慰，促进患者的康复进程。
肱骨干骨折术后康复训练
肱骨干骨折术后康复训练肱骨干骨折是上肢骨折中较为常见的一种，术后康复训练对于患者的恢复非常重要。
本文将介绍肱骨干骨折术后康复训练的相关内容，帮助患者更好地了解和进行康复训练。
一、术后康复训练的重要性肱骨干骨折术后康复训练是恢复肢体功能和减轻疼痛的关键环节。
通过适当的康复训练，可以加速骨折愈合、恢复肌肉力量和关节活动度，减少术后并发症的发生，提高患者的生活质量。
二、术后康复训练时间和阶段肱骨干骨折术后康复训练的时间一般在手术后第一天开始。
康复训练通常分为三个阶段：早期康复阶段、中期康复阶段和晚期康复阶段。
1. 早期康复阶段（手术后1-2周）早期康复阶段主要目标是控制疼痛、减少肿胀和恢复关节活动度。
患者可进行被动活动和主动活动的练习，如肩关节的主动抬举、手腕和手指的活动。
此阶段还应避免过度使用手臂和承重，以免影响骨折的愈合。
2. 中期康复阶段（手术后2-6周）中期康复阶段的主要目标是逐渐恢复肌肉力量和关节稳定性。
患者可进行肩关节肌肉力量训练，如二头肌和三角肌的练习。
此阶段还可逐渐进行手臂的轻度负重活动，如提重物、握力器的练习等。
3. 晚期康复阶段（手术后6周后）晚期康复阶段的主要目标是进一步增强肌肉力量和恢复功能。
患者可进行更加复杂和刺激性的训练，如使用弹力带进行肌肉训练、进行功能性训练等。
此阶段还可以逐渐增加承重活动，恢复日常生活和工作能力。
三、术后康复训练的注意事项在进行肱骨干骨折术后康复训练时，需要注意以下几点：1. 严格遵守医生和康复师的指导，按照康复计划进行训练，并及时向医生汇报康复进展和问题。
2. 注意保护手臂，避免碰撞和受伤，避免过度使用手臂和承重。
3. 康复训练时要注意适度，避免过度疲劳和疼痛，以免影响康复效果。
4. 注意保持良好的姿势和动作，避免错误的姿势和动作造成不良影响。
5. 在康复训练过程中，注意观察手臂的变化，如出现异常疼痛、肿胀等情况应及时就医。
四、术后康复训练的效果评估肱骨干骨折术后康复训练的效果评估可以通过以下指标进行：1. 关节活动度的恢复情况：通过测量肩关节的活动度，评估关节活动范围是否正常。
功能锻炼及康复指导
功能锻炼及康复指导随着康复医学的发展,功能锻炼在骨折康复中的重要性越来越被人们广泛重视。
对骨折或关节损伤后的患者应以恢复原有功能，降低致残率及残疾程度为根本目的。
根据康复护理的原则，护理行为或护理程序，都是直接针对患者的具体情况而进行的。
一、功能锻炼的意义及原则功能锻炼是通过患者主动活动和被动活动，维持肌肉、关节活动，防止肌肉萎缩、关节僵硬，促进血液循环，预防畸形,最大范围地恢复功能，最大程度地降低致残率.患肢是康复护理地重点，对骨折或关节损伤的患者虽然采取的主要治疗方法是复位固定，但是如果只注意固定而忽视了功能锻炼，可能会使患者本应该恢复的功能得不到恢复,甚至造成残疾,其严重程度远远超过原发损伤。
康复锻炼必须积极地科学地进行，讲清原理，动作轻柔，由易到难，循序渐进。
二、功能锻炼地临床作用1、促进肿胀消失：肿胀是外伤后的炎症反应：(1)体液渗出→肌肉痉挛→静脉血液及淋巴淤滞→回流障碍→肿胀肢体。
（2）肌肉收缩→加速血液循环→肿胀消退→疼痛减轻。
2、减少肌肉萎缩程度：肢体废用必然导致肌肉萎缩，锻炼可避免肌肉萎缩，并使大脑始终保持对有关肌肉的支配.3、防止关节僵硬粘连:肌肉不活动→静脉淋巴淤滞→水肿→浆液纤维蛋白渗出→滑膜粘连。
4、促进骨愈合过程的正常发展：肌肉代谢产生乳酸→刺激血管→血管扩张→促进循环→新生血管较快成长→促进骨痂形成、强固骨痂→骨折愈合、早期活动关节面。
三、运动方案制定针对每个患者的运动能力、损伤性质、骨折的部位和类型、年龄及身体素质等制定运动方法及运动量.运动方案应做到个体化,对于运动的设计是按要达到目的来进行的。
（一）基本步骤1、骨折早期的功能康复锻炼（伤后1－2周）此期特点局部反应大,肿胀明显,骨痂尚未形成。
骨折断端虽颈2整复,但不稳定,有时会有轻度侧方移位或成角畸形。
骨折并发的软组织损伤尚需修复，局部疼痛，肢端肿胀仍存在.所以此期锻炼的方法是关节不活动的情况下,以肌肉的主动收缩和舒张练习为主，即静力练习.（1）锻炼上肢肌肉的方法:用力握拳和充分伸直五指，反复交替进行，增强手的握力。
肱骨骨折的护理
04
药物治疗与营养支持
CHAPTER
药物使用原则及注意事项
镇痛药物
使用时应遵循医嘱，注意剂量和 用药间隔，避免过量使用导致副
作用。
抗生素
对于开放性骨折或存在感染风险 的患者，医生可能会开具抗生素 以预防感染。使用时应注意过敏
反应和耐药性问题。
其他药物
如促进骨折愈合的药物、改善局 部血液循环的药物等，使用时也
VS
诊断方法
肱骨干骨折的诊断主要依据患者的病史、 临床表现和影像学检查。X线检查是诊断 肱骨干骨折的常用方法，可以明确骨折的 部位、类型和移位情况。对于复杂骨折或 疑似合并神经损伤的患者，还需进行CT 或MRI检查以进一步明确病情。
02
急性期护理
CHAPTER
疼痛控制与肿处理
疼痛控制
使用镇痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物，根据疼痛程度调 整剂量。同时，可应用冷敷、热敷等物理疗法辅助缓解疼痛。
并发症预防与处理
CHAPTER
桡神经损伤观察与干预
密切观察病情
定期评估患者桡神经功能 ，观察是否有垂腕、垂指 、前臂旋前畸形等症状。
及时干预
一旦发现桡神经损伤症状 ，应立即采取措施，如使 用营养神经药物、进行康 复训练等。
预防措施
在骨折固定时，避免过度 牵拉或压迫桡神经，以减 少损伤风险。
骨不连风险降低措施
家务劳动参与
鼓励患者适当参与家务劳动，如做饭、打扫卫生 等，有助于恢复患者的自信心和社会功能。
休闲娱乐活动
引导患者参加适合自己的休闲娱乐活动，如散步 、太极拳等，以丰富生活内容，促进身心健康。
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功能恢复训练方法介绍
肱骨骨折健康教育
肱骨骨折健康宣教
1.患肢护理:
固定后抬高患肢，要高于心脏，利于静脉血液回流，减轻肿胀。
夏天注意通风及室温调节，防止出汗过多引起皮肤发炎。
2.功能锻炼:
（1）当日即可做手指的握拳、伸指及腕关节的屈伸、背伸禁止做上肢旋转活动
（2）2~3周后练习肩、肘关节活动。
伸屈肩、肘关节:健手握住患侧腕部，使患肢向前伸展，再肘后伸上臂。
健手拖住患肢前臂做耸肩、肩胛骨外旋、内旋练习
（3）4~6周练习肩关节的活动:①肩关节的旋转运动（划圆圈）弯腰90度，患肢自然下垂，以肩为顶点做圆锥体旋转运动②肩内旋:患手置于背后，用健侧手托患手摸健侧肩胛骨①肩内收外旋:患手摸健侧耳朵④手指爬墙运动,帮助病人逐步达到生活自理。
3.出院指导:
①.定期复查，术后1 月、3月、6月X片检查
②.不适随诊
③.加强患肢功能锻炼
④.不要剧烈活动，避免再次骨折；平时保持正确体位，才能保证骨折顺利愈合
⑤.饮食:高蛋白，富含丰富维生素，含钙丰富食物。
肱骨外科颈骨折术后功能锻炼
术后3-4周
开始练习肩部前屈后伸运动护理人员站在患者的后面。一 手按住肩部。一手扶住肘关节。先轻度活动。逐步增加肩关 节活动范围。 如无不良反应情况下全面练习肩关节活动。 1向前弯 腰、上臂自然下垂顺时针或逆时针在水平面上划圆圈2 反臂摸腰即用患侧手指背侧触摸腰部肩外展、内旋、 后伸 3举臂摸头后部肩外展外旋 4患侧手横 过面部去触摸健侧耳朵肩内收、外旋 活动范围循序渐进 每次锻炼时各动作的次数一般以患者有轻度疲劳感为妥 因人而异幅度由小到大次数由少到多。 健康教育 1. 饮食 多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食增强体质 促进骨折的愈合
肱骨外科颈骨折术后功能锻炼
开始时间 指导内容 执行者签字
术后1-2周
1增加肌力锻炼开始练习握拳伸指以节的 各 活动护理人员用一手扶住上臂一手辅助屈伸患侧腕关 节、肘关节以避免肘关节长时间处于屈曲位而发生僵硬畸 形。肘关节以主动活动为主但不能做强力的被动活动或推 拿、按摩。以免造成骨化性肌炎 3护理人员在为患者治 疗的同时要指导患者用其健手辅助患侧肢体或让家属协 助。 一时期以静止性的肌肉收缩为主。其作用是在制动阶段 能有效地保持肌力改善肢体的血液循环加速骨痂的形成
术后5周后
出院指导
1.饮食 多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食增强 体质促进骨折的愈合 2.休息 尽可能离床活动 3.维持 外展架固定的位置 如外展架松动应及时予以调整不能在 拆除固定后将患肢长期下垂或悬吊于胸前否则将导致肩关 节外展、上举活动障碍并难以恢复 4.继续坚持功能锻 炼 指导并督促病人在日常生活中多用患肢用患肢端碗、 夹菜、刷牙、系裤带等训练患肢功能逐步达到生活咱理。 5.定期复查 在骨折后1个月、3个月、6个月复查X线片了 解骨折愈合情况，内固定器材一般在骨折愈合后取出
几类常见骨折术后功能锻炼方法小科普
几类常见骨折术后功能锻炼方法小科普发表时间：2020-12-11T11:31:27.333Z 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：严肃[导读] 几类常见骨折术后功能锻炼方法小科普严肃（利州区中医医院；四川广元628003）在临床骨折手术治疗中，不仅只包括复位和固定，恢复锻炼同样是治疗中非常重要的一项。
由于骨折患者在术后通常需要一段时间的卧床静养，而患者肢体在长时间内未进行正常的活动，便会导致肢体功能退化，从而产生肌肉萎缩的症状，不利于病情恢复。
因此，在术后进行功能锻炼就成为了促进恢复的关键。
下面总结了几种常见的骨折术后功能锻炼方法。
1、腰椎骨折术后功能锻炼腰椎骨折属于常见的脊椎损伤，主要是由于间接暴力或后背击打造成的胸腰段压缩性的骨折，如臀部触地或高空坠落后背着地。
其锻炼方法需要根据损伤程度制定。
常用锻炼方法如以下：术后早期应保持静卧，直至一到两周，待患者病情有所改善后，可以在护理人员的协助下进行直腿抬高的功能锻炼，进行下肢屈曲，每天练习次数根据患者情况判断，但应注意适当。
术后两周可以采取拱桥式锻炼腰背肌肉，最开始采取五点支撑法，因其对腰椎负荷较小，即以双肘、头部和足跟做支撑点，腹部和臀部尽量向上抬起，持续5-10秒后放松肌肉，缓慢放下。
每日练习量根据患者情况为准，以不感疲累为宜。
每日要对腹部进行按摩保持肠胃通畅。
2、下肢骨折术后功能锻炼术后当天做深呼吸和足趾及踝关节背屈活动，术后两天可以尝试进行健侧和上肢练习，协助手拉吊环抬高臀部，每组20次，每日三次。
在膝关节不弯曲的情况下进行大腿肌肉的收缩和舒展练习，练习时，应缓慢进行收缩和舒展，每天练习量保持在6-8次，每次练习两到三分钟。
术后一周左右锻炼下肢肌力，开始膝关节的主动屈伸功能锻炼。
3、髌骨骨折术后功能锻炼髌骨骨折后，其髌骨处发生断裂，导致膝关节功能受损。
从而出现疼痛，肿胀，难以活动的情况。
因此针对髌骨骨折术后的锻炼应注重下肢肌肉的锻炼和膝关节的屈伸，锻炼股四头肌做等长收缩，即患肢的收缩和舒展，每天练习量保持在3次左右，每次练习两到三分钟。
骨折术后的功能锻炼护理指导
骨折术后的功能锻炼护理指导发布时间：2021-06-01T06:12:50.676Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年3期作者：胡小莹[导读] 骨折在人们生活中很常见，可发生于多种场景，当骨骼承受的力量超过了骨骼自身强度时，就会导致骨骼发生部分断裂甚至完全断裂，破坏了骨骼在连续性、完整性。
骨折治疗中，术后功能锻炼是十分有必要的，本文对骨折术后的功能锻炼护理要点进行了探讨。
胡小莹渠县中医院 635200骨折在人们生活中很常见，可发生于多种场景，当骨骼承受的力量超过了骨骼自身强度时，就会导致骨骼发生部分断裂甚至完全断裂，破坏了骨骼在连续性、完整性。
骨折治疗中，术后功能锻炼是十分有必要的，本文对骨折术后的功能锻炼护理要点进行了探讨。
一、骨折是怎么回事？骨折的主要表现是发生肢体活动异常、局部变形、受伤部位疼痛、受伤部位肿胀，通常患者需要前往医院进行紧急的救治。
骨折的类型各有不同，根据骨折的断端是否发生移位，可以分为移位性骨折和非移位性骨折，移位性骨折是骨折断成两个或更多部分发生了移位的情况，使骨折断端难以对合上，非移位性骨折是骨骼部分断裂或全部断裂，但并没有发生移位，对合良好。
骨折处是否与外界相通各有不同，因此骨折又可以被分为开放性骨折和闭合性骨折，开放性骨折指的是骨骼断端穿破人体皮肤，形成了开放性伤口，可能引起深部感染问题，闭合性骨折则是发生骨骼断裂，但没有形成开放伤口或刺破皮肤。
骨骼断裂的程度各有不同，因此骨折又被分为不完全骨折和完全骨折两种，不完全骨折是指骨骼没有完全中断，完全骨折则是指骨骼的完整性或连续性完全中断。
骨折复位后是否稳定各有不同，因此骨折的类型可分为不稳定性和稳定性骨折两种，不稳定性骨折指的是骨折复位后容易发生再次移位，稳定性骨折则是骨折复位后不容易发生再移位情况。
儿童骨折具有一定的特殊性，因为儿童骨骼较为特殊，因此有些骨折亚型仅仅在儿童群体中出现，包括青枝骨折、隆起骨折、生长板骨折。
肱骨骨折固定术后护理措施
一、引言肱骨骨折是临床常见的骨折类型之一，由于肱骨位于人体上肢，一旦发生骨折，对患者的生活和工作都会造成较大影响。
肱骨骨折固定术是治疗肱骨骨折的有效方法，术后护理对于促进骨折愈合、减少并发症具有重要意义。
本文将从术后护理的多个方面进行详细阐述。
二、术后护理原则1. 严密观察病情：术后密切观察患者的生命体征、局部症状及并发症，及时发现并处理问题。
2. 保持舒适体位：指导患者采取适当的体位，减轻疼痛，促进血液循环。
3. 伤口护理：保持伤口清洁、干燥，预防感染。
4. 功能锻炼：根据患者的具体情况，指导其进行适当的功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩。
5. 饮食护理：给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，促进骨折愈合。
三、具体护理措施1. 生命体征监测术后密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，发现异常情况及时通知医生处理。
2. 疼痛管理术后给予患者适当的镇痛措施，如口服镇痛药物、局部冷敷等，减轻疼痛。
3. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥：术后及时更换敷料，观察伤口渗血、渗液情况，发现异常及时处理。
（2）预防感染：严格执行无菌操作，避免细菌感染。
4. 功能锻炼（1）早期锻炼：术后1-2周，指导患者进行肩关节、肘关节的被动活动，如肩关节外展、内收、旋转等，每天2-3次，每次10-15分钟。
（2）中期锻炼：术后2-4周，指导患者进行肩关节、肘关节的主动活动，如肩关节上举、肘关节屈伸等，每天2-3次，每次10-15分钟。
（3）晚期锻炼：术后4周后，指导患者进行肩关节、肘关节的全范围活动，如爬墙、打太极拳等，每天2-3次，每次20-30分钟。
5. 饮食护理给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等，促进骨折愈合。
6. 生活护理（1）保持患肢抬高：术后将患肢抬高至心脏水平，促进血液循环，减轻肿胀。
（2）避免患肢负重：术后2-3个月内，避免患肢负重，防止骨折移位。
（3）心理护理：关心患者情绪，给予心理支持，增强患者战胜疾病的信心。
肱骨骨折术后康复措施与效果评价
肱骨骨折术后康复措施与效果评价肱骨骨折是上肢最常见的骨折之一，常见于肘关节附近，特别是骨干部位。
手术是肱骨骨折治疗的主要方式之一，术后康复非常重要，其目的是帮助患者恢复肱骨功能、减轻疼痛、恢复日常生活和工作能力。
本文将介绍肱骨骨折术后康复的措施和效果评价。
一、肱骨骨折术后康复措施1. 术后早期康复措施在术后早期，主要目标是控制疼痛和肿胀，维持肩、肘和手的关节运动度。
（1）镇痛和抗炎治疗：通过使用镇痛剂和非甾体抗炎药来减轻疼痛和控制骨折周围的炎症反应。
（2）冷敷：通过冷敷可以减轻术后肿胀和疼痛，每天冷敷2-3次，每次15-20分钟。
（3）袖带使用：在康复早期，患者可以佩戴肱骨骨折用手臂袖带，以帮助稳定肩关节和肱骨。
2. 术后中期康复措施在术后约2-6周，要逐渐增加对手肘和肩关节的活动。
（1）主动与被动运动：患者应进行适度的主动和被动运动，以恢复肩关节和肘关节的活动度。
这包括练习前臂旋转、肩部伸展和屈曲等活动。
（2）康复训练：通过力量训练和平衡训练来增强肌肉力量和稳定性。
这可以包括使用弹力带进行肩部肌肉锻炼，进行重物抓握或手臂旋转的功能性训练。
（3）功能性训练：在术后中期，患者可以开始进行日常生活动作的功能性训练，如举起物品、穿衣和梳洗等。
3. 术后晚期康复措施在术后6-12周，肱骨骨折术后进一步加强康复训练。
（1）肩关节和肘关节活动恢复：继续进行肩关节和肘关节的主动和被动运动，以帮助肱骨骨折的愈合和肌肉功能的恢复。
（2）力量和耐力训练：逐渐增加负重锻炼，通过使用哑铃或弹力带进行力量训练，以增强肌肉力量和耐力。
（3）功能性训练：增加难度和复杂性的功能性训练，如进行上肢动作协调和平衡训练。
二、肱骨骨折术后康复效果评价肱骨骨折术后康复的效果可以通过以下指标进行评价：1. 肘关节活动度：通过测量伸展、屈曲、旋转和侧屈等肘关节活动度的恢复情况来评价康复效果。
2. 功能评定：使用国际标准化的手功能评分表（DASH）和肩关节功能评分（ASES）等评估工具，评估肩肘功能的恢复情况。
肱骨外科颈骨折的健康指导
肱骨外科颈骨折的健康指导肱骨外科颈位于大小结节和肱骨干之间，为骨松质与坚质骨邻界的部位，最易发生骨折，且多为间接外力所致伤。
例如跌倒时手或肘先着地，外力向肩部冲击所致。
伤后肩部疼痛、肿胀，但肩部并不失其膨隆饱满的外观。
肩部多有较大的血肿，大结节下方有明显压痛。
（一）无移位者的治疗及护理一般可仅用三角巾悬吊固定3周，早期由于外伤疼痛不适，可卧床休息几天。
仰卧休息时，头肩部稍抬高，患侧上肢下面垫枕使之与躯干平行放置。
避免前屈或后伸。
对有移位者，采取闭合复位及小夹板外固定，复位后立即开始功能锻炼，尤其中老人，肩关节很容易因不活动而僵硬。
夹板固定期间，注意肢端血液循环，也注意夹板不要松开或对任何部位产生压迫。
当患者的一侧上肢固定后，生活很不方便，须注意帮助患者。
扶持患者从床上坐起时，应托扶背部及健侧肩部，以免引起患部疼痛。
对于骨折极不稳定、移位较大、手法复位不成功者常进行切开复位，螺丝钉内固定，术后用三角巾吊起患肢并将患肢用绷带固定于胸壁前。
（二）手术后的功能锻炼手术后应注意观察患肢的肢端血液循环情况及伤口出血情况，有无压迫神经和血管的现象，手部是否有肿胀等。
如有因外固定过紧引起肢体肿胀，患肢肢端出现血液循环差，皮肤发冷、发紫、静脉回流差等症状，应立即告知主管医生，术后早期伤口疼痛，可适当给予止痛药。
术后及时练习握拳及肘、腕、手指活动，但外展骨折禁忌患肢外展，内收骨折禁忌内收。
最初活动范围不宜过大，一周后可以练习肩关节前屈、后伸(轻度伸、屈)，活动范围可以逐步加大，切不可操之过急。
对有顾虑进行功能锻炼的患者，医护人员应耐心地协助患者进行功能锻炼，至少每天活动2~3次。
活动时嘱患者肌肉放松，在无痛的范围内活动练习。
（三）健康教育(1)、介绍功能锻炼的原则、作用和意义，以提高认识，取得合作。
(2)、进行具体指导：伤后早期练习握拳、伸指及腕、肘关节各种活动。
练习次数由少到多，视患者的身体状况和体力而定。
伤后第3周开始练习肩部前屈、后伸。
2024年护师类之护士资格证真题精选附答案
2024年护师类之护士资格证真题精选附答案单选题（共40题）1、女性，34岁。
肱骨干骨折术后3天。
护士指导患者进行功能锻炼，正确的方法是（）。
A.患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动B.患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉C.用手推墙动作，以活动胸大肌、三角肌D.运篮球动作，以活动上肢各肌群E.提重物练习，以促进骨痂愈合【答案】 A2、白血病患者口腔护理的主要目的是A.去除口腔异味B.擦除血痂C.增进食欲D.预防感染E.促进舒适【答案】 D3、患者女，52岁。
宫颈癌Ⅱ期，拟行手术治疗。
术前行子宫动脉栓塞化疗术，注入顺铂，A.干扰转录过程和阻止RNA合成B.干扰核酸生物合成C.破坏DNA结构D.抑制蛋白质合成与功能E.抑制拓扑异构酶活性【答案】 C4、某患者半小时前在硬膜外麻醉下行胃大部分切除术，麻醉床的正确铺法是（）。
A.橡胶中单和布中单铺于床中部和床头B.橡胶中单和布中单铺于床中部和床尾C.橡胶中单和布中单铺于床头和床尾D.橡胶中单和布中单铺于床中部E.橡胶中单和布中单铺于床头【答案】 D5、患者男性，27岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止半小时急诊入院。
查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，P120次／分，BP90／70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。
A.轻度B.中度C.重度D.代偿期E.DIC期【答案】 B6、患儿，6个月。
因腹泻伴呕吐4天，尿少1天入院。
患儿发育正常，人工喂养。
4天来每日排便10～15次，每次量较多，呈蛋花汤样，每天呕吐4～5次，为胃内容物。
查体：体温37℃，脉搏138次/分，呼吸31次/分，血压57/37mmHg。
精神委靡，面色苍白，口干，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，肛周皮肤破溃出血。
A.未及时更换体位B.粪便刺激C.尿布不透气D.擦拭时力量过大E.尿液刺激【答案】 B7、某女士，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。
本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链-DNA抗体阳性。
肱骨骨折术后护理措施
一、引言肱骨骨折是临床上常见的骨折类型之一，其发生率较高。
手术治疗后，合理的术后护理对于促进患者康复、预防并发症具有重要意义。
本文将详细介绍肱骨骨折术后护理措施，以帮助患者早日康复。
二、护理措施1. 生命体征监测术后密切监测患者的生命体征，如心率、呼吸、血压、体温等，及时发现并处理异常情况。
同时，观察患者的意识、精神状态，确保患者安全。
2. 患肢护理（1）保持患肢位置：术后，患肢应保持中立位，避免过度外展或内收，以免影响骨折愈合。
患者休息时，可用枕头或软垫支撑患肢，避免患肢受压。
（2）观察患肢血液循环：密切观察患肢的颜色、温度、肿胀程度及足背动脉搏动情况，如有异常，应及时通知医生处理。
（3）预防深静脉血栓：术后鼓励患者早期进行患肢活动，促进血液循环。
同时，可使用弹力袜或弹力绷带，预防深静脉血栓形成。
3. 伤口护理（1）保持伤口清洁：术后伤口需保持清洁干燥，每日更换敷料，观察伤口愈合情况。
如有渗血、渗液，应及时更换敷料，并告知医生。
（2）预防感染：术后给予抗生素预防感染，注意观察患者体温、白细胞计数等指标，如有感染迹象，应及时处理。
4. 功能锻炼（1）早期功能锻炼：术后1-2周，在医生指导下进行患肢关节主被动活动，如肩关节、肘关节屈伸运动，预防关节僵硬。
（2）中期功能锻炼：术后2-4周，逐渐增加患肢活动范围，加强肩关节、肘关节功能锻炼，提高关节活动度。
（3）后期功能锻炼：术后4-6周，加强患肢肌肉力量训练，如握拳、抬臂等，提高上肢功能。
5. 饮食护理（1）保证营养摄入：术后给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，促进骨折愈合。
（2）适量补钙：鼓励患者多吃富含钙质的食物，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等，预防骨质疏松。
6. 心理护理（1）耐心解释：向患者及家属耐心解释术后护理的重要性，减轻患者的焦虑情绪。
（2）鼓励患者：鼓励患者树立信心，积极配合治疗和护理，早日康复。
三、注意事项1. 术后观察期：患者术后需在观察室观察一段时间，确保生命体征稳定。
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肱骨干骨折术后康复锻炼
1.目的：
增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合。
2.功能锻炼的方法：
（1）固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动。
（2）肩、肘关节的活动：伤后 2－4 周除继续以上训练外，应逐渐做肩、肘关节活动，旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲 90°以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作。
（3）外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部。
双臂轮转：可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼。
3.注意事项：
以上锻炼方法每次15分钟，每天 3－4 次。
功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。
在骨折未明确愈合前禁止负重。