急性肾盂肾炎护理查房

2、保持规律生活，避免劳累，坚持体育锻炼。 增强机体免疫力。
3、多饮水，勤排尿，若无禁忌每天摄水量不 得少于2500ml以上。
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健康教育
4、治疗配合，嘱患者按时、按量、按疗程服药， 勿随意停药，并按照医嘱定时随访。如果出现 尿频，尿急，尿痛等情况及时到医院就诊。
5、急性肾盂肾炎易复发，出院时对患者讲清 出院后的随访时间和次数。一般急性感染治疗 结束后每月随访1次，留取中段尿培养，3个月 无复发可认为治愈。反复发作者3-6月复查一次， 共两年或更长时间。
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护理目标
体温恢复正常； 疼痛不再继续加重； 排尿形态逐渐正常； 焦虑情绪能有所减轻； 相关疾病知识能有所掌握
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护理措施
1.体温过高 1）保持病房内空气新鲜，每日通风2次； 2）卧床休息每4h测量体温一次，观察体温变化； 3）鼓励病人多饮水，勤排尿； 4）嘱病人清淡易消化饮食； 5）高热时可采用冰敷、酒精擦浴等方法进行物
5.知识缺乏 1）提供病人所需的学习材料； 2）给予疾病健康相关知识宣教及指导； 3）指导其出院后定期门诊随访。
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评价
体温恢复正常； 疼痛明显好转并无加重，活动力增加； 排尿形态基本正常； 焦虑情况减轻； 疾病相关知识了解并掌握。
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健康教育
1、介绍病因及预防要点，注意个人卫生，尤其 是会阴部及肛周皮肤的清洁，特别是月经期应 按正确方法清洁外阴部，大便后清洁要自前向 后擦拭。指导患者内裤最好用开水烫洗晒干。
急性肾盂肾炎护理查房
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病史介绍
患者孙成，男，47岁，2015年8月13号系“尿 频、尿急3天，发热2天”入院。查体： BP100/70mmhg，T36.2℃;神清，急性面容； 皮肤巩膜无明显黄染，浅表淋巴结不大，双肺 呼吸音稍粗；病程中患者有尿频，尿急，小腹 坠胀感，无明显腰痛，饮食差，大便干燥，睡 眠一般。既往有“慢性乙型肝炎”病史，入院 诊断“急性肾盂肾炎”。
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治疗处理
入院后医嘱予二级护理、普食、多饮水、测 血压bid;治疗上予抗感染、碱化尿液、补液、营 养支持等对症处理。
予以压疮评分22分，跌倒/坠床35分，导管评 分2分，ADL评分90分。
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辅助检查
2015.08.12尿常规示蛋白尿2+，亚硝酸盐+， 隐血3+，白细胞3+。
理降温；必要时遵医嘱给予药物降温。
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护理措施
2.疼痛 1）卧床休息，可采取屈曲位，可减轻肾区痛，
尽量不要久坐或就站，以防肾脏下移、牵拉， 加重疼痛 2）鼓励病人多饮水，勤排尿； 3）加强与病人的沟通，做一些分散病人的注意 力的活动，如听音乐，看电视等。
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护理措施
3.排尿异常 1）多饮水，勤排尿； 2）告诫患者遵医嘱坚持药物治疗不可擅自换药、
减量、过早停药； 3）注意个人卫生，保持良好作息时间及饮食；
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护理措施
4.焦虑 1）主动与病人沟通，鼓励病人说出自己的感受； 2）与病人建立良好的护患关系； 3）耐心向病人解释病情，消除心理紧张和顾虑； 4）经常巡视病房，了解病人的需要，帮助病人
解决问题。
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护理措施
08.13尿细菌培养示：无细菌生长。 08.14尿常规示：尿沉渣白细胞213.40/ul↑,白细
胞2+，亚硝酸盐-。
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治疗原则
休息1-2周，ห้องสมุดไป่ตู้饮水，使尿量每日在2500ml以 上
予抗菌药物治疗 碱化尿液 监测体温变化及排尿情况
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护理问题
体温过高 与急性肾盂肾炎发作有关 疼痛 与肾脏炎症有关 排尿异常 与膀胱炎症刺激有关 焦虑 与担心预后有关 知识缺乏 与缺乏相关疾病知识有关