硝酸甘油治疗老年高血压急症的护理
静脉滴注硝酸甘油治疗老年心血管疾病的护理
静脉滴注硝酸甘油治疗老年心血管疾病的护理【摘要】目的通过对102例老年心血管疾病静脉滴注硝酸甘油的护理，探讨此护理方法的疗效及实用性。
方法硝酸甘油静脉滴注，初始剂量5~10 μg/min,根据血压变化每隔3~5 min增加5 μg/min至收缩压降低10~20 mm Hg后维持静脉滴注，如血压在正常低值者，可给予3~5 μg/min维持静脉滴注。
结果冠心病心绞痛和心肌梗死组有效率100%，心力衰竭组有效率83．3%。
结论根据血压调整硝酸甘油的浓度，可有效地缓解心绞痛，缩小心肌梗死范围，纠正心力衰竭，且无明显不良反应。
【关键词】硝酸甘油；老年人；冠心病2004年10月至2007年10月，我科静脉滴注(以下简称静滴)硝酸甘油治疗老年心血管疾病102例，取得了满意效果。
现将护理体会介绍如下。
1 资料与方法1．1 临床资料老年心血管疾病102例，男79例，女23例，年龄61~86岁，平均70．6岁。
其中冠心病心绞痛组80例，急性心肌梗死组16例，急性左心功能衰竭组6例。
1．2 方法硝酸甘油静滴，初始剂量5~10 μg/min,根据血压变化每隔3~5 min 增加5 μg/min至收缩压降低10~20 mm Hg后维持静滴。
如血压在正常低值者，可给予3~5 μg/min维持静滴。
心绞痛组1次/d，连用5~7 d；急性心肌梗死组2次/d，连用5~7 d后酌情减量至停药；急性左心功能衰竭组持续静滴，给药时间6~72 h。
2 结果冠心病心绞痛组用药3~5 min后，有69例症状完全缓解，8例症状明显减轻，3例增加药量至40μg/min后症状逐渐缓解。
急性心肌梗死组用药20 min后，有15例症状逐渐缓解，1例用药30 min后症状逐渐好转。
心力衰竭组用药30 min 后5例呼吸困难逐渐减轻，6~72 h后心功能衰竭纠正，1例用药效果不明显。
3 护理3．1 选择合适的血管在肢体远端选择较粗而直，富有弹性的血管为宜，以确保输液通畅。
高血压急症急救流程
高血压急症急救流程高血压急症所指向的是，原发性或继发性高血压基础上，在某些诱发因素作用下，导致血压急剧升高。
界定标准为收缩压超过180mmHg，舒张压超过120mmHg。
同时患者伴随进行性心脑肾等重要靶器官功能急性损害，且危及患者生命安全的临床综合征。
高血压急症常见为高血压脑病与颅内出血及脑梗死等，除此之外恶性高血压与高血压危象也同样归于高血压急症范畴。
高血压急症基于发病突然，且病情变化速度快，病情风险性极高，可表现为突发剧烈疼痛，并伴随恶心与呕吐及眩晕等症状。
高血压急症发生后需结合临床特征给予对症急救处理。
第一，高血压危象。
高血压急症为突然发生，在血压急剧升高后，可表现为剧烈头痛，同时多数患者可出现恶心与呕吐以及视力障碍等症状。
在发现此种真相后，患者需卧床休息，并快速给予降压措施，可选择复方降压片等进行血压水平控制。
同时可给予利尿剂，将血压降到可控水平。
针对存在意识模糊表现患者需要立即给氧，若症状未得到缓解则需到就近医院急诊处理，并进一步分析高血压危象发生的原因，避免疾病再次发生。
第二，心绞痛。
高血压患者若不存在明显冠状动脉硬化症状，则可发生心绞痛，其发病原因常见为情绪异常波动与劳累以及过度饱餐等。
发病后患者可出现前区阵发性疼痛与胸闷等表现，同时可放射到颈部与左上肢，也可伴随面色苍白与出冷汗等表现。
在发生此类症状后，需要立即安静休息，并在舌下含硝酸甘油。
家庭中发病后若有条件则需要立即给氧，促使疼痛与胸闷症状可逐步得到缓解，若症状改善，效果不理想，则需要立即到医院开展急救流程，避免延误病情。
第三，急性心肌梗塞。
急性心肌梗塞，发病突然，且病情发展速度快，随时可能出现变化。
发病后主要症状为心绞痛与面色苍白以及烦躁不安等，严重者可导致患者陷入昏厥。
对比心绞痛症状，急性心肌梗塞的症状及后果更为严重。
若患者突发心悸气短，表现为端坐呼吸状态可伴随口唇发干表现。
出现此症状后，需要指导患者绝对卧床休息，即便饮食与大小便均不可离床，避免加重心脏负荷。
硝酸甘油微量泵入治疗的护理体会
硝酸甘油微量泵入治疗的护理体会杨文春;谭正巧;安杨欣【摘要】Objective: To explore the nursing methods for glyceryl trinitrate micro-pump in treating the emergency including cardiac functional insufficiency, hypertension and others. Method: All 135 patients were given with psychological nursing, monitoring adverse reaction of drugs, life nursing and prevention of complication. The incidences of complication and drug reactions were observed. Result: No adverse reaction and complication occurred after careful nursing for 135 patients. Conclusion: Nursing methods such as psychological nursing, monitoring adverse reaction of drugs, life nursing and prevention of complication are helpfulto reduce the adverse reaction and complication caused by glyceryl trinitrate pump which is for heart failure and hypertension.%目的:探讨硝酸甘油微量泵给药治疗心功能不全、高血压等症的临床护理方法.方法:对符合病例纳入标准的135例心衰和高血压患者给予心理护理、监测药物不良反应、生活护理、并发症预防等护理措施,观察并发症及药物不良反应的发生情况.结果:135例患者经医护人员精心护理,均未发生药物不良反应及并发症.结论:心理护理、监测药物不良反应、生活护理、并发症预防等护理措施有助于减少硝酸甘油泵入治疗心衰和高血压所导致的药物不良反应及并发症.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2012(025)012【总页数】2页(P99-100)【关键词】心功能不全;高血压;硝酸甘油;微量泵入;护理【作者】杨文春;谭正巧;安杨欣【作者单位】大理州人民医院,云南,大理,671000;大理州人民医院,云南,大理,671000;大理州人民医院,云南,大理,671000【正文语种】中文【中图分类】R473.5硝酸甘油作为一种血管扩张剂，临床上多用于心功能不全、高血压的急危治疗［1-2］。
高血压急症的应急处理与护理措施
高血压急症的应急处理与护理措施高血压急症的应急处理与护理措施一、急症定义高血压急症指血压急剧升高，并伴有靶器官损害或心脏、脑、肾等危及生命的病理改变。
二、处理原则1、快速降压：迅速减少血压，以预防或减轻器官损伤；2、保护靶器官：维护心、脑、肾等重要器官功能，预防并发症；3、平稳血流：维护全身血液循环稳定，防止血流动力学变化；4、密切观察：全程监测血压、心率、尿量等指标，及时调整处理措施。
三、急症护理1、患者安置：将患者平卧，解除紧绷的衣物，保持安静；2、辅助呼吸：辅助患者呼吸，保持通气道畅通；3、接触医生：迅速联系急诊医生，通知情况及患者相关信息；4、药物治疗：根据医嘱，及时给予降压药物，如硝酸甘油、尼卡地平等；5、密切监测：持续监护血压、心率、呼吸、尿量等指标，及时记录；6、功能维护：监测心电图、血氧饱和度等，辅助判断器官功能状态；7、心理护理：给予安慰和支持，缓解患者紧张情绪；8、定期复查：根据医生要求，定期复查血压、尿常规等指标；9、协助治疗：协助医生进行相关治疗，如血滤、血液透析等。
四、法律名词及注释1、急症：指因疾病突发导致患者的生命受到威胁或器官功能受损的紧急情况；2、血压：指血液对血管壁施加的压力；3、靶器官损害：指长期高血压对心脏、脑、肾等器官造成的结构和功能改变；4、心脑肾：分别指心脏、脑部和肾脏这三个重要器官；5、血流动力学：指血液在血管系统中流动的力学规律；6、尿量：指单位时间内排出的尿液的量；7、降压药物：指用于降低血压的药物，包括硝酸甘油、尼卡地平等；8、心电图：通过电极记录心脏电活动，并转化为图形以进行评估；9、血氧饱和度：指血液中氧气与血红蛋白结合的程度，是评估组织氧供需平衡的重要指标；10、尿常规：通过尿液的理化检测，了解患者的肾功能、代谢状态等。
附件：无。
高血压急症通过硝普钠和硝酸甘油治疗的效果分析
为半流 质 ， 食物 宜富有营养且容易 消化 。 综 上所 述 ， 在 对 剖宫 产妊 娠 并 发大 出血 患 者 进行 抢 救 和 治 疗 的 过 程中， 及时有效 的护理在其 中起着至关 重要的作用 ， 护理人员 通 过熟 练 的操 作技术 和热情周到 的服务 态度从而提 高了患者 的治 疗效果 和预后 ， 在Ｉ 临床 中有着重要 的意义 ， 值得推广 。 参 考文献： ｆ １ １ 邵华江． 输 卵管妊娠的 药物 治疗［ Ｍ］ Ｉ ｌ ｔ ， 一复 ． 输 卵管疾病 ． 北京：
ｔ ｒ ｉ ｂ ｕｆ ｉｏｎ ｏｆ ５ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｅ ｘ ｐｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕｐ， ｔ ｈｅ ｒ ｅ ｍａ ｉ ｎｉ ｎｇ ５ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｓ ｃ ｏ ｎｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕｐ， ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕｐｓ ｏ ｎ ｈｅ ｔ ｂａ ｓｉ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏｎ ｖ ｅ ｎｔ ｉｏ ｎ￣ ｔ ｒｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｔ ｈｅ ｅ ｘ － ｐｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎｔ ａ ｌ ｒｏ ｇ ｕｐ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｉｔ ｎ ｒｏｇ ｌ ｙ ｃ ｅ ｒ ｉ ｎ ｒ ｅ ｇ ｉ ｍｅ ｎ，ｔ ｈｅ ｃ ｏｎ ｒｏ ｔ ｌ ｇ ｒ ｏｕ ｐ ｗａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｈ ｔ ｓ ｏｄ ｉ ｕｍ ｉｔ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｔ ｏ ｍｅ ， ｂ ｙ ｎａ ａ ｌ ｙ ｚ ｉ ｎｇ ｔ ｈｅ ｃ ｏｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｈｅ ｔ
［ ３ 】 邱 慧莲． 妇产科孕妇产前心理存在 的问题 以及相应 的护理对策 ［ Ｉ １ ． 中外健康 文摘 ， ２ ０ ０ ８ ， ５ （ ２ ） ： ８ ０ — ８ １ ． 杨娜， 兰涛， 王丹波． 瘢痕子 宫妊娠 晚期 自发性破裂１ 例Ｕ 】 ． 中国实 用 妇科 与产 科 杂 志， ２ ０ ０ ６ ， ２ ２ （ １ ０ ） ： ７ ８ １ ． ［ ５ 】 黄 晓萍剖 宫产瘢痕部位妊娠 的 临床监测及护理 Ⅱ ］ ． 中国临床保 健杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ １ （ ６ ） ： ６ ６ ０ — ６ ６ １ ．
简述硝酸甘油的作用机理及用药注意事项。
硝酸甘油是一种常用的药物，已经被广泛应用于心绞痛、高血压危象等心血管疾病的治疗中。
它是一种重要的血管扩张剂，能够帮助心脏排出血液，从而减轻心脏负担，缓解心绞痛症状。
它的作用机理以及用药注意事项是我们在应用硝酸甘油时必须了解和掌握的内容。
1. 硝酸甘油的作用机理硝酸甘油的作用机理主要是通过释放一氧化氮来扩张血管。
一氧化氮可以通过激活环鸟苷酸酶，从而促进环鸟苷酸的合成，最终导致血管平滑肌的松弛。
这种松弛作用使得血管扩张，从而增加了血管的容量和血流量，降低了心脏的负荷，减缓了心绞痛的发作。
硝酸甘油还能减少心脏前负荷和后负荷，改善心脏的血液供应和氧气供应，进而缓解心绞痛症状。
2. 用药注意事项在使用硝酸甘油时，需要注意以下几点：2.1. 用药剂型：硝酸甘油的剂型多种多样，包括口服制剂、舌下含化片、贴剂等。
在选择用药剂型时，需要根据患者的病情和个体差异进行合理选用。
2.2. 用药剂量：硝酸甘油的剂量需要严格控制，过量使用会导致血压急剧下降，引起头晕、晕厥甚至休克的危险。
在使用硝酸甘油时，需要严格按照医生的嘱咐和药品说明书的指导进行用药。
2.3. 用药时间：硝酸甘油是一种急救用药，用药时间需要根据症状的发作情况合理掌握。
在使用硝酸甘油时，需要了解它的作用时间和作用持续时间，避免频繁使用或者长时间连续使用。
3. 个人观点和理解从简述硝酸甘油的作用机理及用药注意事项中可以看出，硝酸甘油作为一种重要的心血管药物，在治疗心绞痛等疾病中具有重要的地位。
但在使用过程中，需要特别注意用药剂型、用药剂量和用药时间等方面的问题，以免出现不良反应或者药物滥用的情况。
对于硝酸甘油的作用机理及其在心血管疾病治疗中的地位和作用也需要进一步深入了解和掌握。
对于硝酸甘油的作用机理及用药注意事项，我们需要明确其作用机理，合理使用药物剂型和剂量，合理掌握用药时间，以确保其在治疗心血管疾病中的疗效和安全性。
我们还需要加强对硝酸甘油的深入学习和了解，以更好地应对心绞痛等疾病的治疗和管理。
硝酸甘油点滴治疗高血压的护理体会
硝酸甘油点滴治疗高血压的护理体会摘要：目的探讨硝酸甘油点滴治疗高血压患者的实际护理体会。
方法收集我院收治的100例高血压患者，对所有患者进行硝酸甘油点滴治疗的方法进行治疗。
在实际的治疗过程中，需要观察患者的护理效果以及护理方法，并且分析出使用硝酸甘油点滴治疗高血压患者的护理体会。
结果在实际的对硝酸甘油点滴治疗高血压患者的过程中，能够有效的松弛患者平滑肌，帮助患者的心脏前后负荷降低，并且能够缓解患者出现的心肌缺血以及缺氧情况。
结论使用硝酸甘油点滴治疗高血压患者的过程中，需要关注患者在治疗过程中的实际情况，并且这对患者的治疗效果以及治疗变化对患者采用有针对性护理方法进行护理。
关键词：硝酸甘油点滴；高血压；治疗；护理体会高血压是一种较为常见的疾病，会对患者造成较为严重的危害。
目前在对高血压患者进行治疗的过程中，硝酸甘油点滴是一种较为常见的治疗方法[1]。
但在实际的硝酸甘油点滴治疗高血压患者的过程中，往往会由于护理方式的原因造成实际治疗效果并不佳的情况，甚至会造成患者在治疗的过程中再次对身体造成伤害，对于患者而言有着较大的影响。
在这样的情况下，我院对实际的使用硝酸甘油点滴治疗的高血压患者进行了实际的护理方式的分析，并且取得了较好的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013.5月-2014.5月间收治的高血压患者100例，其中男性患者57例，女性患者43例，患者年龄为40-85岁，平均年龄为65.56±1.32岁。
所有患者经过相关标准确诊为高血压患者。
所有患者均需要根据医嘱使用硝酸甘油点滴进行治疗，首先需要将5mg的硝酸甘油加入到5%的GS溶液中，剂量为500ml，并对患者进行静脉递质，每分钟需输入6-26μg的硝酸甘油，并需要在实际的治疗过程中观察患者的各种生命体征以及患者在治疗过程中的相关反应。
1.2 治疗方法2 资料与方法2.1 一般资料选取我院2013.5月-2014.5月间收治的幽门螺杆菌感染的相关消化性溃疡患者100例，其中男性患者57例，女性患者43例，患者年龄为22-85岁，平均年龄为45.56±1.32岁。
高血压病人的护理
高血压病人的护理【摘要】高血压是中老年常见病、多发病，积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节，对患者实施正确有效的健康指导及护理措施，可以减少并发症的发生。
【关键词】高血压；防治；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0341—02高血压是常见的代谢失常动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素，积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节。
近年来，尽管人们对高血压的研究认识已有很大提高，但其仍是心血管疾病死亡的主要原因之一，对患者实施正确有效的健康指导及护理措施，可以减少并发症的发生，现将笔者对高血压的护理体会介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料：选取2011年收治的80例高血压疾病患者中，男46例，女34例，年龄34-81岁，i级高血压12例，ii级高血压50例，iii级高血压28例，收缩压140-200mmhg（1mmhg=0.133kpa），舒张压90-140mmhg。
1.2 治疗：高血压急症应迅速使血压下降，同时也应对靶器官的损害和功能障碍予以处理。
快速降压，首选硝普钠静脉滴注，开始剂量10-25μg/min，以后可根据血压情况逐渐加量，直至血压降至安全范围。
硝酸甘油静滴5-100μg/min或硝苯地平舌下含服。
有烦躁，抽搐者则给予地西泮，巴比妥类药物肌注，或水合氯醛保留灌肠2 心理护理2.1 心理指导使患者对疾病有一个正确认识，对已出现的症状进行解释，使患者积极配合治疗。
2.2 树立良好的医德医风，建立良好的护患关系尊重患者，关心患者，耐心宣讲住院规则，周围环境，作息时间。
对患者的隐私要保密。
平等对待每一位患者。
使患者信任医护人员，建立良好的护患关系，保证治疗效果。
2.3 创造良好环境病房要求清洁、整齐、舒适、美观，空气流通。
尽量做到轻重患分开。
恢复期患者病房可放电视或收音机以分散患者注意力。
3 护理对策3.1 积极治疗原发病高血压分为原发性和继发性，遵照医嘱合理服药。
高血压采用卡托普利舌下含服和硝酸甘油静脉滴注急诊治疗的有效性及安全性探讨
高血压采用卡托普利舌下含服和硝酸甘油静脉滴注急诊治疗的有效性及安全性探讨摘要：目的研究高血压采用卡托普利舌下含服和硝酸甘油静脉滴注急诊治疗的有效性及安全性。
方法选择急诊高血压患者110例，随机分成对照组（55例，硝酸甘油静脉滴注治疗）、试验组（55例，添加卡托普利舌下含服）。
观察比较患者治疗效果。
结果试验组患者治疗有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，P<0.05。
结论高血压给予硝酸甘油静脉滴注联合卡托普利舌下含服，有助于控制血压水平，提高治疗有效率，并发症少，安全性高。
关键词：硝酸甘油；静脉滴注；卡托普利；舌下含服；急诊高血压；引言高血压是一种常见的慢性心血管疾病，发病原因与遗传因素、精神环境因素、年龄因素、生活习惯因素或其他疾病因素等有关[1]。
高血压的症状与高血压的程度有关，早期高血压，病人的症状多不明显，常见的有头晕、头痛、疲劳、心悸等，随着疾病的发展，可出现心、脑、肾的并发症，如注意力不集中、记忆力减退、胸闷发力、肢体麻木、夜尿增多等表现，多在紧张或劳累后加重，当血压升高到一定程度，甚至会出现剧烈的头痛、恶心呕吐、心悸眩晕、神志不清等症状。
临床在治疗急诊高血压患者时多采用药物治疗，药物种类较多，如硝酸甘油静脉滴注等，不同药物治疗效果不同。
本文以近年来110例患者为对象开展研究，详细如下：1资料与方法1.1一般资料选择急诊高血压患者110例，入组时间2020年1月-2021年6月。
将其随机分成对照组、试验组，一组55例。
对照组：男22例，女33例；年龄61-78岁，平均（68.82±5.91）岁；病程1-19年，平均（9.82±1.25）年。
试验组：男24例，女31例；年龄62-75岁，平均（68.12±5.24）岁；病程1-21年，平均（10.48±1.31）岁。
纳入标准：使用颈动脉超声、血压监测等，确诊疾病；认知正常；熟知本研究，自愿参加。
对20例使用硝酸甘油治疗高血压急症患者的研究分析
Ｌ ｕｓ Ｍ ｓ ｙ Ｙ ａｂ ｏ Ｉ ９ ４ ５ ４ ０． ｏ ｉ ． ｏ ｂ － ｅ ｒｏ ｋ ６． ２ － ４ ９
３ 讨论
１ ． 降压 药物疗 效评 定标 准 （） ．１ ３ １显效 ： 张压下 降 ≥２ 舒 ０ｍｍＨｇ ≥１ 或 ０
高血压急症的特点是血压急剧上升并伴有进行性靶器官功能不全的
３８ ９
《 求医问药 Ｉ 半月刊Ｓ ｅ － Ｆ ｅｋＭｅｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｄ ｅ ０ １ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅｉｎ ２ １ 年第 ９ ａ 卷 第 ｌ 期 Ｏ
例，４ ｌ １￣间断服用降压药治疗，例未行降压治疗 ，例既往未发现高血压病 Ｊ ３ ３ 或未测量过血压。 全部入选病例符合《 中国高血压防治指南）２ｏ 年修订 ￣ ｏ５ 版冲 高血压急症的标准 ， 排除高血压合并缺血性脑卒中、 有硝酸甘油使用 禁忌证或过敏史、 青光眼及孕妇 。 １２ 治疗方法 所有患者入 院后进行相应的基础 治疗， ． 如吸氧、 利尿、 抗 凝、 强心 、 水 。 脱 未给 予其他血 管扩张 荆 ， 进行 ・ 电、 血压 、 氧饱 和 血 静脉滴注硝酸甘油治疗后，ｏ ２ｆ 列患者的收缩压、 舒张压与治疗前 比较
总之， 硝酸甘油治疗高血压急症疗效显著， 起效快 ， 安全易行 ， 不需避 光使用、 耐受ｌ 可作为治疗高血压急症的首选药物 。 生好，
参 考文献
【 曹艳君． 种静脉用降压药在高血压急症治疗 中的 １ 】 ３ 疗效 比 Ｊ． 较［ 天津 】 药学．０６ ６５１）； － ０ ２ ０ ． （８：８ ４ ． ５ 【 朱桂华 范琳琳李浩 ． ２ 】 硝酸甘油治 疗高血压急症疗效观察【 ． Ｊ 中原医 ］
高血压危象护理常规
高血压危象护理常规一、疾病概述高血压危象是指在高血压基础上，因某些诱因使血压急剧升高，病情急剧恶化，出现剧烈头痛、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症状，并伴有心、脑、肾等重要器官功能严重障碍的一种临床综合征。
高血压危象可分为高血压急症和高血压亚急症，高血压急症是指血压严重升高（收缩压≥180毫米汞柱和/或舒张压≥120毫米汞柱）并伴有进行性靶器官损害，如高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心衰竭、不稳定性心绞痛、主动脉夹层等；高血压亚急症是指血压显著升高但不伴有靶器官损害。
二、病因及发病机制1.病因原发性高血压：患者本身有高血压病史，因突然停药、减药、感染、情绪激动、过度劳累、寒冷刺激等因素诱发高血压危象。
继发性高血压：由肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等引起的高血压，在某些诱因作用下也可发生高血压危象。
例如，肾实质性高血压患者在出现肾功能急剧恶化时，可发生高血压危象；嗜铬细胞瘤患者在肿瘤突然释放大量儿茶酚胺时，可出现血压急剧升高。
2.发病机制血压突然升高：各种诱因导致交感神经兴奋，肾素血管紧张素醛固酮系统激活，使血管收缩，血压急剧升高。
靶器官灌注不足：血压升高超过了靶器官的自我调节能力，导致靶器官灌注不足，引起缺血、缺氧，从而出现相应的症状和体征。
例如，高血压脑病是由于脑血管在过高的血压下出现强烈的痉挛，导致脑血流量减少，引起脑水肿和颅内压升高；主动脉夹层是由于血压升高使主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉壁中层，形成夹层血肿。
三、临床表现1.症状头痛：是高血压危象最常见的症状，多为剧烈的全头痛或偏头痛，可伴有恶心、呕吐。
头痛的程度与血压升高的程度有关，血压越高，头痛越剧烈。
视力模糊：由于眼底动脉痉挛、出血或渗出，患者可出现视力模糊、视物不清，严重者可出现失明。
心悸：患者自觉心跳加快、心慌，可伴有胸闷、气短。
心悸的原因是血压升高导致心脏负担加重，心肌耗氧量增加。
呼吸困难：由于左心衰竭或肺水肿，患者可出现呼吸困难，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。
硝酸甘油用药规范及护理要点(标准版)
硝酸甘油用药规范及护理要点【临床应用】主要用于防冶心绞痛，治疗充血性心力衰竭。
【常用制剂和用法】片剂：0.3mg/片、0.5mg/片、0.6mg/片。
注射剂：5mg/mL、10mg/2mL。
贴膜剂：0.5mg/格。
喷雾剂：0.4mg/喷，80mg/瓶。
舌下含服：0.3～0.6mg，5分钟后可再用，1日量不超过2mg；静脉滴注：1～5mg溶于5%或10%葡萄糖注射液100mL 中，10～20滴/min，根据病情每10～15分钟递增剂量25%～50%，最大剂量为200μg/min；缓释胶囊：口服，开始服用剂量为2.5～6.5mg，3～4次/d，随后视药效及不良反应调整剂量。
每日应有10～12小时的给药间隔，以防止硝酸甘油耐药性的产生。
软膏剂：涂于前臂或者胸部，每次1.5cm×3cm。
喷雾剂：心绞痛发作时，用本品口腔喷1～2次。
缓释口颊片：每次1帖24小时1次。
为防止耐药，也可隔12小时贴12小时。
【不良反应】1. 可引起头痛、眩晕、昏厥、面颈潮红、视物模糊、直立性低血压、心率加快。
2. 过量时可出现口唇、指甲青紫、气促、脉数而弱、虚脱及胃肠道反应等。
【禁忌证】对本品过敏者、特异生体质、脑出血、颅脑外伤、颅内压增高、低血压、休克、严重贫血、青光眼、主动脉瓣及二尖瓣狭窄、高铁血红蛋白症、近期心肌梗死、梗阻性心肌病等患者禁用。
【用药注意事项】1. 长期连续用药可产生耐药性，宜用最低有效量。
2. 与β受体阻滞药合用可相互抵消缺点，但可引起低血压、冠状动脉血流量减少。
【观察及护理要点】1. 静脉注射时密切观察患者血压及心率的变化，以免发生低血压。
2. 片剂应放在棕色的避光瓶内，以免药物失效。
3. 嘱患者从小剂量开始服用本药，5分钟后不缓解，可服用第2次，15分钟内最多不超过3次。
4. 长期连续服用可产生耐药性。
停用此药时，应逐渐减量，防止诱发心绞痛。
5. 药片要含在舌下，不可吞服。
6. 避免与酒同服，防止出现低血压。
微量泵联合输入硝酸甘油及乌拉地尔治疗高血压急症护理观察
微量泵联合输入硝酸甘油及乌拉地尔治疗高血压急症护理观察张丽文
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2018(022)009
【摘要】目的探讨微量泵联合输入硝酸甘油和乌拉地尔治疗高血压急症的治疗以及护理效果.方法选取在我院接受治疗的50例高血压急症患者作为研究对象,对所有患者使用微量泵联合输入硝酸甘油及乌拉地尔的方法进行治疗,同时给予患者相应的临床护理.结果患者在用药后的30 min、120 min的收缩压、舒张压和心率均优于用药前(P>0.05);患者在经过相应的临床护理后,其治疗有效率为96.00％,高于护理前的80.00％(P>0.05).结论对高血压急症患者使用微量泵联合输入硝酸甘油及乌拉地尔治疗能有效改善患者的血压和心率,同时再给予患者相应的护理措施,可以提高患者的康复效果.
【总页数】2页(P1187-1188)
【作者】张丽文
【作者单位】福建医科大学附属泉州第一医院,福建泉州 362000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.微量泵联合输入硝酸甘油及乌拉地尔治疗高血压急症的护理体会
2.缩宫素联合硝酸甘油微量泵输入治疗肺结核咯血的疗效观察
3.微量泵联合输入硝酸甘油及乌拉地尔治疗高血压急症的护理体会
4.乌拉地尔联合硝酸甘油治疗高血压急症的临床观察
5.乌拉地尔联合硝酸甘油注射液治疗高血压急症的应用效果
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硝酸甘油治疗老年高血压急症的护理2011.4
1 高血压急症是指高血压病患者在疾病发展过程中或在某些诱因作用下血压突然升高，收缩压超过200 和(或)舒张压超过120 ,常伴心、脑、肾等靶器官功能损害，危及生命的一种临床综合征。
患者多有头痛、头晕、呕吐，甚至抽搐等症状，病情凶险，病死率高，是常见的急重症，临床中需要短时间内平稳、有效地控制血压。
那么,我们今天结合老年患者游云花讨论应用硝酸甘油静脉滴注治疗老年高血压急症的护理.下面先请介绍病例
2大家知道,硝普钠是治疗高血压的首选药物，但因老年人易发生低血压，我们医院无条件监测血流动力学，故一般不用,因此我们对于患者游云花首选硝酸甘油,刚才我们对患者的基本情况已经有所了解,下面结合患者对查房内容展开讨论,先请谈谈硝酸甘油的药理作用,患者为何首选硝甘呢?
硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，以松弛血管平滑肌的作用最为明显。
硝酸甘油进入体内后迅速脱硝基以形成具有一定活性的一氧化氮（NO），通过核苷酸水平内源性的刺激产生前列腺素，直接松弛血管平滑肌。
小剂量给药以扩张静脉为主，剂量增大则对大动脉和阻力动脉均有明显扩张作用，使血压下降。
静脉注射硝酸甘油2~5分钟起效，作用持续5分钟左右。
这种起效快、持续时间短及降压幅度与剂量大小有关的特性，非常适用于高血压急症的治疗。
高血压急症患者以中老年为主，多合并有冠状动脉供血不足、心功能不全。
硝酸甘油具有扩张冠状动脉、降低左室充盈压、减少心肌耗氧量、增加心内膜供血、改善心室顺应性的作用，因此尤适用于治疗高血压急症合并冠心病心衰、心绞痛患者。
查房病例游云花为老年患者,且贫血合并急性左心衰，因此
3.那么,临床工作中硝酸甘油注射液的具体给药方法及给药途径如何呢?
用法用量：急性心肌梗死、心力衰竭情况紧急且需持续用药者，可静脉滴注。
静脉滴注各厂
家注射液含硝酸甘油量不同，使用前应仔细阅读说明书。
目前我们常用的药物剂量
用法:一般用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释(不应与其他药物混合)后静脉滴注，最好开始配成100μg/ml，（即1mg用100ml溶液稀释)，开始剂量：开始剂量为5 μg/min，最好用输液泵恒速输入。
用于降低血压或治疗心力衰竭，可每3～5分钟增加5 μg/min，如在20 μg/min无效时可以10 μg/min递增，以后可20 μg/min。
患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体血压下降的速度及幅度调整硝酸甘油用量，使平均血压在1小时内平稳下降20％～25％。
据病情酌情加用速尿、镇静剂等。
结合患者
4护士长.治疗前及用药后应由专人于每5分钟测右肱动脉血压及心率1次，半小时后改每10～15分钟测量1次，1小时后改为每30分钟测量1次, 根据血压下降的速度及幅度调整硝酸甘油用量,同时记录临床症状、体征的变化（如观察其有无头痛、心悸等副作用）。
下面请具体谈谈用药过程中的观察药点及注意事项。
主要观察药物的作用和不良反应有无发生及注意使用时的禁忌症有无，具体如下：
观察药物的作用
观察血压、心率和治疗反应：治疗前及用药后应由专人于每5分钟测右肱动脉血压及心率1次，半小时后改每10～15分钟测量1次，观察血压及心率.
观察不良反应
(1)头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。
(2)偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。
(3)治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
(4)晕厥、面部皮肤潮红、药疹和剥脱性皮炎均有发生。
注意事项
1.注意上述不良反应有无发生。
如剂量过大可引起剧烈头痛。
2. 静滴时应用心电图和血流动力学或血压监测，并调整剂量，停药前逐渐减量，以免症状反跳。
3. 长期连续用药可产生耐受性，宜用最低有效量。
应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
4. 静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶等。
5. 静脉使用本品时须采用避光措施。
6. 青光眼、低血压、脑出血、颅内压增高、颅脑外伤、休克、近期心肌梗死、梗阻性心肌病、主动脉瓣及二尖瓣狭窄、高铁血红蛋白血症等患者禁用硝酸甘油液。
结合患者
5.护士长：综上所谈，硝酸甘油静滴治疗高血压急症具有起效迅速、降压平稳、耐受性好、容易控制、不良反应少的优点，是治疗老年高血压急症的理想药物，通过严格控制滴速、降压速度使患者的血压控制在了比较理想的范围，那么在治疗老年高血压急症过程中，为了取得满意的效果，我们应从哪些方面对其进行急救护理和健康知识教育呢？请结合患者谈谈护理
健康指导
总结：高血压急症是可危及患者生命及生活质量的急重症，必须迅速有效地降低血压，防止发生更为严重的并发症，但又不宜使血压下降过快或过度，以避免引起心、脑、肾的灌注不足。
那么高血压急症患者应用硝酸甘油静滴治疗，使用输液泵调节给药速度，定时测量用药前后的血压及心率，观察临床症状、体征的变化及不良反应，加强对患者的心理护理和健康知识教育，规范护理操作流程,加强病房巡视及安全管理，可使患者的血压降至理想水平。
目的：提高护理人员对高血压急症的急救护理知识。
问题：患者或家属配合医护进行积极有效的救治，使患者的血压降至理想水平。
付：注意事项
1.搏动性头痛、为常见的不良反应。
一般应自小剂量开始，继续用药数日后自行消失。
2.偶见体位性低血压引起的头晕、晕厥，尤其立位时易发生，故舌下含硝酸甘油宜自半片
（0.3mg)开始，并尽量采取坐位或卧位。
当伴有低血容量或同时并用其他血管扩张药时更易出现低血压，伴反射性心动过速。
3.偶见皮疹，高剂量和持续应用硝酸酯类药物可引起高铁血红蛋白血症。
重复或持续应用硝
酸酯类可出现耐受性现象，其机制主要由于有机硝酸酯生物转化为NO所需的还原型SH 基生成不足。
其他如鸟苷酸环化酶活性受损，也激活起相反调节作用的一些神经激素如交感神经活性、肾素、血管紧张素Ⅱ、加压素等的作用。
4.另外，水盐潴留、增加血浆容量等因素也可减弱硝酸酯类的扩血管效应。
为避免耐受性的
出现，当用静脉给药时应尽量用最小的有效剂量；如用大剂量，则应减少给药次数；需多次给药时，宜用短效制剂；如需静脉给药超过24小时者，应间断给药。