高血压急症的.护理
高血压护理常规
(2)直立性低血压的预防和护理：①首先要告诉病 人直立性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出 汗、恶心、呕吐等，在联合用药、服首剂药物或 加量时应特别注意。②指导病人预防直立性低血 压的方法：避免长时间站立，尤其在服药后最初
几小时，因长时间站立会使腿部血管扩张，血 液淤积于下肢，脑部血流量减少；改变姿势， 特别是从卧、坐位起立时动作宜缓慢，服药 期间可选在平静休息时，服药后继续休息一 段时间再下床活动，如在睡前服药，夜间起 床排尿时应注意;避免用过热的水洗澡或蒸 汽浴，更不宜大量饮酒。③应指导病人在直 立性低血压发生时采取下肢抬高平卧位，以 促进下肢血液回流。
（1）避免诱因：向病人阐明不良情绪可诱发高血 压急症，根据病人的性格特点，提出改变不良性 格的方法，避免情绪激动，保持心绪平和、轻松、 稳定。指导其按医嘱服用降压药，不可擅自增减 药量，更不可突然停服，以免血压突然急剧升高。 同时指导其尽量避免过劳和寒冷刺激。
3、潜在并发症：高血压急症。 （2）病情监测：定期监测血压，一旦发现血压急
谢谢
高血压病护理常规
1、 疼痛:头痛 与血压升高有关。 （1）减少引起或加重头痛的因素：为病人提供安
静、温暖、舒适的环境，尽量减少探视。护理人员 操作应集中，动作轻巧，防止过多干扰病人。头痛 时嘱病人卧床休息，抬高床头，改变体位时动作要 慢。避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等 不良因素。向病人解释头痛主要与高血压有关，血 压恢复正常且平稳后头痛症状可减轻或消失。指导 病人使用放松技术，如心理训练、音乐疗法、缓慢 呼吸等。 （2)用药护理：遵医嘱应用降压药治疗，测量血压 的变化以判断疗效，观察药物不良反应。如钙通道 阻滞剂硝苯地平有头痛、面色潮红、下肢浮肿等不 良反应，地尔硫卓可致负性肌力作用和心动过缓。
高血压急症应急预案流程
一、应急组织机构1. 紧急救援领导小组：负责组织协调应急预案的执行，统筹各部门和人员的行动。
2. 医疗救护小组：负责对患者进行紧急救治，包括医生、护士、护理人员等。
3. 药物供应小组：负责准备和供应必要的药物和医疗设备。
4. 信息联络小组：负责与患者家属、上级领导和相关部门保持沟通。
二、应急预案流程1. 病情识别（1）医生或护士在接诊时，如发现患者血压急剧升高，应立即启动应急预案。
（2）对患者进行初步评估，包括血压、心率、呼吸、神志等生命体征。
2. 紧急救治（1）立即给予患者吸氧，保持呼吸道通畅。
（2）根据患者病情，迅速建立静脉通路，给予必要的药物治疗。
（3）对患者进行心电监护，严密监测血压、心率、呼吸、神志等生命体征。
（4）如患者出现脑水肿、颅内压增高症状，可给予脱水药物或利尿药。
3. 降压治疗（1）根据患者血压水平，选择合适的降压药物，如硝普钠、硝酸甘油、压宁定、硝苯地平等。
（2）根据患者血压波动情况，及时调整药物剂量和输入速度。
（3）降压治疗目标：1~4小时内，将血压下降至基础血压的75%；24小时内将血压控制在160/100毫米汞柱以内；48小时内逐渐降至140~150/90~95毫米汞柱以下。
4. 病情观察与评估（1）密切观察患者病情变化，如血压、心率、呼吸、神志等。
（2）注意患者有无不良反应，如头晕、恶心、呕吐等。
（3）根据病情变化，调整治疗方案。
5. 原发病或诱因治疗（1）积极治疗原发病或控制诱因，如高血压脑病、急性主动脉夹层、急性心肌梗死等。
（2）针对原发病或诱因，给予相应的治疗措施。
6. 心理安慰与健康教育（1）给予患者心理安慰，消除紧张情绪。
（2）对患者及家属进行健康教育，提高患者对高血压的认识和自我管理能力。
7. 抢救记录与总结（1）准确记录抢救过程，包括患者病情、用药、观察结果等。
（2）对抢救过程进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。
三、应急预案的执行与评估1. 定期组织应急预案培训和演练，提高医护人员应对高血压急症的能力。
高血压急症急救流程
高血压急症急救流程高血压急症是指血压突然升高并伴有严重的并发症，如心肌梗死、脑出血等，需要紧急处理。
以下是高血压急症的急救流程：1. 确认症状：高血压急症的常见症状包括剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷等。
如果患者出现这些症状，需要尽快进行急救。
2. 拨打急救电话：立即拨打当地的急救电话，告知对方患者的症状和情况。
3. 让患者保持安静：让患者平躺在床上或舒适的位置上，保持安静。
避免激动、剧烈运动或任何可能增加血压的活动。
4. 松解紧身衣物：解开患者的领带、腰带或其他紧身衣物，确保患者呼吸顺畅。
5. 监测血压：如果有血压计可用，可以用来监测患者的血压。
记录下血压数值和时间，以便医生参考。
6. 给予氧气：如果有氧气设备，可以给患者吸氧。
氧气可以帮助缓解症状并减轻患者的不适感。
7. 安抚患者情绪：与患者进行简短的交流，安抚他们的情绪，让他们保持冷静。
8. 监测心率和呼吸：观察患者的心率和呼吸情况，如有异常及时报告急救人员。
9. 不要给患者吃东西：高血压急症时，不要给患者吃任何东西，以免加重症状。
10. 尽快送往医院：等待急救人员的到来，将患者尽快送往最近的医院。
在运送过程中，保持患者的平稳，避免颠簸和剧烈晃动。
11. 与医生沟通：到达医院后，将患者的状况告知医生，提供详细的病史和相关信息。
与医生合作，配合他们的治疗计划。
12. 接受进一步治疗：医生会根据患者的情况进行进一步的治疗，可能包括给予降压药物、静脉输液、心电监护等。
请注意，以上流程仅供参考，具体的急救措施应根据医生的指导和实际情况进行操作。
如果您不是医护人员，请在发现高血压急症时立即拨打急救电话，并遵循急救人员的指示进行处理。
高血压急诊的院前急救与护理
高血压急诊的院前急救与护理高血压急诊是指高血压患者出现持续或剧烈的血压升高症状，如严重头痛、恶心、呕吐、眩晕、意识障碍等，需及时进行院前急救和护理以降低患者的血压和缓解症状，防止并发症的发生。
下面将对高血压急诊的院前急救和护理进行阐述。
院前急救措施有以下几个方面：1.确认急上升高血压急诊护理人员首先需要确认患者是否出现急升高血压症状，并进行血压测量以确定其血压水平。
高血压急症的标准是收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。
2.给予氧气高血压急症患者通常伴有组织缺氧的情况，因此在院前急救中可给予患者氧气吸入以提高血液中氧气含量并改善氧供。
3.气管插管及呼吸支持高血压急症患者可能伴有意识障碍及呼吸抑制，严重者甚至可能出现窒息情况。
若患者出现呼吸困难或呼吸频率明显减慢，则需要立即进行气管插管以及机械通气。
4.心电监护高血压急症患者可能并发心律失常、心肌梗死及左心功能衰竭等疾病。
因此在院前急救中需进行心电监护，以及时发现和处理相关的心律失常。
5.血管扩张药物对于高血压急症患者，随着血压升高，脑血管意外的风险也增加。
因此，在院前急救中需立即给予血管扩张药物，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，以迅速降低血压。
6.心脏辅助药物根据急性高血压的严重程度和病情的发展，可能需要使用心脏辅助药物来促进心脏的舒张和降低血压。
常用的心脏辅助药物包括肼屈嗪、酒石酸美托洛尔等。
1.监测生命体征高血压急症患者需要密切监测生命体征，包括血压、呼吸、心率、意识状态等。
护理人员应每隔一段时间测量一次血压，及时发现血压的波动和变化，以及时调整护理措施。
2.安静环境高血压急症患者应保持安静环境，避免剧烈运动、精神激动和噪音的刺激，以降低患者的血压。
3.规律饮食对高血压急症患者应给予低盐、低脂的规律饮食，控制水分摄入，并避免咖啡因的摄入，以减轻患者的心脏负担。
4.症状缓解针对高血压急症患者的不同症状，如头痛、恶心、呕吐等，护理人员可给予相应的药物缓解症状，并密切观察病情变化。
高血压急症处理：急救技能培训
高血压急症处理：急救技能培训一、引言高血压急症是指在高血压的基础上，由于某些诱因，使血压突然和明显升高，伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。
高血压急症是一种严重威胁人类健康的疾病，其发病率逐年上升，给社会和家庭带来了沉重的负担。
因此，提高公众对高血压急症的认识，掌握急救技能，对于降低高血压急症的危害具有重要意义。
二、高血压急症的危害1. 心脏损害：高血压急症可导致心肌梗死、心律失常、心力衰竭等严重心脏疾病。
2. 脑损害：高血压急症可引发脑出血、脑梗死等疾病，严重时可导致昏迷、偏瘫等后遗症。
3. 肾脏损害：高血压急症可引起急性肾功能衰竭，表现为尿量减少、氮质血症等。
4. 视网膜损害：高血压急症可导致视网膜出血、渗出，严重时可引起失明。
5. 其他损害：高血压急症还可能导致主动脉夹层、肺水肿等严重并发症。
三、高血压急症的处理原则1. 立即就医：一旦发现高血压急症的症状，应立即拨打急救电话，尽快将患者送往医院。
2. 保持安静：在等待救护车到来期间，让患者保持安静，避免情绪激动，减少血压波动。
3. 采取半卧位：让患者采取半卧位，以降低心脏负荷，减轻呼吸困难等症状。
4. 给予降压药物：在医生的指导下，给予患者降压药物，以降低血压，缓解症状。
5. 监测生命体征：密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时调整治疗方案。
四、高血压急症急救技能培训1. 培训对象：高血压患者、家属、社区医护人员、企事业单位职工等。
2. 培训内容：（1）高血压急症的危害及预防。
（2）高血压急症的症状识别。
（3）高血压急症的现场急救技能。
（4）高血压急症的家庭护理及康复。
3. 培训方式：理论授课、实践操作、情景模拟、互动讨论等。
4. 培训效果评估：通过培训前后的知识测试、技能考核等方式，评估培训效果。
五、高血压急症急救技能培训的意义1. 提高公众对高血压急症的认识，增强防范意识。
2. 掌握高血压急症的急救技能，降低高血压急症的危害。
高血压危象应急流程
高血压危象应急流程高血压危象是指高血压患者在某些诱因作用下，血压突然和明显升高，一般超过180/120mmHg，伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。
在高血压患者中，约5%可发生高血压危象，老年人和儿童发病率较高。
下面我们来介绍一下高血压危象的应急流程。
一、判断是否为高血压危象当患者血压突然升高，伴有心悸、头痛、呕吐、视物模糊等症状时，应考虑高血压危象的可能性。
此时应立即测量血压，如果血压超过180/120mmHg，且伴有上述症状，即可诊断为高血压危象。
二、启动应急流程1、休息：让患者立即停止活动，保持安静，避免情绪激动。
2、降压：尽快将患者血压降至安全水平，以保护心、脑、肾等重要器官。
可选用降压药如硝普钠、乌拉地尔等。
用药时需注意控制剂量和滴速，防止血压骤降。
3、止痛：头痛严重者可适当给予止痛药，如非甾体类抗炎药。
4、保持呼吸道通畅：密切观察患者呼吸情况，保持呼吸道通畅。
如出现呼吸困难，应及时吸氧。
5、心电监测：对疑有心肌缺血或心律失常的患者，应进行心电监测，及时发现并处理异常情况。
6、预防并发症：密切观察患者病情变化，预防脑水肿、急性肾衰等并发症。
如出现相应症状，应及时处理。
7、做好记录：对患者的血压、心率、呼吸、尿量等指标进行密切观察并记录，为后续治疗提供依据。
三、及时就医高血压危象是一种紧急情况，患者需要立即就医。
在应急处理的同时，应尽快将患者送往医院接受专业治疗。
医生会根据患者具体情况制定相应的治疗方案，包括药物治疗、生活方式调整、心理干预等方面。
患者还需定期随访，以便及时调整治疗方案和预防并发症的发生。
四、预防措施1、控制饮食：减少高盐、高脂食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。
2、适量运动：适当参加有氧运动，如散步、慢跑等，以减轻体重和增强体质。
3、戒烟限酒：戒烟限酒可以降低高血压的发生风险。
4、保持心理平衡：避免过度紧张和焦虑，可通过心理咨询、放松训练等方式来调节情绪。
5、定期检测血压：定期检测血压可以及时发现高血压并采取相应措施。
高血压急症
常用药物用法
连续使用24～48 h应做血氰化物测定，正常值＜ 10ｍg／100ml。在无条件监测硝普钠的代谢产 物硫酸氰盐的血浓度时，应用硝普钠不宜超过 一周。一般在血压稳定后应改口服降压药。
副作用
硫酸氰盐可引起神经系统中毒反应。
常用药物用法
硝酸甘油
硝酸甘油静脉滴注发挥作用快，停止静脉滴注 作用亦消失，小剂量时以降低心脏前负荷为主， 当剂量增大同时降低后负荷，该药有扩张冠状 动脉作用，故对高血压合并冠心病心绞痛或心 功能不全时尤为适宜。
高血压急症的治疗原则
• 迅速、安全、有效的降低血压，个体化用药。 • 纠正受累靶器官的损害，维持脏器的生理功能。 • 对继发型高血压进行病因治疗，以巩固治疗。 • 降压幅度要合理, 尤其老年人及长期血压维持 较高水平的患者, 血压不宜降得过低以免心脑 肾供血不足加重靶器官的损害。
急救处理
• 1、紧急处理、监护 立即严格卧床休息,吸氧,立即建 立静脉通道,进入监护室进行监护,重点监护血压变化,每 15～30 min测量血压1次。心电监护:观察心率、心律、 ST段及T波改变。安慰患者,保持情绪稳定,有烦躁给予 安定镇静。 • 2、降压处理 快速降压,根据高血压急症的临床表现选 择降压方案。硝普钠50 mg或硝酸甘油20 mg+ 50 g/L 葡 萄糖注射液250 mL, 10 ～20 µg/min起根据血压情况,调 节入药速度使血压逐步下降。监测血压,为确保血压值 的准确性做到四定:定专人、定部位、定血压计、定时 间。用药期间严格执行医嘱,观察降压效果,注意观察药 物不良反应。同时备好急救药品等。
急救处理
• 3、严重并发症的处理 严密观察病情变化,尤其注意:患 者意识、瞳孔、血压、心率、呼吸及尿量情况,有无肢体 麻木、活动障碍、言语不清、嗜睡等情况。当患者突然 出现头痛、呕吐、躁动、谵妄,可能为脑水肿,应立即通 知医生,及时处理。脑出血或脑梗死酌情脱水用甘露醇 125～250 mL 静脉滴注,每6～8 h;速尿20～40 mg静脉滴 注, 每6～8 h;地塞米松20 mg静脉滴注, 1次/d。脑梗死用 抗凝及血管扩张药。降压药常引起患者心率变化,应给予 心电监护以防心率过快,容易心肌梗死、心绞痛。心肌梗 死者进行溶栓、抗凝。心绞痛用卡托普利、氨氯地平、 倍他乐克等对血压及改善心脏血供均起作用的药物,心衰 者除降压外,加强利尿。
高血压危象护理常规
高血压危象护理常规一、疾病概述高血压危象是指在高血压基础上，因某些诱因使血压急剧升高，病情急剧恶化，出现剧烈头痛、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症状，并伴有心、脑、肾等重要器官功能严重障碍的一种临床综合征。
高血压危象可分为高血压急症和高血压亚急症，高血压急症是指血压严重升高（收缩压≥180毫米汞柱和/或舒张压≥120毫米汞柱）并伴有进行性靶器官损害，如高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心衰竭、不稳定性心绞痛、主动脉夹层等；高血压亚急症是指血压显著升高但不伴有靶器官损害。
二、病因及发病机制1.病因原发性高血压：患者本身有高血压病史，因突然停药、减药、感染、情绪激动、过度劳累、寒冷刺激等因素诱发高血压危象。
继发性高血压：由肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等引起的高血压，在某些诱因作用下也可发生高血压危象。
例如，肾实质性高血压患者在出现肾功能急剧恶化时，可发生高血压危象；嗜铬细胞瘤患者在肿瘤突然释放大量儿茶酚胺时，可出现血压急剧升高。
2.发病机制血压突然升高：各种诱因导致交感神经兴奋，肾素血管紧张素醛固酮系统激活，使血管收缩，血压急剧升高。
靶器官灌注不足：血压升高超过了靶器官的自我调节能力，导致靶器官灌注不足，引起缺血、缺氧，从而出现相应的症状和体征。
例如，高血压脑病是由于脑血管在过高的血压下出现强烈的痉挛，导致脑血流量减少，引起脑水肿和颅内压升高；主动脉夹层是由于血压升高使主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉壁中层，形成夹层血肿。
三、临床表现1.症状头痛：是高血压危象最常见的症状，多为剧烈的全头痛或偏头痛，可伴有恶心、呕吐。
头痛的程度与血压升高的程度有关，血压越高，头痛越剧烈。
视力模糊：由于眼底动脉痉挛、出血或渗出，患者可出现视力模糊、视物不清，严重者可出现失明。
心悸：患者自觉心跳加快、心慌，可伴有胸闷、气短。
心悸的原因是血压升高导致心脏负担加重，心肌耗氧量增加。
呼吸困难：由于左心衰竭或肺水肿，患者可出现呼吸困难，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。
高血压危象如何急救护理
高血压危象如何急救护理高血压危象是临床常见的心血管内科疾病，血压显著升高、植物神经功能紊乱、急性靶器官损伤是该疾病的主要临床症状，其具有较高的致残率、致死率。
发病后应立即采取有效降压治疗，使患者重要器官的进一步损害得到有效阻止。
在临床中应该对患者采取有效的急救护理措施，以此为保障患者的健康安全奠定基础。
常规处理：如果怀疑高血压急症时，应做好收集病史、体检与实验室检查的工作，对靶器官受累情况进行评价，对患者是否患有高血压急症进行明确。
但初始治疗不能因对患者的整体评价过程而延迟。
高血压急症患者应进入急诊抢救室或监护室，对血压持续监测，尽快对患者进行降压治疗，使靶器官进一步损伤有效组织；还要酌情采用有效的镇静药，将患者的恐惧心理消除，并有效处理不同的靶器官损害。
在临床用药时，需对药物的药理学、药代动力学作用充分考虑，还需要对心排出量、全身血管阻力和靶器官灌注学的影响和可能发生的不良反应进行了解、理想的药物应能预期降压的速度、强度，可随时调节作用强度。
老年人高血压急症还要注意基础容量、舒张压，且降压不能太快，药物不良反应等也要格外注意；需对患者血压进行密切观察，做好血压测量工作，需在24小时内动态血压监测，对患者的心率、心律变化进行观察，如果发现异常需及时处理。
降压处理：降压时需对患者的年龄、病程、血压升高的程度、靶器官损害与合并的临床情况充分考虑，因人而异的将具体的方案制定好。
降压目标要对靶器官特殊治疗的要求充分考虑，如溶栓治疗等。
如果达到初始靶目标血压，可以开始进行药物口服，然后减少静脉用量，直到停止使用。
高血压急症的降压治疗基本分为三个步骤，第一步的时间大约为数分钟到1h 内，血压升高幅度的2/3为血压控制目标。
比如，为急性冠脉综合征或以前没有高血压病史的高血压脑病，如急性肾小球肾炎、子痫所致等，可适当降低初中目标血压水平；如果为主动脉夹层动脉瘤，在可以耐受的情况下，减压目标应低至收缩压100~110mmHg，需要对降压药联合使用，且需要对足量β受体阻滞剂的作用进行重视。
高血压急症护理常规内容
高血压急症护理常规内容
密切观察：密切观察患者的意识状态、瞳孔变化、生命体征，并做好记录。
一旦出现相关症状，立即通知医生。
降压治疗：遵医嘱给予速效降压药，尽快降低血压。
开放静脉通路：为了确保能够及时给药，需要开放静脉通路。
氧气吸入：保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。
卧床休息：患者需要绝对卧床休息或根据病情给予半卧位。
用药：有抽搐、烦躁不安者，遵医嘱给予地西泮、苯巴比妥类药物。
利尿剂：遵医嘱给脱水剂和利尿剂。
心理护理：安抚患者紧张情绪，帮助他们保持平静。
高血压急症的护理体会
高血压急症的护理体会高血压急症是指在原发性或继发性高血压病程中由于某些诱因的作用，如过度疲劳、精神紧张、情绪激动或气压下降等而导致全身小动脉强烈痉挛，血压突然升高，脑血管阻力增加，血流减少，引起头痛、头晕、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊、胸痛等一系列症状，如不及时处理，可危及生命。
护理人员应高度重视对高血压急症的监护及护理，以尽快降压控制病情，以防发生不可逆转的重要脏器损害。
对我院收治的高血压急症患者68例，加强监护及护理，均取得理想的降压效果，现总结护理体会如下。
1临床资料本组高血压患者共68例，其中男性40例，女性28例，年龄25～68岁，中位年龄37岁，入院后血压180～240/120～160mmHg，平均收缩压(210±13.8)mmHg，平均舒张压(130±12.7)mmHg，心率103～123次/min，均有不同程度的头痛、头晕、恶心、心动过速等症状。
其中4例合并心力衰竭，2例合并脑水肿，经过积极降压，纠正并发症，治疗原发病，全组病人症状均缓解。
诊断：2例嗜铬细胞瘤，其余为原发性高血压。
2护理2.1药物治疗及护理高血压急症时必需使血压迅速下降。
以静脉给药最为适宜，以便根据病情随时改变药物剂量。
常用药物为硝普钠,能减轻心脏前、后负荷,不增加心率和心排血量，降压起效快,作用强,持续时间短，疗效恒定可靠。
适用于各种高血压急症。
常用量为50mg加5%葡萄糖500ml静脉滴注。
根据血压调整滴速，直到血压降到满意。
但降压速度不可过快，必须保证充分的脏器灌注相平衡，严格控制好输液速度,避免血压出现波动对靶器官造成损害。
使用硝普钠时应严格避光，防止药物见光分解。
每4小时更换1次，一般使用3～5d，防止长期大量使用而造成氰化物中毒。
也可以根据情况使用硝酸甘油及其它降压药物。
用药期间严格执行医嘱，监测血压，记录降压效果,注意观察药物不良反应同时备好其它急救药品。
2.2心理护理向病人解释高血压病的诱发因素，并说明高血压的可治疗性和治疗的长期性，以及并发症的危险性和可预防性，消除其恐惧心理和悲观心理，血压不稳定引起身体不适，以及对监护室环境的不适应等造成患者精神紧张，告诉患者调节情绪对血压的重要性；焦虑、抑郁等心理因素引起的情绪和行为可通过中枢神经影响内分泌系统和免疫功能，造成血压升高、心率增快，进而加重病情。
急诊高血压急症抢救护理常规
急诊高血压急症抢救护理常规【评估】L有无突然性血压急剧升高。
在原高血压基础上，动脉血压急剧上升，收缩压高达26. 7kPa(200mmHg),舒张压16kPa (120mmHg)以上、2.有无存在诱发危象的因素。
包括情绪激动、寒冷刺激、精神打击、过度疲劳、内分泌功能失调等。
3.血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识，注意有无脑疝的前驱症状。
4.患者对疾病、治疗方法以及饮食和限盐的了解。
5.观察尿量及外周血管灌注情况，评估出入量是否平衡。
6,用药效果及不良反应。
7.有无并发症发生。
【急救护理】8急性期绝对卧床休息，将床头抬高30。
，减少搬动病人，教会病人缓慢改变体位。
9•高血压急症时给予吸氧，保持呼吸道通畅，开放静脉通道。
10遵医嘱给予降压药，平稳将血压降到安全水平。
11严密观察病情，监测血压、脉搏、呼吸、神志及心、肾功能的变化，观察瞳孔大小及两侧是否对称。
若出现血压急剧升高、剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、视物模糊、眩晕、惊厥、意识障碍等症状时立即报告医师。
5,为减轻脑水肿，遵医嘱静脉应用脱水药和利尿药。
6.迅速建立静脉通路，遵医嘱及时准确给药，记录入量, 保证出入量平衡。
7.制止抽搐，防止抽搐带来的伤害，及时给予镇静治疗。
【病情观察要点及记录】1.随时观察动态血压的变化，每30-60分钟记录1次血压情况。
2.记录用药的途径、速度，用药后的反应及调整用药的剂量和效果。
3.观察、记录静脉输液局部皮肤的情况，尤其血管活性药物的情况。
【健康指导】L观察患者心理变化，并采取必要的护理措施。
4.指导病人合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。
5•注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄入, 忌烟酒。
6.保持大便通畅，必要时服用缓泻药。
7.嘱病人按时服药，适当参与活动。
8.高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时及时就医。
9.做好心理护理和生活护理，避免诱发因素。
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2019年6月2日星期日
2
基本资料
床号：38床 姓名：李东飞 性别：男性 年龄： 45岁
入院时间：2017.9.12 19:50
诊断：1.高血压急症
பைடு நூலகம்
既往史：患者平素健康状况良好。诉3年前无明显诱
因及血压升高140/80mmHg左右。无明显头晕、
头痛。无耳鸣、视物模糊。无心悸、胸闷、胸痛等
不适。
现病史：今晨患者出现头晕、非天旋地转样、无头
4、休息与活动：选择合适的运动方式及活动 量，以不感到疲劳为宜，如散步，打太极等。 避免激烈运动
2019年6月2日星期日
14
5、潜在并发症：高血压危象 脑血管病
高血压危象护理措施：
1、避免诱因 不良情绪可诱发高血压急症，因而要使
病人保持心情愉快，情绪稳定；遵医嘱服用降压药物，
避免过劳和寒冷刺激。
2、病情监测 严密监测生命体征、神志、瞳孔、尿量；
高血压急症患者的护理
心血管内科一区
高血压
高血压是以血压升高为主要临床表现的综合 征，它是多种心、脑血管疾病的重要病因和 危险因素，影响心、脑、肾等重要器官的结 构和功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。 目前我国采用国际上统一的高血压诊断，收 缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg，即诊 断为高血压。高血压病常见的临床症状有头 痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退，肢 体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等， 部分症状不是由高血压直接引起的，而是高 级神经功能失调所致。
并注意药物的副作用。
5、心理护理：向病人及家属介绍疾病的相关知识，
树立病人战胜疾病的信心。关心体贴病人，鼓励病
2019年6月2日人星期日，促进疾病的恢复。
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Thank you
2019年6月2日星期日
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放映结束 感谢各位观看！
谢 谢！
让我们共同进步
静滴降压药过程中，每5~10分钟测血压1次，发现异
常及时与医生联系。一旦发生高血压急症，立即卧床
休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，
协助做好生活护理；稳定病人情绪，必要时使用镇静
剂；保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。
3、遵医嘱用药 迅速建立静脉通道，遵医嘱准确给药，
密切观察药物疗效和不良反应。硝普钠静脉滴注过程
硝酸甘油针组补液，2ml/h，据血压调整
速度，复测血压波动在160-200/110-
140mmHg
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简要病史 现病人情况
神志：清醒
生命体征：T：36.4℃ P：64-72次分 R：20次/ 分 BP：130-170/70-120mmHg
15/9 10：35 测血压170/120mmHg 予门冬氨 酸氨氯地平片口服，复测血压149/90mmHg
2.2017-09-13 本院X光示高血压心脏病？建 议结合临床
3.2017-09-13心脏彩超示：室间隔增厚左室
2019年舒6月2日缩星期日功能减退。轻度二尖瓣反流。
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请移步到病人床旁 进行从头到脚的评估 全面了解病人细节问题
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提出护理问题
1.异常血压 与血压升高，不稳定有关 2.有跌倒的危险 与右下肢乏力有关 3.便秘 与活动减少，不适应床上解大便 有关 4.知识缺乏
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3、便秘 护理措施 ：
1、饮食宜清淡,富含纤维素高，进食新鲜蔬菜水果，补充足够的 水分。
2、适当的运动：卧床病人如身体情况允许，也可进行一定范围 的锻炼活动，如保持膝部伸直做收腹抬腿动作，并教病人做提肛 收腹运动，或顺肠蠕动方向作腹部顺时针按摩，一日四次。待病 情好转后早日下床活动。
补充问题 5.潜在并发症：高血压危象 脑血管病
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1、异常血压
提出护理措施：
1、定时监测血压变化。异常血压及时报告医 生，指导患者注意卧床休息，避免情绪激动， 劳累。 2、定时定量按医嘱服药 3、指导低盐低脂饮食，多进食新鲜水果蔬菜 4、观察神志、瞳孔、四肢肌力变化
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3、提供隐蔽环境。养成定时排便的习惯。
4、养成定时排便的习惯。
5、必要时可遵医嘱使用简易通便剂，以软化粪便，促进排便； 常用的有：开塞露、甘油栓等。
2019年6月2日6星、期日灌肠：如以上方法无效，可遵医嘱灌肠。
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4、知识缺乏
护理措施： 1、向病人及家属解释引起高血压的生理、心 理、社会因素及危害已取得配合，将血压控 制在正常水平。
卧床：卧床休息
饮食：低盐低脂饮食
大便：未解大便
诉头晕症状已减轻，右下肢乏力
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主要用药
1、大株红景天注射液 2、脑肌苷肽注射液 3、阿托伐他汀钙片 4、碳酸氢氯吡格雷片 5、厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊 6、门冬氨酸氨氯地平片
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查
相关检查
1、检验：2017-09-12 总胆固醇 结果：6.05（mmol/L），高密度脂 蛋白胆固醇1.57（mmol/L），低密度脂蛋白 胆固醇4.05（mmol/L）
中要避光；严密监测血压，避免出现血压骤降。根据
血压及时调整给药速度，如出现出汗、不安、头痛、
2019年6月2日心星期日悸等表现，立即报告医生，并停止滴注。
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5、潜在并发症：高血压危象 脑血管病
脑血管病护理措施：
1、病室环境应安静舒适，保证病人休息。脑血管
病人应绝对卧床休息，避免不必要的搬动。保持呼
吸道通畅及控制感染。注意防跌倒、防压疮护理。
2、饮食护理：给予低盐、低脂饮食。多食新鲜水
果蔬菜保持大便通畅。病人如有吞咽困难、饮水呛
咳时，可给予糊状流质或者半流质小口慢慢喂食。
发病24~48小时后仍然不能进食者应鼻饲，以保证
摄入量及营养。
3、病情观察注意生命体征、意识、瞳孔等变化。
4、用药护理：指导患者坚持正确，按时的服药，
痛、肢体活动障碍等。来我院就诊，急诊测血压：
200/140mmHg，查头颅CT未见脑出血，”高血
压急症“收我科住院。
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简要病史
入院时体查：
主诉：发现血压升高3年余，头晕1天
神志：清醒
生命体征：T：36.5℃ P：69次/分 R：20次/分 BP:200/130mmHg
入院后予吸氧，床边心电监护，静脉推注
2、告知患者血压的正常范围并教会患者自测 血压的方法
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4、知识缺乏
3、合理饮食：（1）减轻体重，尽量将体重指 数控制在＜25（2）减少钠盐摄入：饮食不宜 过咸，减少腌制品的摄入，每日食盐量不超过 6g为宜（3）补充钙和钾盐，多食新鲜水果蔬 菜（4）减少脂肪的摄入，少进食高脂肪食物， 膳食脂肪量应控制在总热量的25%以下（5） 限制烟酒
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2、有跌倒的危险
护理措施： 1、入院向患者及家属介绍防跌倒知识，结合患 者情况，备齐日常所需的生活用物，例如助行 器、防滑鞋、眼镜。 2、定期检查病房，洗手间地面是否干燥；行人 道是否通畅无障碍物；房间的光线要适中； 3、患者卧床时打上床栏，呼叫铃放于随手可取 的位置，生活用物放置妥当。 4、助行器、拐杖放于病人易取到的地方；指导 患者穿合身衣服，需坐在床上或椅子上进行； 指导患者下床动作不可太急，站好扶稳再行走。