高血压急症的.护理
高血压急症的急救流程与护理ppt
高血压急症的急救流程与护理ppt
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高血压护理常规
高血压护理常规
一、一般护理
（一）给病人创造安静舒适的病室环境。
（二）嘱病人卧床休息，抬高床头，避免劳累、情绪激动。
（三）改变体位时动作要缓慢，从卧位至站立前先坐一会。
（四）病人头晕、视物模糊时立即就地休息，上厕所外出时有人陪同。
（五）并发症护理L预防直立性低血压：告知病人避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时内，改变体位宜慢，避免用过热的水洗澡。
2.高血压急症：绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。
二、用药护理
1 .遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂。调整给药速度，严密监测血压。告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作
用与副作用，并提供书面资料。
2 .根据个人的工作睡眠习惯，协助病人制定服药时间，必要时提供一个服药时间表，以便病人每天有规律的定时服药。
3 .饮食宜清淡，低盐、低脂肪、低胆固醇，超重者应控制食量。
4 .避免用过热的水洗澡和进行蒸汽浴，避免长时间站立。
三、健康教育
1、向患者及家属解释引起高血压的生理，心理，社会因素及对身体的危害，以引起高度重视，坚持长期的饮食，运动，药物治疗，将血
压控制在正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。2、用药指导：告诉病人药物名称，剂量，用法，作用及副作用。指导病人及家属坚持服药治疗。教育病人服药剂量必须按医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物。提醒病人注意药物的不良反应，学会自我观察和护理。
四、生活指导
1、合理安排休息和活动，戒烟限酒，少食多餐，避免过饱，防止便秘，控制体重，保持心情愉快。
2、自我检测：教会病人及家属血压测量的方法，并做好记录，定期门诊随访复查，病情变化时立即就医。
高血压急症的应急处理与护理措施
高血压急症的应急处理与护理措施
高血压急症的应急处理与护理措施
一、急症定义
高血压急症指血压急剧升高，并伴有靶器官损害或心脏、脑、肾等危及生命的病理改变。
二、处理原则
1、快速降压：迅速减少血压，以预防或减轻器官损伤；
2、保护靶器官：维护心、脑、肾等重要器官功能，预防并
发症；
3、平稳血流：维护全身血液循环稳定，防止血流动力学变化；
4、密切观察：全程监测血压、心率、尿量等指标，及时调
整处理措施。
三、急症护理
1、患者安置：将患者平卧，解除紧绷的衣物，保持安静；
2、辅助呼吸：辅助患者呼吸，保持通气道畅通；
3、接触医生：迅速联系急诊医生，通知情况及患者相关信息；
4、药物治疗：根据医嘱，及时给予降压药物，如硝酸甘油、尼卡地平等；
5、密切监测：持续监护血压、心率、呼吸、尿量等指标，
及时记录；
6、功能维护：监测心电图、血氧饱和度等，辅助判断器官
功能状态；
7、心理护理：给予安慰和支持，缓解患者紧张情绪；
8、定期复查：根据医生要求，定期复查血压、尿常规等指标；
9、协助治疗：协助医生进行相关治疗，如血滤、血液透析等。
四、法律名词及注释
1、急症：指因疾病突发导致患者的生命受到威胁或器官功
能受损的紧急情况；
2、血压：指血液对血管壁施加的压力；
3、靶器官损害：指长期高血压对心脏、脑、肾等器官造成
的结构和功能改变；
4、心脑肾：分别指心脏、脑部和肾脏这三个重要器官；
5、血流动力学：指血液在血管系统中流动的力学规律；
6、尿量：指单位时间内排出的尿液的量；
7、降压药物：指用于降低血压的药物，包括硝酸甘油、尼卡地平等；
8、心电图：通过电极记录心脏电活动，并转化为图形以进行评估；
高血压的护理措施
高血压的护理措施
一、一般护理
1、休息与活动
①保证身心健康与适当的活动。保证充足的睡眠时间，安排合适的活动，如散步，打太极拳，气功，不易登高，提取重物，剧烈运动。
②保证病室安静，改变体位时动作要缓慢，避免紧张，情绪激动，不规律服药。
③避免潜在的危险如剧烈运动，迅速改变体位，防止跌倒，受伤。
2、合理的饮食
①减轻体重；
②减少钠盐的摄入，每日食盐不超过6克；
③补充钙和钾盐，多吃新鲜的水果蔬菜，多喝牛奶；
④减少脂肪的摄入⑤限制饮酒。
二、病情观察
1、血压及生命体征的监测
评估病人的头痛，头晕程度，是否伴有眼花，耳鸣，恶心，呕吐等症状。
2、严密观察并发症征象
观察有无呼吸困难，咳嗽，视力，语音能力，肢体活动障碍等急
性脑血管疾病的表现，观察尿量有无水肿及肾功能衰竭。
3、防止低血压反应，避免受伤
指导病人改变体位时动作要缓慢，以防止体位性低血压，避免使用过热的水洗澡，病人有头痛，头晕，眼花，耳鸣等症状时应嘱其卧床休息。
三、用药的护理
1、观察药物的作用及副作用
利尿剂时注意补钾观察尿量，β受体阻滞剂观察心率，是否有心动过缓，支气管痉挛，硝苯地平可使头痛，面色潮红，下肢水肿，心动过速等反应
2、用药的注意事项
减压药物应从小剂量开始，不可自行增减药量，或突然停药，服药后如有晕厥，恶心，乏力应立即平卧，取头低脚高位，外出时应有人陪伴。
四、心理护理
指导病人减轻压力，保持身心平衡，指导病人使用放松技术。
五、高血压急症的护理
1、定期监测血压，严密观察病情变化，发现血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗，视力模糊，面色及神志改变，肢体运动障碍时应立即通知医生。
高血压急症护理常规
高血压急症护理常规
高血压急症是指原发性或继发性高血压病人，在某些诱因下，血压突然和显
著升高，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性左心衰、急性冠脉综合症、主动脉夹层动脉瘤、子痫等。如不能及时控制血压，缓解病情，短时间内导致脏器功能衰竭，甚至危及生命。
【护理评估】要点
1、生命体征、神志精神状态、瞳孔。
2、有无剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变、肢体运动障碍等症状。
3、有无胸痛、气喘、呼吸困难等症状。
4、各项器械及实验室检查，评估靶器官受累情况。
【常见护理问题】
1、疼痛：头痛与血压升高有关。
2、有受伤的危险与头晕、视力模糊或意识改变有关。
3、知识缺乏：缺乏疾病的饮食、药物治疗有关知识。
4、焦虑与血压控制不满意、发生并发症有关。
5、潜在并发症:脑疝、心源性休克、窒息、猝死等。
【护理措施】
1、按循环系统一般护理常规。
2、一般护理
（1）休息与活动：绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活
动。协助生活护理，满足生活需要。
（2）饮食护理：限制钠盐、脂肪摄入，限制饮酒。
3、症状护理
（1）病情监测：进行心电、血压、呼吸监护。保持呼吸道通畅，吸氧。迅速建立静脉通道，遵医嘱尽早准确用药。
（2）针对靶器官损害进行相应处理，并执行相关护理常规。
4、药物治疗护理：尽快应用适宜的降压药进行控制性降压，初始阶段（一般数分钟至 1 小时内）血压控制的目标为平均动脉压（平均动脉压=舒张压+1/3 脉压差））的降低幅度不超过治疗前水平的 25%；在其后 2-6 小时内将血压降至安全水平，一般为 160/100mmHg。如临床情况稳定，在之后的 24-48 小时逐步降低血压至正常水平。
高血压的急救护理
高血压的急救护理
简介
高血压是一种常见的慢性疾病，它可能导致并发症，其中一种是高血压急症。高血压急症是指血压急剧升高，且伴有严重的症状和器官损害。本文将介绍高血压急症的护理方法和应急措施。
高血压急症的症状和体征
高血压急症可能导致以下症状和体征：
1. 头痛
2. 恶心和呕吐
3. 颈部和背部僵硬
4. 混乱和意识丧失
5. 胸痛和心率快速加速
6. 呼吸困难
7. 视觉改变，如模糊或双重视觉
8. 尿量减少或血尿
急救护理方法
在高血压急症发生时，以下急救护理方法可以帮助缓解症状和保护患者的健康：
1. 就地休息：患者应该停止一切活动，平躺或半坐，并保持冷静。
2. 松开衣领：确保患者的衣领和腰带宽松，以便呼吸畅通。
3. 保持安静：为患者提供一个安静和放松的环境，减少刺激和压力。
4. 监测血压：如果可能，在急救过程中持续监测患者的血压，并记录下来。
5. 给予氧气：如果患者出现呼吸困难，可以给予氧气以帮助缓解症状。
6. 呼叫急救：如果患者的症状严重或持续恶化，应立即呼叫急救人员，并向其提供详细的症状和病史信息。
高血压急症的应急措施
在等待急救人员到达之前，以下应急措施可能有助于帮助患者
减轻症状：
1. 冷敷：用冷毛巾或冰袋轻轻敷在患者的前额上，以帮助缓解
头痛和冷静情绪。
2. 服用降压药：如果患者有高血压药物且病史清楚，可以按照
医生的建议给予适量的降压药。
3. 避免刺激：尽量避免引起患者情绪波动的刺激因素，如大声
喧哗或过度激动。
高血压急症是一种严重的疾病，需要及时的急救护理和医疗干预。通过采取合适的护理方法和应急措施，可以帮助患者减轻症状，预防进一步的并发症和损害。
高血压急症的护理方法有哪些
高血压急症的护理方法有哪些
高血压是临床上常见的慢性疾病，当前国内患有高血压的患者数量不断增加，高血压已经成为了威胁人们身体安全的重要慢性杀手之一。患者在患有高血压后
会出现头晕、眼花或者失眠等症状，只能通过长期服用药物的方式控制血压，高
血压是无法被治愈的。但是很多人对高血压并没有完全的了解，高血压不仅会在
长期的生活中侵蚀我们的身体，同时也会存在急性发作的现象，临床将其称之为
高血压急症。在出现高血压急症后如果没有及时进行干预和护理很有可能会导致
患者死亡，因此必须要掌握高血压急症的护理要点。那么你知道什么是高血压急
症吗？高血压急症应该如何进行正确护理呢？
一、什么是高血压急症？
高血压急症具体是指在患有高血压的基础上，由于外界因素的影响导致患者
血压突然上升，舒张压在130毫米汞柱以上。收缩压在200毫米汞柱以上，此时
均属于高血压急症期。高血压急症同时也会给人体的重要器官造成危害和影响，
例如心脏、大脑、肾脏或者大动脉等均有可能出现功能障碍的问题，并且症状严重，部分损害不可逆，这会给患者的生命造成严重的安全威胁，需要在日常生活
中能够预防高血压急症的出现，做好高血压急症监护，尽快帮助患者控制血压，
避免出现脏器损害。常见的高血压疾病包括颅内出血、脑梗死、心衰、子痫、急
进性肾小球肾炎等，这一类疾病对人体的危害极大，部分患者即使抢救过来也有
可能会出现相应的功能障碍。
二、高血压急症应该如何进行正确护理？
高血压急症的诱发原因较为复杂，患者的身体会在短时间内出现各种变化，增加了治疗难度，因此必须要配合适当的护理干预措施，帮助患者降低血压，避免病情突变。
高血压急症的护理ppt课件
肾功能及电解质平衡观察
尿液监测
注意患者尿量、颜色、比重等变 化，评估肾功能是否受损。
电解质监测
定期检测血钾、血钠、血氯等电解 质水平，维持电解质平衡。
酸碱平衡观察
注意患者酸碱平衡情况，及时纠正 酸中毒或碱中毒。
03 急性期护理措施
保持呼吸道通畅与氧疗支持
确保患者呼吸道通畅， 及时清理呼吸道分泌 物。
密切观察患者的生命体征，包 括血压、心率、呼吸、体温等 指标。
及时发现并处理患者的异常情 况，如头痛、呕吐、心悸等症 状。
详细记录患者的病情变化和护 理措施，为医生提供准确的诊 断和治疗依据。
做好心理护理和健康教育
给予患者心理支持和安慰，缓解患者的紧张和恐惧情绪。
向患者和家属介绍高血压急症的相关知识，提高他们对疾病的认识和自我管理能力。
监测患者的血氧饱和 度，确保氧疗效果。
给予患者合适的氧疗 支持，根据病情调整 氧流量和氧浓度。
迅速建立静脉通道并遵医嘱用药
迅速建立静脉通道，确保药物能 够及时输入患者体内。
遵医嘱给予患者降压药物，并密 切观察药物疗效和不良反应。
根据患者病情调整药物剂量和输 液速度，确保治疗安全有效。
密切观察病情变化并及时记录
未来发展趋势预测
高血压急症发病率仍将保持上升趋势
随着人口老龄化和生活方式的改变，高血压急症的发病率仍将保持上升趋势，需要引起足 够的重视。
高血压急症护理常规
高血压急症护理常规
（一）【定义】
指原发性或继发性高血压病人，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高(一般超过180/120mmHg)，同时伴有进行性心脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。髙血压急症包括高血压危象、高血压脑病、恶性高血压等。
（二）【诱因】
情绪激动、劳累、寒冷刺激、随意增减药量等。
（三）【临床表现】
血压突然升高,伴头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色潮红或苍白、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿,肾脏损害突出,持续蛋白尿、血尿及管型尿。
（四）【救治与护理】
1.嘱病人绝对卧床休息。
2.处理原则：
1）及时降压，选择有效的降压药物，静脉给药，持续监测血压。
2）控制性降压：初始阶段(一般数分钟至1小时内)降压的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平25%；在其后2-6小时内应将血压降至安全水平(一般为160/100mHg左右)。临床情况稳定后，在之后的24-48小时逐步将血压降至正常水平。同时，针对不同的靶器官损害进行相应处理。
3）合理选择减压药：要求药物起效迅速，短时间内达到最大作用；作用持续时间短，停药后作用消失快。
4）避免使用的药物：如利血平；治疗开始时也不宜使用强力的利尿药。
3.降压药物的选择
1）硝普钠：为首选药物，能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷，降压效果迅速。
2）硝酸甘油：扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉，降低动脉压作用不及硝普钠。
4.吸氧，持续心电监护、血压监测，注意观察心、脑、肾灌注情况。
5.避免诱发因素，防止患者因剧烈头痛、躁动、抽搐而发生坠床、意外伤甚至窒息。
高血压急症的救护护理课件
04
高血压急症的预防与控制
预防措施
定期检测血压
建议至少每年检测一 次血压，及早发现高 血压。
控制体重
保持适中的体重指数 （BMI），避免过度 肥胖。
合理饮食
减少盐、糖和脂肪的 摄入，增加蔬菜、水 果和全谷物的摄入。
适量运动
每周至少进行150分 钟的中等强度有氧运 动，如快走、骑车或 游泳。
戒烟限酒
整治疗方案。
心理护理
对患者进行心理疏导，缓解紧张 情绪，增强治疗信心。
并发症预防
预防脑卒中
密切监测患者血压情况，控制血压在正常范围内 ，降低脑卒中风险。
预防心力衰竭
注意观察患者心功能情况，避免过度劳累和情绪 激动，预防心力衰竭发生。
预防眼部病变
定期检查患者眼部情况，发现异常及时处理，预 防眼部病变发生。
02
01
护理措施
密切监测病情变化，提供心理支持， 指导患者及家属进行家庭护理。
05
03
诊断与评估
医生根据患者症状和体征，进行血压 测量和实验室检查，确诊为高血压急 症。
04
治疗过程
紧急降压、控制症状、预防并发症等 措施的实施。
成功救治案例
患者基本信息
年龄、性别、高血压急症发作 时的状况等。
救治过程
监测生命体征
在转运过程中要持续监测 患者的生命体征，如血压 、心率、呼吸等，以便及 时发现和处理异常情况。
预防高血压急症的护理措施
预防高血压急症的护理措施
预防高血压急症是非常重要的，以下是一些护理措施：
1. 合理饮食：避免过多的盐和脂肪摄入，选择低盐、低饱和脂肪的食物。多食用高纤维食品，如蔬菜、水果和全麦食品。
2. 控制体重：保持健康的体重范围，减少过度肥胖的风险。
3. 锻炼：进行适当的体育锻炼，如散步、游泳或有氧运动，每周至少150分钟。
4. 戒烟和限制饮酒：吸烟和饮酒过多都会增加高血压的风险。
5. 限制咖啡因摄入：过多的咖啡因摄入可能会导致血压升高。
6. 减少压力：学习应对压力的方法，如呼吸练习、放松技巧和参与有趣的活动来减轻压力。
7. 定期测量血压：定期检测血压，如果发现血压升高，及时寻求医疗帮助。
8. 遵循医生的建议：如有高血压家族史或其他风险因素，需要定期就医，并按医生的建议进行治疗和管理。
重要提示：这些护理措施可以帮助预防高血压急症的发生，但如果已经出现高血压急症状，应立即就医寻求专业治疗。
高血压急诊的院前急救与护理
高血压急诊的院前急救与护理
高血压急诊是指高血压患者出现持续或剧烈的血压升高症状，如严重
头痛、恶心、呕吐、眩晕、意识障碍等，需及时进行院前急救和护理以降
低患者的血压和缓解症状，防止并发症的发生。下面将对高血压急诊的院
前急救和护理进行阐述。
院前急救措施有以下几个方面：
1.确认急上升高血压
急诊护理人员首先需要确认患者是否出现急升高血压症状，并进行血
压测量以确定其血压水平。高血压急症的标准是收缩压≥180mmHg和/或
舒张压≥110mmHg。
2.给予氧气
高血压急症患者通常伴有组织缺氧的情况，因此在院前急救中可给予
患者氧气吸入以提高血液中氧气含量并改善氧供。
3.气管插管及呼吸支持
高血压急症患者可能伴有意识障碍及呼吸抑制，严重者甚至可能出现
窒息情况。若患者出现呼吸困难或呼吸频率明显减慢，则需要立即进行气
管插管以及机械通气。
4.心电监护
高血压急症患者可能并发心律失常、心肌梗死及左心功能衰竭等疾病。因此在院前急救中需进行心电监护，以及时发现和处理相关的心律失常。
5.血管扩张药物
对于高血压急症患者，随着血压升高，脑血管意外的风险也增加。因此，在院前急救中需立即给予血管扩张药物，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，以迅速降低血压。
6.心脏辅助药物
根据急性高血压的严重程度和病情的发展，可能需要使用心脏辅助药物来促进心脏的舒张和降低血压。常用的心脏辅助药物包括肼屈嗪、酒石酸美托洛尔等。
1.监测生命体征
高血压急症患者需要密切监测生命体征，包括血压、呼吸、心率、意识状态等。护理人员应每隔一段时间测量一次血压，及时发现血压的波动和变化，以及时调整护理措施。
简述高血压急症的护理措施
简述高血压急症的护理措施
高血压急症指的是血压急剧升高并伴有神经系统、心血管系统等急性器官损害的情况。以下是针对高血压急症的护理措施：
1. 密切观察：监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征的变化，以及神经系统、心血管系统等急症表现的变化。
2. 给予氧气：通过氧气输送，提供足够的氧气供给，以减轻心血管系统的负担。
3. 卧床休息：患者需保持平卧位，减少活动，避免过度劳累。卧床休息能降低心脏负荷，有助于稳定血压。
4. 合理饮食：充分考虑患者的饮食情况，遵循低盐、低脂、低胆固醇的原则。避免摄入过量的钠、咖啡因和酒精等刺激性物质。
5. 静脉药物治疗：根据患者的具体情况，医生可能会给予静脉降压药物，如硝酸甘油、尼卡地平等。护士需密切监测患者的血压和心率，确保药物的疗效和安全性。
6. 心理支持：高血压急症常伴有焦虑、紧张等情绪，护士需要给予患者积极的心理支持，减轻其精神压力，有助于控制血压。
7. 定期监测：护士需定期监测患者的血压，通过连续评估患者的病情，及时调整护理措施和药物治疗，确保患者的稳定和安全。
总之，高血压急症是一种严重的情况，需要护士密切监测并采取有效的护理措施，以减轻症状、降低血压，并预防可能的并发症。
高血压急症的护理措施
高血压急症的护理措施
引言
高血压是一种常见的慢性疾病，如果不及时处理，可能会发展为高血压急症，
对患者的生命健康造成严重威胁。高血压急症是指血压急剧升高，导致器官功能受损。在处理高血压急症时，护理措施起着重要的作用。本文将介绍高血压急症的护理措施，以帮助护士更好地处理这类紧急情况。
护理措施
1.稳定患者情绪
高血压急症患者常常焦虑、害怕，护士需要通过温和、安抚的语言和方式稳定
患者情绪。可以告知患者当前情况，加强交流，给予适当的安慰和支持。同时，为患者提供一个安静、舒适的环境，有助于缓解紧张情绪，减少不必要的身体刺激。
2.监测生命体征
护士应该密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等。这些数据
对于护理措施的评估和调整非常重要。护士需要使用准确的仪器进行测量，并记录相关数据。特别要注意血压变化的趋势，以及是否伴随其他症状，如头痛、恶心等。
3.给予氧气
在高血压急症中，患者常常伴有缺氧现象，给予氧气可以改善患者的血氧饱和度。可以使用鼻导管或面罩等途径给予氧气，并密切观察患者的呼吸情况和效果。需要注意的是，给予氧气的浓度要根据患者的具体情况进行调整，避免过低或过高的浓度。
4.保持患者休息
高血压急症对患者的身体机能造成了一定的负担，护士应该帮助患者保持休息。可以使用抗焦虑药物来帮助患者入睡，提供舒适的睡眠环境。此外，还可以使用深呼吸、放松训练等技巧来缓解患者的紧张情绪，促进休息。
5.控制血压
高血压急症最关键的护理措施之一就是控制血压。护士可以根据患者具体情况，给予降压药物，如硝酸甘油、阿司匹林等。在给药过程中，需要监测患者的血压变化，以及药物的疗效和副作用。此外，护士也可以通过引导患者改变生活方式，如减少盐的摄入、增加运动等，有助于长期控制血压。
高血压急症的护理查房
高血压急症的护理查房
高血压急症的护理查房
本文将介绍高血压急症的护理查房，包括其概念、特点、处理方法以及如何进行护理查房。
一、确定文章类型本文为说明文，旨在向读者介绍高血压急症的护理查房的相关知识，包括其概念、特点、处理方法以及如何进行护理查房。
二、梳理关键词本文关键词为：高血压急症、护理查房、高血压、急症处理、护理措施。
三、撰写引言高血压急症是一种紧急的医疗情况，需要立即采取行动。护理查房是医疗机构中常用的护理工作流程，可以帮助医护人员更好地了解患者的病情，制定更准确的护理计划。本文将介绍高血压急症的护理查房，帮助读者了解其概念、特点、处理方法以及如何进行护理查房。
四、护理查房正文
1、高血压急症的概念高血压急症是指血压突然升高，伴有心、脑、肾等重要器官功能障碍的急性疾病。
2、高血压急症的特点高血压急症的特点包括：血压突然升高、伴有
心、脑、肾等重要器官功能障碍、患者感到明显不适、病情危急。3、高血压急症的处理方法高血压急症的处理方法包括：立即休息、监测生命体征、吸氧、建立静脉通道、控制血压、对症治疗。
4、护理查房流程（1）患者信息核对：确认患者身份，核对病历资料。（2）病情评估：评估患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，了解患者的心、脑、肾等重要器官的功能状况。（3）护理措施制定：根据病情评估结果，制定相应的护理措施，包括休息、饮食、用药、心理等方面的护理。（4）实施护理措施：按照制定的护理措施进行护理操作，注意观察患者的反应和病情变化。（5）效果评估：定期进行效果评估，根据评估结果进行调整护理措施。（6）记录与汇报：详细记录患者的病情和护理措施，及时向医生汇报患者的病情变化。
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心血管内科一区
高血压
高血压是以血压升高为主要临床表现的综合 征，它是多种心、脑血管疾病的重要病因和 危险因素，影响心、脑、肾等重要器官的结 构和功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。 目前我国采用国际上统一的高血压诊断，收 缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg，即诊 断为高血压。高血压病常见的临床症状有头 痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退，肢 体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等， 部分症状不是由高血压直接引起的，而是高 级神经功能失调所致。
中要避光；严密监测血压，避免出现血压骤降。根据
血压及时调整给药速度，如出现出汗、不安、头痛、
2019年6月2日心星期日悸等表现，立即报告医生，并停止滴注。
15
5、潜在并发症：高血压危象 脑血管病
脑血管病护理措施：
1、病室环境应安静舒适，保证病人休息。脑血管
病人应绝对卧床休息，避免不必要的搬动。保持呼
痛、肢体活动障碍等。来我院就诊，急诊测血压：
200/140mmHg，查头颅CT未见脑出血，”高血
压急症“收我科住院。
2019年6月2日星期日
3
简要病史
入院时体查：
主诉：发现血压升高3年余，头晕1天
神志：清醒
生命体征：T：36.5℃ P：69次/分 R：20次/分 BP:200/130mmHg
入院后予吸氧，床边心电监护，静脉推注
补充问题 5.潜在并发症：高血压危象 脑血管病
2019年6月2日星期日
9
1、异常血压
提出护理措施：
1、定时监测血压变化。异常血压及时报告医 生，指导患者注意卧床休息，避免情绪激动， 劳累。 2、定时定量按医嘱服药 3、指导低盐低脂饮食，多进食新鲜水果蔬菜 4、观察神志、瞳孔、四肢肌力变化
2019年6月2日星期日
并注意药物的副作用。
5、心理护理：向病人及家属介绍疾病的相关知识，
树立病人战胜疾病的信心。关心体贴病人，鼓励病
2019年6月2日人星期日，促进疾病的恢复。
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Thank you
2019年6月2日星期日
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放映结束 感谢各位观看！
谢 谢！
让我们共同进步
吸道通畅及控制感染。注意防跌倒、防压疮护理。
2、饮食护理：给予低盐、低脂饮食。多食新鲜水
果蔬菜保持大便通畅。病人如有吞咽困难、饮水呛
咳时，可给予糊状流质或者半流质小口慢慢喂食。
发病24~48小时后仍然不能进食者应鼻饲，以保证
摄入量及营养。
3、病情观察注意生命体征、意识、瞳孔等变化。
4、用药护理：指导患者坚持正确，按时的服药，
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3、便秘 护理措施 ：
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1、饮食宜清淡,富含纤维素高，进食新鲜蔬菜水果，补充足够的 水分。
2、适当的运动：卧床病人如身体情况允许，也可进行一定范围 的锻炼活动，如保持膝部伸直做收腹抬腿动作，并教病人做提肛 收腹运动，或顺肠蠕动方向作腹部顺时针按摩，一日四次。待病 情好转后早日下床活动。
2.2017-09-13 本院X光示高血压心脏病？建 议结合临床
3.2017-09-13心脏彩超示：室间隔增厚左室
2019年舒6月2日缩星期日功能减退。轻度二尖瓣反流。
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请移步到病人床旁 进行从头到脚的评估 全面了解病人细节问题
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提出护理问题
1.异常血压 与血压升高，不稳定有关 2.有跌倒的危险 与右下肢乏力有关 3.便秘 与活动减少，不适应床上解大便 有关 4.知识缺乏
静滴降压药过程中，每5~10分钟测血压1次，发现异
常及时与医生联系。一旦发生高血压急症，立即卧床
休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，
协助做好生活护理；稳定病人情绪，必要时使用镇静
剂；保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。
3、遵医嘱用药 迅速建立静脉通道，遵医嘱准确给药，
密切观察药物疗效和不良反应。硝普钠静脉滴注过程
4、休息与活动：选择合适的运动方式及活动 量，以不感到疲劳为宜，如散步，打太极等。 避免激烈运动
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5、潜在并发症：高血压危象 脑血管病
高血压危象护理措施：
1、避免诱因 不良情绪可诱发高血压急症，因而要使
病人保持心情愉快，情绪稳定；遵医嘱服用降压药物，
避免过劳和寒冷刺激。
2、病情监测 严密监测生命体征、神志、瞳孔、尿量；
卧床：卧床休息
饮食：低盐低脂饮食
大便：未解大便
诉头晕症状已减轻，右下肢乏力
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主要用药
1、大株红景天注射液 2、脑肌苷肽注射液 3、阿托伐他汀钙片 4、碳酸氢氯吡格雷片 5、厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊 6、门冬氨酸氨氯地平片
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查
相关检查
1、检验：2017-09-12 总胆固醇 结果：6.05（mmol/L），高密度脂 蛋白胆固醇1.57（mmol/L），低密度脂蛋白 胆固醇4.05（mmol/L）
3、提供隐蔽环境。养成定时排便的习惯。
4、养成定时排便的习惯。
5、必要时可遵医嘱使用简易通便剂，以软化粪便，促进排便； 常用的有：开塞露、甘油栓等。
2019年6月2日6星、期日灌肠：如以上方法无效，可遵医嘱灌肠。
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4、知识缺乏
护理措施： 1、向病人及家属解释引起高血压的生理、心 理、社会因素及危害已取得配合，将血压控 制在正常水平。
2、告知患者血压的正常范围并教会患者自测 血压的方法
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4、知识缺乏
3、合理饮食：（1）减轻体重，尽量将体重指 数控制在＜25（2）减少钠盐摄入：饮食不宜 过咸，减少腌制品的摄入，每日食盐量不超过 6g为宜（3）补充钙和钾盐，多食新鲜水果蔬 菜（4）减少脂肪的摄入，少进食高脂肪食物， 膳食脂肪量应控制在总热量的25%以下（5） 限制烟酒
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基本资料
床号：38床 姓名：李东飞 性别：男性 年龄： 45岁
入院时间：2017.9.12 19:50
诊断：1.高血压急症
既往史：患者平素健康状况良好。诉3年前无明显诱
因及血压升高140/80mmHg左右。无明显头晕、
头痛。无耳鸣、视物模糊。无心悸、胸闷、胸痛等
不适。
现病史：今晨患者出现头晕、非天旋地转样、无头
硝酸甘油针组补液，2ml/h，据血压调整
速度，复测血压波动在160-200/110-
140mmHg
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简要病史 现病人情况
神志：清醒
生命体征：T：36.4℃ P：64-72次分 R：20次/ 分 BP：130-170/70-120mmHg
15/9 10：35 测血压170/120mmHg 予门冬氨 酸氨氯地平片口服，复测血压149/90mmHg
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2、有跌倒的危险
护理措施： 1、入院向患者及家属介绍防跌倒知识，结合患 者情况，备齐日常所需的生活用物，例如助行 器、防滑鞋、眼镜。 2、定期检查病房，洗手间地面是否干燥；行人 道是否通畅无障碍物；房间的光线要适中； 3、患者卧床时打上床栏，呼叫铃放于随手可取 的位置，生活用物放置妥当。 4、助行器、拐杖放于病人易取到的地方；指导 患者穿合身衣服，需坐在床上或椅子上进行； 指导患者下床动作不可太急，站好扶稳再行走。