骨质疏松症医疗护理查房培训课件
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灯盏花素具有扩张脑血管的作用，能降低脑血管阻力，增加脑血 流量，改善微循环，并有对抗血小板聚集作用。故可用于治疗缺 血性脑血管疾病，如脑血栓形成，脑栓塞、脑溢血等所致后遗症 瘫痪病人，具有较好疗效，对病程在6个月以内的疗效比6个月 以上者好 . 用法用量：静脉注射。灯盏花素40mg加入250ml生理盐水中， 每日1次. 副作用：个别有皮疹、乏力、口干等，但不影响治疗。
既往史：2011年因双眼白内障到广州市红十字会医院行双眼白内
障手术；2004年前在外院确诊为高血压病，规律服用降压药治疗，现 在血压控制尚可。15岁时曾诊断为肺结核，已治愈。
7
骨质疏松症医疗护理查房
病情介绍
婚育史:适龄结婚,爱人及子女体健. 家族史:否认家族遗传病及传染史.
8
骨质疏松症医疗护理查房
骨质疏松症医疗护理查房
病情治疗
药物名称：骨瓜提取物注射液50毫克
适应症：用于风湿、类风湿关节炎、骨关节炎 、腰腿疼痛、骨折创伤修复。
用法用量：静脉注射。一次50mg，加入 250ml生理盐水中，每日1次.
副作用：不良反应较少发生，可能出现发热或 皮疹.
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骨质疏松症医疗护理查房
病情治疗
药物名称：灯盏花素20mg 适应症：
3
骨质疏松症医疗护理查房
4
骨质疏松症医疗护理查房
骨质疏松的临床表现
骨痛、肌无力
骨质疏松
身高变矮
5
脊柱侧凸、驼背畸形
骨质疏松症医疗护理查房
患者一般资料：
科室床号内科住院部26床 入院时间2017-07-24，11:08
姓名：黄英汉 性别：男 年龄：79岁 职业：退休工人 民族：汉族
婚姻状况：已婚 出生地：广东省广州市
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骨质疏松症医疗护理查房
病情治疗
药物名称：碳酸钙D3 600mg 适应症：
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并 帮助防治骨质疏松症。
用法用量：口服，每日一次， 600mg 副作用:
1.嗳气、便秘、腹胀、腹痛、腹泻、胃肠胀气、恶心和呕吐等胃 肠不适。 2.过量服用可发生高钙血症，偶可发生奶-碱综合怔，表现为高 血钙、碱中毒及肾功能不全（因服用牛奶及碳酸钙或单用碳酸钙 引起）。
I 1.给予心理安慰，教会病人松弛疗法，减轻不适
2.给患者创造舒适的环境，疼痛明显时应卧硬板床休 息腰背部疼痛患者使用护腰。
3.评估患者对疼痛的耐受性，疼痛加重的时间，影响 疼痛的外界因素，疼痛较剧烈时应遵医嘱用止痛药。
骨质疏松症医疗护理查房
参加查房人员：
签名：
2
骨质疏松症医疗护理查房
骨质疏松的概述
骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一 组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈 正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点 的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织 的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼 痛、易于骨折为特征。
6
记录时间2017-07-24，17:30 报账方式：市医保 入院方式：跛行 信仰：无 入院诊断：1、骨质疏松症2、高血
压病2级 很高危组 3、双膝骨关节炎
病史陈述者：本人
骨质疏松症医疗护理查房
病情介绍
主诉：反复腰背部、双膝关节疼痛11年余，加重1月。
现病史：患者于11年前无明显诱因出现腰背部、双膝关节疼痛，疼痛 呈弥漫性无固定性痛，活动时疼痛明显加重，休息时可缓解，伴四肢乏 力，关节活动受限。无发热、环形红斑、皮下结节等。曾到广州市红十 字会医院门诊就诊，诊断为“骨质疏松症、骨关节炎”。1月前患者在 家摔倒后突感腰背部、双膝关节疼痛明显加重，左下肢疼痛明显，伴放 射痛，到广州市红十字会医院门诊就诊，行骨盆片检查提示“腰椎退行 性改变，腰4/5、腰5/骶1椎间盘病损可能”。
体格检查：
T36.0°C P75次/分 R20次/分 BP120/77mmHg 体重66kg
发育正常，营养中等，自动体位， 痛苦病容，神志清楚，对答切题， 检查合作。
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骨质疏松症医疗护理查房
入院诊断
1、骨质疏松症
2
、高血压病2级（很高危组）
3、 双膝骨关节炎
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骨质疏松症医疗护理查房
辅助检查
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骨质疏松症医疗护理查房
护理诊断：
慢性疼痛： 与骨质疏松及肌肉疲劳痉挛有关 躯体活动障碍： 与骨痛引起的活动受限有关 有受伤的危险 与骨质疏松有关 焦虑 与抑郁症、环境不适应及担心疾病预后
有关 知识缺乏 缺乏疾病及治疗方面的知识
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骨质疏松症医疗护理查房
骨质疏松患者的护理措施
P慢性疼痛： 与骨质疏松及肌肉疲劳痉挛有关
1、2016-07-14
骨密度测定：T值-3.04，Z值-0.67，骨质疏松。
2、 2016-06-2
广州市红十字会医院：
双膝膝关节CT提示：1、右膝关节髌上囊、关节腔内 积液；2、考虑外侧半月板撕裂;3、考虑前交叉韧带损 伤可能性大。
3、 三大血常规、血生化、血清蛋白电泳、血沉、性腺
激素、甲状旁腺激素、尿钙和磷、甲状腺功能、皮质
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骨质疏松症医疗护理查房
病情治疗
药物名称：苯磺酸氨氯地平片（络活喜）5mg 适应症：
1、高血压 2、冠心病（CAD） 慢性稳定性心绞痛（Prinzemtal's 或变异 性心绞痛）；经血管造影证实的冠心病 用法用量：5mg，口服 1次/日 副作用：头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和 头晕；亦见瘙痒、皮疹、呼吸困难、咳嗽、出汗、肌肉痉挛等。 过量易致持久低血
醇、骨密度、骨骼X线
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骨质疏松症医疗护理查房
入院护理评估：
意识状态：清醒 排便：一日一次
皮肤粘膜：完好 排尿：正常
饮食：普食
生命体征： T：36.0°C
P：75次/分 R20次/分 BP：120/77mmHg
疼痛评估：疼痛 面色：苍白
睡眠：睡眠欠佳
生活自理能力：部分自理
主管医生：罗珍
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责任护士：刘云
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骨质疏松症医疗护理查房
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病情治疗
药物名称：骨化三醇胶丸0.25微克 适应症：
1.绝经后骨质疏松； 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨 营养不良 症；
3术后甲状旁腺功能低下等。 用法用量：0.5微克 口服 1次/日 副作用;偶见的急性症状包括食欲减退，头痛，呕吐和便秘。慢
性症状包括营养不良，感觉障碍，伴有口渴的发热，尿多，脱水 ，情感淡漠，发育停止以及泌尿道感染
既往史：2011年因双眼白内障到广州市红十字会医院行双眼白内
障手术；2004年前在外院确诊为高血压病，规律服用降压药治疗，现 在血压控制尚可。15岁时曾诊断为肺结核，已治愈。
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骨质疏松症医疗护理查房
病情介绍
婚育史:适龄结婚,爱人及子女体健. 家族史:否认家族遗传病及传染史.
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骨质疏松症医疗护理查房
骨质疏松症医疗护理查房
病情治疗
药物名称：骨瓜提取物注射液50毫克
适应症：用于风湿、类风湿关节炎、骨关节炎 、腰腿疼痛、骨折创伤修复。
用法用量：静脉注射。一次50mg，加入 250ml生理盐水中，每日1次.
副作用：不良反应较少发生，可能出现发热或 皮疹.
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骨质疏松症医疗护理查房
病情治疗
药物名称：灯盏花素20mg 适应症：
3
骨质疏松症医疗护理查房
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骨质疏松症医疗护理查房
骨质疏松的临床表现
骨痛、肌无力
骨质疏松
身高变矮
5
脊柱侧凸、驼背畸形
骨质疏松症医疗护理查房
患者一般资料：
科室床号内科住院部26床 入院时间2017-07-24，11:08
姓名：黄英汉 性别：男 年龄：79岁 职业：退休工人 民族：汉族
婚姻状况：已婚 出生地：广东省广州市
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骨质疏松症医疗护理查房
病情治疗
药物名称：碳酸钙D3 600mg 适应症：
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并 帮助防治骨质疏松症。
用法用量：口服，每日一次， 600mg 副作用:
1.嗳气、便秘、腹胀、腹痛、腹泻、胃肠胀气、恶心和呕吐等胃 肠不适。 2.过量服用可发生高钙血症，偶可发生奶-碱综合怔，表现为高 血钙、碱中毒及肾功能不全（因服用牛奶及碳酸钙或单用碳酸钙 引起）。
I 1.给予心理安慰，教会病人松弛疗法，减轻不适
2.给患者创造舒适的环境，疼痛明显时应卧硬板床休 息腰背部疼痛患者使用护腰。
3.评估患者对疼痛的耐受性，疼痛加重的时间，影响 疼痛的外界因素，疼痛较剧烈时应遵医嘱用止痛药。
骨质疏松症医疗护理查房
参加查房人员：
签名：
2
骨质疏松症医疗护理查房
骨质疏松的概述
骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一 组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈 正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点 的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织 的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼 痛、易于骨折为特征。
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记录时间2017-07-24，17:30 报账方式：市医保 入院方式：跛行 信仰：无 入院诊断：1、骨质疏松症2、高血
压病2级 很高危组 3、双膝骨关节炎
病史陈述者：本人
骨质疏松症医疗护理查房
病情介绍
主诉：反复腰背部、双膝关节疼痛11年余，加重1月。
现病史：患者于11年前无明显诱因出现腰背部、双膝关节疼痛，疼痛 呈弥漫性无固定性痛，活动时疼痛明显加重，休息时可缓解，伴四肢乏 力，关节活动受限。无发热、环形红斑、皮下结节等。曾到广州市红十 字会医院门诊就诊，诊断为“骨质疏松症、骨关节炎”。1月前患者在 家摔倒后突感腰背部、双膝关节疼痛明显加重，左下肢疼痛明显，伴放 射痛，到广州市红十字会医院门诊就诊，行骨盆片检查提示“腰椎退行 性改变，腰4/5、腰5/骶1椎间盘病损可能”。
体格检查：
T36.0°C P75次/分 R20次/分 BP120/77mmHg 体重66kg
发育正常，营养中等，自动体位， 痛苦病容，神志清楚，对答切题， 检查合作。
9
骨质疏松症医疗护理查房
入院诊断
1、骨质疏松症
2
、高血压病2级（很高危组）
3、 双膝骨关节炎
10
骨质疏松症医疗护理查房
辅助检查
18
骨质疏松症医疗护理查房
护理诊断：
慢性疼痛： 与骨质疏松及肌肉疲劳痉挛有关 躯体活动障碍： 与骨痛引起的活动受限有关 有受伤的危险 与骨质疏松有关 焦虑 与抑郁症、环境不适应及担心疾病预后
有关 知识缺乏 缺乏疾病及治疗方面的知识
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骨质疏松症医疗护理查房
骨质疏松患者的护理措施
P慢性疼痛： 与骨质疏松及肌肉疲劳痉挛有关
1、2016-07-14
骨密度测定：T值-3.04，Z值-0.67，骨质疏松。
2、 2016-06-2
广州市红十字会医院：
双膝膝关节CT提示：1、右膝关节髌上囊、关节腔内 积液；2、考虑外侧半月板撕裂;3、考虑前交叉韧带损 伤可能性大。
3、 三大血常规、血生化、血清蛋白电泳、血沉、性腺
激素、甲状旁腺激素、尿钙和磷、甲状腺功能、皮质
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骨质疏松症医疗护理查房
病情治疗
药物名称：苯磺酸氨氯地平片（络活喜）5mg 适应症：
1、高血压 2、冠心病（CAD） 慢性稳定性心绞痛（Prinzemtal's 或变异 性心绞痛）；经血管造影证实的冠心病 用法用量：5mg，口服 1次/日 副作用：头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和 头晕；亦见瘙痒、皮疹、呼吸困难、咳嗽、出汗、肌肉痉挛等。 过量易致持久低血
醇、骨密度、骨骼X线
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骨质疏松症医疗护理查房
入院护理评估：
意识状态：清醒 排便：一日一次
皮肤粘膜：完好 排尿：正常
饮食：普食
生命体征： T：36.0°C
P：75次/分 R20次/分 BP：120/77mmHg
疼痛评估：疼痛 面色：苍白
睡眠：睡眠欠佳
生活自理能力：部分自理
主管医生：罗珍
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责任护士：刘云
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骨质疏松症医疗护理查房
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病情治疗
药物名称：骨化三醇胶丸0.25微克 适应症：
1.绝经后骨质疏松； 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨 营养不良 症；
3术后甲状旁腺功能低下等。 用法用量：0.5微克 口服 1次/日 副作用;偶见的急性症状包括食欲减退，头痛，呕吐和便秘。慢
性症状包括营养不良，感觉障碍，伴有口渴的发热，尿多，脱水 ，情感淡漠，发育停止以及泌尿道感染