全自动血细胞分析仪

全自动血细胞分析仪

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血液分析仪的应用现状与趋势
20世纪90年代以来，在发达国家中，半自动血液分析仪逐渐被淘 汰，取而代之的是具有各种不同功能的全自动仪器，有的甚至几种仪 器联合在一起，电脑控制操作，如Sysmex HST系列将血液分析仪、网 织红细胞计数仪、推片机、涂片机联在一起，血液先经血液分析仪检 测，根据红细胞情况判断是否做网织计数；根据HCT来改变推片机推 片的角度和速度，以保证合格的血涂片：根据直方图的变化，计算机 选择是否需要进一步显微镜检查，特别是自动加样系统和真空采血管 的逐步应用，不但避免了许多实验的随机误差，增加了实验精确性和 准确性，不但提高了工作效率，而且避免了某些实验环节造成的血液 感染，对工作人员的劳动保护起了关键作用，成为仪器发展和使用的 潮流。 进入90年代以来，随着我国图民经济的小断发展，购置了一大批 国外的三分类血液分析仪，近二、三年许多三甲医院都在积极购置五 分类血液分析仪，以提高医院的血液检测水平，现正在逐步缩小同发 达国家的技术差距。



血液分析仪发生堵孔原理及处理办法


Biblioteka 血液分析仪发生堵孔常见的原因有： ①采血时用棉花擦拭吸样针，棉纤维混入血样中； ②采血部位温度低或穿刺过浅，出血不顾，挤压造成纤维蛋白丝形成甚至是血小板聚集或小血凝 块。 ③血标本通过微孔计数时，其中的蛋白质发生变性沉淀在微孔内未及时清洗： ④标本杯未盖好，空气中的灰尘落入杯中（此时可见杯中液面上漂浮黑黄色颗粒）： ⑤节假日期问，仪器长时间不用，试剂中水分蒸发，盐类结晶堵孔。血细胞分析仪发生堵孔后如 何进行处理呢？通常是根据堵塞物的性质和堵孔方式，按下列步骤排除堵孔：A.用特制的小软毛 刷轻轻刷几次微孔，再用盛稀释液的杯子在检测器下晃几下，可除去堵在微孔孔道外口的脏物。 B.若A无效，一边按仪器的反冲装臵一边刷微孔，可除去堵在微孔孔道外口的脏物，但对向检测 器内吸入空气的血液分析仪则不能用此法。C.若A、B无效，应卸下检测器，装入蒸馏水后用吸 耳球从其顶端轻轻加压，使水从微孔射出，即可冲走脏物，如未见水射出，说明微孔被严重堵死 （常为血凝块、纤维丝团、大颗粒灰尘），这时可用一根粗细合适的头发（发质柔软，韧性好， 不损伤微孔，通孔效果很好）对着微孔穿入再拉出来，来回几次，然后将检测器装入水，用吸耳 球从其顶端加压，即可排除堵孔。D.如果上述方法均无效，说明孔道内的脏物与孔道内壁粘得很 紧，通常是由于变性的蛋白质一点一点地沉积在扎道内而又未及时清洗造成的，此时可用3%— 5%的次氯酸钠溶液清洗：将检测 器内装入少量的次氯酸钠并把它浸泡在该溶液中5分钟左右（注意外面镀有金属保护膜的检测器， 不能浸泡在该溶液中，以防损坏）。取出检测器，用吸耳球从顶端加压，使清洗液从微孔射出， 以排除堵孔，然后用水把检测器冲洗干净。 检查微孔是否清洗干净，最方便有效的方法是：把检测器臵显微镜下，用低倍镜对着微孔观察， 清洁的微孔孔口呈正圆形，孔道内壁光滑无脏物。



血液分析仪的工作原理



对血液分析仪是临床医学检查中最基本最重要的项目，检测内容包括对红细胞、白细胞和血小板 等血细胞计数项目以及血红蛋白浓度的测定。这类通过电脑控制可实现血液分析全自动化的装臵 通常被称为血液分析仪。血细胞计数最初是使用显微镜对显微镜视野内的各种细胞以人工目视的 方法进行计数。1953年美国Coulter公司成功研制出世界第一台自动电阻式“流体中悬浮颗粒分 析仪”，之后技术不断革新，近年来许多血细胞分析仪器都在增加新的技术和参数以满足临床在 诊断和鉴别诊断方面的需求。目前有的仪器甚至可以提供40~50种测量或计算参数。 血细胞分析仪的主要分析原理：由于细胞为不良导体，根据血细胞非传导的性质，以电解质溶液 中悬浮颗粒在通过小孔时引起的电阻变化为基础，进行血细胞计数和体积测定，这种方法称电阻 法（也称库尔特原理）。把经过电解质溶液稀释的细胞悬液倒入一个不导电的容器中（塑料杯）， 把小孔管插入细胞悬液中，小孔管的内侧充满了稀释液，并有一个内电极，外侧细胞悬液中有一 个外电极，当电流接通后小孔内外侧的电极形成稳定的电流，动力泵产生负压，开始充量吸样， 稀释液通过小孔向内部流动，由于细胞为不良导体，当细胞通过小孔时，瞬时引起了电压变化而 出现一个脉冲传导，称为通过脉冲，此时电压增加和变化的程度取决于非传导性细胞占据小孔感 应区的体积，即细胞体积越大，引起的脉冲越大，所产生的脉冲振幅越高，再经过以下步骤得出 结果。 ①放大：细胞通过小孔时所产生的脉冲传导微弱，难以直接触发计数电路，必须经电子放大器把 微伏信号放大成伏级信号。 ②阈值调节：在一定范围内调节参考电平大小，使计数结果更加符合实际。 ③甄别：各种微粒通过徽孔时均可产生讯号，讯号电平（脉冲幅度）与微粒子大小成正比，所谓 甄别就是根据阈值调节器提供的参考电平，把低于参考电平的假讯号去掉，以提高准确性。 ④整形：经放大和甄别的波形不一致，须经过整形器调整为形状一致标准的平顶波后才能触发电 路，送入计数系统，得出计数结果。 ⑤计数得出结果。

山东国康生物科技有限公司
目前公司涵盖了儿童保健、临床检验及试剂、生命信息科学、家用健



康产品四大领域。 致力于健康产品的研发、生产、销售。 Ⅰ：BS系列微量元素分析仪已经通过ISO9001:2008和ISO13485： 2003质量体系认证，已经形成全自动、自动、半自动 三大系列等十 余种产品，其中全自动和自动系列属国内首创。 Ⅱ：GK-9000系列母乳成分分析仪引进德国科研专利，采用无创性超 声波检测技术，率先实现智能检测、智能清洗功能，并可自行给出科 学的乳母和婴儿营养膳食方案。 Ⅲ：超声骨密度骨龄测定仪拥有软硬件知识产权，配套成人、儿童两 套软件可选。 Ⅳ：儿童综合发展评价系统涵盖：儿童智力测试系统、儿童注意力测 试系统、儿童心理健康检测、儿童成长发育测评。 Ⅴ：专门针对国人体质特征开发的多频率人体成份分析仪。 Ⅵ：还有更为精专的检验科设备：全自动生化分析仪、全自动血液细 胞分析仪、全自动血流变分析仪、尿液分析仪、心电图机。

优质的血细胞分析仪要满足的要求





1.精密度 分批内及批间精密度，选红细胞低值、正常值及高值标本各10份，按常规方法分别测定红细胞数．每份标本重 复测定3次，记录结果，将标本放室温2小时，再将每份标本测定3次，经统计学处理可得到不同浓度下的精密度。 应注意的是高值、正常位、低值标本必须分开进行测定，避免携带污染，也可用同样方法测定Hb及白细胞的精 密度。 2.携带污染率 为避免测含量高的标本后再测定含量低的标本时所产生的影响，在做携带污染率试验前，先测一定数量标本， 使测定数值达到稳定，然后取一份高值标本，连续测定3次，随后立即取一份低值标本连续测定3次。 3.总重复性 总重复性包含重复测定的随机误差与携带污染双重变异因素．测定时随机取标本20份（以白细胞测定为例）， 按常规方法测定白细胞，并放置2小时及4小时后，再分别测定白细胞，将3次测定结果以变异分析法做统计处理。 4.线性范围 一种测定方法，其测定值与稀释倍数成线性关系的范围越广越好，至少包括正常范围及常见到的病理范围。 5.可比性 可比性是指一些血液学测定（如红、白细胞测定）尚无参考方法，因此要评价新仪器只能将所得结果与常规方 法所得的结果相比较，如一致即为与该常规方法有可比性。 6.准确性 准确性是指测定结果与真值之间的一致性，其值必须用决定性方法或参考方法才能测得，血红蛋白可用ICSH推 荐的参考方法作比较。测定100份不经选择的标本，将其结果与HICN分光光度法测定结果进行比较，然后用配对 t检验进行处理，具体方法和可比性相同，只不过用来比较的方法为参考方法或决定性方法。

血细胞分析仪操作人员的上岗须知
随着高新技术在医学检验中的应用，技术人员培训已成为当务之急，先进的血细胞分




析仪需要高素质的人员去使用，这些人员必须经过良好的技术培训，包括以下方面。 (1)上岗前应仔细阅读仪器说明书或接受良好的培训。要对仪器的原理、操作规程、 使用注意事项、细胞分布直方图的意义、异常报警的含义、引起实验误差的因素及仪 器维护有充分的了解，掌握用ICSH推荐的标准方法校正仪器的每一个测试参数。 (2)注意分析前、分析中、分析后每一质控步骤，注意病人生理或病理因素给实验造 成的误差或服用药物的干扰作用，随时监控仪嚣的工作状态，注意工作环境的电压变 化和磁场、声波的干扰。能根据质控图的变化及时进行仅嚣的调试。测试后要根据临 床诊断、直方图变化、各项参数的关系进行分析，确认无误后方能发出报告。 (3)必须具有高度的责任心和事业心，因此必须重视抓技术人员医德医风的思想教育 和专业知识水平的提高。 血细胞分析仪系精密电子仪器，由于测量电压低，易受各种干扰。为了确保仪器的正 常工作，必须将仪器安放在一个远离电磁干扰源、热源的位臵，放臵仪器的实验台要 稳固（最好水泥台），工作环境要清洁（最好撮作问单独隔开），要在防潮、防止阳 光直射、通风好的条件中。室内温度应在15—25℃之间，相对湿度应<80%。为了安 全和抗干扰，仅器应用电子稳压器并妥善接地。为了避免磁波干扰，不要用磁饱和稳 压器。 新仪器安装后，或每次维修后，必须对仪器的技术性能进行测试、评价，这对保证检 验质量起着重要作用。ICSH公布了对血细胞分析仪的评价方案，规定的指标系统全面， 对于了解仪器性能和发现问题均有较重要意义。