睑内翻矫正术
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倒睫手术禁忌症
1、严重的眼睑闭合不全。 2、急性结膜炎、青光眼发作。 3、溢脓明显的慢性泪囊炎
倒睫手术前注意事项
1、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药 物; 2、患有高血压和糖尿病的患者,初诊时应向医 生告知病情,以便大夫确认手术方案; 3、手术前确定无传染性疾病或其他身体炎症; 4、术前不要化妆; 5、女性要避开月经期。
操作方法及程序
8.用5-0非吸收外科缝线 做固定缝线,缝针自 切口下缘皮肤穿入, 行经睑板切口上睑板 组织,再由刚开始进 针相对应切口上缘皮 肤出针,两针间隔45mm,一般做3~5针 固定缝线。
操作方法及程序
打活结试扎固定缝线, 如果有矫正不足,可 以拆除固定缝线,重 新安置时使缝线经过 睑板的位置适当移高, 以增强向上牵引睑缘 的幅度,调整至睑内 翻刚好被矫正为度, 然后拆开活结,暂不 打结。
疾病分类
(3)瘢痕性睑内翻(cicatricial entropion) 瘢 痕性睑内翻,由睑结膜及睑板瘢痕收缩牵拉,引 起眼睑倒向眼球,上下睑均可累及。主要是沙眼 瘢痕、结膜烧伤、化学伤、结膜天疱疮以及白喉 性结膜炎等疾病均可引起。 (4)痉挛性睑内翻(spastic entropion) 多见 于下睑,由于眼部轮匝肌痉挛引起。
发病原因
倒睫的原因很多,儿童及青少年主要是由于睫毛 的生长方向异常,下睑的赘皮,有时下 睑赘皮联合内眦赘皮,以及先天性的眼睑内翻引 起。中老年人主要是由眼睑结膜的炎症以及睑缘 部瘢痕收缩所致,以及各种原因引起的眼睑内翻。 引起倒睫的原因主要有两类,包括不伴有眼睑内 翻的倒睫和伴有眼睑内翻的倒睫。眼睑内翻一定 可以引起倒睫,但是倒睫不一定都伴有眼睑内翻, 倒睫可以单独存在。睑内翻(entropion)是指睑 缘向眼球方向内卷的异常状态。
操ຫໍສະໝຸດ Baidu方法及程序
9.用5-0非吸收外科缝 线间断缝合固定缝线 内的皮肤创口。 10.拉紧并结扎固定缝 线。
操作方法及程序
11.涂抗生素眼膏,贴无 菌敷贴,七天左右拆 除缝线。
术中护理要点
1.做好患者的心理护理,嘱患者术中尽量 放松,深呼吸,以减轻肌肉牵拉引起的不 适。 2.局部皮肤消毒时注意勿使药液进入眼内, 避免损伤角膜。 3.随时调整光源,使术野清晰,利于手术 顺利进行。 4.严格执行三查七对,尽快配合医生实施 手术,备好及积极添加手术所需的物品。 5.严格督促术者执行各项无菌操作
手术器械及用物
• • • • • • • • 清创包 泪囊包 5-0非吸收外科缝线 × 7*9 眼科用无菌敷贴 纱布若干 无菌手套 一次性5ml注射器 一次性刀片(23#)
操作方法及程序
1.病人取水平仰卧位 2. 消毒睑缘皮肤,铺 无菌巾
操作方法及程序
3.结膜囊表面麻醉,穹隆 结膜下及眼睑皮下浸 润麻醉。
临床表现
检查下睑倒睫时,嘱患者向下注视,便于发现睫 毛是否触及角膜。 患者常有疼痛、眼红、流泪、怕光、持续性异物 感,眼睛分泌物增多。儿童多不愿意抬头,怕光 不愿意配合手电或者裂隙灯检查。在睫毛长期的 摩擦下,结膜充血、角膜上皮点状或者弥漫性损 伤或者角膜上皮部分脱落,角膜浅层混浊、角膜 新生血管、角膜血管翳、角膜上皮变厚、角膜上 皮角化、角膜溃疡,角膜白斑导致视力下降甚至 严重者导致失明。
疾病分类
1.不伴有眼睑内翻的倒睫:只是单纯由于睫 毛的生长方向异常,或者由于下睑赘皮的 皮肤压迫,引起睫毛扫向角膜。 2.伴有眼睑内翻的倒睫 ⑴先天性睑内翻(congenital entropion) 多见于婴幼儿,只发生在下睑,亚洲人发 病率较高,易发生在下眼睑近内部位。 (2)退行性睑内翻(senile entropion) 退行性睑内翻又称慢性痉挛性睑内翻或老 年性睑内翻,多发生于下睑。
倒睫手术后注意事项
1、倒睫矫正术术后7天之内尽量避免手术部位沾 水; 2 、证手术部位清洁,防止感染。若有血痂或分 泌物,可用无菌盐水擦拭; 3、避免进食刺激性食物如辣椒等; 4、严格按照医生嘱咐服药及复诊。
操作方法及程序
4.距睑缘3mm左右与睑缘 平行,长度相等的皮肤 切口。 5.眼睑皮肤松垂者可切除 切口上方3-4mm宽的一 条梭形皮肤。
操作方法及程序
6.眼轮匝肌的收缩常可 加重睑内翻,在切除 梭形皮肤的同时,也 可切除切口部位23mm宽的一条轮匝肌。
操作方法及程序
7.暴露睑板,在距睑缘 3mm处,用圆刃刀片, 与睑板呈45℃角向前 切割睑板,切除接近 睑板全长的一条三角 形睑板组织。该三角 形睑板组织的尖向结 膜面,底向皮肤面。 切削时不得伤及睫毛 根部,不得穿通睑板, 不得伤及提上睑肌腱 膜的附着。
睑内翻矫正术(倒睫)
疾病介绍 发病原因及分类 临床表现 手术禁忌症 手术步骤及护理要点 术前术后注意事项
疾病概述
倒睫是指睫毛倒向眼球,刺激角膜和球结膜的一 种睫毛位置异常。常与眼睑内翻同时存在,但也 可以只有倒睫而无内翻者。倒睫的原因常是由于 眼睑内翻,睑缘炎特别是溃疡性睑缘炎后引起的 毛囊部瘢痕收缩的结果。此外,眼睑赘皮等都是 倒睫的常见原因。