2017年继续医学教育H7N9答案

（ 邪犯肺卫）型中东呼吸综合征的主症为发热，咽痛，头身疼痛，咳嗽少痰，乏力倦怠，（湿热郁阻证 ）黄热病的治法为清热化湿，透表解肌。

（阳气暴脱证 ）黄热病的表现为身热骤降，面色苍白，气短息微，大汗不止，四肢湿冷，（正虚邪恋 ）的推荐方剂为沙参麦门冬汤合竹叶石膏汤

（正虚邪陷 ）型中东呼吸综合征的治法为回元固脱，解毒开窍。

H7N9禽流感病毒对低温抵抗力较强，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力（1年以上埃博拉病毒100℃（5分钟 ）即可灭活病毒

埃博拉病毒60℃灭活病毒需要（1小时 ）。

埃博拉病毒的感染对象不包括（A家禽 ）

埃博拉病毒的自然宿主为（C狐蝠科的果蝠）

埃博拉病毒对（A红外线 ）不敏感

埃博拉病毒基因组编码为（C 7个结构蛋白和1个非结构蛋白 ）

埃博拉病毒属（D丝状 ）病毒科

埃博拉病毒在室温及4℃存放（ A.1个月）后，感染性无明显变化

埃博拉病毒中（B、扎伊尔型）毒力最强

埃博拉病毒中（C莱斯顿型 ）对人不致病

埃博拉出血热病程（C、4-5天）进入极期，可出现神志的改变，如谵妄、嗜睡等

埃博拉出血热病程5-7日可出现麻疹样皮疹，以（D肩部、手心和脚掌 ）多见

埃博拉出血热病人最显著的表现为（D、低血压、休克和面部水肿）

埃博拉出血热的保肝抗炎治疗宜应用（C、甘草酸制剂）

埃博拉出血热的发病主要集中在（D、成年人）

埃博拉出血热的流行病学史不包括（A、接触过被来自疫区的食品）

埃博拉出血热的潜伏期为（C 2-21天 ）

埃博拉出血热的潜伏期一般为（C 5-12天 ）

埃博拉出血热的主要治疗措施为（A、抗病毒治疗）

埃博拉出血热防控应严格执行（ C 首诊医师负责制）

埃博拉出血热非重病患者发病后（D 2周 ）逐渐恢复

埃博拉出血热患者病房地面（A每天 ）使用500mg/L-1000mg/L含氯消毒液湿式清扫、消毒埃博拉出血热患者病房物体表面如床头柜、水龙头、门把手以及各种台面等，用（C、500mg/L-1000mg/L ）的含氯消毒剂或其它符合要求的表面消毒剂擦拭消毒

埃博拉出血热患者较大范围污染，消毒首选（A、漂白粉）

埃博拉出血热患者诊疗过程中，医务人员应当戴（ D、医用防护口罩）

埃博拉出血热确诊病例解除隔离治疗的条件为连续（A、2次 ）血液标本核酸检测阴性

采集埃博拉出血热患者标本时应当做好个人防护，标本转运应当按照（A、A类）感染性物质包装运输要求进

行

城市型黄热病传播媒介主要是（B、埃及伊蚊 ）

城市型黄热病的主要传染源为（患者和隐性感染者）

从现有的资料看，（单峰骆驼 ）可能为MERS-CoV的中间宿主

丛林型黄热病的主要传染源为（B、猴及其他非人灵长类动物）

当埃博拉病毒释放到淋巴或血液中，可以引起（B、肝脏、脾脏）以及全身固定的或移动的巨噬细胞感染毒扰气营证黄热病的治法为(B、清气凉营，泻火解毒)

对医疗机构内埃博拉出血热密切接触者立即进行隔离医学观察，隔离医学观察的期限为自最后一次暴露之日起（D、21天 ）

对疑似或确诊的H7N9病例以及流感流行季节出现发热伴呼吸道症状、具备重症危险因素的患者，要在发

病（D、48小时）内尽早应用抗流感病毒药物

对中东呼吸综合征的防控中，未设立发热门（急）诊的医疗机构，应建立患者的（ B就地发病前21天内有在埃博拉传播活跃地区居住或旅行史，并且体温（D、≥38.6℃ ）者，属

发热伴血小板减少综合征的治疗主要为（B、对症支持治疗 ）

关于中东呼吸综合征流行病学描述正确的是（A、骆驼可能是人类感染来源 ）

黄热病的典型病例临床过程不包括（D、休克期）

黄热病的临床诊断病例为疑似病例且（A、黄热病毒IgM抗体检测阳性）

黄热病的一般检查中呈升高的是（D、血肌酐水平 ）

黄热病的治疗中禁用（C、阿司匹林）

黄热病的主要传播途径（ 蚊叮咬传播）

黄热病毒60℃（30分钟 ）可灭活

黄热病毒的主要侵入部位不包括（B、肠道）

黄热病毒损害的主要靶器官（B、肝脏）

黄热病毒为（A、单股正链的RNA病毒）

黄热病毒有（A、1个 ）血清型

黄热病在肝脏引起的病理改变较少见的是（B、肝小叶中央实质细胞坏死）

截至目前，寨卡病毒病以（B、巴西 ）疫情最为严重

近几年报道的可感染人的禽流感病毒亚型主要是（C、H7N9 ）

禽流感病毒目前无法感染（C、羊）

禽流感病毒普遍对热敏感，加热至65℃（D、30分钟）以上可灭活

禽流感病毒依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同,目前可分为（E、18）个H亚型

热毒壅肺,内闭外脱型的人感染H7N9禽流感的治法为（A、清热解毒，宣肺止咳）

人感染H7N9禽流感的高危人群为在发病前（10天 ）接触过禽类或者到过活禽市场者，特别人感染H7N9禽流感的潜伏期（C、多为7天以内，也可长达10天）

人感染H7N9禽流感的主要临床表现为（A、肺炎）

禽流感患者其动态检测急性期和恢复期双份血清H7N9禽流感病特异性抗体水平呈（C、4倍）或以上升高

人感染H7N9禽流感患者无创通气治疗（ A、1-2小时）无改善，需及早考虑实施有创通气

人感染H7N9禽流感易发展为重症的危险因素不包括（A、年龄≥45岁）

人感染H7N9禽流感治疗时，奥司他韦的成人剂量为（B、每次75mg，每日2次），疗程5-7天

人感染H7N9禽流感治疗时，重症病例或无法口服者可用帕拉米韦氯化钠注射液，成人用量为（C、300-

600mg ），静脉滴注，每日1次

人感染H7N9禽流感治疗药物首选（E、中药）

人感染H7N9禽流感重症病例病毒核酸阳性可持续（ C、3周以上）

人感染H7N9禽流感重症病例的主要标准是（D、需要气管插管行机械通气治疗 ）

人感染H7N9禽流感重症病例以及有重症危险因素、无法经胃肠给药或胃肠功能减弱的患者，建议使用（B、帕拉米韦注射液）

人感染H7N9禽流感重症患者多在发病（D、3-7天）出现重症肺炎

人感染H7N9禽流感重症患者体温（C、39℃）

人感染H7N9禽流感重症患者胸部影像常呈双肺多发（ B、磨玻璃影）及肺实变影像

人感染H7N9禽流感住院患者，（B、间隔24小时病毒核酸检测2次阴性），解除隔离

收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者的病区（房）医务人员在诊疗工作中的防护应当遵循（B 、标准预防和额外预防）原则

医护人员参与救治中东呼吸综合征临床诊断病例时应采取（B、飞沫传播预防+接触传播预防）

医疗机构对中东呼吸综合征的防控，应做到（B、早发现、早隔离、早诊断、早报告、早治疗 ）

医疗机构针对埃博拉出血热应采取的防控措施为（A、标准预防+接触隔离+飞沫隔离 ）

医务人员暴露于埃博拉出血热患者的血液、体液、分泌物或排泄物时，应当立即用清水或肥医务人员进行可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅的操作时的防护是（A、戴医用防护口罩、医用乳胶无菌手套、护目镜或防护面屏、穿防渗防护服）

疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者在转运过程中应戴（D、外科口罩）并采取相应隔离防护措施

以下埃博拉出血热留观病例不可解除留观的是（E、仅符合流行病学史中第1项标准，诊断为其它疾病者，按照所诊断的疾病进行管理和治疗）

以下不属于人感染H7N9禽流感重症病例次要标准的是（B、氧合指数≥250mmHg）

以下符合埃博拉出血热流行病学史依据的是（D、发病前21天内有在埃博拉传播活跃地区居住或旅行史）