痰标本采集护理操作流程及评分标准

痰标本采集护理操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分流程操作要求分值扣分

职业1 符合护士职业规范要求 2 规范

(1)护士洗手，核对，解释 4

(2)患者一般情况、临床诊断及目前治疗情况 2 2 评估 (3)患者口腔黏膜及咽部情况 2

(4)患者理解能力及配合程度 2

(1)护士:洗手，戴口罩 2

(2)用物:备齐并检查用物，将检验单附联贴于标本容器上 2 3 准备 (3)患者:理解并配合操作 2

(4)环境:整洁、安全 2

(1)携用物至患者床前 2

(2)核对，解释 4

(3)标本采集

常规标本(36分):?晨起协助患者清水漱口;?指导患者深吸气，36

用力咳出气管深处痰液留于清洁容器

24小时痰标本(36分):?在容器上注明留取的起止时间;?指导36

患者将24小时痰液全部留于容器中 4 操作痰培养标本(36分):?协助患者晨起用漱口液和清水先漱口，深36

吸气;?用力咳出气管深处痰液，留于无菌容器中

(4)婴幼儿、昏迷患者咳嗽反射消失，不能将痰液吐出者，协助4

患者取适当体位，由下向上叩击患者背部，应用痰液收集器按吸痰

法收集标本

(5)根据患者需要予以漱口或口腔护理 4

(6)协助患者取舒适卧位，整理床单位 4

(7)核对，标本立即送检 4 5 指导正确指导患者/家属 4 6 处置用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处理 2 7 洗手流动水洗手 4 8 记录观察患者病情、痰液情况并记录 4

(1)操作规范、熟练、节力 2

(2)痰液标本符合要求，未混入唾液、漱口书及鼻涕 2 9 评价 (3)体现人文关怀 2

(4)患者/家属知晓告知事项，对服务满意 2 10 得分 (准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分

痰标本标本采集集护理操作术

【目的】根据医嘱采集患者痰标本，进行临床检验，为诊断和治疗提供依据。【用物准备】治疗盘内放痰盒、无菌集痰器、24小时痰标本、化验单、温水、漱口水，昏迷患者或不合作患者另备吸引器、特殊无菌瓶、吸痰管、胶布、生理盐水、无菌手套，必要时备开口器、压舌板。

【指导内容】

1.告知患者检查目的、采集方法、采集时间。

2.指导患者痰标本采集的方法、注意事项及配合方法。

【注意事项】

1.护士在采集过程中要注意根据检查目的选择正确的容器。

2.患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时，应及时送检。

3.痰标本采集应选择在晨起饭前进行，要求留取气管深部的第一口痰液，以保障标本质量。

留取痰培养标本时，应严格无菌操作，避免因操作不当污染标本，影响检验结果。 4.

5.注意漱口的质量，要有效去除口腔中杂质，不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。

6.24小时痰标本留取时，需将24小时痰液留在容器中，并在容器上注明起止时间。