血液和血细胞的发生

血型：红细胞膜上ABO血型抗原。
除ABO血型系统外，还有Rh血型系统：Rh阳性99%， 血清无抗体。
网织红细胞（reticulocyte)
骨髓进入血液的未完全成熟的红细胞。用 煌焦油蓝染色网织红细胞内有染成蓝色的 颗粒或细网，是残留的核糖体。网织红细 胞进入外周血1~3天后，核糖体完全消失。
网织红细胞计数常作为判断骨髓造血能力 的重要指标。成人0.5％~1％，新生儿高达 3％~6％。
人血涂片示网织红细胞 (煌焦油蓝染色)
白细胞
(leukocytes, white blood cell, WBC)
分类依据：根据细胞质内有无特殊 颗粒和颗粒的嗜色性。
中性粒细胞50%-70%
有粒细胞 嗜酸性粒细胞0.5%-3%
白细胞
无粒细胞
嗜碱性粒细胞0-1% 淋巴细胞25%-30% 单核细胞 3-8%
♦ 中央颗粒区：蓝紫色 周边透明区：浅蓝色
♦ 电镜结构： ①微管 、微丝 ②开放小管系和致密小管系 ③特殊颗粒、致密颗粒和
少量溶酶体。
血小板（EM）
Blood platelet
特殊颗粒
血小板platelet
功能：1、止血和凝血.
血管受损 破裂
血小板 黏附
血块
血栓 纤维蛋白原 纤维蛋白
2、保护血管内皮、参与内皮修复。 3、血小板的寿命：7~14天。
骨髓和血细胞发生
造血器官
胚胎时期造血各器官的演变
3W
4-5M 出生后
血岛→→肝→→脾 →→骨髓
骨髓 （bone marrow）的结构 红骨髓：造血组织+血窦 黄骨髓(从5岁起): 脂肪组织+少量的幼稚血
细胞
骨髓光镜结构
1、造血组织：网状组织+造血细胞 造血诱导微环境（hemopoietic inductive microenvironment）：
中性粒细胞 Neutrophil
形态：
直 径：10-12um 细胞核： 胞 质:两种特殊颗粒
青颗粒、特殊颗粒） 核左移（1-2叶）: 核右移（4-5叶）:
功能：
（嗜天
1、变形运动
2、趋化作用和吞噬功能
3、参与细菌等的防御反应
4、在血液停留6~7小时,在结缔组 织中存活1~4天。
嗜酸性粒细胞 eosinophil（0.5 %~5 % )
血涂片的常用 染色方法是
Wright或 Giemsa染色。
血细胞
红细胞
femal (3.5—5.5) *1012/L mal （4.0-5.5）*1012/L
中性粒细胞
白细胞
有粒白细胞 嗜酸性粒细胞
（4～10）×109 /L
嗜碱性粒细胞
血小板
（100～300）×109/ L 无粒白细胞 淋巴细胞
单核细胞
糖体和少量线粒体外，无其他细胞器。 ♦ 特性：①有自我复制能力 ②有很强的增殖潜能
③有多向分化能力 小鼠脾集落实验：证实造血干细胞的存在
2.造血祖细胞 hemopoietic progenitor
由造血干细胞分化而来，只能向一个或几个血 细胞系定向增殖分化，故也称定向干细胞。在CSF 的作用下，分化为形态可辨认的各种血细胞 。 ♦ 红细胞系造血祖细胞 ♦ 嗜酸性粒细胞系造血祖细胞 ♦ 嗜碱性粒细胞系造血祖细胞 ♦ 粒细胞-单核细胞系造血祖细胞 ♦ 巨核细胞系造血祖细胞 ♦ 淋巴细胞系造血祖细胞
是造血细胞赖以生长发育的环境。包括：骨髓 的神经成分、微血管系统和结缔组织。结缔组织成 分包括网状纤维、基质和各种基质细胞。基质细胞 （stromal cell）是核心。 2、血窦
。
造血干细胞 hemopoietic stem cell
定义：是生成各种血细胞的原始细胞,又称多能
干细胞。 ♦ 形态：类似小淋巴细胞，胞质内除大量游离核
血 液 Blood
组成:
血浆
血 浆: 55%
红细胞 血细胞白细胞
白细胞，血小板 红细胞
血小板
血清 serum:
血液不加抗凝剂即凝固成块，周围析出的淡黄色清明液体。
血 象 hemogram
定义：血细胞的形态、 数量、百分比和血红 蛋白含量的测定结果。
意义：血象的变化是多种疾病诊断、预后及 治疗效果的重要指标。。
直径：14-20um 细胞核：肾形、马蹄形
或不规则型 细胞质：灰蓝色，
含嗜天青颗粒 电镜下：许多吞噬泡、
线粒体、 粗面内质网 颗粒内（过氧化物酶、 酸性磷酸酶、 非特异性酯酶、 溶菌酶）
功能：
免疫反应、杀菌、吞噬
淋巴细胞 lymphocyte 25%~30% 形态：
小淋巴细胞：6~8µm，胞质少，强嗜碱性，核圆有侧凹， 染色质块状着色深。
– 自然杀伤细胞(NK细胞)：非 特异杀伤某些肿瘤细胞和病 毒感染细胞。
– ♦ 功能：参与免疫应 答。
两种无粒白细胞比较
单核细胞
淋巴细胞
细胞大小
细胞核
功能
血小板（LM）
Blood platelet 骨髓巨核细胞的胞质脱落下来的小块。 数量：(100~300)109/L 直径2~4µm 形态：双凸圆盘状，无核，极易变形 。
血细胞发生过程中的形态演变
原始阶段 幼稚阶段 成熟阶段
形态变化基本规律：
胞体: 大小 （巨核细胞例外） 胞核: 大小无(红细胞)分叶(粒细胞) 胞质: 嗜碱性强弱(嗜酸性） 分裂能力:有无
中淋巴细胞：9~12µm，胞质较多，含少量嗜天青颗粒， 核染色质较疏松，着色略浅。
大淋巴细胞：13~20µm，主要存在于组织中。
根据发生部位、表面特征、免疫功能和寿命 不同可分类为：
– 胸腺依赖淋巴细胞(T细胞)： 75%，参与细胞免疫。
– 骨髓依赖淋巴细胞(B细胞)： 10～15%，参与体液免疫。
➢形态：
直径：10-15um 核：多2 叶 胞质：粗大的鲜红色嗜酸性 颗
粒—溶酶体（溶酶体酶、组 胺酶、芳基硫酸酯酶、阳离
子蛋白）。
➢功能：
1、抑制过敏反应
2、杀灭寄生虫 3、血液中仅6-8小时。
三种有粒白细胞比较
中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞
直径 细胞核 胞质 寿命
功能
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单核细胞 monocyte 3%~8% 形态：
红细胞 red blood cell
大小：直径为7.5 um。
形状：双凹圆盘状。 结构特点：无核，
无细胞器 内含物：充满血红
蛋白(Hb) 平均寿命：约120天
红细胞骨架（erythrocyte membrane skeleton)
正常值：
Mal： 120~150g／L Femal 110~140g／L 贫血: 溶血: 血影: