血液透析室护理查房
血液透析治疗护理查房
血液透析治疗护理查房引言血液透析是一种常见的治疗慢性肾功能衰竭的方法。
这个文档旨在提供关于血液透析治疗护理查房的指导和建议。
查房目的血液透析治疗护理查房的目的是评估患者的透析状况，监测透析治疗的效果，并提供必要的护理措施，以确保患者的安全和舒适。
查房内容血液透析治疗护理查房应包括以下内容：1. 评估透析机械及设备：检查透析机的运行情况，确保透析机的正常工作。
检查透析机的气体、液体和电力接口，确保没有故障或漏电等安全隐患。
2. 检查透析血管通路：观察血管通路的情况，包括透析插管或动静脉内瘘等，检查通路的通畅性和血流量。
3. 观察透析液：检查透析液的颜色和浑浊度，确保透析液无污染或异常现象。
4. 监测生命体征：测量患者的体温、血压和心率等生命体征，监测患者的整体状况。
5. 检查透析后情况：观察患者的透析后情况，包括体液平衡、血液循环、尿液产量等，评估透析治疗的效果。
6. 评估并记录患者的症状和反应：询问患者的不适症状，如头痛、恶心、呕吐等，并记录透析过程中患者的反应和表现。
护理考量在血液透析治疗护理查房中，需要特别注意以下护理考量：1. 防止感染：采取严格的无菌操作，确保透析器和透析室的清洁和消毒，减少感染的风险。
2. 观察液体平衡：密切监测患者的体液平衡情况，确保患者的水分控制在合适的范围内。
3. 注意透析器的兼容性：确保使用适当的透析器，避免透析器与患者的血液发生不应有的反应。
4. 提供心理支持：理解患者在透析治疗中可能出现的心理压力和负担，提供必要的心理支持和安慰。
5. 预防并发症：监测患者的循环和呼吸系统，及时发现并处理可能出现的并发症。
结论血液透析治疗护理查房是确保患者安全和治疗效果的重要环节。
通过适当的评估和监测，护理人员可以及时发现并处理透析治疗中的问题，提供优质的护理服务。
血液透析病人心衰护理查房.ppt
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血液净化中心
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预防感染
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做好病室清洁消毒，避免与上呼吸道感染
者接触，注意慢性肾衰竭病人皮肤和口腔
护理的特殊性。唾液中的尿素可引起口角
炎和腮腺炎，告知或协助其做好口腔护理， 保持口腔湿润、清洁、舒适，并可增进食
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欲。由于尿素霜的刺激，常感皮肤瘙痒，
注意切勿用力搔抓，可每日用温水清洗后
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心理护理
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肾性衰竭病人的预后不佳，加上身体形象改变，以
及性方面的问题，常会有退缩、消极、自杀等行为。
护理人员应以热情、关切的态度去接近他，使其感受
到真诚和温暖。并应鼓励家属理解并接受病人的改
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变，安排有意义的知觉刺激坏境或鼓励参加社交活
动，使病人意识到自身的价值，积极接受疾病的挑战
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患者的基本情况 1
• 查体： T；36.5℃ P：100次/分 R：18次/分
BP：200/100mmHg
• 神志清楚，精神一般，体型中等，贫血貌，步
入病房，言语流利，全身皮肤黏膜及巩膜无黄
染，无瘀点及瘀斑，全身淋巴结无肿大，头颅
2
无畸形，双侧瞳孔等大等圆，光反存在，唇无
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一般护理
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休息与活动：CRF病人以休息为主，尽量减少对病人
的干扰并协助其做好日常的生活护理。但对病情 程度不同的病人应有所区别。如症状不明显或病 情稳定者可在家属的陪伴下适度活动；活动已不 2 出现疲劳、胸痛、呼吸困难、头晕过度；症状明 显或加重者应绝对卧床休息且保证患者的安全舒 适。
血液透析的护理查房
血液透析的护理查房
汇报人：_
血液透析的基本概念 血液透析的护理要点 血液透析的并发症及处理 血液透析患者的健康教育 血液透析患者的自我管理 血液透析患者的家庭护理
01
Contents目录02 Nhomakorabea03
04
05
06
01
血液透析的基本概 念
血液透析的定义
血液透析是一种 血液净化疗法， 用于治疗急性或 慢性肾功能衰竭 患者。
加强护理：加强护理，及 时发现和处理低血压症状， 确保患者安全
失衡综合征的预防和处理
01
02
03
04
预防：充分水化， 控制体重，避免 快速脱水
症状：恶心、呕 吐、头痛、肌肉 痉挛等
处理：停止透析， 补充生理盐水， 必要时使用抗痉 挛药物
预防复发：调整 透析方案，避免 快速脱水，保持 水化平衡
出血的预防和处理
工作
06
做好心理护理，缓解患者紧 张情绪
透析过程中的护理
01
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05
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监测生命体 征：密切观 察患者的血 压、心率、 呼吸等生命 体征变化， 及时发现异 常情况。
静脉通路管 理：确保静 脉通路的通 畅，防止血 栓形成和感 染。
透析液管理： 确保透析液 的浓度、温 度、流量等 参数符合要 求，防止透 析液污染。
0 2
自我监测：在家进行自我监测， 包括血压、体重、尿量等指标
0 5
休息与运动：保持充足的休息， 适当进行有氧运动，增强体质
0 3
药物管理：按时按量服用药物， 避免漏服或过量
0 6
心理调适：保持乐观积极的心 态，减轻心理压力，增强战胜 疾病的信心
血液透析护理查房
血液透析护理查房
在血液透析患者的护理查房中，我们需要注意以下几点。
首先，对于颈内静脉留置长期导管，我们需要养成良好的卫生惯，保持局部干燥、清洁，避免感染。
其次，每次血液透析开始前，应拆除包扎敷料，卸下肝素帽，将其浸泡于消毒液中备用，再用毗咯酮液消毒导管口及周围皮肤。
透析结束后，应常规消毒导管，并用已消毒的肝素帽封闭管口，并将导管用无菌敷料包扎。
此外，我们需要加强患者的健康教育，控制水钠潴留，严格控制水、盐、钾、磷的摄入量。
在控制钾的摄入量时，应注意避免食用高钾食品，如橘类、苹果、葡萄、香蕉、榨菜、花生、胡桃、香菇等。
最后，我们需要预防与导管相关的感染，可用毗咯酮液洗导管帽，也有用万古霉素加肝素注入导管内防治感染。
血液透析患者的护理查房
拔针止血技巧及注意事项
拔针时应采用无菌操作，避免 感染风险。
压迫止血点要准确，力度适中 ，避免局部血肿或出血不止。
止血后应观察穿刺部位有无渗 血、肿胀等异常情况，及时处 理。
休息活动安排建议
透析后患者应保持充足的休息，避免剧烈运动和过 度劳累。
可适当进行散步、太极等轻度活动，以促进血液循 环和身体恢复。
医护人员应在患者出院前提醒 其下次透析时间，并告知预约 方式和注意事项。
患者应牢记下次透析时间，并 提前做好准备，如有特殊情况 应及时与医护人员沟通调整。
医护人员应定期随访患者，了 解其透析效果和身体状况，及 时调整治疗方案。
05
健康教育知识普及工作
血液透析原理简介
血液透析基本原理
通过血液透析设备，将患者血液引出体外，在透析器中与透析液进行物质交换 ，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分， 并将经过净化的血液回输到患者体内。
100%
耗材
准备透析过程中所需的耗材，如 透析器、管路、穿刺针等，并核 对耗材的规格、型号和有效期。
80%
患者信息核对
核对患者的姓名、性别、年龄、 透析方案等信息，确保患者身份 和透析方案的准确性。
患者体位调整和舒适度评估
体位调整
协助患者采取舒适的体位，一般取平卧位，保持头部、躯干和肢 体的稳定性，避免体位不当导致透析过程中出现并发症。
血液透析的重要性
血液透析是终末期肾脏病患者的重要治疗手段，能够替代肾脏的排泄功能，帮 助患者维持生命。
家庭自我监测技能培训
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血压监测
教会患者及家属正确使用 血压计，掌握测量血压的 方法和注意事项，定期监 测并记录血压变化。
血液透析病人护理查房
血液透析病人护理查房简介血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法。
在血液透析治疗期间，病人需要接受特殊的护理和观察。
护理查房是一种重要的护理措施，旨在监测病人的健康状况，预防并发症的发生，并提供及时的护理支持。
本文档将介绍血液透析病人护理查房的目的、步骤和注意事项。
目的血液透析病人护理查房的主要目的是：- 监测病人的生命体征，包括血压、体温和呼吸频率等。
- 观察病人的症状和不适感，如头痛、恶心、呕吐等。
- 检查血液透析管路的通畅性和情况。
- 评估病人的营养状况和体重变化。
- 了解病人的心理和情绪状态。
步骤进行血液透析病人护理查房时，可以按照以下步骤进行：1. 准备：收集病人的相关医疗记录和护理资料，清洁双手并佩戴手套。
2. 首先询问病人的一般感觉和症状，如头晕、乏力等，并记录相关信息。
3. 评估病人的生命体征，包括血压、体温、呼吸频率和心率等，并记录测量结果。
4. 检查血液透析管路的通畅性和情况，包括导管是否有漏血或血栓形成等。
必要时，可以进行肝素化验以评估抗凝能力。
5. 观察病人的皮肤情况，特别是透析部位和插管部位是否有明显红肿或感染迹象。
6. 评估病人的营养状况和体重变化，记录相关数据，并与前一次记录进行比较。
7. 注意观察病人的情绪和心理状况，提供必要的心理支持和安慰。
如有需要，可以与社会工作者或心理咨询师合作。
8. 结束查房后，整理护理记录，并与相关护理人员交流重点和需注意事项。
注意事项在进行血液透析病人护理查房时，需要注意以下事项：- 严格遵守无菌操作规程，确保护理过程的安全性和卫生性。
- 注意观察病人的脸色、出汗情况和口唇湿润度，及时发现并处理可能的并发症。
- 如果发现血压过高或过低、体温异常、呼吸困难等异常情况，应及时记录并通知医生。
- 对于肝素化验结果异常的病人，应密切监测和调整抗凝剂剂量。
- 如有必要，提供病人和家属相关的教育和指导，包括正确的透析护理方法和日常生活指导。
总结血液透析病人护理查房是一项重要的护理措施，旨在监测病人的健康状况和提供及时的护理支持。
血透室护理查房内容有哪些
血透室护理查房内容概述
在血液透析室（血透室）中，进行定期护理查房是非常重要的环节，可以及时了解透析患者的身体状况，指导护理措施，预防并发症的发生。
护理查房内容主要包括以下几个方面：
患者就诊信息确认
•核对患者基本信息，确保患者身份正确。
•查看患者的住院病历资料，了解患者的病情和治疗方案。
生命体征观察
•监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征变化。
•观察患者的意识状态，是否存在头晕、乏力等症状。
血透透析过程检查
•检查透析机器是否正常运转，是否有异常报警。
•监测患者透析过程中的血流量、透析膜状态、透析液状态等参数。
•观察患者的透析反应，如感觉晕厥、头痛、恶心等症状。
寻常病变观察
•观察患者是否出现贫血、水肿、肌无力等常见并发症。
•检查患者皮肤情况，预防皮肤感染等并发症。
膳食和护理要点
•检查患者的饮食情况，指导患者科学合理膳食。
•检查透析导管畅通情况，避免感染和导管阻塞。
•指导患者及家属适当的运动和康复训练。
用药监测
•监测患者的用药情况，包括透析前后的用药情况。
•注意观察药物不良反应和药物相互作用。
通过以上内容的护理查房，可以全面了解透析患者的状况和治疗进展，及时调整护理措施，提高治疗效果，减少并发症的发生，保障患者的健康。
血液透析过程护理查房
血液透析过程护理查房概述血液透析是一种常见的治疗肾功能不全的方法。
护理查房是在透析过程中对患者进行全面评估和监测的重要环节。
本文档将介绍血液透析过程护理查房的内容和步骤。
目的- 确保透析过程安全、有效进行；- 及时发现潜在问题或不良反应；- 提供良好的护理和支持。
步骤1. 透析设备检查：- 检查透析机器是否正常运行；- 检查透析器和管路是否无漏气、无渗漏；- 检查透析液浓度和温度是否正确。
2. 患者评估：- 观察患者的一般状况，包括意识状态、呼吸、皮肤颜色等；- 询问患者是否有不适感、恶心、头晕等症状；- 检查患者的体征，包括血压、心率、体温等；- 注意患者的静脉通路是否通畅。
3. 透析过程监测：- 监测患者的血压和心率，及时调整透析液流速和超滤速度；- 定时记录患者的体重变化；- 注意观察透析过程中是否出现出血、感染等并发症。
4. 护理措施：- 保持透析室的清洁和通风；- 注意透析室的温度和湿度，以保持患者的舒适；- 协助患者正确采用适当的体位。
5. 患者教育：- 向患者解释透析过程的目的和注意事项；- 提供透析饮食和液体控制的相关指导；- 回答患者提出的问题，并提供必要的心理支持。
注意事项- 注意个人防护措施，遵守洗手等规范操作流程；- 注意透析机器和设备的消毒和维护；- 注意透析过程中的各项监测指标，及时记录和处理异常情况。
结论通过对血液透析过程的全面护理查房，可以确保透析过程的安全和有效进行，及时发现并处理潜在问题，提供良好的护理和支持，促进患者康复。
血液透析患者护理查房
血液透析患者护理查房背景介绍血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法。
血液透析患者需要接受定期的透析治疗，同时也需要良好的护理。
护理查房是一项重要的工作，它可以帮助护士及时了解患者的病情和需要，为患者提供恰当的护理措施。
查房内容在进行血液透析患者的护理查房时，以下是一些重要的内容和注意事项：1. 患者病情评估：对患者的整体状况进行评估，包括血压、心率、呼吸情况等。
特别要关注透析前后的体征变化，如体重、尿量等。
2. 透析器监测：检查透析器的工作情况，确保透析过程中血液的流动正常，透析器没有漏血或出现其他异常情况。
3. 血液透析机设置：检查血液透析机的设置是否正确，包括透析时间、流速、透析液成分等参数。
同时，确认透析机的报警设置是否正常工作。
4. 管路检查：检查透析管路的连接是否牢固，无渗漏或污染。
确保管路无气泡，并且输血连接处的止血带适当松紧。
5. 血液透析治疗观察：观察透析过程中患者的状况变化，如有异常情况及时采取相应措施，如监测血压下降、心率改变等。
还需注意患者是否出现不适症状，如头晕、恶心等。
6. 患者情绪和疼痛评估：了解患者的情绪和疼痛状况，及时提供心理支持和疼痛缓解措施。
7. 透析后处理：确保透析结束后，患者管路和透析机的处理符合相关规范。
清洁管路、患者位置调整和安全措施等都需要进行。
8. 患者教育：提供适当的健康教育，包括饮食、液体摄入、药物管理等方面的指导，帮助患者更好地管理自己的疾病。
结论血液透析患者护理查房是一项重要的护理工作，它涉及到对患者整体状况的评估和透析治疗的监控。
通过合理的查房流程和细致的护理措施，可以有效提升血液透析患者的护理质量，确保其安全和舒适。
同时，护士还应重视患者的心理需求和教育指导，以帮助患者更好地管理疾病。
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护理查房
护士***汇报患者基本情况:唐**,女,51岁,慢性肾功能衰竭。
乙肝、丙肝、梅毒、艾滋检查均为阴性,于2015年开始在我科阴性区行规律门诊透析治疗,每周2次,每次4小时。
血液通路为左手內瘘,抗凝方式为低分子肝素钙,促红细胞生成素6000单位一周使用两次。
每日尿量约150毫升,大便每日一次,颜色为黄色。
患者自诉于2017年3月18日在家中出现胸闷、不能平卧来院,考虑心力衰竭立即给予血液透析治疗。
实验室检查:肌酐1360umol/L,K+6、
57mmol/L,P 2、12mmol/L,Ca 1、47mmol/L,血红蛋白
73g/L。
治疗4、5小时后患者症状缓解,透析后体重为39、4Kg。
查体:体温36、2℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压168/98mmHg,患者贫血貌,神志清,精神尚可,眼睑、口唇、甲床轻度苍白,內瘘处皮肤完整,体重40、66Kg。
医生正在逐步下调干体重,暂时不确定干体重数值。
针对患者实际情况提出以下护理诊断:
1、体液过多:与少尿、饮食控制水分不严有关。
2、悲观:与经济压力大、知识缺乏有关。
3、营养失调:与营养物质摄入不足、贫血、透析导致营养
物质丢失、食欲下降有关。
4、有皮肤完整性受损得危险:与皮肤水肿、瘙痒有关。
护理措施:
一、体液过多
1、了解患者对限制水分得认识与实施情况,指导患者严格
控制水分,每日得摄水量等于前一天尿量加上500毫
升。
2、监测体重,每日增加不超过0、5Kg,两次透析之间体重
增长≤干体重得5％。
适当运动,增加出汗量。
3、控制盐得摄入,每日3-4g。
食物避免过咸。
可以将水
冻成小冰块,口渴时取一小块冰块含在嘴里解渴。
避免摄入过多水分。
4、饮食上尽量避免食用粥、面条、汤等含水分高得食物,
可食用米饭等水分含量少得食物。
二、悲观
1、关心患者,建立良好得护患关系,取得患者得信任。
跟
患者讲解血透费用虽然昂贵,但它就是尿毒症得有效治疗方法。
建议患者找一些劳动强度不就是太大得工作
以缓解家庭得经济压力。
2、体力允许得情况下,多出去走走,呼吸新鲜空气,与她人
多交流多倾诉,避免情绪低落。
3、现在社会得医保政策好,报销比例大,如果遵医嘱透
析、用药,存活时间长。
要相信医疗技术会逐步提高,
要有战胜疾病得信心。
4、必要时找家属谈心,做好家属得工作,争取来自家庭更
多得关心。
三、营养失调
1、加强健康宣教,给予营养指导。
患者饮食得原则:足够
热量、优质高蛋白、低盐、低磷饮食。
优质高蛋白如
牛奶、鸡蛋白、瘦肉、鱼等,但要避免喝冲泡得奶粉。
避免食用高磷食物如动物内脏、豆类、坚果类以及加
工食品等。
避免食用高钾食物如橘子、香蕉等。
禁食
杨桃。
不食用腌制食品。
2、遵医嘱使用促红细胞生成素纠正贫血。
3、食欲不佳时,可以适当选用醋做蘸料增加食欲。
四、有皮肤完整性受损得危险
1、指导患者注意卫生,保持皮肤清洁,勤剪指甲。
皮肤瘙
痒时,不用力抓,可以用温水毛巾擦拭。
冬天天气干燥,
加剧皮肤瘙痒,可适当选用润肤露滋润皮肤,减轻瘙
痒。
2、规律透析,清除毒素。
定期做血液滤过与灌流治疗。
3、尽量不食用高磷食物。
炒菜不放味精等调味料。
肉类
与青菜尽量过水后再炒,减少磷含量。
总结:现患者最主要得问题就就是水分过多,以前每周两次
透析,每次得脱水量比较大,每小时得超滤量较大,造成患者经常出现肌肉抽搐得现象,水分难以脱出。
最近根据医嘱增加透析次数为每周三次,避免过大脱水量与过大超滤量,并
逐渐下调干体重。
必要时根据医嘱选用序贯透析方式。
此外,患者得磷高钙低,根据医嘱督促患者服用钙片。
最后,我们护士要多开导患者,让其保持乐观得生活态度,并注意营
养与劳逸结合。
护长点评:
1、此患者每日尿量仅为150毫升左右,为少尿状态。
对于
一周两次透析,不能将摄水量用前一日尿量加500毫升,只能加300毫升。
2、护士宣教每日盐得摄入量为3-4克,但患者很难以评估
这个量。
所以宣教时,应选用比较通俗易懂得方式,比
如每日得盐摄入量大约为矿泉水瓶盖一盖子。
3、虽然患者知道要控制水分,但有时口渴得时候很难控制
会多喝。
所以可以指导患者将每日得水装在一个瓶子
里,每日最多只能喝完这个瓶子里得水,不能多喝,方便
患者控制。
4、患者贫血严重,食欲不佳,营养不足。
可以指导平时将
食物过水煮熟后蘸醋吃,这样防止磷过高又可增加食
欲。
此外患者为四川人,一定要改变生活习惯,不吃腌
制食品。
在透析过程中,可以带少许红皮花生米与红枣来吃,这样做既可以补血有可以将食物中得钾通过透析排出去。
但注意没有透析时避免食用这类食物。
5、告知患者,血透室得医务人员都很乐意帮助她们。
如果
有需要帮助得地方可以向我们寻求帮助。
要相信科学,尿毒症有一天终究会被攻克,要有战胜疾病得信心。
***
2017年3月24日。