肾穿刺健康教育
肾穿健康指导ppt课件
焦虑
害怕
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1
什么是肾活检穿刺术？
肾穿刺活体组织检查法(简称肾活检)： 是在B超引导下用穿刺针刺入机体
的肾脏，取出少量肾组织，进行病理学 分析，是肾脏病病理诊断的唯一方法。么?
1，协助诊断 2，指导治疗 3，判断预后
.
3
适应哪些人群?
1.原发性肾脏疾病：
①急性肾炎综合征, ②原发性肾病综合 征, ③无症状性血尿
.
16
常见并发症
1
血尿
当肾穿刺针穿入肾盏或肾盂后，可 以出现肉眼血尿，大多于1-3天消 失 ，必要时使用止血药
2
肾周血肿
血肿一般较小，无临床症状， 多在1-2周内自行吸收 。
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17
常见并发症
3
腰痛
4 尿潴留
发生率约17-60%，多于一周 内消失
1采取诱导排尿(听流水声，热 敷膀胱区，冲洗会阴部。 2必要时行导尿术
2.急性肾功能衰竭
3.继发性或遗传性肾病的病人
.
4
不适于哪些人群?
绝对禁忌症：
1明显出血性疾病. 2精神病或不配合操作的 3重度高血压 4孤立肾，小肾
.
5
不适于哪些人群？
相对禁忌症： 1.有心力衰竭，周围循环衰竭. 2.妊娠晚期，重度肥胖或严重水肿. 3.肾肿瘤及肾血管瘤. 4.一侧肾功能已丧失或独肾者. 5.肾盂积水 6.过度肥胖，严重腹水等等
.
18
温馨提示
❖ 时间：周二、周四（下午） ❖ 地点：三住院部一楼B超室
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19
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20
6 感觉异常的腰痛明显，头晕，恶心
7 解第一次小便后告知护士
8 24h后，病情平稳，无肉眼血尿，方 可下床活动（避免突然弯腰，碰撞， 及使用负压的动作）一周内避免剧烈 活动
肾穿刺医护配合及术前术后教育护理
肾穿刺医护配合及术前术后教育护理一、肾穿刺方法开放性肾活检，经皮肾穿刺活检术经静脉肾活检腹腔镜下肾活检。
经皮肾穿刺活检术（简称肾穿刺）是用肾穿针经背部皮肤，选定穿刺点刺入肾下极取材，是目前国内外普及的肾活检方法。
对原发性疾病、继发或遗传性肾脏疾病的诊断具有重要的意义。
二、适应证急性肾炎综合征：肾功能急剧恶化，怀疑急进性肾炎，按其治疗 2-3 个月无好转。
原发性肾病综合征：激素治疗 8 周无效，直接行肾穿术。
无症状性血尿：变形红细胞。
无症状蛋白尿：蛋白尿持续大于 1.0g/24h 。
继发性或遗传性肾病：临床怀疑而无法确诊。
病理资料可指导治疗，判断预后有重要意义。
急性肾功能衰竭：无法确定病因。
肾移植：肾功能减退，怀疑原来的肾病在移植肾中复发。
三、禁忌证1 、绝对禁忌证：明显出血倾向、重度高血压、精神病或不配合操作者、孤立肾、小肾。
2 、相对禁忌证：尿毒症、过度肥胖、重度腹水、肾脏位置过高、游走肾。
四、术前准备医生： B 超下确定穿刺部位所观察的肾脏的大小位置及活动度。
目的：筛查是否符合肾穿标准。
1 、化验准备：化验：血常规、出凝血时间、血小板计数、凝血酶原时间、查肌酐清除率、血肌酐及尿素氮了解肾功能。
必要时：查血型、术前备血、术前2 ～3 日口服维生素 K4 或肌注维生素 K1 。
2 、术前 1 天准备（ 1 ）健康宣教穿刺目的：明确诊断、指导治疗、估计预后。
为了了解治疗的效果或了解病理进展情况，进行重复肾脏病理检查。
向患者解释肾穿刺操作过程，如何配合。
解除病人的恐惧心理，以取得病人的配合。
（ 2 ）练习床上憋气（肾穿刺时需短暂憋气）屏气呼吸训练，俯卧位，腹部垫一薄枕，在自然呼吸的状态下可屏住（憋气鼻子和嘴均不可漏气）作用：支撑腰部，便于操作。
时间：15 ～ 20 秒反复数次。
目的：保证穿刺瞬间临时固定肾脏，避免划伤肾脏，利于穿刺成功。
（ 3 ）床上排尿（肾穿后需卧床 24 小时）以便密切配合，讲解床上排尿的必要性及导尿的危害。
肾穿宣教
肾穿宣教
术前一天护士对病人进行肾穿刺活检术相关知识及注意事项的健康宣教。
（1）、术前练习俯卧位吸气末屏气30秒。
（2）、练习卧床饮水、排尿。
（3）、术前一餐不宜过饱。
（4）、术前排小便。
（5）、术前紫外线消毒肾穿室40分。
（6）、查对床号、姓名、将病人穿病衣、携带褥子、床单、枕头、一次性尿垫，入肾穿室。
(7)术前保持大便通畅
(8)通知四位强壮的家属来院，搬运病人回病房。
2、术后观察
（1）、穿刺后，去掉腹部垫枕，整理病人衣服，采用四人搬运病人的方法，协助病人翻身平卧于病床上，臀下垫垫巾，送病人回病房。
（2）、测量呼吸、脉搏、血压，。
（3）、嘱病人多饮水，留取术后前三次尿液，观察有无血尿。
（4）、术后决对平卧6小时，24小时尽可能卧床。
（5）、及时巡视病人，满足病人生理生活需要。
（6）、询问病人有无腰痛、腹痛、心慌、恶心等不适。
（7）、术后一周内避免腰部、背部、受力运动，1个月内不
进行剧烈运动，半年内不从事重体力劳动。
[注意事项]
1、有出血倾向、重度高血压未经纠正、孤立肾、肾萎缩、
肾动脉六、妊娠晚期及部合作等禁忌症的病人不宜做此
项检查。
2、如发现明显出血（重度肉眼血尿、血压下降、明显腹痛、
肾周围脓肿等），应及时给予止血、补液等保守治疗，
必要时输血。
延长卧床时间至肉眼血尿消失或明显减
轻。
肾穿刺术后半年之内，原则上不能同侧肾重复穿刺。
肾穿刺术宣教
肾穿刺术宣教
肾穿刺术宣教
1. 术前：
①向患者解释肾穿刺操作，解除病人的恐惧心理，以取得病人的配合。
②指导患者行呼吸屏气训练，俯卧位，腹下垫约10cm硬枕，双手放于床边行“呼-吸”运动，即平静呼吸，呼气末屏气，持续1分钟。
③指导患者练习床上排尿，女患者使用便盆，男患者使用尿壶。
④术前正常饮食，不宜过饱，肾穿前排空膀胱。
⑤术前遵医嘱停用活血药物，肌注凝血药物。
2. 术后：
①病人肾活检后，局部伤口按压数分钟后，平车推入病房。
②遵医嘱心电监护24小时，每小时测量一次血压、脉搏，四小时血压平稳后可停止测量。
③术后绝对卧床休息，6小时绝对平卧，6小时后可在他人协助下轻微活动肢体，若无腰痛、腹痛、肉眼血尿，可根据情况在24小时后下床活动。
下床时要预防体位性低血压的发生。
1周内不宜做剧烈运动，术后2周避免做弯腰、转腰等腰部用力的运动。
④鼓励患者多饮水，留取前三次的尿标本常规送检，给予患者清淡易消化饮食。
⑤观察穿刺部位有无渗血、渗液，如有不适，及时报告医生。
肾穿刺活检术69例健康教育
［ ］ 张 喜 锐 ， 玉 文 ， 秀 荣 ， ． 尿 病 患 者 健 康 教 育 效果 ６ 刘 陈 等 糖 调 查 分 析 与 对 策 ［ ］ 护 理 实 践 与 研 究 ，０ ０ ７ ６ ：２ Ｊ． ２ １ ， （ ） １４
３ 结 果
者在 合 理 饮 食 、 理 运 动 、 医 嘱 用 药 、 期 监 测 血 糖 、 期 检 合 遵 定 定 查 眼底 、 足 部 护 理 、 期 复 诊 及 对 糖 尿 病 知 识 掌 握 的例 数 明 做 定 显 增 加 （ ０ ０ ） 从 而 延 缓 了 疾 病 的 发 展 ， 少 并 发 症 的发 Ｐ＜ ． １ ， 减
用护理杂志 ， ０２ １ （） ５ ２０ ， ８ ５ ： ５—５ ． ６
［ ］ 刘 玉 萍 ． 展 糖 尿 病 健 康 教 育 的 临 床 实 践 与体 会 ［ ］ ２ 开 Ｊ．
护 理 研 究 ，０ ９ ２ （ ） １８—１９ ２０ ，３ １ ：７ ７．
［ ］ 王 秀 ， 淑 辉 ， 丽 ． 尿 病 健 康 教 育 的 组 织 与 实 施 ３ 郭 杨 糖
技 巧 和教 学 能力 ， 能 胜 任 教 育 者 的 角 色 。 从 而 激 发 了 护 士 才
病教育课堂 的门诊患者每 月根 据讲 课内容 以选 择题形式 对患 者进行测试 ； 出院患者征求意见表 ： 院宣教 、 入 基础服 务 、 健康
教育 、 院指导等方面 ， 解满意度 。 出 了 ３２ ２ ０ ． ０ ９年 ３０例 糖 尿 病 住 院 患 者 健 康 教 育 前 后 患 者 自我 ０
生 。通过规 范化 的健 康教育 ， 密切 了护 患关 系 ，增进 患者 对
肾穿刺活检前健康教育指导
肾穿刺活检前健康教育指导
在进行肾穿刺活检前的健康教育指导中，建议包括以下内容：
1. 了解肾穿刺活检的目的和过程：解释肾穿刺活检是一种用于获取肾脏组织样本进行病理检查的手段，以帮助医生明确诊断和制定治疗方案。
2. 解释肾穿刺活检的风险和可能的并发症：肾穿刺活检可能会引起出血、感染、肾脏损伤等风险，尽管这些并发症的发生率很低，但仍需提醒患者有可能发生。
3. 了解肾穿刺活检的准备事项：包括停止服用抗凝剂和抗血小板药物、空腹等，以确保活检过程的安全性和准确性。
4. 强调配合医生的指导：患者在活检过程中需要配合医生的指导，如保持呼吸稳定、保持体位等。
5. 重点强调术后护理：肾穿刺活检后需要注意休息、保持切口清洁、避免剧烈活动等，以减少并发症的发生。
6. 解答患者可能的疑虑和问题：鼓励患者提问，并对其可能的疑虑给予解答，以增强患者对肾穿刺活检的理解和信心。
最重要的是，健康教育指导需要针对患者的具体情况进行个性化定制，以确保患者全面了解肾穿刺活检的相关知识，并能积极配合医生的治疗。
肾脏穿刺术后健康教育
肾脏穿刺术后健康教育肾脏穿刺术是一种常见的医疗操作，用于诊断和治疗肾脏相关疾病。
这项手术需要专业医生的技术操作和患者的积极配合。
术后的健康教育对于患者的康复和预防并发症非常重要。
术后患者需要保持休息和充足的睡眠。
穿刺术对患者的身体造成一定的创伤，休息是恢复健康的关键。
患者应尽量避免剧烈运动和长时间站立，以免加重肾脏负担和引发其他并发症。
合理的休息可以加速伤口愈合，减少感染的风险。
患者在术后需要注意饮食调理。
肾脏是排除体内废物的重要器官，饮食要选择高蛋白、低盐、低脂肪的食物。
应避免食用过咸、过油、过辣的食物，以免给肾脏增加负担。
此外，患者需要适量补充维生素和矿物质，以维持身体的正常功能。
患者应定期复查和随访。
术后的患者需要按照医生的建议进行复查，包括血液检查、尿液检查等。
这些检查可以及时发现并处理术后可能出现的并发症，保证患者的康复。
同时，患者需要和医生保持良好的沟通，及时反映自己的身体状况和问题，以便医生及时进行调整和指导。
患者应保持积极的心态和良好的生活习惯。
术后的康复需要一定的时间，患者应保持乐观的心态，避免过度焦虑和压力。
此外，患者需要遵循医生的建议，戒烟限酒，避免过度劳累和精神紧张，保持规律的生活作息。
这些良好的生活习惯可以促进康复，提高生活质量。
肾脏穿刺术后的健康教育对于患者的康复至关重要。
通过合理的休息、饮食调理、定期复查和良好的生活习惯，患者可以更好地恢复健康。
同时，患者需要积极配合医生的治疗和指导，以达到最佳的治疗效果。
只有科学正确地进行健康教育，患者才能更好地应对术后的各种问题，提高康复质量。
医院肾穿刺病理活检术患者健康教育流程
医院肾穿刺病理活检术患者健康教育流程（一）操作前健康教育1.介绍肾穿刺病理活检术的目的及重要性。
（1）肾穿刺病理活检术又称为肾穿刺术，它是应用穿刺针刺入活体的肾组织，取出少量的肾组织，进行病理学分析的全过程。
（2）通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正；可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改；可以更为准确评价肾脏病患者的预后。
（3）有时为了了解治疗的效果或病理进展情况（如新月体肾炎、狼疮性肾炎等）还需要进行重复肾脏病理检查。
2.休息与活动指导。
（1）术前应注意卧床休息，充足睡眠，避免劳累。
（2）手术当天中午请勿随意走动。
3.饮食指导。
（1）术前进食易消化食物，避免进易产气的食物，减少肠胀气，中午进少量易消化的饮食。
（2）肾穿刺术前需排空膀胱。
4.术前准备。
（1）指导患者呼吸训练（深吸气末屏气30秒），以确保穿刺瞬间肾脏位置临时固定，保证穿刺成功。
（2）患者练习床上排尿排便，以免术后不习惯床上排尿导致尿潴留。
（3）评估患者近2周内有无使用抗凝药或抗血小板制剂以及有无出血性疾病病史或家族史。
（4）女性患者肾穿刺避开月经期。
5.心理指导。
详细讲解肾穿刺注意配合要点，消除患者的恐惧心理，以积极的心态配合。
（二）操作中健康教育1.积极配合医生的操作，听从医生的安排。
患者应放轻松，避免咳嗽，有不适时及时告知医务人员。
2.穿刺过程中嘱患者深呼吸后屏气，以提高和改善肾脏的观察效果，避免术中肾脏的滑动、体位改变所致的穿刺失败以及出现大出血等严重并发症。
（三）操作后健康教育1.肾穿刺后局部针眼按压 15～30分钟后，前6小时必须平卧，不可翻身，卧床休息24小时，24小时后可下床适度活动。
2.如需大小便，需家属协助在床上进行。
术后2小时内避免剧烈翻身活动，腰部勿用力。
3.告知患者一周内禁止剧烈活动，尽量避免上下楼梯，保持大便通畅，禁止用力排便、大笑、屏气等增加腹压的动作。
4.术后观察穿刺处有无渗血、渗液，有无腰痛、腹痛等。
肾穿刺前后的健康教育
肾穿刺前后的健康教育第一篇：肾穿刺前后的健康教育肾穿刺前后的健康教育一、为什么需要肾穿刺？主要是为了明确肾脏病的病理类型和严重程度，结合临床作出疾病的最终诊断，制订治疗方案，判断患者的预后。
二、穿刺安全吗？肾穿刺是一种有创伤的检查，主要的并发症是出血，随着穿刺技术的广泛开展和不断改进，成功率和安全性越来越高。
三、肾穿刺过程是怎样的？患者俯卧位，腹下垫一硬枕，局部麻醉，憋住气保持肾脏不移动，B超引导下穿刺，按压止血，整个过程约15分钟，在病区穿刺室即可完成。
四、肾穿刺前准备什么？①保持身体和环境清洁，防止感染；②避免咳嗽、发热，女性避开月经期；③肾穿前练习屏气：肾穿中需配合医生进行屏气，医生提示：“憋气”时，无论当时是吸气还是呼气都应该停止不再吸或呼，大概需要15秒，术前应进行相关练习。
原因：肾脏可随呼吸轻微摆动，B超定位后，屏住气可减少肾脏活动的幅度，提高穿刺成功率，减少出血的并发症。
④练习床上平卧位大小便；肾穿后需平卧24小时，不能下床排便，为了肾穿后能顺利进行床上排便，肾穿前练习十分重要，希望配合。
⑤进食易消化食物并减量，穿刺前排空大小便；肾穿前可正常进食，服药，但（今晚和明晨）尽量选择易消化清淡饮食（淀粉蔬菜类），禁食不易消化的食物（各种高蛋白饮食如肉类）及禁食产气食物（如牛奶，豆浆，豆制品，萝卜等）。
肾穿后需平卧24小时，由于活动减少胃肠蠕动减慢，易产生肠道积气，导致不适。
⑥消除疑虑和恐惧，防止血压升高。
五、肾穿刺后注意什么？①平卧位，可枕枕头，身体偏瘦的患者可将清洁干燥的毛巾折叠置于穿刺点和床铺之间；常规平卧24小时，腰部严格制动，平卧6小时后四肢可轻微活动（轻微屈伸）。
原因：肾脏位于腰部，腰部制动可防止肾脏穿刺点出血。
②留尿：肾穿后需按顺序留取三次尿标本（尿标本留取瓶上分别标注第一次，第二次，第三次），留取前先让护士看一下尿色尿量。
原因：观察尿色和留取标本可利于判断肾脏有无出血。
③6小时后可轻轻翻身，四肢可轻微活动（轻微屈伸）。
肾穿刺健康指导
肾穿刺健康指导
目的:经皮穿刺取肾脏活体组织作电镜光镜及免疫荧光学检查,为明确肾脏病变性质和指导治疗。
患者术前准备
1.患者要消除顾虑，放松心情。
训练床上使用便器及吸气后屏气动作，以配合
手术。
2.术前30 分钟，不要外出，等待护士给予止血类药物肌肉注射。
3.术前患者需准备床上大便器、小便器，弯头吸管及水杯各一个。
4.去肾穿时要带腹带一条，由护士提供。
术中配合
1.患者取俯卧位，腹部垫一厚枕。
2.听从大夫指令深呼吸后屏气。
3.穿刺过程中尽量避免咳嗽，不要随意晃动。
4.取得标本送检。
术后注意事项
1.术后卧床24小时，前8小时绝对不可以翻身，以便对穿刺部位压迫止血减少肾脏血肿形成以及其他出血情况的发来。
前4小时严密监测血压、脉搏。
2.术后24 小时后，至病情稳定，无肉眼血尿可取下多头腹带，起床活动否则?
长卧床时间，至肉眼血尿消失。
术后1月内限制剧烈活动。
3.多饮水，术后连续3次小便作尿常规检查。
4.注意术后有无腹痛、腰痛等症状。
肾穿刺活检病人术后宣教内容
肾穿刺活检病人术后宣教内容肾穿刺活检是一种常见的诊断方法，用于明确肾脏疾病的病因和病理类型。
手术后的术后宣教对患者的康复和减轻不适具有重要意义。
下面将介绍肾穿刺活检术后的宣教内容，帮助患者更好地了解注意事项和康复护理。
一、术后休息与活动术后的患者需要充分休息，避免剧烈运动和长时间站立。
在床上休息时，应该合理调整体位，避免长时间压迫肾脏区域。
适当的活动有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动和过度劳累，以免影响伤口愈合。
二、饮食调理术后的患者应遵循饮食调理，低盐、低脂、低糖的饮食有助于减轻肾脏负担。
饮食中应多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、鱼类、豆类和新鲜蔬菜水果。
避免摄入刺激性食物和饮料，如辣椒、咖啡和酒精等。
三、药物管理术后的患者需要按照医生的嘱咐正确用药，特别是抗生素和止痛药。
在服药期间，要注意药物的剂量和时间，避免过量或错过服药。
如果出现药物过敏或不良反应，应立即告知医生并停药。
四、伤口护理术后的伤口需要定期更换敷料，保持伤口清洁和干燥。
注意伤口是否有红肿、渗液、出血等异常情况，及时告知医生。
避免用力搔抓伤口，以免感染或引起伤口裂开。
五、注意观察症状术后的患者要密切观察自身症状的变化，如有发热、尿频、尿急、血尿、腹痛等异常情况，应及时就医。
此外，注意监测尿量的变化，正常情况下尿量应保持稳定。
六、避免感染术后的患者要加强个人卫生，勤洗手，避免与感染者接触。
避免到人群密集的场所，避免感冒、流感等传染病的发生。
在外出时，可以佩戴口罩和手套，减少感染的风险。
七、遵循医嘱术后的患者要按照医生的嘱咐进行复诊和检查，如尿常规、肾功能等。
遵循医嘱的同时，也要注意与医生的沟通，及时向医生反映自身的情况和问题。
总结：肾穿刺活检是一项重要的诊断手段，术后的宣教对患者的康复至关重要。
通过合理的休息与活动、饮食调理、药物管理、伤口护理、症状观察、感染预防和遵循医嘱等措施，可以帮助患者更好地康复，减轻不适，提高生活质量。
肾穿刺活检前健康教育指导
肾穿刺活检前健康教育指导
《肾穿刺活检前健康教育指导》
肾穿刺活检是一种常见的肾脏疾病诊断方法，通过该检查可以获取肾脏组织样本，为医生诊断病情提供重要依据。
然而，由于该检查需要穿刺肾脏，对患者来说可能会产生一定的焦虑和担忧。
因此，在进行肾穿刺活检前，医生应该进行健康教育指导，让患者了解该检查的相关信息，以减轻其感到的紧张和恐惧。
首先，患者需要了解肾穿刺活检的目的和必要性。
医生可以向患者解释，肾穿刺活检是为了进一步了解肾脏疾病的病理情况，为后续治疗提供确切诊断和指导。
患者对于检查的必要性有了充分的理解，也就更容易接受该检查。
其次，患者需要明白肾穿刺活检的过程及风险。
医生可以向患者详细介绍检查的步骤和可能出现的并发症，如出血、感染等，并告知其采取相应的预防措施，如避免用力咳嗽、保持休息、保持切口卫生等。
这样患者在接受检查时就能做好充分的心理准备，也可以更积极地配合医生的诊疗。
此外，患者还需要了解肾穿刺活检后的护理措施。
医生应该向患者提供相应的护理指导，如饮食调理、休息安排、小心切口护理等，以保证患者术后的康复情况。
这样的健康教育指导不仅有利于减轻患者的恐惧感和紧张情绪，还可以帮助患者更好地配合医生的治疗，提高术后的康复效果。
总之，在进行肾穿刺活检前，医生应该给予患者充分的健康教育指导，让患者了解该检查的目的、过程和风险，并提供相应的术后护理措施。
这样不仅有利于患者的身心健康，还可以保证检查的顺利进行和术后的康复效果。
肾活检穿刺术病人健康教育
肾活检穿刺术病人健康教育肾活检病理检查是肾脏病学的一个重要组成部分，当前肾活检的病理诊断已成为肾内科临床医生对肾脏病病人诊断治疗和判断预后的一个重要参考依据。
临床医生广泛采用超声定位，用穿刺针经皮肾活检穿刺法，穿刺点一般选在肾下极稍偏右侧，此处能最大限度地避开肾门附近的大血管及肾盂肾盏，减少肾穿刺后并发症的发生，具有安全可靠、操作简单灵活的优点。
【适应证与禁忌证】1.适应证肾病综合征、急性肾衰竭、无症状性蛋白尿、血尿、结缔组织病、间质性肾炎。
2.禁忌证(1)绝对禁忌证：未控制的出血性疾病、精神病或不合作者、先天性孤立肾，肾肿瘤、肾周围脓肿、肾积水、充血性心力衰竭。
(2)相对禁忌证：过度肥胖、高度水肿、严重贫血、高血压(160/110mmHg),肾盂肾炎、肾结核、泌尿系先天畸形。
【健康教育要点】1.穿刺前健康教育(1)心理指导：详细说明肾活检穿刺术的目的、意义、手术过程、术前准备内容及国内外开展情况，并利用现身说法让病人理解肾穿刺是一项常规普及性的检查，肾穿刺并非手术，穿刺时一般不会感觉疼痛，取出的微量肾组织不会对身体产生明显影响，消除病人的紧张、恐惧心理。
(2)术前准备指导：告知病人穿刺前一晚如有睡眠障碍可口服地西泮，以保证睡眠质量。
术前持续血压增高者需给予泵入降压药，直至血压平稳。
术前一日常规检查生化、凝血功能，如有凝血机制障碍者需推迟手术日期。
有感冒、咳嗽、发热及便秘应通知医生采取措施。
为避免局部皮肤感染，穿刺前在病情允许的情况下可洗澡，清洁皮肤，如体质虚弱不能洗澡，应做局部皮肤清洁。
(3)憋气训练指导：告知病人穿刺前一天需要练习憋气，因为穿刺要在病人屏气时进行，以防止在穿刺时因呼吸上下移动划伤肾脏，导致出血。
指导病人练习时取俯卧位，于正常吸气末屏住呼吸半分钟，然后缓慢呼出余气，放松身体，重复练习直到掌握为止。
告知在肾穿刺时，要配合医生的口令进行。
(4)床上排尿训练：告知病人术后由于体位的改变，可出现排尿不畅或无法排尿的情况，因此，术前需要在床上取平卧或俯卧位练习排尿，防止发生尿潴留。
肾脏穿刺术后健康教育
肾脏穿刺术后健康教育
肾脏穿刺术是一种医疗操作，用于取得肾脏组织样本或进行治疗。
术后健康教育是指通过提供相关信息和指导，帮助患者了解并掌握术后护理要点，促进康复和预防并发症的发生。
以下是肾脏穿刺术后的健康教育内容和建议：
1. 术后休息：术后应适当休息，避免剧烈运动和体力劳动，以免影响伤口恢复和引发并发症。
2. 伤口护理：保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液、感染等异常情况。
3. 饮食调理：根据医生或营养师的建议，合理安排饮食，避免辛辣、刺激性食物，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于伤口愈合和身体康复。
4. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免交叉感染的发生。
5. 定期复诊：按照医生嘱咐的时间进行复诊，及时观察术后恢复情况，确保伤口愈合和身体康复。
6. 注意观察症状：术后如果出现伤口渗液、红肿、发热、呕吐、恶心、尿量减少等异常症状，应及时就医。
7. 遵守医嘱：按照医生的指导进行药物治疗，遵守医嘱的用药剂量和时间，不擅自停药或更改剂量。
8. 心理支持：术后可能会出现焦虑、恐惧等情绪，及时与医生、家人或心理咨询师沟通，寻求必要的心理支持。
以上是肾脏穿刺术后的健康教育内容，但具体的健康教育还应根据患者的具体情况和医生的建议进行个性化的指导。
最重要的是与医生保持良好的沟通，积极配合治疗和康复工作，以获得更好的效果。
肾内科患者健康教育手册(精选
肾内科患者健康教育手册(精选.)本文介绍了肾内科患者常见的两种治疗方式：肾穿刺和腹膜透析。
在肾穿刺方面，需要注意保持身体和环境清洁，避免咳嗽、发热，女性要避开月经期，练俯卧位呼吸和大小便等。
肾穿刺过程需要局部麻醉，憋住气保持肾脏不移动，整个过程约15分钟，在病区穿刺室完成。
在腹膜透析方面，需要注意术后的卧床或床边适度活动，按时换药和拆线等。
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，通过腹腔透析液不断更换，达到清除体内代谢产物、毒性物质以及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
在进行这些治疗时，消除疑虑和恐惧，保持身体和环境清洁，以及与医生及时沟通都是非常重要的注意事项。
透析液的有效期、浓度和渗漏情况需要进行检查，加热至37℃后，熟练掌握腹透方法，操作时应戴口罩、洗净双手，避免污染管路接头处。
同时需要注意置管处是否有渗血、渗液，观察流出液的色泽和澄清度，记录透析液输入和流出量，若流出量减少，应暂停透析寻找原因。
当出现腹痛、发热等腹膜炎迹象时，应立即就诊。
在饮食方面，需要减少糖分摄入，补充鱼、肉、蛋、奶、水果、蔬菜，蛋白质摄入量为1.2~1.5g/(kg.d)，其中50%以上为优质蛋白，水的摄入量根据每日出量决定，如出量1500ml以上，无明显高血压、水肿，可正常饮水。
进行腹膜透析前，医生需要经过检查与评估，确定患者适合腹膜透析，然后进行腹透置管术。
目前使用的腹透液是一次性“双联双袋”的连接管路，每次只需更换一袋即可。
通常患者在家中每日透析四次，每3～4小时更换1次，夜间1次可留置腹腔内10～12小时，腹透时患者不需卧床，可自由活动。
在腹透置管方面，需要注意定期更换短管，进行门诊复查，进行腹膜平衡试验。
同时要避免剪刀等锐器靠近腹部使用，怀疑或确定管路接头有污染时，应立即旋上新的碘伏帽消毒半小时以上。
适当运动，力所能及的工作、劳动，保持家庭和睦、心情愉快。
肾衰竭早期可以通过饮食、药物等治疗，当肾衰竭达到一定程度时需要进行肾脏替代治疗，其方式主要有血液透析、腹膜透析和肾移植。
肾穿刺患者宣教
肾穿刺活检术
• 临床意义 • 它是活体获取肾组织标本做病理检查的重要手段。当代肾组
织病理检查包括光学显微镜检查，电子显微镜检查及免疫荧光(或免疫组织化学)检查。 这多种检查资料的综合，显著地提高了疾病诊断准确性。
• 对确定肾小球疾病诊断、制定治疗方案及判断预后都很有 意义，它已成为肾内科常做的一项重要检查。可以说，肾 脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。 • 目前，肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。
肾穿刺活检术的禁忌症
• 肾穿刺是一种创伤性检查，选择穿刺病例时不但需掌握好 适应征，还要认真排除禁忌征。 • ⑴绝对禁忌证： • ①明显出血倾向，②重度高血压，③精神病或不配合操作 者，④孤立肾，⑤小肾。 • ⑵相对禁忌证： • ①活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓，肾脓肿或 肾周围脓肿。②肾肿瘤或肾动脉瘤。③多囊肾或肾脏大囊 肿。④肾脏位置过高（深吸气肾下极也不达十二肋下）或 游走肾。⑤慢性肾功能衰竭。⑥过度肥胖。⑦重度腹水。 ⑧心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者。
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肾穿刺术后并发症
• ⑵肾周血肿 • 肾周血肿的发生率约60－90%，一般较小，无临床症状， 多在1－2周内吸收。 • 较大血肿少见，多因肾撕裂或穿至大中血管尤其是动脉造 成，多在穿刺当天发生，表现为腹痛、腰痛、穿刺部位压 痛或较对侧稍膨隆，穿刺侧腹部压痛、反跳痛，严重时血 压下降、红细胞压积下降，行B超或X线检查可进一步证 实，一般采取保守治疗，若出血不止，可手术治疗。
肾穿刺活检术的适应症
（4）原因不明的急性肾功能衰竭，在诊断和 治疗上有困难时，或慢性肾脏病的原因不 明，病情突然加重者，做肾活检可从帮助 明确诊断和指导治疗。
肾穿刺活检术的适应症
肾穿刺健康教育
肾穿刺是怎样做的呢
1.病人取俯卧位，腹下垫以枕头，以便将肾脏顶 向背侧。 2.确定穿刺点位置，目前最常用的为B型超声波 定位。需确保肾脏穿刺点在肾下极。 3.局部麻醉，消毒、铺手术单。 4.进行穿刺。
肾穿刺对身体有害吗
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正常人体单个肾脏中约含有一百万个肾小球,一次肾穿 刺仅“叼取”约5~30个肾小球，如同在头上拔去数根 头发，而且是在B超引导下进行的，对人体的损伤非 常小。 但作为一项手术操作，必然存在一定的风险。最常见 的并发症包括血尿和肾周围血肿，可表现为腰部酸痛， 但经内科保守治疗后绝大多数患者可在短期内自行痊 愈;肾穿刺也可能损伤其他脏器，如误穿胆囊等，或者 出现创口大出血，但此类情况非常罕见。
肾穿刺的术前准备有哪些呢
▲做B超了解肾脏大小，位置，形态等
▲验血： ①出、凝血时间，血小板计数及凝血酶原时间，以 了解有无出血倾向。 ②肌酐清除率、血肌酐及尿素氮了解肾功 能 ③纠正高血压 ④术前一周停用抗凝药
▲患者需要练习憋气及床上排尿
肾穿术后要注意什么
※回病房后由护士协助取平卧位，卧床24小时（6小时 后可自行床上翻身），24小时后可下床轻微活动。肾 穿一月内勿剧烈活动，勿提重物，预防便秘。 ※观察生命体征变化，如有剧烈腰痛，心慌等不适及时 告诉医务人员。 ※如有血尿及时告诉医务人员。 ※要进食清淡易消化饮食，避免食用生冷刺激性食物。 也尽量避免食用易引起腹胀的食物，如牛奶、豆浆等。
河北医科大学第二医院肾内科
什么是肾穿刺
肾穿刺又称为肾穿刺活检术,它是应用穿刺针刺 入人体的肾组织,取出少量的肾组织,进行病理 学分析的全过程。是目前国内外最普及的肾活 检方法。
为什么要进行肾穿刺呢肾穿刺来自意义在于：⑴明确诊断：通过肾穿刺活检术可以使超过三 分之一患者的临床诊断得到修正。 ⑵指导治疗：通过肾穿刺活检术可以使将近三 分之一患者的临床治疗方案得到修改。 ⑶估计预后：通过肾穿刺活检术可以更为准确 的评价肾脏病患者的预后。