慢性肾脏病饮食健康宣教PPT课件
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慢性肾脏病的饮食护理ppt课件
2021精选ppt
5
慢性肾脏病与慢性肾衰竭的患病率与病 因
• 据有关统计美国承认慢性肾脏病的患病率已高达10.9%， 据我国部分报告，慢性肾脏病的发病率约为8%~10%，在 人类死亡原因中占第五位至第九位，是人类生存的重要死 亡威胁之一
• 病因主要有糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、原发性和 继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变（慢性肾盂肾炎、慢 性尿酸型肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等）、肾血管病 变、遗传性肾病（多囊肾，遗传性肾炎）
2021精选ppt
21
食谱举例
• 慢性肾衰病人限蛋白膳食内容表
• 全日蛋白质限量
20克 30克 40克
• 副食 牛奶（毫升） 100 200 200
• 鸡蛋（克）
40
40
40
• 瘦肉（克）
25 25
50
• 蔬菜
随意 随意 随意
• 粉条（克）
20~50 20~50 20~50
• 糖（克）
20~50 20~50 20~50
• 2、鲤鱼赤小豆汤：新鲜活鲤鱼1条(约500g)，赤小豆100g， 将鲤鱼洗净，去鳞及内脏，先将赤小豆煮沸，再放鲤鱼煮 至鱼熟豆烂即可。每日3次，每餐时吃鱼饮汤。适用于慢 性肾功能衰竭水肿者。
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26
• 3、金针菜汤：金针菜150g，将金针菜洗净，加水适量， 煮汤至菜烂。每日1剂，代茶频饮之。适用于慢性肾功能 衰竭血尿者。
• 玉米面，马铃薯，山药，甘薯，藕，菠菜，香菇，苋菜， 莴笋，韭菜，银耳，木耳，海带，紫菜，荸荠，鲜豌豆， 扁豆，卞萝卜，小白菜，油菜，青蒜，大葱，番茄（黄）， 鲜蘑菇，菜花，倭瓜，柚，桃，杏，红枣（干），红果， 香蕉。
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慢性肾脏病 ppt课件
慢性 肾衰 竭
尿毒 症
慢性肾衰的终末期即尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾
脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表 现所组成的综合征。（如：水、电解质、酸碱代谢紊乱、心血管、呼吸系统、胃 肠道、血液系统、神经肌肉系统症状、骨骼病变）
10
【流行病学】
2-慢性肾脏病的发病情况如何？
医学培训-1
慢性肾脏病 CKD
1
肾脏是如何工作的？
4
肾脏是天然的筛子
➢ 肾脏不停的过滤血液，把有用的东西留在血液 中，代谢废物排到尿中。
5
慢性肾脏病课件目录
【概念】 1-什么是慢性肾脏病？ 【流行病学】 2-慢性肾脏病的发病情况如何？ 【病因与发病机制】 3-发生慢性肾脏病原因是什么？ 【临床表现】 4-慢性肾脏病都有哪些表现？ 【辅助检查】 5-患者需要进行哪些检查？
21
慢性肾脏病病分分期期
发生率
0.2％ 0.2％ 4.3％ 31％ 64％
肾小球滤过率 ml/min/1.73m2
5期 ＜15
尿毒症
4期 15～29
3期 30～59
2期 60～89
1期 ≥90
22
【临床表现】
4-慢性肾脏病都有哪些表现？
23
慢性肾脏病的常见症状
蛋白尿（泡沫尿） 血尿（尿色呈浓茶色、淡红色或酱油色等） 浮肿 高血压 夜间尿量增多 贫血
12
慢性肾脏病（CKD）是世界性公共健康问题
近期，由北京大学第一医院肾脏内科王海燕教授牵头的“中国慢性肾脏病流 行病学调查”结果于最近在著名医学刊物《柳叶刀》上刊出。研究结果显示， 我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10.8%，据此估计我国现有成年慢性肾 脏病患者1.2亿人。与其他地区相比，中国华北（16.9%）和西南地区（18.3%
慢性肾脏病饮食指导ppt课件
32
慢性肾脏1-3期的患者蛋白质摄入量
• 蛋白质摄入量不是越多越好 高蛋白质饮食 会加重慢性肾病患者肾损害，使体内毒素 水平增高。我们中心推荐慢性肾脏1-3期的 患者蛋白质摄入量为0.75克(0.8-1.0)/公斤/ 天。体重是指标准体重（公斤）=身高cm105，例如一位体重50公斤的病人每天要吃 38克蛋白质；其中优质蛋白（鸡蛋、奶、 动物肉类、鱼、大豆类）占50%。
659
118 104 610 294 238 555 230 539
571
85 73 93 81 32 666 47
20 320
血钾异常的危害
• 高血钾: >5.5mmol/L，四肢麻木、感觉异常、 肌无力、心跳骤停 • 低血钾:<3.5mmol/L，轻度胃肠道症状、腹 胀、四肢无力、松弛性瘫痪、严重心律失 常
5
慢性肾脏病营养治疗的目的
• 延缓肾衰的进展，推迟开始透析的时间
• 减少体内毒素，减轻病人症状，改善生活质量
• 纠正各种代谢紊乱，减少并发症
• 改善营养状况，提高患者生存率，改善患者生
活质量
6
慢性肾脏病的分期
—————————————————————— 分期 说明 GFR(ml/min/1.73m2) ——————————————————————
33
慢性肾病3期以后的患者要限磷
• 患者因肾功能下降，尿液排磷减少，而发 生高磷血症。高磷血症可以导致继发性甲 旁亢、肾性骨病及软组织钙化等，表现出 骨脆而易折、皮肤瘙痒难忍等症状。经口 摄取的磷过多是造成高磷血症的原因之一， 富含蛋白质高的食物往往含磷也高，因此 要求患者不吃或少吃含磷高的食物，并且 餐中嚼服磷结合剂。
10
《慢性肾脏病的护理》PPT课件
慢性肾脏病的护理管理
山东省立医院 周艳
.
1
▪ 慢性肾脏病的基础知识 ▪ 慢性肾脏病的三级预防 ▪ 慢性肾脏病与生活方式 ▪ 慢性肾脏病的护理 ▪ 慢性肾脏病的合理饮食 ▪ 慢性肾脏病的运动 ▪ 慢性肾脏病的自我管理
.
2
慢性肾脏疾病的基础知识
▪ 肾脏的功能 ▪ 慢性肾脏病的定义 ▪ 慢性肾脏病的分期
.
18
慢性肾脏病的护理
关注水的平衡——食物的含水量
▪ 鲜奶、饮料、茶水等约含水100％； ▪ 粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果等含水90％以上； ▪ 酸奶、冰激凌、稠粥约含水80％； ▪ 米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干约含水70％； ▪ 馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、粉丝、腐
竹、点心，干货(做熟)约含水30％。
▪ 明确水含量比较多的食物：牛奶，粥，汤，
饮料，水果，汤菜
▪ 饮水不要一饮而尽，小口慢慢咽下，凉一点的水可以缓解 口渴
▪ 吃酸的东西，咀嚼口香糖，用凉水漱口，含冰块（特别是 柠檬水制的冰块）
▪ 水分多的水果：白天吃，运动量大的时候吃。
▪ 水分少的水果：傍晚至20:00以前吃，肚子饿时吃，热量 不足时吃。
<125/75mmHg(蛋白尿>1g/d) 保护肾脏，降低心血管事件
.
23
慢性肾脏病的护理
关注尿液的异常
▪ 尿量： 少尿、无尿、多尿 ▪ 颜色：红色、橘红色、白色混浊、粉红色 ▪ 性状：蛋白尿—泡沫尿
.
24
慢性肾脏病的护理
预防感染
细菌感染毒素可直接损害肾小管，感染引起的水电解 质紊乱或循环衰竭可加重对肾脏的损害。
.
3
慢性肾脏疾病的基础知识
肾脏的功能
山东省立医院 周艳
.
1
▪ 慢性肾脏病的基础知识 ▪ 慢性肾脏病的三级预防 ▪ 慢性肾脏病与生活方式 ▪ 慢性肾脏病的护理 ▪ 慢性肾脏病的合理饮食 ▪ 慢性肾脏病的运动 ▪ 慢性肾脏病的自我管理
.
2
慢性肾脏疾病的基础知识
▪ 肾脏的功能 ▪ 慢性肾脏病的定义 ▪ 慢性肾脏病的分期
.
18
慢性肾脏病的护理
关注水的平衡——食物的含水量
▪ 鲜奶、饮料、茶水等约含水100％； ▪ 粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果等含水90％以上； ▪ 酸奶、冰激凌、稠粥约含水80％； ▪ 米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干约含水70％； ▪ 馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、粉丝、腐
竹、点心，干货(做熟)约含水30％。
▪ 明确水含量比较多的食物：牛奶，粥，汤，
饮料，水果，汤菜
▪ 饮水不要一饮而尽，小口慢慢咽下，凉一点的水可以缓解 口渴
▪ 吃酸的东西，咀嚼口香糖，用凉水漱口，含冰块（特别是 柠檬水制的冰块）
▪ 水分多的水果：白天吃，运动量大的时候吃。
▪ 水分少的水果：傍晚至20:00以前吃，肚子饿时吃，热量 不足时吃。
<125/75mmHg(蛋白尿>1g/d) 保护肾脏，降低心血管事件
.
23
慢性肾脏病的护理
关注尿液的异常
▪ 尿量： 少尿、无尿、多尿 ▪ 颜色：红色、橘红色、白色混浊、粉红色 ▪ 性状：蛋白尿—泡沫尿
.
24
慢性肾脏病的护理
预防感染
细菌感染毒素可直接损害肾小管，感染引起的水电解 质紊乱或循环衰竭可加重对肾脏的损害。
.
3
慢性肾脏疾病的基础知识
肾脏的功能
慢性肾脏病PPT课件
• 预防：良好的作息、健康饮食、心情舒畅及定期体检。
谢谢大家
谢谢您的观看！
目前国际上根据肾小球滤过率(GFR)下降程度,将慢性肾脏病分为5期:
分期 1 2 3 4 5
描述 肾损伤指标（+），
GFR正常 肾损伤指标（+）
GFR轻度降
GFR中度降
GFR重度降
肾衰竭
GFR[ml/(min·1.73 m2
>90
说明
GFR无异常，重点诊 治原发病
60〜89
减慢CKD进展，降低 心血管病风险
五、临床表现
• 3.神经系统。 • （1）早期 疲乏、失眠、
注意力不集中等。 • （2）晚期 周围神经病变，
感觉神经较运动神经显著, 背疼、腿疼症状。
五、临床表现
• 4.身体出现瘙痒症状。 • 致使身体出现瘙痒的主要原因是
因为过量的磷元素存在于血液中 。其实很多的食物中都包含磷元 素，尤其是乳制品含有更多的磷 。健康的肾脏可以过滤掉大部分 的磷元素，但是，当肾功能出现 衰竭时，则无法排除过多的磷元 素，致使皮肤出现瘙痒症状。
五、临床表现
1.胃肠道症状。 • 是最早、最常见症状。 • （1）厌食（食欲不振常较早出现）
。 • （2）恶心、呕吐、腹胀。 • （3）舌、口腔溃疡。 • （4）口腔有氨臭味。 • （5）上消化道出血。
五、临床表现
2.血液系统。
突然出现疲惫的感觉。最 初的症状就是疲劳，主要 是由于贫血的原因。贫血 使身体没有足够的血细胞， 这样人体就会感觉疲劳， 更主要的原因是肾功能衰 竭，肾脏不再分泌促红细 胞生成素，无法触发骨髓 制造红细胞，因此出现乏 力症状。
30〜59 15〜29 <15或透析
谢谢大家
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目前国际上根据肾小球滤过率(GFR)下降程度,将慢性肾脏病分为5期:
分期 1 2 3 4 5
描述 肾损伤指标（+），
GFR正常 肾损伤指标（+）
GFR轻度降
GFR中度降
GFR重度降
肾衰竭
GFR[ml/(min·1.73 m2
>90
说明
GFR无异常，重点诊 治原发病
60〜89
减慢CKD进展，降低 心血管病风险
五、临床表现
• 3.神经系统。 • （1）早期 疲乏、失眠、
注意力不集中等。 • （2）晚期 周围神经病变，
感觉神经较运动神经显著, 背疼、腿疼症状。
五、临床表现
• 4.身体出现瘙痒症状。 • 致使身体出现瘙痒的主要原因是
因为过量的磷元素存在于血液中 。其实很多的食物中都包含磷元 素，尤其是乳制品含有更多的磷 。健康的肾脏可以过滤掉大部分 的磷元素，但是，当肾功能出现 衰竭时，则无法排除过多的磷元 素，致使皮肤出现瘙痒症状。
五、临床表现
1.胃肠道症状。 • 是最早、最常见症状。 • （1）厌食（食欲不振常较早出现）
。 • （2）恶心、呕吐、腹胀。 • （3）舌、口腔溃疡。 • （4）口腔有氨臭味。 • （5）上消化道出血。
五、临床表现
2.血液系统。
突然出现疲惫的感觉。最 初的症状就是疲劳，主要 是由于贫血的原因。贫血 使身体没有足够的血细胞， 这样人体就会感觉疲劳， 更主要的原因是肾功能衰 竭，肾脏不再分泌促红细 胞生成素，无法触发骨髓 制造红细胞，因此出现乏 力症状。
30〜59 15〜29 <15或透析
慢性肾脏病的饮食宣教PPT演示课件
03 慢性肾脏病患者的饮食原 则
低盐饮食
总结词
低盐饮食对于慢性肾脏病患者至关重要 ，有助于减轻水肿、降低血压和保护肾 功能。
VS
详细描述
慢性肾脏病患者应严格控制钠盐的摄入， 每日摄入量应不超过2克。同时，应避免 食用高盐食品，如腌制品、咸鱼、腊肉等 。
低磷饮食
总结词
低磷饮食有助于降低血磷水平，减轻骨骼和 软组织损害，延缓慢性肾脏病进展。
02 慢性肾脏病患者的营养需 求
蛋白质需求
总结词
慢性肾脏病患者需要适量控制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。
详细描述
根据病情和肾功能受损程度，患者需在医生指导下调整蛋白质摄入量。选择优 质低蛋白食物，如瘦肉、蛋、奶、豆类等，以减缓肾脏损伤。
热量需求
总结词
慢性肾脏病患者需要保持足够的热量摄入，以满足身体基本需求。
详细描述
慢性肾脏病患者应根据医生建议控制每日水的摄入量，避免 过度饮水导致水肿、高血压等并发症。同时，应避免含糖饮 料和酒精饮料的摄入，以免加重肾脏负担。
05 慢性肾脏病患者饮食宣教 的实践与案例
饮食宣教的方法和技巧
01
02
03
04
个性化宣教
根据患者的病情、年龄、文化 背景等因素，制定个性化的饮
案例二
患者李女士，在饮食宣教的指导 下，学会了科学合理的饮食搭配 ，有效延缓了慢性肾脏病的进展 。
慢性肾脏病患者饮食宣教的挑战与对策
挑战一
患者对慢性肾脏病饮食 宣教的重视程度不够。
对策一
加强患者教育，提高患 者对慢性肾脏病饮食宣 教的认知度和重视度。
挑战二
患者对慢性肾脏病饮食 宣教内容的理解存在困
粮食的选择与烹饪方法
慢性肾脏病防治ppt课件
肾功能 内生肌酐清除率
24
25
筛查慢性肾脏病的方法
▪ 24小时尿蛋白定量 ▪ 尿微量白蛋白定量 ▪ 尿β-2微球蛋白 ▪ 尿渗透压 ▪ 清洁中段尿培养 ▪ 尿液病理检查
26
筛查慢性肾脏病的方法 ▪ B超 ▪ 肾图和肾动态显像 ▪ 静脉肾盂造影 ▪ 肾脏CT和MRI
27
糖尿病肾病的临床表现
早期表现： 尿中出现微量蛋白，夜间上厕所次数增多、 血压升高
22
对已有早期肾病的患者要及时有效治疗， 延缓或逆转慢性肾脏病进展（二级预防）
☺积极治疗原发肾脏病，控制蛋白尿，尿蛋 白<0.5/d
☺低蛋白饮食 ☺避免或及时纠正慢性肾病急性加重的危险
因素 ☺积极治疗肾功能损害导致的并发症 ☺坚持治疗和随访
23
筛查慢性肾脏病的方法
尿常规
尿蛋白 葡萄糖 红细胞 白细胞
12
中华肾脏病杂志 2006，22(2)67-71
1999年全国透析移植登记
50 45 40 35 30 25 20 15 10
5 0
慢性肾炎
糖尿病
高血压
多囊肾
49.9
14.5
9.6
2.8
其他
23.2
百分数
13
慢性肾脏病的危险因素
▪ 患糖尿病、高血压、心血管疾病 ▪ 有肾脏病家族史 ▪ 肥胖、高血脂、高尿酸 ▪ 长期使用肾毒性药物 ▪ 慢性泌尿道感染、尿路梗阻 ▪ 高凝状态 ▪ 自身免疫性疾病 ▪ 高蛋白饮食、吸烟、过度饮酒 ▪ 年龄65岁以上
慢性肾脏病的防治
1
▪ 肾脏的结构和功能 ▪ 慢性肾脏病的防治 ▪ 老年人的合理用药
2
肾脏的位置、大小和结构
▪ 人体有左右两个肾脏，分别位于腰部脊椎 的两旁。
24
25
筛查慢性肾脏病的方法
▪ 24小时尿蛋白定量 ▪ 尿微量白蛋白定量 ▪ 尿β-2微球蛋白 ▪ 尿渗透压 ▪ 清洁中段尿培养 ▪ 尿液病理检查
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筛查慢性肾脏病的方法 ▪ B超 ▪ 肾图和肾动态显像 ▪ 静脉肾盂造影 ▪ 肾脏CT和MRI
27
糖尿病肾病的临床表现
早期表现： 尿中出现微量蛋白，夜间上厕所次数增多、 血压升高
22
对已有早期肾病的患者要及时有效治疗， 延缓或逆转慢性肾脏病进展（二级预防）
☺积极治疗原发肾脏病，控制蛋白尿，尿蛋 白<0.5/d
☺低蛋白饮食 ☺避免或及时纠正慢性肾病急性加重的危险
因素 ☺积极治疗肾功能损害导致的并发症 ☺坚持治疗和随访
23
筛查慢性肾脏病的方法
尿常规
尿蛋白 葡萄糖 红细胞 白细胞
12
中华肾脏病杂志 2006，22(2)67-71
1999年全国透析移植登记
50 45 40 35 30 25 20 15 10
5 0
慢性肾炎
糖尿病
高血压
多囊肾
49.9
14.5
9.6
2.8
其他
23.2
百分数
13
慢性肾脏病的危险因素
▪ 患糖尿病、高血压、心血管疾病 ▪ 有肾脏病家族史 ▪ 肥胖、高血脂、高尿酸 ▪ 长期使用肾毒性药物 ▪ 慢性泌尿道感染、尿路梗阻 ▪ 高凝状态 ▪ 自身免疫性疾病 ▪ 高蛋白饮食、吸烟、过度饮酒 ▪ 年龄65岁以上
慢性肾脏病的防治
1
▪ 肾脏的结构和功能 ▪ 慢性肾脏病的防治 ▪ 老年人的合理用药
2
肾脏的位置、大小和结构
▪ 人体有左右两个肾脏，分别位于腰部脊椎 的两旁。
慢性肾脏病营养治疗PPT精选课件
慢性肾脏病与营养治疗
肾脏是…第二颗心脏 …垃圾车 …废品回收站
肾脏的结构
外形: 两个、蚕豆状、 拳头大小
位置：腹膜后脊柱两侧 结构：
• 肾皮质 • 肾髓质 • 肾盂 • 输尿管 • 肾动脉 • 肾静脉
肾脏的微细结构
肾单位是肾脏结构和功能的基本单位 •
• •
结构组成：
– 入球小动脉 – 出球小动脉 – 肾小球 – 肾小管 – 集合管…
–量体重(理想体重) –热量计算
能量从哪来
1. 糖类
主 米饭 要面 食 面包 物 蛋糕
蔬菜 水果
2. 脂肪 色拉油 猪油 奶油 酪梨 腰果 核桃
3. 蛋白质 猪牛羊肉 鸡肉 鱼肉 海鲜 蛋 豆制品
能量有多高？
280千卡 200千卡
60千卡 60千卡
蛋白质需要量
• 每公斤体重 1.2公克
• 50%以上来自于优质蛋白质
• 由于肾脏的代偿能力，体内出现毒素蓄积时，肾功能 已丢失50%以上
• 如果肾单位(肾小球)破坏，则肾功能一般不 再能恢复；进行性恶化，不可逆转
肾功能丧失的速度
GFR 90
恶化加速期
60
30
无症状期
15
第一期
第二期
功能正常至亢进 轻微下降
第三期 第四期 第五期 中度下降 重度 慢性肾脏病竭
肾脏功能丧失会怎样
(体重60公斤)
1800~2100大卡/天
– 碳水化合物： 67%
– 脂肪：
30%
– 蛋白质： 3－６%
非透析病人营养治疗原则
• 低磷饮食：
(体重60公斤)
5-7毫克/公斤体重/
300-420毫克/天
• 控制水，盐分(钾，钠)的摄入
肾脏是…第二颗心脏 …垃圾车 …废品回收站
肾脏的结构
外形: 两个、蚕豆状、 拳头大小
位置：腹膜后脊柱两侧 结构：
• 肾皮质 • 肾髓质 • 肾盂 • 输尿管 • 肾动脉 • 肾静脉
肾脏的微细结构
肾单位是肾脏结构和功能的基本单位 •
• •
结构组成：
– 入球小动脉 – 出球小动脉 – 肾小球 – 肾小管 – 集合管…
–量体重(理想体重) –热量计算
能量从哪来
1. 糖类
主 米饭 要面 食 面包 物 蛋糕
蔬菜 水果
2. 脂肪 色拉油 猪油 奶油 酪梨 腰果 核桃
3. 蛋白质 猪牛羊肉 鸡肉 鱼肉 海鲜 蛋 豆制品
能量有多高？
280千卡 200千卡
60千卡 60千卡
蛋白质需要量
• 每公斤体重 1.2公克
• 50%以上来自于优质蛋白质
• 由于肾脏的代偿能力，体内出现毒素蓄积时，肾功能 已丢失50%以上
• 如果肾单位(肾小球)破坏，则肾功能一般不 再能恢复；进行性恶化，不可逆转
肾功能丧失的速度
GFR 90
恶化加速期
60
30
无症状期
15
第一期
第二期
功能正常至亢进 轻微下降
第三期 第四期 第五期 中度下降 重度 慢性肾脏病竭
肾脏功能丧失会怎样
(体重60公斤)
1800~2100大卡/天
– 碳水化合物： 67%
– 脂肪：
30%
– 蛋白质： 3－６%
非透析病人营养治疗原则
• 低磷饮食：
(体重60公斤)
5-7毫克/公斤体重/
300-420毫克/天
• 控制水，盐分(钾，钠)的摄入
慢性肾脏病饮食健康宣教PPT课件
低钠盐含钾量25%----禁吃
12
低脂饮食
• 低脂：多使用植物脂肪，少食动物脂 肪，将每日植物油摄入量控制在6070g以下 • 植物油：豆油，花生油，葵花油，橄 榄油，代替动物脂肪作为能量的来源， 不但不会使动脉硬化还有降低胆固醇 的作用。
13
什么是优质蛋白？
包括动物蛋白质中肉，鸡蛋，牛奶 以及大豆类蛋白质都属于优质蛋白质 （青豆，黄豆，黑豆）蛋白质 高达36% 但是含钾高！
谢谢聆听！
28
7
低盐饮食
• 限盐：肾病如出现浮肿或高血压时， 应限制盐的用量，一般日摄入量以24g为宜。 • 2-4g盐包括盐，味精，鸡精，酱油。 • 高度水肿患者应低盐甚至无 盐饮食
8
低盐饮g盐 牙膏盖=2g盐
11
低盐饮食
• 不进或少进高盐食物 • 如：味精，酱油，耗油，咸菜，各种 酱，盐腌制品，皮蛋，火腿，香肠等 • 代替盐的调料有：醋，糖，葱，姜， 蒜，芥末等，可以增加食欲
21
低钾饮食
22
高磷的食物
23
低嘌呤饮食
高嘌呤饮食会诱发痛风发作，而芹菜、 菠菜、花生、鸡汤、各种肉汤、猪头 肉、猪蹄、沙丁鱼及动物的内脏等都 含有大量的嘌呤，故应该严格限食
瘦肉中也含有嘌呤，在食用 时可先将肉在水中煮一下， 弃汤食用。
24
低嘌呤饮食
低嘌呤食物有：精细小米、苏打饼 干、馒头、精细面包、胡萝卜、青菜、 黄瓜、茄子、南瓜、西葫芦、番茄、 土豆、各类水果、果酱、 植物油等。
3
肾脏的功能
• • • • • 清楚废物 维持体液平衡 维持血压稳定 分泌促红细胞生成素 调节钙磷，维持骨骼健康
4
• 俗话说“病从口入”，这个不单是表 明饮食要卫生，更多的是提醒我们要 因人而食，不科学的饮食习惯将会诱 发疾病，更加重疾病，影响疾病的治 疗。
12
低脂饮食
• 低脂：多使用植物脂肪，少食动物脂 肪，将每日植物油摄入量控制在6070g以下 • 植物油：豆油，花生油，葵花油，橄 榄油，代替动物脂肪作为能量的来源， 不但不会使动脉硬化还有降低胆固醇 的作用。
13
什么是优质蛋白？
包括动物蛋白质中肉，鸡蛋，牛奶 以及大豆类蛋白质都属于优质蛋白质 （青豆，黄豆，黑豆）蛋白质 高达36% 但是含钾高！
谢谢聆听！
28
7
低盐饮食
• 限盐：肾病如出现浮肿或高血压时， 应限制盐的用量，一般日摄入量以24g为宜。 • 2-4g盐包括盐，味精，鸡精，酱油。 • 高度水肿患者应低盐甚至无 盐饮食
8
低盐饮g盐 牙膏盖=2g盐
11
低盐饮食
• 不进或少进高盐食物 • 如：味精，酱油，耗油，咸菜，各种 酱，盐腌制品，皮蛋，火腿，香肠等 • 代替盐的调料有：醋，糖，葱，姜， 蒜，芥末等，可以增加食欲
21
低钾饮食
22
高磷的食物
23
低嘌呤饮食
高嘌呤饮食会诱发痛风发作，而芹菜、 菠菜、花生、鸡汤、各种肉汤、猪头 肉、猪蹄、沙丁鱼及动物的内脏等都 含有大量的嘌呤，故应该严格限食
瘦肉中也含有嘌呤，在食用 时可先将肉在水中煮一下， 弃汤食用。
24
低嘌呤饮食
低嘌呤食物有：精细小米、苏打饼 干、馒头、精细面包、胡萝卜、青菜、 黄瓜、茄子、南瓜、西葫芦、番茄、 土豆、各类水果、果酱、 植物油等。
3
肾脏的功能
• • • • • 清楚废物 维持体液平衡 维持血压稳定 分泌促红细胞生成素 调节钙磷，维持骨骼健康
4
• 俗话说“病从口入”，这个不单是表 明饮食要卫生，更多的是提醒我们要 因人而食，不科学的饮食习惯将会诱 发疾病，更加重疾病，影响疾病的治 疗。
慢性肾脏病病人的营养和饮食管理ppt课件
• 生活观察法：24小时活动记录 • 体重观察法：每天晨，解大小便后，穿少量衣服时称重。稳定在
2周以上。体重每增加1kg约储存6000-8000kcal的热量
能量需要量及DRIs
• 能量推荐摄入量是根据活动强度、生理状况以及气候和体型来制订 的
• 能量需要量＝基础代谢 体力活动水平（PAL）
活动强度
蛋白质 10-15%
脂肪 20-30%
碳水化合物 55-65%
成年人的能量消耗
食物热效应 10%
体力活动 15-30%
儿童、青少年时期则 应考虑生长发育的能 量需要
孕期、哺乳期要考虑 妊娠产物、胎儿或泌 乳的能量消耗
基础代谢 60-70%
病理情况下还要考虑 疾病状态的能量消耗
人体能量消耗的测定方法
糖尿病饮食结构的发展
热量分配（%）
年份
碳水化物
蛋白质
脂肪
1921年以前
饥饿饮食
1921年
20
10
70
1950年 1971年 1986年 1994年
40 45 60 根据营养评估
20 20 12~20 10~20
40 40 ＜30 来自饱和脂肪酸
和活动目标定
的热量＜10%
糖尿病人饮食定时定量的简易方法
• 单纯高蛋白饮食不一定会改善营养状态，反而进一步加重营养不良
CKD病人控制低蛋白饮食的好处
• 减少含氮代谢产物的积聚和调节代谢紊乱 • 降低肾脏损伤，延缓肾功能恶化 • 保持良好的营养状态 • 无机酸产生减少，发生代酸几率减小 • 减少高磷血症 • 减少高钾血症及其它电解质紊乱
低蛋白饮食
• 低蛋白饮食：0.6-0.8g/kg/d • 低蛋白饮食<0.6g/kd/d+必需氨基酸
2周以上。体重每增加1kg约储存6000-8000kcal的热量
能量需要量及DRIs
• 能量推荐摄入量是根据活动强度、生理状况以及气候和体型来制订 的
• 能量需要量＝基础代谢 体力活动水平（PAL）
活动强度
蛋白质 10-15%
脂肪 20-30%
碳水化合物 55-65%
成年人的能量消耗
食物热效应 10%
体力活动 15-30%
儿童、青少年时期则 应考虑生长发育的能 量需要
孕期、哺乳期要考虑 妊娠产物、胎儿或泌 乳的能量消耗
基础代谢 60-70%
病理情况下还要考虑 疾病状态的能量消耗
人体能量消耗的测定方法
糖尿病饮食结构的发展
热量分配（%）
年份
碳水化物
蛋白质
脂肪
1921年以前
饥饿饮食
1921年
20
10
70
1950年 1971年 1986年 1994年
40 45 60 根据营养评估
20 20 12~20 10~20
40 40 ＜30 来自饱和脂肪酸
和活动目标定
的热量＜10%
糖尿病人饮食定时定量的简易方法
• 单纯高蛋白饮食不一定会改善营养状态，反而进一步加重营养不良
CKD病人控制低蛋白饮食的好处
• 减少含氮代谢产物的积聚和调节代谢紊乱 • 降低肾脏损伤，延缓肾功能恶化 • 保持良好的营养状态 • 无机酸产生减少，发生代酸几率减小 • 减少高磷血症 • 减少高钾血症及其它电解质紊乱
低蛋白饮食
• 低蛋白饮食：0.6-0.8g/kg/d • 低蛋白饮食<0.6g/kd/d+必需氨基酸
慢性肾脏病精品PPT课件
10
“生产厂”产量不正常
• 红细胞生成不够 - 乏力，注意力不集中；脸色苍白。 • 骨头代谢不正常 - 夜间抽筋。“低钙血症” • 血压调节障碍 – 头痛，看东西模糊。“高血压”
11
慢性肾脏病的分期
12
13
什么人容易得慢性肾脏病？
• 高血压 • 糖尿病 • 老年人 • 服用某些药物 • 得肾脏疾病危险的高危人群
慢性肾脏病
12A病房
1
什么是慢性肾脏病？
不管有无GFR下降，只要有肾脏的结构或功能异常达到或超 过三个月，临床表现可以是以下任意一种： 1. 病理学方面的异常
2. 有反应肾脏损害的血、尿成分的改变或影像学检查的异常。
3. 不管有无肾脏损害，只GFR小于60/min、1.73平方米达到或超过 3个月。
2
3
肾脏有什么功能？
“净水机” “生产厂”- 调节血压，生成红细
胞，骨头代谢 “筛子”
4
肾脏有什么功能？
• 一部功能强大的超自动化机器－“劳动模范” “潜力巨大”－两颗肾脏远超过人体日常需要； “脆弱的肾脏”－ 自我修复能力差，“结疤”
5
慢性肾衰竭发生的原因
1.肾脏病变：如各种慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎 、肾结石、 多囊肾等。 2.下尿路梗阻：如前列腺肥大、前列腺肿等。 3.全身性疾病与中毒：如高血压肾动脉硬化症、恶性高血压、心力 衰竭、糖尿病、系统性红斑狼疮及重金属(铅、镉等)中毒等。
增加。 -估计GFR 45-59，危险增加40％ -估计GFR 30-44，危险增加100％
24
慢性肾脏病与肿瘤
• 各种“脏东西”在血液中堆积 • －全身细胞浸泡在“毒素”中 • 即使在早期慢性肾脏病患者，也可以观察到肿瘤危险性的增加。
“生产厂”产量不正常
• 红细胞生成不够 - 乏力，注意力不集中；脸色苍白。 • 骨头代谢不正常 - 夜间抽筋。“低钙血症” • 血压调节障碍 – 头痛，看东西模糊。“高血压”
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慢性肾脏病的分期
12
13
什么人容易得慢性肾脏病？
• 高血压 • 糖尿病 • 老年人 • 服用某些药物 • 得肾脏疾病危险的高危人群
慢性肾脏病
12A病房
1
什么是慢性肾脏病？
不管有无GFR下降，只要有肾脏的结构或功能异常达到或超 过三个月，临床表现可以是以下任意一种： 1. 病理学方面的异常
2. 有反应肾脏损害的血、尿成分的改变或影像学检查的异常。
3. 不管有无肾脏损害，只GFR小于60/min、1.73平方米达到或超过 3个月。
2
3
肾脏有什么功能？
“净水机” “生产厂”- 调节血压，生成红细
胞，骨头代谢 “筛子”
4
肾脏有什么功能？
• 一部功能强大的超自动化机器－“劳动模范” “潜力巨大”－两颗肾脏远超过人体日常需要； “脆弱的肾脏”－ 自我修复能力差，“结疤”
5
慢性肾衰竭发生的原因
1.肾脏病变：如各种慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎 、肾结石、 多囊肾等。 2.下尿路梗阻：如前列腺肥大、前列腺肿等。 3.全身性疾病与中毒：如高血压肾动脉硬化症、恶性高血压、心力 衰竭、糖尿病、系统性红斑狼疮及重金属(铅、镉等)中毒等。
增加。 -估计GFR 45-59，危险增加40％ -估计GFR 30-44，危险增加100％
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慢性肾脏病与肿瘤
• 各种“脏东西”在血液中堆积 • －全身细胞浸泡在“毒素”中 • 即使在早期慢性肾脏病患者，也可以观察到肿瘤危险性的增加。
慢性肾脏病(CKD)ppt课件
➢ 筛查项目
血压、尿蛋白、血肌酐、胱抑素C、血脂、血糖、B超 等。
完整版课件
20
高危人群的注意事项
除了对2型糖尿病患者控制血糖达标及 高血压患者控制血压外：
✓ 应用ACEI或ARB降低蛋白尿 ✓ 坚持低盐、清淡饮食。 ✓ 平衡膳食，不暴饮暴食增加肾脏负担。 ✓ 适当多饮水，不憋尿。 ✓ 坚持体育锻炼，控制体重。 ✓ 戒烟，避免酗酒。
尿急（一旦有尿意需即刻排 尿）、尿痛、尿潴留、尿失 禁等。
完整版课件
16
那些信号提示肾脏疾病?
6、血尿
➢ 肉眼血尿:多见于结石、肿瘤、尿路 感染等疾病。
➢ 镜下血尿：多数为肾小球疾病引起。 可通过尿红细胞形态学检查进行鉴 别。
7、蛋白尿（尿中泡沫增多）
➢ 是尿中出现大量蛋白的表现，此时应查尿常 规、24h尿蛋白定量、血清蛋白测定等。
完整版课件
32
血液透析原理
完整版课件
33
腹膜透析原理
完整版课件
34
肾移植
将健康者的肾脏移植 给有肾脏病变并丧失肾脏功 能的患者。人体有左右两个 肾脏，通常一个肾脏可以支 持正常的代谢需求，当双侧 肾脏功能均丧失时，肾移植 是最理想的治疗方法，故凡 是慢性肾功能不全发展至终 末期，均可用肾移植治疗。
②极低蛋白饮食：DPI0.3-0.4g/（kg.d）加必须氨基 酸混合物；
③加不含氮的必需氨基酸类似物； ④以上三种方式的LPD治疗均应保证充足的热量摄入，
及每日热量社热35kcal/(kg.d)(60岁以下)或3035kcal/(kg.d)（60岁以上）。
完整版课件
28
控制血压
➢肾功能正常、无蛋白尿的CKD人群 • Bp<140/90mmHg
血压、尿蛋白、血肌酐、胱抑素C、血脂、血糖、B超 等。
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20
高危人群的注意事项
除了对2型糖尿病患者控制血糖达标及 高血压患者控制血压外：
✓ 应用ACEI或ARB降低蛋白尿 ✓ 坚持低盐、清淡饮食。 ✓ 平衡膳食，不暴饮暴食增加肾脏负担。 ✓ 适当多饮水，不憋尿。 ✓ 坚持体育锻炼，控制体重。 ✓ 戒烟，避免酗酒。
尿急（一旦有尿意需即刻排 尿）、尿痛、尿潴留、尿失 禁等。
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16
那些信号提示肾脏疾病?
6、血尿
➢ 肉眼血尿:多见于结石、肿瘤、尿路 感染等疾病。
➢ 镜下血尿：多数为肾小球疾病引起。 可通过尿红细胞形态学检查进行鉴 别。
7、蛋白尿（尿中泡沫增多）
➢ 是尿中出现大量蛋白的表现，此时应查尿常 规、24h尿蛋白定量、血清蛋白测定等。
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32
血液透析原理
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33
腹膜透析原理
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34
肾移植
将健康者的肾脏移植 给有肾脏病变并丧失肾脏功 能的患者。人体有左右两个 肾脏，通常一个肾脏可以支 持正常的代谢需求，当双侧 肾脏功能均丧失时，肾移植 是最理想的治疗方法，故凡 是慢性肾功能不全发展至终 末期，均可用肾移植治疗。
②极低蛋白饮食：DPI0.3-0.4g/（kg.d）加必须氨基 酸混合物；
③加不含氮的必需氨基酸类似物； ④以上三种方式的LPD治疗均应保证充足的热量摄入，
及每日热量社热35kcal/(kg.d)(60岁以下)或3035kcal/(kg.d)（60岁以上）。
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28
控制血压
➢肾功能正常、无蛋白尿的CKD人群 • Bp<140/90mmHg
慢性肾脏病饮食健康宣教ppt
绿色食品 Green Food
感谢观看
因而患者饮食上应注意多食富含维生素的食物，尤其是B族维生素和 维生素C、叶酸等。
这些维生素大多存在于水果蔬菜中，如西红柿、油菜、韭菜、柑橘、 山楂等，应在每日的饮食中添加新鲜蔬菜和水果。
1.肾病患者往往病程长，难以痊愈，多表现处焦虑、忧郁、悲哀等不 良情绪，而引起交感神经兴奋抑制了胃肠蠕动和消化液的分泌，使患 者食欲降低，甚至出现厌食。因此，要做好患者的心理护理，使患者 保持心情愉快，提高对饮食疗法的依从性。
➢热量主要由糖类和脂肪来提供，肾脏疾病患者的热量摄入量一般应为
，氮热量摄入比
，以保 证蛋白质和氨
基酸的合理利用，减少组织蛋白分解。
➢肾脏疾病透析患者营养不足较为严重，对于透析患者营养不良的治疗
最直接的方法是增加病人的蛋白质及热量摄入。
➢透析患者的蛋白质摄入不得低于
,热量的摄入应不低于
，并根据患者的营养状态、血脂浓度和劳动强度适当
肾脏疾病患者宜选用以动物蛋白为主的优质蛋白
鸡肉、鱼肉、瘦肉、牛奶、蛋清等
含植物蛋白多的物质
花生、黄豆、豆制品等
尽可能少食含植物蛋白多的物质 非透析期肾脏病患者主张实行低蛋白饮食，而规 律透析期患者则以高蛋白饮食为主
➢充足的热量，能够抑制蛋白质异化并维持理想的体重；
➢若热量不足，食物中的蛋白质和自身蛋白质就会作为热量来源被消耗。
慢性肾脏饮食 护理
肾脏的功能
排除体内代谢废物和
1
进入体内的有害物质
维持水的平衡
2
维持体内电解质和酸碱
3
平衡
4
调节血压
5
促进红细胞生成
6
促进维生素D的活化。
肾脏疾病的饮食护理
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
21
低钾饮食
22
高磷的食物
23
低嘌呤饮食
高嘌呤饮食会诱发痛风发作，而芹菜、 菠菜、花生、鸡汤、各种肉汤、猪头 肉、猪蹄、沙丁鱼及动物的内脏等都 含有大量的嘌呤，故应该严格限食
瘦肉中也含有嘌呤，在食用 时可先将肉在水中煮一下， 弃汤食用。
24
低嘌呤饮食
低嘌呤食物有：精细小米、苏打饼 干、馒头、精细面包、胡萝卜、青菜、 黄瓜、茄子、南瓜、西葫芦、番茄、 土豆、各类水果、果酱、 植物油等。
14
低蛋白饮食
正常人摄入蛋白质（1.0-1.2克/公 斤/ 天） 慢性肾病3期以后（0.6克/公斤/天）
限制食物中的非优质蛋白质 的入量
15
植物性蛋白质=非优质蛋白质
16
动物性蛋白质=优质蛋白质
17
优质低蛋白饮食
• 专家指出，应尽量减少植物蛋白，因 为植物蛋白含有大量的嘌呤碱，过多 的摄入会增加肾脏负担，适当补充牛 奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白质。 优质低蛋白选用： 大豆类→鱼虾类→鸡蛋→ 牛奶→肉类
25
适当饮食高纤维素
利于保持大便通畅，毒素排泄，可适 当多吃粗粮 如：玉米面、芋头、海带丝、 水果、蔬菜等
26
保持强健身体与快乐心情
饮食保健是一方面，还有一些就是生 活中我们要注意积极锻炼身体，增强 体质，增强自身免疫力， 按时作息，避免过劳， 保持好舒畅的心情。
27
愿快乐和美味永远伴随 着您！
低钠盐含钾量25%----禁吃
12
低脂饮食
• 低脂：多使用植物脂肪，少食动物脂 肪，将每日植物油摄入量控制在6070g以下 • 植物油：豆油，花生油，葵花油，橄 榄油，代替动物脂肪作为能量的来源， 不但不会使动脉硬化还有降低胆固醇 的作用。
13
什么是优质蛋白？
包括动物蛋白质中肉，鸡蛋，牛奶 以及大豆类蛋白质都属于优质蛋白质 （青豆，黄豆，黑豆）蛋白质 高达36% 但是含钾高！
7
低盐饮食
• 限盐：肾病如出现浮肿或高血压时， 应限制盐的用量，一般日摄入量以24g为宜。 • 2-4g盐包括盐，味精，鸡精，酱油。 • 高度水肿患者应低盐甚至无 盐饮食
8
低盐饮食
9
禁止吃低钠盐
10
一个啤酒瓶盖=3g盐 牙膏盖=2g盐
11
低盐饮食
• 不进或少进高盐食物 • 如：味精，酱油，耗油，咸菜，各种 酱，盐腌制品，皮蛋，火腿，香肠等 • 代替盐的调料有：醋，糖，葱，姜， 蒜，芥末等，可以增加食欲
健康宣教,慢性肾脏病饮食
1
主要内容
• 慢性肾脏病的概念 • 肾脏的功能 • 慢性肾脏病患者的饮食
2
慢性肾脏病
• 各种原因引起的慢性肾脏结构和功能 障碍（肾脏损伤病史>3个月），包括 肾小球滤过率(GFR)正常的不正常的病 例损伤，血液或尿液成分异常，及影 响学检查异常，或不明原因的GFR下 降（<60ml/min）超过3个月，成为慢 性肾脏病（CKD）
谢谢聆听！
28
18
能量平衡
19
补充热量
能量： 供给要充足，才能保证低蛋 白饮下蛋白质才能充分利用，维持正 常生理需要。 含热量高而蛋白质含量底的食物： 土豆、藕粉、粉丝、芋头、 白薯、山药、南瓜等。
20
高钾
高血钾：>5.5mmol/L，四肢麻木、感觉 异常、肌无力、心跳骤停！
因肾小球滤过率下降，少尿和 尿毒症时刻造成钾潴留！
3
肾脏的功能
• • • • • 清楚废物 维持体液平衡 维持血压稳定 分泌促红细胞生成素 调节钙磷，维持骨骼健康
4
• 俗话说“病从口入”，这个不单是表 明饮食要卫生，更多的是提醒我们要 因人而食，不科学的饮食习惯将会诱 发疾病，更加重疾病，影响疾病的治 疗。
5
肾病患者
饮食 注意！
6
饮水量
• 正常人尿量一般一天1000-20少尿浮肿患者，要 控制饮水量。饮水量要以前一日尿量 +500ml为宜，而尿量增加喝水也可以 放宽。