护理查房的形式和方法
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度（5篇）
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度一、护理查房制度(一)、行政查房1、护理部主任每日巡视病房，查护士劳动纪律，病房秩序和护士岗位责任执行情况。
2、查无菌技术操作，消毒隔离、优质护理服务示范病区的执行情况，以危重护理、服务态度等为主要内容。
3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。
4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，记录查房结果，每月有检查汇总及持续改进反馈。
5、护士长总值班时参加夜查房，工作日晚至少巡视一次，双休日及节假日至少巡视两次，根据护理部要求，检查护士劳动纪律，病房秩序、护士岗位责任执行情况、护理管理制度的知晓度等。
每班填写总值班记录，护理部每月将检查结果汇总给科室，科室有反馈及持续改进。
(二)、业务查房1、各病区每年制定护理查房计划，按计划每月组织护理查房一次，护理查房要体现专科特色。
2、护理部每年制定护理查房计划，各科室根据护理部的护理查房计划，选择本科室的疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。
事先将准备的护理查房资料送至护理部及各科室护士长，并通知查房时间、地点。
3、查房时由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、进行护理体检、告知诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。
二、护理会诊制度(一)、专科护理会诊1、由护理部组织，各科室护士长为骨干，组成“护理会诊组”，病区遇有本科室不能解决的护理问题时，在申请会诊前需要填写“护理会诊单”。
2、护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。
3、进行会诊必须事先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预作发言准备。
4、参加会诊的人员应根据会诊需要解决的问题认真进行准备，讨论时由责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。
护理教学查房
带教老师在护理查房中作用
1.组织作用 2.教育作用 3.咨询作用 4.治疗作用
查房中对带教老师的基本要求
1.角色效应认同 2.理论知识储备 3.科学创新思维 4.沟通交流技巧
存在的问题
护理主题不突出 护理程序运用不当 主持者的能力影响查房质量 上层机构缺乏系统的质量监控及评价标准
护理教学查房
困惑
如何展开？
什么是护理 教学查房？
需要注意什么？
护理教学查房的概念
护理教学查房: 是以临床护理教学为目的、以病例为引导、 以问题为基础、 以护理程序为框架、问题与病程相结合的 护理查房， 旨在培养学生护理与实践相结合能力，并 提高综合能力。
护理教学查房的方法
预告式方法 随机式方法
护理教学查房的形式
按教学查房的内容分类： 1.以患者为中心的护理程序查房 2.以护理质量为中心的评价性查房 3.以护理技术为中心的操作性查房 4.以新技术、新业务为中心的教学查房 5.以护理管理为中心的管理性查房
具体步骤
带教老师的准备 护生的准备 查房 评价方法
护理教学查房的类型
由临床护士参加的由护士长或护理部组织 的护理查房，（是从临床业务查房内容中 选择一种疾病或问题为重点而进行的查房）
由带教老师负责，按护生所在学校的教学 大纲、教学计划、课程要求，选择适当的 病例组查房的护理能级分类： 1.护理部查房 2.护士长查房 3.带教老师查房 4.护士组长（责任护士）查房 5.以护生为主体的护理查房
护理教学查房的方法
预告式方法 随机式方法
特点及优势：适合急危重 特点及优势：适合疑 症患者的查房 难病例和有争议问题 特点是能充分检验护生的 的讨论 理论基础、应用知识的灵 气氛浓烈、趣味性强， 活度，理论联系实际、处 印象深刻 理应急事件的应变能力。 能迅速提高她们的实际工 培养学生主动学习和 作能力和应变能力 开创性思维能力
三种常用护理查房的形式与内容
三种常用护理查房的形式与内容与内容责任制整体化护理查房由责任护士主持，全体护士参加。
查房前，责任护士应对所负责的患者进行全面评估，制定个性化护理计划，并在责任护士评估表上填写记录。
查房时，责任护士向全体护士汇报患者情况和护理计划，并讨论存在的问题和改进方案。
全体护士应根据责任护士的护理计划，执行相应的护理措施，并在责任护士评估表上填写记录。
查房后，责任护士应对全体护士的护理记录进行审核，对存在的问题提出改进意见，并及时修改护理计划。
通过责任制整体化护理查房，可以实现护理程序的全面贯彻，提高护理服务的质量和效果。
3、专家查房专家查房是由医院专家组成的查房团队，对重症、疑难、危急患者进行查房，为护理提供专业指导和技术支持。
查房目的通过专家查房，可以全面了解患者病情和治疗情况，提出科学合理的护理方案和治疗建议，指导护士进行护理操作和技术操作，提高护理水平和治疗效果。
查房方法与内容专家查房由医院专家组成，包括主治医生、护理专家、营养师等。
查房前，查房主持人应向专家介绍患者的病情和治疗情况，并提供相关资料和病历。
专家查房应在患者床边进行，对患者进行全面体格检查和病情评估，提出治疗建议和护理方案。
在查房过程中，专家应对护士进行技能培训和操作指导，解答护理中存在的问题。
查房结束后，专家应及时向医生和护士反馈查房结果和建议，为患者的治疗和护理提供科学指导。
护理查房是医院护理管理的重要环节，可以有效提高护理服务的质量和效果。
不同形式的护理查房各有特点，可以根据实际情况选择适合的查房形式，全面提高护理水平和服务质量。
在专科业务查房中，护士长会提前告知责任护士和参加查房的护士所要查房的病历，以便她们在查房前熟悉患者的病史、治疗和护理过程，并阅读与所查房疾病有关的书籍和资料。
责任护士会汇报整体护理病历，包括病历首页内容、入院评估、护理计划和查房当日评估。
护士长会主持讨论，主要关注责任护士的护理诊断是否正确、护理措施是否可行、是否达到了预期护理效果等方面。
三种常用护理查房的形式与内容
三种经常应用护理查房的情势与内容！护理查房是进行护理质量治理的有用手腕.经由过程按期组织护理查房,病院护理部或科室护士长可以检讨护士的工作质量,懂得护士的营业程度,解决护理工作中消失的问题,进而修订护理筹划,巩固和进步护士及护生的医学.护理学理论常识.1. 护理教授教养查房护理教授教养查房是在练习病院护理部及护士长的指点下,由护生和年青护士进行护理查房.介入人员以护生和年青护士为主,引诱她们自发进修专业理论常识,周全控制患者情形,造就其思虑.剖析问题的才能,进步临床护理程度.查房目标经由过程查房这一床边教授教养情势,使护士将教室所学的理论常识与临床实践相联合,学会针对患者进行临床护理,造就护生自力思虑.剖析息争决问题的才能.查房办法与内容查房前 2 ～ 3 天,查房主持人( 科室护士长或护理部主任) 将所要查房的病历告之病房内的带教先生及全部护生,并指定护生陈述病历,使她们在查房前熟习患者病史.治疗及护理进程,浏览与所查房疾病有关的书本.材料.指定护生扼要陈述病历,内容包含患者的一般情形.入院时光.主诉.诊断.治疗及护理经由等.然后,带教先生对患者进行体魄检讨,包含性命体征.眼睑.口唇.皮肤.黏膜.四肢.关节等情形,重点检讨专科情形.带教先生边查边向护生讲授方法及阳性体征的意义.带教先生联合病历及查体情形向护生提问所查疾病的相干常识,如病因.病理.临床表示.诊断.治疗及护理内容.对于护生不控制的内容带教先生进行答疑.以上进程均在患者床边进行.如患者病情不许可或需履行呵护性躲避,则可在查体完成之后在医护办公室评论辩论.查房主持人周全总结所查房疾病的特色.护理新进展及新技巧应用等,对学生在查房中的表示进行点评,表扬长处,对消失的缺少提出改良请求.2. 义务制整体化护理查房义务制整体化护理查房是以护理程序为基本,把护理程序体系地应用于临床护理和护理治理进程中的查房模式.查房目标检讨义务护士材料收集是否精确.周全,护理诊断是否精确,护理措施是否得当,评论辩论护理进程中的重点问题,进步优质护理办事质量.查房办法查房人( 护士长) 在查房前将所要查房的病历告诉义务护士及介入查房的护士,使她们在查房前熟习患者病史.治疗及护理进程,浏览与所查房疾病有关书本.材料.义务护士报告请示整体护理病历,包含病历首页内容.入院评估.护理筹划及查房当日评估.护士长主持评论辩论,重要环绕义务护士的护理诊断是否精确.护理措施是否可行.是否达到了预期护理后果等.查房人总结,表扬长处,指出缺少,提出改良措施,不竭进步优质护理办事程度.3. 专科营业查房护理专科营业查房是护理人员在筹划护理的运动进程中,为进步专科护理营业程度,针对某一专科疾病护理进程中的重点.难点问题而进行的护理运动,将有关的科研结论.临床经验与患者需求相联合,从而进步护理查房质量的查房模式.查房目标经由过程查房护士长可以检讨护理工作质量,解决危重患者的护理疑难问题,进步护士的专科护理程度.查房办法查房前主持人( 护士长) 将所要查房的病历告诉介入查房的护士,并指定重点谈话人.护士长指定重点谈话人陈述病历,包含患者一般情形.主诉.入院后治疗及护理情形等.护士长查体( 查体内容赐教授教养查房) .由重点谈话人报告请示护理措施落实情形及后果,提出护理难点和消失的问题,其他护士可提出填补及建议,并进行评论辩论.护士长联合所查患者的情形或专题,针对所提出的重点.难点问题,查询相干专科护理文献,将国表里相干信息进行筛选.分类和汇总,找出与查房问题有关的可应用信息.并对今朝本科室解决这些重点.难点问题所控制的办法进行经验总结和评价.。
三种常用护理查房的形式与内容
三种常用护理查房的形式与内容护理查房是医疗工作中非常重要的环节之一，通过对患者进行定期检查和评估，及时发现和解决问题，保证患者的安全和恢复。
常见的护理查房形式有病情查房、护理学查房和综合查房，下面将详细介绍这三种常用护理查房的形式与内容。
一、病情查房病情查房是指医生在一定周期内对病人的病情进行查看和评估的一种方式，护士可以利用这个机会模拟医生的工作，检查和评估病情，并根据需要采取相应的护理措施。
1.1形式：病情查房一般是由主管医师或住院医师领导，护士负责记录并执行医嘱。
医务人员一起组成查房小组，集中讨论、评估和制定下一步的治疗计划。
1.2内容：（1）患者的基本情况：如姓名、性别、年龄、主要症状和诊断、入院时间等。
护士可以参与讨论并提供相关的护理资料。
（2）查体结果：包括体重、体温、血压、脉搏、呼吸、心音、心律、肺部听诊、腹部触诊等。
护士可以记录这些数据并根据需要提供进一步的护理措施。
（3）检查结果：如血液、尿液、病理学检查等，护士可以协助医生解读结果，并跟进相应的护理工作。
（4）药物治疗：评估患者的用药情况，包括药物的种类、剂量、给药途径以及可能出现的不良反应等。
护士需要记录并执行相应的护理措施。
（5）特殊检查和手术安排：讨论特殊检查和手术的必要性、风险、时间等，护士可以充当信息搜集者和执行者，并将结果及时反馈给医务人员。
二、护理学查房护理学查房是指护理人员定期检查和评估患者护理情况的一种方式，主要是对护理措施的执行情况进行评估和反馈。
通过护理学查房，可以发现护理过程中存在的问题，并及时根据患者的需要进行调整。
2.1形式：护理学查房一般由护理部或护士长领导，组织回顾一段时间内各科室的护理情况，对护理人员进行培训和指导。
2.2内容：（1）护理记录：对患者的护理记录进行查看和评估，包括护理计划的制定与执行、入院评估和护理记录的完整性等。
（2）护理交班：核对护理交班时的信息准确性和完整性，包括患者的基本情况、特殊情况及相应的护理操作等。
护理查房、病例讨论程序、方法与记录
护理业务查房
步骤: 1．做好查房前资料的收集 • 病种资料 • 查房要点 2. 制定查房计划: 3．采用灵活式，实行互动查房 4．效果总结与评价 5. 做好记录，保存资料
护理查房记录格式（一）
眉栏：照卫生厅印制的专本填写，即
时间： 地点： 参加人员: 查房主题：全身多处钢水烫伤75%合并HIV患者的护理 查房形式： 主持人： 记录人：
护理查房记录格式（二）
一、主查人介绍查房的主题（上述）与目的： 1.由于该患者烧伤面积达75%、创面深II度大于50%，且目 前高热、创面分泌物多，处于感染期，如何护理此类难度
大的患者？
2.这是我科收治的首次严重烧伤合并HIV的患者，在我们的 护理工作中怎样护理此类特殊感染患者，请大家提出切实
可行的护理措施，既促进患者康复，又达到职业防护的目 的。
2.此病例讨论PPT汇报，图文并茂，体温及白蛋白等以坐标曲线绘制，很直 观。
3.在此要强调的是：患者自行拔出胃管和不小心将胸腔引流管脱出，提醒我 们在护理方面应加强术后管道的护理、向患者及家属交代配合事项并高度重 视，共同维持管道的有效效能，减少或避免管道脱出此类不良事件的发生。 4.本科室护士对肠内营养知识学习与应用有待加强，拟在下次护士会组织学 习。
二、护理病例讨论
程序、方法与记录
护理病例讨论
记录格式：与护理查房相似
病例类型：死亡、出院、在院 病例选择： 疑难、危重、病情复杂且护理难度大 抢救 死亡 新开展的手术 及学科专业中护理问题较多等
临床护理病例讨论
组织与准备： 选择合适病例、主讲人、参与人和适宜的讨论方法。 先将有关材料加以整理，尽可能作出书面或多媒体摘要，事先发给参 加讨论的人员，做好发言准备。 由责任护士和主持人（护士长或主管护师及以上人员）负责介绍及解 答有关病情、诊断、治疗、护理等方面的问题并提出分析意见，结束 时作总结。 认真进行讨论，提出最佳护理方案。若对新开展的手术，进行术前护 理讨论，还应制定出术后观察事项及护理要求等。 对于死亡病例、特殊病例可针对护理业务的提高及护理经验与教训 的总结及时讨论。 临床护理病例讨论会全程记录保存。
护理教学查房规范
护理教学查房规范
一、组织形式：
由护士长或主管护师以上职称人员主持，科室护士和实习学生参加。
二、方法及步骤：
1.主持护理教学查房的教师首先要选择典型病人，查房前要求所有护士及实习学生熟悉病史、治疗、护理过程，阅读有关书籍。
对于特殊病例、疑难病历应询问主管医生了解病因及处理措施。
对危重病人应亲自进行仔细全面的护理体检，亲自询问病人情况。
2.护理查房时主持人站在病床右侧，实习护士依次站在病床左侧。
3.首先由实习学生汇报病历，然后针对病人存在问题提出相应护理诊断、护理措施，最后对病人进行健康教育。
4.由护士长或带教老师讲解、评价其中的不足，讲解中可穿插提问或讨论。
5.对有关问题展开讨论：①病人目前用药、目的、注意事项及需要观察药物反应等有关问题，②病人所出现的症状体征的原因、临床表现、治疗及护理时应注意的事项。
6.护士长对查房情况进行总结，提出意见和建议。
三、时间安排
护理教学查房可分为定期查房与不定期查房相结合，定
期查房要求科室组织每两周一次。
而各科室也可纵观本科患者情况，当有特殊病危抢救患者或少见的特殊病历时，可马上组织不定期查房，这种不定期查房可增加实习学生的应急能力，也可开阔视野，学到书本之外的知识。
科室每月安排2次护理查房。
四、对带教老师要求
要求带教老师经常深入病房了解病人病情；查房前做好准备工作，包括重点病例的选择、确定查房对象时间、地点等，查阅必要文件，作好讨论提纲；查房时采取自己讲解与集体分析讨论相结合，通过提问，启发学生踊跃讨论；注意在查房中对学生的医德医风、钻研精神和兴趣的培养，做到言传身教；病例选择最好是特殊、疑难或典型病例作为查房对象。
三种护理查房形式在提高护士业务水平中的作用
三种护理查房形式在提高护士业务水平中的作用随着社会的发展,物质精神文化的进步,护理模式的转变,如何提高护士们的业务水平,已成为护理管理者面临的新挑战。
我们通过组织护理查房,提高护理人员的业务水平,使患者真正得到系统的、整体的、高质量的护理。
现介绍3中护理查房形式:1 查房形式1.1 个案护理查房法由护士长选择有某一责任护士负责的一名患者,选择年资较长、护师以上的一名护士担任主查,查房前1天写出查房通知,要求人人参加,也便于全体护理人员共同查找相关书籍、资料。
查房开始先有责任护士介绍患者的病情、护理病历、治疗护理措施及效果。
主查者组织全科护理人员排队进入病房。
排队顺序:主查者、护士长、责任护士、其他人员。
主查者首先为患者简单介绍查房的目的,以便患者密切配合。
然后,主查者开始对患者进行查体,同时了解护理措施的落实情况以及患者的满意度。
回到办公室,先有主查者对该患者的护理问题、护理措施及效果评价提出自己的意见,再让参加查房者根据自己的经验和所查阅的文献积极发言,通过讨论,得出最佳的护理方案。
1.2 对比性护理查房由护士长选择一名危重或疑难患者,然后护士长指定老、中、青3名护士,同时对该患者的病情资料,限时独立制定护理计划。
护士长主查,查房排队顺序与第一种相同。
查房开始,护士长带领全科护士先到患者床旁了解病情,熟悉了解患者,再到办公室请3名护士分别汇报所制定的护理计划,护士长将问题一一列出,以便到会者广泛讨论。
首先对3份计划中的共同点.进行评价,认识一致的通过,然后再对有争议的问题进行充分讨论,直至认识基本统一,最后由护士长对本次护理查房作最后总结。
1.3 普通抽样护理查房方法护士长查阅出院护理病历或全科患者或某一组患者的护理病历,进行归类分析,找出其中存在的问题,并有针对性地组织专题护理查房。
2 讨论个案护理查房是对护理质量深度的检查,通过对危重、疑难病例的研究,能较全面的制定和落实护理计划,是提高护理查房质量的有效方法,同时让护师以上的同志充当主查者,责任护士充当备查者,考察了两人的业务能力和业务素质,同时使参加查房者的业务水平也有了一定程度的提高。
护理_教学查房
三、护理教学查房的形式
护理教学查房的类型
1、由护士长或护理部组织的教学查房： 方式：以疾病或问题为重点 2、由带教老师组织的教学查房： 方式：以教学大纲、计划、课程要求
护理教学查1）、以病人为中心的护
理程序查房： 方式：以护理程序为框架进
确查房目标（根据教学大纲要求，并告 知相关人员）、查阅相关资料 2、物品准备：车或治疗盘、病历、听诊器、 血压计、消毒洗手液、手电筒、专科物 品等 3、查房人员：要求参加的人员
教学查房程序
查房准备与要求
4、查房人员的站位：（可根据实际情况进行调 整）
病人右侧：主查护生及指导老师 （带教老师）
病人左侧：责任护生或辅查护 生、护士长（护理部人员） 护师、护士
床尾：其他护生、护士
教学查房的程序
（查房准备与要求）
5、查房时限：一般为1小时左右 6、查房内容：要求以病人为中心，以护理
程序为框架，以解决护理问题为目的， 突出对重点内容的讨论，并制定解决方 案，达到护理教学目标 7、注重启发式教学方法，激发护生学习积 极性
教学查房的程序
（二）、查房实施程序： 1、病例汇报：在办公区完成，先由实习生汇报，
教学查房的程序
（查房实施程序）
护理评估：
1、护理体查：生命体征、 皮肤、管道、肢体功能、 专科情况等（结合目标， 有重点）
2、带教老师指导：指导 老师应结合本次查房目 标及病人实际情况，进 行现场指导、操作示教 等
教学查房的程序
（查房实施程序）
3、评估治疗护理措施效果：检查护理计划、 治疗与护理措施落实与效果
然后由指导老师补充，并说明本次查房的目标。 病例汇报重点： （1）、病人基本情况 （2）、病人的护理问题、 采取的治疗护理措施及效果 （3）、目前存在的问题与依据
护理查房三种形式
护理查房三种形式一是以专科危重、疑难、少见病为主的临床护理查房；二是按教学大纲以常见病、多发病为主的教学查房；三是以每日新入院病人、危重病人护理问题及措施的效果评价为主的晨间护理查房。
查房地点与位置站立顺序1查房地点以床边查房为主，也可选择病房和示教室。
2位置站立顺序查房者位于病床右侧，以突出其主要查房者的角色，且便于体检。
责任护士位于左侧床头汇报病史，同时协助查房者给病人查体时的配合。
其他护士位于病床左侧，实习护生站立于床尾面对查房者，以便聆听查房内容和学习观摩对病人的体检方法。
3查房前准备查房者要为人师表，体恤病人，有爱伤观点并尊重病人的权利。
查房前应向病人解释，说明查房目的，征得病人理解，在不影响病人休息、安全、舒适及不加重其心理负担的前提下进行。
要求护士和实习护生着装整齐，仪表端庄，精神饱满，以体现查房的严肃性和规范性，同时也让病人感受到医护人员的诚信和同情，取得病人配合。
避开护理工作高峰时间，使更多的护士有机会参加。
临床个案护理查房由副主任护师以上或护士长承担主要查房者。
每月1～2次或遇有危重、疑难、少见病的病例时可增加查房次数。
查房时间以30～4 0分钟为宜。
1查房病例的选择由责任护士提供病例，选择专科危重、疑难、少见病例，护士长提前计划安排时间，通知参加查房人员，并告诉该病人的查房内容和要点，以便了解病史相关知识，查阅有关资料便于讨论。
临床特殊典型病例也可作为全院护理查房的病案提供给全院护士讨论，由护理部安排。
2查房程序1 .报告病史。
由责任护士报告病人的基本情况、简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点和健康问题。
2 .查体、查病历。
查房者对病人进行补充询问和护理查体，了解责任护士对病人阳性体征的判断是否准确，护理问题是否确切，护理措施是否正确及时，护理措施的有效性，宣教是否到位，病人对护士满意度如何，护理病历记录是否及时、完整、准确，并及时纠正病历书写中存在的缺陷。
3 .查房内容及要点。
护理查房制度
护理查房制度一、护理行政查房：由护理部主任、科护士长、病区护士长或护理骨干主持，定期检查护理管理工作质量，规章制度、各层级护士岗位职责、护理工作计划执行及护理教学管理情况。
二、护理业务查房：参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士进行护理业务督导。
（一）主要对象：新收、危重、发生病情变化、压疮高危、院外带入II期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确、护理效果不佳、潜在安全意外事件（跌倒、坠床、走失、自杀等）就诊者。
（二）具体方法：病区护士长或专科护士每天早上组织查房。
责任护士汇报分管就诊者的情况，护理措施及实施效果。
上级护士根据护理问题提出护理措施，下级护士书写查房记录。
查房过程中，下级护士可以向上级护士申请护理会诊。
护理部主任每月参加护理业务查房，对科室的护理工作提出指导性意见。
三、护理教学查房（一）护理技能查房：1形式：演示、录像、现场操作等；2.内容：基础或专科护理操作规程、临床应用操作技能、健康教育的实施方法、优质护理案例;3.参加的人员：护士和实习护士；4.目的：教学示范、传、帮、带。
（二）临床案例教学：由高级责任护士以上人员或带教老师组织护理教学活动。
选择典型病历，提出查房的目的和教学目标。
运用护理程序的方法，通过收集资料、提出护理问题、制定护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程进行学习与讨论，帮助护士掌握护理程序，发现临床护理工作中值得注意的问题，了解新的专业知识和理论。
（三）临床带教查房；由带教老师负责组织，护士与实习护士参加。
重点是护理的基础知识和理论，根据实习护士的需要确定查房的内容和形式。
（四）围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，每月进行1~2次的临床带教查房，如操作演示、案例点评、案例讨论等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
确定主题 充分准备 根据范围不同，逐层审核，确保质量 实施护理查房
个案护理查房的实施形式
与实际病人相结合
教学查房（略）
护理查房注意事项
查房时突出主题 强化护理人员的信息意识 正确运用护理程序 查房过程中注意互动的环节 设专人及时记录查房内容 提高主持人的能力
护理查房的形式和方法
概念
评价护理效果、了解护理工作对护理诊断、措施与效果进行集体评价
护理查房的分类
按查房的性质分
行政查房 质量查房 教学查房 重点查房
护理查房的分类
按查房的主题分
个案护理查房 教学查房 专科查房 整体护理查房
查房的实施程序
序言
汇报 讨论 总结
护士长在护理查房中的作用
组织者 教育者 咨询者 实施者
注意：护士长任何时候都是引领人
护士长在查房中的引领作用
本次查房要达到什么目的：为什么要做？ 阐述目前与本病相关的诊断、治疗新理 念、新方法 提问与讨论 需要大家帮助自己解决什么问题？
个案护理查房
目的 病例选择要求 组织形式
个案护理查房目的
拓宽知识面：了解新理念、新技术、新 业务 经验分享 解决护理难题 提高护士分析问题和解决问题的能力 提高护理质量
个案护理查房病例选择要求
典型病例 新技术（治疗、检查、手术） 疑难、复杂、危重病例
个案护理查房组织