雾化吸入疗法课件
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定量吸入器的四步吸入法(三)
将喷口放在口内，并合上嘴 唇含着喷口。在开始通过口 部深深地、缓慢地吸气后， 马上按下药罐将药物释出， 并继续深吸气。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
定量吸入器的四步吸入法(四)
屏息10秒，或在没有不适的感 觉下尽量屏息久些，然后才缓 慢呼气。 若需要多吸一剂，应等待至 少一分钟后再重做第二、三 四步骤。 用后，将盖套回喷口上。
MDI的优点和不足
优点
使用快捷，携带 方便
输出剂量与标示 量一致
储存方便，不怕 潮湿
多剂量装置
价格便宜
不足
吸入技巧要求高，病人不易掌握 需要抛射剂，易引起病人呛咳 口咽部沉积量高，局部及全身副作
用大 受极端温度影响大
Jackson, 1995
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定量吸入器的四步吸入法(一)
移开喷口的盖，如图 所示拿着气雾剂，并 用力摇匀。
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定量吸入器的四步吸入法(二)
轻轻地呼气直到不再 有空气可以从肺内呼 出，然后立即.....
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定量吸入器的主要缺点
需要病人掌握吸入技术：手部动作与吸气动作相配合 药物在口腔沉积率高 容易用药过量 不能混合使用药物 哮喘急性加重的患者使用困难 儿童患者常需和储雾罐配合使用
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常见的使用错误
(1)没有充分摇匀药物 (2)颠倒喷嘴(向上) (3)含喷嘴过紧 (4)喷药时未吸收，或鼻吸气 (5)吸药太快，(药物沉积于口腔，引起咽部不适) (6)吸后无屏气(让药物在口腔停留) (7)多次连续吸入(用药过量)
优点
使用较pMDI方便 无严格的协调性要求 无严格吸气流速要求 减少口咽部沉积量 增加吸入肺内药量 可用于几乎所有病人
不足
体积较pMDI大,携带不方 便
仍需要抛射剂
塑料储雾罐由于静电作用 可使吸入量受到影响
使用金属储雾罐可增加吸 入量
Jackson, 1995: Bisgaard, 1997
Handhaler。 Nebulizer(雾化器)：超声雾化器、气动雾化器等
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1.定量吸入器（Metered dose inhalers,MDI） 利用操 作过程中液化气体在突然减压瞬间急剧氧化而将药物切割 成微粒并分散在空气中，由患者吸入呼吸道和肺内的一种 方法。具有外形轻巧、高度便携、使用方便等优点
助推剂是氟里昂。 代表：万托林气雾剂，爱全乐气雾剂 ，必可酮气雾剂
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MDI所产生的气溶胶通常是非均相分散的，气溶胶微粒中 位数（AMMD）直径为3～6um，随着温度的升高和蒸发， 在距喷口10cm处， AMMD 1.4～4.3um。
5～2
雾粒在气道内的沉积部位 不能进入气道 口腔 口咽部 上气道 传导气道
2～1
肺泡
<1
不能沉积被呼出
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二、雾化吸入疗法优点
雾化吸入疗法直接作用于病变部位，与口服法相比具有以 下优点 1、用药剂量小 2、见效快 3、副作用少 4、使用方便 5、疗效显著
呼吸道局部药物浓度高，可避免或减少全身使用激素，患 者只需被动配合，就能保证药物的发挥，已成为当今较为 理想的一种给药途径
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吸入疗法的影响因素
气溶胶颗粒 ：微粒直径是影响沉积和分布的主要因素
呼吸因素：慢而深的呼吸，有利于气溶胶微粒在下气道和 肺泡沉降
储雾装置的使用
储雾罐(Spacer) 取下盖子，摇动吸入器并插入装
置中，将口器放入嘴中。
按压瓶罐一次，释放出一个剂量 的药物，缓慢而深地吸气。
屏气约10秒钟，然后通过口器呼 气，不压瓶罐再次吸入。
从口中拿出装置。间隔约30秒钟， 可再次吸下一剂量。
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储雾罐（spacer/holding chamber）
➢减少药物在 口腔沉积
➢增加药物在 小气道沉积
➢允许分次吸气
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MDI加储雾罐的优点和不足
气溶胶发生装置： 不同的发生装置产生的微粒大小不同， 进入气道的流速和形式也来自百度文库，直接影响吸入治疗的效果
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三、雾化吸入器种类及吸入的方法
MDI(气雾剂) MDI+储雾罐 DPI(干粉剂)：都保Turbuhaler、碟剂 Diskhaler以及吸乐
影响气溶胶特点的其他因素有药物组成的浓度，浓度增加 时产生的气溶胶微粒可能增大，活瓣杆和驱动器开口的设 计也对产生的气溶胶有影响。
MDI产生的气溶胶在理想吸入后只有10%的药液能达到肺 脏，50%的药物因惯性冲撞停留在口腔，然后被咽下，最 终90%的药物均被吞咽入胃。
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一、 雾化吸入疗法原理
雾化吸入疗法是利用气体 雾粒直径μm
射流原理，将水滴撞击的
>100
微小雾滴悬浮于气体中， 形成气雾剂而输入呼吸道， >15 进行呼吸道湿化或药物吸 15～10
入的治疗方法，作为全身
10～5
治疗的辅助和补充。
将喷口放在口内，并合上嘴 唇含着喷口。在开始通过口 部深深地、缓慢地吸气后， 马上按下药罐将药物释出， 并继续深吸气。
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定量吸入器的四步吸入法(四)
屏息10秒，或在没有不适的感 觉下尽量屏息久些，然后才缓 慢呼气。 若需要多吸一剂，应等待至 少一分钟后再重做第二、三 四步骤。 用后，将盖套回喷口上。
MDI的优点和不足
优点
使用快捷，携带 方便
输出剂量与标示 量一致
储存方便，不怕 潮湿
多剂量装置
价格便宜
不足
吸入技巧要求高，病人不易掌握 需要抛射剂，易引起病人呛咳 口咽部沉积量高，局部及全身副作
用大 受极端温度影响大
Jackson, 1995
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定量吸入器的四步吸入法(一)
移开喷口的盖，如图 所示拿着气雾剂，并 用力摇匀。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
定量吸入器的四步吸入法(二)
轻轻地呼气直到不再 有空气可以从肺内呼 出，然后立即.....
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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定量吸入器的主要缺点
需要病人掌握吸入技术：手部动作与吸气动作相配合 药物在口腔沉积率高 容易用药过量 不能混合使用药物 哮喘急性加重的患者使用困难 儿童患者常需和储雾罐配合使用
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
常见的使用错误
(1)没有充分摇匀药物 (2)颠倒喷嘴(向上) (3)含喷嘴过紧 (4)喷药时未吸收，或鼻吸气 (5)吸药太快，(药物沉积于口腔，引起咽部不适) (6)吸后无屏气(让药物在口腔停留) (7)多次连续吸入(用药过量)
优点
使用较pMDI方便 无严格的协调性要求 无严格吸气流速要求 减少口咽部沉积量 增加吸入肺内药量 可用于几乎所有病人
不足
体积较pMDI大,携带不方 便
仍需要抛射剂
塑料储雾罐由于静电作用 可使吸入量受到影响
使用金属储雾罐可增加吸 入量
Jackson, 1995: Bisgaard, 1997
Handhaler。 Nebulizer(雾化器)：超声雾化器、气动雾化器等
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1.定量吸入器（Metered dose inhalers,MDI） 利用操 作过程中液化气体在突然减压瞬间急剧氧化而将药物切割 成微粒并分散在空气中，由患者吸入呼吸道和肺内的一种 方法。具有外形轻巧、高度便携、使用方便等优点
助推剂是氟里昂。 代表：万托林气雾剂，爱全乐气雾剂 ，必可酮气雾剂
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
MDI所产生的气溶胶通常是非均相分散的，气溶胶微粒中 位数（AMMD）直径为3～6um，随着温度的升高和蒸发， 在距喷口10cm处， AMMD 1.4～4.3um。
5～2
雾粒在气道内的沉积部位 不能进入气道 口腔 口咽部 上气道 传导气道
2～1
肺泡
<1
不能沉积被呼出
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
二、雾化吸入疗法优点
雾化吸入疗法直接作用于病变部位，与口服法相比具有以 下优点 1、用药剂量小 2、见效快 3、副作用少 4、使用方便 5、疗效显著
呼吸道局部药物浓度高，可避免或减少全身使用激素，患 者只需被动配合，就能保证药物的发挥，已成为当今较为 理想的一种给药途径
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
吸入疗法的影响因素
气溶胶颗粒 ：微粒直径是影响沉积和分布的主要因素
呼吸因素：慢而深的呼吸，有利于气溶胶微粒在下气道和 肺泡沉降
储雾装置的使用
储雾罐(Spacer) 取下盖子，摇动吸入器并插入装
置中，将口器放入嘴中。
按压瓶罐一次，释放出一个剂量 的药物，缓慢而深地吸气。
屏气约10秒钟，然后通过口器呼 气，不压瓶罐再次吸入。
从口中拿出装置。间隔约30秒钟， 可再次吸下一剂量。
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储雾罐（spacer/holding chamber）
➢减少药物在 口腔沉积
➢增加药物在 小气道沉积
➢允许分次吸气
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MDI加储雾罐的优点和不足
气溶胶发生装置： 不同的发生装置产生的微粒大小不同， 进入气道的流速和形式也来自百度文库，直接影响吸入治疗的效果
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三、雾化吸入器种类及吸入的方法
MDI(气雾剂) MDI+储雾罐 DPI(干粉剂)：都保Turbuhaler、碟剂 Diskhaler以及吸乐
影响气溶胶特点的其他因素有药物组成的浓度，浓度增加 时产生的气溶胶微粒可能增大，活瓣杆和驱动器开口的设 计也对产生的气溶胶有影响。
MDI产生的气溶胶在理想吸入后只有10%的药液能达到肺 脏，50%的药物因惯性冲撞停留在口腔，然后被咽下，最 终90%的药物均被吞咽入胃。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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一、 雾化吸入疗法原理
雾化吸入疗法是利用气体 雾粒直径μm
射流原理，将水滴撞击的
>100
微小雾滴悬浮于气体中， 形成气雾剂而输入呼吸道， >15 进行呼吸道湿化或药物吸 15～10
入的治疗方法，作为全身
10～5
治疗的辅助和补充。