免疫学教案

医学免疫学教案

医学免疫学概述第一章抗原（一）

授课日期15.9.12

授课时数：2学时

教学目标

掌握免疫的功能、抗原的概念。

熟悉影响抗原免疫原性的因素。

教学重难点

抗原的两种特性

授课内容

医学免疫学概述

一、免疫的概念与功能

免疫：指机体识别和排除抗原性异物，执行免疫防卫，维持自身生理平衡与稳定的功能。免疫功能分三种：

1.免疫防御反应过强，将引起超敏反应性疾病；反应过弱会导致持续感染或免疫缺陷病。

2.免疫稳定功能发生紊乱可引起自身免疫病。

3.免疫监视功能异常将导致肿瘤的发生。

二、免疫的类型

1.非特异性免疫也称固有性免疫，主要包括皮肤粘膜的物理阻挡作用、局部细胞分泌的杀菌物质的化学作用、吞噬细胞的吞噬病原体作用、自然杀伤细胞对病毒感染细胞的杀伤作用及体液中免疫分子的抗菌作用等。非特异性免疫在感染早期执行防卫功能。

2.特异性免疫又称适应性或获得性免疫，包括体液免疫和细胞免疫，其启动者和驱动力是抗原性异物。

第一章抗原(一)

第一节抗原的概念与特性

一、抗原的概念

抗原（Ag）：是一种能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物（抗体或效应T淋巴细胞）在体内或体外发生特异性结合的物质。

➢几个概念：

（1）免疫原：又称完全抗原，是指同时具有免疫原性和抗原性的物质。

（2）半抗原：又称不完全抗原，即只具有抗原性而无免疫原性的物质。

（3）表位：是与TCR / BCR及抗体特异性结合的基本单。

（4）载体：是使半抗原变成完全抗原的物质，决定了抗原分子的免疫原性.。（半抗原若与大分子蛋白质或非抗原性的多聚赖氨酸等载体交联或结合也可以成为完全抗原。）

➢抗原的种类：（1）根据诱生抗体时需否Th细胞参与分类：（K）①胸腺依赖性抗原（TD-Ag）：刺激B细胞产生抗体时依赖于T细胞辅助，又称T

细胞依赖性抗原。②胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）：刺激机体产生抗体时

无需T细胞的辅助，又称T细胞非依赖性抗原。TI-Ag分为TI-1Ag和

TI-2Ag，TI-1Ag具有B细胞多克隆激活作用，成熟或未成熟B细胞均可

对其产生应答，TI-2Ag表面含多个重复B表位，仅能刺激成熟B细胞。

二、抗原的特性

①免疫原性即刺激机体产生免疫应答，包括产生抗体或效应T淋巴细胞的性能；

②免疫反应性指与抗体或效应T细胞发生特异性结合的能力。

完全抗原、半抗原、载体。

第二节影响抗原免疫原性的因素

一、异物性

抗原与机体之间的亲缘关系越远，组织结构差异越大，其免疫原性就越强。

二、理化性状

（一）分子量大小

（二）化学性质

多数大分子蛋白质具有很好的免疫原性。芳香族氨基酸。

多糖是重要的天然抗原。

（三）结构的复杂性

抗原结构越复杂，其免疫原性越强。

（四）分子构象和易接近性

易接近性是指抗原表面的特殊化学基团与淋巴细胞表面受体相互接触的程度。

（五）物理性状

小结

一、免疫的概念与功能

二、免疫的类型

三、抗原的概念

四、抗原的特性

五、影响抗原免疫原性的因素

第一章抗原（二）

授课日期15.9.19

授课时数：2学时

教学目标

掌握抗原决定基的概念和抗原的分类；

熟悉抗原的特异性；

重点：抗原的分类

难点：抗原的特异性

授课内容

第一章抗原（二）

第三节抗原的特异性与交叉反应

抗原的特异性既表现在免疫原性上，也表现在免疫反应性上。

一、抗原的特异性

（一）抗原决定基

抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，它是TCR/BCR及抗体特异结合的基本单位，又称表位（epitope）。表位的性质、数目和空间构象决定着抗原的特异性。

（二）抗原决定基的结构

构象决定基和顺序决定基。后者又称线性决定基，多位于抗原分子的内部，主要是T细胞决定基。

（三）功能性抗原决定基

功能性抗原决定基。免疫优势基团。隐蔽性抗原决定基。

（四）抗原的结合价

抗原结合价是指能与抗体分子结合的功能性决定基的数目。半抗原为一价，天然抗原一般是多价抗原，可以和多个抗体分子交互结合。

（五）T细胞表位和B细胞表位

B细胞表位往往是天然的，为构象决定基或顺序决定基。T细胞表位为顺序决定基，需经抗原提呈细胞加工处理，并与MHC分子结合后才能被T细胞的抗原受体（TCR）识别。

（六）半抗原-载体效应

在免疫应答中，B细胞识别半抗原，并提呈载体表位给CD4+T细胞，Th细胞识别载体表位，即以载体（T细胞表位）把特异T-B细胞之间连接起来，T细胞才能激活B细胞，称为载体效应。临床上药物引起的超敏反应，如阿司匹林、氨基匹林、青霉素引起的过敏症与半抗原-载体效应有关。

二、共同抗原与交叉反应

某一抗原决定基同时出现在不同抗原物质上的现象，这种决定基称为共同抗原决定基。具有共同抗原决定基的抗原称为共同抗原。

由共同抗原决定基刺激机体产生的抗体可分别与两种抗原（共同抗原）发生结合反应，为交叉反应。

第一节抗原的种类

一、根据产生抗体时是否需Hh细胞参与分类

胸腺依赖抗原（TD-Ag）、胸腺非依赖抗原（TI-Ag）。

（一）胸腺依赖抗原

TD-Ag由B表位和T表位组成，即由半抗原和载体组成，故刺激B细胞产生抗体时需T细胞的辅助。绝大多数的蛋白质抗原，如病原微生物、血细胞、血清蛋白等。

（二）胸腺非依赖抗原

TI-Ag只含有B表位，不需要T细胞辅助，一般只引起体液免疫应答，不引起回忆反应。TI-Ag由多个重复B表位组成，分为TI-1 Ag和TI-2 Ag。TI-1Ag 如细菌脂多糖， TI-2Ag如荚膜多糖。

二、根据抗原与机体的亲缘关系分类

（一）异种抗原

1、病原微生物及其产物。

2、动物免疫血清。对人体具有双重性；一方面可向机体提供特异性抗体（抗毒素），中和细菌产生的外毒素，起防治疾病的作用；另一方面，对人而言它又是异种蛋白质，可刺激机体产生抗动物血清的抗体，当机体再次接受此种动物血清时，可发生超敏反应。

（二）同种异型抗原