常见药品配伍表

（二）联合应用抗菌素药物

联合用药的目的是为了获得协同作用，从而提高抑菌或杀菌效果，更好的控制感染，降低毒性，减少或延长抗药性的产生。但临床实践证明，联合用药并不是对所有病例都能获得所希望的增强效果，甚至少数情况下（5%－10%）疗效反而降低。因为联合用药可以发生相加、增强、无关、拮抗等4种关系。

在实践中，可以按照抗菌药物对菌作用的不同，将其分为4类：

第一类：繁殖期杀菌剂。如青霉素类、头孢霉素类等。

第二类：静止期杀菌剂。氨基糖苷类如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等。

第三类：速效抑菌剂。如四环素、土霉素、氯霉素与大环内酯类抗生素（红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素）等。

第四类：慢性抑菌剂。如磺胺类、呋喃

类。．

在联合应用时，各类之间联合应用后的效果是不同的第一类和第二类：都是杀菌剂，合用有增强作用，例如青霉素类与链霉素合用，在链因此细菌细胞继续生细菌合成了无功能的蛋白质，但蛋白质合成并未停止，霉素的作用下，胞浆内渗透压增这就有利于青霉素阻碍细胞壁黏肽合成，导致细胞壁缺损，长而体积增大，青霉素破坏细菌胞壁的完整性，也有利于链霉素等进入变形、溶菌而死亡。高而使细菌肿、细胞内而发挥作用。多黏菌素类和青霉素类或氨基苷类抗生素合用，也可使疗效增强。第一类和第三类：合用可降低抗菌效能，如青霉素类与氯霉素或四环素类

合用，由于干扰致使青霉素（繁殖期杀菌剂）后二药使蛋白质的合成迅速被抑制，细菌处于静止状态，细胞壁合成、导致壁缺损的作用不能充分的发挥，降低其抗菌效能。第二类和第三类：合用可获得增强或相加作用，一般不产生拮抗作用。第三类和第四类：由于都是抑菌剂，一般可获得相加作用。透过G第四类和第一类：合用一般无重大影响，在治疗流行性脑膜炎时，由于青霉素血脑屏障能力较差，可与易透过的磺胺嘧啶合用而提高疗效。联合用药的对象：、病因未明。危及生命的病因未明的严重感染。1 败血症等，细菌性心内膜炎、估计使用单一药物难于控制者。2、严重感染。如金葡菌感染、、混合感染。单一抗菌药不能控制感染时可能为混合感染。如烧伤污染的复合创伤，腹腔3 脏器穿孔所引起的腹膜炎等。可采用、感染部位为一般抗菌药不易透入者。如结核性脑膜炎、结核杆菌的细胞内感染，4 链霉素与易透入细胞内的异烟肼合用，以增强疗效。、防止抗菌药耐药性产生。需要长期应用抗菌药而细菌易产生抗药性者，如结核病、革兰5 氏阴性杆菌所致的肾盂肾炎。从而发挥两药唑类与青霉素合用，由于前者可抑制β－内酰胺酶，、抑制水解酶。异口恶6 的协同抗菌效果。部分鱼药极限浓度及使用注意事项三)(

、鳜鱼鳜鱼对敌百虫、孔雀石绿、硝酸亚汞、福美砷、氯化铜等较敏感，前3种药物1毫克/公斤以上就会造成鳜鱼不同程度的死亡；毫克/公斤以上的福美砷，毫克/公斤以上(pH小于7)氯化铜也能造成鳜鱼中毒死亡。因此，在鳜鱼池中不宜使用这些药物。

2、乌鳢乌鳢对硫酸亚铁十分过敏。因此，在乌鳢的人工养殖过程中防治鱼病要慎用或不用硫酸亚铁为

宜。．

敌百虫、特别是对有机磷农药最为敏感，淡水白鲳 3防治淡水白鲳鱼病不可滥用药物，、敌敌畏、孔雀石绿等均属禁用药物。加州鲈对敌百虫较为敏感，一定要慎用。据试验杀灭蚤幼虫用晶体敌百虫全、4加州鲈

公斤以下才安全。池泼洒要控制在毫克/水温在～13.5℃时，、虹鳟鱼据报道虹鳟鱼对敌百虫、孔雀石绿、5高锰酸钾较为敏感。公斤；公斤；在16～16.2℃时安全浓度为～毫克/敌百虫对虹鳟成鱼的安全浓度为毫克/特别对虹鳟幼鱼敏感性较强，应禁用。孔雀绿石对虹鳟幼鱼的毒性表

现有累积毒性的特公斤，亦属点，安全浓度为毫克/公斤，应慎用。高锰酸钾对虹鳟鱼的安全浓度为毫克/敏感性药物，它属强氧化剂，一般不留残毒，且对类纤毛虫等原生动物寄生虫有特效，应用剂量小，易分解，可使用。如鳖对抗菌药物有一定的过敏，如果使用过量会产生较强的毒副作用，应慎用。6、鳖鳖的腐皮、穿孔、烂颈等病，是由细菌感染的，用喹诺酮类中的抗菌药物，在应用中较克以下规格的但对骨质关节和软骨组织有较大的不良作用。因此，对50少产生抗药性，鳖苗内服，会产生骨质变性和畸形，如鳖的败血型的红底板、白底板病，使用氯霉素在机体内可引起溶血性的贫血，会加重病情，加速死亡。防治鳖病使用呋喃唑酮药物，如果长期或超剂量应用，内服次数较多，极易引发神经炎，以后抽搐而死，特别是对鳖鱼还可诱发溶血性贫血而成僵鳖。河蟹对晶体敌百虫、硫酸铜较为敏感，要慎用，全池泼洒敌百虫一般控制在毫、河蟹7 公斤以下较安全。/公斤以下，硫酸铜在毫克/克、硫酸铜等较) 青虾对二二三乳剂、甲胺磷、呋喃丹、杀灭菊脂、敌百虫(晶体8、青虾

敏感，应禁用或慎用，特别对敌杀死十分敏感，应禁用。敌百虫、硫酸铜应慎用。全池公斤以下较安全。/公斤以下，硫酸铜在毫克/泼洒，敌百虫一般控制在毫克、罗氏沼虾罗氏沼虾对敌百虫特别敏感，应禁用。控制使用药物：漂白粉在91毫克/公斤以下，硫酸铜在毫克/公斤以下，生石灰在25毫克/公斤以下。

10、蛙类据蛙类试验：无论成蛙、幼蛙在1%的盐度水里就无法生存，蝌蚪的池水中盐度不能超过1‰。因此在人工养殖的过程中防病要注意盐度的积累成害。

11、水蛭水蛭对碱性药物十分敏感。因此，在人工养殖的过程中，防病应禁用氨水，慎用生石灰，以免死亡。

12、鱼、虾、蟹混养三者混养对晶体敌百虫，硫酸铜应禁用或慎用。全池泼洒常用药物控制：生石灰10～15毫克/公斤，优氯净～毫克/公斤，土霉素毫克/公斤，孔雀石绿～毫克/公斤，硫酸锌～1毫克/公斤，福尔马林10～25毫克/公斤，较安全。

13、鲆鲽类(大菱鲆、牙鲆、石鲽、星鲽、高眼鲽、半滑舌鳎、欧鳎等)，河豚等海水鱼类对季铵盐类消毒剂等较为敏感、安全浓度一般在以下。高浓度的溴氯制剂也易引起中毒鱼体发黑，死亡。．

14、海参对重金属类(硫酸铜、硫酸锌等),强氧化剂(高锰酸钾等),强还原剂(甲醛等),油性物质---易造成化皮；下泻类药物---易造成滑板(如三黄粉,瘟毒克等)。

15、各品种养殖种类育苗期如常用、呋喃类，奎诺酮类药物致残率会增加。

16、河豚对有机磷类杀虫药剂（如敌百虫等）重金属类杀虫药，较为敏感，应慎用。

17、甲苯咪唑溶液：按正常用量，胭脂鱼发生死亡；淡水白鲳，斑点叉尾洄敏感；各种贝类敏感。无鳞鱼慎用。

18、菊酯类杀虫药：水质清瘦，水温低时（特别是20℃以下），对鲢、鳙、鲫毒性大；如沿池塘边泼洒或稀释倍数较低时，会造成鲫鱼或鲢鳙鱼死亡。虾蟹禁用。

19、含氯、溴消毒剂：当水温高于25℃时，按正常用量将含氯、溴消毒剂用于河蟹、青蟹、梭子蟹，会造成蟹死亡（梭子蟹较轻），死亡概率在20～30%。在水质肥沃时使用，会导致缺氧泛塘。

20、杀虫药（敌百虫除外）或硫酸铜：当水深大于2米，如按面积计算水体药品用量，并且一次性使用，会造成鱼类死亡，概率超过10%。

21、外用消毒、杀虫药：早春，特别是北方，鱼体质较差，按正常用量用药，会发生鱼类死亡，特别是鲤鱼，死亡概率5～10%，且一旦造成死亡，损失较大。

22、阿维菌素溶液：按正常用量或稍微加量或稀释倍数较低或泼洒不均匀，会造成鲢和鲫鱼的死亡。海水贝类在泼洒不均匀的情况下，易导致死亡。

23、内服杀虫药：早春，如按体重计算药品用量，会造成吃食性鱼类的死亡，概率10～20%。

24、水质因素：当水质恶化，或缺氧时，应禁止使用外用消毒、杀虫药。施药后48小时内，应