儿童哮喘常用药

品名：美普清（原名：美喘清） Meptin

成分／剂型／包装

盐酸丙卡特罗 procaterol HCl 20片：200片(20片×10) S．P． 100片：500片(100片×5) S．P．

药理作用

本药具有明显的支气管扩张作用，作用时间长，对β2-受体选择性高，故有明显的抗过敏作用，并可促进支气管粘膜纤毛运动。药动学本药可迅速由胃肠道吸收，1-2 小时后在血浆、组织及器官中达到最高浓度，在肝、肾及主要代谢器官的浓度最高，在支气管及靶器官的浓度也很高，但在中枢及末梢神经系统的浓度则很低。本药主要在肝脏及小肠中代谢，而由尿液及粪便排出。动物实验显示本药不会积蓄在体内主要器官上。人体排泄由血液检查得知衰减模型呈二相性，第一相及第二相半衰期分别是3小时及8.4小时。

适应症

对由于支气管哮喘，喘息性支气管炎，慢性支气管炎，肺气肿等疾病的气道闭塞性障碍导致的呼吸困难等症状有缓解作用。

用量和用法

通常，成人：每次2片，1日1次就寝前或1日2次，早晨及就寝前口服。6岁以上小儿：每次 l 片，1日1次就寝前或1日2次，早晨及就寝前口服。另外，可依据年龄、症状适当增减剂量。

禁忌症

甲状腺机能亢进症、高血压、心脏病、糖尿病

不良反应

1.循环系统：偶有心悸亢进及面色潮红，有热感。

2.精神、神经系统：偶有振颤、头痛、目眩及失眠、耳鸣。

3.胃肠：偶有打嗝及胃部不适。

4.过敏：偶有皮疹发生。

5.其他：偶有口渴、周身倦怠、鼻塞。

注意事项

1.按正确的用法，用量治疗而无效时，可考虑是因本品不适合所致，应停止服用。

2.连续过量使用时，会因心律不齐导致心跳停止，故应注意勿过量使用。

3.因为对关于妊娠期服用本品的安全性尚未确立，所以，对孕妇或可能处于妊娠期的妇女，仅限于明确了在治疗上的有益性大于危害性时，方可服用。

4.早产儿、新生儿、乳儿、幼儿服用的安全性尚未确立(使用经验少)。

5.本品因对皮肤反应有抑制作用，故进行皮肤试验时，望提前12小时中止服用本品。

制造商：中国大冢制药有限公司

通用名：色甘酸钠气雾剂

英文名：Sodium Cromoglicate Aerosol

汉语拼音：Segansuanna Qiwuji

本品主要成份为色甘酸钠，化学名称为5，5′-〔（2-羟基-1，3-亚丙基）二氧〕双（4-氧代-4H-1-苯并吡喃-2-羧酸）二钠盐

【性状】

本品在耐压容器中的药液为白色或微黄色混悬液，揿压阀门，药液即呈雾粒喷出。

【药理毒理】

其作用机制是能稳定肥大细胞的细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，从而抑制组胺、5-羟色胺、慢反应物质等过敏反应介质的释放，进而阻抑过敏反应介质对组织的不良作用。其抑制过敏反应介质释放的作用，可能是通过抑制细胞内环磷腺苷磷酸二酯酶，致使细胞内环磷腺苷（cAMP）的浓度增加，阻止钙离子转运入肥大细胞内，从而稳定肥大细胞膜，阻止过敏反应介质的释放。

【药代动力学】

吸入后约有8%～10%进入肺内，经支气管和肺泡吸收。T1/2为80分钟。以原形排出，50%通过肾脏排泄，50%通过胆汁。体内无蓄积。口服本品仅能吸收0.5%。

【适应症】用于预防和治疗支气管哮喘、过敏性哮喘及过敏性鼻炎。

【用法用量】气雾吸入，每次3.5～7mg，即1～2喷，每日3～4次。

·使用时除去罩壳帽，瓶身倒置，摇匀；

·缓慢呼气；

·将罩壳口含在口中，对准咽喉，在深深吸气的同时立即揿压阀门，使药雾充分吸入；

·屏息十秒，以便使药物充分发挥作用；

·如需再次吸入，至少等一分钟后，再按图示二、三、四重复操作。

【不良反应】偶有排尿困难；气雾吸入可致刺激性咳嗽。

【禁忌】对本品及氟里昂过敏者禁用。

【注意事项】

1．由于本品系预防性地阻断肥大细胞脱颗粒，而非直接舒张支气管，因此对于支气管哮喘病例应在发病季节之前2～3周提前用药；

2．极少数人在开始用药时出现哮喘加重，此时可先吸入少许扩张支气管的气雾剂，如沙丁胺醇；

3．不要中途突然停药，以免引起哮喘复发；

4．肝肾功能不全者慎用；

5．本品起效较慢，需连用数日甚至数周后才起作用，故对正在发作的哮喘无效；

6．首次使用或用后放置一周以上再使用时，应先向空气中试喷；如遇喷不出情况，请确认使用是否正确或检查喷孔是否堵塞；

7．连续使用数次后，须取下罩壳，用温水浸泡冲洗，擦净晾干后重新安装，以防喷孔堵塞；

8．本品系受压容器，严禁受热、撞击或在瓶上戳刺，即使将药用完也应避免；

9．请将此药品放在儿童不能接触的地方。

【孕妇及哺乳期妇女用药】应慎用。

【规格】每瓶200揿，每揿含色甘酸钠3.5mg。

【贮藏】密闭，在阴凉处保存。

【包装】1支/盒铝罐包装

【有效期】3年

【生产企业】山东京卫有限公司

商品名称:喘速康

通用名称：特布他林

药物别名：间羟叔丁肾上腺素，间羟舒喘灵，间羟舒喘宁，间羟嗽必妥，叔丁喘宁，喘康速，

英文名称：Terbutaline

说明：气雾剂：每瓶50mg（200喷）；100mg（400喷）。

功用作用：为选择性β2受体激动剂，其支气管扩张作用与沙丁胺醇相近。于哮喘患者，本品2.5mg的平喘作用与25mg麻黄碱相当。

动物或人的离体实验证明，其对心脏β1受体的作用极小，其对心脏的兴奋作用仅及异丙肾上腺素的1／100。但临床应用时，特别是大量或注射给药仍有明显心血管系统副作用，这除与它直接激动心脏β1受体有关外，尚与其激动血管平滑肌β2受体，舒张血管，血流量增加，通过压力感受器反射地兴奋心脏有关。

口服生物利用度为15±6％，约30分钟出现平喘作用，有效血浆浓度为3μg／ml，血浆蛋白结合率为25％。2～4小时作用达高峰，持续4～7小时。Vd为1.4±0.4L／kg。皮下注射后5～15分钟生效，0.5～1小时作用达高峰，持续1.5～4小时。

（1）用于支气管哮喘、哮喘型支气管炎和慢性阻塞性肺部疾患时的支气管痉挛。

（2）连续静滴本品可激动子宫平滑肌β2受体，抑制自发性子宫收缩和催产素引起的子宫收缩，预防早产。同样原理亦可用于胎儿窒息。

用法用量：口服，成人，每次2.5～5mg，1日3次。小儿酌减。皮下注射，每次0.25mg，如15～30分钟无明显临床改善，可重复注射一次，但4小时中总量不能超过0.5mg。气雾吸入，成人，每次0.25～0.5mg，1日3～4次；小儿酌减，并应在医生或成人帮助下使用。

注意事项：（1）少数病例有手指震颤、头痛、心悸及胃肠障碍。口服5mg时，手指震颤发生率可达20％～33％。

（2）高血压病、冠心病、甲状腺机能亢进者慎用。

药品名称：舒利迭Seretide

通用名:沙美特罗替卡松粉吸入剂

性状

本品为复方制剂，其组分为沙美特罗(以昔萘酸盐形式）和丙酸氟替卡松。

沙美特罗昔萘酸盐的化学名称为：4-羟基-α’-[[[6-(4-苯丁氧基)己基]氨基]甲基]-1,3-苯二甲醇,1-羟基-2-羟甲酸盐。分子式：C25H37NO4·C11H8O3，分子量：603.8。

丙酸氟替卡松的化学名称为：6,9-二氟-11-羟-16-甲基-3-氧代-17-(1-氧代丙氧基)-雄甾-1,4-二烯-17-硫代羧酸(6α,11β,16α,17α)-S-(氟甲基)酯。分子式：C25H31F3O5S，分子量：500.6。

本品为白色或类白色的微粉，密封在铝箔条内。该铝箔条缠绕在一模制的塑料装置中，这种给药装置称为准纳器。病人通过准纳器吸嘴吸入药物。

适应症

以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素)，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括：接受有效维持剂量的长效β-激动剂和吸入型皮质激素治疗的患者；目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者；接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。