痛风患者护理查房总结范文记录

痛风患者护理查房总结范文记录

护理查房是医疗团队中非常重要的环节之一，它不仅可以提供准确的病情了解，还能及时发现患者的病情变化并提供相应的护理干预。本次查房主要针对痛风患者，对其进行全面的护理观察和评估。现将查房过程和相关观察记录进行总结如下：

一、患者个人信息：

姓名：张某性别：男年龄：58岁

住院号：1234567 床号：301

入院日期：20XX年XX月XX日出院日期：20XX年XX月XX

日

二、患者主诉：

本次住院是因为手指关节红、肿、疼痛，限制活动，反复发作，就诊时尿酸高于正常。

三、查房时间：20XX年XX月XX日上午9:00

四、查房内容：

1. 患者一般状况观察：患者面色苍白，精神状况较差，呼吸

平稳，心率84次/分，血压130/80mmHg，体温36.5℃。无恶心、呕吐等不适症状。

2. 皮肤与粘膜状况观察：患者双手指关节红肿、发热，触摸

时疼痛明显。皮肤湿润，无明显破损、溃疡。

3. 护理技能评估与护理操作观察：患者无肌肉萎缩，排尿及

排便正常，无尿意。对活动有一定限制，需协助转身等。

4. 伤口与导管观察：无相关伤口和导管。

5. 专科状况观察：患者尿酸水平11.8mg/dL（正常3.5-

7.2mg/dL），血常规、肝肾功能等指标基本在正常范围内。

6. 心理状况观察：患者对疾病有一定的焦虑和紧张情绪，需

要与其进行积极心理支持和疏导。

五、问题分析与护理干预：

1. 主要问题：疼痛、红肿、活动受限。

2. 护理干预措施：

- 给予患者镇痛药物，如非甾体消炎药，并注意监测其不

良反应；

- 床旁教育患者关于痛风的相关知识，指导其注意饮食及

生活习惯的调整，如避免高嘌呤食物；

- 提供关节保护，如使用支具、病态物理疗法等；

- 给予心理支持和疏导，鼓励患者积极配合治疗。

六、其他观察及补充：

患者配合护理工作，表现良好。目前生命体征稳定，无明显并发症。

七、查房总结：

本次护理查房对痛风患者进行了全面的护理观察和评估，及时发现了患者病情变化并进行了相应的护理干预和指导。通过持续的护理与治疗，该患者病情得到了一定的缓解和控制，对其康复起到了积极的促进作用。但仍需密切关注其病情变化，及时调整护理措施并完善护理计划，提高患者康复质量

综合上述护理查房内容，该痛风患者主要问题为疼痛、红肿和活动受限。护理干预措施包括给予镇痛药物，教育患者关于痛风的相关知识，提供关节保护以及给予心理支持和疏导。患者在护理工作中表现良好，生命体征稳定，无明显并发症。通过持续的护理与治疗，患者的病情得到了一定的缓解和控制。

但仍需密切关注其病情变化，及时调整护理措施并完善护理计划，以提高患者的康复质量