小儿静脉输液技巧和方法
关于小儿静脉输液操作流程
关于小儿静脉输液操作流程嘿，咱今儿就来说说小儿静脉输液这档子事儿！这可真是个技术活啊，就像一场和小宝贝们的“战斗”，但咱可不能怕，得有招儿！你想想，那小宝贝们一个个嫩胳膊嫩腿儿的，咱可得轻点儿再轻点儿。
就好像是在摆弄一件珍贵的瓷器，稍不注意就可能弄碎了。
开始前，咱得把所有东西都准备齐全了，这就好比战士上战场，枪啊炮啊都得带齐了不是？输液器、药液、消毒用品，一个都不能少。
然后呢，找血管就是个关键活儿啦！那小宝贝的血管啊，就像隐藏在草丛里的小路，得仔细找才能发现。
有时候得瞪大了眼睛，还得有点耐心，这可不能急。
要是找不到咋办？那咱就换个地方再找找呗，就跟捉迷藏似的。
消毒的时候可得认真，可不能马虎。
这就像是给小宝贝的皮肤洗个干净的澡，得洗得彻彻底底的。
然后就是穿刺啦，这一下可得稳准狠！就像射箭一样，瞄准了就射出去，不能犹豫。
要是一次没成功，小宝贝可能就哭啦，咱可不能慌，得安抚安抚，再重新来。
输上液后也不能掉以轻心啊，得时刻看着。
就好比看着一个小宝贝在走路，怕他摔着碰着。
看看输液速度对不对，有没有鼓针啥的。
万一真鼓针了，那可不得了，小宝贝肯定疼得哇哇哭。
这时候咱就得赶紧处理，重新找地方再扎。
这就像修一条路，路坏了咱就得赶紧修，不能耽误小宝贝们“通行”呀。
还有啊，和小宝贝的家长沟通也很重要。
要让他们知道咱在干啥，为啥这么干，让他们放心。
这就像和朋友聊天一样，得把事情说清楚讲明白。
哎呀，小儿静脉输液真的不容易，但每次看到小宝贝们顺利输完液，恢复健康，咱心里那叫一个美呀！这不就是咱干这行的意义嘛！所以呀，咱可得好好干，把这活儿干得漂漂亮亮的，让小宝贝们少受点罪，让家长们也能安心。
这就是咱的责任，咱得担起来呀！。
小儿静脉输液操作流程
小儿静脉输液操作流程
1. 准备输液管道和药物。
检查药品名称、用量是否正确,注射液是否完整,滤器是否完好。
2. 儿童穿好输液服,手臂放松。
选择手背静脉或前臂静脉。
3. 进行消毒,使用0.9%生理盐水或75%酒精依次从中心向外圈进行消毒。
4. 插入针头。
采用直接穿刺法,针尖朝静脉内,用一侧手固定针头,另一手快速推动针侧。
确认针尖位置后,松开固定手。
5. 连接接头和输液管。
使用接头连接消毒后的输液针和接头。
然后连接接头和输液管。
检查无空气进入。
6. 开始输液。
根据医嘱对药液进行混合,并缓慢推入输液泵。
检查液体流通畅通无阻塞。
7. 监测和处理意外情况。
全程监测患儿身体反应,如出现疼痛、红肿等不适应停止输液并报告医师。
输液结束后及时拔出针头。
8. 料理残留物与回收废料。
残留物装入限量袋内,废弃针头装入专用针头容器。
消毒限量袋和针头容器。
9. 记录并寻医评估。
详细记录输液情况,随访观察是否有不适情形,并适时向医生汇报,由医生进行后续评估与处理。
小儿静脉输液技巧
容心 ， 理 解 和宽 容 患 儿 家 长 的 过 分 语 言 和 行 动 ， 用 温 暖 的 语
言 化 解 家 长 的不 安 情 绪 。
不 同， 进 入皮 下 组 织 时 用 力 要 大 ， 速 度 要 快 。穿 刺 血 管 壁 进 入 管 腔 时用 力 要 轻 、 稳、 慢 。④ 针 头 刺 入 静 脉 后 ， 阻力减小 ， 有空落感 ， 同 时 见 回血 后 不 宜 再 进 针 ， 直 接 固 定 。如 未 见 回
定 自制 力 的 孩 子 ， 与其 交 谈 ， 表情要 亲切 ， 语调要文 雅 ， 动
作要 轻柔 ， 耐心 和蔼 ， 给患 儿做简单 的解 释和安 慰工作 ， 对 患 儿 多鼓 励 、 多 引导 ， 勿 训 斥 。保 护 他 的 自尊 心 ， 可 夸 奖 患 儿， 分散其 注意 力 ， 消除其 陌生 和恐惧感 ， 尽 量 减 轻 他 们 的 痛苦 ， 以减轻哭闹 ， 取得合作 。 对于 年龄过小 、 胆小 或不合 作 的患儿 ， 要 因势 利导 ， 不 能 急 于 求 成 。 护 士 要真 诚 地 为 患 儿 着 想 ， 主动与其交 朋友 ， 拉近距离 ， 可让勇敢型的孩子做示范 ， 当 即谈 打 针 的 心 理 感
要设法确定针头 确实不 在血 管内才 能重新 进行 穿刺 ， 证 实 方法如 ： 把 输 液瓶 高 度 降 低 ， 血 管 内 的 压 力 大 于 输 液 管 如 在 血 管 内可 出现 回血 ， 或 用 手 返 折 头 皮 针 软 管 再 放 开 观 察 有 无 回血 ， 局 部 有 无 隆起 等 。⑥ 穿 刺 过 程 中 一 定 要 保 持 沉 着 、 稳定的心理状态 ， 才能减少穿刺的失败率 。
小儿静脉输液技巧
太原 市人 民 医院 （ ０ ３ ０ ０ ０ １ ） 刘晋 华 郭 云 晓
儿童静脉输液技巧
儿童静脉输液技巧
儿童静脉输液是一种医疗治疗方法，需要专业护士进行操作，以下为儿童静脉输液技巧：
1.选择合适的静脉：对于儿童而言，选择合适的静脉十分重要。
一般来说，应选择易于穿刺的位置，如手背、前臂等处。
2.准备好输液器材：需要准备好针头、导管、输液管、消毒用品等器材，保证操作顺利。
3.消毒部位：在进行操作之前，需要对选择的静脉穿刺部位进行消毒处理，保持部位清洁卫生。
4.穿刺及固定：在确定好穿刺部位后，需要使用针头穿刺找到静脉。
接着，将导管插入静脉，并使用胶布或绷带固定。
5.检查给药：在输液过程中，需要随时检查药液的剂量、输液速率等情况，确保给药安全。
6.观察孩子反应：输液期间需要观察孩子身体状况及反应，如有异常情况应及时处理。
7.注意饮食：输液期间，需要注意孩子饮食，避免导致肠胃不适等情况。
总之，儿童静脉输液需要专业护士操作，并需按照正确步骤进行操作，确保孩子安全。
临床常用小儿补液方法
临床常用小儿补液方法
一、常用补液方法
1、经静脉输液法
静脉输液法是婴儿和幼儿治疗补液中最常用的，通过皮肤管道，把溶液从瓶子里输入血管里，可以迅速恢复体液的钠、氯、比重及其它重要的体液成分。
同时静脉输液还可以补充脂肪、碳水化合物、氨基酸、维生素等，从而补充人体所需的营养。
小儿静脉输液有两种方法：腋路静脉穿刺法和头皮静脉穿刺法。
（1）腋路静脉穿刺法
先将小儿躺在床上，胸部高度的位置，穿刺方向从上至下，沿着腋窝向前，用针头和拇指从腋窝向前内推，待找到静脉后，穿刺深度约 2.5cm.穿刺结束后，要把该血管固定。
（2）头皮静脉穿刺法
头皮静脉穿刺法也叫做飞秒穿刺法，穿刺时按压头皮，针透头皮，等到针尖进入血管内，反复穿刺，待血管出现后，即可完成穿刺，穿刺深度一般不超过2cm，完成后，固定血管，再输液。
2、肠路输液法
小儿肠路输液是把溶液从肠进入消化道，被肠粘膜吸收到血液里的补液方法。
经肠路输液，被吸收的溶液能够直接进入血液，而且比喂食给婴儿补充液体时，吸收的效率更为高。
小儿肠路输液可采用经口静脉的方式。
小儿头皮静脉穿刺技巧及注意事项
小儿头皮静脉穿刺技巧及注意事项
小儿头皮静脉穿刺是一种常见的静脉输液途径，但是技巧和注意事项也十分重要。
1. 选择合适的静脉：一般来说，选择头顶正中央的头皮静脉最为理想，但如果该位置难以穿刺，也可选择其他位置，如侧面或后部。
2. 前期准备：保持小儿安静，让其舒适地躺下或坐着，清洁穿刺部位并涂上透明敷贴。
3. 穿刺技巧：用一手把头皮固定，另一手握住穿刺针，将针头以30度角插入皮下，穿透头皮，顺着头皮向下一直穿透到静脉。
4. 穿刺深度：小儿的头皮比较薄，穿刺深度一般为2-3毫米，可以根据需要进行微调。
5. 注意事项：穿刺时要细心、轻柔，避免针头弯曲或插入过深，同时注意消毒和无菌操作，避免感染和其他并发症的发生。
6. 穿刺结束后，要确认静脉通畅，将输液管连接好，同时观察小儿的反应，如有异常情况应及时处理。
总之，小儿头皮静脉穿刺技巧和注意事项需认真掌握，以确保安全有效的输液治疗。
- 1 -。
小儿头皮静脉输液
C目前二
右手拇指和中指执针 柄旳前背面，食指按 在针柄上。优点：持 针更稳，不易晃动
针头旳固定
1
穿刺成功后用左手食指 固定针柄于小儿头皮上， 左手拇指垫于针柄旳下 方，保持针头与血管平 行，预防针尖翘起。
2
3
右手打开打开输液器开
关，观察通畅后贴胶布。
第一条胶布贴于针柄--在悬空旳针柄下垫棉球--第二条带棉纱旳贴在 针眼处---第三条从针柄 下交叉向上粘贴---第四 条把头皮针旳塑料管向
❖ 4、室内光线不佳，太暗或者反光造成难度增长 ❖ 5、拿针时拿针柄旳上、下面，影响针尖进入血
管旳精确度。
小儿静脉输液旳注意事项
❖ 1、操作时严格无菌，防止草率进针，破坏血管，切忌误 入动脉。
❖ 2、合理使用和保护静脉，由远端到近端。 ❖ 3、针头要牢固粘贴，不可漂浮， ❖ 4、拔针时，应逐层分离胶布，用敷贴按压住针眼，迅速
心端向近心端按 不良者尤其合用 摩，使血管充盈
执针手法
A老式手法
右手拇指和食指执针 柄上下面，进皮肤后 改执针柄旳前背面。 缺陷：手掌心向上不 好掌握进针旳力度和 速度，过快穿破血管 ，过慢不能顺利进入 皮下，且进入皮下需 换手法，易分散视线 及针柄摆动，造成针 尖失准，穿刺失败
B目前一
右手拇指和食指执针 柄旳前背面，指尖顶 到针柄旳根部。优点 ：手背朝上，手比较 灵活，且进入皮下后 不用变换手法，一气 呵成
四肢静脉可先用 止血带扎血管近 心端进行压迫， 向近心端推行3-5CM，以到达 静脉充盈旳目旳
额静脉，用食指 用手掌根部从四 经之前几种措施 在额部轻压横摸， 肢静脉旳近心端 选到合适血管时， 可摸到一条凹陷， 沿静脉走向环行 在患儿手及足背 该血管位于凹陷 按压指端，用力 浅静脉丰富旳部 内，上下摸，可 反复按摩3--5次， 位，用手掌由轻 触及有弹性、有 再用止血带扎血 渐重怕打3-5次， 空感旳一条血管 管近心端，由远 此法对末梢循环
小儿头皮静脉输液操作方法
小儿头皮静脉输液操作方法
小儿头皮静脉输液是一种给予小儿经头皮静脉输液的方法，常用于小儿因各种原因不能通过其他途径输液时的急救治疗。
操作方法如下：
1. 选择适当的输液部位：选择头皮的静脉较粗大、质地坚韧、无明显扩张的部位作为输液点。
常用的输液点位有前C点和正中C点。
2. 洗手并戴好手套：操作者务必保持双手清洁并戴上无菌手套。
3. 准备器材和药物：准备好静脉输液的器材，如输液瓶、输液管、滴管、输液座、贴纸等。
同时准备好需要输注的药物。
4. 保持患儿稳定并注意麻醉：在进行操作前，应保持儿童的身体稳定并使用局部麻醉药物。
5. 寻找输液点位并消毒：用酒精棉球清洁输液点位，并用无菌消毒剂进行消毒。
6. 固定输液座和注射针：将输液座固定在输液点位上，接上输液管和滴管。
然后将已连接到滴管的注射针插入输液点位。
7. 开始输液：打开滴管的夹子，调节滴速。
8. 观察患儿状况：开始输液后，密切观察儿童的状况，包括输液速度和输液反应等。
9. 给药结束并拔针：按照医嘱给药时间结束后，将注射针拔出，注意避免针头剧烈晃动。
10. 观察和记录：输液结束后，密切观察儿童的状况，并及时记录输液时间和输液量等信息。
需要注意的是，小儿头皮静脉输液是一项专业技术，操作时务必由经验丰富的医护人员进行，以确保安全和有效性。
小儿头皮静脉输液操作流程
小儿头皮静脉输液操作流程一、前期准备1.1 确定输液部位：根据医生的建议和患儿的具体情况，选择合适的输液部位。
1.2 准备材料：静脉注射器、针头、消毒棉球、输液管、生理盐水或其他药物。
1.3 洗手消毒：操作人员应先洗手并进行消毒，以确保操作环境的卫生。
二、操作步骤2.1 消毒皮肤：用消毒棉球将输液部位周围的皮肤进行彻底消毒，以防止细菌感染。
2.2 穿刺静脉：将针头插入皮下组织中，找到静脉后，将针头穿刺进入静脉内。
2.3 固定针头：当确认针头已经进入静脉后，用透明胶带将针头固定在位，避免移动或抽出。
2.4 连接输液管：连接好输液管和注射器，并打开药物或生理盐水流速调节器，开始进行输液。
三、注意事项3.1 定时观察患儿情况：在输液过程中，操作人员应定时观察患儿的情况，包括呼吸、心率、血压等。
3.2 防止感染：操作人员应注意手卫生和消毒，以防止细菌感染。
3.3 确认药物种类和用量：在进行输液前，操作人员应仔细确认药物种类和用量，避免出现输液错误。
3.4 定期更换输液管和针头：为了防止感染或其他问题的发生，操作人员应定期更换输液管和针头。
四、结束操作4.1 关闭流速调节器：在输液结束后，关闭药物或生理盐水流速调节器，并将注射器取下。
4.2 拔出针头：当确认药物已经全部注入后，将针头从静脉中拔出，并用消毒棉球进行包扎。
4.3 观察患儿情况：输液结束后，操作人员应继续观察患儿的情况，并记录相关信息。
五、总结以上就是小儿头皮静脉输液的详细流程。
在进行此项操作时，我们需要注意手卫生和消毒、定期更换输液管和针头、确认药物种类和用量等事项，以确保患儿的安全和健康。
同时，我们也需要定期进行相关培训和学习，提高自身的操作水平和技能。
《小儿静脉输液技巧》课件
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DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
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ANALYSIS
SUMMAR Y
03
小儿静脉输液技巧
穿刺技巧
01
02
03
04
穿刺前准备
选择合适的血管，评估血管状 况，清洁消毒皮肤。
进针角度
一般采用10~15度角进针， 进入皮肤后可适当减小角度， 确保针头斜面完全进入血管。
见回血后调整
确认回血后，减小角度或平进 ，使针头进入血管深部。
保持安静的环境
为避免患儿因紧张或恐惧而哭 闹，应保持输液室的安静和舒
适。
预防措施
严格消毒
在穿刺前，应对皮肤进行严格的消毒，防止 感染。
避免药液外渗
在输液过程中，应避免药液外渗到皮下组织 ，以免引起疼痛和组织坏死。
合理安排输液顺序
根据医嘱和病情，合理安排输液的先后顺序 ，确保治疗的有效性。
加强护理人员的培训
主题简介
主题名称
《小儿静脉输液技巧》
主题内容
介绍小儿静脉输液的基本知识、技巧和方法，以提高医护人员在输液操作中的 技能和效率。
目的和重要性
目的
使医护人员掌握小儿静脉输液的 技巧，提高输液操作的成功率和 安全性。
重要性
小儿静脉输液是临床常见的护理 操作之一，正确的操作技巧对于 保障患儿的生命安全和治疗效果 具有重要意义。
固定针头
穿刺成功后，用胶布固定针头 ，防止移位或滑脱。
固定技巧
固定前准备
确保针头位置正确，无移位现象 。
固定方法
采用三条胶布固定法，分别固定针 柄、针头和延长管，确保针头稳定 。
小儿静脉输液技巧
小儿静脉输液技巧一、准备工作1.必要的仪器和材料：洗手液、无菌手套、注射器、输液器、输液管、止血带、透明敷贴、无菌棉球、无菌纱布。
2.将小儿的基本情况和病情记录在病历上，包括姓名、年龄、性别、过敏史、血压、心率等。
二、术前准备1.手部消毒：将双手洗净，然后采用搓手法使用洗手液搓揉双手至少20秒，确保双手的每个面都充分接触到洗手液。
然后用流动的水冲洗干净，用一次性纸巾擦干双手。
再戴上无菌手套。
2.准备物品：将输液器从包装中取出，检查是否有漏气现象。
然后将输液管从包装中取出，并与输液器连接好。
3.找好输液部位：经常使用的输液部位有手背、前臂、背侧手腕等。
根据小儿的年龄和体型选择适合的输液部位。
三、接触输液部位准备1.压迫止血带：将止血带松紧适度地绑在输液部位上方10-15厘米处，使静脉血液回流受阻。
2.擦拭消毒：将无菌纱布蘸取医用酒精，先行消毒组织区域的中央部分，然后由内到外、由上到下消毒整个输液部位，保持洁净。
3.用无菌棉球保护：将透明敷贴撕开，并将输液部位盖住，仅露出输液点，然后用无菌棉球固定敷料。
四、静脉穿刺1.选择静脉：按照小儿的年龄和适应症选择静脉。
一般较小的小儿选择手背静脉，较大一些的小儿可以选择前臂静脉。
2.插入针头：用无菌注射器抽取适量生理盐水，保持针头中空，然后插入静脉内。
插入的角度要适当，一般为30-45度。
插入时要适度施力，一般有明显的顿挫感，表示已进入静脉。
3.观察血液回流：一旦插入针头后，应及时打开注射器活动活塞，观察是否有鲜红色血液回流。
如果有血液回流，说明插针成功；如果没有血液回流，说明可能没有穿通静脉，需要调整针头位置或更换插针部位。
4.固定输液管：在静脉穿刺成功后，要固定好输液管，避免其移位。
通常可使用无菌绷带或透明敷贴将输液管固定在小儿的手臂上。
五、完成输液1.开始输液：在确认静脉穿刺成功后，可打开输液器的夹子，开始缓慢输液。
输液速度要根据小儿的年龄、体重和病情调节。
静脉输液治疗
静脉输液治疗 脑动脉粥样硬化加之⾎管内膜损伤引起脑动脉管腔狭窄，进⽽促使局部⾎栓形成，动脉狭窄加重甚⾄完全闭塞，最终导致脑组织发⽣缺⾎、缺氧。
下⾯店铺和⼤家⼀起学习静脉输液治疗。
静脉输液治疗 ⼀、表浅细⼩静脉 ⼥病⼈和⼉童的静脉都⽐较细⼩，穿刺时较为困难，碰到这种情况可选择适当斜⾯⼩的针头，⽽且做好穿刺前的准备⼯作，可⽤热敷⽅法使⾎管充盈、扩张，以利穿刺。
⼆、成⼈头部⾻缝静脉 在四肢⽆静脉穿刺时，可选⽤头部静脉，成⼈头部静脉⼗分不明显，可按解剖位置，摸准⾻缝将头⽪针缓慢顺着⾻缝中央刺⼊静脉往往成功，但临床少⽤。
三、⼩⼉头部静脉 ⼩⼉头部静脉较细，加之⼩⼉不配合，往往不易成功，这就要求我们熟悉静脉穿刺的常⽤部位，做好注射前准备，选择较直与分叉少的静脉，呈向⼼⽅向穿刺，操作时细致轻柔，针斜⾯向上，针的⾓度⼏乎与头⽪平⾏，缓慢将针头直达管腔。
会引起静脉输液的情况 1、未正确掌握静脉输液的适应症或禁忌症。
静脉输液前，应认清静脉输液的适应症与禁忌症。
其适应症为：输⼊药物，治疗疾病;补充营养，供给热能;纠正⽔和电解质失调，维持酸碱平衡;增加⾎容量，维持⾎压;利消肿。
其禁忌症为：不能经静脉途径给药的药物或输注的液体。
静脉留置针适⽤于需长期输液者，静脉留置针材料柔软，不会对所留置的⾎管造成伤害;保护⾎管，减少病⼈因反复受穿刺⽽造成⾎管的损伤以及精神上的痛苦;为抢救提供有效的治疗通道。
违反上述技术常规，造成严重后果的，可以认定为医疗事故。
2、输液前准备不充分。
静脉输液前应做好输液前的准备⼯作。
如患者输液前应排尿，避免输淮中上卫⽣间;准备好输液溶液(遵医嘱备药液)、注射盘、瓶套、开瓶器、⼩垫枕、⽌⾎带、胶布或输液贴、输液架，必要时备⼩夹板、绷带、约束带等⼀般⽤品，以及输液器、纱布、备⽤针头，必要时备留置针与静脉帽等⽆菌物品。
未做好上述准备⼯作，仓忙输液造成不良后果的，可以认定为医疗事故。
3、未严格执⾏查对制度。
小儿静脉输液法操作程序新稿
静脉输液的适用范围
严重脱水、电解质紊 乱、酸碱平衡失调等 危重患儿。
需要进行特殊药物治 疗或诊断性检查的患 儿。
需要快速补充营养或 药物的患儿。
静脉输液的禁忌症
01
严重心、肝、肾功能不 全的患儿。
02
03
04
严重感染、休克或昏迷 的患儿。
皮肤过敏、破损或血管 条件差无法穿刺的患儿。
观察回血
穿刺成功后，观察到回血后继续沿血 管前行1-2mm，以确保针头完全进 入血管内。
固定
固定方法
采用无菌敷料固定针头，并使用胶布将输液管固定在患儿皮肤上。
避免活动
告知患儿家属避免患儿过度活动或牵拉输液管。
调节输液速度
01
根据医嘱和患儿病情调节输液速 度，一般儿童输液速度为20-40 滴/分。
了解患儿的病情、用药史、过 敏史等，评估是否适合进行静 脉输液。
准备穿刺工具
选择合适的针头和注射器，确 保其完好无损。
安排操作环境
确保操作环境清洁、安静，准 备好必要的照明和防护措施。
选择合适的血管和针头
选择血管
选择粗直、充盈、弹性好的血管，避开关节和静脉瓣膜。
针头选择
根据患儿的年龄、病情和血管情况选择合适的针头，确保能 够顺利穿刺。
在穿刺时，应掌握好穿刺的角 度和力度，避免刺破血管。
缓慢注射
在注射时，应缓慢注射，避免 快速注射导致血管破裂或空气
栓塞。
固定针头
在注射完成后，应妥善固定针 头，避免针头脱落导致出血或
感染。
03
小儿静脉输液操作程序
准备工作
准备药品和输液装置
根据医嘱准备需要的药品，并 确保输液装置清洁、无菌。
小儿静脉输液护理操作流程
小儿静脉输液护理操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!小儿静脉输液护理操作流程小儿静脉输液是治疗儿童疾病的常用方法之一，正确的护理操作流程对于儿童的治疗和康复非常重要。
儿科病人的静脉输液治疗和护理
儿科病人的静脉输液治疗和护理静脉输液治疗是将大量药液直接滴入静脉的方法，又称为补液法。
对于儿科护理工作者来说，如何进行及维护好儿童静脉输液是一项非常具有挑战性的工作。
儿童不仅不同于成年人，而且不同年龄阶段的儿童又有着各自的不同。
这些不同点包括生理、心理、生长发育、认知和情感方面等。
当对儿童实施任何一种治疗的时候，护士便承担了非常大的责任。
因此，从事儿科静脉输液治疗的护士，不仅要具备高超的静脉穿刺技术，而且应具备儿童生长发育等诸多方面的相关知识。
为了保护接受静脉穿刺治疗的儿童，考虑一些特殊因素是必要的，如准确的剂量计算、缓慢的输液速度、合适的静脉穿刺部位和穿刺工具，还要采取措施分散孩子的注意力和手段。
一、小儿静脉输液治疗护理需要考虑的因素（一）儿童的心理行为因素儿童在生理、心理、认知发育及情绪变化方面，都和成年人有很大差异，且不同的年龄阶段有不同的反应，因此，对儿科的临床护士来说，不管执行怎样的治疗护理操作，都具有挑战性，特别是静脉输液治疗。
若能帮助病儿做好静脉输液前的心理准备，则可以减轻其焦虑、恐惧心理，改善其合作能力。
1.婴儿期1月龄至1岁，处于感觉运动期，其心理特点如下。
（1）依赖父母：护士应允许婴儿父母陪伴并参与整个静脉输液治疗过程；若父母不能在婴儿身边，则应放一些喜欢的东西在婴儿身边，如玩具。
护士应尽可能多地抚摸、拥抱、亲近患儿。
（2）对陌生人或环境产生焦虑。
护士应放缓操作步骤，不使用恐吓的方式；操作应在隔离或单独的房间内实施，不要在婴儿的床边进行，操作期间禁止陌生人员进入操作室。
（3）婴儿处于学习认识感觉运动阶段：护士在操作过程中应使用抚摸皮肤、轻声交谈或给予安慰奶嘴等安慰方式，必要时遵医嘱使用镇静药，静脉注射后应给予搂抱、抚摸。
2.幼儿期1～3岁，由感觉运动期发展到运思前期，形成自主感，除使用婴儿期的各种方法外，应根据其心理特点采用以下方法。
（1）患儿表现出自我为中心的思维，易激动、哭闹、情绪不稳。
小儿头皮静脉输液法
小儿头皮静脉输液法（一）护理评估1．患儿病情、年龄、营养状态、心理状态。
2．用药目的，患儿及家长对输液的认知程度。
3．穿刺部位皮肤及血管状况。
（二）护理计划1．护士准备：洗手、戴口罩，了解所输药液的使用方法及作用，掌握输液中常见问题的处理方法。
2．用物准备：（1）输液器、液体及药物。
（2）治疗盘内置：碘伏消毒液及容器、棉签、弯盘、胶贴、备用头皮针等。
（3）其他物品：剃须刀、污物杯、肥皂、纱布、治疗巾、必要时备砂袋或约束带。
3．患儿准备：排尿、为其更换尿布、顺头发方向剃净局部毛发。
4．环境准备：清洁、安静，操作前半小时停止扫地及更换床单。
（三）实施要点1．在治疗室内核对、检查药液、输液器，按医嘱加入药物，将输液器针头插入输液瓶塞内，关闭调节器。
2．携用物至患儿床旁，核对患儿，再次核对药液，将输液瓶挂于输液架上，排尽空气。
3．将枕头放于床沿，使患儿横卧于床中央，必要时约束患儿。
4．如两人操作，则一人固定患儿头部，另一人穿刺。
穿刺者立于患儿头端，消毒皮肤后，一手紧绷血管两端皮肤，另一手持头皮针柄，在距静脉最清晰点向后移0.3cm处将针头沿静脉向心方向平行刺入皮肤，然后将针头稍挑起，沿静脉走向徐徐刺入，见回血后推液少许，如无异常，用胶布固定。
5．调节滴速，将输液管妥善固定。
6．整理用物，记录输液时间、输液量及药物。
（四）注意事项1．认真查对，遵守无菌技术操作原则，注意药物配伍禁忌。
2．穿刺中观察患儿的面色及一般情况。
3．合理调节输液速度。
4．正确处理输液中的各种异常情况。
小儿头皮静脉输液操作流程素质要求洗手、戴口罩备齐用物输液前准备同“基础护理”操作前准备穿刺固定整理与记录拔针整理患儿仰卧或侧卧位，头垫小枕助手固定患儿头部、躯干及四肢选择静脉（静脉在发迹内应用刀具剃净局部毛发）输液完毕取下胶布拔针用无菌棉球压迫整理用物记录输液时间、药物、输液量及滴数。
小儿头皮静脉输液教案
小儿头皮静脉输液教案袁小英本人在儿科工作20年，现总结小儿头皮静脉输液的方法与技巧体会如下：1、准备工作1.1药物准备：根据医嘱配置药物，严格执行无菌操作及药物的配伍禁忌；药液应现配现用。
1.2用物准备：治疗盘内放置药液、输液器、输液胶贴、一次性头皮针、棉签、75%酒精、固定松紧带、一次性毛刀、弯盘、注射器、消毒棉球。
1.3患儿体位：将患儿平卧于床上，头靠床边，最好在光线充足的地方，高度约为30-50度。
1.4环境准备：操作前耐心做好家属工作，避免出现较多的人围观的情况，减少对护理人员的心理压力。
2、操作方法2.1血管的选择：小儿从出生至3岁这一时期，头部皮下脂肪少，头皮静脉极为丰富，分枝甚多，互相沟通交错成网，血液可通过侧支循环回流，且易于固定，方便小儿肢体活动，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉输液。
常选用额上静脉，颞浅静脉及耳后静脉等。
3岁以上的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，适合手背静脉的穿刺。
从解剖位置讲，额正中静脉血管粗且直，易穿刺，常用于输入药物刺激性小，输液时间短的患儿；眶上静脉表浅、清晰。
但是随着眨眼及眼部皮肤的活动，输液过程中容易漏针。
颞浅静脉及颞静脉粗大、位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。
2.2光线的强弱：光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。
光线太强瞳孔缩小，光线太弱瞳孔增大，明亮的自然光线是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳，光线不好时，我科选用30W日光灯，位置在操作者前上方，距穿刺位置在50cm左右，以保证充分的照明条件。
2.3输液器的选择：对于出生到3岁的小儿，一般选用4.5、5.5号的输液器，连接输液瓶排尽空气。
2.4进针手法：右手持针，左手的食指及大拇指绷紧皮肤，针头斜面向上，针头与皮肤成10～150夹角，将针头刺入皮肤，沿血管缓慢进针，见回血后停止进针，用2条胶布固定针柄，再用一条胶布从针柄下面绕过交叉粘贴，头皮针细管8字型固定，头皮针细管绕圈范围不宜过大，以免在输液过程中被牵或碰掉，要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。
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小儿静脉输液技巧和方法
[摘要]目的：探讨小儿静脉输液技巧及护理方法，尽量减轻患儿痛苦，提高穿刺成功率，使药物及时地用于患儿体内，达到药到病除、患儿和家属都满意的良好效果。
方法：2010年10月到12月我院门诊输液420例1—6岁患儿进行调查。
结果：注意对患儿及家属做好心理疏导，选择合适的穿刺部位，灵活把握进针的角度、方向和深度、并采用灵巧、固定方法，能有效地提高穿刺成功率。
结论：只要把握好小儿头皮静脉穿刺的技巧和方法，具备过硬的业务技术能力，多训练多操作就能不断提高自己的技术操作水平。
[关键词]小儿输液；技巧；方法
1临床资料
选取了我院2010年10月至12月门诊输液420例，其中男240例、女180例。
年龄1~6岁，平均2±岁，病种多以上感、小儿腹泻及肺炎为主。
穿刺一次成功的有220人，占总数的92％，操作者均为1年以上的门诊注射室正规护士。
2小儿输液的技巧与方法
2.1操作前的准备：
2.1.1用物准备：备齐用物，如配好的药液、头皮针、无菌棉签、消毒液、输液贴、细长胶布数条、备皮刀等置于桌旁，向患儿及家属做好解释工作，以取得配合。
2.1.2光线准备：小儿头皮穿刺室要宽敞明亮，光线充足。
若是阴暗的环境，使用的灯光要明亮，灯管高度要适宜，既不耀眼又不
堵影，便于操作。
2.2正确选择穿刺部位及血管
小儿输液比成人难度大，血管细、不合作，加之家长有过分溺爱，都希望操作者穿刺一次成功，所以这给操作者带来了一定的压力和难度。
因此，选择穿刺点应尽可能在便于固定和护理、不容易被挣擦掉的部位。
2岁以内的患儿，应多选头部静脉进行穿刺，常选部位一般是额头正中静脉和颞浅静脉。
耳后静脉穿刺后易被擦脱，不好固定，常在最后选择。
穿刺前将患儿头部放于软枕头上，剃去血管及周围毛发。
2岁以上的患儿，头皮血管已不太清晰，多选择手、足背静脉，便于固定；大隐静脉、月国静脉、静脉也可以选择，但容易跑针，应保持关节在放松位置并加以固定。
2.3选择合适的针头：
针头大小的选择，要根据患儿的年龄及血管粗细和深度而定。
一般头皮静脉多选择5号半针头（3-5月内婴儿可选用4号半针头），四肢静脉多选用5号—6号针头，并查看针头是否尖直、通畅等。
2.4穿刺进针的方法：
小儿头皮静脉穿刺时，嘱助手固定好患儿头部、双膝及手肘部，消毒好穿刺部位，左手拇指和食指分别绷紧要穿刺的血管两端，右手拇指、食指持针柄，针头斜面向上与皮肤呈5°-10°角，采用直刺法刺进皮肤，缓慢平行进入静脉，见回血即给予固定。
穿刺手、足背及其他大静脉，进针可选斜刺法进针（斜刺法是在欲穿刺的静脉旁侧距其静脉约1—1.5cm，针头与皮肤呈20°-30°角将针头刺
入静脉。
）见回血后，再向平行进针1—2mm后固定。
2.5几种特殊患儿的穿刺技巧：
遇到长期腹泻、严重脱水及肥胖患儿，血管管腔较细，头皮静脉不清晰，进针深浅不易掌握，进针后回血较慢，可采用负压穿刺法：一种是，进针前左手将头皮针软管稍弯曲堆着，右手持针与皮肤壁5°-15°角进针，针头斜面进皮后左手松开头皮针软管，右手平行进针，见回血后，即常规固定针头；另一种方法是，右手持针，针头斜面进皮后平行进针，助手用注射器回抽针栓，见回血后，即可固定。
这两种方法可快速见到回血，不会穿破血管，能显著提高穿刺成功率。
2.6输液针头固定的技巧：
头皮静脉穿刺成功后，左手拇指固定针柄，右手用胶布固定针梗，针眼处盖压输液贴，针柄下压垫无菌棉，再用一条稍长一点的胶布在针柄下面交叉固定针柄两端，不能让针头后退，松开左手将针头软管顺着其走势圈在头皮上，另用一条胶布绕开穿刺前方，粘在头皮上，若发烧烦躁出汗较多的患儿，可在用1—1.5cm宽的胶布粘住输液贴，围绕患儿头部加固一周。
3小儿静脉输液的注意事项
3.1操作时严格无菌技术操作，避免草率进针。
合理使用和保护血管。
3.2固定针头要牢固，针头不可漂浮在皮肤上。
3.3拔针时，应逐层分离胶布、将消毒棉放在穿刺部位、快速拔
出针头，纵向按压3—5分钟，切忌揉搓。
3.4做好家长的宣教工作。
穿刺前，不要喂奶、喂水，小儿口内不可有食物，以免在穿刺时造成咳呛、窒息，发生意外。
家属协助穿刺，不可按压患儿胸部，不可捂患儿口鼻。
穿刺好后，让家属采用喂奶的姿势环抱患儿，头不可过分晃动，并适当约束患儿双手，以免患儿抓掉针头。
穿刺过程中注意患儿面色，有无紫绀、窒息和虚脱，防止患儿在穿刺发生异常病情变化。
3.5在小儿输液过程中，要加强巡回观察，看患儿面色、神志有无变化，有无输液反应，局部有无肿胀，瓶内液体有无走空，连接处有无渗漏等异常情况，以便及时发现问题及时处理。
4总结
小儿穿刺是一项难度较高的技术操作，每天面对大量不同疾病的患儿穿刺失败的情况会经常发生。
尤其是当一针未成功，面对家属的质疑，既要用心理学知识来调整自己的心态，又要树立必胜的信念和宽容豁达的胸怀，排除多余干扰，专心操作。
总之，在操作时只要把握好小儿头皮静脉穿刺的要点，具备过硬的业务技术能力，掌握小儿输液的技术与方法，多训练多操作，多总结积累，就能不断提高自己的技术操作水平。
参考文献：
{1}衢焱.护理足额基础，2003，1（5）.
{2}张玉芳，丁军，张静慧.中国医药杂志，2003，3（5）.
{3}朱惠.儿科护理斜，2003，，4（5）.。