(新)工伤保险住院手工报销费用申报流程及材料(含各区办事咨询电话及办事地点)
工伤费用报销流程
工伤费用报销流程工伤费用报销是指受雇员工在工作中因意外受伤或患病所产生的医疗费用、住院伙食费、护理费、康复费以及停工留薪期间的工资等费用,由用人单位依法支付后,向社会保险经办机构申报报销的一项制度。
下面,我们将为您详细介绍工伤费用报销的具体流程。
首先,受伤员工应第一时间就医,并在医院开具工伤诊断证明。
工伤诊断证明是用人单位向社会保险经办机构申报工伤的重要依据,因此受伤员工应确保医院开具的工伤诊断证明准确、完整。
接下来,用人单位应在受伤员工出院后的5个工作日内,向所在地的社会保险经办机构申报工伤。
申报材料包括工伤职工基本信息、工伤事故发生经过、医疗费用明细、工资支付情况等。
社会保险经办机构收到申报材料后,将进行审核并核定工伤待遇。
一般情况下,审核时间不超过15个工作日。
审核通过后,社会保险经办机构将向用人单位下发工伤认定通知书,通知用人单位按规定支付工伤待遇。
在受伤员工治疗期间,用人单位应及时足额支付医疗费用、住院伙食费、护理费等相关费用,并按照规定支付停工留薪期间的工资。
治疗结束后,用人单位应向社会保险经办机构提供治疗完毕证明、医疗费用明细、工资支付凭证等相关材料,申请工伤费用报销。
社会保险经办机构收到报销申请材料后,将进行审核并核定报销金额。
审核通过后,社会保险经办机构将向用人单位下发工伤费用报销通知书,通知用人单位按规定领取工伤费用报销款项。
总的来说,工伤费用报销流程包括受伤员工就医、用人单位申报工伤、社会保险经办机构审核、用人单位支付待遇、治疗结束后申请报销等环节。
在整个流程中,受伤员工、用人单位和社会保险经办机构各自承担不同的责任,共同维护受伤员工的合法权益。
以上就是工伤费用报销的详细流程,希望能为您提供一些帮助。
如果您对其他相关问题还有疑问,可以咨询当地的社会保险经办机构或相关部门,获取更多详细信息。
祝您工作顺利,身体健康!。
工伤保险手工报销流程
工伤保险手工报销流程
工伤保险是指在工作中因意外事故、职业病等原因而造成的身体伤害,由企业或社会保险基金为职工提供的一种保险制度。
当职工发生工伤后,需要进行相关的报销流程,以下是工伤保险手工报销流程的具体步骤。
1. 验证工伤情况:职工在发生工伤后,首先需要及时向所在企业或单位上报,并进行工伤认定。
企业或单位会安排相关的人员对职工的工伤情况进行核实和认定,包括事故发生的时间、地点、原因等。
如果工伤认定成功,职工才能继续进行报销的申请。
2. 就医报销:职工在工伤发生后,需要立即前往定点医疗机构进行治疗,并保存好所有相关的医疗费用发票、药品收据等证明文件。
治疗结束后,职工需要向企业或单位提供医疗费用的明细清单,并填写相关的报销申请表格。
3. 报销申请审核:企业或单位收到职工的报销申请后,会进行相关资料的审核。
主要包括医疗费用清单、工伤认定书等。
如果资料完整无误,企业或单位会安排相关人员进行审核,并将审核结果及时通知职工。
4. 报销款项支付:当职工的报销申请审核通过后,企业或单位会将报销款项划入职工的银行账户或发放现金。
职工可以通过查询自己的账户余额或领取现金来确认报销款项已经到账。
5. 后续跟踪:报销申请完成后,职工需要持续关注自己的康复
情况,并及时将治疗进展情况等信息报告给企业或单位,以便后续的理赔跟踪和相关的资料补充。
需要注意的是,以上是工伤保险手工报销流程的一般步骤,具体的操作细节可能因地区和单位而有所不同。
同时,一些企业或单位已经将报销流程进行了电子化处理,职工可以通过在线填写申请表格、上传医疗费用票据等方式进行报销申请,大大提高了报销的效率和便利性。
工伤住院费用申报流程
工伤住院费用申报流程工伤住院费用申报是指因工作中的意外事故导致职工受伤住院治疗,需要向单位或保险机构申报治疗费用的过程。
以下是一般的工伤住院费用申报流程。
1. 伤者就医:发生工伤事故后,伤者应及时就医,并选择指定的医院进行治疗。
如果伤情较严重,需要住院治疗,就医期间应保存好相关的医疗记录和费用发票。
2. 通知单位:伤者或家属在就医的第一时间应立即通知所在单位,并将事故经过和相关医疗资料报告给单位。
单位将根据情况启动工伤认定程序。
3. 工伤认定:单位收到报告后,将组织相关人员进行调查核实,并将事故报告和医疗资料报送给工伤认定机构。
工伤认定机构根据相关法律法规和规定,对事故的性质和伤者的伤情进行认定,并出具工伤认定证明。
4. 费用申报:伤者或家属拿到工伤认定证明后,需要将医疗费用相关文件和工伤认定证明一同提交给单位的财务部门或保险机构进行费用申报。
相关文件可以包括:住院治疗费用清单、费用发票、医疗记录、工伤认定证明等。
5. 费用审核:单位的财务部门或保险机构将收到的费用申报材料进行审核,核实住院费用的合理性和真实性。
审核通过的费用将由单位或保险机构支付给伤者或直接给医院。
6. 赔偿支付:审核通过后,单位或保险机构会将相应的费用支付给伤者或直接给医院。
通常,费用支付采取直接支付给医院的方式,以便确保费用的合理使用。
如果单位给付工伤费用,单位会在当月的工资中扣除相应的费用。
在整个费用申报流程中,伤者或家属需要积极与单位和保险机构沟通,提供必要的证明文件和资料,并妥善保管好所有的医疗记录和费用发票。
同时,也需要遵守相关的法律法规和规定,确保费用申报的合法性和准确性。
工伤保险医疗费用报销须知
工伤保险医疗费用报销须知
办理地点:延庆社保中心(高塔街40号环宇集团二楼)
联系电话:69141474 联系人:赵女士
报销电话:69141345 联系人:张楠传真:69177301
须提供资料:
登记:1、工伤证原件、复印件壹份(盖章)
2、《工伤认定结论》壹份
3、《北京市工伤职工登记表(工表一)》一式一份(盖章)
4、《工伤认定申请表》壹份
5、法人营业执照复印件(总包、受伤人所在分包单位)(盖章)
6、组织机构代码证复印件(总包)(盖章)
7、法人身份证复印件(总包)(盖章)
8、中标通知书(总包)(盖章)
9、趸交发票复印件(盖章)
10、施工合同复印件(总包)(盖章)
11、花名册复印件(盖章)
12、填写《北京市社会保险参保人员增加表(表十一)》一式一份(盖受伤人单位章)
13、受伤人所在劳务分包单位法人或负责人身份证复印件及手机号码(盖章)
14、《单位信息登记表》一份(盖章)
报销:1、填写《北京市工伤保险医疗费用手工报销申请表》一式一份(盖章)
2、工伤证复印件(盖章)
3、诊断证明复印件(盖章),工伤认定受理通知书门诊
4、收据,药费处方,费用明细
5、门诊,住院分开填报。
门诊,住院分别提供材料
6、每次报销均须提供工伤证复印件及申请表各一份
备注:1、AB座工程项目代码:XM290037;C座工程项目代码:XM290041
2、《北京市工伤职工登记表(工表一)》上组织机构代码项不填,由社保中心自动生成
3、办理此事的联系人:联系电话:。
工伤报销流程及资料
工伤报销流程及资料工伤报销是指员工在工作期间因工作原因发生的意外事故或职业病,由雇主按照国家相关政策进行报销。
工伤报销的流程及需要准备的资料如下:一、在事故发生后,员工应立即报告所在单位,并向医疗机构就医,具体流程如下:1. 马上报告:工伤事故发生后,员工应及时向所在单位的相关负责人或领导汇报,并说明伤情和事故发生的时间、地点、原因等相关情况。
2. 就医治疗:员工应前往指定的医疗机构就诊,由医院的工伤办理处开具工伤鉴定证明和工伤治疗证明。
3. 工伤认定:医院的工伤办理处会根据员工的伤情和相关证明来进行工伤认定,如果满足国家规定的工伤标准,就会给员工开具工伤认定证明。
4. 报社会保险部门:员工携带工伤认定证明和其他相关证明材料,向所在单位的社保部门申请工伤报销。
二、准备好以下材料:1. 工伤认定证明:由医院工伤办理处开具的工伤认定证明,证明该事故为工伤事故。
2. 工伤治疗证明:由医院开具的工伤治疗证明,证明员工因工伤需要接受治疗。
3. 医疗费用明细:包括就医的费用明细、药品费用明细等等,需要由医院开具的相关费用明细。
4. 就诊发票:所有的医疗费用需要开具相应的发票,以备报销时使用。
5. 身份证复印件:需要提供员工的身份证复印件,用于核对员工的个人信息。
6. 工资流水或劳动合同:用于证明员工在事故发生时的工资水平,以确定报销的比例。
7. 报销申请表格:根据所在城市社会保险部门要求填写完成的报销申请表格。
三、报销流程:1. 填写报销申请表格:将所准备的资料和申请表格一同填写完整,确保资料的准确性和完整性。
2. 提交报销材料:将填好的申请表格和相关资料一起提交到所在单位的社保部门,工伤报销的申请材料需要在规定时间内提交。
3. 材料审核:社保部门会对所提交的报销申请材料进行审核,核对资料的真实性和完整性。
4. 工伤报销:审核通过后,社保部门将会按照国家相关政策进行工伤报销,并将报销款直接打入到员工的个人账户。
工伤医疗费用报销流程
工伤医疗费用报销流程工伤医疗费用报销是指员工因工作而发生的职业病或工伤导致的医疗费用,在符合相关政策规定的条件下,由单位向社会保险机构申请报销。
具体的报销流程如下:1. 及时就医:一旦发生工伤,员工应该第一时间通知单位,并及时就医。
根据工伤保险法的规定,工伤发生后48小时内的医疗费用由单位承担。
2. 医疗证明开具:员工到医院就诊时,应向医生说明伤情的原因,以便医生开具工伤医疗证明。
该证明是工伤报销的重要凭证,必须详细记录伤情和治疗需要的费用。
3. 报备工伤:员工获取医疗证明后,应向单位报备工伤情况。
单位负责对工伤进行初步调查和认定,并填写工伤报告,报送当地的劳动保障部门。
4. 劳动保障部门认定:劳动保障部门会进行审核和认定工伤,如果符合相关条件,会给予工伤认定的决定,并发放工伤认定书。
员工需要准备好相关的材料,如医疗证明、工伤报告、工伤认定申请表等。
5. 医疗费用报销:有了工伤认定书后,员工需要按照劳动保障部门的要求,将医疗费用报销申请提交给单位。
单位负责审核申请材料的完整性和准确性,并将申请资料转交给社会保险机构。
6. 社会保险机构审核:社会保险机构会对员工的医疗费用报销申请进行审核。
审核过程中,社保机构可能要求员工补充一些材料,如费用明细、医疗发票等。
一般情况下,审核时间为15个工作日。
7. 费用报销:社保机构审核通过后,会按照相关政策规定,将医疗费用报销给单位。
单位负责将报销金额发放给员工。
员工应及时核对报销金额是否准确,如果有问题,可以向劳动保障部门进行申诉。
8. 后续跟踪:员工在获得费用报销后,应继续按照医生的建议进行治疗和康复,同时要及时向单位和社会保险机构汇报治疗进展情况,如有需要,可以申请继续报销相关医疗费用。
总结起来,工伤医疗费用报销的流程分为就医、医疗证明开具、报备工伤、劳动保障部门认定、医疗费用报销申请、社会保险机构审核和费用报销。
员工需要及时就医,保留好相关证明和报告,并按照要求将申请资料提交给单位和社会保险机构,最后按时跟踪医疗进展。
报销工伤险的流程
报销工伤险的流程报销工伤险呀,这事儿可得好好唠唠。
一、啥时候能报工伤险呢。
得是在工作时间和工作场所内,因为工作原因受到事故伤害的,这是最常见的情况啦。
比如说你在办公室正常办公,椅子突然坏了,你摔着了,这就可能算工伤。
还有在工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的也能报。
就像你早上提前到公司准备当天要用的材料,结果不小心受伤了,这也符合条件呢。
另外,在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的也能报工伤险哦。
二、要准备些啥材料呢。
材料可不能少。
首先得有工伤认定申请表,这表可重要啦,要如实填写你的受伤情况、工作信息啥的。
然后就是劳动关系的证明材料,像劳动合同啦,如果没有劳动合同,工资条、工作证之类的也能证明你和公司的劳动关系。
受伤后的诊断证明书也得有,医院给开的,要写清楚你的伤势情况。
要是因为交通事故受的工伤,那交通事故责任认定书也不能少。
还有一些其他的证明材料,比如说你受伤的时候有目击证人,那证人证言也得准备好。
三、报销的流程。
1. 受伤之后,得赶紧告诉公司的相关负责人,比如说你的直属领导或者人事部门。
可不能拖着,越早说越好。
公司呢,会在规定的时间内,一般是30天内,向社会保险行政部门提出工伤认定申请。
如果公司不给报,你自己或者你的近亲属、工会组织在1年内也可以直接去申请工伤认定。
2. 社会保险行政部门接到申请之后,就会开始审核材料啦。
他们会看你提交的这些东西全不全,符不符合规定。
如果材料不全,他们会通知你补充材料。
3. 审核通过之后,就会进行工伤认定啦。
认定你这个伤确实是工伤之后,你就可以拿着相关的材料去报销工伤险啦。
4. 到了报销的时候,你得把之前准备的那些材料,像诊断证明书、费用清单啥的都带着,去社保经办机构办理报销手续。
社保经办机构会根据规定来核算能给你报销多少费用。
这费用一般包括医疗费用啦,康复费用啦,还有如果因为工伤需要安装假肢之类的辅助器具的费用也能报一部分呢。
工伤怎么报销流程表
工伤怎么报销流程表
工伤报销流程是指工伤发生后,员工按照规定的程序向单位和社会保险机构申请工伤待遇报销的一系列操作。
下面是工伤报销的流程表:
1. 发生工伤后,员工应立即向单位办理工伤认定手续。
员工需要提供相关证明材料,如医院的诊断证明、病历、影像资料等。
2. 单位需要在提交办理工伤认定申请时,提供员工的相关工作和劳动合同等证明材料。
3. 单位将员工的工伤认定申请提交给所在地社会保险机构,并向员工提供社会保险机构的联系方式和相关办理流程。
4. 社会保险机构接到申请后,将安排工伤鉴定人员对员工进行工伤鉴定。
鉴定结果将会影响工伤待遇的申领与报销。
5. 社会保险机构对工伤鉴定结果进行审批,并通知单位和员工。
6. 单位收到社会保险机构的工伤认定结果后,将工伤鉴定结果通知员工,同时与员工商议待遇报销的具体事宜,如医疗费用的报销方式、报销比例等。
7. 员工按照单位的要求,携带工伤认定证明和医疗费用收据等材料,前往指定的医院或社会保险机构办理工伤待遇报销手续。
8. 医院或社会保险机构对员工提交的材料进行核对,并审核材料的真实性和有效性。
9. 经核对无误后,医院或社会保险机构将发放工伤待遇报销款项给员工或直接支付相关医疗费用给医院。
10. 员工收到工伤待遇报销款项后,需要保存好相关发票和收
据等凭证,以备日后需要核查或申诉时使用。
需要注意的是,工伤报销流程可能会因地区和具体情况而有所
不同。
员工在申请工伤待遇报销前,最好与单位的人力资源部门或社会保险机构咨询,了解当地的具体操作流程和相关政策规定。
工伤费用报销流程
工伤费用报销流程
工伤费用报销是指员工因工作中受伤或患病所产生的医疗费用、住院费用、康复费用等相关费用的报销程序。
以下将详细介绍工伤
费用报销的流程。
1. 事故发生及伤情确认。
当员工在工作中发生事故或患病时,应立即向所在单位报告,
并及时就医。
单位应安排员工到指定的定点医院进行诊治,并由医
生出具《工伤鉴定书》,确认伤情是否属于工伤。
2. 报销资料准备。
员工在医院治疗期间,需妥善保留所有与治疗相关的票据、发票、处方等费用凭证,并妥善保存《工伤鉴定书》等相关证明文件。
3. 提交报销申请。
治疗结束后,员工携带所需的费用凭证和相关证明文件,向所
在单位的人力资源部门提交工伤费用报销申请。
申请材料应包括
《工伤鉴定书》、医院费用票据、处方等。
4. 费用审核。
人力资源部门收到申请后,将对所提交的费用凭证和证明文件进行审核。
确保费用的真实性和合规性,以及与工伤相关的医疗费用是否符合规定报销标准。
5. 报销发放。
经过审核确认无误后,人力资源部门将安排相关费用进行报销发放。
员工可在规定的时间内领取报销款项。
6. 监督检查。
单位相关部门应定期对工伤费用报销流程进行监督检查,确保报销程序的合规性和公正性。
以上就是工伤费用报销的流程,希望员工在遇到工伤情况时能够按照规定的程序进行报销申请,确保自身权益得到保障,也希望单位能够严格按照规定程序进行审核和发放,保证工伤费用的合理报销。
工伤保险费用报销流程
工伤保险费用报销流程
工伤保险费用报销是指工伤保险参保人员因工作受伤或患职业病所
产生的医疗费用、住院伙食补助费用、康复治疗费用等费用的报销
程序。
下面将为大家介绍工伤保险费用报销的具体流程。
1. 就医及报警
一旦发生工伤,受伤员工应立即就医,并及时向用人单位报告。
用
人单位应在24小时内将工伤事故情况报告所在地社会保险经办机构,并协助受伤员工进行伤情鉴定。
2. 伤情鉴定
经办机构接到报告后,将安排专业医疗机构对伤情进行鉴定,确定
是否属于工伤,并出具《工伤认定书》。
3. 报销资料准备
受伤员工需准备好相关报销资料,包括《工伤认定书》、医疗费用发票、住院伙食补助费用发票、康复治疗费用发票等。
4. 提交报销申请
受伤员工将准备好的报销资料提交给所在地社会保险经办机构,填写工伤保险费用报销申请表,并进行资料审核。
5. 费用报销
经办机构审核通过后,将工伤保险费用报销款项直接划拨至受伤员工的个人账户或者直接支付给医疗机构。
6. 监督检查
社会保险经办机构将对工伤保险费用报销流程进行监督检查,确保费用报销的合规性和及时性。
7. 结案
经办机构在完成费用报销后,将工伤保险费用报销流程结案,并对整个流程进行总结和归档。
以上便是工伤保险费用报销的流程,希望能够对大家有所帮助。
在工作中,我们要时刻关注工伤保险的相关政策和流程,确保员工的
合法权益得到保障,也希望大家能够注意工作安全,预防工伤事故的发生。
工伤保险怎么报销流程
工伤保险怎么报销流程工伤保险是一种特殊的保险,用于保障因工作原因导致的意外伤害的医疗费用和工伤残疾的补偿。
在报销工伤保险时,需要经过一定的流程。
下面将为您详细介绍工伤保险的报销流程。
1. 事故现场处理:当您意外受伤时,首先要确保自己的安全。
请立即向雇主或者相关管理人员报告事故,并根据情况提供必要的急救。
如果受伤较重,应立即送往医院进行治疗。
2. 报案登记:在治疗过程中,需要及时向所属单位的人事、人力资源或保险专员报案登记,填写申报工伤的相关表格并提供必要的证明材料,如医疗费用结算单、诊断证明、出院小结等。
通常要在48小时内完成报案登记。
3. 医院报销:医院会根据您的医疗费用结算单,填写工伤医疗费用报销清单。
这一步需要您提供一些个人信息,如姓名、身份证号码、工作单位和工伤保险账号等。
医院将根据您提供的材料进行报销,一般会提供给您报销凭证。
4. 提交材料:将医院提供的报销凭证、工伤保险账号及其他相关材料(如身份证、银行卡等)提交给所属单位的人事、人力资源或保险专员进行核对。
他们会帮助您检查材料是否齐全,并协助您填写报销申请单。
5. 落地申请:将报销申请单和相关材料提交给所在地的人社部门或工伤保险基金管理中心进行申请。
这一步通常需要您本人亲自到场办理,办理时需要提供身份证、工资证明、工伤保险账号等必要材料。
6. 等待审核:人社部门或工伤保险基金管理中心会对您的报销申请进行审核,包括对材料的真实性和完整性进行核实,并对工伤程度进行评估。
审核时间一般较长,可能需要几周甚至几个月的时间。
7. 审核结果:审核通过后,会颁发工伤保险核准通知书,并将工伤保险金汇入您的个人银行账户。
如果审核未通过,相关部门会向您说明具体原因,并告知您可以进行申诉的途径。
需要注意的是,在整个报销流程中,及时提供真实准确的材料是非常重要的。
如果发现有虚假报销行为,不仅可能导致工伤保险的失效,还可能涉及到相关法律责任的追究。
总的来说,工伤保险的报销流程包括事故现场处理、报案登记、医院报销、提交材料、落地申请、等待审核和审核结果。
新费用报销须知
工伤保险费用报销须知一、事故申告程序1、职工发生事故伤害后,用人单位经办人应在24小时内电话告知经办机构(申告电话:82284381,节假日顺延)。
2、3日内填写事故申告登记表(节假日顺延)。
3、30日内前往市劳动保障局工伤处进行工伤认定(电话:86786918) 。
用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请的,其间的费用由用人单位负担。
二、费用报销程序报送资料时间:全月。
报送资料内容:(1)工伤认定决定通知书、工伤认定申请受理通知书;(2)事故申告登记表;(3)身份证复印件。
此外,用人单位经办人须按照待遇项目携带相关资料进行报销。
1、医疗(康复)待遇(1)门诊费用报销:发票、诊断证明书、处方或费用清单(药费)、检查结果报告单(放射费、检查费)、病历原件及复印件;(2)住院费用报销:发票、诊断证明书、住院病案首页、长期医嘱、临时医嘱、手术记录复印件、出院小结、费用清单、《工伤职工转诊转院申请表》;(3)辅助器具费用报销:发票、《工伤职工辅助器具配置申请表》。
2、1-10级伤残待遇发票、《职工工伤与职业病致残程度鉴定表》。
3、工亡待遇(1)死亡证明;(2)申请供养亲属抚恤金待遇的另需提供:①《职工因工死亡供养直系亲属审核表》;②被供养人户口薄、身份证原件及复印件;③被供养人所在的街道办事处或乡镇人民政府出具的被供养人与死者的关系及经济状况证明;④特殊供养:被供养人属孤寡老人或孤儿的,需提供民政部门的证明;被供养人是工亡职工的养父母或养子女的,需提供公证部门的公证书或法律规定的其他相关证明材料;被供养人完全丧失劳动能力的,需提供工亡职工生前单位所在地设区的市级劳动能力鉴定结论。
4、兼有民事赔偿(包括交通事故)的工伤待遇(1)公安部门或人民法院出具的关于民事赔偿的法律文书;(2)涉及交通事故的,需提供交通事故责任认定书及赔偿协议。
5、一次性工伤医疗补助金申请需提供:①《一次性医疗补助金审批表》;②工伤认定决定通知书;③《职工工伤与职业病致残程度鉴定表》;④距法定退休年龄证明;⑤解除劳动关系证明;⑥身份证复印件;⑦体现工伤职工人员减少的当月《参加工伤保险人员增减明细表》三、待遇领取程序用人单位经办人持《工伤参保人员待遇资料收据》和身份证明领取工伤保险待遇。
工伤保险病人门诊、住院就诊报销流程
工伤保险病人门诊、住院就诊报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!工伤保险病人门诊及住院就诊的报销流程详解在工作中遭受伤害或患上职业病的员工,可以享受到工伤保险的保障。
工伤住院后报账怎么报
工伤住院后报账怎么报工伤住院后报账是指工人因意外伤害造成的伤病,在住院治疗期间,需要向单位或者保险公司报账,以获得相应的医疗费用补偿。
以下是工伤住院后报账的步骤和注意事项:第一步:及时报案受伤后,应尽快向所在单位或者保险公司报案,填写工伤报案表格,并提供相关证明材料,如伤病诊断证明、住院医疗报告等。
报案时应详细描述事故的经过和受伤情况,并将相关证明材料复印件留存备查。
第二步:选择就医方式工人住院治疗时,可以选择在工伤医疗保险的定点医疗机构进行治疗。
定点医疗机构一般会有专门的工伤窗口,提交相关的报账材料时更加方便快捷。
第三步:保留费用明细在住院治疗期间,要保留好每一笔医疗费用的明细,包括药品费、治疗费、手术费、床位费、检查费等。
费用明细应包括费用项目、金额、支付方式等信息,并最好能够索取发票。
第四步:咨询报账流程在住院期间,可向所在单位或者保险公司的医疗保险部门咨询报账的具体流程和要求,了解所需要提供的材料和注意事项。
不同单位或者保险公司的报账要求可能会有所不同,有了解的大致流程后,可以更好地准备材料和避免拖延报销时间。
第五步:准备报账材料报销材料通常包括:医疗费用明细清单、住院发票、门诊病历、住院病历、费用结算单等。
要注意保留好原件并制作好复印件,以备后续使用。
第六步:办理报账手续在住院治疗结束后,领取完费用明细和相关发票后,按照单位或者保险公司要求的流程办理报账手续。
一般需要填写报账申请表,附上相关的材料,然后将报账材料送交给单位或者保险公司的医疗保险部门。
保险公司会核实材料的真实性,并根据相关政策和规定来判断是否予以报销。
第七步:等待报销提交报账申请后,需要耐心等待单位或者保险公司的审核和处理,报销的时间周期会因为各种因素而有所不同,可能需要几天到几个月的时间。
为了避免造成不必要的麻烦,可以向单位或者保险公司了解报销的进度。
总之,工伤住院后报账需要遵循一定的流程和要求,工人在住院期间要保留好相关费用明细和发票,并在治疗结束后尽快办理报账手续。
工伤医疗费哪里报账
工伤医疗费哪里报账工伤医疗费的报账是指员工在工作过程中发生工伤并需要进行医疗治疗时,将医疗费用报账给雇主或者工伤保险机构的过程。
下面就工伤医疗费报账的流程和相关事项进行详细介绍。
一、工伤医疗费的报账流程1. 首先,员工应确保自己发生工伤需要医疗治疗的情况,并及时就医。
工伤医疗费的报账是基于实际的医疗费用,所以员工需要保留好所有相关的医疗费用票据,包括就诊费、治疗费、药品费等。
同时,员工还需要及时向企业或人事部门报告工伤情况,并提供相关的证明材料。
2. 第二步是由企业或人事部门联系工伤保险机构,填写《工伤医疗费报销申请表》。
这个表格一般包括员工的基本信息、工伤发生的时间和地点、医疗机构和医生的信息、医疗费用明细等。
3. 在填写《工伤医疗费报销申请表》的同时,员工还需要准备相关的证明材料,如工伤发生时的现场照片、工伤认定证明、医疗机构出具的伤情诊断证明、医疗费用票据原件等。
这些证明材料是支持员工工伤医疗费报账的重要依据,所以员工要妥善保存好。
4. 当员工将《工伤医疗费报销申请表》和相关证明材料提交给工伤保险机构后,保险机构会进行审核和核定。
审核包括对申请表信息的查验、与医疗费用票据的核对,核定包括确认工伤性质、医疗费用的合理性等。
这个过程一般需要一定的时间,员工需要耐心等待。
5. 最后,工伤保险机构会将核定的工伤医疗费用直接支付给医疗机构,或者将费用转账到员工的银行账户中。
员工可以向医疗机构咨询具体的报账流程和时间。
二、工伤医疗费报账的相关事项1. 按规定应及时就医:员工如果发生工伤,应及时就医并保存好相关的医疗费用票据,以便后续报销。
2. 提供真实的证明材料:员工在进行工伤医疗费报账时,应提供真实的证明材料,包括现场照片、工伤认定证明、伤情诊断证明等。
3. 积极与工伤保险机构沟通:员工在办理工伤医疗费报账时,可以与工伤保险机构进行沟通,了解申请流程和所需材料,避免因为信息不明确而造成申请失败。
4. 合理使用医疗资源:员工在进行医疗治疗时,应合理使用医疗资源,选择正规医疗机构进行治疗,以减少不必要的医疗费用。
今年工伤保险如何报销
今年工伤保险如何报销工伤保险是指用人单位依法为员工购买的一种保险,主要是为了保障员工在工作过程中发生工伤时可以得到相应的医疗费用和工伤供养金。
下面就今年工伤保险如何报销进行详细介绍。
一、工伤保险报销的基本流程:1. 工伤发生时,及时向所在单位报告并进行伤情鉴定。
2. 将工伤事故报案,拨打当地工伤保险事故报案电话,报案电话一般可在单位的通告栏等处查询到。
3. 根据医生的诊疗意见,选择指定的医疗机构就医,进行相关的治疗。
4. 在就医过程中,核对工伤保险证和相关材料,确保医疗费用可以通过工伤保险报销。
5. 完成治疗后,向工伤保险经办机构提供所需的材料,如报销申请书、发票、费用清单等。
6. 经办机构会核实材料真实性,并进行相应审核。
7. 审核通过后,工伤保险经办机构将按规定报销医疗费用,或者发放工伤供养金。
8. 员工需要妥善保管好发票、费用清单等相关凭证,以备后续查询和报销。
二、工伤保险报销的注意事项:1. 在就医时,须选择指定的医疗机构,否则可能无法享受工伤保险报销。
2. 在报案时,应当提供详细的伤情描述,以便工伤保险经办机构对伤情进行评估。
3. 提供的材料必须真实有效,如报销材料不齐或存在虚假情况,可能导致报销申请被拒绝。
4. 员工需要主动了解自己的权益和相应的报销流程,并积极配合工伤保险经办机构的审核工作。
5. 如果存在异议或不满意的情况,可以向工伤保险经办机构进行申诉,并提供相关证据和材料。
三、工伤保险报销的时间:1. 对于医疗费用的报销,一般会在提交完材料后的一个月内,经过审核后完成报销。
2. 对于工伤供养金的发放,则是根据不同的工伤情况,可能需要经过更长的时间。
3. 如果报销存在问题或需要进一步核实,报销时间可能会延长。
总之,今年工伤保险报销的流程相对来说比较简单,但仍需要员工注意提交真实有效的材料,并及时了解自己的权益和相应的报销流程,以便获得相应的报销金额或工伤供养金。
同时,在就医时也要选择指定的医疗机构,以确保能够享受工伤保险的权益。
“工伤”报销流程、资料
“工伤”报销程序及所需资料
一、办理工伤认定(受伤之日起30日内去办理)
办理地址:高新南区政务大厅3楼1号窗口
电话:85189461
1、填写《工伤认定申请表》
①本人签字、按手印
②盖公司公章
③经办人签字
2、出院证原件、复印件各一份
3、公司营业执照复印件——盖公章
4、劳动合同复印件
5、经办人单位介绍信
6、受伤人员委托书(委托办理)签字、按手印
7、经办人身份证复印件
8、公司事故情况说明(盖公章)
9、考勤记录单复印1份(盖公章)
10、受伤员工身份证复印件
11、受伤员工社保卡复印件
12、受伤员工社保查询单
二、交《工伤认定申请书》后等《认定通知书》
三、《认定通知书》认定后去做劳动能力鉴定
办理地址:营门口
电话:87706867、87706862
《劳动能力鉴定》所需资料
1、填写《成都市劳动能力鉴定(确认)申请表》——盖公章
2、《工伤认定决定书》
3、当事人身份复印件
4、出院证明复印件
5、当事人照片一寸6张
6、300元鉴定费(可报)
四、《劳动能力鉴定(确定)受理通知书》拿到后去解放军第四五二
医院(原空军医院)做工伤伤残等级鉴定。
五、报销。
住院工伤保险报销流程
住院工伤保险报销流程
1.伤病发生后立即就医并通知用人单位。
用人单位应及时向工伤保险机构报案,并提供相关证明材料。
2.工伤保险机构收到报案后,会派员到医院进行核实,确认该伤病是因工致残的工伤或职业病。
3.确定伤病性质后,工伤保险机构将下达工伤认定决定书,确定是否属于工伤范畴。
4.确认为工伤后,工伤保险机构将根据报销比例,将相应的医疗费用报销给医院。
5.如果医院未全额收取费用,工伤职工可以通过提供发票和治疗证明等材料向工伤保险机构申请差额报销。
总之,住院工伤保险报销流程需要职工、用人单位和工伤保险机构共同努力,以确保伤病职工得到及时的医疗救治和保障。
同时,职工需要认真遵守相关规定,如实提供证明材料,以便工伤保险机构作出正确的认定和报销决定。
- 1 -。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
9.《工伤职工异地就医备案表》复印件(因病情治疗需要到异地就医的);
10.《北京市工伤职工异地就医申报备案表》复印件(到外埠长期居住的);
11.《工伤康复申请表》复印件(工伤康复治疗提供)。
办理地点
区(县)医疗保险经办机构
联系电话
详见区(县)医疗保险经办机构
办公时间
每月1-20日(工作日)
管理中心
东城区交道口南大街27号
84038472
100007
西城区医疗保险事务
管理中心
西城区南菜园街51号
66206166
100054
朝阳区医疗保险事务
管理中心
朝阳区十里堡北区18号院
85831816
100025
海淀区医疗保险事务
管理中心
海淀区西四环北路73号中关村人才发展中心南区
68940680
100195
工伤保险住院手工报销费用申报
事项名称
北京市工伤保险住院手工报销费用申报
办理依据
1.工伤保险条例(中华人民共和国国务院令第375号);
2.北京市医疗保险事务管理中心关于下发《北京市工伤保险审核结算使用表册有关问题》的通知(京医保发[2003]51号);
3.关于北京市工伤职工就医审批有关问题的通知(京医保发[2004]27号);
8.北京市实施《工伤保险条例》若干规定(北京市人民政府令第242号);
9.关于印发《北京市工伤职工就医和医疗费用结算管理暂行办法》的通知(京人社工发[2011]381号);
10.《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》中Байду номын сангаас人民共和国国务院令(第586号);
11.关于印发工伤保险经办规程的通知(人社部发[2012]11号);
4.关于农民工参加工伤保险有关问题的通知(劳社部发[2004]18号);
5.关于做好建筑施工企业农民工参加工伤保险有关工作的通知(劳社部发[2006]44号);
6.关于加强工伤保险医疗服务协议管理工作的通知(劳社部发[2007]7号);
7.关于印发《北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表》、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》有关问题的通知(京医保发[2009]70号);
丰台区医疗保险事务
管理中心
丰台区北京西站南路168号
63258151
100073
备注
除东城、西城、朝阳、海淀、丰台区外,其他区县医疗保险经办机构为各区县社会保险事业管理中心,办公地点及联系电话以社保中心报送为准。
4.异地就医的费用。
办理材料
1.《北京市工伤保险手工报销费用申报结算明细表》;
2.《北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表》;
3.《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》(表七),单次住院费用超过5万元的加填此表;
4.收费票据;
5.住院费用汇总明细清单;
6.出院诊断证明(复印件)
7.急诊证明(急诊未持卡患者提供,需明确患者入院途径为急诊入院);
12.关于北京市工伤职工异地就医有关问题的通知(京人社工发[2012]131号);
13.关于北京市参加工伤保险的工伤职工持社会保障卡就医及医疗费用结算有关问题的通知(京医保发[2013]33号)。
办理条件
1.《工伤证》下发前的费用;
2.职工进行劳动能力鉴定,《工伤证》上交期间发生的就医费用;
3.急诊未持卡的费用;
办理程序
1.工伤职工将相关结算单据及证明材料报送所在单位,单位将符合报销政策的单据汇总后,按照相关规定向单位参保区县的医疗保险经办机构申报费用;
2.区县医疗保险经办机构按照工伤保险医疗费用审核结算规范的要求进行审核结算工作。
区县医疗保险经办机构办公地点及联系电话
名称
地址
联系电话
邮编
东城区医疗保险事务