关于加强社会保险经办能力建设的研究

关于加强社会保险经办能力建设的研究

无锡市社会保险基金管理中心

经办能力建设已成为劳动保障工作的热点问题和难点问题，在当前加强服务型政府建设的新形势下，加强社会保险经办能力建设具有十分重要的意义。我市已明确提出把加强社会保险经办能力建设作为继金保工程之后的又一个重要的基础工程来抓，力争通过1-2年的时间基本实现社会保险经办管理的规范化、信息化和科学化。近期，我们结合社会保险经办工作的实际，就加强社会保险经办能力建设进行了调研，现将研究情况报告如下。

一、我市社会保险经办能力建设工作现状

无锡是我国民族工商业和七八十年代乡镇企业的发源地之一，近年来，无锡已成为东部沿海地区重要的现代工业城市、对外开放城市和经济中心城市。全市总面积4788平方公里，其中市区面积1622平方公里。下辖江阴、宜兴2个县级市和锡山、惠山、滨湖、崇安、南长、北塘、新区7个市辖区。2007年末，全市常住人口599.21万人，其中户籍人口461.74万人，另有外来暂住人口137万人。全市实现地区生产总值3858亿元，按常住人口计算人均生产总值达到8926美元。全市财政总收入706.9亿元。我市经济社会的快速发展也为社会保险事业的不断推进奠定了坚实的基础。我市在全省率先建立了覆盖城乡、多层次、可持续的养老、医疗保障制度框架，两大保险的综合参保率已经达到98.2%，失业保险、工伤保险和生育保险覆盖范围也不断扩大。企业离退休人员养老金社会化发放率达到100%。我市社会保险经办能力建设近年来也取得了积极的进展，社会保险的各项经办业务连续六年获得全省经办工作先进表彰。

（一）工作特点

1、社会保险全覆盖。近年来，我市围绕完善城乡统筹的社会保障制度，着重做好两大工作。一是不断加强社会保险扩面征缴工作的力度。二是着力解决城乡部分人群在社会保障方面制度缺失、供给不足的问题。通过近年的努力，初步形成了覆盖城乡各类群体，多层次的养老、医疗社会保障制度框架，社会保险综合覆盖率达到98.2%。到2007年底，全市参加各类社会养老保险的人员达到280万人，比2002年增加196万人；全市纳入各类医疗保障的人员达到447万人，比2002年增加358 万人；全市参加失业保险职工达到118万人，比2002年增加54万人；全市参加企业职工工伤和生育保险人达到126万人和112万人，分别比2002年增加85万人和71万人。现在，我市城镇国有集体企业、外资企业、大量的民营经济组织、农村的各类企业、从事种养业的农民、被征地人群、城镇的无保障老人和少年儿童、在校学生，都得了相应的制度保障，一个与经济社会发展水平相适应、多层次、全覆盖的社会保障制度体系已初步建立。在养老保障方面，我市形成了以“城保、地保、新农保”为主要内容、以城镇老年居民养老补贴为补充的“三层次一补充”养老保险制度体系。在医疗保障方面，形成了城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险“三层次、全覆盖”的医疗保障制度。

2、“五险合一”征缴管理。我市是社会保险经办业务起步较早的城市，1986年开始经办企业养老保险业务；同时，也是实行五险合一征缴管理较早的城市，2002年推出工伤、生育保险业务时，一并实行五险合一征缴。由于较早实行五险合一、统一基数、一票征收、分账管理和信息共享，对于同步推进各项保险的扩大覆盖面、完善基础管理工作和促进业务快速发展都起到了积极作用。

3、建立市级统筹机制。近五年来，随着我市区划调整工作的推进，我们陆续实现了滨湖、锡山、惠山统筹区与市本级的并轨，形成了市级统筹机制，逐步实现了政策、机构和管理的三统一，新的城乡统筹就业和社会保障机制基本建立,扩大了社会保险统筹规模，进一步提高了社会保险抗风险能力。

4、金保工程全面运行。随着我市“金保工程”的全面运行，社会保险业务信息处理系统已全面上线，公共业务、养老、失业、医疗、工伤、生育保险业务和慈善医疗、儿童医疗、互助医疗、公务员医疗、补充医疗都形成了独立的业务模块，统一的数据库和信息平台，为业务的相互融合和支持提供了便利。我市社会保障卡的运用已经使社会保障对个人的各项服务包括登记、变更、就医、待遇支付和金融功能融汇一体，实现了货币的数字化支付。

（二）当前面临的新形势和存在的问题

我市目前正处在向高水平全面小康社会和率先基本实现现代化目标迈进的关键时期，伴随着工业化的加快转型、城市化的加快推进、市场化的不断完善和国际化的不断提升，经济社会发展出现了一些新的趋势和特征。在经济总量持续增长和社会发展不断进步的同时，发展面临的矛盾和一些深层次社会问题将更加突出。社会保险工作也同样处在全方位、深层次的深刻转变之中，服务对象、工作范围、工作形式将向城乡统筹、全民保障和长效机制转变。我市社会保险经办工作的主要矛盾突出表现为：

1、经办工作量成倍增加，工作压力大。近年来，我市社会保险参保对象、范围、方式都发生了较大的变化，截止2007年底，统计显示市区参保人数为130万人，参保单位35000家，基金规模85.24亿元，分别为2002年底统计数的201.55%、337.51%和343.70%。在业务范围和工作量逐渐增大的同时，经办工作的内容也有了明显的增加，在人员编制和财政经费无法突破的情况下，经办部门和窗口的工作量和工作压力非常大。

2、传统的管理模式跟不上形势发展的需要。一方面，原有的高度集中的经办服务模式受到挑战。我市现有的社会保险服务体系是以城镇企业职工基本养老保险为载体建立的，当时的指导思想和服务对象主要是为城镇企业职工服务。随着社会保险制度的不断完善和覆盖面的不断扩大，参保人群由企业职工向灵活就业人员，区域由城镇向广大农村延伸，工作人员紧缺、设备高负荷运转、经办场地狭小等问题集中暴露，特别是近年来原郊区养老统筹以及锡山区、惠山区与市区社会保险业务并轨后，大量的乡镇企业、农村灵活就业人员、个体工商户需要得到相应的社会保险经办服务，原有的社会保险经办能力已不适应不断增加的经办业务需要。另一方面，现有管理模式制约业务快速发展。在我市社会保险业务发展的22年中，基本上是延续传统的管理模式，即随着险种的增加，为每一险种业