心功能不全患者内科护理的体会
心血管内科护理管理的体会
心血管内科护理管理的体会作者：庄梅芳来源：《中外医疗》 2012年第8期庄梅芳(汝州市骨科医院护理部河南汝州 467500)【摘要】目的探讨心血管内科护理管理过程存在的问题及相应的改进措施。
方法对我科收治的100例患者采用问卷调查的方法,同时对其病例资料进行回顾性分析。
结果归纳总结了心血管内科护理管理过程中存在的问题及改进措施。
结论护理人员应增强风险意识, 加强对患者病情监测,规范护理操作、护理记录书写及护理行为,加强护患沟通,确保护理质量的提高。
【关键词】心血管内科护理管理体会【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2012)03(b)-0138-02护理质量管理是护理管理的核心,提高护理管理水平和技术水平,其最终目的就是为了提高护理质量[1]。
心血管内科是高风险的专科之一,心血管系统疾病具有多变性和突变性的特点,往往来势凶猛,有时病情突然恶化甚至发生在病情已获改善的情况下,使得护理风险伴随着整个医疗活动的全过程[2],并且许多护理问题也容易引起法律纠纷。
因此,如何完善心血管内科护理管理工作,进一步提高护理质量、保障护理安全、构建和谐的护患关系已成为现代护理工作的重点,现将管理体会介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共选取2007年6月至2010年6月由我院心血管内科收治的100例患者,其中男57例,女43例;年龄25～81岁,平均52.3岁。
其中高血压冠心病64例,心肌梗死36例。
1.2 方法根据心血管内科患者的特点及整体护理质量管理要求,对抽查的100例患者采用问卷调查的方法,同时对病例资料进行回顾性分析,总结心血管内科护理管理中存在的一些问题。
2 结果根据问卷调查的结果和对病例资料的回顾性分析,得出本科在护理管理方面存在的问题比较复杂,但总的来说有以下几点。
2.1 护理理念相对滞后个别护理人员的服务意识、安全意识、法制意识与社会及人们对护理服务质量的期望、需求不太相适应。
心内科出科自我小结
心内科出科自我小结心内科出科自我小结要如何写呢，大家一定要实事求是哦，下面是店铺为大家收集的关于心内科出科自我小结，希望能够帮到大家！心内科出科自我小结篇1时间匆匆而过，转眼间我在心内科四个月的轮转即将结束了。
从一名学生成为一名真正的护理人员，这期间有过惶恐也有过迷茫，然而伟大的护理事业和老师们的鼓励让我坚持了下来，心内科是我第一个真正踏入临床工作的科室，在这四个月里，我已适应了本科的病房环境及基本的护理操作，遵守科室的规章制度，尊敬师长，团结同事，关心病人。
通过这四个月的临床工作，在护士长的领导及带教老师的悉心指导与耐心带教下，能正确的执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。
严格执行无菌操作和三查七对制度，做好交接班，发现问题及时解决。
在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题及时向护士长及带教老师请教，努力提高自身的业务水平。
对待患者能文明礼貌的服务，做到举止、态度和蔼可亲。
除了完成常规的基础护理外，还基本掌握了本科的专科知识和常见病及多发病的护理工作，能做好介入术前准备指导，并完成术中、术后的护理及观察，能及时下病房与患者沟通，及时了解病人的动态心理，并做好健康宣教。
虽然也难免有一些错误和做的不好的地方，但通过领导的悉心教育和老师们的耐心教导，我会努力改正，更加的完善自己。
在生活上，我努力养成良好的生活习惯，与老师们和睦相处，努力学习，按时参加各项院内讲课，作好记录，努力以严谨的生活态度来要求自己，不断丰富自己的阅历，努力提高自己的综合水平，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
这四个月的学习，给我在未来的工作生活中打下了基础，在今后的工作中，我会更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者，争取做一名优秀的护理人员。
心内科出科自我小结篇2短短的1个月即将过去，在心内科实习也即将结束。
在这一个月里，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。
内科护理个人总结
内科护理个人总结内科护理是医院中非常重要的一部分，主要负责对内科疾病患者进行护理。
在我参与的内科护理工作中，我深刻体会到了护理的重要性和责任感。
首先，内科护理是一个综合性的工作。
不同于其他专科护理，内科护理需要对各种疾病进行综合处理。
我在护理过程中，积累了丰富的疾病知识和护理技能。
例如，在处理急性心肌梗死时，我需要及时给予氧气、硝酸甘油等药物治疗，监测患者的血压、心率等指标，以及提供必要的心理护理。
而在处理高血压患者时，我需要掌握相关药物的使用方法和副作用，合理调整患者的饮食和生活习惯等。
综合性的护理工作需要我们不断学习和提升自己的专业能力。
其次，内科护理是一个细致入微的工作。
在护理过程中，我经常需要对患者进行身体检查，观察患者的病情变化，及时采取相应的护理措施。
例如，在观察病情时，我会注重观察患者的呼吸、疼痛程度、精神状态等，及时记录并报告给医生。
在为患者进行口腔护理时，我会细心的清洁患者的牙齿，防止口腔感染。
细致入微的护理工作需要我们具备耐心和细心的品质。
再次，内科护理是一个与患者沟通紧密的工作。
作为内科护士，我们经常需要与患者和家属沟通，了解他们的生活习惯、精神状态和病情变化等。
例如，当患者感到病情恶化时，我们需要安慰和鼓励他们，并及时向医生反映信息。
在为患者提供营养饮食和心理护理时，我会与患者交流，了解他们的需求，并针对性地提供相关服务。
与患者沟通紧密的护理工作需要我们具备良好的沟通能力和人际关系。
最后，内科护理是一个不断学习和进步的工作。
在护理过程中，我意识到自己还有很多不足之处，需要不断提升自己的专业素养。
例如，我在处理糖尿病患者时，需要进一步学习并掌握相关知识和技术，提供个性化的护理。
在处理传染病患者时，我需要进一步加强自我保护和消毒措施，降低感染风险。
在面对疑难病例时，我需要主动请教和学习，以提供更好的护理服务。
不断学习和进步是每个内科护士必备的素质。
总之，内科护理是一项需要综合性、细致入微、与患者沟通紧密、不断学习和进步的工作。
心功能不全护理查房(五篇)精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版心功能不全护理查房（五篇）第一篇：心功能不全护理查房心功能不全的护理查房主办单位：xxx内科日期：2016.05.29 19：00 主持人：xxx护士长报告人：xxx护师参加人员：全科护士（除值班外）护士长：今天我们内科进行一次全院性护理查房，查房的内容是心功能不全，31床，xxx，女，75岁，住院号5586，介绍病例前，让我简单介绍一下心功能不全的相关知识。
心功能不全是指由心脏病变而导致心排血量不能满足全身机体组织代谢需要时的临床——病理生理综合征，也称为充血性心力衰竭(简称：心衰)。
病因：心肌受损，心脏负荷过度。
诱因：感染，心律失常，电解质及酸碱平衡紊乱，过度劳累与情绪激动，妊娠和分娩，失血与贫血，输血输液过多过快等。
临床表现：一、左心功能不全1、呼吸困难是左心功能不全最突出的症状。
2、咳嗽、咳痰多于劳动或夜间平卧时为重，主要为肺淤血及支气管粘膜淤血性水肿所致，若有继发感染，则咳嗽加重。
3、咯血一般为痰中带血。
4、其他症状由于心排血量减少，可有疲倦、乏力、嗜睡、尿少等症。
二、右心功能不全主要为体循环（包括门静脉系统）静脉压增高及淤血而产生的临床表现。
症状主要为各器官慢性淤血而发生的功能改变。
除原有心脏病体征外，可出现：心浊音界向左、右两侧增大，颈静脉充盈，肝肿大，水肿，紫绀，晚期病例可有显著营养不良、消瘦甚至恶液质。
下面请责任护士介绍本次护理查房的病历及相应的护理问题与护理措施xxx：患者，xxx，女，75岁，住院号5586，于08-05-19 15：20急诊平车送入院。
主诉：反复活动后气促、心悸20余天，加重3天。
T36.1℃，R22次/分，BP122/78mmHg。
神清，颈软，颈静脉未见曲张，颈动脉搏动显见，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许湿啰音和干罗音，右下肺明显。
心前区无震颤，心浊音界左下扩大，HR平均80次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可及4/6级收缩期海鸥样音。
心内科常见护理风险及预防对策分析
心内科常见护理风险及预防对策分析心内科是医院中非常重要的科室之一，负责对心血管疾病患者进行治疗和护理。
在心内科护理工作中，常常会面临各种护理风险，因此护理人员需要有充分的准备和应对措施。
本文将从心内科常见的护理风险及预防对策进行分析，以期对心内科护理工作者有所帮助。
一、心内科常见的护理风险1. 心律失常：心内科患者多有心律失常的情况，如房颤、心动过速等。
这种情况下，患者容易出现心脏骤停、心力衰竭等危险情况。
2. 血栓形成：心内科患者常因为血管内膜损伤、血液高凝状态等因素导致血栓形成，尤其是冠状动脉疾病患者更容易出现心肌梗死、脑梗塞等情况。
3. 心力衰竭：心内科患者常由于心肌损伤、心脏瓣膜疾病等因素导致心脏功能减退，出现心力衰竭的情况。
4. 水电解质紊乱：心内科患者因长期使用利尿剂、肾功能不全等因素易出现水电解质紊乱，尤其是钠、钾的平衡问题。
5. 低血压：心内科患者由于心脏功能不全，容易出现低血压的情况，严重时可致休克。
二、心内科护理风险的预防对策分析1. 心律失常的预防对策：（1）对于房颤患者，护理人员应定期测量心率、监测心律变异，及时发现异常情况；（2）对于有心脏起搏器的患者，护理人员要定期检查起搏器功能，以确保其正常使用；（3）对于心动过速的患者，护理人员需密切监测患者的血压、心率等生命体征变化，及时采取止血措施。
2. 血栓形成的预防对策：（1）对于冠状动脉疾病患者，护理人员要积极做好防栓治疗，如定期予以抗栓治疗，防止血栓形成；（2）对于长期卧床的患者，护理人员要加强双下肢的护理，定时进行被动活动，防止下肢深静脉血栓形成。
3. 心力衰竭的预防对策：（1）对于有心力衰竭的患者，护理人员应定期测量患者的心脏指标，观察心功能变化；（2）对于心脏瓣膜疾病患者，护理人员要加强心脏杂音的观察，及时发现心脏功能减退的情况。
4. 水电解质紊乱的预防对策：（1）对于长期使用利尿剂的患者，护理人员要严密监测患者的尿量、尿液的颜色等，确保患者的水电解质平衡；（2）对于肾功能不全的患者，护理人员要加强对患者的肾功能监测，及时调整药物用量。
心功能不全患者内科护理的体会
心功能不全患者内科护理的体会摘要】目的讨论心功能不全患者内科护理。
方法配合治疗进行护理。
结论注意观察发绀情况，呼吸困难的程度和使用辅助呼吸机的情况以及肺内啰音的变化。
观察肾灌注减少的指征，测量并记录尿量。
监测体重有无显著变化，观察连续数日体重变化的演变趋势。
监测血气分析结果和血氧饱和度。
【关键词】心功能不全内科护理心功能不全系指由于各种原因引起心肌收缩力减退，使心脏排血量不能满足机体的需要(绝对的或相对的)而产生静脉系统的瘀血和动脉系统供血不足的一种综合征。
按起病的急缓分为急性和慢性心功能不全，以慢性居多；按其发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。
护理目标1.心脏负荷减轻。
2.活动时呼吸困难和疲劳感减轻。
3.维持体液平衡。
4.无药物中毒和并发症发生。
护理措施(一)减轻心脏负荷1.休息限制体力活动，保证充足的睡眠。
根据心功能情况决定休息原则。
轻度心力衰竭者(心功能Ⅱ级)可适当活动，增加休息；中度心力衰竭者(心功能Ⅲ级)应限制活动，增加卧床休息；重度心力衰竭者(心功能Ⅳ级)应绝对休息，待病情好转后，活动量可逐渐增加以不出现心力衰竭症状为限，对需要长期卧床的患者定时帮助其进行被动的下肢运动。
2.饮食低钠、低盐、低热量易消化饮食为宜，应少量多餐，避免过饱。
控制钠盐的摄入，一般限制在每日5g以下，切忌盐腌制品。
中度心力衰竭的患者，每日盐的摄入量应为3g；重度者控制在1g以内。
3.保持大便通畅注意患者大便情况，有便秘者饮食中需增加粗纤维食物，必要时给缓泻剂或开塞露。
(二)缓解呼吸困难1.注意室内空气的流通，患者的衣服应宽松，以减少患者的憋闷感。
2.给予舒适的体位，采取半卧或坐位。
3.一般为低流量吸氧，流量为2L/min，肺源性心脏病为1～2L/min。
(三)控制体液量1.精确记录液体出入量，维持液体平衡。
2.每日测量体重，宜安排在早餐前，使用同一体重计。
3.严格控制钠和水的摄入。
(四)药物的护理1.强心药物的用药观察与护理洋地黄用量的个体差异性很大，在低钾、低镁或肾功能减退等情况下，患者对洋地黄敏感性增加，应严密观察患者用药后的反应。
心内科护士个人总结
心内科护士个人总结
作为一名心内科护士，我深知自己肩负着重要的责任，因此在工作中时刻保持着敬业和责任心。
通过长期的实践和学习，我对心内科护理工作有了更深入的理解和认识，下面我将结合自己的经验，对心内科护理工作进行总结。
首先，作为心内科护士，我们需要具备扎实的专业知识和技能。
心脏是人体最重要的器官之一，心内科护理涉及到很多专业的知识，比如心电图的解读、心脏监护仪的使用、心脏病的护理常识等等。
只有掌握了这些知识和技能，我们才能更好地开展护理工作，确保患者得到及时、有效的护理。
其次，心内科护理工作需要我们具备细心、耐心和责任心。
心脏病患者往往需要长期的护理和观察，我们需要对患者的病情变化保持敏感，及时发现问题并采取相应的措施。
在护理过程中，我们要与患者建立良好的沟通，关心他们的生活和情绪，给予他们精神上的支持和鼓励。
此外，团队合作也是心内科护理工作中不可或缺的一部分。
在医院工作，我们往往需要与医生、其他护士、技师等多个部门进行合作，共同为患者提供全面的护理服务。
团队合作需要我们具备良好的沟通能力和协作能力，能够有效地与他人合作，共同完成护理任务。
最后，作为一名心内科护士，我们要不断学习和提高自己的专业水平。
医学知识日新月异，我们需要不断地学习新知识、新技术，不断提高自己的综合素质和专业技能，以适应医疗工作的发展和变化。
总之，心内科护理工作是一项重要而艰巨的工作，需要我们具备扎实的专业知识和技能，细心、耐心和责任心，良好的团队合作精神，以及不断学习和提高的意识。
我将一直努力，为患者提供更好的护理服务，为医院的发展贡献自己的力量。
心内科专科护理要点
心内科专科护理要点全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：心内科专科护理是针对心血管系统疾病的护理工作，涉及护理人员的专业知识和技能。
在心内科专科护理中，护士需要关注患者的心脏健康状况，协助医生进行治疗，提供全面的护理服务。
本文将介绍心内科专科护理的要点，帮助护士提高护理质量。
一、了解患者病情在进行心内科专科护理时，护士首先要了解患者的病情。
包括患者的病史、症状、体征、实验室检查结果等。
通过仔细观察和记录患者的病情，可以及时发现病情变化，为医生提供参考依据。
二、监测生命体征心内科患者多伴有心脏疾病，生命体征的监测至关重要。
护士要定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现异常情况，并及时报告医生。
特别要注意心率和血压的变化，及时调整治疗方案。
三、保持患者的卧床安静对于心内科患者，特别是心脏病患者，卧床休息是非常重要的。
护士应该帮助患者正确躺姿，保持卧床安静，防止身体过度活动。
特别要注意患者的情绪变化，保持心理平衡，减轻心脏负担。
四、监测心电图和心音心内科护理中，监测心电图和心音是非常重要的。
护士要定期记录患者的心电图和心音，及时发现心律失常、心音异常等情况。
同时要密切观察患者的呼吸状况，及时处理呼吸困难等情况。
五、合理饮食和用药心内科患者在护理过程中，饮食和用药是非常重要的。
护士要根据患者的病情和医嘱合理安排饮食，控制摄入盐分、脂肪和糖分的量，保证患者营养的均衡。
同时要按时按量地给患者服药，监测药物的疗效和不良反应。
六、心理护理和交流心内科患者往往伴有焦虑、抑郁等情绪问题，护理人员需要给予心理护理和关怀。
护士要耐心倾听患者的疑虑和困扰，给予安慰和支持。
通过有效的交流，建立良好的护理关系，帮助患者顺利康复。
七、营造舒适的护理环境在心内科专科护理中，营造舒适的护理环境也是非常重要的。
护士要保持病房的整洁卫生，保持空气流通，控制噪音和光线。
同时要注意保护患者的隐私权，为患者提供一个安静舒适的疗养环境。
心内科心得体会优质6篇
心内科心得体会优质6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如学习总结、实习报告、工作计划、心得体会、条据文书、合同协议、应急预案、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, the store provides you with various types of classic model essay, such as learning summary, internship report, work plan, experience, documents, contract agreements, emergency plans, teaching materials, composition, other model essay, etc.want to know different model essay format and writing style, please pay attention!心内科心得体会优质6篇心得体会是我们在人生道路上的指南，能够引领我们走向正确的方向，通过写心得体会我们能够更好地理解他人的观点和感受，本店铺今天就为您带来了心内科心得体会优质6篇，相信一定会对你有所帮助。
心内科护士心得体会(8篇)
心内科护士心得体会(8篇)心内科护士心得体会1在心内的3个月总觉得学到的东西没有预期的多。
刚到心内科正赶上职业医师考试，听过张明国老师查房讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉，觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了，心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了，接下来的日子就是全力考试，考完试好像就不再有动力看书了。
带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限，于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。
出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。
真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢！在心内科对我锻炼最大的就是值夜班，一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。
所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重，知道什么情况该怎么处理，什么时候该去叫本科医生。
在心内科我也生了工作以来的第一场病??"上感"。
生病生的很蹊跷，值记得上了一个夜班也没有着凉，第二天白天就觉得嗓子不舒服，第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。
最要命的是再过一周就要考试了，只有拼了命的马上用上抗生素。
幸好在考试的时候把感染压住了，没有发烧、鼻塞，只是嗓子不舒服。
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。
从广义的角度看，护理安全还应该包括护士的执行安全，即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。
护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基矗随着我国人口老龄化的加剧，心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。
老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点，严重影响其安全，所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。
笔者对于这一特殊的高风险群体，着重分析住院期间存在的安全隐患，找出影响安全的因素，寻求规避和化解护理风险的策略，旨在促进患者康复，减少医疗纠纷的发生，提高护理工作质量。
内科护理学教案-心功能不全及护理
心功能不全及护理[学习目标]1、熟悉定义、基本病因、诱因2、熟悉临床主要表现、诊治要点3、熟悉洋地黄作用，副作用4、掌握急性肺水肿的抢救配合要点5、掌握常用护理诊断及措施6、对模拟病人能进行保健指导7、对模拟病人能按护理程序进行整体护理[学习时数] 4学时心功能不全（cardiac dysfunction）又称心力衰竭（heart failure）——是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害（绝大多数为心肌收缩力减弱，心室舒张受损或排血受阻），导致心排血量减少，不能满足机体代谢需要的一种综合征，临床上主要特征为器官\组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现，故又称充血性心衰（congestive heart failure），常是各种原因所致心脏疾病的终末阶段。
注：心功能不全——经器械检查如超声心动图等提示心脏收缩或舒张功能已不正常，而尚未出现临床症状的状态。
心力衰竭——指伴有临床症状的心功能不全类型：按发展速度：急性慢性（多数）按发生部位：左心右心全心一、慢性心功能不全——又称慢性充血性心衰，是由于各种慢性心肌病变和长期心室负荷过重，使心肌收缩力减弱，心输出量减少，静脉回心血量不能充分排出，引起静脉系统淤血和动脉系统灌注不足，而发生一系列症状和体征的临床—病理生理综合征本病是大多数心血管病的最终归宿，也是最主要的死因。
我国过去以心瓣膜病为主，但近年其比例下降而高血压、冠心病的比例呈明显上升势态。
[病因与发病机理]（一）基本病因：1、原发性心肌损害：①缺血性心肌损害：冠心缺血或心梗为最常见原因之一②心肌炎和心肌病：以病毒性心肌炎，扩张型心肌病最常见缺乏及心肌淀粉样变性等③心肌代谢障碍性疾病：以糖尿病心肌病最常见，其他如B1均罕见2、心室负荷过重：前负荷后负荷舒张期负荷→心脏→收缩期负荷容量负荷压力负荷偿机制之一，但过强作用可致稀释性低钠症。
3、缓激肽（bradykinin）心衰时其生成增多与RAS激活有关，血管内皮C受其刺激后，产生内皮依赖性释放因子（EDRF）即一氧化氮（NO），有强大的扩血管作用，在心衰时参与血管舒缩的调节。
慢性心力衰竭的内科护理
慢 性 心 力 衰竭 的 内科 护 理
杨 静
（ 西 山煤 电股份有限公 司太原选煤厂门诊部 ， 山西 太原 ０ ３ ０ ０ ２ ３ ）
在慢性心力衰竭 治疗 中专业护理极为重要 。 可 以让患者有 充足的睡眠 、 放松 的心情 和恢 复体力 。采用各种护理手段主要 达到的 目的就是要减轻心脏负担 ， 要 根据患者的心功能分级确 定基本 的活动量 ， 注意观察患 者的呼 吸困难程度 、 发绀情 况和 血气分析 ， 从 而确定药物疗效 和病情进 展 ， 以便帮助患 者提高
速、 心房颤动有明显的疗效 ， 但是洋地黄类药物代谢缓慢 ， 容易
要保证 ， 下午多休 息 ； 心功能 Ⅲ级要严格 限制体力 活动 ， 休息 时
间要 充足 ， 在陪护人员 的陪护下完成 生活 自理 ； 心功 能 Ⅳ级 患
造成中毒现象的发生 。由于不 同患者的耐受性不 同， 中毒程度
有可能不同 ， 主要 中毒表现是心律失常 、 消化道 中毒表现 、 神经
系统症状 、 视力改变等 。心率失常是洋地黄类药物最主要 的中
毒表现 ， 原 因在 于心肌 兴奋性过强 和传 导系统传导 阻滞 ， 最为 常见的就是非阵发性交界区心动过速 ， 房性期前收缩。洋地黄
类药物引起心电图的变化表现为 ｓ Ｔ改变 ，但其不是诊断洋地
黄 中毒 的惟一依 据Ｉ ９ 。消化道 中毒的症状主要有恶心 、 呕吐 、 厌 食； 神经系统 中毒 症状主要有头痛 、 眩晕 、 嗜睡反应 ； 视觉 中毒 的症状有视力下降 ， 出现黄视 、 绿视。出现洋地 黄药物 中毒后要 立 即停 止服药 ， 并 根据 中毒轻重 给予不同的治疗 ， 主要方 法是
易出现精神方面 的反应 ， 更应加 强观察 。硝酸甘油使用过程 中
心血管内科轮转护士出科小结
心血管内科轮转护士出科小结心血管内科轮转护士出科小结作为一名心血管内科轮转护士，在过去几个月的学习和实践中，我深入了解了心血管疾病的诊断、治疗和管理。
我获得了宝贵的经验，并通过与医生、病人和其他护理团队成员的合作，提高了我的专业技能和综合素质。
在此我将总结我在本科室的经历和所学到的知识。
首先，我在心血管内科中学习了一系列重要的疾病，包括冠心病、高血压、心功能不全、心律失常和心肌梗死等。
通过与医生密切合作，我深入学习了这些疾病的病因、发病机制、临床症状和治疗方法。
我学会了评估患者的心血管健康状况，包括测量血压、心率和心电图等，从而能够及时发现和处理潜在的心血管问题。
在实践中，我接触到了许多心血管病人，并参与了他们的护理和管理。
我帮助患者进行日常护理，监测他们的生命体征，并定期记录病情变化。
我与病人建立了紧密的关系，通过向他们提供情感支持和教育，帮助他们理解疾病的本质和管理方法。
我积极参与医疗团队的讨论，提供合理的护理建议，并与医生协调患者的护理计划。
除了直接的护理工作，我还参与了一些心血管手术的准备和执行过程。
例如，我学习了心导管检查、心脏起搏器植入术和冠状动脉血运重建手术等。
我熟悉手术室的运作流程，准备手术所需的设备和药物，并提供安全和舒适的环境给予患者手术前后的护理。
此外，我参与了一些临床研究项目，深入了解了心血管疾病的最新研究进展。
我熟悉不同的研究方法和数据分析技术，并学会了撰写和提交研究报告。
我相信这些经验和技能将对我未来的职业发展产生积极的影响。
在整个轮转期间，我还有机会参与了一些培训课程和学术会议。
这些活动拓宽了我的视野，让我了解了心血管医学领域最新的理论和实践。
我通过与专家和同行交流，并分享自己的观点和经验，不仅提高了自己的学术水平，也促进了团队的合作和发展。
通过这次心血管内科轮转经历，我不仅进一步巩固了心血管护理的基础知识和技能，也提升了专业素养和团队合作能力。
我意识到心血管疾病的重要性和挑战，同时也明白了作为一名护士的责任和使命。
心血管内科临床护理的体会
３ 出院指导
出院后 要对患者及 其家属宣 传有 关疾 病 的防 治与急救知 识 ，教育患者 出院后应 当精神放松 、心情愉快 、合理膳食 、少 量多餐 、 忌烟酒 ， 注意劳逸结合 ， 免各种诱因对疾病 的影响； 避 同时患者要遵医嘱 ，按时 、按剂量规律服药 ，不 能随意减量 、 加 量 或 停 药 ；搞 好 定 期 复 查 工 作 ，嘱 咐 患 者 不 适 随诊 。 参 考文献
近几年来 ，心血 管系统疾病 已成为一种常见病和多发病 ，
根据我 国流行病学 调查，近 ５ Ｏ年来不论在 农村或城 市，心血
管疾病 的发病率和 死亡率均呈上升趋势。 我国因心血 管疾病死 亡 者 占 总死 亡 人 口的 百 分 比 ， 已 由 １５ 年 的 １ ． ７ 上 升 到 ９７ ２０％
２０ ０ ８年 ６月第 １ ７卷第 １ ２期
Ｃ ｉ ｃｌ ｏｒａ ｌ ｉａ Ｊｕｎ ｌ ｎ
・
护理 园地 ・
心血管内科临床护理的体会
鲁 大云
（ 郑州市 中心 医院心 内科 ３病 区 ４ ００ ’ ５０３ ）
［ 要］为 了提 高心血管 内科 Ｉ床护理 的质 量 ，降低 护理风 险的发生 。本文 比较详 细地介 绍 了护理人 员在 心血管 内科的一 摘 Ｉ 盘
轻揉压 ， 连续数 日未解使者可给 予缓泻 剂或低压温水灌肠，无 效 时可戴手套润滑 手指后尿量 。定时测体重 。 ４ １４药疗护理 ：掌握心血管常用药物 的剂量 、方法 、作用 ．
【】 李学文 ． １ 心血管 疾病 【］北京 ：科 学技 术文 献 出版社 ， Ｍ．
神紧张 的因素 ，尽可 能减轻患者 的心理压力和矛盾冲突 。
急性左心衰竭患者护理体会
［］ ２ 冉照 芹， 陈洪芳， 苗艳杰． 难治性心 力衰竭 患者的呼吸护理体
会． 中国 医学创 新 ．０ ９ ６ ９ ：６—８ ． ２０ ，（ ）８ ７
２ ４ 饮食护理 ．
急性左心衰 发作期间需禁食。病情稳定后宜 给
［ ］ 玉玲． ３郝 临床 护 理健 康教 育． 京： 学技 术 文献 出版 社 ， 北 科
３８ 复查 ， ． 患者 院后 应遵 医嘱定 期 复查 ， ｝ 当Ｉ 现药物 不 良反 Ｉ 应、 呼吸困难进行性加 最 、 少、 尿 体重短期 内迅速增 加 、 肿等表 水
现 时 应 及 时 就诊 ， 以免 贻 误 病情 。
参 考文 献
ｃ Ｈ Ｏ） ２ ％ ～ ０ ｌ精湿化 、 管吸入 ｍ ！ 经 ０ ３ ％｛ ！ ！ ｉ 鼻 ，加乐可 减少肺泡 内
性高血Ｆ 、 Ｅ 心肌梗死 、 肺部感染 、 累 、 劳 精神刺激 、 输液过快等 。
２ 护理 措施
理突发 事件 的方法 ， 使患 者在最短的时间内得到最有效的救治。
３ ２ 合理 的 营养 及 饮 食 指 导 。 饮 食一 般 以低 盐 低 脂 易 消 化 的 饮 ．
２ １ 病情观察 ．
。
因 此 ， 理 人 员 应 了 解 急 性 左 心 衰竭 患 者 的 病 情 ， 助 医 生 护 协
积极治疗抢 救。笔者所 在医院 自 ２０ ０６年 ｌ ２月 ～ ０９年 ８月 共 ２０ 救治４ ８例急性左心衰竭患者 。现将护理体会介绍如下。
１ 临床 资 料
心 力衰竭患者经适当病 因治疗 和常规抗 心衰处理 能迅速改 善症状 ， 但很多患者 由于缺乏 自我 防护及护理 能力 ， 导致 病情反 复加重 ， 使心功能不 断恶化 ， 加之本病用 药时间较 长。绝 大部分
浅谈老年心力衰竭的护理体会
浅谈老年心力衰竭的护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】心力衰竭心力衰竭是是老年人常见病、多发病。
老年人心功能不全的患病率日渐增高，其原因是与年龄密切相关的冠心病和高血压的发病率随增龄而增高，而这两种病是引起心肌损害导致心功能不全的常见原因。
因此，掌握老年人心力衰竭的特点及发生发展规律，精心护理，配合医生救治有着重要的临床意义。
现将我院收治的2009年1月～12月收治的50例60岁以上的老年人心力衰竭的护理体会总结如下。
1临床资料1.1一般资料2009年1月～12月收治的50例患者中男性32例，女性18例，年龄(63～81)岁，平均年龄72岁。
以上患者诊断均符合中华医学会心血管分会推荐的充血性心力衰竭临床评定标准，缺血性心脏病28例，高血压性心脏病21例，扩张型心肌病7例，风湿性瓣膜病3例。
1.2治疗去除病因，防止情绪激动，控制输液速度及输液量，控制体重，预防钠盐的摄入量等，对治疗和缓解心功能不全有重要意义。
合理应用血管扩张剂和利尿剂。
增强心肌收缩力，改善心脏功能，应根据病情选用强心剂，如充血性心功能不全应首选洋地黄类。
常用地高辛0.25毫克，每日1次，口服；紧急时可用西地兰0.2～0.4毫克，加入5％葡萄糖20毫升内缓慢静脉注射。
此外，可选用巯甲丙脯酸每次25毫克，每日3次，口服；多巴酚丁胺40毫克，静脉点滴等。
对于心衰烦躁的患者可肌注吗啡10毫克，或安定10毫克，每日1～2次，以保持安定，减轻心脏的负担。
2护理2.1心理护理护士自身应具备良好的心理素质，沉着、冷静，用积极乐观的态度影响患者及家属，使患者增强战胜疾病的信心。
建立良好的护患关系，关心体贴患者，简要解释使用监测设备的必要性及作用，得到患者的充分信任。
对患者及家属进行适时的健康指导，强调严格遵医嘱服药、不随意增减或撤换药物的重要性，如出现中毒反应，应立即就诊。
2.2休息心衰病人应注意休息。
内科护理实训报告心得体会
内科护理实训报告心得体会在进行内科护理实训的过程中，我深刻体会到了护理工作的重要性和复杂性。
通过实际操作和案例学习，我收获了许多宝贵的经验和体会，以下是我在实训中的一些心得体会：1. 深入了解疾病与护理知识在实训中，我通过参与病人的实际护理过程，更深入地了解了各种疾病的特点、护理要点和处理方法。
例如，在患有心力衰竭的病人身上，我学会了如何监测血压、心率、呼吸等生命体征，以及如何正确安装和观察各种导管。
这些知识不仅帮助我提高了护理技能，也让我更好地理解病人的病情和需求。
2. 注重细节，保障病人安全在实训过程中，我明白了护理工作中细节的重要性。
一点小小的疏忽可能会导致病人的意外发生，甚至带来不可逆的后果。
因此，我始终保持警惕，严格按照操作规程进行护理工作，特别是在给药、更换器械等关键环节上更加谨慎。
3. 沟通与团队协作至关重要在实训中，我发现与病人和同事的良好沟通是实现良好护理的基础。
及时与病人交流，了解他们的需求和感受，可以更好地提供个性化的护理服务；与同事合作协调，分工合作，可以提高工作效率，确保病人得到及时有效的护理。
4. 不断学习，持续提升护理是一个需要不断学习和提升的领域。
在实训中，我充分体会到了学无止境的道理。
通过阅读专业书籍、参加培训和交流学习，我不断拓展自己的护理知识与技能，努力成为一名更优秀、更专业的护士。
结语内科护理实训为我提供了一个宝贵的学习机会，让我更全面地了解了护理工作的本质和重要性。
在未来的工作中，我将继续努力学习、不断提升自己，在实践中不断完善自己的护理技能，为病人提供更优质的护理服务。
感谢实训带给我的成长和启迪！以上是我在内科护理实训中的心得体会，希望能对我的护理工作有所帮助。
感谢您的阅读！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心功能不全患者内科护理的体会
发表时间：2013-03-22T16:00:42.200Z 来源：《中外健康文摘》2013年第3期供稿作者：刘葳孙立荣徐燕梅王东伟黄国峰
[导读] 目的讨论心功能不全患者内科护理。
刘葳孙立荣徐燕梅王东伟黄国峰 (黑龙江省医院 150000)
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）03-0234-02
【摘要】目的讨论心功能不全患者内科护理。
方法配合治疗进行护理。
结论注意观察发绀情况，呼吸困难的程度和使用辅助呼吸机的情况以及肺内啰音的变化。
观察肾灌注减少的指征，测量并记录尿量。
监测体重有无显著变化，观察连续数日体重变化的演变趋势。
监测血气分析结果和血氧饱和度。
【关键词】心功能不全内科护理
心功能不全系指由于各种原因引起心肌收缩力减退，使心脏排血量不能满足机体的需要(绝对的或相对的)而产生静脉系统的瘀血和动脉系统供血不足的一种综合征。
按起病的急缓分为急性和慢性心功能不全，以慢性居多；按其发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。
护理目标
1.心脏负荷减轻。
2.活动时呼吸困难和疲劳感减轻。
3.维持体液平衡。
4.无药物中毒和并发症发生。
护理措施
(一)减轻心脏负荷
1.休息限制体力活动，保证充足的睡眠。
根据心功能情况决定休息原则。
轻度心力衰竭者(心功能Ⅱ级)可适当活动，增加休息；中度心力衰竭者(心功能Ⅲ级)应限制活动，增加卧床休息；重度心力衰竭者(心功能Ⅳ级)应绝对休息，待病情好转后，活动量可逐渐增加以不出现心力衰竭症状为限，对需要长期卧床的患者定时帮助其进行被动的下肢运动。
2.饮食低钠、低盐、低热量易消化饮食为宜，应少量多餐，避免过饱。
控制钠盐的摄入，一般限制在每日5g以下，切忌盐腌制品。
中度心力衰竭的患者，每日盐的摄入量应为3g；重度者控制在1g以内。
3.保持大便通畅注意患者大便情况，有便秘者饮食中需增加粗纤维食物，必要时给缓泻剂或开塞露。
(二)缓解呼吸困难
1.注意室内空气的流通，患者的衣服应宽松，以减少患者的憋闷感。
2.给予舒适的体位，采取半卧或坐位。
3.一般为低流量吸氧，流量为2L/min，肺源性心脏病为1～2L/min。
(三)控制体液量
1.精确记录液体出入量，维持液体平衡。
2.每日测量体重，宜安排在早餐前，使用同一体重计。
3.严格控制钠和水的摄入。
(四)药物的护理
1.强心药物的用药观察与护理洋地黄用量的个体差异性很大，在低钾、低镁或肾功能减退等情况下，患者对洋地黄敏感性增加，应严密观察患者用药后的反应。
注意不能与奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、钙剂、胺碘酮等药物合用。
严格按时按医嘱给药，教会患者自测脉搏，当脉搏<60次/min或节律不规则应暂停服药并报告医生。
静脉注射毛花甙丙或毒毛花甙K应稀释后缓慢给药。
①洋地黄毒性反应：胃肠道反应如食欲不振、恶心、呕吐；神经系统表现如头痛、乏力、头晕、黄视、绿视；心脏毒性反应如频繁室性期前收缩呈二联律或三联律、心动过缓、房室传导阻滞等各种类型的心律失常；②一旦发生中毒，应立即协助医生处理：停用洋地黄、补充钾盐、纠正心律失常，快速性心律失常首选苯妥英钠或利多卡因，心率缓慢者可用阿托品静脉注射或临时起搏。
2.利尿剂的用药观察和护理噻嗪类利尿剂最主要的不良反应是低钾血症，严重时伴碱中毒。
故应监测血钾，及有无乏力、腹胀、肠鸣音减弱等低钾血症的表现，若有低血钾可食用补充含钾丰富的食物如香蕉、柑橘、蘑菇、红枣、深色蔬菜等，必要时补充钾盐。
口服钾盐宜在饭后服用减轻胃肠道反应，静脉补钾的浓度应小于0.3%，氨苯蝶啶是保钾利尿剂，长期用药可产生高钾血症，一般与噻嗪类利尿剂合用。
另外，利尿剂的应用时间选择早晨或日间为宜，避免夜间排尿过频而影响患者的休息。
3.血管扩张剂的用药观察和护理硝酸酯类血管扩张剂可致头痛、面红、心动过速、血压下降等不良反应，尤其是硝酸甘油静脉点滴时应严格掌握速度，监测血压；血管紧张素转换酶抑制剂的不良反应有体位性低血压、皮炎、蛋白尿、咳嗽、间质性肺炎、高钾血症等。
(五)病情观察
1.注意观察发绀情况，呼吸困难的程度和使用辅助呼吸机的情况以及肺内啰音的变化。
2.观察肾灌注减少的指征，测量并记录尿量。
如果尿量少于每小时30ml通知医生。
3.监测体重有无显著变化，观察连续数日体重变化的演变趋势。
4.监测血气分析结果和血氧饱和度。
(六)健康指导
1.环境安静、舒适、整齐、空气新鲜、室内暖和，预防呼吸道感染。
2.饮食清淡易消化，含适量纤维素饮食；限制钠盐，每餐不宜过饱；适当限制水分，一般患者每日1.5～2L；戒烟酒等刺激物。
3.日常活动根据心功能情况适度安排活动，尽量做轻工作，如看书、打字、扫地等，以不出现心悸、气短为原则。
夜间睡眠须充足，白天保证午睡，避免去过度兴奋及紧张应激的场合。
4.心理卫生向患者说明情绪与健康的关系，保持情绪稳定极为重要，应避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发心力衰竭。
5.医疗护理措施的配合指导患者和家属识别常用的药物及使用剂量和方法。
让患者了解常用药物的作用和不良反应，特别是毒性反应
情况，有异常情况速来医院诊治，不得自行调整药物剂量。
参考文献
[1]鲁萍,黄晓菊.心功能不全的复发原因及护理对策[J].湖南医学,2001年03期.。