人体解剖标本制作过程中塑化标本的应用研究

人体解剖标本制作过程中塑化标本的应用研究

发表时间：2014-07-30T10:22:48.483Z 来源：《医药前沿》2014年第11期供稿作者：凡江建

[导读] 材料与设备的准备首先要选择好材料与化学试剂，选择某一质地较好的尸体，标本的结构器官要连贯统一、清晰完整。

凡江建

(铜仁职业技术学院 554300)

【摘要】目的：对塑化标本在人体解剖标本中的应用进行深入的探讨研究。方法：传统的人体解剖标本所用的福尔马林溶液,具有非常刺激的气味，这种气味对人体具有很大的危害，并且制作出的标本也不易存放，不能取得很好的教学效果，本文探讨以生物塑化技术应用在标本制作塑化标本的方法，与传统的人体标本比较其优劣。结论：用塑化技术制作人体解剖标本没有刺激性气味，不光是避免了危害实验者的健康，而且不会造成环境污染，大大优化了教学环境。本文现对塑化标本在人体解剖标本制作中的应用方法与步骤进行分析讨论。【关键词】人体解剖标本制作塑化技术

【中图分类号】R322 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0128-02

生物塑化技术能够做到如活体一般把生物组织完好的保存起来，这种先进的生物技术是20世纪70年代由来自德国的医学家Hagens所研制，这种技术给解剖学的研究带来了福音，开始有人使用塑化技术制作人体解剖标本。相比于传统的人体解剖标本制作来说，塑化标本可以使生物标本维持其表面的状态不变，并且无刺激性气味，可以长期存放且保持干燥，甚至能够在显微镜水平下对细胞的结构形态进行保存。为了更好的进行实验教学，我们将使用塑化生物技术进行人体解剖标本的制作，并结合教学的模式与计划采取适当的实验室改革。以提高教学效果，下面对塑化标本的应用进行具体分析。

1.材料与方法

1.1 材料与设备的准备首先要选择好材料与化学试剂，选择某一质地较好的尸体，标本的结构器官要连贯统一、清晰完整。人体的四肢、心脏等各个器官的标本标本原件，备全酒精、硝酸钾、硬化剂、甘油、生理盐水、麝香草酚、硅橡胶、80%左右的丙酮溶液和10%的甲醛这系列化学用品。其次塑化设备要准备妥当，选择通风条件较好的实验室，准备低温冰柜（—30℃），真空泵、塑化剂、烤箱、脱水机、脱水容器和真空容器、夹子、玻璃板、整体切片机等设备，其他物品根据实验的具体需求再做变更。

1.2 标本制作的方法及步骤

1.2.1 制作步骤总体来说，整个塑化标本制作过程包括储藏、解剖、脱水、切片定型、空间置换几个流程，其中塑化技术有固定、脱水脱脂、浸渗、聚合四个流程，固定就是用福尔马林溶液对尸体标本进行固定；脱水剂与脱脂剂均采用丙酮溶液在真空条件下使用；浸渗是将组织中的丙酮用环氧树脂和硅橡胶等替换；聚合即将标本中的多聚物进行聚合，一般采取加热、光线、气体等手段。

1.2.2 标本的固定与解剖用纯甲醛配置福尔马林溶液，注意不能含有苯酚与甘油物质，以防其阻碍固化与浸渗，使用10%的甲醛对尸体标本的股动脉灌注，防腐固定在三个月以上。接下来对标本进行解剖，从固定好的尸体中剥离手、关节、脾、肾、心、脑等要制作塑化标本的器官，选择结构显示比较全面的标本进行修整清洁，由于塑化标本想要达到瓶装标本的程度就要质地良好柔软，色彩鲜艳，所以需要进行上色的神经血管，在制作前需进行灌注或者上色。

1.2.3 脱水与脱脂脱水前将标本放在流动水源处长时间连续清洗，动作要缓和轻柔，48h之后开始脱水。脱水一般选择酒精或者丙酮，两者的区别在于丙酮可以同时脱水脱脂，而酒精只有脱水作用。依据梯级浓度由低到高逐级脱水，将丙酮浸泡5d，然后用丙酮逐级对标本脱水，脱水的浸泡时长为30天，这期间要进行丙酮的更换，丙酮的一次用量体积为标本的8倍左右，为了避免标本收缩，温度控制在—20℃。最后注意丙酮具有挥发性，以防标本收缩变硬，切记不可长时间放置于空气中。标本的脱水在低温下进行，脱脂时需将标本移出再在丙酮中常温放置20天左右，标本若是脱水在常温下进行的，那么在14天后就可以进行脱脂。丙酮脱脂后的标本有可能颜色会加深，是因为其在空气中放置时间过长的原因，可以放在2%的过氧化氢中漂白，具体操作为在过氧化氢中放置两天，在流动水源下冲洗一天，然后再于清水中放置两天，标本就会完成漂白。

1.2.4 浸胶塑化标本进行完全的脱脂脱水后，进行硅胶塑化，将标本放置进硅胶液中浸透，确保将标本全部放置于硅胶液中，其各个角落表面都与硅胶接触，时常小心翻动更能保证其表面的完全接触，为确保塑化标本外观良好，最好使凹陷、皱璧等地方注入硅胶液。采用压力灌注对软组织进行塑化剂的强行浸胶，可以进行多次灌注以增强效果，此外，浸透要在间断负压、真空的条件下进行，塑化期间注意控制塑化容器中的压力，负压指标控制在每分钟约30个气泡，整个塑化时长约为30天。

1.2.5标本硬化硬化是一种聚合反应，即将高分子化合物的各个单体聚合为聚合体。由液态转为固态，对于标本硬化的处理，要根据所用的浸渍塑化剂的性质而定，但是每种塑化剂里都有2%左右的交联剂的加入，变成了混合塑化剂之后，必须有硬化剂的催化下才能固态化。例如用SH-103进行的标本塑化硬化可采用气体渗透的方法。硬化剂具有催化的作用，硬化后高分子化合物会变成固态。将塑化完成的标本表面的硅胶处理干净，间隔3d，在密封的容器里放入交联剂与标本开始硬化。若是体积小的标本，也可以在塑化剂内加入硬化剂，由于体积较小，所用塑化剂较少，加入的硬化剂量可以依据其浸泡的时间具体而定。

2.人体解剖时需注意的几点

应用塑化技术制作人体标本时，对于人体解剖环节需要注意一下几点：①注意神经与血管的解剖，血管与神经在浸泡后会变脆，因此缩短时非常不易修补对接。所以解剖时要把神经与血管的各级分支保留好，并作好修建整理工作，以备不时之需。②注意空腔器官的处理，在制作标本前，将空腔器官内的容物清楚干净，尤其是肠道部分，可以剪几个2cm左右的小孔，密集点最好，然后向管道内进行注水，反复如此，直至容物从小孔中排净，避免塑化剂混入容物中，影响标本效果。③注意骨连接的解剖，解剖过程要严格根据神经、血管、肌肉的解剖要求，再将神经与血管分离，最后在肌肉的起止点将其切断。④注意肌肉标本的解剖，解剖时先将其相邻的肌肉分离，找清楚肌肉的起止点方便后期固定，另外，不能破坏肌腹表面的深筋膜，否则它将失去对肌纤维的保护作用，若是被严重破坏，还有可能在之后的加压环境下灌注塑化剂而导致肌束或者肌纤维断裂，所以需尽量保留深筋膜。⑤注意内脏的抽取，整体肌标本的制作将内脏抽取出，首先在腹部的前正中线上切开一个矢状口，便可以整个地将内脏取出，硬化时不要忘记将切口使用深筋膜将其修复。取出内脏可以减轻整个标本的重量，同时也减少了塑化剂的使用量，节约标本。

3.结果

通过塑化标本在实验教学中所取得的效果可以看出，采用塑化技术制作出的人体解剖标本，软硬恰当、概念完整、结构清晰、质地良