血糖监测的注意事项
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
次糖化血红蛋白。
中国血糖监测临床应用指南（2015年版）
避免误区，监测更科学
误区1 只有感觉不舒服时才监测 误区2 三天打渔两天晒网，想起来才监测 误区3 只监测空腹血糖，不监测餐后血糖
小小管理，益处多多
• 完善监测记录，做好日常管理，方便医生了解病情变化，及时发现并 解决问题，制定或调整合适的治疗方案
吸血：
一次性吸取足量血样后将血糖仪平放，测试中不要移动 试纸和血糖仪
记录与处理：
记录测试结果，试纸与针头丢弃至封闭容器， 测试用品存放在干燥清洁处
中国血糖监测临床应用指南(2011年版),中华糖尿病杂志.2011;3(1):13-21 血糖仪使用说明书
血糖仪使用的注意事项
测试之前调整血糖仪的编码 初次使用一瓶试纸要标注使用日期 轮换选择测试部位 酒精消毒皮肤时需等到自然晾干 后再采血 刺破皮肤后勿用力挤压 保持血糖仪的清洁，切记不要用水清洗血糖仪
糖化血红蛋白测定
• HbA1c是评价长期血 糖控制的金指标
• 是指导临床调整治疗 方案的重要依据
• 正常值为4%~6% • 治疗之初建议每3个
月检测1次，一旦达 到治疗目标可每6个 月检查一次
中国血糖监测临床应用指南（2015年版）
自我血糖监测的时间点
(
常 用
即7
监点
测血
点糖
其 他 监 测 点
中国血糖监测临床应用指南（2015年版）
拿开；如果在血糖仪未出声就拿开或有了响声还未拿开的话会影响到监测 结果； • 试纸获取血样后要放在桌面上，不能晃动，等待结果出来后拔出试纸自动 关机，不拔试纸会耗电； • 试纸只能用一次，不能重复使用，一次吸不满血的试纸不能再补血，补血 的结果不准确。
中国糖尿病护理及教育指南
试纸保存的注意事项
保存在干燥、避光的环境中，应保存在密封的原装容器中 每次取出试纸后应立即盖紧瓶盖 旧试纸瓶要及时丢弃，不要用旧试纸瓶存放消毒棉球 以免瓶盖混淆，使试纸受潮 注意试纸的失效期
中国血糖监测临床应用指南（2015年版）
为什么要监测餐后2小时血糖？
了解胰岛β细胞的胰岛 素储备功能
反映进食与使用降糖药 物是否合适
在空腹血糖和餐前血糖已获良好控制但HbA1c仍不能达标者可通过检测餐后 血糖来指导餐后高血糖的治疗
中国血糖监测临床应用指南（2015年版）
为什么要监测睡前血糖？
了解睡前血糖控制情况
感谢下 载
还是
凌晨时候才高
其他血糖监测时间（随机血糖）？
少吃、多吃、吃特殊食品
情绪变化、劳累、生病
运动
中国血糖监测临床应用指南（2015年版）
低血糖
血糖监测，方法要领需掌握
插入试纸：
测血糖时心态放松，准备采血工具、血糖仪和试纸， 将试纸插入血糖仪
采血：
用酒精在手指指段消毒，等酒精挥发干后，用采血笔 在手指指端外侧采血，采血部位记得勤轮换
监测后做好记录并 整理，带着问题来 看医生，随访过程
顺利又轻松！
不仅如此，每次随访， 医院的检查结果也要
保存好！
Байду номын сангаас
总结
自我血糖监测是糖尿病管理的重要手段，要了解各个时间点血糖监测 的目的和意义
血糖监测的要领也需要掌握，并注意正确保存试纸，正确记录结果
完善监测记录，做好日常管理，方便医生了解病情变化，及时发现并 解决问题，制定或调整合适的治疗方案
避免夜间低血糖
反映胰岛素β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力 注射胰岛素患者，特别是晚餐前注射胰岛素患者
中国血糖监测临床应用指南（2015年版）
为什么要监测夜间血糖？
如果空腹高血糖应监测夜间血糖
在出现了不可解释的空腹高 血糖时应监测夜间血糖
中国血糖监测临床应用指南（2015年版）
判断夜间血糖
一直在高
)
空腹 餐前（午餐和晚餐前） 餐后2小时（早、午、晚） 睡前
夜间血糖 有低血糖症状或怀疑低血糖时 剧烈运动前后
为什么要监测餐前（空腹）血糖？
了解胰岛的基础功能
了解前一天的用药情 况
当血糖水平很高时应首先关注空腹血糖水平 在其他降糖治疗有低血糖风险时（用胰岛素促泌剂治疗且血糖控制良好者）
也应检测餐前血糖
何成.[J]中华护理杂志.2006.41(3):285-286.
采血的注意事项
采血部位
测试血糖时应轮流更换采血部位； 为减轻疼痛程度，应在手指侧面采血，而不是在指尖或指腹采血，将采血
针紧靠在手指侧面；
试纸
• 滴血型的试纸要把血滴轻触采样区即可； • 吸血型把试纸的吸血口对准血样，接触一点就可以了； • 凡吸血式的试纸不要往上滴血，等待血糖仪有响声且试纸吸满血后把机器
血糖监测结果 为什么不能代替糖化血红蛋白值
由于血糖的多变性，血糖测试的结果反映的是监测当时的血糖水平，一两次 血糖值往往不能代表全天或一段时间的血糖水平
糖化血红蛋白可反映近 2-3个月血糖的平均水平，其稳定性强，不受各种偶 然因素影响
现在糖化血红蛋白值已成为评价治疗水平的重要指标 目前常常把血糖与糖化血红蛋白结合起来观察，有条件者最好每3个月化验一
针对血糖的监测方法
自我血糖监测
• 糖尿病患者在家中开 展的血糖检测，用于 了解血糖的控制水平 和波动情况
• 是调整血糖达标的重 要措施，也是减少低 血糖风险的重要手段
动态血糖监测
• 可提供连续、全面、 可靠的全天血糖信息
• 了解血糖波动的趋 势
• 发现不易被传统监 测方法所探测的隐匿 性高血糖和低血糖
情况等
6． 低血糖症 状出现的时间、 与药物、 进 食或运动的关 系、症状的体 验等
中国糖尿病护理及教育指南
血糖结果的解读
血糖测试结果本身对疾病的改善作用不大， 需要医护人员和患者共同 讨论血糖测试的结果并采取措施积极改变个体行为和调整 治疗方案， 才能使血糖监测成为有效的糖尿病自我管理的工具
中国血糖监测临床应用指南（2015年版）
何成.[J]中华护理杂志.2006.41(3):285-286.
血糖值的正确记录
监测后患者不仅要记录血糖值， 同时要记录影响血糖值的相关内容， 包 括：
1． 测血糖的 日期、 时间
2． 与进餐的 关系， 即餐 前还是餐后
记录内容
3． 血糖测定 的结果
4． 血糖值与 5． 影响血糖 注射胰岛素或 的 因 素 ， 如 口服降糖药的 进食的食物种 时间、 种类、类、 数量、 剂量的关系 运动量、生病
中国血糖监测临床应用指南（2015年版）
避免误区，监测更科学
误区1 只有感觉不舒服时才监测 误区2 三天打渔两天晒网，想起来才监测 误区3 只监测空腹血糖，不监测餐后血糖
小小管理，益处多多
• 完善监测记录，做好日常管理，方便医生了解病情变化，及时发现并 解决问题，制定或调整合适的治疗方案
吸血：
一次性吸取足量血样后将血糖仪平放，测试中不要移动 试纸和血糖仪
记录与处理：
记录测试结果，试纸与针头丢弃至封闭容器， 测试用品存放在干燥清洁处
中国血糖监测临床应用指南(2011年版),中华糖尿病杂志.2011;3(1):13-21 血糖仪使用说明书
血糖仪使用的注意事项
测试之前调整血糖仪的编码 初次使用一瓶试纸要标注使用日期 轮换选择测试部位 酒精消毒皮肤时需等到自然晾干 后再采血 刺破皮肤后勿用力挤压 保持血糖仪的清洁，切记不要用水清洗血糖仪
糖化血红蛋白测定
• HbA1c是评价长期血 糖控制的金指标
• 是指导临床调整治疗 方案的重要依据
• 正常值为4%~6% • 治疗之初建议每3个
月检测1次，一旦达 到治疗目标可每6个 月检查一次
中国血糖监测临床应用指南（2015年版）
自我血糖监测的时间点
(
常 用
即7
监点
测血
点糖
其 他 监 测 点
中国血糖监测临床应用指南（2015年版）
拿开；如果在血糖仪未出声就拿开或有了响声还未拿开的话会影响到监测 结果； • 试纸获取血样后要放在桌面上，不能晃动，等待结果出来后拔出试纸自动 关机，不拔试纸会耗电； • 试纸只能用一次，不能重复使用，一次吸不满血的试纸不能再补血，补血 的结果不准确。
中国糖尿病护理及教育指南
试纸保存的注意事项
保存在干燥、避光的环境中，应保存在密封的原装容器中 每次取出试纸后应立即盖紧瓶盖 旧试纸瓶要及时丢弃，不要用旧试纸瓶存放消毒棉球 以免瓶盖混淆，使试纸受潮 注意试纸的失效期
中国血糖监测临床应用指南（2015年版）
为什么要监测餐后2小时血糖？
了解胰岛β细胞的胰岛 素储备功能
反映进食与使用降糖药 物是否合适
在空腹血糖和餐前血糖已获良好控制但HbA1c仍不能达标者可通过检测餐后 血糖来指导餐后高血糖的治疗
中国血糖监测临床应用指南（2015年版）
为什么要监测睡前血糖？
了解睡前血糖控制情况
感谢下 载
还是
凌晨时候才高
其他血糖监测时间（随机血糖）？
少吃、多吃、吃特殊食品
情绪变化、劳累、生病
运动
中国血糖监测临床应用指南（2015年版）
低血糖
血糖监测，方法要领需掌握
插入试纸：
测血糖时心态放松，准备采血工具、血糖仪和试纸， 将试纸插入血糖仪
采血：
用酒精在手指指段消毒，等酒精挥发干后，用采血笔 在手指指端外侧采血，采血部位记得勤轮换
监测后做好记录并 整理，带着问题来 看医生，随访过程
顺利又轻松！
不仅如此，每次随访， 医院的检查结果也要
保存好！
Байду номын сангаас
总结
自我血糖监测是糖尿病管理的重要手段，要了解各个时间点血糖监测 的目的和意义
血糖监测的要领也需要掌握，并注意正确保存试纸，正确记录结果
完善监测记录，做好日常管理，方便医生了解病情变化，及时发现并 解决问题，制定或调整合适的治疗方案
避免夜间低血糖
反映胰岛素β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力 注射胰岛素患者，特别是晚餐前注射胰岛素患者
中国血糖监测临床应用指南（2015年版）
为什么要监测夜间血糖？
如果空腹高血糖应监测夜间血糖
在出现了不可解释的空腹高 血糖时应监测夜间血糖
中国血糖监测临床应用指南（2015年版）
判断夜间血糖
一直在高
)
空腹 餐前（午餐和晚餐前） 餐后2小时（早、午、晚） 睡前
夜间血糖 有低血糖症状或怀疑低血糖时 剧烈运动前后
为什么要监测餐前（空腹）血糖？
了解胰岛的基础功能
了解前一天的用药情 况
当血糖水平很高时应首先关注空腹血糖水平 在其他降糖治疗有低血糖风险时（用胰岛素促泌剂治疗且血糖控制良好者）
也应检测餐前血糖
何成.[J]中华护理杂志.2006.41(3):285-286.
采血的注意事项
采血部位
测试血糖时应轮流更换采血部位； 为减轻疼痛程度，应在手指侧面采血，而不是在指尖或指腹采血，将采血
针紧靠在手指侧面；
试纸
• 滴血型的试纸要把血滴轻触采样区即可； • 吸血型把试纸的吸血口对准血样，接触一点就可以了； • 凡吸血式的试纸不要往上滴血，等待血糖仪有响声且试纸吸满血后把机器
血糖监测结果 为什么不能代替糖化血红蛋白值
由于血糖的多变性，血糖测试的结果反映的是监测当时的血糖水平，一两次 血糖值往往不能代表全天或一段时间的血糖水平
糖化血红蛋白可反映近 2-3个月血糖的平均水平，其稳定性强，不受各种偶 然因素影响
现在糖化血红蛋白值已成为评价治疗水平的重要指标 目前常常把血糖与糖化血红蛋白结合起来观察，有条件者最好每3个月化验一
针对血糖的监测方法
自我血糖监测
• 糖尿病患者在家中开 展的血糖检测，用于 了解血糖的控制水平 和波动情况
• 是调整血糖达标的重 要措施，也是减少低 血糖风险的重要手段
动态血糖监测
• 可提供连续、全面、 可靠的全天血糖信息
• 了解血糖波动的趋 势
• 发现不易被传统监 测方法所探测的隐匿 性高血糖和低血糖
情况等
6． 低血糖症 状出现的时间、 与药物、 进 食或运动的关 系、症状的体 验等
中国糖尿病护理及教育指南
血糖结果的解读
血糖测试结果本身对疾病的改善作用不大， 需要医护人员和患者共同 讨论血糖测试的结果并采取措施积极改变个体行为和调整 治疗方案， 才能使血糖监测成为有效的糖尿病自我管理的工具
中国血糖监测临床应用指南（2015年版）
何成.[J]中华护理杂志.2006.41(3):285-286.
血糖值的正确记录
监测后患者不仅要记录血糖值， 同时要记录影响血糖值的相关内容， 包 括：
1． 测血糖的 日期、 时间
2． 与进餐的 关系， 即餐 前还是餐后
记录内容
3． 血糖测定 的结果
4． 血糖值与 5． 影响血糖 注射胰岛素或 的 因 素 ， 如 口服降糖药的 进食的食物种 时间、 种类、类、 数量、 剂量的关系 运动量、生病