美的普水胶体敷料治疗临床静脉炎的效果观察

美的普水胶体敷料治疗临床静脉炎的效果观察

秦晓黎（安徽省合肥市第二人民医院高压氧科230011）

摘要：

目的：观察硫酸镁湿敷与水胶体敷料两种方法治疗临床静脉炎的效果。

方法：将40例发生静脉炎的患者随机分为两组，实验组20例，对照度20例。实验组于消毒后将美的普水胶体敷料贴于患处，对照组用50%的硫酸镁湿敷。

结果：实验组的治愈时间为5天，对照组的治愈时间为7天。

结论：美的普水胶体敷料治疗静脉炎有较好的疗效，减轻患者痛苦，安全有效。

关键词：静脉炎；美的普水胶体敷料；治疗

高压氧综合内科常用药物有甘露醇、甘油果糖、脂肪乳等，这些药物对降低脑水肿和改善循环有良好的治疗效果。但我科大多是长期住院患者，老年人居多，静脉血管弹性差且细，很容易发生静脉炎。临床上治疗静脉炎的方法有硫酸镁湿敷、中药外敷、土豆贴敷等，虽有一定疗效，但存在过程繁琐、耗费时间长缺点。2013年以来我科开始使用美的普水胶体敷料治疗静脉炎①，取得良好的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料所选病例为2013.5～2015.5本科室所发生的静脉炎患者40例。其中男24例，女16例，年龄52～84岁，平均年龄70.4±5.1岁，其中因输液外渗发生的静脉炎24例，因留置针引起的静脉炎11例，另5例因输入脂肪乳发生的静脉炎。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组20人，且两组患者在性别、年龄、静脉炎程度、基础并且方面无明显差异（p＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法对照组采用50%硫酸镁浸泡过的2层纱布外敷30min，其外覆盖保鲜膜防止药液挥发，一天两次。实验组在消毒待干后采用适宜尺寸的美的普水胶体敷料外敷，外敷边缘大于水肿边缘，48h更换敷料。

1.3 判定标准两组治疗7后观察效果:水肿部位颜色正常，疼痛消失，水肿消失，触摸无硬结为痊愈；局部皮肤红肿、水肿基本消失、皮肤组织由硬变软、疼痛明显减轻为显效；局部皮肤红肿、水肿不消失、皮肤组织硬度无改善、疼痛无明显缓解为无效②。

2. 结果

实验组20例其中痊愈13例，显效6例，无效1例，总有效率95%。对照组20例其中痊愈6例，显效5例，无效9例，总有效率55%，具有统计学意义（p＜0.05）。两组最终的治疗效果见表1。

表1 两组治疗效果比较（n）

组别n 痊愈显效无效总有效率

实验组20 13 6 1 95%

对照组20 6 5 9 55%

注：x2=8.53 据x2 届值表可知p＜0.05

表1的结果显示，两组疗效有显著差异性，实验组治疗效果优于对照组。

3. 讨论

静脉炎是一种常见的静脉输液并发症，静脉炎的发生有很多因素，如，与患者的病情、年龄、性别，输注药物（如脂肪乳、甘露醇、前列地尔等）、穿刺部位、护士的穿刺技术等有关。临床治疗中，静脉留置针被广泛应用于临床，在收到良好效果的同时，也增加了静脉炎发生的机率③。此外，免疫力低下也是静脉炎发生的一个重要因素④，多数老年人免疫力低，对穿刺造成的静脉壁创伤的修复能力和对机械性刺激化学性输液及细菌所致局部炎症的抗炎能力也随之下降，在输液时极易发生静脉炎。静脉炎的临床表现多为静脉局部疼痛、发红、

水肿或延浅静脉走向的局部条索状物，有时伴有畏寒、发热等症状⑤。

静脉炎是临床治疗和护理工作中常见的问题，关键在于早期预防和治疗。传统上使用的硫酸镁湿敷治疗静脉炎，利用其高渗作用吸收水肿，使局部组织血管扩张，改善血液循环，促进炎性渗出物吸收，减轻炎症反应，对静脉炎治疗具有一定的效果。但是硫酸镁具有促进组织修复能力和再生能力慢，还具有见效慢、疗效差、操作繁琐，多次更换纱布和保鲜膜等缺点。美的普水胶体敷料是一种密封性或半密封性、粘性的薄片，含有羧甲基纤维素、动物胶、果胶、弹性体等，外层具有疏水性，能给清洁肉芽组织提供一个湿润的环境，具有很强的自溶清创能力，能选择性的清除坏死组织，吸收炎性渗出液，减轻水肿和疼痛⑥。美的普透明贴属于闭合性敷料，刺激释放巨噬细胞和白细胞介素，促进局部血液循环，加速炎症消退。透明贴密闭不透水，密闭的半透膜保持局部低氧张力，毛细血管生成快，改善局部组织的微循环，使组织接近正常的生理状态，加快渗出液吸收，不影响清洗和沐浴，降低外部感染机会，提高生活质量。因此，选用美的普水胶体敷料是一种较好的治疗方法。

总之，使用美的普水胶体敷料提高了治愈率，明显缩短了疗程，减轻了患者的痛苦，且该敷料薄且有弹性，肢体活动不收影响，患者感觉舒适，操作方法简单，因此值得广泛应用。

参考文献

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2王建辉，宋艳茹，孟景娜.PICC所致机械性静脉炎的护理及研究进展［J］.医学研究与教育，2009，04（26）：92-93-94

3 孟慧，许正国.静脉留置针常见并发症原因分析及处理［J］.中国民族民间医药，2010，02（22）：77-78

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5 曾慧美，林克如，吴小红，何银珍.预防甘露醇所致静脉炎的护理方法与探讨［J］.齐鲁护理杂志，2010，16（7）：56-57

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